Андрогенный коллапс у мужчин: что делать, если тестостерон в дефиците?


Тестостерон – это один из ключевых мужских половых гормонов, хотя в небольшом количестве он присутствует и в женском организме. Этот гормон у мужчин синтезируют яички и кора надпочечников. Низкий тестостерон у мужчин, как и высокий, свидетельствует о гормональном дисбалансе, который важно вовремя выявить и устранить его причину. Тестостерон оказывает влияние не только на сексуальную сферу жизни человека, но и на нормальное функционирование в целом.

Тестостерон – это один из ключевых мужских половых гормонов, хотя в небольшом количестве он присутствует и в женском организме

Повышенный и пониженный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и влияние на здоровье

Тестостерон влияет на образование сперматозоидов, регулирует развитие вторичных половых признаков и способствует нормальной работе скелетных мышц. Количество данного полового гормона в крови увеличивается по мере взросления мужчины. У детей этот показатель незначителен, максимально он возрастает в юношеском и среднем возрасте, а после 50 лет снова снижается. Средние нормы уровня гормона в крови указаны в таблице.

Тестостерон

Возраст Уровень гормона нмоль/л (нг/мл)
0-1 год 0-0,17 (0-0,049)
1-6 лет 0-1,51 (0-0,4349)
6-11 лет 0,39-2,01 (0,1123-0,5789)
11-15 лет 0,48-22,05 (0,1382-6,3504)
15-18 лет 3,61-37,67 (1,0397-10,849)
18-50 лет 5,76-30,43 (1,6589-8,7638)
после 50 лет 5,41-19,54 (1,5581-5,6275)

Симптомы дисбаланса

Если уровень гормона отличается от физиологической нормы, у мужчины появляются определенные симптомы, которые сложно не заметить. Гормон отвечает за работу репродуктивной сферы, влияет на жирность кожи и состояние волосяного покрова, настроение человека.

Тестостерон в организме бывает в трех формах:

  • свободный;
  • ассоциированный с глобулином, связывающим половые гормоны;
  • соединенный с альбумином.

Свободная форма и соединенная с альбумином, проявляют биологическую активность, а ассоциированная с глобулином разновидность считается неактивной и ее уровень зависит от колебаний содержания белковой фракции. Поэтому часто вместо общего уровня гормона врач назначает анализ на свободную фракцию гормона. Такой анализ более информативный и его результат не зависит от концентрации глобулина (который может быть повышен или снижен из-за сопутствующих заболеваний).

Симптомы нехватки

Признаки пониженного уровня данного гормона у мужчин:

  • снижение полового влечения, потенции;
  • слабость мышечной ткани;
  • склонность к быстрому набору лишней массы тела (увеличение жировой прослойки);
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • проблемы со сном;
  • слабая выраженность вторичных половых признаков (недостаточный рост волос на лице и теле, становление фигуры по женскому типу, у подростков – отсутствие характерных для мужчин признаков полового созревания).

Тестостерон наделяет мужчину специфическими чертами, которые отличают сильный пол от слабого

Тестостерон наделяет мужчину специфическими чертами, которые отличают сильный пол от слабого

. Если пациент долгое время игнорирует симптомы и пускает патологию на самотек, у него увеличиваются грудные железы и развивается ожирение по женскому типу. При нехватке этого гормона страдает не только тело, но и психика. Из-за длительного низкого уровня данного вещества в организме развивается депрессия. Однако избыток гормона также не сулит ничего хорошего – в идеале этого вещества должно быть достаточно для поддержания важных функций организма.

Симптомы избытка тестостерона

Переизбыток этого гормона в мужском организме проявляется такими симптомами:

  • интенсивный рост мышечной массы, который в итоге приводит к набору лишнего веса;
  • учащенный пульс и боли в области сердца;
  • усиленный рост волос на теле, но проблемы с шевелюрой на волосистой части головы;
  • бессонница;
  • частые головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная нестабильность (раздраженность, агрессивность, которая сменяется безразличием и подавленностью).

Если данный половой гормон повышен в течение длительного периода времени, это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениям в работе репродуктивных органов

Если данный половой гормон повышен в течение длительного периода времени, это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениям в работе репродуктивных органов. Сперматозоиды теряют способность к оплодотворению яйцеклетки, что делает зачатие невозможным. Простата увеличивается в размере, развивается аденома и повышается риск онкологии. Кожа становится слишком жирной, на ней появляются угревые высыпания.

При своевременной диагностике гормональный дисбаланс поддается лечению с помощью диеты и определенного образа жизни, в то время как серьезные нарушения корректируют медикаментозными препаратами.

Причины повышенного и пониженного тестостерона

Низкий уровень этого соединения в крови вызывают такие причины:

  • нарушения в работе яичек (из-за врожденной патологии или перенесенных воспалительных и инфекционных болезней);
  • опухоль гипофиза;
  • генетические болезни;
  • прием лекарств, которые блокируют выработку андрогенов;
  • стресс;
  • психические расстройства;
  • радиационное излучение;
  • алкоголь, курение и наркотические вещества.

Избыток этого вещества провоцируют следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аномалии в развитии гениталий;
  • опухоли яичек и надпочечников, провоцирующие повышенную секрецию;
  • раннее половое развитие.

Влияние на зачатие

Тестостерон у мужчин ниже нормы негативно влияет на процесс зачатия будущего ребенка. Если уровень данного вещества сильно понижен, специалисты рекомендуют прием его синтетических аналогов. Важно правильно подобрать дозировку, чтобы применение медикаментов не отразилось на качестве спермы, и мужчина сохранил способность к оплодотворению. Если уровень тестостерона в крови выше нормы, головной мозг перестает подавать сигнал в половые железы о необходимости производства спермы, что затрудняет зачатие.

Тестостерон у мужчин ниже нормы негативно влияет на процесс зачатия будущего ребенка

Из-за того, что организм работает практически на пределе своих возможностей, сперматозоиды вначале вырабатываются в огромном количестве, а затем эта функция резко снижается. Сперма теряет свои свойства и без лечения пациенту грозит бесплодие. Поэтому своевременное выявление и коррекция уровня тестостерона у мужчин – это залог сохранения возможности зачать ребенка и шанс жить нормальной, полноценной жизнью.

Источник: GyperGidroz.ru

Тестостерон – мужской гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерола в семенниках с помощью клеток Лейдига. Предстает продуктом метаболизма, отвечающего за вирилизацию у мальчиков. Чаще всего вещество ассоциируется с сексуальным гормоном, поскольку играет важную роль в продуцировании сперматозоидов. Нехватка тестостерона у мужчин возникает по разным причинам – образ жизни, питание, хронические заболевания, воспалительные процессы в организме и пр. Рассмотрим, какими симптомами проявляется недостаток тестостерона, какое лечение назначается?

Причины возникновения дефицита тестостерона

Дефицит андрогена часто связывают с возрастными изменениями в организме, и это действительно оправдано. До 30-летнего возраста у мужчин наблюдается максимальное количество тестостерона в крови. С 30 до 40 лет происходит снижение уровня на 1% в год, а после 40 лет – на 1,5%.

Стоит знать: на концентрацию тестостерона у мужчин влияют соматические патологии – воспаление предстательной железы, коронарная болезнь сердца, атеросклероз кровеносных сосудов. Доказано, что на фоне ожирения уменьшается выработка в 2,4 раза, сахарного диабета – в 2,1 раза, а при гипертонической болезни – в 1,8 раз.

Недостаток гормонального вещества обусловлен следующими причинами и патологическими состояниями:

  • Опасные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества – влияют на гормональный баланс;
  • Хронический стресс, невроз, депрессивный синдром;
  • Гиподинамия – сидячий образ жизни, неправильное питание, проживание в загрязненной местности, контакт с химическими веществами и пр.;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца;
  • Повышенная концентрация билирубина провоцирует высокий уровень женских гормонов – при нормальном уровне тестостерона часть разрушается;
  • Нарушение функциональности почек;
  • Лишний вес, ожирение, высокий сахар в крови;
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • Инфекционные и воспалительные болезни;
  • Высокое содержание липопротеинов низкой плотности.

К причинам относят и психологические расстройства. На фоне нервных ситуаций, денежных трудностей, неврозов мужчина пребывает в постоянном стрессе, вследствие чего синтез тестостерона замедляется либо полностью прекращается. Это обусловлено активной выработкой адреналина – гормона, имеющего свойство блокировать тестостерон.

Симптомы дефицита тестостерона

Когда низкий уровень гормона базируется на генетических нарушениях, то недостаток тестостерона у мужчин проявляется внешними симптомами. Это недоразвитие наружных половых органов либо их формирование по женскому типу. Присутствует ложная либо истинная форма гермафродитизма – одновременно отмечаются признаки женских и мужских гениталий.

Если понизился уровень в пубертатный период, то симптомы нехватки тестостерона у мужчин такие: не развивается половой член и мошонка, мальчик не растет, формируется телосложение по женскому типу, отсутствует набор мышечной массы, не изменяется голос, нет вторичных половых признаков.

Симптомы нехватки тестостерона у мужчин во взрослом возрасте следующие:

  1. Депрессивный синдром, эмоциональная лабильность, подавленность, плохое настроение, расстройство сна, нет желания жить.
  2. Появляются такие черты как капризность, плаксивость, чрезмерная раздражительность, обидчивость.
  3. Нарушается процесс выработки спермиев, диагностируется бесплодие.
  4. Уменьшается количество спермы при семяизвержении.
  5. Наблюдаются атрофические изменения мышечных тканей.
  6. Выпадение волосяного покрова – на верхних и нижних конечностях, голове, груди, в области паха.
  7. Ожирение – большой объем жировых отложений в зоне талии, на бедрах и ягодицах.
  8. Увеличиваются молочные железы.
  9. Повышенное потоотделение.

Важно: симптомом недостатка тестостерона у мужчин выступают проблемы в интимной сфере – нарушение эрекции, снижение потенции и сексуального желания, преждевременное семяизвержение.

Если присутствуют описанные признаки нехватки тестостерона у мужчин, необходимо искать причину гормонального дисбаланса в организме. Назначают анализы, помогающие выявить уровень мужского гормона. На основании результатов рекомендуется соответствующее медикаментозное лечение.

Какие анализы необходимы?

Для анализа берут кровь из вены. Перед забором биологической жидкости запрещено кушать и пить минимум за 8 часов до исследования. Уровень определяется посредством иммуноферментного анализа – ИФА. К взятой жидкости добавляют меченый реагент, который связывается исключительно с тестостероном, затем наблюдается окрашивание. В зависимости от интенсивности окраски определяется количество мужского гормона. Метод точный и информативный, ложный результат исключен.

Тестостерон, который циркулирует в крови, бывает в свободном и связанном состоянии. В первом случае подразумевается активная форма, которая определяет физиологические признаки представителей сильного пола. На долю этого вещества приходится 2% от общего количества.

Связанный гормон связывается с белками. В медицинской практике выделяют два вида: ГСПГ – вещество связано с глобулином и гормон, связанный с альбумином. Под понятием общий тестостерон подразумевают суммирование трех форм гормонального вещества.

К сведению, норма общего гормона для мужчин в возрасте 20-50 лет варьируется от 11 до 33 нмоль/л, после 50 лет – не меньше 11; норма свободного тестостерона в 20-50 лет – 8.8-42.5 пг/мл, после 50 лет – 6.5-30.

Если общий тестостерон в норме, при этом присутствуют характерные признаки дефицита гормона, то рекомендуются следующие исследования:

  • Определяют значение глобулина, связывающего половые гормоны. На количество мужского гормона влияет содержание ГСПГ. Взаимосвязь простая: на фоне роста ГСПГ всегда наблюдается пониженный уровень свободного тестостерона. Увеличение связующего белка обусловлено возрастными изменениями, рядом патологий – цирроз печени, сахарный диабет, эндокринные нарушения;
  • Определение гонадотропных гормонов – ЛГ и ФСГ. Два этих вещества продуцируются в гипофизе, способствуют стимулированию синтеза мужского гормона, влияют на его концентрацию в крови. Снижение содержания ФСГ и ЛГ свидетельствует о нарушении функциональности гипофиза либо гипоталамуса;
  • Определение количества дигидротестостерона. Это вещество формируется из свободного тестостерона посредством ферментов. Считается самой активной формой. Понижение уровня говорит о дефиците 5-альфа-редуктазы;
  • Анализ на эстрадиол – антагонист тестостерона. Его увеличение провоцирует понижение мужского гормона. Исследование подразумевает определение соотношения общего тестостерона к эстрадиолу.

При выявлении низкого уровня гормона с характерными признаками недостатка тестостерона у мужчин диагностируется гипогонадизм. Патология бывает первичной – выявляется при заболеваниях самих половых органов и вторичной – нарушение функциональности головного мозга.

Лечение дефицита тестостерона

Лечение нехватки тестостерона необходимо, поскольку низкий уровень гормона у мужчин приводит к негативным последствиям – импотенция, снижение активности сперматозоидов или инфертильность. При гормональном балансе нередко развивается сахарный диабет, патологии сердца и кровеносных сосудов, что усугубляет клиническую картину.

Факт: среди мужчин бытует мнение, что низкий уровень тестостерона лечится только гормональными препаратами. Это не так. Часто проблема решается изменением образа жизни – правильное питание, спорт, регулярный секс и исключением провоцирующих факторов.

Если немедикаментозные способы не помогают добиться терапевтического эффекта, рекомендуется применение гормональных лекарств. Средства с тестостероном используются следующими способами:

  1. Таблетки помогают восстановить гормональный баланс. Принимают внутрь. К недостатку лекарственной формы относят то, что прием осуществляется каждый день, часто развиваются побочные эффекты, много противопоказаний.
  2. Инъекции для подкожного либо внутримышечного введения. Средства отличаются более пролонгированным действием, что исключает ежедневное использование.
  3. Трансдермальные препараты – пластыри. Их клеят на кожный покров мошонки либо бедра, носят в течение 20 часов. Плюс: удобство применения. Минус: частые раздражения кожного покрова в месте использования.

Повысить уровень тестостерона помогает препарат Андриол – таблетки. Их принимают вместе с жирной едой, чтобы повысить биологическую доступность действующего вещества. Через 4 часа после приема 80-160 мг лекарственного средства в организме мужчин отмечается содержание гормона 40 нмоль/л. Небидо относится к мягким формам лекарств, отличающихся хорошей переносимостью; спустя неделю после применения отмечается уровень 17 нмоль/л, а через 14 суток – 45 нмоль/л.

В качестве профилактики снижения тестостерона мужчинам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания – ограничить потребление шоколада, сладких продуктов, мучных изделий. Надо отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно заниматься сексом – интимная близость способствует естественной выработке мужского гормона.

Источник: ManExpert.ru

Как известно, андрогенные гормоны оказывают огромное биологическое влияние на все органы мужского организма. Они отвечают за развитие подростка и фертильность взрослого мужчины, стимулируют спермообразование, контролируют обменные процессы и выработку других биологически активных веществ. Среди многочисленных гормонов эндокринной системы, главная роль отведена тестостерону. Его нормативные показатели напрямую зависят от биологического возраста сильного пола, а при его недостаточной выработке возникает возрастной андрогенный дефицит.

Андрогенодефицит – это синдром (комплекс симптомов) недостаточности тестостерона либо возрастной гипогонадизм. Обычно гормональный дефицит возникает после 45-50 лет, когда концентрация андрогенов в крови мужчины идет на убыль. Данное состояние не является противоестественным, абсолютно все представители сильной половины человечества рано или поздно сталкиваются с симптомами возрастных изменений в организме. Условно андрогенодефицит делят на относительную и абсолютную форму, им свойственны свои симптомы. При относительной недостаточности гормонов не фиксируются значительные отклонения от нормы, изменения заметны, только если сравнить показатели тестостерона за предыдущие годы. Абсолютную форму диагностируют, когда концентрация стероидного гормона составляет менее 12 нмоль/л.

Визуальные проявления – что характерно

Изучением гормональной недостаточности занимается наука андрология. Установлено, что с возрастом концентрация тестостерона у мужчин начинает снижаться примерно на 1 процент в год, но такие незначительные отклонения не рассматриваются организмом как патология. Все дело в том, что возрастные атеросклеротические нарушения оказывают влияние на кровообращение половых органов мужчины, в частности яичек, которые принимают участие в выработке андрогенов. Виной дефицита гормонов также могут быть дистрофические и склеротические изменения в гипофизе и гипоталамусе.

У мужчин с низкой половой конституцией симптомы андрогенодефицита проявляются быстрее, также они чаще сталкиваются с абсолютной возрастной недостаточностью. В первую очередь на нехватку стероидных гормонов реагирует репродуктивная система мужчины, но в зависимости от степени выраженности гипогонадизма могут наблюдаться сигналы от других органов.

 Симптомы гормональной недостаточности:

  • Эректильная дисфункция. Сюда можно отнести слабую эрекцию, нарушение процесса семяизвержения, отсутствие полового влечения к противоположному полу. В результате на фоне симптомов андрогенного дефицита нередко возникает физиологическое возрастное бесплодие, которое крайне сложно поддается лечению.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Замедленный синтез мужских половых гормонов грозит избыточным весом и гипотиреозом.
  • Вегетососудистые расстройства. Повышенное артериальное или внутричерепное давление, гиперемия кожи шеи и лица, учащенное сердцебиение, головокружение. Перечисленные симптомы нередко ведут к проблемам психоэмоционального характера.
  • Нарушения ЦНС. При резких изменениях нормативных показателей уровня андрогенов организм не успевает быстро приспосабливаться к новым гормональным значениям. В связи с этим возникает раздражительность, излишняя нервозность, иногда наблюдается агрессивное поведение, снижается память и способность к концентрации внимания. Имеют место резкие перепады настроения и даже затяжные депрессии.
  • Физиологические изменения. Тестостерон и его производные являются основными анаболическими гормонами, без достаточного уровня которых мужчина не может набрать мышечную массу. При этом жировая ткань, наоборот, откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. Андрогенодефицит усиливает выработку женского гормона в организме мужчины, что ведет к незначительному увеличению молочных желез, замедленному росту волос на лице и теле, появлению морщин. Иногда возникает остеопороз, что характеризуется хрупкостью костной ткани.

Андрогенная недостаточность может спровоцировать такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемия сердечной мышцы и онкологические новообразования. Перечисленные болезни ведут к снижению уровня андрогенного гормона в среднем на 10-15% по сравнению со здоровыми представителями сильного пола и требуют лечения. Нередко мужчин беспокоит вопрос о роли наследственной предрасположенности к раннему андрогенодефициту. Клинические исследования подтверждают тот факт, что активность гормонопродуцирующей ткани генетически обусловлена. Однако практика показывает, что мужчин без вредных привычек и ведущих активный образ жизни симптомы нарушения гормонального фона настигают гораздо позже, чем предсказывают генетики.

Терапевтические меры

Диагностика возрастного дефицита андрогенов у мужчин находится в компетенции врача-андролога, уролога или репродуктолога. После опроса и осмотра пациента специалист даст направление на лабораторное обследование, которое позволит определить количество биологически активных гормонов в крови. Мужчинам с высокой вероятностью андрогенодефицита обычно назначают дополнительные анализы. Их перечень, как и клинические рекомендации по лечению, можно получить у доктора.

Откорректировать нехватку мужских гормонов можно при помощи заместительной терапии. Основная задача данной тактики при андрогенной недостаточности заключается в искусственной стимуляции синтеза тестостерона.

 Выделяют несколько подходов в лечении андрогенодефицита:

  • Гормонозаместительная терапия. Лечение гормональными препаратами применяется при различных формах андрогенодефицита. Зачастую используются таблетки для перорального приема, но пользуются все большей популярностью тестостеронсодержащие пластыри, гели, капли. Данный подход выбирают, чтобы нормализовать гормональный фон мужчины, оказать влияние на синтез собственных половых гормонов, повысить качество сперматогенеза и смягчить симптомы андрогенной недостаточности. Назначают чаще всего такие медикаментозные препараты, как Небидо, Сустанол, Андриол, Омнадрен 250 и другие анаболические стероиды.
  • Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином. Лечить андрогенодефицит хориогонадотропином начали относительно недавно. ХГ-средства стимулируют естественную выработку стероидов, их также используют после курса ААС, обычно на заключительном этапе лечения. Препарат применяется только в инъекционной форме. После трехдневного приема гонадотропина в дозе 2020 Ед у пациента наблюдается повышение андрогенных гормонов минимум на 50%. Колоть хорионический гонадотропин нельзя чаще 2-3 раза в неделю, потом следует сделать перерыв на месяц или два.

Заместительная терапия отличается не только своей эффективностью, но и безопасностью. Тестостеронсодержащие препараты при правильной дозировке крайне редко вызывают нежелательные реакции на действующие компоненты, что позволяет мужчине вести привычный образ жизни.

Стоит помнить, что гормональную терапию нельзя проводить при подозрениях на онкозаболевания предстательной железы или других мочеполовых органов мужчины. Поэтому желательно перед началом лечения пройти обследование на наличие раковых клеток в организме. Если вследствие возрастных изменений тестикулы уже не в состоянии синтезировать достаточное количество андрогена, то гормоны нужно принимать регулярно.

Во время дефицита тестостерона немаловажную роль играет рацион и физическая активность. При относительной форме недостаточности стероидов совсем необязательно принимать БАДы или лечить андрогенодефицит синтетическими гормональными препаратами. Все необходимые микроэлементы для стимуляции синтеза андрогенов можно найти в продуктах питания.

Ежедневно нужно употреблять в пищу жирные сорта рыбы, которые содержат цинк, много ненасыщенных кислот и витаминов группы В и D. Высокопротеиновая диета поставляет в мужской организм основной строительный материал для клеток – белок. В мясе, а также в куриных и перепелиных яйцах находятся цинк, железо, магний и фосфор, они позволяют нормализовать гормональный дефицит у мужчин.

Усиленной выработке стероидов при андрогенной недостаточности способствуют умеренные физические нагрузки, эффективнее всего использовать следующие силовые упражнения: становая тяга, жим штанги стоя и лежа, приседания. Процесс старения организма нельзя остановить, но современные разработки в области медицины дают мужчине возможность максимально продлить дни своей молодости. Следите за состоянием своего гормонального фона, и возрастные андрогенные нарушения вас еще долго не побеспокоят. Будьте здоровы!

Источник: egopik.ru

Тестостерон – ведущий половой гормон, регулирующий функционирование всего организма мужчины. Совместно с андростендионом, а также дигидротестостероном он определяет тонус подкорковых образований головного мозга и нервной системы. Тестостерон стимулирует деятельность половых желез, поддерживает сексуальную активность. Помимо андрогенных свойств гормон оказывает анаболическое воздействие на ткани организма, обеспечивая рост мускулатуры и прочность костей. Пониженный тестостерон (андрогенная недостаточность) негативно влияет как на физическое, так и на психологическое состояние мужчины.

Недостаток тестостерона и внешность мужчины

Симптомы андрогенной недостаточности нередко бывают, в буквальном смысле, налицо. Внешние признаки низкого тестостерона у мужчин:

  • Скудное оволосение лица и тела;
  • Сниженный тонус мускулатуры, слегка обвисшие грудные мышцы;
  • Покатые плечи по женскому типу, увеличенный живот (абдоминальное ожирение);
  • Истонченная и сухая кожа;
  • Обильное беспричинное потоотделение.

Нехватка тестостерона сказывается не только на внешности мужчины, но и на его характере: появляется излишняя раздражительность, вспыльчивость, обидчивость, часты депрессии. Заметно ухудшается сон, память, замедляется скорость реакции. Неотъемлемым симптомом дефицита тестостерона является снижение либидо. Мужчины с андрогенной недостаточностью периодически жалуются на боли в груди и костях, нарушение сердечного ритма, приливы. Подобные симптомы часто вводят в заблуждение врачей, которые пытаются лечить следствие, не воздействуя на саму причину.

Причины низкого тестостерона

Основной объем тестостерона производится в яичках. Регулирует синтез гормона гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Нарушение связи между этими органами, а также сбои в биохимических процессах организма приводят к андрогенной недостаточности.

Уровень тестостерона у мужчин определяется рядом факторов:

  1. Функциональность яичек, а именно – степень активности клеток Лейдига.
  2. Наличие или отсутствие препятствий для транспортировки тестостерона к рецепторам и органам. От данного фактора зависит количество гормона в биодоступной форме (свободный тестостерон).
  3. Состояние рецепторного аппарата и активность ферментов в органах, являющихся мишенями для тестостерона. При рецепторной и ферментативной недостаточности гормонозаместительная терапия будет неэффективной.
  4. Интенсивность выработки андрогенов надпочечниками.
  5. Состояние печени. Одной из задач данного органа является трансформация «отработанного» тестостерона в его неактивные метаболиты, а также производство холестерола – основного компонента мужского гормона. При патологиях печени синтез тестостерона замедляется, часть его объема вместо утилизации конвертируется в женские эстрогены.

15 причин, понижающих тестостерон

Хронические заболевания, являющиеся причиной снижения тестостерона:

  • Гемохроматоз (нарушение усвоения железа, приводящее к его накоплению в организме);
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Анемия;
  • Тиреотоксикоз и гипотиреоз – чрезмерное и недостаточное производство гормонов щитовидной железой;
  • Сахарный диабет;
  • Менингит, энцефалит;
  • ВИЧ;
  • Ожирение;
  • Опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • Андропауза.

У ребенка андрогенная недостаточность может проявиться, например, вследствие хромосомных аномалий, крипторхизма, травм или перекрута яичка, после эпидемического паротита или краснухи. У подростков признаки гормональных нарушений обычно становятся заметны только в период полового созревания, которое в ряде случаев вообще не наступает. У молодых половозрелых мужчин причины недостатка тестостерона обычно приобретенные.

Психологическое состояние

Для поддержания нормального уровня тестостерона у мужчины необходимым условием является его удовлетворение от собственной жизни, комфортное психологическое состояние. Кратковременный стресс вызывает скачок тестостерона, что выражается в агрессии, повышении скорости реакции и ясности ума. Хронический стресс или депрессия провоцируют недостаток андрогена – организм приглушает инстинкт размножения, пытаясь решить проблему психологического дискомфорта. Доказан тот факт, что банальный непогашенный кредит или ипотека автоматически роняют уровень тестостерона мужчин на 15-20%. Повышение гормона происходит только после погашения обязательств.

Уровень тестостерона также напрямую зависит от самооценки мужчины: уверенность в собственной успешности обеспечивает стабильно высокий андрогенный фон. Потеря работы, неспособность удовлетворять потребности семьи создают предпосылки для снижения количества мужского гормона.

Серьезным врагом тестостерона является регулярный недосып, постепенно приводящий организм в стрессовое состояние. Если мужчина спит 5-6 часов в сутки, то уровень андрогенов в его организме неумолимо упадет в течение недели.

Еда, вредные привычки и спорт

Состав ежедневного рациона, курение, алкоголь, степень физической активности – факторы, формирующие здоровье человека и гормональный фон в частности.

Вредные привычки

Многие недооценивают опасность алкоголя для андрогенов. В течение первых 5 минут после употребления спиртного тестостерон растет, затем возвращается к прежнему уровню, а после существенно снижается. От алкогольной интоксикации ткани яичек повреждаются, но надпочечники продолжают исправно синтезировать андростендион. В результате усиленной нагрузки на печень (когда уровень билирубина превышает 25 мкмоль/л) данный гормон не выводится, а конвертируется в эстроген.

В результате опыта американских ученых было выяснено, что для полного прекращения синтеза мужского гормона достаточно регулярно пить на протяжении трех месяцев и набрать путем беспорядочного питания порядка 20 лишних килограммов. Для тестостерона особенно вредно пиво и последствие его частого употребления – выдающийся живот, при котором активно синтезируются женские эстрогены.


От эстрогенов, помимо «пивного живота», у мужчин начинается формирование тела по женскому типу — растет грудь, объемы в боках и на бедрах

Курильщики также рискуют здоровьем своей эндокринной системы. Количество тестостерона и ряда других гормонов уменьшается в неравной борьбе с постоянно поступающими в организм токсинами.

Продукты и напитки

Фитоэстрогены содержатся не только в пиве, но и в сое. Любые продукты на основе этого растения способны снизить количество андрогенов.

Рискуют своими андрогенами и любители сладостей. В ответ на поступление глюкозы организм выбрасывает инсулин – гормон-антагонист тестостерона. Колоссальное количество сахара содержится в шипучих напитках типа «Колы», регулярное употребление которых неизбежно приведет к гормональному дисбалансу и ожирению. Ежедневная норма сахара для мужчины – 6 чайных ложек, а в стакане «Колы» их около 11.

Что касается кофе, то 2-3 чашки напитка, желательно сваренного из свежемолотых зерен, никак не повлияют на уровень тестостерона. В качестве доказательств можно привести исследование, опубликованное в Nutrition Journal еще 19 октября 2020 г (а вот еще одно подобное исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078574).

Серьезной угрозой для тестостерона является мясо крупного рогатого скота, свиней и кур. Зарубежные производители и некоторые российские для скорейшего прироста мяса активно кормят своих «питомцев» женскими гормонами. Отсюда и раннее половое созревание девочек, наблюдающееся в последние годы. Относительно безопасной является баранина. Такую же опасность несет и жирное коровье молоко.

О некоторых неожиданных веществах, которые понижают тестостерон и в целом привносят дисбаланс в эндокринную систему человека

Губительно влияют на яички копчености, приготовленные в промышленных условиях с использованием коптильной жидкости. Домашнее горячее копчение вреда не принесет.

Грейпфруты также относятся к числу нежелательных продуктов, поскольку содержат вещества, повышающие уровень ароматазы – вредного для мужчины фермента, превращающего тестостерон в эстроген.

Фастфуд – зло не только для тестостерона и потенции. Питание данным типом продуктов может привести здорового человека к глубокой инвалидности. Опасные трансжиры содержатся также в чипсах, пончиках и кексах, глазури, печенье, вафлях, конфетах, тортах – во всех изделиях, производимых с использованием промышленного растительного масла, спредов, маргарина.

В некоторых источниках в качестве средства, снижающего тестостерон, упоминается мята. Утверждение спорное, поскольку опыты проводились только на грызунах, которым вводили чрезмерное количество экстрактов мяты кучерявой и перечной (исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25386406). Эффект уменьшения тестостерона отмечают женщины, регулярно употребляющие мятные отвары именно с данной целью. Подобных отзывов от мужчин, иногда добавляющих мяту себе в чай, нет.

Физические тренировки и воздержание

Уровень тестостерона может снизить как гиподинамия, так и изнуряющие тренировки (особенно бег на длинные дистанции). Многие мужчины вынуждены большую часть времени проводить в офисных или автомобильных креслах, а это означает застой крови в органах малого таза и недостаток питания яичек. Постепенно присоединяется и застойный простатит. Некоторые слишком усердствуют в спортзале. Силовые тренировки действительно повышают тестостерон, но только если проводятся без употребления стероидов и не «на износ». У мужчин «на курсе» выработка собственного гормона снижается, восстановить ее в период «отката» бывает сложно.

В среде спортсменов с целью улучшения физических показателей перед выступлением практикуется воздержание от секса. Основание − потеря гормона во время эякуляции. Тестостерон действительно будет расти (примерно в 2 раза) в первые 3 дня после семяизвержения, затем вернется к своему обычному уровню, а по истечении месяца количество гормона будет понемногу снижаться.

Патологически частые мастурбации также могут стать причиной андрогенной недостаточности, поскольку тестостерон не будет успевать восстанавливаться (для этого требуется не менее 8-12 часов после эякуляции). Вместе с тем придет физическое и эмоциональное истощение, хроническая усталость.

Некоторые мужчины в стремлении к хорошей физической форме изнуряют себя низкожировыми диетами. Это большой урон для эндокринной системы, поскольку буквально через 2 недели уровень тестостерона упадет ниже нормы. Жиры мужчине в умеренном количестве необходимы, но они должны быть натуральными (жирная рыба, растительное и сливочное масло, сало).

Медикаменты

Низкий тестостерон у мужчин может быть вызван регулярным приемом медикаментов, содержащих следующие вещества:

  1. Ибупрофен (обезболивающие и жаропонижающие средства).
  2. Кетоконазол (входит в состав лекарств против грибка).
  3. Статины (прописываются для снижения холестерина).
  4. Финастерид и тамсулозин (назначаются при гиперплазии простаты).

Снижение уровня андрогенов в данном случае является поводом для коррекции терапии.

Диагностика и лечение

Выявить андрогенную недостаточность может уролог, андролог или эндокринолог. Для этого достаточно сдать кровь на общий тестостотерон и глобулин. Анализ берется дважды с интервалом в 2 недели. Далее последует более детальное обследование с целью выявления причины патологии. Без назначения врача самостоятельно записываться на инструментальные исследования и сдавать анализы на развернутые показатели не стоит.

Во врачебной практике с целью оптимизации лечебных мероприятий андрогенная недостаточность разделяется на несколько категорий:

  1. Гипоандрогения – обратимое состояние, характеризующееся наличием клинических симптомов на фоне нормального уровня общего тестостерона в крови. Подобное происходит при нарушении транспортировки гормона – он не доходит до рецепторов-мишеней, связываясь глобулинами типа ГСПГ. Чем выше их концентрация, тем ниже уровень биоактивной формы тестостерона и меньше его влияние на организм.
  2. Гипоандрогенемия – также обратимое состояние, но в данном случае к клиническим признакам добавляются лабораторные (уровень тестостерона находится ниже нормы, что свидетельствует о недостаточной функциональности яичек). Однако показатель уровня гонадотропинов (секретируемые гипофизом вещества, стимулирующие синтез половых гормонов) находится в нормативных пределах. Это означает, что при устранении дисфункции яичек уровень тестостерона можно вернуть в норму. Для стимуляции применяется хорионический гонадотропин.
  3. Гипогонадизм – необратимая нехватка тестостерона. То есть поражена гипоталамо-гипофизарная система, управляющая яичками и синтезом гормонов в них, и сами яички. Состояние определяется выраженными клиническими и лабораторными признаками.

Беседу ведет врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Для лечения необратимой андрогенной недостаточности, а также в качестве поддерживающего средства при обратимых формах применяется гормонозаместительная терапия инъекционными препаратами («Небидо»), таблетками или трансдермальными средствами («Андрогель»).

Обратимые формы андрогенной недостаточности можно корректировать при помощи различных методов:

  • Употребление витаминно-минеральных добавок;
  • Курсовое лечение травами (БАДами) на основе якорцов стелющихся, горянки, эврикомы, продуктов пчеловодства;
  • Увеличение физической активности, силовые тренировки;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Минимизация или устранение стрессовых факторов.

Биоактивные добавки, влияющие на уровень андрогенов, можно принимать только после диагностики у врача.

Последствия и профилактика андрогенной недостаточности

Нехватка тестостерона чревата следующими последствиями:

  1. Бесплодие.
  2. Импотенция.
  3. Атеросклероз.
  4. Инфаркты и инсульты, сердечная недостаточность.
  5. Онкология.
  6. Урологические проблемы.
  7. Ожирение.
  8. Сахарный диабет.

Профилактикой андрогенной недостаточности является регулярная физическая активность (необязательно в спортзале), рациональное питание с акцентом на листовую зелень, тыквенные семечки, качественный белок, клетчатку, отсутствие вредных привычек. Для самоконтроля можно периодически в рамках плановых обследований сдавать кровь на общий тестостерон. При наличии признаков андрогенной недостаточности следует записаться к врачу.

Заключение

Низкий тестостерон – беда для мужчины любого возраста. Недостаток полового гормона, как по цепочке, тянет за собой массу патологий, возникающих из-за сбоя регулирующей функции эндокринной системы. Современные методы, грамотно применяемые врачами для стабилизации уровня тестостерона, безопасны и эффективны. Последствия длительного андрогенного дефицита гораздо страшнее и реальнее, чем устаревшие отзывы о гормональных лекарствах.

Источник: muzhchina.info

Неполадки в гормональной сфере могут превратить любвеобильного альфа-самца в пухлого храпящего домоседа. Уровень тестостерона упадёт до минимума, и девчонки в коротких юбчонках перестанут вызывать интерес. Отсутствие сексуального влечения, непривлекательное тело, нервные перепады – это лишь малая толика проблем, которые ожидают мужчин с андрогенным дефицитом. Поговорим о том, почему возникает данное заболевание, как его диагностировать и лечить.

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит (мужской гипогонадизм) – это клиническое и биохимическое снижение уровня половых гормонов в организме мужчины, которое вызвано дисфункцией яичек или неправильной их работой. Представители сильного пола больше всего страдают от дефицита главного для них гормона – тестостерона.

Если вы считаете, что андрогенный дефицит наблюдается только у пожилых мужчин, то жестоко ошибаетесь. Эта проблема может коснуться и молодых парней, и даже мальчиков. К сожалению, от потери мужской силы не застрахован никто. Однако возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс) встречается значительно чаще.

Гипогонадизм подразделяют на абсолютный и относительный. Абсолютным дефицит андрогенов называется тогда, когда их количество в крови составляет менее 12 нмоль/л. Относительный гипогонадизм проявляется в значительном снижении количества половых гормонов относительно прошлых лет жизни пациента, хотя в цифрах они могут быть близки к норме.

Причины заболевания

Снижение андрогенов плохо сказывается на сексуальной жизни, внешности и общем состоянии здоровья мужчины. Почему возникает данное состояние?

  1. Тестикулярные причины

При нарушении работы яичек в гормональной системе мужчины происходит сбой. Очень вероятно, что по прошествии некоторого времени представитель сильного пола заработает андрогенный дефицит. Иногда проблемы с тестикулами (яичками) мальчик получает с рождения. Врождённые причины снижения уровня андрогенов могут быть следующими:

  • недоразвитость яичек;
  • крипторхизм (яички находятся в брюшной полости);
  • синдром Кальмана (наследственная болезнь, при которой недоразвитость яичек сочетается с нарушением обоняния и снижением уровня гормонов, предшествующих тестостерону);
  • синдром Клайнфельтера (наличие в ДНК дополнительной женской хромосомы);
  • синдром Прадера-Вилли (отсутствие копии участка отцовской хромосомы);
  • синдром Паскуалини (дефицит лютеинизирующего гормона со снижением секреции тестостерона);
  • проблемы с гипофизом.

Помимо врождённых проблем со здоровьем, влияющих на выработку тестостерона, гипогонадизм можно приобрести. Причины, приводящие к снижению андрогенов в данном случае, такие:

  • возрастное поражение сосудов яичек;
  • последствия воспалительных заболеваний (например, свинки);
  • хронический простатит;
  • заболевания сердца, провоцирующие ухудшение кровотока в мошонке;
  • регулярный перегрев яичек (частое посещение саун и бань);
  • онкология яичек и предстательной железы;
  • травмы мошонки.
  1. Иные причины

Андрогенный дефицит может проявиться не только на фоне проблем с тестикулами, но и под влиянием других серьёзных заболеваний. Причины мужского гипогонадизма могут быть в следующем:

  • аутоиммунные болезни и связанное с ними снижение иммунитета;
  • ожирение;
  • хронические болезни лёгких;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  • последствия лечения онкологических заболеваний;
  • сильные стрессы;
  • витаминная недостаточность (в особенности нехватка витамина D);
  • повышенное содержание железа в крови.

Симптомы мужской проблемы

Андрогенный дефицит клинически проявляется снижением уровня половых гормонов. Если заболевание выявлено на начальной стадии, то вылечить его гораздо легче. Как мужчине заподозрить, что у него появилась такая серьёзная проблема, как андрогенный дефицит? Насторожить должно наличие подобных симптомов:

  • снижение полового влечения;
  • вялая эрекция;
  • уменьшение количества спермы;
  • облысение;
  • дряблая кожа;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • нагрубание и увеличение сосков и груди;
  • низкий жизненный тонус;
  • снижение мышечной массы;
  • хрупкость костей;
  • перепады настроения.

У мальчиков андрогенный дефицит может проявиться в изменении пропорций тела (не развиваются плечи по мужскому типу, таз раздаётся вширь). Также не происходит огрубление голоса в пубертатный период.

Если вы заметили у себя или своего близкого мужчины вышеперечисленные симптомы, необходимо обращаться к врачу. Андрогенный дефицит – это не шутка, и его необходимо лечить, чтобы избежать проблем, которые связаны с данным заболеванием.

Как диагностируют андрогенный дефицит?

Глупо ждать, что ваше либидо вновь станет прежним без каких-либо усилий. Если вы подозреваете у себя дефицит мужских половых гормонов, то вам необходимо бежать к профильному специалисту (урологу-андрологу). Любой врач действует согласно общепринятому протоколу, чтобы выявить ту или иную болезнь. Диагностика андрогенного дефицита сводится к следующим этапам:

  1. Исследование анамнеза заболевания.

Для начала доктор должен получить все медицинские сведения о пациенте: его возраст, рост, вес, перенесённые тяжёлые заболевания, хронические болезни. На приёме специалист расспросит об образе жизни, частоте сексуальных контактов, а также о том, что беспокоит мужчину и когда стали проявляться тревожащие симптомы. Врач обязан выяснить, не принимал ли в последнее время пациент лекарства, которые могли спровоцировать андрогенный дефицит.

  1. Осмотр пациента.

Врач визуально определяет, есть ли у пациента признаки дефицита половых гормонов (ожирение, сниженная мышечная масса тела, увеличение груди). Затем он осматривает мужчину локально. В ходе осмотра специалист проверяет яички, которые должны быть плотными и иметь достаточный объём. Далее врач учитывает особенности полового члена. Если андрогенный дефицит настиг пациента до полового созревания, то его мужской орган может быть весьма скромных размеров. Более позднее начало заболевания никак не повлияет на величину полового члена, заложенную природой. Врачебный осмотр будет неполным, если у мужчины не проверят предстательную железу. В норме она гладкая и имеет форму, подобную плоду каштана. При дефиците тестостерона размер предстательной железы будет меньше, чем обычно.

  1. Лабораторные исследования.

Только на основе анализов крови можно выяснить, действительно ли мужчина страдает от андрогенного дефицита и насколько серьёзна его проблема. В стандартный набор исследований входит не только общий анализ крови, но и проверка уровня гормонов (тестостерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактина и эстрадиола).

Тестостерон в крови у здорового мужчины составляет не ниже 12 нмоль/л. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона. Его нормальное содержание в крови – от 1 до 10 мМе/мл. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон тоже важен. Он отвечает за возможность продолжения рода, и его нормальный показатель колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе/мл. Пролактин и эстрадиол считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве всё же должны присутствовать у мужчин. Они отвечают за половое влечение. Если у мужчины всё в порядке, то пролактин и эстрадиол не превышают 360 мМе/мл и 50 пг/л соответственно.

Для полной картины исследуют уровень ГСПГ (особый белок, связывающий половые гормоны) и ингибина В (гормон, синхронизирующий ФСГ). Недостаточное их количество в крови отрицательно влияет на сперматогенез (образование спермы).

Бывает, что врачи не обнаруживают серьёзной проблемы в гормональной сфере у мужчины, но его самочувствие и внешний вид говорят об обратном. Снижать половое влечение и негативно воздействовать на выработку тестостерона могут заболевания щитовидной железы. При подозрении на гипофункцию щитовидки специалист назначит дополнительные исследования на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции железы), Т3 и Т4 (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой). При повышенных значениях ТТГ и, наоборот, пониженных цифрах Т3 и Т4 стоит обращаться для дальнейших разъяснений к эндокринологу. В случае смазанной картины не лишним будет провести биохимическое исследование крови. Снижать либидо и тестостерон может сахарный диабет. Для полной картины сдайте анализ на глюкозу крови, гликированный гемоглобин (показывает, каков был средний уровень сахара крови за последние три месяца), уровень инсулина и липидный спектр (определяет риски атеросклероза).

  1. Инструментальные исследования.

Последний этап в диагностике андрогенного дефицита – это УЗИ яичек и простаты, а также доплерография мошонки. С помощью ультразвукового исследования можно определить, насколько однородны ткани яичек и размер этих органов. Трансректальным способом обнаруживают патологические изменения в предстательной железе. Доплерография позволяет увидеть, насколько хорошо идёт кровоснабжение в области яичек и семенного канатика.

Мы перечислили основные исследования, которые проводятся для диагностики андрогенного дефицита. Все дополнительные анализы и процедуры может назначить врач, если видит на то показания.

Лечение

Андрогенный дефицит – коварное заболевание, поэтому после постановки такого диагноза нужно немедленно приступать к лечению. Целью терапии является улучшение сексуального здоровья пациента, его самочувствия и эмоционального фона. Лечение проводится тремя способами – препаратами тестостерона, препаратами ХГЧ (гормон роста человека) и витаминотерапией. Каждый способ имеет свои особенности и противопоказания.

Так как данная патология в основном связана с падением уровня тестостерона, то и лечение её, по сути, является гормонозаместительной терапией (пациент вынужден принимать препараты с мужским гормоном). Если андрогенный дефицит появился на фоне других заболеваний или вследствие неправильного образа жизни, то можно попробовать обойтись без гормонов или пройти краткий курс терапии. Для мужчины, у которого есть врождённые аномалии развития в половой сфере, нет другого пути, кроме как добирать недостаток своего тестостерона искусственным аналогом всю жизнь. Изменить гормональный фон можно с помощью таблеток, уколов и даже мазей. Однако у такого лечения есть свои чёткие противопоказания:

  • онкология в половой сфере;
  • нарушения в спермограмме;
  • значительное увеличение эритроцитов;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • высокий уровень ПСА (простатспецифический антиген, который вырабатывается предстательной железой; большие цифры повышают риск рака);
  • синдром ночного апноэ (кратковременные неосознанные задержки дыхания во сне).

Препараты ХГЧ стимулируют выработку тестостерона и более мягко влияют на организм мужчины. От них улучшается общее состояние организма, получается эффект омоложения. Курс заместительной терапии ХГЧ при андрогенном дефиците назначают в основном юным представителям сильного пола. Однако для такого лечения есть ряд противопоказаний:

  • любые онкологические заболевания в настоящее время и в анамнезе;
  • серьёзные нарушения в работе щитовидной железы;
  • клинически значимые заболевания печени;
  • подтверждённая аллергия на синтетический гормон роста.

В том случае, когда проблема с мужскими гормонами связана с нехваткой витамина D, его легко можно получить из препаратов. Дозировка лекарства подбирается врачом. К строгим противопоказаниям для приёма витамина D относят:

  • мочекаменную болезнь и другие острые проблемы с мочевым пузырём и почками;
  • туберкулёз;
  • повышенное содержание кальция в крови.

Любое лечение может быть назначено только врачом и только после полного обследования пациента. Особенно это касается гормонозаместительной терапии. Нарушение гормонального баланса в организме чревато тотальными негативными последствиями.

Профилактика заболевания

Врождённые проблемы в половой сфере, вызывающие андрогенный дефицит, никак нельзя предотвратить и окончательно вылечить. Но приобретённого мужского климакса можно избежать. Профилактика гипогонадизма включает следующие меры:

  • регулярный секс;
  • физическая активность;
  • здоровое питание;
  • пребывание на солнце достаточное количество времени;
  • поддержание нормального веса;
  • ежегодная проверка у врача-уролога и контроль уровня тестостерона, сахара в крови и холестерина;
  • своевременное лечение заболеваний.

Берегите своё мужское здоровье, чутко относитесь к любым заболеваниям и проверяйтесь у врача. Заботьтесь о своём теле и проживёте ещё много счастливых лет!

Источник: myvenerolog.ru