Болит позвоночник между лопатками к какому врачу обратиться


Практически каждый взрослый человек время от времени или постоянно испытывает боли между лопатками. Это само по себе не болезнь, а клиническим признаком иного заболевания. Чаще всего на боли жалуются пациенты от 35 лет и старше; у более молодых людей дискомфорт может иметь место, но обычно он незначительный.

Оглавление:
Симптомом чего могут быть боли между лопаток?
Разновидности болей
Механические травмы
Межпозвоночная грыжа
Спондилоартроз
Межреберная невралгия
Радикулит
Плечелопаточный периартроз
Боли ниже лопаток
Патологии сердца
Что делать при болях между лопаток?
Профилактические меры

Симптомом чего могут быть боли между лопаток?

Основной причиной болевых ощущений являются:

  • деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника – протрузии (выбухания) и грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • кифоз и (или) сколиоз;
  • перенапряжение мускулатуры;
  • межреберная невралгия;
  • механические травмы;
  • плечелопаточные периартрозы;
  • патология структур, локализованных в средостении;
  • некоторые хронические инфекционные заболевания;
  • ИБС и приступ стенокардии;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью.

Разновидности болей

По своему характеру боль может быть:

  • резкой и острой;
  • хронической ноющей;
  • постоянной распирающей.

Обратите внимание

Изменение чувствительности нередко проявляется в форме онемения или ползающих по спине мурашек.

Для острой формы характерно быстрое нарастание и высокая интенсивность. Она довольно быстро проходит самопроизвольно.

Хронические боли продолжаются продолжительное время, и не исчезают до принятия определенных мер. Они обычно носят тупой характер и характеризуются пациентом как «ломота».

Довольно распространенной причиной болей между лопатками является длительное вынужденное положение, в частности – когда человек вынужден спать без подушки или долгое время находиться в сидячем положении. В настоящее время люди часто страдают от дискомфорта в спине, поскольку вынуждены долгие часы проводить перед монитором. Людям с сидячим характером работы рекомендуется хотя бы 1 раз в 30 минут встать и выполнить несложные гимнастические упражнения.

Механические травмы

Механические повреждения практически всегда сопряжены с серьезной угрозой для здоровья и даже жизни пациента, т. к. могут сопровождаться травмой спинного мозга. Возможна частичная утрата чувствительности или паралич отдельных частей тела.

Межпозвоночная грыжа

Распространенная причина болей – межпозвоночная грыжа. Она редко располагается в грудном отделе, поскольку нагрузка на данный сегмент приходится сравнительно небольшая. При данной патологии фрагмент диска выпирает, защемляя близлежащие нервные окончания. Целостность диска, основной функцией является амортизация, нарушается, а вес тела теперь распределяется неправильно, вызывая боли. Для установления диагноза проводится ультразвуковое сканирование сердечной мышцы и флюорография. Пациенту целесообразно посетить невролога и получить направление на КТ или МРТ.

Протрузия – это грыжа на ранней стадии заболевания, когда целостность соединительнотканного защитного кольца еще не нарушена.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это одна из разновидностей дегенеративных изменений межпозвоночного сустава – остеоартроза. Она обусловлена преимущественно истончением хрящевой ткани, которая по мере развития патологического процесса утрачивает свои основные свойства – эластичность. Затем затрагиваются костные ткани, и формируются выросты в виде шипов. Консервативная терапия эффективна на начальных этапах; развитие спондилоартроза является показанием к операции.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия, для которой очень характерны «опоясывающие» боли, вызвана воспалительным процессом в межреберных нервах, обеспечивающих иннервацию всей грудной клетки. Причиной могут стать защемления при неловком повороте туловища, механические воздействия, переохлаждения и т. д.

Радикулит

Радикулит представляет собой ущемление и, как следствие, воспаление нервных корешков. Патология является следствием смещения позвонков или прогрессирующего остеохондроза. В проблемной зоне развивается отечность на фоне воспалительного процесса, которая и становится непосредственной причиной болевого синдрома. Типичным признаком радикулита являются спазмы спинной мускулатуры в зоне ущемления корешков.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз нередко сопровождает шейный остеохондроз. Он развивается в результате дистрофии на фоне продолжительного сдавления нервных корешков. В отдельных случаях непосредственной причиной становится травматические повреждения верхней конечности и плечевого сустава, а также переохлаждение. Боль нередко «отдает» в зону между лопаток.

Грудной остеохондроз

По статистике остеохондроз диагностируется у 80% больных в возрасте старше 50 лет. Данная патология представляет собой дистрофию хрящах (чаще всего – именно межпозвоночных). Патология развивается в зонах дисфункции межпозвонковых дисков вследствие их воспалений, деформаций или расслоений.

При остеохондрозе грудного отдела хорошо помогает специально разработанный комплекс физических упражнений, мануальная терапия, массаж проблемной зоны и работа с биологически активными точками организма – акупунктура (иглоукалывание).

Обратите внимание

Рефлексотерапия способна запустить процесс регенерации, избавить от болей и восстановить трудоспособность.

Боли способны появляться не только непосредственно в центре между лопатками, но и смещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, причинами чего становятся вышеописанный остеохондроз, а также сколиоза грудного отдела позвоночника.

Патологии сердца

Зачастую резко боль жгучего характера может быть одним из признаков приступа стенокардии. Это состояние грозит инфарктом миокарда, который может стать причиной летального исхода. Если боль локализована преимущественно с левой стороны, то примите таблетку нитроглицерина. Если болевой синдром исчезает на протяжении первых 5-10 минут, следовательно, нужно немедленно посетить кардиолога для исключения острой стенокардии и ИБС.

Приступ стенокардии характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой и незначительными и не всегда заметных отеков на лодыжках и в лицевой области. Эти симптомы многие люди склонны «списывать» на общее переутомление. Принцип «полежу, и все пройдет» для многих пациентов, наплевательски относящихся к своему здоровью, заканчивается фатально.

Что делать при болях между лопаток?

Не рекомендуется сразу принимать высокие дозы анальгетиков. Сначала требуется пройти обследование для постановки точного диагноза. Когда этиология боли неясна, потребуется провести комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

При межпозвоночной грыже или протрузии показаны ЛФК и физиопроцедуры, а также прием НПВС. При запущенном процессе (больших размерах грыжи) проводится хирургическое вмешательство.

Важно

Надежных консервативных методик терапии межпозвоночной грыжи не существует; чаще всего речь идет о симптоматическом лечении. Оперативное вмешательство помогает только 40% пациентов. В остальных случаях спустя 1-2 года развиваются рецидивы.

Ущемление нервов является показанием для проведения вытяжения.

К сожалению, в настоящее время традиционная медицина не располагает средствами для полного излечения остеохондроза и спровоцированных им патологий. Препаратов, способных восстановить хрящевую ткань не разработано.

Лечение кифоза и сколиоза (нередко эти диагнозы сочетаются) достаточно радикальное. Оно состоит в мануальной терапии и остеопатии для возвращения позвонков в анатомическое положение, после чего назначаются специальные комплексы ЛФК и лечебный массаж. Огромное значение имеет укрепление мышц спины, принимающих на себя значительную часть нагрузки при нахождении в вертикальном положении и ходьбе. При неэффективности перечисленных мер показано использование ортопедических корсетов.

От болей между лопатками нередко страдают:

  • водители большегрузного транспорта;
  • лица, проводящие большую часть времени за компьютером;
  • работники сферы, у которых постоянно напряжен плечевой пояс.

Важно

Если боль возникла впервые, а причины вам непонятны, целесообразно посетить участкового терапевта. Он назначит ЭКГ для исключения стенокардии и ишемической болезни сердца, зачастую являющимися предвестниками инфаркта миокарда.

Если патологий со стороны сердечной мышцы не наблюдается, показана рентгенография проблемного отдела позвоночника и консультация невропатолога, вертебролога и невропатолога.

Все формы нарушения нормальной осанки должны выявляться на ранних стадиях развития. Искривление позвоночника характерно для школьников, в результате чего они уже в детском и подростковом возрасте начинают страдать от болей ниже лопаток после физических нагрузок.

Профилактические меры

Для профилактики болей между лопатками необходимо вести активный образ жизни. Гиподинамия, которой подвержено большинство населения является ведущей причиной проблем с позвоночником. Регулярное хождение пешком, бег и занятия на тренажерах под руководством опытного инструктора помогут избежать вам проблем в будущем.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

5,945 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться. Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим. Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.

К какому врачу обратиться, если болит спина, зависит от того, где именно и как болит, сколько времени, каков характер боли.

На что стоит обратить внимание

На боли в позвоночнике каждый человек старше 30 лет хоть раз в жизни, но жаловался. Но не каждый человек при малейшем дискомфорте обращается к врачу. Между тем не стоит игнорировать консультацию врача, когда болит спина не эпизодично, а регулярно.

На что стоит обратить внимание и насторожиться:

  1. Позвоночник болит в конце рабочего дня, даже если нагрузки были небольшими.
  2. Симптомы сопровождаются прострелами в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице.
  3. Боль отдает в разные части тела: лопатку, руку, ногу, грудную клетку.
  4. Если повышается температура, немеют руки и ноги.
  5. Спина болит несколько дней, месяцев, недель подряд.
  6. Вместе с позвоночником болят и внутренние органы, притом боль в спине острая, а в органах тупая, давящая.
  7. Позвоночник болит после падения, неудачного поворота или перенесенного ранее заболевания.

Характер боли в спине

К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов. 

Спина может беспокоить при разных условиях, например:

  • При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
  • При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
  • Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
  • При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
  • Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:

  1. Острая.
  2. Тупая.
  3. Ноющая.
  4. С прострелами или нет.
  5. Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
  6. Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
  7. Отдает ли в другие части тела или нет.

Какие специалисты занимаются проблемами спины?

В зависимости от причины боли данной проблемой занимаются многие специалисты.

  • Невролог и невропатолог – врачи, которые занимаются проблемами спины, если причиной стали нарушения рефлексов или какие-либо неврологические патологии. Инструментами обследования в таких случаях служат специальные иглы, молоточки.
  • Вертебролог — врач, который занимается такими болями в спине, причиной которых стал остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба. Лечение у вертебролога происходит после обследования при помощи таких методик, как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТГ.

  • Терапевт – специалист, занимающийся неприятными ощущениями в области позвоночника, причинами которых стали не дегенеративные процессы в тканях и позвонках и воспалительный процесс, а болезни, при которых ответной реакцией является скованность и боль в позвоночнике. В данном случае врач обследует пациента и исключает (или же подтверждает) заболевания, повлекшие возникновение боли в спине: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов. Заболевания выявляют при помощи лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, проведения ЭХОЭГЭ, ЭКГ, УЗИ и других. Если заболевания подтверждаются, то терапевт определяет, к какому узкоспециализированному врачу пациенту следует обратиться: кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу.
  • Травматолог занимается вопросами позвоночника тогда, когда была получена травма (ушиб, перелом, растяжение, смещение). Болям в спине предшествуют механические повреждения, полученные пациентом.
  • Мануальный терапевт занимается позвоночником, если причинами болей стали различные нарушения осанки: сколиоз, кифоз.

Советы страдающему болями в спине

Выше были перечислены специалисты, занимающиеся болями в спине, однако список может быть неполным, поскольку причины некоторых болей не до конца изучены до сих пор, а проблема может не ограничиться только консервативными способами лечения. Если методы без оперативного вмешательства оказались бессильны, то к процессу лечения подключаются хирурги, которые решают проблему оперативными методами.

Наш сайт может посоветовать нашим читателям следующее:

  • Не занимайтесь самолечением, лучше раньше обратиться к врачу, чем запустить болезнь и довести дело до операционного стола.
  • Постарайтесь определить, с какого именно момента начала беспокоить спина, с чем это было связано, вспомните, какие препараты принимали и помогли ли они.
  • Не игнорируйте сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, боли в сердце, лихорадку, хрипы в груди, тахикардию и аритмию, одышку и т.д.).

  • Расскажите врачу о перенесенных ранее болезнях, имеющихся хронических заболеваниях и прочие необходимые для лечения факты (беременность, период лактации, прием каких-либо препаратов, аллергии).
  • Начните решать проблему с похода к терапевту, после детального обследования, он направит вас к нужному специалисту.

Таким образом, задаваясь вопросом, к какому врачу идти, если беспокоит спина, обратитесь, прежде всего, к терапевту, который поможет исключить возможные заболевания и направит к нужному специалисту, который вплотную займется устранением проблемы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Похожие статьи

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Источник: sustavlive.ru