Аллергия после прививки: причины возникновения, клинические проявления, методы терапии и профилактика


Поствакцинальная аллергия – патологическое состояние с умеренными или тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациентов. Возникает такая аллергия в ответ на введение профилактических вакцин против ряда инфекционных болезней.

Осложнения после вакцинации могут быть местными или общими. Первые выражаются в появлении на месте укола крапивницы и большого уплотнения, абсцесса, рубца или лимфаденита, вторые — в развитии анафилактической реакции, отека Квинке, нарушениях дыхания и сердечной деятельности.

Статистика

Работниками медицины проводится мониторинг поствакцинальных аллергий. Его цель — сбор и анализ сведений о подобных случаях, а также усовершенствование системы профилактики подобных осложнений.

Основные направления исследований:

  • контроль за качеством применяемых для вакцинации препаратов;
  • выявление и регистрация случаев осложнений после прививок;
  • анализ частоты и особенностей выявленных аллергий относительно примененных вакцин, а также влияние климата, географических, демографических факторов и индивидуального состояния организма привитых.

По данным Росздравнадзора за 2020 год зафиксировано более 160 случаев возникновения аллергических осложнений после прививок. По сравнению с предыдущими годами (2014-2016) наблюдается увеличение пострадавших в результате вакцинации на 20%. Специалисты пресс-центра Минздрава, комментируя этот факт, высказали предположение, что частота возникновения побочных реакций после прививок обусловлена разработкой и внедрением более жесткой системы контроля за ними.

Однако, следует учесть, что в официальной медицинской статистике регистрируются лишь те случаи поствакцинальных осложнений, которые попадают под определенные, весьма жесткие, критерии, указанные в нормативных актах Минздрава. А они были выработаны достаточно давно и не адаптированны под современные условия (разнообразие форм гиперчувствительности и ее проявлений, использование новейших вакцин и т.д.), поэтому, с учетом этих нюансов, истинное количество осложнений после прививок может быть в разы больше.

Основными факторами, способствующими развитию негативных последствий от применения профилактических прививок, ученые называют:

  • игнорирование педиатрами противопоказаний к вакцинации;
  • нарушение правил хранения прививочного материала;
  • индивидуальную чувствительность детей и взрослых к компонентам вакцин;
  • нарушение техники постановки прививок;
  • неправильно введенные дозы препаратов.

Какие прививки наиболее аллергичны?

Группа ведущих эпидемиологов из Минздрава под руководством Николая Брико выявила, что наиболее часто осложнения вызывает вакцина АКДС (дифтерия+столбняк+коклюш). Это объясняется тем, что отечественные препараты создаются на основе убитых микроорганизмов, тогда как на Западе используются только очищенные токсины — вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности патогенных возбудителей. После такой обработки и тщательной фильтрации они становятся анатоксинами, т.е. содержат тот информационный материал, который при постановке прививки считывает человеческий организм и дает на него соответствующий иммунный ответ. В таких вакцинах нет живых, ослабленных бактерий и вирусов или их частей.

Ученые считают, что именно при применении инактивированных препаратов риск аллергических реакций возрастает. В перспективе медики хотят использовать анатоксические или синтезированные вакцины, но на практике это пока недостижимо, т.к. многие прививки остаются цельноклеточными, т.е. содержат возбудителей в том или ином виде. Например, вакцина от полиомиелита даже за границей производится так же как и при ее открытии — основу сыворотки составляют убитые микробы.

Накапливая и анализируя сведения о поствакцинальных осложнениях, врачи обнаружили большой разброс выраженности гиперчувствительности у привитых (от 1-5%), разное реагирование на прививки у мужского и женского пола, связь с особенностями здоровья (конституцией, фоновыми заболеваниями, общим состоянием иммунитета). Поэтому эпидемиологи пришли к выводу, что схема прививок должна быть разработана для каждого человека индивидуально и следует отменить общий подход к этой процедуре. Но это дело будущего…

Классификация аллергических проявлений после вакцинации и их учет

Разработана градация постпрививочных осложнений на основе ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». К серьезным нарушениям здоровья, произошедшим в процессе или после вакцинации, относят:

  • молниеносно развивающиеся аллергические реакции: анафилактический шок, сывороточную болезнь, отек Квинке и т.д.;
  • поражения нервной системы в виде: энцефалита, менингита, неврита и др.;
  • заболевания сердца, почек, костно-мышечной системы, крови;
  • развитие инфекционных процессов (туберкулеза, полиомиелита и др.)

Все сведения о негативных последствиях введения вакцины или даже подозрении на них медики обязаны занести в специальную учетную форму, историю развития ребенка, медицинские карты пациентов (амбулаторные или стационарные), в карточку вызова бригады неотложной помощи, в сертификат регистрации профилактических прививок.

Критерии поствакцинальной аллергии

  1. Сильный отек и покраснение в месте введения препарата (более 8 см. в диаметре) в течение 48 часов после прививки АКДС, АКД-М + резкий подъем температуры (38,9-40 градусов) в сопровождении или без судорог.
  2. Любые аллергические реакции со стремительным развитием на вакцины, содержащие живых микробов. В сроки 4-14 дней при введении препаратов от кори, в течение месяца при постановке прививки от паротита или полиомиелита.
  3. Аллергии любого типа, проявившие себя в течение суток.
  4. Отек Квинке или анафилактический шок, спустя не более чем 4 часа после вакцинации.
  5. Респираторные реакции (одышка, удушье) в срок на 5-14 день после прививки от кори.

О подобных реакциях медицинская сестра или фельдшер незамедлительно информируют главного врача лечебного учреждения, который, в свою очередь, направляет информацию в Госсанэпиднадзор с данными о серии, производителе, номере, сроке годности и условиях хранения введенного препарата. Для расследования каждого случая осложнений после прививок создается специальная комиссия.

Профилактика поствакцинальной аллергии. Вакцинация особых групп

В последние годы уменьшается число официально установленных противопоказаний к вакцинации. Чиновники от медицины объясняют это повышением качества вакцин, а также тем, что ранее была некоторая «перестраховка» относительно отнесения тех или иных состояний к противопоказаниям.

В связи с этим очень актуальным становится вопрос о разработке рациональной тактики проведения прививок детям с различными отклонениями в состоянии здоровья, не считающимися противопоказанием к прививке. Обозначение таких детей как «группы риска» сейчас считают неоправданным, так как речь идет не о риске вакцинации, а об определении наиболее подходящего времени и методики ее проведения. Более подходящим медики считают название «особые или специальные группы», требующие дополнительных предосторожностей при проведении прививок.

Какие признаки могут указывать на поствакцинальные осложнения

  1. Общее недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.
  2. Нарушения сна.
  3. Кровь из носа.
  4. Тремор рук или отдельные подергивания конечностей.
  5. Галлюцинации, бред.
  6. Появление кожных проблем: дерматитов, экзем, эритем.
  7. Нарушения мочеиспускания, боли в области почек.
  8. Патологии в работе нервной системы: снижение чувствительности тела, парестезии, развитие полиневритов.
  9. Малокровие, анемии и болезни соединительной ткани.

Для грудничков одним из признаков негативного влияния вакцины является сильный пронзительный плач или крик, носящий упорный характер и продолжающийся в течение 3-5 часов после прививки. Это объясняется тем, что вводимые вакцины могут вызвать спазм сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Все эти симптомы могут сочетаться с аллергическими проявлениями или протекать без них, но в любом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение поствакцинальной аллергии

Легкие формы аллергии, развившейся после прививки, после консультации с врачом лечатся в домашних условиях. Антигистаминные и гормональные препараты помогают снять местные отеки и покраснение кожи.

Средне-тяжелые случаи требуют госпитализации, они чреваты серьезными осложнениями. В стационаре таким пациентам проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

В тяжелых случаях исход зависит от быстроты оказания реанимационных мероприятий: введения стероидов, интубации трахеи. Помочь в таких случаях может только профессионал.

Источник: comp-doctor.ru

На чтение 4 мин. Просмотров 3.7k. Опубликовано 11.12.2018

Аллергия на прививку от гриппа является распространенным явлением. Из-за этой реакции многие отказываются от вакцинации, причем не всегда безосновательно. Ее не вводят людям с непереносимостью яичного белка, поскольку он является сырьем для изготовления вакцины.

Причины аллергии

Любая реакция на введение вакцины является нормальной, поскольку организм начинает активно бороться с раздражителем. Чаще всего это повышение температуры, которую нельзя назвать проявлением аллергии. Это иммунная реакция. Но температура +39°С — это повод для обращения за медицинской помощью.

Аллергия после прививки от гриппа появляется по следующим причинам:

  • укол — во время процедуры кожа повреждается, что может стать причиной негативной реакции, также возможно проникновение инфекции, поэтому место укола нельзя мочить;
  • антиген — после введения вакцины с небольшим количеством вируса гриппа организм активно вырабатывает антитела, что может спровоцировать негативную реакцию;
  • вакцинация — препарат может вводиться в переднебоковую часть бедер или дельтовидную мышцу плеч, во втором случае негативные последствия возникают чаще;
  • несоблюдение правил при введении инъекции, плохое качество вакцины из-за несоблюдения условий хранения;
  • наличие противопоказаний, например, прививка от гриппа при аллергии на куриный белок не делается.

Признаки аллергии

Аллергия на вакцину у детей, подростков и взрослых проявляется по-разному, что зависит от причины появления негативных последствий:

  1. Крапивница, которая проявляется в виде покраснения и зуда, — это первый признак такой аллергии после прививки от гриппа. Появляется практически сразу.
  2. Отек Квинке. Такая реакция может появляться через 2 часа после укола. Главным симптомом является сильный отек горла и лица. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть.
  3. Синдром Лайелла. Может появиться на третьи сутки после вакцинации. Характеризуется наличием зуда и сыпи в виде маленьких пузырей с прозрачной жидкостью.
  4. Сывороточная болезнь. Первые признаки появляются в течение 10-12 суток. Аллергия характеризуется лихорадкой, увеличением лимфоузлов и суставными болями.
  5. Анафилактический шок. Наиболее опасный вид аллергической реакции. Характеризуется стремительным развитием, первые признаки появляются в течение 15-25 минут после сделанного укола. В это время пациент жалуется на общую слабость, затем снижается давление, человека начинает тошнить, затем рвать. Последним отекает горло, что приводит к удушью. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

При появлении любых побочных действий нужна быстрая помощь врача.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Лечение аллергии после прививки

Аллергию после прививки от гриппа нельзя назвать безобидной реакцией на вакцину, поэтому нужно обязательно принимать меры по устранению любых проявлений.

При появлении первых признаков рекомендован прием антигистаминных средств.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при аллергических реакциях на прививку от гриппа являются Супрастин и Ксизал. Если имеется непереносимость яичного белка, то данную прививку делать нельзя.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести негативных последствий:

  • небольшой зуд и крапивница не требуют локальной терапии, эти симптомы проходят через несколько дней без приема препаратов;
  • устранение состояния анафилактического шока возможно путем введения адреналина или эпинефрина, после чего врачи выполняют действия для восстановления дыхания (при бронхоспазме применяется Эуфиллин);
  • при повышенном артериальном давлении может потребоваться прием глюкокортикоидов;
  • если температура тела свыше +38ºС, то требуется прием жаропонижающих препаратов;
  • устранить фебрильные судороги поможет Реланиум, но только по назначению врача.

Меры профилактики

Уменьшить проявления аллергии или предупредить ее появление помогут предупреждающие действия. Перед вакцинацией надо:

  • узнать все об используемой вакцине, ее состав, противопоказания и возможные побочные эффекты;
  • если прививка будет делаться ребенку, то за 48 часов до нее не рекомендуется менять рацион и вводить новые продукты;
  • если ранее была пищевая аллергическая реакция или после контакта с амброзией, то следует начать прием противоаллергических средств за 5 суток до вакцинации;
  • если имеется непереносимость каких-либо продуктов, то об этом следует обязательно проинформировать врача, который будет делать прививку;
  • после укола не уходить домой хотя бы еще в течение 20-30 минут.

Прививка от гриппа позволяет предупредить заболевание гриппом в межсезонный и зимний период, но может стать причиной аллергической реакции, причем иногда сильной и опасной для жизни. Поэтому непосредственно перед вакцинацией стоит задуматься о возможных последствиях и предпринять все возможные меры для их минимизации.

Источник: Ukol.expert

821

Многие родители задаются вопросом: насколько необходимо проводить вакцинацию своему ребенку? Вроде бы хочется защитить малыша от инфекционных заболеваний, но слишком большие риски, что появятся осложнения вплоть до аллергических реакций.

Нежелательные реакции после прививки

Реакции, которые могут возникнуть после вакцинации, разделяют на две группы:

1. Поствакционные реакции.

2. Осложнения.

Поствакционные реакции характерны практически для всех детей. Но, осложнения после прививки также встречаются очень часто, вплоть до аллергических реакций, и даже инвалидности.

Осложнения намного опаснее поствакционных реакций, к ним относят и аллергические реакции.

Аллергическая реакция после прививки и ее провокаторы

Вызвать аллергию может как первичная вакцина, так и повторная. Нельзя относиться к прививкам, как к совершенно безобидной процедуре.

Прививка АКДС

Действие вакцинации направлено на предотвращение таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Состояние характеризуется сильными высыпаниями на кожном покрове.

Манту

В данном случае проба призвана определить наличие или отсутствие туберкулеза в детском организме. Статистика последних лет неутешительна, практически у каждого ребенка встречается аллергическая реакция на эту прививку. В данном случае увеличиваются папулы в месте введения вакцины, прокол сильно чешется. Могут наблюдаться головные боли и общее ослабление организма.

Вакцина от гепатита В

Прививка призвана защитить ребенка от последствий, которые могут возникнуть на фоне заболевания печени, это и церроз, хроническая форма заболевания и рак. Но проведение такой вакцинации не рекомендуется, если у ребенка есть аллергия на пищевые дрожжи.

Защита от полиомелита

Проводится два типа такой вакцинации – инактивированная и оральная. У каждого типа прививки разные симптомы проявления аллергической реакции. Не рекомендуется проводить прививание деток с аллергией на антибиотики и некоторые другие лекарства. Но, даже отсутствие такой аллергии может стать причиной проявления аллергической реакции, в виде кожной сыпи.

Прививка от столбняка

Данный тип заболевания ребенок может получить, даже слегка повредив кожный покров или небольшую ссадину. Поэтому, такой тип вакцинации проводится в самом маленьком возрасте. Но, аллергические реакции после такой прививки очень тяжелые – от обычной крапивницы до отека Квинке.

Почему происходят аллергические реакции после вакцинации?

Проявление любой аллергической реакции связано с множеством факторов:

· На первом месте стоит очень плохая экологическая ситуация.

· На втором месте – неправильное питание, которое имеет мало витаминов и полезных для организма микро- и макроэлементов.

· На третьем месте – наследственные факторы.

Существует даже мнение, что сбои в работе организма вызывают именно вакцины, поэтому родителям следует очень тщательно подходить и готовить малыша к прививкам. Есть и другая причина появления аллергии – белок, который присутствует в большинстве вакцин. А именно белок является самой часто причиной аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции после вакцинации

Прежде всего, родители должны изучить состав вакцины. Если в препарате есть компоненты, которые могут вызвать аллергию у ребенка, от нее лучше отказаться. При наличии аллергии у ребенка (до и после вакцинации), минимум за 5 дней ребенку необходимо давать антигистаминные препараты.

Для снятия общей симптоматики проявления аллергии у малыша, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. К примеру, избавиться от кожных высыпаний можно при помощи компрессов с ромашкой и чередой. Для улучшения общего состояния используется сок сельдерея.

Аллергия детская: «Аллергия от прививки»

Если вам была полезна эта информация, будьте добры, поделитесь ею в социальных сетях. Это послужит дополнительным мотиватором, стимулом к дальнейшим публикациям на alergino.ru статей на интересующие вас темы.

20.07.2017 Admin

Близкие по теме

Нет записей

Источник: alergino.ru

Нам написала одна читательница allergiki.com:

Ребёнку в полгода ставили две прививки. После них ребёнок перестал спать ночью, стал нервным, появилась сыпь. Через месяц ставить следующую. Боюсь повторения. Участковый врач сказала принимать Финистил от аллергии за 2 дня до прививки и ещё 2 дня после. Подскажите как ещё можно подготовиться.

То что прививки необходимы — вопрос не обсуждаемый (мы современные, адекватные люди, поэтому медицине доверяем). Но изредка (по статистике — очень редко) случаются различные неприятные казусы. У аллергических реакций после прививки может быть много причин.

  • Ослабленный иммунитет: одна из основных причин аллергии и других осложнений вызванных вакцинацией.
  • Аллергия на составляющие вакцину (антибиотик, пекарские дрожжи, желатин и т.д.).
  • Сам процесс вакцинации — это стресс для организма.Поэтому во время укола,организм сразу начинает себя защищать.
  • Халатность врачей перед осмотром вакцинации.
  • Неправильное хранение вакцины, не соблюдение норм.
  • Неверный способ введения вакцины.
  • Вторичное введение вакцины.

Дети страдающие неврологическими заболеваниями, аллергическими реакциями (не связанными с прививкой — бронхиальная астма), онкологическими, иммунодефицитом вакцинная проходит строго под наблюдением врачей.

Симптомы

  1. Крапивница — проявляется сыпью и покраснением на коже.
  2. Отек Квинке — вызывает отеки в горле,носу,гортани, лице.
  3. Синдром Лайепа — сыпь на всей коже, сильный зуд, пузыри
  4. Сыворочная болезнь — защитная реакция организма на введение нового препарата.
  5. Анафилактический шок — резкое падение артериального давления,появляется ощущение жара,слабость в организме,покраснения на коже, потеря сознания, удушье, вплоть до летального исхода.
  6. Так же могу возникнуть такие проблемы как гнойное образование, интоксикация, длительный и непрерывный плач детей, высокая температура,нарушение сна, потеря аппетита.

Сроки проявления аллергической реакции, от нескольких минут до нескольких суток. Поэтому после прививки следует находиться в мед. учреждении под наблюдением врача в течении 20-30 мин — наблюдать за реакцией не уходя из больницы. У врача всегда есть средства, на случай аллергический реакции. В последствие ещё как минимум, 2 недели наблюдать за возможными проявлениями.

Стоит так же помнить что после прививки сильно снижается иммунитет. Так одна из наших читательниц отвезла грудничка после прививки на дачу: там гуляли на свежем воздухе. Всем понравилось, но у малыша появился волдырь на месте прививки: как выяснилось позже — дерматоз от борщевика и началась аллергическая реакция на глазах. Борщевика в тех местах росло много, напрямую с ним никто не контактировал, но даже той пыльцы что мог принести ветер ослабленному организму было достаточно чтобы среагировать.

Профилактика аллергии на прививки

  1. Применение противоаллергических препаратов (антигистаминных) за несколько дней до вакцинации и после нее. Соблюдая дозировку, возраст, вес и т.д. Только при предварительном согласовании с врачом.
  2. Следить за питанием ребенка в течении нескольких дней. Не вводить новые продукты, ограничить сладкое, фастфуды.

Если в течении нескольких дней нет улучшений необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Источник: allergiki.com

При проникновении в человеческий организм чужеродного объекта возникает определённый ответ со стороны иммунной системы. Эта защитная функция относится к нормальной физиологии, позволяет уберечь внутренние органы и системы от негативного воздействия некоторых веществ. Но иногда реакция на факторы внешней среды может быть неадекватной, и иммунная система не только не выполняет функцию защиты, но и вредит организму. Патологическое состояние, которое при этом возникает, называется аллергией.

Оглавление:
Причины нарушений в работе иммунной системы
Суть вакцинации
Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция
Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией
Лечение аллергии при вакцинации
Народные методы лечения
Профилактика аллергии

Причины нарушений в работе иммунной системы

Основополагающим фактором для возникновения аллергии являются сбои иммунитета.

К главным факторам, вызывающим подобные нарушения, относятся:

  • плохие экологические условия проживания;
  • нерациональное питание, характеризующееся дефицитом полезных для организма веществ;
  • генетическая предрасположенность к расстройствам;
  • неправильный образ жизни.

Наличие нарушения в одном из звеньев иммунного ответа приводит к неправильной реакции на попадание в организм чужеродных агентов, которыми могут быть самые разные вещества. Например, аллергическая реакция может развиваться после проведения вакцинации. Ситуация по поводу решения этого вопроса осложняется ещё тем, что вакцины непосредственно влияют на иммунитет человека.

Суть вакцинации

На данный момент известно несколько инфекционных заболеваний, профилактику которых проводят в разные возрастные периоды. Даже обычный человек, не имеющий к медицине никакого отношения, хотя бы раз слышал про календарь прививок. Мало того, скорей всего он участвовал в вакцинации, поскольку с самого раннего возраста детям делают прививки для профилактики некоторых опасных заболеваний, которыми человек может заразиться в будущем.

Существует несколько типов вакцин, в зависимости от их содержания. В ослабленных живых бактериальных вакцинах находятся патогенные малоактивные микроорганизмы. Убитые вакцины представляют собой инактивированный возбудитель инфекционного заболевания. Бактериальный анатоксин — вещество, возникшее в ходе жизнедеятельности микробов. Его также используют для вакцинации. Для профилактики вирусной инфекционной патологии применяются противовирусные вакцины.

Наименее опасны в плане аллергии ослабленные и убитые вакцины. При введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, их анатоксинов иммунная система запускает механизм производства специфических антител, клеток, выполняющих задачу уничтожения агентов, которые являются потенциальным возбудителем определённой инфекции. Поскольку действие этих бактерий незначительное, симптомов заболевания не возникает. Наблюдается только синтез антигенов, обеспечивающих временный или постоянный иммунитет к конкретной инфекционной патологии.

Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция

Гипотетически любая прививка может стать причиной аллергии, но при проведении вакцинации для профилактики некоторых заболеваний риск развития этого патологического состояния увеличивается.

К таким вакцинам относятся:

  • АКДС — проводится с профилактической целью для предупреждения возникновения в будущем дифтерии, коклюша и столбняка. Неокрепший детский организм может плохо отреагировать на введение вакцины, что будет проявляться ухудшением общего самочувствия и появлением патологических элементов на коже;
  • Манту — с помощью неё проводится профилактика туберкулёза. Не нужно путать её с вакцинацией и прививкой БЦЖ, проводимой в первые дни после рождения. Проба Манту нужна для выявления в организме ребёнка возбудителя туберкулёза. Отсутствие реакции на введение туберкулина или значительное увеличение папулы в месте введения является причиной дальнейшего обследования ребёнка. Зачастую увеличенная папула — признак аллергической реакции. Кроме большого размера, проявлением патологического состояния также является зуд папулы, общая слабость и головная боль;
  • Прививка против гепатита В — необходима для предупреждения этого серьёзного заболевания, характеризующегося развитием в будущем цирроза и рака печени, последствий, часто приводящих к летальному исходу;
  • Прививка против полиомиелита — в настоящее время это инфекционное заболевание не так распространено, как несколько десятилетий тому назад, именно из-за вакцинации, обеспечивающей предупреждение развития этой патологии. Наиболее подвержены возникновению аллергии на эту прививку люди, имеющие индивидуальную непереносимость к стрептомицину, канамицину и неомицину;
  • Прививка от столбняка — первую вакцинацию проводят маленьким детям, а последующую через несколько лет. Это инфекционное заболевание может возникать при случайном ранении и приводить к смерти человека, поэтому рекомендуется своевременно провести вакцинацию. Аллергия на прививку может проявляться тяжело, в виде анафилаксии или отёка Квинке.

Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией

Клиническая симптоматика, возникающая при этом патологическом состоянии, зависит от вида и типа вакцины, особенностей организма человека, но существуют проявления, которые встречаются чаще всего.

Признаками аллергической реакции являются:

  • Зуд кожных покровов, уплотнение в области, куда была сделана прививка.
  • Крапивница — разновидность дерматологических высыпаний, для которой характерен красный или розовый цвет патологических элементов, а также их постепенное сливание.
  • Ангионевротический отёк — относится к опасным проявлениям аллергии, поскольку отёчность тканей может сопровождаться не только зудом, изменением цвета кожи, но и нарушать нормальное дыхание человека.
  • Анафилактический шок — наиболее опасная реакция организма на введение вакцины, которая характеризуется быстрым развитием, падением артериального давления, потерей сознания. При возникновении анафилаксии больному человеку нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Лечение аллергии при вакцинации

Лечебная тактика при возникновении неадекватной реакции на вакцину будет зависеть от тяжести её проявлений. Медикаментозная терапия включает применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. В более тяжёлых клинических случаях применяются гормональные препараты.

Для оказания помощи при возникновении анафилактического шока используется адреналин или эпинефрин. Реанимационные мероприятия направлены также на возобновление нормальной дыхательной функции. Бронхоспазм купируется эуффилином. С целью дополнительного повышения артериального давления и устранения спазма бронхов также используются глюкокортикоидные гормональные препараты.

Важно

Если у пациента возникли признаки анафилаксии, необходимо задействовать весь медицинский персонал, который находится в этот момент рядом, поскольку это состояние достаточно сложно купировать без посторонней помощи.

Проявления аллергии на местном уровне, например, в виде кожных высыпаний, лечатся с помощью мазей, обладающих противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Для уменьшения симптомов применяются и другие лекарственные формы медикаментов, обладающие подобными свойствами.

Народные методы лечения

При появлении незначительных симптомов этого патологического состояния можно использовать нетрадиционные методы лечения. Для устранения зуда кожных покровов рекомендуется использовать компрессы на основе ромашки или череды. Корень сельдерея будет полезен для улучшения общего самочувствия. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно принимать сок, изготовленный из него, по две чайных ложки за полчаса до еды.

Профилактика аллергии

Перед проведением вакцинации человек должен быть всесторонне обследован, чтобы выявить наличие у него индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины. Тогда неадекватной реакции на прививку можно избежать, если выбрать оптимальную вакцину, не содержащую этих компонентов.

В медицинской документации, если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, должна быть соответствующая запись по этому поводу. Таким образом, специалист будет осведомлён о подобной особенности организма пациента. Чтобы снизить вероятность возникновения аллергии, человеку рекомендуется в течение пяти дней до и после введения вакцины принимать антигистаминные препараты.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

9,682 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Вакцинацию проводят с целью формирования иммунитета к болезни. Выработка специфических антител уменьшает риск заражения, а в случае заболевания — ослабляет его последствия. Часто после введения профилактических препаратов возникает повышенная иммунная реакция, которую называют поствакцинальной аллергией.

Причины поствакцинальной аллергии

Поствакцинальную аллергию относят к неспецифическим осложнениям после вакцинации.

Аллергические осложнения могут появиться из-за вводимого препарата. Способность вакцины вызывать повышенную реакцию, т.е. ее реактогенные свойства, зависит от ее состава. Щадящими по составу препарата являются следующие прививки:

  • прививки полиовакциной;
  • против гепатита В;
  • против свинки;
  • против краснухи;
  • против кори и т.д. 

Более реактогенными считаются БЦЖ (вакцина против туберкулеза) И АКДС-вакцины (против дифтерии, столбняка и коклюша).

Причиной поствакцинальной аллергии могут быть индивидуальные особенности организма: скрытые патологии, генетическая предрасположенность к гиперчувствительности, аутоиммунные патологии, конституциональные особенности человека (рост, вес).

Иногда осложнения вызваны нарушением технологии проведения прививки: неправильно подобранной дозировки препарата, нарушения санитарно-гигиенических норм, ошибочного введения препарата внутрикожно/подкожно и т.д.

Симптомы поствакцинальной аллергии

Повышенная чувствительность организма к вакцине проявляется в виде следующих симптомов:

  • дерматита;
  • крапивницы;
  • зуда;
  • лихорадки;
  • отечности;
  • отека Квинке;
  • бронхиальной астмы;
  • конъюнктивита.

Диагноз поствакцинальной аллергии устанавливается только после полного исключения всех других потенциальных причин повышенной гиперчувствительности.

Все проявления симптомов поствакцинальной аллергии делятся на две группы:

  • аллергические реакции немедленного типа;
  • аллергические реакции замедленного типа.

Их основные отличия заключаются во времени проявления первых симптомов иммунной реакции после контакта с аллергеном и стремительности развития заболевания. Так, при поствакцинальной аллергии немедленного типа симптомы возникают сразу после введения препарата либо в течение короткого промежутка времени.

К симптомам реакции такого типа относятся:

  • анафилактический шок;
  • бронхиальная астма аллергического типа;
  • аллергические кожные воспаления.

Аллергия на вакцину замедленного типа проявляется в виде:

  • аллергических дерматитов;
  • конъюнктивитов аллергического типа;
  • туберкулиновой реакции.

Первые симптомы поствакцинальной аллергии замедленного типа могут проявиться в течение более длительного времени (суток и более).

От типа иммунной реакции зависит дальнейший план лечения поствакцинальной аллергии.

Туберкулиновые пробы. Проба Манту

Для диагностики и постановки диагноза туберкулеза проводятся специфические диагностические пробы, называющиеся туберкулиновыми.

Одним из популярных туберкулиновых тестов является проба Манту.

Такая проба проводится детям и подросткам ежегодно.

0,1 мл раствора туберкулина вводится в верхний слой кожи с помощью шприца на предварительно продезинфицированный участок тела.

Врач, медсестра или фельдшер оценивают реакцию следующим образом:

  • отрицательная (инфильтрат отсутствует);
  • сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
  • положительная (инфильтрат более 5мм);
  • резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более — у взрослых, наличие гнойного воспаления).

Поствакцинальная аллергия выражается диаметром инфильтрата в 12-16 мм.

Пациенты с ярко выраженной поствакцинальной реакцией склонны к повышенному риску заболевания туберкулезом.

Лечение поставкцинальной аллергии

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях — глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Для оказания первой помощи больному в состоянии анафилактического шока необходимо в первую очередь нормализовать давление и дыхательные функции. При остановке дыхания, его ослаблении и потере сознания проводится реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Профилактические меры

Для проведения профилактики возникновения поствакцинальной аллергии важно учитывать время проведения вакцинации. Следует пересмотреть календарь прививок и убедиться в оптимальности подобранного времени: аллергиков лучше прививать зимой, т.к. весной и летом существует высокий риск возникновения аллергии на пыльцу растений.

Пациентам, склонным к респираторным заболеваниям, во избежание осложнений прививки следует отложить до теплого времени года. Важно учитывать последовательность проведения прививок.

Вакцинации нельзя проводить во время обострения инфекционных заболеваний.

Противопоказанием является первичный иммунодефицит.

Стоит избежать вакцинации в период микробной и вирусной обремененности (например, при повышенном стрессе и одновременной смене обстановки во время поступления в учебные учреждения, устройства на новую работу).

Поствакцинальная аллергия является противопоказанием к использованию данной вакцины пациентом в будущем. 

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Симптомы и лечение грибковой аллергии.

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Вследствие чего возникает подобное заболевание.

Этот напиток вызывает не только похмелье. Узнайте, как отличить последствия чрезмерного потребления с болезнью.

Источник: roddom32.ru

Поствакцинальные осложнения – различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Общие сведения

Поствакцинальные осложнения – патологические состояния, имеющие причинную связь с профилактической прививкой, нарушающие состояние здоровья и развитие ребенка. Проведение профилактической вакцинации в педиатрии направлено на формирование протективного иммунитета, не позволяющего развиться инфекционному процессу при повторном контакте ребенка с патогенном. Кроме индивидуального типоспецифического иммунитета, массовая вакцинация детей преследует цель создания коллективного (популяционного) иммунитета, призванного прекратить циркуляцию возбудителя и развитие эпидемий в обществе. С этой целью в России принят Национальный календарь профилактических прививок, регламентирующий перечень, сроки и порядок проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей от рождения и до совершеннолетия.

В некоторых случаях у ребенка возникает неожидаемый, патологический ответ организма на вакцинацию, который расценивается как поствакцинальное осложнение. Частота поствакцинальных осложнений сильно варьируется в зависимости от вида прививки, используемых вакцин и их реактогенности. Согласно имеющимся в литературе данным, «лидером» по развитию поствакцинальных осложнений является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – частота осложнений составляет 0,2-0,6 случаев на 100 тыс. привитых. При вакцинации против полиомиелита, против кори, против паротита нежелательные последствия наступают в 1 и менее случае на 1 млн. вакцинированных.

Поствакцинальные осложнения

Причины поствакцинальных осложнений

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами. Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» — препараты для прививок против полиомиелита, против гепатита В, против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

  • интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
  • вакцинальные реакции;
  • поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ, обструктивный бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна, анорексией, возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная экссудативная эритема, манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей. Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений — сывороточной болезни, геморрагического васкулита, узелкового периартериита, гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит, энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии.

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит, энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты, поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты, иридоциклиты, кератиты. Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (цитомегалии, герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, краснухи и др.) у детей первого года жизни используются методы ИФА, ПЦР, РНГА, РСК и др. Биохимический анализ крови позволяет исключить судорожные состояния, обусловленные снижением уровня кальция при рахите и спазмофилии; гипогликемией при сахарном диабете.

По показаниям (при признаках поражения ЦНС) назначается люмбальная пункция с исследованием ликвора, проводится электроэнцефалография и электромиография, нейросонография, МРТ головного мозга. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией, гидроцефалией, опухолями мозга и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ, ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра.

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога, детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru