Азооспермия и ЭКО


Проблема бесплодия в настоящее время широко распространена, и примерно 50% бесплодных пар таковыми являются по вине мужчины. Различные воспалительные заболевания, неправильный образ жизни — это те причины, которые нарушают качество спермы и снижают вероятность естественного зачатия.

Если по результатам спермограммы у мужчины выявляют нарушения в эякуляте, то ему необходимо пройти лечение. В тех случаях, когда терапия не приносит желаемого результата, пациентам рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворении. Рассмотрим, в чем особенность отклонения под названием азооспермия, и какова статистика ЭКО при такой патологии.

Азооспермия

Под термином азооспермия подразумевают такое состояние, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Заметить это нарушении невооруженным глазом невозможно, так как сперматозоиды составляют лишь малую часть эякулята, около 1% из всего объема семенной жидкости.

Обычно нарушение диагностируют когда пациент приходит в клинику с жалобами на отсутствие беременности. Мужчина сдает эякулят на анализ, по результатам спермограммы видно, что сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

В зависимости от причины возникновения азооспермии, ее разделяют на следующие виды:

  •  Обструктивная возникает на фоне непроходимости семявыводящих путей, это состояние является осложнением воспалительных заболеваний, операций, травм, также патология может быть связана с врожденными нарушениями. При обструктивной азооспермии сперматозоиды в яичках выделяются.
  • Секреторная связана с нарушением образования сперматозоидов в яичках. Такое нарушение может быть связано с онкологией, крипторхизмом, воздействием радиации.
  • Временная азооспермия может быть связана со стрессом, приемом некоторых препаратов, и даже слишком частыми половыми актами. В последнем случае эякуляции наступают так часто, что сперматозоиды не успевают образовываться.

При выявлении азооспермии мужчине обязательно назначается лечение. Терапия зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Если нарушение связано с обструкцией семявыводящих путей, то лечение будет хирургическим. При нарушениях в эндокринной системе показана гормональная терапия. При воспалении будут назначены противовоспалительные и антибактериальные средства.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить только тогда, когда будет устранена основная причина заболевания. Поэтому ЭКО при азооспермии проводят только после полноценного курса лечения.

Если после терапии сперматозоиды в эякуляте так и не появились, то их пробуют забрать прямо из яичке, для этого используются следующие вспомогательные методы:

  • TESA — чрескожная аспирационная биопсия яичка. При таком методе под местной анестезией производят пункцию яичка в двух или трех местах.
  • TESE — открытая биопсия яичка. Это хирургическая операция, которую осуществляют под наркозом. Ее назначают в том случае, если пункция не была эффективной. Врач делает небольшие надрезы, через которые извлекает сперматозоидов.
  • MESA — микрохирургическая аспирация сперматозоидов. Такая процедура подразумевает изъятие сперматозоидов под микроскопическим оборудованием из придатка яичка. Это хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом.
  • PESA — чрескожная биопсия придатка. Операция проводится под анестезией, подразумевает изъятие сперматозоидов из придатка при помощи тонкой длинной иглы.

Если удалось получить качественные мужские клетки, то проводят обычное ЭКО в пробирке. Но чаще всего сперматозоиды малоподвижны, либо с нарушенной морфологией, поэтому есть необходимость провести ЭКО с ИКСИ. При такой процедуре опытный эмбриолог выбирает самых подвижных сперматозоидов, затем оплодотворяет ими яйцеклетки вручную. Врач тонкой иглой вводит сперматозоид прямо внутрь ооцита.

Результат

Многих пациентов беспокоит вопрос, оправданы ли такие траты и возможна ли беременность при азооспермии. Те, у кого получилось пройти удачное ЭКО при азооспермии, оставляют положительные отзывы и рекомендуют процедуру.

Но стоит понимать, что ЭКО даже с качественной спермой эффективно только в 50% случаев, а при азооспермии шансы значительно снижаются. На процесс влияет и состояние женщины, ее возраст и репродуктивное здоровье. Поэтому прогнозировать результат ЭКО в таких случаях очень трудно. Но если сперматозоиды присутствуют в яичках, то попробовать нужно.

Если при помощи биопсии яичка не удалось забрать достаточное количество сперматозоидов, либо они совсем непригодны для оплодотворения, то пройти ЭКО можно с донорскими клетками.

Источник: 1ivf.info

Азооспермия – мужская болезнь, связанная с малоподвижными сперматозоидами в семенной жидкости или их полным отсутствием. Такая патология не ощущается мужчинами, так как проходит со скрытыми симптомами. Заболевание распознают посредством сдачи спермограммы для выявления источника бесплодия.

Технология ЭКО при азооспермии

Представителям сильного пола, которые не могут оплодотворить женщину общепринятым методом, нынешняя медицина предлагает другие возможные способы зачатия. Технология ЭКО – один из главных и современных таких методов. Пригодной для осеменения считают ту сперму, у которой выдержана норма наполнения сперматозоидов (на 1 миллилитр спермы приходится 20 миллионов половых клеток)

Такой объем при пробирочном оплодотворении не выдерживается, потому для проведения ЭКО сперматозоиды достают при помощи рассечения яичка. Различают множество способов извлечения мужских гамет, и именно врач выбирает каким необходимо воспользоваться при экстракорпоральном оплодотворении, индивидуально для всех мужчин и учитывая специфику аномалии. Методика ЭКО может оказать помощь мужчинам даже с тяжелым видом бесплодия. При обструктивной азооспермии заполучить сперматозоиды для проведения ЭКО можно со 100% вероятностью. Если заболевание секреторного типа, то шансы получить клетки достигают 50%. Применяя тестикулярные сперматозоиды, удачная инсеминация по технологии ЭКО, происходит в 30%. Диагноз азооспермия и эко выполняют только при наличии прямых показаний.

При поставленном диагнозе азооспермия нельзя отчаиваться и терять надежду. Такая болезнь вовсе не окончательный вердикт, который означает точную потерю репродуктивных функций. Современные технологии и находки в области медицины и фармакологии допускают возможность побороть этот недуг и познать прелести отцовства.

Узнайте, почему азооспермия – это не приговор. Статья от эксперта-андролога доступным языком.

Азооспермия и ЭКО

Процедурой ЭКО называют экстракорпоральное оплодотворение. При таком недуге, как азооспермия, сперматозоиды избирают путем взятия пункции или проведения биопсии на получение спермы. Выбранная семенная жидкость объединяется с яйцеклеткой в пробирке, а затем они подсаживаются в матку. При успешном осуществлении процедуры можно выносить и двойню, и тройню.

Первоначально такой опыт был проведен в 2020 году. При поставленном диагнозе секреторная азооспермия, вероятность зачатия своего ребенка снижается к нулю, так как вырабатывается небольшое количество сперматозоидов или же их и вовсе нет. В таком случае применяется специальная микрохирургическая операционная техника. В ходе проведения биопсии квалифицированный хирург под микроскопом выискивает канатики семенной жидкости, в которых располагаются сперматозоиды. Такой способ позволяет достать сперматозоиды с высокой вероятностью. При неудачном исходе такой операции используют донорскую сперму. Когда определен обструктивный тип азооспермии, то шанс естественного оплодотворения существует. Такое заболевание поддается лечению, в крайнем случае, всегда можно прибегнуть к ЭКО.

Источник: azoospiermiya.ru

Врачи называют азооспермией патологию, при которой в семенной жидкости мужчины не обнаруживаются сперматозоиды. Данное состояние принято считать одной из наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, его причины различны, а лечение не всегда дает результаты в виде успешного естественного зачатия. Однако даже в самом тяжелом случае отчаиваться не следует, так как, даже если лечебное воздействие, оказывается, безуспешным, на помощь могут прийти современные репродуктивные технологии. ЭКО при азооспермии, например, показывает отличные результаты.

Непростой диагноз азооспермия

Азооспермия – патология, при которой у мужчины сохраняется сексуальная функция, однако, сперматозоиды либо не вырабатываются вовсе, либо не могут продвинуться по семявыносящим каналам, смешаться с секретом предстательной железы и попасть в мочеиспускательный канал. С таким диагнозом естественная беременность невозможна при отсутствии лечения, а в некоторых случаях и после прохождения терапии единственным выходом для семейной пары с подобной проблемой может быть только вспомогательная репродуктология, например, метод ЭКО (частный вариант – ИКСИ).

Статистика показывает, что отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости может быть последствием:

  • обструктивных факторов (непроходимости семявыводящих протоков, развившейся при врожденных патологиях мочеполовой системы, после воспалительных инфекционных заболеваний, на фоне травмы и оперативных вмешательств в области паха, некоторых генетических особенностей);
  • секреторных причин (дисфункции яичек, из-за которой сперматозоиды не производятся, ставшей последствием гормонального сбоя, крипторхизма (неопущения яичка или яичек), травм органов паха, некоторых инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе, при потере одного или обоих яичек, генетических аномалий).

Временная азооспермия может быть спровоцирована стрессами и нервными перенапряжениями

Отдельной формой заболевания является временная азооспермия – временная патология, представляющая собой функциональное нарушение работы яичек преходящего характера. Это состояние может быть спровоцировано:

  • перенесением определенных заболеваний;
  • стрессами и нервными перенапряжениями;
  • приемом некоторых лекарственных средств (антибиотиков, стероидов, противовоспалительных препаратов);
  • чрезмерным употреблением алкоголя, приемом наркотиков и курением.

Временные нарушения сперматогенеза с отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости могут быть вызваны чрезмерной половой активностью (при слишком большой частоте половых актов тестикулы не справляются с проблемой своевременной выработки мужских половых желез). В этом случае очень высока вероятность того, что по прошествии определенного времени или после небольшой медицинской помощи все вернется в норму, следовательно, ЭКО не понадобится.

ЭКО при разных формах патологии

При секреторной азооспермии, обусловленной врожденными или приобретенными факторами, показаниями к проведению искусственного оплодотворения является выявление в результатах анализов мужчины следующих факторов:

  • полного отсутствия сперматозоидов или наличия незрелых половых клеток;
  • нездорового количества тестостерона в крови;
  • повышенного объема ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови;
  • аномалий развития предстательной железы и яичек.

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) проводится в несколько этапов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) проводится при таких показаниях в несколько этапов. На первой стадии у мужчины обнаруживаются и извлекаются непосредственно из яичка жизнеспособные, активные сперматозоиды, для чего проводится микрохирургическая операция-биопсия. Далее, извлеченные клетки подвергаются биологической активации и культивируются. Следующий этап – помещение должным образом подготовленных спермиев в пробирку к яйцеклетке или их интрацитоплазматическая инъекция в нее (так называемая разновидность ИКСИ).

Наличие обструктивной азооспермии, то есть патологии, связанной с непроходимостью семявыносящих путей (врожденной или приобретенной), обнаруживается обычно в ходе физического обследования и анализа. Обычно выявляются:

  • патологии строения или плотности тестикул;
  • аномально низкое количество эякулята, выделяемое при семяизвержении;
  • травмы, оперативные вмешательства и воспалительные процессы, результатом которых становятся сбои работы репродуктивной системы.

При обструктивной азооспермии, не поддающейся лечению, оплодотворение с помощью ЭКО также возможно. Выполняется все таким же образом, как и при заболевании секреторном: посредством биопсии из яичка «добывается» достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов, которые далее обрабатываются и соединяются в пробирке с яйцеклеткой. Если подходящих сперматозоидов слишком мало, из них выбирается один, который целенаправленно вводится в женскую половую клетку посредством интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).

ЭКО при азооспермии позволяет рассчитывать на беременность даже тем семьям, в которых у мужчин диагностировали тяжелую неизлечимую форму патологии

Проведение процедуры ЭКО при азооспермии позволяет рассчитывать на беременность и рождение ребенка даже тем семьям, в которых у мужчин диагностировали тяжелую неизлечимую форму патологии. Шансы на это крайне высоки: около 100% при обструктивной разновидности (при этом состоянии сперматозоиды полностью здоровы и жизнеспособны, только не могут вывестись наружу вследствие семяизвержения), и примерно 50% при необструктивной (секреторной) азооспермии.

Результаты бывают максимальными в случаях, когда забор семенного материала осуществляется посредством двусторонней мультифокальной биопсии – процедуры, в ходе которой непросто производится прокол тканей яичка и извлечение сперматозоидов через специальную иглу, а выполняется рассечение тканей мошонки. Через миниатюрный разрез хирург остроконечными ножницами берет образец извитых канальцев семявыносящих путей, а уже из этих тканей извлекаются пригодные для оплодотворения мужские половые клетки.

Более традиционным и наименее травматичным методом биопсии является пункция, при которой хирургом используется шприц с биопсийной иглой. Данная процедура выполняется вслепую, при ее применении осуществляется забор тканей яичка или яичек через кожу и ткани мошонки. Учитывая, что сперматогенез (процесс выработки и созревания сперматозоидов) протекает на протяжении нескольких недель, вероятность того, что в момент забора семенного материала клетки будут готовы к оплодотворению, не слишком велика. Лучше всего данный метод работает при обструктивном бесплодии, в то время как при секреторной азооспермии более эффективен вариант с мультифокальной биопсией.

Вероятность излечения азооспермии

При азооспермии и ЭКО, и ИКСИ (как разновидность ЭКО) являются радикальными решениями, которые применяются только в случаях, когда иные средства лечения не принесли положительных результатов. Однако в большинстве случаев пациентам приходится первоначально проходить основные этапы терапии – консервативной или хирургической, и только после этого прибегать к помощи искусственного оплодотворения.

Если азооспермия имеет обструктивные причины, то при операции хирург может сделать забор спермы, для дальнейшего использования в качестве источника для ЭКО

Консервативное лечение азооспермии заключается в приеме лекарственных препаратов, цель которых – подавление воспалительных процессов в мочеполовой системе, устранение последствий активности патогенной микрофлоры, восстановление нормального гормонального фона. Хирургическая терапия патологии предполагает оперативное вмешательство, в ходе которого физически устраняются препятствия на пути выработки и приведения к мочеиспускательному каналу семенной жидкости.

Оценка состояния спермы после прохождения лечения позволяет лечащим врачам оценить, насколько успешным было врачебное вмешательство. Если устранить механические причины или улучшить процесс сперматогенеза на уровне семенных желез не удается за период от 3-9 до 12 месяцев, семейной паре рекомендуется обратить внимание на альтернативные способы зачатия.

Важно: если азооспермия имеет обструктивные причины и пациенту назначается операция по их устранению, в ходе вмешательства хирурги могут сделать забор семенного материала и подвергнуть его криоконсервации, чтобы впоследствии, если терапия будет безуспешной, использовать запасенную сперму в качестве источника сперматозоидов для ЭКО.

Отзывы об ЭКО при азооспермии

Темы искусственно оплодотворения как закономерного результата борьбы с азооспермией часто становятся предметами обсуждений, сомнений и споров. Люди делятся пережитым опытом буквально обо всем: как сложно попасть в программу, как трудно пережить подготовку к оплодотворению или как тяжело выносить ребенка при ЭКО. Можно встретить такие отзывы: «У мужа азооспермия, сказали – только ЭКО, а я быстро все прошла – и беременна», но чаще всего все происходит так.

Валерий, Самара: «Как мне объяснил врач, азооспермия – это форма бесплодия, с которой больше шансов не вылечиться, однако, лечение все равно пройти нужно. Мне не повезло с шансами, пришлось становиться в очередь на ЭКО. Было трудно, да и стыдно, если честно, но когда все закончилось… Когда взял на руки сына, понял, что все было не зря. Так что тем или иным способом, но эту болезнь можно победить».

Анна, Москва: «Мне пришлось пройти всю процедуру ЭКО, когда мужу поставили диагноз азооспермия. Сначала врачи пугали, что сперматозоидов недостаточно, придется вообще к донорской сперме прибегать, но все вышло благополучно. Сомнений была масса, процедура сложная и долгая, а результат все равно превзошел все ожидания».

Сергей, Москва: «А нам с самого начала врачи сказали готовиться к ЭКО. Говорили, сперматозоидов мало, активных мало, шансов на нормальное зачатие почти нет. Сначала лечение прошли, таблетки пили, вроде бы спермограмма показала улучшение, но все равно пришлось на искусственное оплодотворение решаться, чтобы время – уже мое – репродуктивное не терять. И все получилось. родили сына, как и планировали».

Источник: funkit.ru

Признаки тератозооспермии

Одним из основных аспектов успешного зачатия являются морфологически здоровые подвижные сперматозоиды. Тератозооспермия – это такое патологическое нарушение качества спермы, при котором в ней обнаруживается более 50% аномальных форм спермиев (с дефектами хвоста, головки или другой части). Только мужские половые клетки с нормальным строением и подвижностью могут дать начало новой жизни.

К неполноценным по Крюгеру относятся сперматозоиды со следующими видами отклонений в строении:

  • раздвоенный, скрученный, надломленный или слишком короткий хвост. Поскольку именно жгутик отвечает за подвижность сперматозоида, то любые изменения его строения ведут к снижению активности и уменьшают шансы на естественное оплодотворение;
  • утонченная, утолщенная, деформированная или раздвоенная головка. Возможны патологии акросомы, хроматина. Сперматозоиду с аномальной головкой тяжело преодолеть плотную оболочку яйцеклетки − природа старается, таким образом, предотвратить зачатие неполноценной особи;
  • слишком толстая, тонкая или несимметрично прикрепленная шейка. Данная патология ограничивает подвижность и шансы преодолеть слизистый барьер женской половой клетки.

Некоторые врачи исключают возможность проникновения сперматозоида с аномалиями строения в яйцеклетку, но современные методы исследования причин патологий плода доказывают обратное.

Диагностика тератозооспермии

При планировании беременности паре следует пройти элементарное обследование в виде сдачи анализов на инфекции, а также оценить показатели спермограммы. Это поможет избежать проблем, при уже произошедшем зачатии.

Способность к оплодотворению есть только у сперматозоида с нормальным строением, но изредка спермий с патологической морфологией все же внедряется в оболочку яйцеклетки. В таком случае организм получит сигнал о развитии аномального процесса, итогом которого является или замершая беременность, или выкидыш.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Строение сперматозоидов исследуется двумя способами:

  • по нормам ВОЗ, в соответствии с которыми рассматривается только головка сперматозоида как наиболее важный элемент, несущий генетическую информацию;
  • строгая оценка всей структуры половой клетки по Крюгеру. Данный анализ является наиболее информативным, однако, оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике, а только в серьезных профильных учреждениях. Для подсчета количества нормальных сперматозоидов производится их предварительная окраска, затем рассматривается строение выборки из не менее, чем 200 штук, причем дважды.

При оценке головки сперматозоида особое внимание уделяется целостности акросомы – передней мембранной («лобовой») части. В норме она должна составлять не менее 40-70% от всего объема. По Крюгеру отклонения от стандарта любого компонента мужской половой клетки автоматически заносят ее в разряд аномальных.

Хорошим результатом считается наличие в сперме более 14% сперматозоидов с совершенной внешней формой. Показатели от 4 до 14% также оставляют шансы на естественное оплодотворение, но уменьшение количества нормальных сперматозоидов ниже предела в 4% уже считается выраженной тератозооспермией и является показанием к лечению или искусственному оплодотворению.

Репродуктивные методики при тератозооспермии

Конечно, в современном мире тератозооспермия — это не приговор. Для того, чтобы наступила желательная беременность или для использования вспомогательной репродуктологией, необходимо сделать тщательный анализ спермы. Это необходимо, для того, чтобы точно определиться о направлении дальнейшего лечения.

Гель для увеличения члена всего за 147 рублей!

«Titan Gel» — гарантированное увеличение члена. С «Titan Gel» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

При наличии патологических сперматозоидов, более 55%, наступление беременности естественным путем значительно снижается. Но при правильном лечении в течении двух-трех лет у пары появляется желанный ребенок. Если данная методика лечения признается не эффективной, то паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения.

Если консервативное лечение не оказало нужного эффекта на форму вырабатываемых сперматозоидов, то врачи рекомендуют воспользоваться репродуктивными методиками: искусственная инсеминация (ИИ) и внематочное (экстракорпоральное) оплодотворение (ЭКО).

Наиболее простым и безопасным методом (при условии отсутствия стимуляции) является инсеминация. Процедура включает несколько этапов:

  1. Мониторинг овуляции у женщины. При необходимости проводится стимуляция яичников;
  2. Забор и подготовка сперматозоидов в нужный день цикла;
  3. Введение материала при помощи катетера в матку.

Подобным методом можно воспользоваться, если процент нормальных сперматозоидов по ВОЗ составляет 7-10%. Тогда из всего объема есть возможность отобрать наиболее жизнеспособные клетки, максимально очищенные от плазмы и примесей. Обязательным условием является хорошая проходимость маточных труб у женщины, а также наличие сперматозоидов не только с хорошей морфологией, но и с нормальной подвижностью, поскольку преодолеть путь по трубам до яйцеклетки им все же придется.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) из спермы вычленяются наиболее подходящие по всем признакам сперматозоиды, которые оплодотворяют яйцеклетку в лабораторных условиях. Метод подходит, если есть сперматозоиды без дефектов головки, иначе оплодотворение чревато замершей беременностью, выкидышем и рождением неполноценного ребенка.

Следует учитывать, что ЭКО – далеко не безопасный для женского здоровья метод. В ряде случаев принимаемые препараты могут вызвать кому и даже смерть. Поэтому врачи не имеют права сразу рекомендовать данную процедуру при тератозооспермии без предварительного курса лечения, направленного на улучшение показателей морфологии сперматозоидов у мужчин, если женщина при этом здорова.

Абсолютные противопоказания к ЭКО:

  • патологии строения матки, ее шейки, а также яичников;
  • такие заболевания, как сахарный диабет, почечная недостаточность, рассеянный склероз, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • инфекции.

В зоне риска находятся женщины с малым весом, хроническими заболеваниями. Реакция каждого организма на вводимые при подготовке к ЭКО препараты может быть непредсказуемой, осложнения порой проявляются через несколько месяцев после зачатия или родов. Некоторые мужчины считают, что бросить курить или употреблять алкоголь ради улучшения показателей морфологии сперматозоидов – это непомерная ноша, которая им не под силу и проще сделать ЭКО. Весьма эгоистичный подход, учитывая, на какой риск при этом идет женщина.

Если кроме экстракорпорального оплодотворения других шансов иметь ребенка у пары нет, то после обследования начинают подготовку, которая включает следующие этапы:

  1. Стимулирование суперовуляции. В норме яичник вырабатывает по одному фолликулу с яйцеклеткой в месяц, а при стимуляции получается сразу несколько. При этом снижается общий овариальный резерв женщины, перенапрягаются яичники;
  2. Забор и подготовка сперматозоидов, извлечение созревших яйцеклеток (степень определяется УЗИ) методом пункции;
  3. Помещение материала в пробирку для естественного оплодотворения. Если сперматозоиды неподвижны, то производится ИКСИ – принудительное внедрение спермия в яйцеклетку под микроскопом посредством специальной иглы. Данный вариант дает шансы на беременность даже тогда, когда во всем объеме эякулята обнаружен единственный здоровый сперматозоид;
  4. Культивирование эмбрионов на протяжении 3-5 дней. Эмбриолог контролирует процесс, меняет питательный раствор;
  5. Перенос в матку. Обычно выбирают два наиболее перспективных эмбриона. Подсадка безболезненна, занимает около минуты;
  6. Контроль и поддержка беременности гормональными препаратами.

Если прижилось больше эмбрионов, чем планировалось, то в лишний плод вводится вещество, которое рассасывает его.

Эффективность метода составляет 33%, а после 45 лет показатель резко снижается до 1,5%. В данном случае решающую роль играет возраст яйцеклетки, поэтому иногда целесообразнее использовать донорскую.

При планировании беременности на фоне тератозооспермии врачи обычно вначале предлагают наиболее безопасные методики. В большинстве случаев морфология в ходе лечения становится достаточной для естественного зачатия. Это сохраняет здоровье женщины и повышает шансы на повторные беременности.

Гель для увеличения члена всего за 147 рублей!

«Titan Gel» — гарантированное увеличение члена. С «Titan Gel» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

Источник: healthy-man.ru

Содержание

  1. Факторы
  2. Тератозооспермия

Широкое распространение среди супружеских пар, страдающих бесплодием, получило мужское бесплодие, которое в последнее время участилось. Семенная жидкость и у здорового мужчины имеет аномальные сперматозоиды, но их количество на фоне нормальных сперматозоидов очень маленькое, что не оказывает никакого влияния на оплодотворение. В норме в эякуляте допускается не больше 50% наличия патологических сперматозоидов, в то время как при тератозооспермии таких клеток может быть гораздо больше, что отрицательно сказывается на зачатии ребенка. Что же это за состояние, почему оно возникает и какие имеет последствия? Тератозооспермия — это наиболее часто встречающаяся форма мужского бесплодия, для которой характерно наличие патологических сперматозоидов в анализе спермы в количестве, превышающем допустимые нормы. Часто встречаются аномалии головки, тела и хвоста сперматозоидов. И если все-таки яйцеклетка оплодотворяется таким аномальным сперматозоидом, то природа защищается от рождения больного ребенка и часто такие беременности еще на ранних сроках замирают или происходит самопроизвольный аборт. Если все же беременность удалось сохранить по желанию женщины, то это ведет к рождению больного ребенка. В случае, когда у женщины наблюдается привычное невынашивание или замершие беременности, тогда такой паре показано обследование мужа, так как причиной этого в половине случаев может быть патология со стороны спермограммы мужа.

Факторы влияющие на тератозооспермию и ЭКО по ОМС

Как и большинство нозологий в медицины, так и при тератозоспермии причину выявить не удается, но вот определить факторы, которые способствуют ее развитию, многие специалисты смогли определить и выделить среди них такие:

  • Мочеполовые инфекции у мужчины в анамнезе часто ведут к негативному влиянию на репродуктивную систему у мужчины и качество спермы. Часто даже после герпеса в анамнезе у мужчины процесс сперматогенеза нарушен.
  • Непосредственные заболевания органов репродуктивной системы также влияют на развитие плохого качества спермы. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются воспаление предстательной железы, яичек, и эпидидимит.
  • Употребление гормональных препаратов для лечения сопутствующей патологии или для увеличения мышц в большинстве случаев также ведет к этим аномалиям.
  • Достаточно часто причиной тератозооспермии служат генетические или хромосомные патологии.
  • Отрицательное влияние на качество спермы и работу репродуктивных органов оказывает образ жизни, питания и вредные привычки. Доказано, что малоподвижный образ жизни, прием не качественной и генномодифицированной пищи, курение, алкоголизм и наркомания непосредственно влияют на спермограмму.
  • Что касается окружающей среды и экологической ситуации – то следует над этом задуматься, так как неблагоприятные условия окружающей среды оказывают вред на здоровье мужчины в плане репродукции.
  • И наконец, состояние эмоциональное и воздействие длительных стрессов также неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции мужчины для продления рода.

И зачастую, при воздействии этих факторов в совокупности или раздельно, часто мужчине устанавливается диагноз тератозооспермия и эко в этом случае является единственным методом для продолжения рода.

В большинстве случаев тератозооспермия сочетается с асиенозооспермией, когда нарушается подвижность и скорость движениясперматозоидов, что также существенно влияе на процесс оплодотворения и сводит его практически к нулю. Если эти две патологии встречаются вместе, то это служит понятием астенотератозооспермия.

Причины возникновения мы с Вами разобрали, а теперь давайте попробуем разобраться – а как же проявляется эта патология Ни для кого не секрет, что половина случаев бесплодия зависит от мужчин и о своем диагнозе они узнают только тогда, когда у них не получается зачать ребенка длительное время, обратившись в центр репродуктологии с такой жалобой, так как никаких других симптомов тератозооспермия не имеет.

Эко при тератозооспермия проводится при наличии одной из форм изменения сперматозоидов. В репродуктологии принято выделять такие изменения в строении сперматозоидов: аномалии головки, шейки и хвоста или их совокупность. Если нарушения строения характерны для головки сперматозоида, то она может быть либо вытянутой либо острой, маленькой или огромной, а иногда бывают раздвоенные головки или двойные, что в итоге ведет к неполноценной беременности, так как плод будет тоже аномальным или же беременность замрет или прервется на ранних сроках.

А как же фиброзный эндометрий и эко — совместимы ли они?

При аномалиях в шейке сперматозоида определяется ее утолщение или, наоборот, сужение, что мешает его подвижности к яйцеклетке, препятствуя оплодотворению.

По статистике в большинстве случаев аномалии строения встречпются в хвосте за счет изменения его толщины, скрученности или наличия неровностей, которые ведут к нарушению его подвижности к яйцеклетке.

Диагноз устанавливается при обращении мужчины к репродуктологу или андрологу с проблемой бесплодия после анализа спермограаммы, в которой количество здоровых подвижных сперматозоидов менее половины. Для исключения и правильного лечения показано проведения ультразвукового исследования органов малого таза и мошонки, обследование на инфекции передающиеся половым путем и определение гормонального состояния организма.

Спермограмма – единственный метод диагностики тератозооспермии, позволяющий судить о составе и качестве спермы, наличии патологических сперматозоидов и их строение.

Всемирная Организация Здравоохранения приняла основные нормы спермограммы: нормальный оббьем семенной жидкости должен быть не меньше полутора мл, а количество сперматозоидов в нем не меньше 33 млн, при этом в 1 мл должно содержаться от 12 до 16млн сперматозоидов, из них не менее 35 % должны быть самые подвижные, до 5% менее подвижных, при этом до 65% должны быть жизнеспособными, рН больше 7.3, а уровень лейкоцитов менее 1 млн в мл.

Установлено, что оплодотворение и развитие эмбриона при тератозооспермии возможно, если индекс тератозооспермии будет 1 – 1.6, а если он меньше или больше, то показано проведение эко. При тератозооспермии каковы шансы на благоприятный исход? Это один из часто задаваемых вопросов женщин и мужчин, которые длительное время не могли забеременеть и родить ребенка. Вопрос достаточно неоднозначный, так как при теразооспермии шансы на оплодотворение естественным путем соответствуют только тому количеству здоровых сперматозоидов, которые обнаружены в спермограмме, но при ЭКО с применением ИКСИ шансы достаточно велики, так как врач репродуктолог под микроскопом отбирает здоровые полноценные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.

Происходит ли наращивание эндометрия при эко ?

При обнаружении выраженной патологии репродуктивных сперматозоидов учитывается индекс тератозооспермии, который соответствует показателю множественных аномалий и получают в результате деления всех дефектов на число неправильных сперматозоидов. Если этот индекс превышает нормальные показатели и больше 1.6, то тогда уровень врожденных аномалий высок, а если он ниже этих показателей – то тогда допускается трои случая аномалий.

Если обнаруживаются много слипшихся сперматозоидов, тогда показано проведение прямого MAR-теста, позволяющего выявить способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

Тератозооспермия: эко или самостоятельная беременность?

Мноргие пары, узнав о таком диагнозе, не могут правильно принять решение о том, пробовать ли им еще самостоятельно беременеть или все-таки лучше провести методику экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ. Зачастую им приходится саморстоятельно принимать решение, но следует помнить, что с годами количество аномальных сперматозоидов будет только расти. Почти 35% беременностей, которые самостоятельно наступают при таком диагнозе, заканчиваются грубыми патологиями плода не совместимыми с жизнью, частыми самопроизвольными абортами или замершими беременностями. В таком случае и учитывая высокий процент патологий, которые мы рассмотрели выше, следует прибегать к оплодотворению искусственным или экстракорпоральным путем, если индекс тератозооспермии выше 1.6 с целью безопасного зачатия здорового ребенка, так как при вспомогательных репродуктивных технологиях широко используют предимплантационную подготовке эмбрионов, где отбирают только здоровых сперматозоидов без наличия генетических и хромосомных мутаций.

Многие женщины, мужья которых имеют такую патологию, как тератозооспермия, на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка или же беременность наступает и наранних сроках самостоятельно прерывается или замирает. Следует понимать, что вероятность наступления беременности полностью зависит от свойств и качества эякулята, так как при наличии в семенной жидкости мужчины больше 50% патологических сперматозоидов, иногда эта цифра достигает и 100%, то тогда и вероятность наступления беременности снижается или практически отсутсятвует. Из этого мы понимаем, что наступление беременности в некоторых случаях при тератозооспермии возможно, но процент его уменьшается при увеличении процентного содержания аномальных сперматозоидов.

Источник: registr-eco.ru