Атрофический панкреатит


Атрофия поджелудочной железы — патогенетические особенности заболевания, симптомы, диагностика и тактика терапии.

Хронический панкреатит может явиться причиной развития атрофии поджелудочной железы, в результате которой поджелудочная железа существенно уменьшается в объеме, ее железистые клетки претерпевают патологические изменения и со временем, по большей части в период ремиссии, заменяются разрастающейся соединительной тканью. При атрофическом панкреатите секреторная функция поджелудочной железы подавлена, в результате в недостаточном объеме продуцируются ферменты — трипсин, амидаза, липаза, панкреатический сок. Активность же островков Лангерганса, вырабатывающих основной гормон — инсулин, регулирующий образования глюкозы и углеводный обмен в организме, напротив, повышается. Такой процесс может привести к гиперинсулинемии.

Атрофия поджелудочной железы может затронуть все ткани органа, или ее определенную часть. Врачебной практикой в большинстве клинических случаев фиксируется поражение атрофическими процессами головки и хвоста поджелудочной железы, в то время как ткани тела органа оказываются не подверженными патологическим изменениям. Ранее атрофическим панкреатитом страдали преимущественно люди пожилого возраста. Однако в настоящее время в связи с массовым ожирением, неумеренным употреблением алкоголя, в том числе, и пива, а также курением и малоподвижным образом жизни, атрофия поджелудочной железы диагностируется и у относительно молодых людей.

Причины развития атрофического панкреатита

Заболевание может развиться в результате воздействия следующих патогенных факторов:

  • жировая дистрофия;
  • старение организма;
  • последствия сахарного диабета;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Фотография поджелудочной железы, пораженной атрофическими процессами.

  • хронический панкреатит, вызванный алкогольным панкреатитом;
  • несоблюдение лечебной диеты — регулярное употребление жирной, жареной, копченой, соленой и консервированной пищи;
  • в результате хронического панкреатита образованы зоны некроза;
  • резекция поджелудочной железы;
  • заболевания поджелудочной железы аутоиммунного характера.

Основной профилактической мерой, предотвращающей развитие атрофического панкреатита, является здоровый образ жизни, включающий правильный рацион и режим питания, а также полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Симптомы заболевания

Атрофия поджелудочной железы развивается в течение 10-12 лет после того, как у пациента был диагностирован хронический панкреатит. Для этого вида заболевания характерны следующие основные симптомы:

  • диспепсические явления;
  • рвота, тошнота, плохой аппетит;
  • бледные и сухие кожные покровы;
  • в начальной стадии заболевания возможно ожирение, с развитием болезни — низкий вес;
  • стеаторея – избыточное содержание в кале жира;
  • малиновый или красный цвет языка;
  • боли в области левого подреберья средней интенсивности.

Если атрофическими процессами поражен хвост поджелудочной железы, наблюдаются симптомы, характерные для сахарного диабета, а именно: частое и обильное мочеиспускание, зуд кожных покровов, постоянное чувство жажды.

Конечная фаза атрофического панкреатита может характеризоваться уменьшением размера поджелудочной железы, ткани которой приобретают хрящеобразный вид, и развитием цирроза органа.

Лечение атрофического панкреатита

Первоочередные терапевтические меры направлены на стихание болевого синдрома и купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе. Дальнейшее лечение проводится на фоне диетотерапии и комплексной медикаментозной терапии. Лечит атрофический панкреатит специалист гастроэнтеролог в условиях специализированной клиники. Только врач назначает пациенту лечебную диету и курс лекарственных препаратов с учетом его анамнеза, анализа лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма и клинической картины заболевания.

Результат УЗИ — на рисунке стрелками показана аномальная гипоэхогенность, указывающая на возможнон развитие атрофии поджелудочной железы.

Значимым для эффективного лечения атрофии поджелудочной железы является правильная и своевременная диагностика сопутствующих заболеваний. Для этих целей могут быть привлечены врачи других специализаций, прежде всего, эндокринологи.

Уменьшение болевого синдрома достигается за счет назначения спазмальгетиков и анальгетиков. Для улучшения функционирования главного панкреатического протока и расслабления гладкой мускулатуры сфинктеров применяются такие лекарственные средства, как Папаверинн, Но-шпа, Одестон, Дротаверин.

После купирования воспаления поджелудочной железы врач проводит процедуры детоксикации органов пищеварительной и выделительной системы. В результате достигается гидроионный и кислотно-щелочной баланс. По назначению врача в качестве дополнительных средств для выведения токсинов из организма могут применяться настои и отвары лечебных трав.

Для восстановления секреторной функции поджелудочной железы проводится терапия ферментными препаратами: Фестал, Мезим, Креон, Эрмиталь, Панкреатин. Указанные медикаменты принимаются исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Залог эффективности лечения заключается в регулярности их приема, соблюдения предписанной гастроэнтерологом дозировки.

В тяжелых и очень тяжелых стадиях атрофического панкреатита консервативная терапия может оказаться бессильной. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство.

Источник: pancrea.ru

Атрофия поджелудочной железы – состояние, при котором этот внутренний орган начинает уменьшаться в размерах. Из-за этого от не может выработать достаточное количество пищеварительных ферментов и нужных для регуляции гормонов. Спровоцировать подобное отклонение могут как патологические заболевания, так и внешние изменения. Чтобы атрофический панкреатит не вызвал серьезных осложнений в работе организма, очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу. Он назначит эффективное и комплексное лечение, которое вернет органу функциональность.

Причины

Атрофия поджелудочной – опасное заболевание, которое вызывает нарушение внутрисекреторных способностей органа. Спровоцировать его возникновение могут следующие причины:

  1. Естественное разрушение железистых тканей.
  2. Последствия хронического панкреатита.
  3. Функциональная недостаточность органа.
  4. Осложнения сахарного диабета.
  5. Жировая инфильтрация или стеатоз.
  6. Употребление алкогольных напитков и неправильное питание.
  7. Развитие онкологических процессов.
  8. Перекрытие протоков поджелудочной железы конкрементами.

Симптомы

Атрофические изменения в этом внутреннем органе развиваются крайне медленно. Человек может десятилетиями не догадываться, что у него имеется эта патология. Со временем возникают признаки, указывающие на хронический панкреатит. Обычно определить симптомы атрофии поджелудочной удается по следующим признакам:

  • Снижению аппетита и резкому похудению.
  • Постоянной тошноте и рвоте.
  • Нарушению в диспепсическом функционировании желудочно-кишечного тракта.
  • Появление жирных примесей в каловых массах.
  • Появление красного или малинового налета на языке.
  • Возникновение частых болезненных ощущений под ребрами.
  • Бледность и сухость ножных покровов.

Развитие атрофии поджелудочной железы может проявлять себя как сахарный диабет – у человека возникают частые позывы в туалет, появляется зуд и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Статистика показывает, что у 90% пациентов с этой патологией имеется недостаток массы тела. У них изменяется кожный покров, он становится бледным и сухим. Нередко возникает шелушение. Определить уменьшение внутреннего органа при помощи пальпации невозможно. Во время проведения таких манипуляций человек ощущает сильнейшую боль. Определить патологию можно при помощи анализа крови – он показывает, что количество полезных ферментов значительно снижено. Диагностика заболевания требует обязательной консультации с лечащим врачом. Он отправит вас на следующие исследования:

  • УЗИ поджелудочной железы – показывает уменьшение внутреннего органа, появляется эхогенность, структура уплотняется. Контуры при этом становятся размытыми.
  • МРТ – наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить точную локализацию патологического процесса.
  • РХПГ – позволяет оценить проходимость протоков, а также процесс кровообращения.
  • Ангиография – проводится при подозрении на злокачественные опухоли.
  • Биопсия поджелудочной железы – заключается в изучении биологического материала этого внутреннего органа. Врачу удается определить степень разрушения, а также наличие каких-либо вкраплений в тканях.

Только комплексное диагностическое обследование позволяет максимально быстро диагностировать эту патологию.

Лечение

Чтобы лечение развивающейся атрофии поджелудочной железы принесло максимальную пользу, человеку нужно придерживаться специальной диеты. С ее помощью удается минимизировать нагрузку на этот внутренний орган. Человеку необходимо отказаться от жирного мяса. Его следует заменить на индейку, курицу или кролика. Полностью откажитесь от жарки – все продукты необходимо тушить, запекать или варить.

В рационе должна преобладать растительная пища – белки, полученные из сои, чечевицы или фасоли. Категорически запрещено употреблять сладости, сдобу и любые другие мучные продукты. Отказаться стоит и от шоколада. Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в должном объеме, из-за чего значительно повышается вероятность возникновения сахарного диабета.

Уделите внимание своим пищевым привычкам. Вы должны питаться часто, каждые 2-3 часа. Последний прием пищи должен проводится до 4 часа до сна – игнорирование этой рекомендации вызывает застойные процессы в кишечнике. Старайтесь выпивать как можно больше чистой воды для облегчения пищеварения. Стоит полностью отказаться от алкоголя и курения. Они негативно сказываются на выработке пищеварительных ферментов.

Терапия патологии предполагает обязательный прием ряда лекарственных препаратов. Чтобы восполнить дефицит ферментов, пациенту прописывают Мезим, Креон, Эрмиталь или Панкреатин. Их нужно принимать сразу после еды 3 раза в день. Лечение достаточно продолжительное, обычно занимает несколько месяцев. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, прописывается Но-шпа, Дротаверин, Одестон.

Источник: myzhelezy.ru