4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз


В основе псориаза лежит воспалительный процесс в коже, при псориатическом артрите (ПсА) воспалениепроникает более глубоко – в различные структуры костно-суставного аппарата. Псориаз не только доставляет много неприятных ощущений, но и хорошо заметен внешне, так как поражает эпидермис –верхний слой кожи. При ПсА суставы также могут менять свой внешний вид.

У больных псориазом обновление клеток эпидермиса невероятно ускоряется, возникают плотные высыпания с чешуйками на поверхности, а при их повреждении на коже могут появляться капельки крови («симптом росы»). Процесс часто локализуется в области локтей и коленей, волосистой части головы, в некоторых случаях псориатические бляшки увеличиваются в размерах вплоть до вовлечения более половины поверхности кожи, наблюдается эритродермия. Временами процесс как будто утихает, но затем возобновляется, кажется, что
это будет продолжаться вечно, порождая у заболевшего горький вопрос: за что мне это?

Псориаз – распространенное популяционное заболевание, которое наблюдается, по разным данным, у 2-7% населения Земли, и заболеваемость постоянно растет. Ситуация осложняется еще и тем, что у трети больных псориазом может развиться ПсА. Причины возникновения псориаза и ПсА неизвестны, споры идут до сих пор. Сегодня специалисты характеризуют псориаз как аутоиммунное (аутовоспалительное) заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм и коморбидностью. Сочетание сложных врачебных формулировок и недостатка знаний у на селения порождает вокруг псориаза, с одной стороны, пугающие мифы, с другой – чрезмерно легкомысленное восприятие заболевания. Давайте разберемся, чего нужно опасаться, а чего – нет, и как себя вести, если поставлен диагноз «псориаз».

Миф 1: Псориаз – кожное заболевание

Одно из самых популярных заблуждений! Псориаз только выглядит, как кожное заболевание, и с течением времени и при отсутствии адекватного лечения может дополнительно поражать ногти (возникает псориатическая ониходистрофия), а также суставы, позвоночник и сухожильно-связочный аппарат (возникает ПсА). Псориаз ногтей сопровождается изменением структуры и внешнего вида ногтевой пластины (появляются точки, углубления, горизонтальные линии, меняется цвет) и окружающих ее тканей (они утолщаются). Запущенная форма псориатической ониходистрофии может быть чревата полной утратой ногтей. Чаще всего псориаз ногтей наблюдается у больных с ПсА.
Иногда псориаз ногтей ошибочно принимают за грибковое поражение, что задерживает правильную диагностику и начало лечения.

ПсА означает развитие воспалительных процессов в суставах, позвоночнике и местах прикрепления сухожилий к костям (энтезисы). При этом поражаются преимущественно мелкие суставы пальцев (чаще концевые и средние фаланги), затем болезнь затрагивает и более крупные суставы (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные), нередко наблюдается равномерное утолщение пальцев с выраженным покраснением кожи, похожее на сосиску (дактилит), могут быть ночные боли в позвоночнике, которые нарушают сон, но уменьшаются после разминки. Чем тяжелее форма ПсА, тем выше риск инвалидизации пациента с дальнейшей потерей способности к полноценному передвижению и самообслуживанию.

В последнее время получены данные, указывающие на тесную связь псориаза и ПсА с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, а также на снижение общей продолжительности жизни у этих больных. Вот почему при псориазе и
ПсА очень важно не реже одного раза в год, а при необходимости и чаще, проходить обследование у кардиолога, отказаться от курения и систематического приема алкоголя, следить за массой тела и поддерживать физическую активность.

Но и это еще не все. Длительное течение этих заболеваний способно влиять на психическое состояние пациентов. При распространенном псориазе кожи и ногтей им становится трудно адаптироваться в социуме, они подвержены депрессии, тревожным состояниям, нарушениям сна, нередко лишаются рабочего места. Вот почему особенно важно развенчать в глазах пациентов с псориазом и ПсА следующий миф.

Миф 2: Псориаз и ПсА не лечатся

Официально псориаз и ПсА признают хроническими заболеваниями, которые не вылечиваются, как, например, грипп или ангина, но это не означает, что пациенту нужно сидеть сложа руки и ждать. Действительно, вылечить эти заболевания нельзя, а добиться ремиссии как кожного, так и суставного процесса можно, но при условии своевременного обращения к специалистам.

В первую очередь при появлении псориаза надо обратиться к дерматологу, который не только назначит лечение кожного процесса, но и при наличии жалоб со стороны костно-суставного аппарата направит пациента на консультацию к ревматологу. Чем быстрее больной попадет к этому специалисту, тем меньше функциональных нарушений из-за поражения суставов его ожидает в будущем.

При адекватном, правильно подобранном и рано начатом лечении псориаз и ПсА могут перейти в состояние ремиссии, которая длится годы. Нужно учитывать, что лечение этих заболеваний – процесс трудоемкий и должен проходить в постоянном контакте с лечащим врачом. Некоторые пациенты вместо обращения к официальной медицине предпочитают бороться с болезнью народными способами – так вот: не нужно этого делать. Подавить воспаление в коже, суставах и позвоночнике – а это первоочередная задача терапии – можно только с помощью лекарств.

Лечение псориаза и ПсА зависит от тяжести процесса, степень которого определяет только врач. При легком псориазе начинают с местных препаратов (кремы, мази), которые содержат гормоны и витамины, при тяжелых и среднетяжелых формах применяют системные средства, такие как циклоспорин или метотрексат (МТ), а также фототерапию. При легких формах ПсА применяют нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов (ГК), многим больным этого бывает достаточно длительное время. При распространенном поражении суставов (полиартрит), нарушении целостности суставных поверхностей и функции суставов как можно раньше
назначают МТ или другие системные препараты (сульфасалазин, лефлуномид), а если и они бессильны, то применяют терапию лекарственными средствами нового поколения, которые носят общее название – «генноинженерные биологические препараты» (ГИБП).

В настоящее время в Российской Федерации используют ингибиторы фактора некроза опухоли альфа – инфликсимаб (ремикейд), адалимумаб (хумира), этанерцепт (энбрел), голимумаб (симпони), цертолизумаба пэгол (симзия), а также антитела к интерлейкинам 12/23 – устекинумаб (стелара). Перечисленные средства очень эффективны как в отношении суставов и позвоночника, так и псориаза, они являются современным направлением в лечении псориаза и ПсА. Применение системных средств и ГИБП требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга со стороны врача. Поэтому принцип «помогло соседу – поможет и мне» в данном случае абсолютно не подходит.

Это особенно важно в наше время, когда в клиническую практику ревматолога с помощью специалистов ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой» внедряется принципиально новый терапевтический подход для ПсА – лечение до достижения цели,– подразумевающий как можно более раннее начало терапии, строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, постоянное отслеживание терапевтического ответа и своевременную коррекцию схемы лечения при необходимости. Данная стратегия начинает использоваться в последнее время и для лечения псориаза.

Миф 3: Псориаз заразен

Насчет этого можно быть абсолютно спокойным: заразиться псориазом невозможно. В основе псориаза и ПсА отсутствует инфекционное начало, что давно доказано многочисленными исследованиями. Поэтому больные псориазом могут не волноваться за своих близких и
всех прочих людей, с которыми они посещают один бассейн, любые общественные места, берутся за одни поручни, пользуются одной посудой. В то же время при псориазе и ПсА инфекция или травма могут выступать инициаторами воспалительного процесса в коже и суставах
. Например, каплевидный псориаз чаще возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, особенно у детей. Другое дело, что в связи с общей медицинской неграмотностью многие способны перепутать псориаз с каким-то кожным заболеванием, например, с грибковой инфекцией, особенно когда есть псориаз ногтей. Не стоит полагаться на судьбу или самоуверенность – при возникших подозрениях просто уточните у человека, с которым приходится общаться, его диагноз. И пациенты с псориазом не должны, стесняясь, скрывать его от окружающих – напротив, необходимо объяснять людям, что это за болезнь и почему она не заразна.

Иногда кому-то из близких родственников больного псориазом ставят тот же диагноз. Речь опять-таки не идет о заражении. Причина – в аследственности, потому что псориаз и ПсА – генетически опосредованные заболевания. Отсюда же проистекает очередной миф.

Миф 4: Псориаз всегда передается по наследству

Псориаз действительно может передаваться по наследству. Но далеко не всегда это происходит. Не факт, что если у родителей есть псориаз, болезнь появится у детей, однако, безусловно, шансы повышаются. Это связано с тем, что передается не само заболевание, а только генетическая предрасположенность к нему: болезнь, может, случится, а может, и нет, даже если псориазом страдают оба родителя. Кстати, миф о наследовании псориаза нередко мешает планированию беременности. Спешим успокоить: во-первых, псориаз никак не влияет на детородную функцию и не является препятствием для беременности, во-вторых, шансы, что ребенок родится здоровым, очень велики. И развиваться будет нормально, учитывая, что псориаз – заболевание не инфекционное, а значит, не помешает матери кормить новорожденного грудью. Однако важно другое: некото рые препараты для лечения псориаза или ПсА, которые принимает потенциальная мама, могут оказаться токсичными и навредить плоду. Вот почему планировать беременность пациенткам необходимо в контакте с лечащим врачом, который подберет иную схему лечения на это время.

Мифы 5 и 6: При псориазе опасны солнечные лучи. При псориазе нужно больше загорать

Как ни странно, оба мифа имеют право на существование. Известно, что для лечения псориаза часто применяется фотохимиотерапия – ультрафиолетовое излучение, подавляющее усиленное отмирание клеток кожи (этот вид терапии неэффективен при поражении суставов). Кроме того, есть такое наблюдение: с наступлением теплой весенней погоды проявления псориаза стихают, опять-таки благодаря положительному воздействию на пораженную кожу ультрафиолетовых лучей. Но нередко вместе с солнцем приходит не долгожданное облегчение, а новое воспаление. Для этого есть причина – неправильное совмещение лечебных средств для борьбы с болезнью. Да, солнечные лучи можно расценивать как наружное лекарство при псориазе, однако этот «препарат» не всегда совместим с другими лекарствами. В первую очередь это касается популярных среди пациентов с псориазом кремов и мазей на основе ГК, используемых для избавления от высыпаний и улучшения состояния кожи. Это достаточно сильные средства, и их бесконтрольное применение в сочетании с ультрафиолетовым облучением приводит к так называемой фотосенсибилизации. Заболевание обостряется, состояние больного ухудшается. Все это – еще один довод в пользу того, что контролировать схему лечения псориаза должен лечащий врач, своевременно корректируя ее под изменившиеся условия или самочувствие пациента.

Вне зависимости от схемы лечения и самочувствия пациентам с псориазом следует все-таки помнить, что длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может вызвать ожоги кожи, особенно если применяется системная терапия МТ. Необходимо помнить, что любое повреждение кожи может вызвать обострение псориаза (феномен Кебнера). Привыкайте к солнцу постепенно, начиная от 5-10 минут в день, затем увеличивая продолжительность солнечных ванн до получаса. И не забывайте применять солнцезащитные кремы и правильно одеваться –  светлую просторную одежду из натуральных тканей.

В заключение необходимо отметить, что диагноз – это не приговор, усилия врачей направлены на раннюю диагностику, которая в сочетании с арсеналом современных лекарственных средств является залогом успешного лечения. Однако решение о начале терапии псориаза и ПсА принимается не только врачом, но и пациентом. Вот почему на современном этапе большая роль отводится пациентским организациям, которые активно создаются по всему миру. В 2020 г. в Российской Федерации создана Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество пациентов с псориазом» с целью защищать и представлять интересы больных псориазом. С 2020 г. Общество является официальным членом Международной федерации псориазных организаций (IFPA) и Международной европейской ассоциации Europso, тесно сотрудничает с Советом по защите прав пациентов при Минздраве России. Данная организация считает своей миссией повышать качество жизни людей, страдающих псориазом и ПсА. Найти информацию о данном Обществе и зарегистрироваться можно на сайте http://псориазрегион.рф//.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ ПСОРИАЗА

Профилактика обострения псориаза – перечень совсем несложных правил. Их тщательное исполнение не гарантирует, разумеется, жизнь полностью без обострений, однако способно существенно продлить ремиссию.

1. Грамотная терапия. Еще раз повторим: адекватное лечение псориаза способно долгое время сдерживать его развитие. Подбирать схему лечения самостоятельно нельзя, следует поручить это врачу. Только в таком случае терапия даст желаемый эффект. Раз и навсегда выписать препараты для лечения псориаза также нельзя. Следует регулярно контролировать свое состояние с тем, чтобы при необходимости врач мог изменить рекомендации для лучшего достижения цели.

На фоне псориаза нельзя запускать и другие болезни, даже такие, как обыкновенный насморк или кариес. Все они могут негативно влиять на течение основного заболевания.

2. Что в тарелке? Специальной диеты для больных псориазом нет, однако существуют определенные рекомендации. Так, необходимо грамотное соотношение в меню кислото- и щелочеобразующих продуктов. К щелочеобразующим продуктам относятся овощи (особенно их корни и стебли), ягоды и фрукты. Кислотообразующие продукты – это мясо, картофель, бобовые, сыр, сахар, сливочное масло, сладости, выпечка из дрожжевого теста. Употребляйте их с осторожностью. Так, мясо допустимо только нежирных сортов и не чаще 2 раз в неделю. Абсолютный запрет – на употребление в пищу продуктов с консервантами, вкусовыми добавками, пищевыми красителями, а также копченостей и крепких алкогольных напитков. Помните, что при псориазе увеличивается нагрузка на печень, поэтому постарайтесь свести к минимуму употребление жирных, жареных блюд. Термическая обработка допускается любая, кроме жарки, – отваривание, гриль, запекание, тушение. Старайтесь исключать из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, – шоколад, цитрусовые, помидоры, морковь, орехи, яйца, грибы, мед, кофе. Помните: чтобы ремиссия была стойкой, лечение псориаза и правильное питание должны быть неразрывно связаны.

3. Что носить? Гардероб больного псориазом не должен быть подобран как попало. Необходимо избавиться от синтетики, влияние которой на кожу может усилить воспаление, и в дальнейшем покупать одежду из натуральных тканей. Особенно это касается нижнего белья. Выбирайте светлую одежду, чтобы на ней были незаметны отшелушивающиеся чешуйки – это важно для психологического комфорта. Старайтесь не носить тесную одежду, особенно из шерстяных тканей.

4. Образ жизни. Большую роль играет окружающая обстановка. Необходим регулярный отдых на природе. Как можно чаще выезжайте из города – на дачу, в деревню, в лес, на речку или озеро. Если есть возможность, стоит пожить за городом некоторое время. Отдых на природе следует совмещать с физической активностью – например гулять пешком (не менее 5 км в день), кататься на велосипеде, играть в подвижные игры, плавать (при отсутствии обострения). Отличная рекомендация – заниматься фитнесом несколько раз в неделю, например записаться в группу занятий каким-либо видом гимнастики, бодифлексом, пилатесом. Помимо того, что это полезно для физического здоровья, занятия помогут справляться со стрессом.

5. Только спокойствие. Отмечено, что в большинстве случаев первые проявления псориаза возникали на фоне психоэмоциональных срывов. Соответственно, обострение тоже может быть вызвано подобным состоянием. Вот почему пациенты с псориазом должны постоянно контролировать свое психоэмоциональное состояние так, чтобы в их жизни было как можно меньше стресса и различных переживаний. Не волноваться довольно трудно, поскольку псориаз сам по себе является причиной сильных эмоциональных реакций в ответ на различные психологические трудности. Из этого замкнутого круга надо выбираться. В качестве успокоительных средств мягкого действия можно принимать экстракт валерианы, настойку пустырника, глицин, стараться высыпаться, создавая условия для максимально комфортного сна. И, возможно, настроиться на позитивный лад. Например, при помощи такой мысли: кожа у больных псориазом благодаря повышенным свойствам регенерации клеток стареет значительно медленнее.

Д.м.н. Т.В. Коротаева
ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой»,
Т. Гойдина, Москва

Источник: gzt.ima-press.net

Причины

Псориаз ногтей встречается у детей различного возраста. Такое заболевание может поражать как новорождённых, так и детей школьного возраста. Сопровождается псориаз появлением неприятных симптомов, изменением внешнего вида ногтей.

Псориаз ногтей не является инфекционным заболеванием, он не передаётся от больного ребёнка здоровому. Однако лечить его необходимо. С таким вопросом лучше обратиться к высококвалифицированному детскому дерматологу.

На данный момент точные причины, от чего может быть псориаз ногтей у ребёнка, не определены. Медики лишь допускают связь механизмов развития заболевания с двумя основными факторами:

  • наследственность,
  • снижение иммунитета детского организма.

Генетическая предрасположенность не зависит от внешних факторов. В таком случае псориаз ногтей может проявиться в любой момент.

Что касается защитных функций организма, значение имеет влияние некоторых обстоятельств. Снижение иммунитета у ребёнка может вызвать рад факторов:

  • смена климатических условий;
  • эмоциональные перепады;
  • несоблюдение здорового образа жизни;
  • отсутствие правильного, полноценного питания;
  • экологический фактор;
  • сниженная физическая активность.

Особенности образа жизни во многом влияют на то, как развивается и как проявляется псориаз ногтей у ребёнка.

Симптомы

Первые признаки псориаза ногтей у ребёнка могут проявляться по-разному. Заболевание влечёт за собой изменение формы, структуры поверхности и цвета ногтевой пластины. Под ногтём могут появляться характерные пятна, изменяться вид кожи.

Наиболее распространённые признаки псориаза ногтей у ребёнка:

  • появление небольших точечных углублений по всей поверхности ногтей,
  • частичное или полное отслаивание ногтевой пластины от поверхности кожи,
  • шелушение кожи под ногтём или же вокруг пластины,
  • кожный зуд в области ногтя,
  • изменение цвета ногтя до жёлтого или серого,
  • появление специфического запаха,
  • возникновение небольших красных или тёмных пятен под ногтём вследствие разрыва капилляров.

Такие проявления могут сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме того, псориаз нарушает эстетичный вид ногтей. Такое заболевание подлежит комплексному лечению. К специалисту необходимо обращаться сразу, как только у ребёнка начинаются характерные симптомы.

Диагностика псориаза ногтей у ребёнка

Распознать псориаз ногтей в домашних условиях довольно трудно. Такое заболевание по проявлениям схоже с грибковым поражением ногтей. Дифференцировать псориаз сможет только специалист после проведения ряда исследований:

  • осмотра ногтей ребёнка с изучением структуры и внешнего вида поражённых участков;
  • проведения биопсии частиц ногтя, где наблюдаются проявления псориаза;
  • гистологических исследований.

Диагностировать и лечить заболевание необходимо при первых его проявлениях. Это поможет избежать возможного ухудшения состояния ногтей ребёнка. Своевременные анализы позволят точно определить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Осложнения

Псориаз, на первый взгляд, не несёт никакой угрозы здоровью ребёнка, помимо того, что он влияет на эстетичный внешний вид ногтей. Однако осложнения заболевания все-таки возможны. Основные последствия, чем может быть опасен псориаз ногтей у детей, связаны с некоторыми проявлениями:

  • нарушение процесса роста ногтей;
  • полное отслоение ногтевой пластины;
  • переход псориаза ногтей в генерализированную форму заболевания;
  • поражение слизистых оболочек на различных частях тела и во внутренних органах;
  • воздействие на состояние суставов ног, рук и спины.

В условиях своевременного лечения такие изменения не грозят здоровью и самочувствию ребёнка. Волновые проявления псориаза (рецидивы) легко поддаются лечению без риска возникновения осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение псориаза у детей – длительный процесс, который требует комплексного подхода. Применяемая терапия может быть направлена не только на устранение видимых проявлений, но и на улучшение образа жизни ребёнка. Такая задача во многом зависит от действий родителей.

Основное, что могут делать родители в такой ситуации, – всячески поддерживать иммунитет маленького пациента. Для этого необходимо:

  • пересмотреть рацион и режим питания ребёнка,
  • наладить распорядок дня,
  • прививать ребёнку любовь к спорту,
  • избегать переохлаждений и перегрева,
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Что делает врач

Медикаментозное лечение псориаза ногтей у ребёнка предусматривает использование средств различного типа. При назначении препаратов должны учитываться некоторые факторы:

  • степень тяжести поражения ногтей,
  • тип проявлений,
  • пол ребёнка,
  • возраст пациента,
  • состояние его здоровья.

В большинстве случаев лечить псориаз ногтей у детей можно с помощью препаратов местного действия. В отдельных ситуациях применяются лекарства иммунологического типа, а также другие варианты системной терапии.

Вылечить псориаз полностью довольно сложно. Однако есть возможность снизить риск развития поражения ногтей у ребёнка в следующий раз.

Профилактика

Если у ребёнка нет генетической предрасположенности к возникновению псориаза ногтей, вы можете предотвратить появление заболевания. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • приучайте ребёнка к соблюдению гигиены рук и ногтей;
  • поддерживайте иммунитет детского организма;
  • избегайте стрессовых ситуаций, эмоциональных перепадов;
  • приучайте ребёнка к здоровому образу жизни с ранних лет;
  • прививайте любовь к спортивным занятиям и активному отдыху;
  • обеспечивайте полноценное, здоровое питание для младших членов семьи;
  • одевайте ребёнка так, чтобы предотвратить перегрев или переохлаждение.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании псориаз ногтей у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как псориаз ногтей у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга псориаз ногтей у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить псориаз ногтей у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания псориаз ногтей у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание псориаз ногтей у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: DetStrana.ru

Псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием неинфекционного характера. Тем не менее в 80-90% случаев он развивается в результате поражения кожи или псориатического артрита. Болезнь проходит в несколько стадий, лечение каждой отличается разной интенсивностью, зависит от выраженности симптомов.

Методы терапии подбираются индивидуально после диагностики. Лечение всегда комплексное и проводится с использованием всех доступных способов: медикаментозных, физиотерапевтических и домашних. Особое значение имеет профилактика — она помогает избежать неприятных последствий псориаза.

Заболевание относится к редкой форме псориаза и возникает на фоне псориатического артрита.

Причины псориаза на ногтях

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

  • частые стрессы;
  • сбои в периферическом кровообращении;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные хронические патологии;
  • чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
  • наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови. В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папула на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер — почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

  • При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет — разные оттенки желтого, часто — шелушение прилегающей кожи.
  • При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови — при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Обратите внимание!Специалисты считают, что при прогрессировании патологии псориаз ногтей может перерасти в псориатический артрит. Заболевание, опасно своими осложнениями. Под влиянием негативного процесса происходит деформация суставов, человек теряет свои физические способности, вплоть до получения инвалидности.

Способы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, Дайвобета, Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази. В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина. Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата. Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Интересно знать!В лечении псориаза стали применяться моноклональные антитела, представляющие собой новую группу лекарств от опасного недуга. У них высокие оздоровительные показатели, но стоят средства очень дорого и не всем по карману.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

  • лазерный и световой импульс;
  • электрический ток;
  • ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием придумано немало народных средств. Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Лечебные ванночки из лекарственных трав. Приготовьте отвар из череды, ромашки или шалфея, налейте его в глубокую посуду и погрузите в ванночку больные ногти на 15-20 минут.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Отвар для внутреннего применения. Сделайте смесь из равных частей сушеного корня девясила, череды, листьев брусники, чистотела, цветков черной бузины. Сложите травы в банку. Каждый день берите по одной столовой ложки смеси, заливайте стаканом воды, кипятите 5 минут, выпивайте по полстакана 2 раза в сутки спустя 2 часа после еды.

Отзывы о лечении псориаза на ногтях

Пользователь Добро рекомендует очищать организм и избегать нагрузок (клик для увеличения)Пользователь lukan07 советует применять ванночки на основе натуральных травПользователь pauk делится рецептом маски от псориаза на ногтях

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

Последствия ногтевого псориаза

Неизлечимость псориаза — это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии.

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Вывод

Псориаз на ногтях почти всегда является следствием псориатических проявлений другой локализации, поэтому его лечение, как правило, зависит от стадии основного заболевания. Тем не менее, используемые методы неразрывно связаны с выявленными в ходе всесторонней диагностики причинами и стадией болезни.

Как и при любой форме псориаза, первоочередное значение для эффективного лечения играет медикаментозная терапия, однако монопрепараты не используются почти никогда по 2 причинам: из-за возможности привыкания и необходимости сочетания синтетических и натуральных средств.

Поэтому физиотерапия и лекарства по народным рецептам, а также различные методы профилактики (диета, спокойный образ жизни, специальные средства ухода), используемые на определенной стадии болезни, могут принести не меньше пользы, чем самые дорогие медикаменты — все сугубо индивидуально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источник: PsorDoc.ru


АиФ Здоровье № 1-2. Что ослабляет наш иммунитет? 10/01/2017

Наш эксперт – врач-дерматовенеролог, заведующая отделом дерматологии ГНЦДК, член Европейской академии дерматовенерологии, кандидат медицинских наук Арфеня Карамова.

Миф. Псориаз – очень редкое заболевание.

Правда. Официальная статистика утверждает, что этим недугом болеют 3% населения во всём мире. В 2020 году на планете было зарегистрировано 100 млн человек с псориазом (из них каждый третий страдает тяжёлой или среднетяжёлой формой болезни). Однако в научной литературе можно встретить различные цифры распространённости болезни – от 0,09 до 11,3% населения. Тем не менее истинная статистика пока не установлена, поскольку подавляющее число больных не обращаются к врачам.

Миф. Псориаз развивается у людей, пренебрегающих гигиеной или ведущих асоциальный образ жизни. Близко подходить к больному человеку не стоит.

Правда. Псориаз – аутоиммунное заболевание, причины которого ещё до конца не изучены. Тем не менее давно доказано, что природа этой болезни неинфекционная, и поэтому заразиться ею нельзя никаким путём.

Миф. Дети не болеют псориазом, только взрослые.

Правда. Заболевание не зависит от возраста и пола. Чаще всего болеют люди 30–50 лет, но, к сожалению, псориазом порой страдают и дети. Известны и случаи, когда эта болезнь впервые стартовала в пожилом возрасте.

Миф. Псориаз обязательно передаётся по наследству.

Правда. Не всегда. Поскольку за развитие псориаза отвечает не один ген, а их комбинация, то такая вероятность не стопроцентная. Но, судя по статистике, у обоих родителей, страдающих псориазом, риск передать болезнь потомству составляет 75%. Если болен лишь один родитель, вероятность ниже, но всё же выше, чем в популяции.

Миф. Причина псо­риаза – замедленное обновление кожи.

Правда. Как раз наоборот. При этой болезни клетки кожи – кератиноциты – обновляются не за месяц, как это должно происходить, а всего за 4 дня. В результате на выходе образуется «столпотворение» клеток кожи, которые слипаются, образуя уплотнённые корочки (бляшки). Нижний слой кожи, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, под такими наслоениями воспаляется, опухает и кровоточит.

Миф. Обострения псориаза невозможно предугадать, и профилактики поэтому нет.

Правда. Профилактика есть. Она заключается в здоровом образе жизни, потому что различные вредности могут привести к рецидивам. Опасными факторами считаются:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • вирусные и стрептококковые инфекции;
  • сильные стрессы.

Все они могут не только привести к рецидиву затихшей болезни, но и существенно снизить эффективность лечения, поэтому здоровый образ жизни для больных псориазом жизненно важен. Также большую роль играет регулярный уход за кожей с использованием увлажняющих и смягчающих наружных средств. Полезен умеренный загар. Очень важно полноценное питание, содержащее достаточное количество фолиевой кислоты (печень, спаржа, фрукты, зелёные листовые овощи, сушёные бобы и горох, апельсиновый сок и дрожжи), витамина Е и омега‑3 жирных кислот.

Миф. Псориаз может вылечить психотерапевт.

Правда. К сожалению, это невозможно, но больным псориазом действительно часто требуется помощь этого специалиста. Ведь им часто приходится сталкиваться с негативным, брезгливым, а порой и агрессивным отношением к себе окружающих. Больных порой не пускают в общественные бассейны, сауны, отказываются обслуживать в парикмахерских, на них зло косятся на пляжах и сторонятся в транспорте, не садятся рядом в кино и театре. Из-за этого людям с псориазом нередко требуется помощь психотерапевтов.

Миф. Псориаз неизлечим, поэтому и стараться его лечить не стоит – бесполезно.

Правда. Псориаз действительно неизлечим (за исключением редких и непонятных науке случаев самоизлечения). Но лечиться тем не менее необходимо. Цель – добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни пациентов. Чем раньше было выявлено заболевание и начато лечение, тем выше шансы, что удастся добиться длительной ремиссии на долгие годы. Современные и своевременные методы лечения дают возможность в подавляющем большинстве случаев держать заболевание под контролем, препятствуя его дальнейшему распространению.

Оставить комментарий (1)

Самое интересное в соцсетях

Источник: aif.ru

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

Причины псориаза ногтей

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

  1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
  2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

 Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей.  Организм распознаёт в них чужеродные тела, и вырабатывать защиту. Лейкоциты и лимфоциты скапливаются в местах воспаления, что провоцирует выработку антител, а в результате и поражение ногтей самим иммунитетом.

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

  • инфекционные болезни;
  • вирус папилломы человека;
  • ВИЧ-инфекция;
  • резкая смена климата;
  • сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение ногтевых пластин;
  • длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
  • частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным.  Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название. 

На ногтях появляются углубления

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

  • центральный;
  • латеральный;
  • дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Онихомадез

 Происходит стремительное отделение ногтевой пластины от ложа.  Розовый шероховатый ободок вокруг поражённого места отсутствует. Такой вид псориаза встречается редко и свидетельствует о тяжёлом течении ониходистрофии.

Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

  • образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
  • сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

Псориатическая паронихия

 При псориазе генерализованного пустулёзного типа может наблюдаться значительное уплотнение и наслоение рогового слоя (онихия), что со временем ведёт к разрушению и отделению пластины от ложа. Ноготь сильно крошится, увеличивается в размерах.  Могут быть воспалены и утолщены околоногтевые валики – это развитие паронихии. Такое состояние характеризуется гиперемией и инфильтрацией, что распространяется на всю дистальную фалангу и затрагивает палец в целом. Поражение бывает настолько сильным, что из-под кутикулы и кожи рядом начинает выделяться гной.

При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

  1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
  2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
  3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

 Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме. 

Серьёзными последствиями псориаз грозит  эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

  • скачки температуры тела;
  • сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
  • слабость и постоянная утомляемость.

Важно!

Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

 Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов . Это могут быть мази, лосьоны, спреи, кремы. Наиболее эффективными считаются:

  • антралин;
  • тазорин;
  • бетаметазон;
  • кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

Медикаменты наружного применения рекомендуется подкреплять витаминами и иммуномодуляторами (Имунофлазид, Тилурон).

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

  1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
  2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
  3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ногтей у детей

 Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию.  Как лечить ногтевой псориаз у детей, объяснит специалист.

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

  • жаренное;
  • копчёное;
  • острое;
  • солёное;
  • мучное.

Нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов с красным пигментов (помидоры, клубника, вишни).

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

  • ихтиоловая;
  • салициловая;
  • нафталановая;
  • дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

 Кроме указанных средств, врач назначает лекарства для повышения защитной функции организма. Наиболее эффективными считаются Пирогенал и Продигионаз. 

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом).  К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет.  Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

  1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
  2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
  3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
  4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
  5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Для начала рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона желательно исключить все аллергены (цитрусовые, яйца, цельное молоко). Не употреблять жирные, жареные, солёные, копчёные, мучные продукты.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

Отзывы

AsyaSS

«У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки.»

Irina_Galdobina

«А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни.»

Roman_M

«Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть.»

‘);var o=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,o,a)})},50);var h=0,m=setInterval(function(){h++;var t=(ff(«.flat_pm_end»).offset().top-p.first().offset().top)/p.length;ff(«.flatPM_sticky_wrapper»).css(«height»,t),10

Источник: otpsoriaza.ru

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Важно!

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 2020 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 2020 рублей.

Внимание!

Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2020 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2020 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2020 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 2020 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Источник: pro-psoriaz.ru

Псориаз относится к дерматологическим патологиям неинфекционной природы происхождения. Заболевание имеет хронический характер и нестабильное течение. Латентные периоды сменяются обострениями, которые, чаще всего, спровоцированы погрешностями в питании и нервными стрессами. Гендерной или возрастной принадлежности у болезни нет. Разновидностью патологии является псориаз ногтей. Трансформация ногтевых пластин может быть следствием кожных высыпаний, либо автономным заболеванием.

Причины заболевания

Причиной возникновения псориаза ногтей, в первую очередь, считается дисфункция иммунной системы, когда вместо того, чтобы защищать организм и противостоять патологиям, она начинает разрушать собственные клетки.

Косвенными факторами становятся болезни и образ жизни, ослабляющие иммунитет:

  • гормональный сбой;
  • ВИЧ и СПИД;
  • несвоевременное или некорректное лечение инфекционных болезней;
  • механические травмирования ногтей и кожи вокруг них;
  • психоэмоциональная нестабильность или психопатологии;
  • систематическое нервное напряжение;
  • неправильное питание (отсутствие витаминов в необходимом количестве);
  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие);
  • гиподинамический образ жизни;
  • стабильное нарушение сна;
  • метеоусловия, не соответствующие состоянию здоровья;
  • хронический алкоголизм.

К другой причине псориаза ногтей относятся генетические нарушения в организме. Патология возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае, болезнь может не проявляться долгое время. Неожиданное возникновение анормального развития роговых пластин спровоцировано, обычно, теми же факторами.

Симптоматика болезни

Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

Видовая классификация

Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

  1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
  2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
  3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
  4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
  5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
  6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

Стадийность заболевания

Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

По выраженным признакам врач определяет стадийность болезни:

  • Исходная или начальная стадия. Основные симптомы: непрозрачность роговой пластины, наличие точек, штрихов, ямок.
  • Стадия трансформации. Происходит увеличение ногтя в толщину, пигментация (от желто-серого до коричневого цвета), ороговение кутикулы (валика, окружающего ногтевую пластинку). Появляются гнойные или кровяные выделения.
  • Заключительная стадия. Наблюдается отслоение роговой пластины, возникновение псориатических наростов, ороговение околоногтевого пространства. Кутикула, нередко, гноится. Пациент испытывает боль при прикосновении.

Патология не является заразной, не передается при интимном контакте или через предметы быта. В силу неинфекционной этиологии, больной не представляет опасности для окружающих, но выглядит псориаз ногтей чрезвычайно не эстетично. Пациенты испытывают не только соматический, но и психологический дискомфорт, особенно при псориазе ногтей на руках, что значительно затрудняет лечение. При тяжелой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются суставы и лимфоузлы (псориатический артрит).

Возможные осложнения

Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

  1. атеросклероз;
  2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
  3. инфаркт.

Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак – это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.

Диагностика

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

Для диагностики используются:

  • Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
  • Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
  • Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:

  1. кардиолог (заболевания сердца);
  2. эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
  3. ревматолог (псориатический артрит);
  4. психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).

Возможно, дополнительное обращение к диетологу.

Лечение

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.

Кроме того, пациенту следует:

  • соблюдать общие правила гигиены;
  • избегать травмирования ногтей;
  • изменить пищевое поведение;
  • использовать косметические средства;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.

Лекарственные препараты наружного действия

В большинстве случаев, используются кремы и мази от псориаза ногтей, в состав которых входят стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды):

  1. Тридерм (Акридерм ГК – российский заменитель);
  2. Канизон;
  3. Триакутан;
  4. Адвантан;
  5. Локоид Липокрем;
  6. Элоком;
  7. Дермовейт.

Гормональные лекарства не назначаются при сопутствующем туберкулезе кожи, а так же при псориазе ногтей у ребенка младше двухлетнего возраста.

Не содержащие гормоны кремы, основаны на растительных компонентах, цинке, витаминах А, Е, полиненасыщенных жирных кислотах, фосфолипидах:

  • Psoriasis Cream;
  • Зорька;
  • «Буренка»;
  • Пикладол.

Данная категория кремов эффективна только в исходном периоде развития заболевания.

Широкое распространение в лечении псориаза ногтей на ногах и руках получили современные дерматологические карандаши (Дитрастик и Цигнодерм) и лак Клобетазол.

Таблетированные лекарства

В сложных или запущенных случаях назначается пероральный прием или инъекции препарата Метотрексат. Лекарственное средство относится к противоопухолевым, и имеет многочисленные побочные эффекты от применения. Такая терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.

Для искусственного угнетения негативной активности иммунной системы используются иммунодепрессанты: Циклоспорин, Мофетила микофенолат.

В качестве вспомогательной терапии псориаза на ногтях рекомендуются:

  1. минеральные комплексы с селеном, кальцием, цинком;
  2. антигистаминные лекарства;
  3. успокоительные настойки;
  4. медикаменты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Лечение препаратами назначается, и по необходимости корректируется только дерматологом. Самостоятельное применение медикаментозных средств запрещено.

Медицинские процедуры

К физиотерапевтическим методам для облегчения симптоматики заболевания относятся:

  • воздействие электромагнитного поля (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • воздействие магнитного поля (магнитотерапия);
  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Направление на процедуры пациент получает у лечащего доктора.

В тяжелых случаях производится хирургическое удаление ногтевой пластины.

Народные методы

В качестве дополнительного лечения псориаза ногтей, в домашних условиях используются компрессы и ванночки с добавлением растительных компонентов:

  1. Лавровый лист (4 пачки по 10 гр.) необходимо варить в 2,5 литрах воды в течение четверти часа. Дать отвару остыть до температуры тела, и подержать в нем пораженные конечности до остывания жидкости. Ванночки необходимо делать ежедневно.
  2. По две столовых ложки кукурузной и овсяной муки развести в литре воды, смочить в растворе ватные диски, и приложить к ногтям до полного высыхания.

Хорошим народным средством от псориаза являются ванночки с использованием отваров целебных трав. За основу можно взять сбор из ромашки, череды, шалфея. По столовой ложке каждой травы заварить литром кипятка, настоять 15 минут, добавить в таз с теплой водой. К данному рецепту можно добавить настой дубовой коры.

На ночь рекомендуется обрабатывать пораженные участки растительными маслами (кукурузным, оливковым, льняным).

Рацион

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах не будет иметь результата без изменения пищевых привычек. Погрешности в питании провоцируют обострение.

Пациенту необходимо устранить из рациона следующие категории продуктов питания:

  • жирное мясо;
  • копченая рыба и мясо;
  • маринованные и соленые овощи;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые специи и приправы;
  • колбасные изделия.

Ограничить употребление:

  1. шоколада;
  2. цитрусовых фруктов;
  3. сдобной выпечки.

Следует отказаться от приготовления блюд кулинарным способом жарки. Варка, тушение, обработка паром будут предпочтительнее.

Категорически запрещается прием любых алкогольных напитков.

Псориаз ногтевых пластин – заболевание, фактически, неизлечимое. Значительно повысить качество жизни можно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и с помощью современных фармакологических препаратов.

Источник: psoriaz-med.ru

Псориаз ногтей (ониходистрофия, онихия) диагностируется у 7% пациентов, имеющих в анамнезе хроническую кожную патологию. Заболевание плохо поддается лечению и способно вызывать ряд осложнений. Поэтому важно знать его симптоматику и начинать терапию вовремя.

Псориатическая ониходистрофия: чего не хватает в организме

При псориатической ониходистрофии часто выявляется нехватка в организме витаминов группы В, Р, А, С, Е, Д3, а также макро- и микроэлементов. Обычно такое состояние наблюдается при недостаточном и однообразном питании. Это приводит к снижению защитных сил и повышает риск развития эпидермального хронического заболевания. Прием антибактериальных средств также снижает иммунитет и провоцирует псориаз.

Причины псориатического поражения ногтевой пластины

Ногтевой псориаз является не до конца изученной патологией. Существует немало мнений касательно причин его возникновения.

Основными факторами развития псориатического поражения кожи и ногтей являются:

  • Нарушения в иммунной системе. Вследствие этого изменяется процесс полноценного деления клеток, ферментации полезных веществ. Из-за этого ногтевые элементы начинают разрастаться и утолщаться.
  • Плохая генетика. Многие ученые сходятся во мнении, что болезнь передается по наследству: если у матери или отца был псориаз, то с высокой долей вероятности такая патология возникнет и у ребенка.

Чаще всего провоцируют псориаз ногтей такие состояния:

  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • нарушенный метаболизм;
  • механическое повреждение кутикулы, ногтевой пластины;
  • прием медикаментозных средств, плохо влияющих на иммунитет;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • неполадки в работе печени, кишечника, щитовидной железы, желудка.

В 50% случаев наблюдается одновременное поражение ногтевых пластин и дермы.

Как выглядит псориаз ногтей: онихолизис и другие симптомы

Ногтевой псориаз может быть самостоятельной патологией или формой обширного вульгарного чешуйчатого лишая.

Признаки ониходистрофии:

  • покраснение пальцев;
  • гнойные выделения при сильном надавливании на пластину;
  • нарушение целостности ногтя;
  • появление бороздок, углублений на роговом слое;
  • истощение, помутнение, изгиб ногтевого ложа;
  • образование синюшных, красных, коричневых пятен (полос) на пластине;
  • отслаивание ногтей от кожи;
  • наличие зуда;
  • пластина становится шероховатой, грубой;
  • появление боли при надавливании.

Дискомфорт и плохой эстетичный вид рук приводят к проблемам психологического характера. Хоть заболевание незаразное, многие сторонятся людей с псориатическим поражением ногтевых пластин.

Чем опасна патология для взрослых и детей

Псориаз ногтей опасен для взрослых и детей своими последствиями: без лечения болезнь может давать осложнения на внутренние органы, суставы, приводить к распространению патологии на кожу. Нередко к ониходистрофии добавляется воспаление.

У взрослых людей повышается риск:

  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • артрита;
  • артериального атеросклероза;
  • инфаркта;
  • неврозов;
  • депрессий.

Для детей псориаз ногтей опасен в той же степени, что и для взрослых. Нередко ониходистрофия протекает на фоне эндокринных нарушений (сахарного диабета), авитаминоза, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Диагностика псориатической онихии

Чтобы выявить ногтевой псориаз, человеку следует прийти на прием к дерматологу. Специалист поставит предположительный диагноз уже на базе визуального осмотра. Но псориаз ногтевых пластин в некоторых моментах похож на поражение грибком и бактериями. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Доктора назначают пациентам:

  • общее исследование сыворотки;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсию;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • сдачу теста на ревматоидный фактор.

Эти методы обследования позволяют поставить верный диагноз и выявить наличие осложнений.

Как и чем лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Чтобы быстро убрать проявления псориаза на ногтях рук и ног, нужно подходить к проблеме комплексно. Целью терапии является приостановить разрастание клеток, сделать ноготь более привлекательным, устранить осложнения. Сегодня для лечения врачи назначают наружные и пероральные средства, физиотерапию. Большое значение имеет правильное питание, диета.

Чем мазать пораженный участок: гормональные и негормональные мази, кремы и гели

Если ногтевой псориаз находится на 1-2 стадии, то подбирается терапия наружными препаратами. Это могут быть гели, крема, мази, лосьоны с противозудным, анестезирующим, регенерирующим эффектом.

Применяются такие медикаменты:

  • Ретиноидные средства (Тазорак, Тазаротен). Уместны в случаях болезни средней или легкой тяжести.
  • Салициловая кислота. Убирает зуд, очищает пластину от бляшек. Делает лечение пероральными препаратами более эффективным.
  • Гормоносодержащие крема. Быстро помогают при сильном поражении. В группу входят Триакорт, преднизолоновая мазь.
  • Витаминные составы на базе Д3 (Дайвонекс, Такальцинол). Обладают способностью восстанавливать ногтевую пластину.

Стойкой ремиссии можно достичь, пользуясь медикаментами Антралин, Дитранол, Миканол. Эти препараты замедляют деление клеток.

Какие таблетки принимать: антигистаминные препараты, стероидные лекарства, иммунодепрессанты и поливитамины

Если мази, крема и гели не помогают, тогда врач добавляет пероральные препараты. Биологические и системные лечебные средства эффективны в отношении псориаза ногтей пальцев рук и ног. Но они способны нарушать работу внутренних органов (печени, почек).

Используются такие медикаменты:

  • Антигистамины (Эриус, Фенкарол, Супрастин). Уменьшают зуд и снимают воспаление. Во избежание привыкания, медикаменты меняют каждые две недели.
  • Успокоительные, антидепрессанты. Избавляют от стресса, провоцирующего ухудшение состояния ногтей, снимают нервную перенагрузку. Лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе: валериане, настойке пиона, пустырника. В тяжелых случаях (при бессоннице, депрессии) назначаются антипсихотики, транквилизаторы.
  • Стероиды (Дипросалик, Дипроспан). Позволяют быстро достичь эффекта в лечении псориаза ногтей.
  • Циклоспорин. Подходит для терапии ониходистрофии любой стадии. После завершения курса назначается поддерживающий препарат Неорал, имеющий аналогичный Циклоспорину состав, но в меньшей дозировке. Принимают лекарство длительно – порядка двух лет.
  • Иммунодепрессанты (Ремикейд, Стелара). Угнетают деятельность иммунных клеток и тормозят прогрессирование патологии. Проходит зуд, краснота, шелушение.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы. Следует выбирать средства, в составе которых есть цинк, кальций, витамин Д3, Е, А, селен.

Физиотерапевтическое лечение

Усилить эффективность традиционного лечения способны физиотерапевтические способы. Физиотерапия предполагает устранение проблем, восстановление и укрепление организма при помощи природных явлений. Она позволяет добиться стойкой ремиссии. Может применяться в сочетании с пероральными и наружными лекарствами.

Действенные физиотерапевтические мероприятия:

  • Воздействие ультрафиолетом. Ультразвуковые волны тормозят рост клеток, препятствуют расслаиванию ногтя. Эффект длится до полугода.
  • Грязевые аппликации. Ноготь насыщается витамином Д3, фосфором, магнием, кальцием.
  • Восковые обертывания, ванночки для ног и рук. Процедура смягчает ногтевую пластину, кожу, предотвращает пересыхание, растрескивание, стимулирует метаболизм в тканях.

Как избавиться от болячки при помощи диеты: полезные продукты и рецепты

Без правильного питания добиться долговременного эффекта от приема медикаментов, использования физиотерапии не получиться. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты Пегано.

Полезные продукты:

  • свежие фрукты;
  • каши;
  • телятина;
  • компот из сухофруктов;
  • овощи;
  • нежирные сорта рыбы;
  • травяные чаи;
  • соки;
  • минеральная негазированная вода.

Стоит исключить:

  • специй;
  • консервации;
  • алкоголя;
  • цитрусовых;
  • соленых блюд;
  • сыров с плесенью;
  • жирного;
  • копченостей;
  • газированной воды;
  • орехов;
  • сладостей;
  • жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Помочь в терапии псориаза могут и народные методы. Они подходят для применения на начальной стадии болезни либо в составе комплексного лечения.

Действенные советы:

  • Делать ванночки для пальцев рук и ног на базе отвара из ромашки, календулы и шалфея.
  • Наносить ежедневно на ногтевые пластины оливковое (льняное, подсолнечное) масло.
  • Пять вареных желтков измельчить и поджарить. Выдавить масло, используя марлю. Обработать пораженные зоны.
  • Смешать корень пырея, синюхи и одуванчика, траву портулака, листья грецкого ореха и ягоды шиповника в пропорции 2:2:4:1:4:4. Две столовые ложки заварить в стакане воды. Употреблять после еды по 40 грамм.

Можно ли вылечить болезнь навсегда

Ногтевой псориаз неизлечим. Даже при кажущемся улучшении спустя время все равно наступит рецидив. Болезнь можно лишь ввести в стадию ремиссии и стараться избегать провоцирующих факторов, принимать поддерживающие препараты.

Можно ли делать маникюр и педикюр

Дерматологи не рекомендуют делать людям с псориазом ногтей педикюр и маникюр (особенно аппаратный). Травмирование пластины, кожи способно спровоцировать обострение патологии. Для ухода следует использовать специальную продукцию. Решившись на салонный маникюр (педикюр), надо взять справку от врача о наличии псориаза и показать ее мастеру. Специалист проведет щадящую обработку.

Таким образом, псориаз ногтей – редкая патология. Болезнь приносит дискомфорт, вызывает психологические проблемы. Без лечения ониходистрофия может прогрессировать и осложняться. Поэтому при появлении характерных для псориаза ногтей симптомов, нужно срочно обратиться к доктору и пройти терапевтический курс.

Источник: psoriazonline.ru

Псориаз является хроническим заболеванием, не представляющим опасность для окружающих людей, который безжалостно поражает кожу и ногти (на руках и ногах), а как выглядит он можно посмотреть на фото. На начальной стадии болезнь повреждает небольшие участки, но если своевременно не начать лечение, то она молниеносно распространяется по всей поверхности тела человека. Помимо внешней непривлекательности, заболевший испытывает жуткий дискомфорт в виде зуда, боли и шелушений. Для данной патологии характерно волнообразное сопровождение обострений и временного улучшения кожных покровов.

Причины псориаза ногтей

Несмотря на то, что кожным заболеванием страдали люди еще в древности, человечество не может полностью его изучить. При этом ученые и медицинские специалисты выделяют основные причины возникновения недуга:

  1. Нарушения в деятельности иммунной системы, сопровождающиеся мутационными процессами на клеточном уровне. Это связано с отсутствием естественного деления клеток кожных покровов, а также полноценной ферментации питательных веществ. Указанные процессы оказывают негативное влияние на дерму, клетки начинают быстро разрастаться, не успев полностью сформироваться, что отражается на ногтевой пластине. В результате воспалительного процесса пластина заметно утолщается, причиняя больному человеку болезненные ощущения.
  2. Предрасположенность к дерматологическому заболеванию. Среди специалистов в области дерматологии существует обоснованная теория, согласно которой основная причина развития опасного для здоровья недуга – «неблагоприятная» генетика. Как показывает практика, длительное время патология находится в спящем состоянии, но под влиянием провоцирующих ситуаций она начинает стремительно развиваться, что способствует размножению воспаленных пятен и болезнь быстро набирает обороты.

Основные провоцирующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • нарушения эндокринной системы больного;
  • инфекционные заболевания;
  • всевозможные травмы и повреждения эпидермиса;
  • климатические условия.
  • Виды псориаза ногтей

Врачи различают несколько форм ногтевого псориаза (фото поможет его распознать):

  1. Псориаз в виде наперстка. На поверхности ногтя появляется множество мелких ямочек, визуально пластина напоминает наперсток.
  2. Безболезненное отслоение ногтя от мягких тканей пальца. Характерной чертой данного вида недуга является появление розовых линий вдоль кутикулы.
  3. Полное отслаивание роговой пластины от пальца (разновидность болезни практически не лечится).
  4. Сильное утолщение пластины. На ощупь ноготь колючий и неровный, с загнутым краем вверх.
  5. Уплотнение и крошение ногтя, который постепенно полностью отходит от конечностей.
  6. Появление кровоподтеков под пластиной, которые проявляются в виде полосок темного цвета или бордовых пятен.

Симптомы псориаза ногтей

Как отличить  псориаз ногтей от грибка – без лабораторного исследования бывает очень трудно, и могут помочь фото. При этом симптоматика грибковых заболеваний и псориаза очень схожая, а иногда при отсутствии псориатических папул очень трудно наглядно определить вид дерматологического недуга. Отличается грибок от псориаза прежде всего тем, что является болезнью, которая передается при контакте с больным человеком или через бытовые предметы. Главная особенность псориаза – отсутствие риска заразить здорового человека.

При грибковом происхождении заболевания верхние слои пластины гораздо легче отделяются, нежели при ногтевом псориазе. Кроме того, при изучаемом нами недуге не изменяется форма пластины и заболевший человек не испытывает болезненных ощущений. Еще один не маловажный симптом, который поможет распознать незаразную патологию – нет резкого запаха, какой присутствует при кандидозах.

Необходимо отметить, что поражения псориатического характера свойственны проявляться при таких болезнях, как экзема, розовый лишай, сахарный диабет и так далее. Очень часто ногти подвергаются действию патологии во время серьезного нервного потрясения либо как следствие употребления некоторых лекарственных средств.

При появлении признаков поражений ногтевых пластин дерматологического характера, необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу и не заниматься самолечением. Как правило, помимо внешнего осмотра диагностика включает также и дополнительное лабораторное исследование воспаленных участков.

Узнать подробнее

Псориаз ногтей на руках

При поражении ногтевой пластины на руках псориазом:

  1. роговая пластина меняет цвет, появляются неровности;
  2. происходит утолщение ногтевой пластины в совокупности с кровавыми прослойками и бордовыми пятнами;
  3. пластины на руках начинают крошиться и отходить от пальцев.

Псориаз ногтей на ногах

Главным отличием псориаза ногтей на ногах является локализация заболевания на всех ногтях. Кроме того, пластина меняет цвет, появляется вмятины и полоски, а затем происходит ее утолщение. В том случае, если патологию своевременно не начать лечить, могут начаться осложнения, в том числе грибки. Пациент в конечном итоге может лишиться ногтей.

Лечение псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах (для наглядности посмотрите фото, которых на сайтах изобилие) занимает продолжительное время и представляет собой комплекс, состоящий из:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтического лечения;
  • народных средств.

При изменении цвета и формы ногтевой пластины необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к дерматологу, который благодаря своему богатому опыту и новейшим технологиям в области медицины установит верный диагноз.

Услышав от лечащего врача неутешительный диагноз, необходимо настроиться морально на длительное лечение. Лечащий врач для каждого пациента подбирает курс в зависимости от степени поражения дерматологическим недугом, разновидности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма. При этом учитываются результаты лабораторных исследований. При выявленных осложнениях или при проблемах в постановке диагноза доктор непременно направит к другим узкопрофильным специалистам.

Моменты, влияющие на успешное лечение дерматологического заболевания, возникающего на ногтях рук и ног пациентов:

  • информация о форме и стадии псориаза, основанные на результатах лабораторных исследований;
  • своевременное обращение к специалисту в области дерматологии при появлении первых признаках болезни;
  • подробный анамнез, составленный за всю жизнь лица, у которого установлен соответствующий диагноз, включая возможные аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты;
  • риск появления у заболевшего рецидивных состояний течения патологии и другие важные моменты, которые определяет лечащий врач самостоятельно.

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Одновременно с использованием наружных медицинских средств, таблетированной формы лекарств и уколов, физиотерапии, дерматологи обычно рекомендуют для быстрого наступления положительной динамики течения заболевания использовать продукты, приготовленные самостоятельно на основе природных веществ. Чем можно еще лечить псориаз ногтей, помимо товаров, разработанных фармацевтическими компаниями – давайте прибегнем к отзывам медицинских работников и пациентов.

Мы подготовили список самых лучших природных лекарств, являющихся экологически чистым продуктом:

  1. Отвар из лаврового листа. Его очень легко приготовить в домашних условиях. Для этого несколько листочков залить горячей водой и на водяной бане наставать 30 минут. Такую ванночку, оказывающую благотворное влияние на кожу и ногти, рекомендуется делать регулярно для наилучшего эффекта.
  2. Крахмальные примочки. Они хорошо снимают жжение и зуд.
  3. Отвар из сбора трав (зверобоя, ромашки, шалфея, череды, аира и тысячелистника) используется, как для ванночек, так и для примочек.
  4. Масло из облепиховой вытяжки подходит для протирания воспаленных участков ногтей и кожи.

Лечение псориаза ногтей медикаментозными средствами

Если дерматологическое заболевание выявлено на начальных стадиях, то лечение ограничивается нанесением на поврежденные участки тела лекарственные препараты, предназначенные для местного применения:

  • Лекарственные средства, содержащие гормональные вещества. Данные препараты отличаются высокой эффективностью и применяются при многих кожных патологических явлениях, в том числе и при псориазе ногтей. Кортикостероидные вещества, содержащиеся в них, вызывают массу побочных реакций и противопоказаний. Именно поэтому назначать эти сильнодействующие лекарства только лечащий врач, после проведенного тщательного обследования пациента.
  • Медикаменты с высоким содержанием витамина D3. Дайвонекс и другие средства схожего воздействия осуществляют мощную блокировку патогенных клеток, не давая им активно размножаться.
  • Препараты, в состав которых входит эффективный природный продукт, обладающий чудодейственным эффектом в отношении болезни.
  • Салициловая кислота – ее терапевтический эффект проявляется в отношении неприятной симптоматики течения недуга (шелушение, воспаление, зудящие ощущения и так далее). Достаточно часто применяется в совокупности с кортикостероидами.

В том случае, если указанные фармацевтические средства не оказали положительного терапевтического воздействия, то специалисты прибегают уже к более радикальным препаратам, таким, как:

  1. Циклоспорин – осуществляя лечение данным препаратом, пациенты наблюдают значительное улучшение состояния ногтей при псориазе, о чем очень много размещено положительных отзывов довольных пациентов на форумах.
  2. Метотрексат. Данное медицинское средство может применяться только по назначению лечащего врача потому, что провоцирует развития длинного списка побочных эффектов.
  3. Ретиноиды – средства, содержащие производные вещества витамина D (например, изотретиноин и другие медикаменты), назначаются при запущенных формах псориаза.
  4. Витаминный комплекс, включающий цинк, кальций и другие необходимые микроэлементы, оказывающие положительную динамику на кожное заболевание.

Помимо фармацевтических средств, для лечения дерматологической патологии широко применяются методики физиотерапевтического лечения, включающие:

  • лечение при помощи света;
  • использование эффективных процедур очистки крови – плазмафереза и гемосорбции;
  • лечение псориатических бляшек при помощи лазера.

Профилактика псориаза ногтей

Основными правилами успешного курса лечебных процедур, помимо комплексного подхода, являются также:

  1. ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
  2. бережное отношение к собственному здоровью, в том числе к поврежденным болезнью ногтям;
  3. сбалансированное питание;
  4. при поражении ногтей на руках домашнюю работу с использованием моющих химических средств выполнять только в защитных перчатках;
  5. необходимо беречь нервную систему;
  6. укреплять иммунную систему.

Отличным способом закрепить высокий терапевтический результат комплексного лечения, назначенного доктором – лечебные и профилактические процедуры в условиях санатория. Помогут предотвратить рецидивные состояния псориаза специальные грязи, обладающие широким спектром воздействия на многие кожные заболевания.

Источник: www.dermatit.net

Здоровье

Псориаз – это весьма распространенное воспаление кожного покрова, от которого страдает примерно два процента из живущих на планете людей. Клетки кожи на пораженных участках размножаются со скоростью, которая в десять раз выше нормальной скорости размножения клеток. По мере того, как эти клетки накапливаются на поверхности, они создают выпуклые и воспаленные пятна красного цвета, называемые бляшками, которые покрыты характерными серебристыми чешуйками. Пока ученым не удалось выяснить до конца причины такого усиленного роста клеток кожи, но доподлинно известно, что механизм образования этих клеток запускается из-за сбоев в иммунной системе организма. Помимо различных участков кожи, псориаз поражает также ногти людей и суставы, что приводит к такому заболеванию, как артрит.

РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз, который еще называют обычным псориазом, является наиболее распространенной формой болезни. Выпуклые бляшки псориаза покрывают кожу головы, локти, нижнюю часть спины и колени.

Каплевидный псориаз

При этом виде псориаза маленькие, похожие на капли чешуйчатые воспаления покрывают торс, конечности и кожу головы страдальца. Что касается каплевидного псориаза, то медикам доподлинно известно, что очень часто к нему приводят различные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит (то есть, хроническое воспаление миндалин) и так далее.

Пустулезный псориаз

При пустулезном псориазе большое количество волдырей различных размеров (которые часто гноятся и воспаляются) образуются, главным образом, на ладонях и подошвах ног; но иногда они могут покрывать полностью все тело.

Инверсный псориаз

Для данного вида псориаза характерны высыпания в области кожных складок и подмышек, а также под молочными железами, на сгибе конечностей и в области гениталий.

Эксфолиативный псориаз

Данная форма псориаза встречается достаточно редко. В этом случае заболевание поражает кожный покров всего тела. Эксфолиативный псориаз считается одним из самых серьезных видов этого заболевания, так как в этом случае кожа лишается своей главной функции – защитного барьера против различных ранений и инфекций. У пациентов с этой формой псориаза часто наблюдается упадок сердечной деятельности; организм такого человека резко теряет тепло, и больной нуждается в обязательной госпитализации.

Псориатический артрит

Примерно семь процентов людей, страдающих от различных форм псориаза, также страдают и от воспаления суставов, которое характеризуется теми же симптомами, что и артрит. Это состояние так и называется – псориатический артрит.

ПРИЧИНЫ ПСОРИАЗА

Последние исследования подтвердили, что псориаз – это, в первую очередь, нарушение работы иммунной системы человека. Белые клетки крови (гемоциты) определенного типа, которые еще называют Т-клетками, выполняют в организме защитную функцию, спасая его от различный инфекций и заболеваний. Ученые определили, что различные аномалии в этих клетках, которые вызывают отклонения в их взаимодействии с клетками кожи, и лежат в основе такой болезни, как псориаз. Что именно вызывает подобные аномалии, пока не известно.

Несмотря на то, что псориаз не является инфекционным заболеванием, это нарушение иммунной системы носит наследственный характер. Бесспорно, это сложное генетическое заболевание. Примечательно, что наиболее восприимчивы к этому заболеванию европейцы – особенно те, у которых предки страдали от псориаза. Возраст, при котором это заболевание чаще всего проявляется, колеблется в пределах от 16 до 22 лет и от 57 до 60-ти лет, хотя, конечно, бывают и частые исключения. Данное заболевание не различает людей по половому признаку – псориазу подвержены в равной степени, как женщины, так и мужчины.

Вообще, псориаз способен проявляться из-за достаточно большого количества факторов. Одним из них является эмоциональный стресс – многие из пациентов, у которых неожиданно начинался приступ псориаза, как правило, переживали незадолго сильное эмоциональное потрясение. Причиной для такого потрясения могут быть самые банальные вещи, такие как переход на новую работу, переезд на новое место жительства и так далее; или более серьезные события – смерть близкого человека. Часто возникновение псориаза может спровоцировать сильный солнечный ожог, проблемы с лишним весом или определенные лекарственные препараты. Среди лекарств, которые могут явиться причиной появления псориаза, могут быть некоторые препараты против малярии (в том числе, хлорохин); препараты на основе лития; так называемые бета-блокаторы (лекарства для сердечных больных, такие как пропранолол и метопролол). Псориаз могут спровоцировать лекарства, которые принимают для урегулирования кровяного давления (к примеру, так называемый ингибитор АПФ); противовоспалительные препараты и практически любые мази и крема. Стрептококковая инфекция (особенно в детском возрасте) и травмы кожи (ожоги и царапины) могут подтолкнуть развитие псориаза, способствуя образованию новых бляшек на коже. Многие пациенты подливают масла в огонь, если злоупотребляют алкоголем; также к группе риска относятся курильщики.

СИМПТОМЫ ПСОРИАЗА

Псориаз обычно начинается с единичных небольших псориатических бляшек – темно-розовых выпуклых вздутиях на коже, которые покрываются похожими на хлопья серебристыми чешуйками. Обычно эта болезнь поражает кожу головы, колени, локти, спину и ягодицы. Иногда в зоне поражения оказываются брови, подмышки, пупок, и паховая область. Обычно псориаз проявляется только в отшелушивающейся коже – даже зуд является не рядовым явлением. Именно поэтому появление бляшек на голове, связанных с псориазом, люди часто могут путать с обычной обострившейся перхотью. Если приглядеться, то можно увидеть разбросанные по голове очажки заболевания, перемежающиеся с участками со здоровой кожей – такие метки явно должны указать на то, что речь идет не о перхоти, а о псориазе. Первые очажки болезни могут пройти сами по себе, однако появление следующих бляшек не заставит себя ждать. В основном такие бляшки имеют размер не больше ногтя, но в особо тяжелых случаях псориаз, распространяясь дальше по телу, поражает все большие и большие его участки.

Бывает, что эти симптомы могут исчезать – кожа перестает отслаиваться и принимает вполне здоровый вид; ничего не указывает на то, что человек страдает от псориаза. Однако, даже если лечение псориаза идет достаточно успешно, это может привести к определенным изменениям в кожном покрове, который способен пигментировать. У многих людей, которым удалось взять развитие псориаза под контроль, наблюдаются другие проблемы с кожей, хотя новообразование кожи в ненормальном режиме и может быть приостановлено. Псориаз часто поражает ногти на пальцах рук и ног, вызывая не только изменение их цвета, утолщение ногтей или появление вмятин на них, но и полное отслаивание ногтевой пластины от ткани. Еще об одном симптоме псориаза, который часто сопровождает эту болезнь, уже говорилось выше – это артрит.

Когда необходимо обратиться к доктору?

Если вы впервые заподозрили у себя псориаз, вам необходимо посетить доктора для того, чтобы поставить верный диагноз и, в случае необходимости принять соответствующее лечение. Возможно, необходимо будет провериться на наличие артрита.

Необходимо обратиться к доктору, если ваш псориаз неожиданно усилился; или если лечение, которое было назначено, оказалось неэффективным.

К доктору необходимо обратиться также в том случае, если вы, страдая от псориаза, вдруг впервые почувствовали симптомы артрита.

Примечательно, что такой диагноз, как псориаз, может быть поставлен ошибочно. В первую очередь, это может происходить потому, что многие другие нарушения здоровья кожного покрова также вызывают появления на коже таких же бляшек и воспаленных участков, как и при псориазе. По мере развития псориаза, когда новые образования на коже приобретают характерные симптомы, доктору гораздо проще диагностировать болезнь. Иной раз даже нет необходимости проводить какие-либо дополнительные диагностические процедуры. Однако для того, чтобы подтвердить официально диагноз, медики часто назначают такую процедуру, как биопсия кожи, подразумевающую удаление участка кожи в качестве образца для последующего изучения под микроскопом в лабораторных условиях. Впрочем, такая процедура требуется далеко не всегда.

ЛЕЧЕНИЕ

Несмотря на то, что псориаз сам по себе является достаточно серьезным заболеванием, который способен держать пациента в состоянии перманентного стресса и мешать тому жить полной жизнью, большинство вспышек этой болезни носят достаточно мягкий характер. Лечение, предоставляемое пациентам на ранней стадии развития этой болезни, способно предотвратить проявление более серьезных симптомов псориаза. Обычно визуальные проявления болезни (бляшки и воспаления) исчезают в течение нескольких недель.

Лечение болезни назначают в зависимости от сложности псориаза; часто приходится обращать внимание на то, как реагирует болезнь на первоначальные методы лечения, корректируя по ходу те или иные оздоровительные мероприятия. Эти мероприятия могут включать в себя:

Местная терапия.

Светотерапия.

Эксимерный лазер.

Системная терапия.

Биологические препараты.

Для того чтобы сложилось полное представление о том, что представляет собой каждое их вышеперечисленных мероприятий, предлагаем вашему вниманию подробный их обзор.

Местная терапия

Первейшим этапом лечения считается применение так называемой местной терапии, при которой лекарства наносятся непосредственно на кожу. Если у пациента проявилось всего лишь несколько небольших бляшек, данный метод является весьма эффективным и быстро приносит плоды.

Нанесение смягчающего и одновременно обезболивающего средства один или два раза в день помогает вашей коже сохранять влагу.

Некоторые специалисты предлагают мазь на основе салициловой кислоты, которая делает кожу более гладкой и мягкой, вызывая исчезновение визуальных проявлений псориатических симптомов.

Весьма эффективным средством считаются мази на основе таких веществ, как кортикостероиды. Лечение такими мазями может принести ощутимую пользу, если участок кожи, пораженный болезнью, обворачивают в целлофан после нанесения на больное место лекарства. Конечно, подобные процедуры осуществляются только по назначению вашего лечащего врача. Самостоятельно не стоит экспериментировать, так как такие мази часто приводят к нежелательным побочным эффектам. Их бесконтрольное применение может привести к истончению кожи.

Мази и шампуни на основе каменноугольной смолы могут облегчить симптомы, но многие пациенты страдают еще больше от побочных эффектов, вызываемых применением подобных средств. Одним из таких эффектов может быть фолликулит – болезненное воспаление фолликула волоса.

Многие больные возлагают большие надежды на такой препарат, как кальципотриол, являющийся синтетической формой витамина D3. Однако следует иметь в виду, что это не то же самое, что добавки, содержащие витамин D! Кальципотриол берет под контроль избыточное производство новых клеток кожи, и может помочь тем, кто не в состоянии переносить многие крема и мази. Применение кальципотриола оказывается особенно эффективным в комплексе со светотерапией.

В случае серьезных форм псориаза применяют такой препарат, как антралин (или дитранол). Однако его следует применять строго по назначению и под присмотром врача, так как неправильное использование такого препарата может повредить даже здоровые участки кожи, оставляя на них пятна, которые будут сходить в течение нескольких недель. Именно поэтому этот препарат не приобрел большой популярности среди медиков.

Весьма эффективным против бляшек на теле и на голове является такой новый препарат, как тазаротен, являющийся производным витамина А или ретиноидом. Такой препарат следует наносить на кожу перед сном, оставляя на ночь. Однако следует учитывать тот факт, что тазаротен может вызывать раздражение кожи, поэтому вместе с ним рекомендуют к использованию какое-нибудь успокаивающее средство.

Также очень эффективным средством против болезни считается такой препарат, как такролимус – особенно часто его назначают в случае, когда псориаз поражает складки кожи на теле и кожу лица.

Что касается местной терапии, то этот метод лечения очень часто назначают в комбинации с другими терапевтическими мероприятиями, что значительно увеличивает эффективность лечения в целом.

Светотерапия

Очень часто симптомы псориаза, поразившие кожу человека, могут проходить совершенно самопроизвольно, особенно, если пациент подвергал свою кожу воздействию ультрафиолетового излучения – к примеру, проводил много времени в летний сезон на открытом воздухе. Принятие солнечных ванн может способствовать исчезновению бляшек с достаточно больших участков кожи, хотя этот метод многие из медиков не рекомендуют по той простой причине, что чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может спровоцировать развитие ракового заболевания кожи. Тем не менее, для сложных, плохо поддающихся лечению случаев псориаза, врачи очень часто рекомендуют терапию ультрафиолетовыми лучами; и, надо признать, она оказывается весьма успешной. В этом случае различают терапию ультрафиолетовыми лучами спектра А и В.

Светолечение ультрафиолетовыми лучами спектра В используют для лечения распространившегося по телу псориаза, который сопротивляется методам местной терапии. Для лечения используют специальную световую панель или световой шкаф, который может быть размещен не только в больнице, но и у пациента дома. Часто этот вид терапии комбинируют с местной терапией.

Светолечение ультрафиолетовыми лучами спектра А осуществляется наряду с назначением такого препарата для внутреннего и наружного применения, как псорален. Данный препарат воздействует на кожу таким образом, что она становится крайне чувствительной к оздоровительному эффекту, оказываемому ультрафиолетовыми лучами спектра А.

Если говорить о риске возникновения раковых заболеваний кожи, связанных с воздействием ультрафиолетовых лучей, то применение для светолечения ультрафиолетовых лучей спектра В является более безопасной процедурой, нежели чем применение лучей спектра А.

Эксимерный лазер

Эксимерным лазером называется технология воздействия на отдельные очаги воспаления при помощи разновидности ультрафиолетового газового лазера. Данная методика достаточно эффективна при лечении отдельных бляшек, проявившихся на теле больного псориазом, но не снискала особой популярности ввиду своей крайне высокой стоимости.

Системная терапия

Для более серьезных форм псориаза медики могут прописать лекарства внутреннего применения. Это решение не принимается легко в случае с пациентами, страдающими от данного заболевания, так как препараты внутреннего применения, назначаемые при различных болезнях кожи (не только при псориазе) вызывают большое количество серьезных побочных эффектов. Это означает, что больной, который принимает подобные препараты, должен регулярно наблюдаться у врача: сдавать кровь, фиксировать давление и так далее. Итак, предлагаем вашему вниманию перечень наиболее популярных препаратов, которые назначают для приема внутрь при заболевании псориазом.

— Метотрексат

Метотрексат используется для лечения различных форм псориаза. Данный препарат воздействует непосредственно на рост и размножение клеток кожи, подавляя активность иммунной системы. Метотрексат считается очень эффективным средством в особо тяжелых случаях данного заболевания, но он может вызывать серьезные побочные эффекты, которые заключаются в повреждении печени или снижении производства в организме эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода по всему организму. Другим побочным эффектом этого препарата является снижение производства лейкоцитов, которые борются с инфекционными заболеваниями.

— Ацитретин

Этот препарат является производным витамина А (как и препарат для внешнего применения под названием тазаротен, о котором говорилось выше). Прием ацитретина также сопряжен с множеством нежелательных побочных эффектов. Один из них связан с риском развития врожденных дефектов у нерожденных еще детей, если ацитретин принимает женщина во время беременности. Более того, женщинам необходимо избегать беременности еще в течение двух лет после того, как был окончен прием этого препарата.

— Циклоспорин

Циклоспорин также является препаратом внутреннего применения, действие которого направлено на подавление иммунной системы организма человека. Его часто рекомендуют тем страдающим от псориаза людям, которые столкнулись в своей жизни с такой тяжелой операцией, как пересадка почки. Циклоспорин также имеет множество побочных эффектов и не очень хорошо сочетается с другими медикаментами.

— Гидроксимочевина

Этот препарат также очень часто используется для системного лечения псориаза. Он характеризуется воздействием непосредственно на образование дезоксирибонуклеиновой кислоты без нарушения элемента синтеза рибонуклеиновой кислоты. Как и все препараты системной группы, гидроксимочевина характеризуется серьезными побочными эффектами.

— Сульфасалазин

Этот препарат также может быть назначен для лечения псориаза, однако польза его была доказана не до конца, так как он появился на рынке еще совсем недавно. В любом случае, действие данного препарата также основано на угнетении иммунной системы больного человека.

Биологические препараты

Биологические препараты являются относительно новым методом лечения такой болезни, как псориаз. Однако, благодаря продолжающимся исследованиям, использование этих препаратов против псориаза обещает привнести в жизнь больных людей реальную надежду на выздоровление. Действие новых биологических препаратов отличается от действия препаратов системной терапии, так как способно воздействовать непосредственно на механизмы, вызывающие само заболевание. В группе новых препаратов можно встретить такие названия, как адалимумаб-белок, этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб. Несмотря на высокую эффективность этих препаратов в деле борьбы с псориазом, некоторые из них также имеют побочные эффекты, которые, в частности, могут заключаться в увеличении риска возникновения инфекционных заболеваний. К сожалению, данные препараты являются совсем «сырыми» на рынке лекарств для страдающих от псориаза, поэтому информации по ним не так много.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Несмотря на то, что, на первый взгляд, профилактика псориаза выглядит маловероятным мероприятием в деле борьбы с распространением этого заболевания, существует ряд мер, которые могут значительно снизить риск развития этой болезни у тех, у кого уже был диагностирован псориаз. Люди, страдающие от этого заболевания, должны избегать, в первую очередь, три основных фактора, которые могут интенсифицировать псориаз. Речь идет об алкоголе, табаке и стрессах. Пациенты с диагнозом псориаз чаще других людей сталкиваются с такими проблемами здоровья, как инсульт и сердечный приступ. Это означает, что при наличии псориаза очень важным моментом является регулярный контроль состояния кровяного давления, а также уровня сахара и холестерина в крови организма больного человека.

Источник: www.infoniac.ru