Аллергический васкулит: лечение и симптомы


09.02.2017

Аллергический васкулит у детей по своим проявлениям и симптомам полностью соответствует взрослому. Это поражение стенок сосудов кровеносной системы, возникающее из-за их аллергического воспаления. В эту категорию относится не одно заболевание, а целая группа недугов, имеющих сложный механизм диагностики и развития. При устранении аллергена болезнь можно оперативно вылечить.

Кто в зоне риска?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Как развивается васкулит?

Развитие аллергического васкулита с красной сыпью на поверхности кожи начинается с того, что организм человека сталкивается с каким-то аллергеном. Иммунная система распознает его и начинает производство антител – иммуноглобулинов, после чего запускается следующий механизм:

  1. Выработанные антитела свободно циркулируют вместе с кровью человека до того момента, пока он снова не встретится с вызвавшим их появление аллергеном. После повторного попадания аллергена в организм, иммуноглобулины перерастают в иммунные комплексы.
  2. Происходит связь антител с мембранами клеток, находящихся непосредственно на поверхности кровеносных сосудов (их называют эндотелии).
  3. Иммунные комплексы вызывают мощное аллергическое воспаление, приводящее к постепенному разрушению сосудистой стенки. Глубина васкулитного поражения напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса.
  4. Через брешь в стенке сосуда в него попадает не только лишь жидкая часть крови, но лейкоциты и эритроциты. Именно это приводит к округлым кровоизлияниям разной величины. Из-за них развивается воспаление, и проявляются все остальные симптомы, зависящие от места поражение.

Аллергический васкулит затрагивает артериальные и любые по размеру венозные сосуды. Чем тоньше стенка эндотелия, тем быстрее происходит её разрушение. От заболевания страдают капилляры, мелкие вены и питающие их артерии. Самые яркие симптомы разрушения видно на кровеносных сосудах эпидермиса кожи. Но при этом от недуга страдают и органы – сердце, поджелудочная железа, кишечник, почки (снижается уровень фильтрации крови), желудок и даже суставы.

При АНЦА-СВ (ассоциированный васкулит) наблюдается сильное поражение почек и их морфологические изменения. К отличительным особенностям протекания недуга относят:

  • сочетание с симптомами некротизирующего васкулита;
  • умеренная артериальная гипертензия;
  • протеинурия (не превышает 3 г за 24 часа);
  • склонность к быстропрогрессирующему течению (наблюдается снижение СКФ почти на 50% за первые несколько недель).

Классификация и разновидности васкулитов

Аллергические васкулиты разделяют на типы непосредственно по области поражения, глубине возникшего воспаления, внешнему виду сыпи и общему клиническому проявлению (комплексный анализ имеющихся симптомов). Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

  • васкулит геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Первичные признаки

Аллергический васкулит следует подозревать в следующих случаях:

  • у больного наблюдается аллергологический анамнез, то есть аллергия на продукты питания или какие-то химические вещества;
  • достоверно установлен факт контакта больного с веществом, которое для него является аллергеном;
  • если сыпь или другие симптомы появляются сразу после взаимодействия с аллергенным веществом или вскоре после него.

Сыпь может визуально появляться при многих хронических заболеваниях инфекционного либо же аутоиммунного типа, так что она не всегда свидетельствует о васкулите. Для точной диагностики необходимо применять иммунологические методики, позволяющие выявить в крови антитела, вступающие в реакцию с аллергеном.

Симптомы аллергического васкулита

Яркие симптомы васкулита – симметричная сыпь, расположенная непосредственно на поверхности бедер, ягодиц, ступней или голеней. Немного реже аллергия проявляется на предплечьях, ушах, лице или туловище. При аллергическом васкулите может развиваться практически любая из известных медицине сыпей, но её характеристики будет меняться в зависимости от степени возникшего воспалительного процесса. Распространённые разновидности сыпи:

  1. Эритематозные пятна – имеют неправильную форму, но чётко очерченные границы.
  2. Уртикарная сыпь – уплотнения на коже, носящие розовый цвет. Образующиеся волдыри не имеют полости и сильно зудят.
  3. Сосудистые пятна – развиваются при разрушении сосудов кожи. Если они имеют размер до 20 мм, то их называют розеолами, если больше – эритемами. При плавном надавливании пальцем на пятно оно исчезает, но через время появляется снова.
  4. Папулы (узелки) – болезненные или нет уплотнения на коже, могут быть диаметром от 1 до 20 мм.
  5. Везикулы – пузырьки с кровянистым содержимым. Они иногда образуются в центре папул, но быстро подсыхают, создавая твёрдую корочку. Такая сыпь называется пустула.
  6. Пурпура – выглядят как геморрагические сосудистые пятна, то есть зоны, где проявилось кровоизлияние. Края такой сыпи выглядят размытыми и не имеют чётких очертаний. Пятна размерами до 10 мм называют петехиями, а крупные – гематомами. Они выглядят как синяки и могут иметь окрас от темно-лилового до жёлто-зелёного.
  7. Буллы – пузырьки диаметром свыше 5 мм. Имеют кровавое наполнение и после созревания вскрываются. На их месте образовывается эрозия, то есть участок повреждённой кожи, где отсутствует практически весь поверхностный слой эпидермиса.

Полостные пузырьки, как и петехии или гематомы, имеют склонность к некрозу. Они приводят к отмиранию целых участков кожи, после которых остаются рубцы или трофические язвы. Участки с эрозией, наоборот, склонны к инфицированию и без должного лечения могут загноиться. Для борьбы с ними применяются антибиотики и местные (примочки, мази, кремы) противомикробные средства.

Признаки поражения или воспаления внутренних органов

Симптомы воспаления и последующего поражения внутренних органов при аллергическом васкулите могут проявляться как до возникновения сыпи, так и после неё. Но в первом случае они лишь затрудняют диагностику заболевания и могут направить доктора по ложному пути. Именно поэтому стоит внимательно относиться к проявлениям болезни и максимально детально описывать врачу симптомы, которые пациента тревожат:

  1. Поражение суставов – появляется припухлость, гематомы (возникают под кожей) и болезненные ощущения в области сустава. Чаще всего страдают коленные и голеностопные, реже симптомы беспокоят локтевые и плечевые зоны.
  2. Поражение одной или обеих почек – боли в пояснице будут наиболее яркими симптомами, анализы мочи показывают наличие в ней белков и эритроцитов. При отсутствии должного лечения развивается почечная недостаточность и первичный мочевой синдром.
  3. Поражение ЦНС – кровоизлияние в мозг, которое сложно диагностируется и требует консультации у невролога.
  4. Поражение сердца или сердечной мышцы – развивается стенокардия, аритмия, перепады давления, сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт.
  5. Поражение вторичных органов пищеварения и ЖКТ – основные симптомы тошнота (рвота), густые кровянистые прожилки в ежедневном стуле, спастические приступообразные или острые боли в области желудка. Такому васкулиту более подвержены дети и подростки, чем взрослые.

Описанные выше симптомы могут дополняться и общим недомоганием. Пациент ощущает слабость, озноб, скачки давления и температуры, значительно снижается аппетит.

Диагностические процедуры

При подозрении на аллергический васкулит пациенту назначается общий анализ крови (из пальца). На его основе доктор сможет отследить следующие воспалительные патологии:

  • замедленное оседание эритроцитов;
  • изменение объёма лейкоцитов.

Главной методикой диагностики аллергических васкулитов является биопсия кожи. Она позволяет точно выявить, какие изменения происходят с эпидермисом. Исследования проводятся в специально оборудованной лаборатории.

При скрытом протекании аллергического васкулита пациенту назначают иммунологическое обследование. Оно помогает обнаружить антитела и иммунные клетки, провоцирующие развитие аллергии. На анализ в лаборатории берут кровь из вены.

симптомы васкулита аллергического

Лечение аллергического васкулита

Аллергический васкулит лечения от вас требует в обязательном порядке. Оно должно носить комплексный характер и непосредственно зависеть от тяжести протекания недуга или выявленных симптомов.

Первым делом больной изолируется от контакта с аллергеном:

  • отменяется лекарственный препарат, вызывающий аллергию;
  • из рациона питания убираются аллергенные продукты;
  • накладывается табу на взаимодействие с бытовой химией и моющими средствами.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то пациенту выписываются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения, дополненные ангиопротекторами, способствующими восстановлению сосудистой сетки. Снять воспаление помогут медикаменты из группы НПВС.

При тяжелом течении васкулита больной нуждается в стационарном лечении. Интенсивная терапия включает в себя следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – в высокой дозировке выписывают Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • антибиотики широкого спектра действия, они помогают избежать осложнений инфекционного или микробного характера;
  • Хлористый кальций – вводится пациенту внутривенно через капельницу;
  • препараты, снижающие свертываемость крови и помогающие избежать образования тромбов – Гепарин, Фраксипарин;
  • ингибиторы протеолиза (лекарства, препятствующие разрушению белков) – это может быть Овомин, Трасилол, Контрикал или Гордокс (вводятся посредством капельницы).

Поскольку васкулит носит аллергический характер, то к употреблению антибиотиков нужно подходить с осторожностью. Главное, избежать полипрагмазии – необоснованного назначения большого списка лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на печени, почках и других внутренних органах. Для снижения нагрузки пациенту могут быть показаны варианты экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (наиболее распространён);
  • гемосорбция;
  • плазмаферез;
  • плазмосорбция.

Выбор методики очистки крови зависит от состояния больного, поставленных терапевтических целей и технического оснащения клиники.

Местное лечение при васкулите предусматривает использование мазей: противовоспалительных, ранозаживляющих, гепариновых или имеющих в составе антибиотики.

Без лечения васкулит приводит не только к хроническим дерматитам и косметическим дефектам кожи, но и к более серьёзным последствиям:

  • почечно-печеночная недостаточность;
  • полинейропатия;
  • абсцессы брюшной полости;
  • инвагинация кишечника;
  • легочные кровотечения.

Профилактика заболевания

Чтобы исключить развитие аллергического васкулита у пациентов, склонных к этому недугу, следует соблюдать ряд простых правил:

  • ежедневная зарядка утром и много активных действий на протяжении дня (хорошо скажется на самочувствии посещение спортзала 3 раза в неделю);
  • исключение контактов с аллергенными веществами;
  • своевременное диагностирование, выявление симптомов и лечение заболеваний кожи;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждений зимой и перегреваний на солнце летом;
  • отказ от всех вредных привычек (в первую очередь от употребления алкоголя и курения);
  • запрет на прием лекарств без рекомендации доктора.

Не стоит заниматься самолечением или покупать лекарственные препараты без назначения врача. Высыпания и кровоизлияния на коже свидетельствуют, что аналогичные процессы происходят и с внутренними органами. Аллергический васкулит требует правильной диагностики и экстренной медицинской помощи.

Источник: varikoznoye.ru

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию. Болезни подвержены люди из разных возрастных категорий, однако, признаки аллергического васкулита у взрослых и детей могут различаться. У ребёнка пятна на коже имеют геморрагический характер, и нечёткие границы. Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

  • недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
  • отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
  • аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
  • продолжительное нахождение на солнечном свете;
  • сильное переохлаждение;
  • полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

  • поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
  • узлы коричневого цвета;
  • эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
  • воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
  • плохая циркуляция крови в тканях и органах;
  • синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
  • сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
  • возникновение на коже папул;
  • сухость кожи;
  • воспалительные образования в форме пузырьков;
  • понижение аппетита;
  • слабость;
  • сильный зуд кожи;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

  • анализ крови, мочи;
  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;

Симптомы аллергического васкулита

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

  • нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
  • берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
  • при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
  • берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
  • фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
  • нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
  • взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Профилактика

  • общее закаливание организма;
  • избегание физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения и сильного перегрева;
  • лечение всех очагов инфекции;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением;
  • запрет на прививки, содержащие бактериальный антиген.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Источник: SimptoMer.ru