Chlamydia trachomatis: проявления, анализы, лечение. Anti-Chlamydia trachomatis IgG: значение


Хламидиоз – это заболевание, которое является одним из самых распространенных среди ЗППП.

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis.

Микроорганизм относится к возбудителям «скрытых» инфекций.

Хламидии обладают сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта.

Являясь внутриклеточными паразитами, патогены могут длительное время существовать в организме, никак себя не проявляя.

При наступлении неблагоприятных условий хламидии трансформируются в L-формы.

В процессе деления клеток микроорганизмы передаются дочерним клеткам.

При снижении защитных сил организма происходит «пробуждение» и активизация хламидий.

Микроорганизмы приспособлены к выживанию при низких температурах.

При воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств инфекция погибает.

Хламидийная инфекция обладает устойчивостью к пенициллинам.

Заразиться хламидиозом можно посредством половой связи, при бытовом контакте и взаимодействии с больными животными.

Антитела: что это и почему они появляются

Антитела представляют собой белковые молекулы, которые образуются на внедрение в организм чужеродных веществ.

Для каждого возбудителя образуются соответствующие ему клетки, вырабатывающие специфические иммуноглобулины.

Чем больше проникает в организм патогенов, тем больше образуется антител.

Различают 5 разновидностей специфических белков:

  1. IgA появляется, если происходит инфицирование органов дыхания, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Антитела к хламидии iga могут быть обнаружены в составе слюны, вагинальном содержимом, в женском молоке, в слезной жидкости, сперме, желудочном соке.
  2. IgG – его обнаруживают в крови. Иммуноглобулин G проявляет активность при вторичных иммунных реакциях. Иммуноглобулины к хламидии трахоматис igg появляются уже через пару недель после внедрения инфекции в организм.
  3. IgM – специфические белки первичной иммунной реакции при внедрении в организм неизвестного патогена. Выработка иммуноглобулинов к хламидии трахоматис igm говорит о недавно произошедшем инфицировании. Иммуноглобулины М распознают патогены и начинают атаковать инфекцию.
  4.  IgD участвует в распознавании антигена.
  5. IgE вырабатывается при возникновении аллергии, а также в ответ на проникновение в организм паразитов. Иммуноглобулин Е вырабатывается при выбросе гистамина в кровь.

Когда появляются антитела к хламидии

Сразу же при заражении хламидийной инфекцией и в начале заболевания иммуноглобулины к возбудителю еще не начали вырабатываться.

Поэтому не стоит на следующий же день после незащищенного секса пытаться сдать анализ крови на хламидии трахоматис.

Почему в крови не появляются иммуноглобулины сразу же после того, как инфекция проникла в организм?

Специфические белки начнут образовываться только после того, как B лимфоциты будут способны опознать антиген.

При увеличении концентрации патогенной флоры в крови растет и титр иммуноглобулинов.

Как быстро в сыворотке крови появляются иммуноглобулины при острой форме заболевания и носительстве?

На образование антител оказывают влияние:

  • концентрация возбудителя;
  • состояние иммунной системы;
  • формы патологии.

Отличия в скорости появления иммуноглобулинов к возбудителю заключаются в следующем:

  • При остром процессе IgM уже обнаруживаются к 5-7 дню после заражения больного, и их титр продолжает нарастать, достигая максимальных значений к концу второй недели, затем начинает постепенно падать.
  • Если процесс протекает скрыто, то IgM начинают появляться позже, примерно начиная с 10-го дня. При этом больной не предъявляет никаких жалоб. Скорость ухода иммуноглобулинов после лечения, независимо от его адекватности, очень низкая и может продолжаться несколько месяцев. После того, как IgM полностью исчезнут, даже в случае повторного инфицирования не будут обнаружены.

В диагностике патологии новорожденных особую роль играет показатель титра IgM.

К концу второй недели, после инфицирования, проводится исследование на наличие IgA.

Он может обнаруживаться не только в крови, но и в секрете вагинальных выделений, сперме, слезной жидкости.

В этих жидких средах антитела могут появляться значительно раньше.

Одновременно с IgA обнаруживается и IgG, титр, которого намного выше.

Появление IgG указывает на то, что идет процесс восстановления.

Если титр иммуноглобулина G продолжает нарастать, то возможно произошло реинфицирование.

При эффективной терапии титр антител A снижается, если этого не происходит, то, значит, процесс принял хроническое течение.

Если титр начал расти, то произошел рецидив.

Особой чувствительностью к наличию антигенов обладают IgA.

Ориентируясь на изменение их титра, доктор может судить об эффективности проводимой терапии.

Хламидийная инфекция способна очень быстро распространяться по организму восходящим путем.

Это приводит к инфицированию различных органов, которые находятся на далеком расстоянии от входных ворот инфекции.

Поэтому высокая точность анализа на антитела позволяет подтвердить заболевание, вызванное хламидиями.

Может ли не быть симптомов заболевания, а антитела будут, и наоборот?

Иммуноглобулины G присутствуют в крови и у неинфицированного человека.

Их титр начинает расти с началом иммунного ответа.

Обычно это происходит спустя две или три недели после проникновения инфекции в организм.

Образование Ig G подтверждает, что сработала иммунная защита.

После проведенной терапии титр антител постепенно снижается, но может оставаться в крови и после того, как человек выздоровеет.

Если процесс хронический или протекает бессимптомно, то титры IgG и IgA долго остаются высокими.

Показания к сдаче анализа на антитела к хламидии

Назначение крови на антитела на хламидии потребуется в следующих случаях:

  • если женщина планирует родить ребенка;
  • если имеются проблемы с зачатием;
  • при постановке в женской консультации на учет по поводу беременности;
  • если присутствуют жалобы, указывающие на поражение мочевыделительной системы, органа зрения и суставов хламидиями;
  • при патологическом протекании беременности;
  • если имел место случайный половой контакт без использования средств защиты;
  • если в прошлом была внематочная беременность.

Как подготовиться к забору крови на антитела к хламидии

Чтобы получить достоверные результаты исследования, необходимо учитывать следующее:

  • кровь берется натощак, желательно с утра;
  • накануне сдачи анализа следует соблюдать питьевой режим;
  • взятие крови осуществляется до прохождения больным диагностических процедур и физиотерапии;
  • если пациент принимает антибиотики, то потребуется вначале закончить курс терапии, и только по истечении, как минимум, недели после приема последней дозы лекарства, пройти обследование.

Срок получения результата анализа составляет один или два дня.

Какой врач назначает анализ на антитела к хламидии

Порекомендовать пройти обследование и сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис может любой специалист: дерматовенеролог, гинеколог, уролог, терапевт, инфекционист.

Кровь на иммуноглобулины можно проверить в любом учреждении, где имеется серологическая лаборатория.

Кроме того, можно воспользоваться экспресс-тестом, и проверить наличие антител самостоятельно.

Но, все-таки лучше, доверить обследование и лечение специалистам.

Куда обратиться, чтобы исключить хламидиоз

При наличии сомнений в здоровье полового партнера или при подозрении на заражение можно сходить в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту.

Доктор, после осмотра пациента, подскажет, какой врач принимает таких больных и где лучше сдать анализы.

При отсутствии специалиста в поликлинике следует посетить кожно-венерологический диспансер.

Женщина может сходить в женскую консультацию, чтобы пройти обследование.

В некоторых случаях есть смысл попасть на прием к специалисту в частную клинику, но учреждение должно иметь лицензию на проведение лечения ЗППП.

Важно, чтобы обращение к врачу было незамедлительным.

Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.

Стоимость исследования крови на антитела к хламидии трахоматис зависит от статуса клиники, наличия собственной лаборатории, квалификации специалистов, которые исследуют биоматериал.

Особенности интерпретации анализа на антитела к хламидии у плода, детей и беременных

При взятии на учет по беременности в обязательном порядке проводится обследование женщины на скрытые инфекции.

Это объясняется тем, что они зачастую являются причиной внутриутробной гибели или развития уродств у плода.

Также скрытые инфекции нередко провоцируют тяжелые последствия инфицирования новорожденных детей.

Особенности расшифровки показателей крови:

  • не всегда у новорожденного ребенка могут вырабатываться антитела;
  • наличие Ig у плода не может свидетельствовать об его инфицированности, так иммуноглобулины могут поступать от матери. Только четырехкратное и более превышение нормы может говорить о том, что плод заражен хламидиозом;
  • при внутриутробном заражении плода, иммуноглобулинов, характерных для острого периода заболевания у младенца не будет;
  • серологический метод исследования не может считаться точным при диагностике заболевания у младенца, так как для него характерно состояние иммунодефицита, которое считается нормой;
  • для обследования грудного ребенка предпочтителен бакпосев или ПЦР-диагностика, чем ИФА;
  • при проведении диагностики беременных женщин выбор делается в пользу серологического метода на определение иммуноглобулинов M и G.

Если в семье, где живет больной хламидиозом, есть дети, то они находятся в группе риска.

У детей хламидии являются причиной развития воспалительного процесса органа зрения (конъюнктивита), органов дыхания (бронхита, пневмонии), органа слуха (отита).

Какое дообследование нужно при наличии антител к хламидиям и какое лечение

В связи с тем, что не всегда метод выявления АТ является достаточно точным, назначается дообследование пациента.

При наличии иммуноглобулинов назначается бактериологический посев или ПЦР.

Дальнейшее обследование и лечение больного проводится венерологом или инфекционистом.

В случае патологии, связанной с вынашиванием плода и с зачатием ребенка, пациенткой занимается гинеколог.

Можно ли контролировать излечение хламидиоза с помощью антител

По тому, как нарастают и убывают в крови титры антител до и после лечения, специалист может судить о полученных результатах.

Оценка результатов проведенной терапии проводится на основе расшифровки в норме и при иммунодефицитах.

После полного выздоровления антитела в крови сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Поэтому пациенту приходится несколько раз в течение года сдавать анализы.

По результатам можно определить излечен ли больной или болезнь приняла хроническое течение.

Если в ожидаемые сроки произошло снижение титра иммуноглобулинов, то это может свидетельствовать, что проведенное лечение оказалось эффективным.

Важно знать, что даже присутствие IgG на протяжении длительного времени после излечения не обеспечивает пожизненного иммунитета, поэтому не исключено повторное инфицирование хламидиями.

Особенности расшифровки результатов анализа на антитела к хламидии

Проведение серологических реакций позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его стадию.

По мере развития процесса происходит последовательное появление иммуноглобулинов в зависимости от того, на каком этапе находится процесс.

Такой вид исследования, как ИФА, определяет наличие иммунитета к патогену.

Исследования могут показывать ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Могут ли не появляться иммуноглобулины при ВИЧ-инфицировании и других иммунодефицитах, и носительстве хламидии?

Ложноположительная реакция возможна при иммунодефиците (в период беременности, при аутоиммунной патологии, состояние после проведения трансплантации, при ВИЧ-инфицировании).

В данном случае отсутствует или слабо выражена ответная реакция иммунной системы.

Положительный результат анализа возможен при отсутствии симптоматики, так как заболевание чаще протекает бессимптомно.

При наличии симптомов уретрита, если патология сочетается с поражением суставов и органа зрения, то анализ лучше повторить или дополнить бакпосевом и ПЦР-диагностикой.

Может быть так, что при ПЦР хламидии есть, а антител к ним нет и наоборот?

Бывает так, что различные виды исследований показывают разные результаты: ИФА может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат, а ПЦР – ложноотрицательный.

Если все-таки ПЦР показывает, что хламидии присутствуют, а серологическая реакция – отрицает наличие иммуноглобулинов, то доверять следует генетическому методу исследования.

ИФА иногда дает ложноположительный результат по причине сходства хламидийной инфекции с другими антигенами.

Также в биоматериале могут обнаружиться другие патогены или аллергены, что также повлияет на результаты.

Заразны ли антитела к хламидиям

Не могут антитела к хламидиям представлять опасность в плане инфицирования.

Стадия развития инфекционного заболевания определяется концентрацией микроорганизмов.

Наличие определенного вида антител свидетельствует о том, как протекает инфекционный процесс.

Если титры иммуноглобулинов растут, то риск заразиться хламидиями достаточно высокий, но он никак не зависит от особенностей иммунной системы больного.

Можно ли очистить кровь от антител к хламидиям

Нет необходимости после проведенного лечения чистить кровь от антител.

Их наличие свидетельствует о том, как ведет себя иммунная система.

Показатели сдвига титра иммуноглобулинов помогают доктору вести больного до полного выздоровления.

Преимущества анализа на наличие антител к хламидиям

Даже при самом тщательном осмотре пациента врач не всегда сможет точно поставить диагноз.

Любая патология инфекционного происхождения требует эффективного лечения.

Для этого необходимо правильно подобрать лекарственное средство с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поэтому основными при диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования.

Хламидии относятся к внутриклеточным организмам, поэтому в обычном мазке на флору их обнаружить невозможно.

Среди более точных методик – это микроскопия мазка и ПЦР-диагностика, которые могут быть выполнены не в каждой лаборатории и дорого стоят.

Серологическое исследование является наиболее доступным и достаточно точным, которое позволяет определять не только наличие антител, но их разновидности и концентрацию.

Для сдачи и расшифровки анализа на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 

Источник: venerologiya.moscow

Инфекции Chlamydia trachomatis являются частой причиной воспаления репродуктивных органов, что может привести к бесплодию или осложнениям беременности.

Хламидия — грамотрицательная, внутриклеточная бактерия.

После проникновения в организм прикрепляется к клеткам-хозяевам, затем проникает в них и размножается, после чего, распространяется через кровоток.

Одним из показателей наличия в организме бактерии считается присутствие антител, которые появляются после инфицирования Chlamydia trachomatis.

В зависимости от типа антител, а также их концентрации, можно привести заключение о стадийности инфекции и как давно пациент является носителем болезни.

Для получения данной информации используются различные лабораторные тестирования, среди которых выделяют анализ на титры к хламидии.

Что собой представляют антитела к хламидии трахоматис 

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма при проникновении в него антигенов — чужеродных бактерий. 

После инфицирования иммунная система начинает активно защищаться и бороться с чужеродными микроорганизмами, что и приводит к развитию антител.

В лабораторно-диагностической практике численность/концентрация антител обозначается титром. 

Титр хламидии трахоматис иногда выражаются только знаменателем, например, 1:20.

Лабораторное тестирование на хламидии

Диагностика инфекции Chlamydia trachomatis чаще всего проводится путем определения уровня иммуноглобулинов IgM и IgG в крови.

А также путем обнаружения наличия микроорганизмов в мазке.

Как правило, мазок собирают специальной щеткой на транспортную среду, из вульвы, шейки матки или уретрального канала.

В анализе крови или мазке хламидии можно обнаружить следующими методами:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Представляет собой универсальный метод, в котором конкретный белок метят с помощью антитела (иммуноглобулина) и визуализируют с помощью молекулы красителя. Преимущества: быстрый процесс с высокой чувствительностью. Недостатки: большие расходы на оборудование, возможны неспецифические реакции (в зависимости от материала исследования и качества антител).
  • Микроскопия мазка. Не рассматривается как самый информативный метод диагностики ЗППП, но позволяет определить присутствие воспалительного процесса и выявить некоторых специфических возбудителей. Также позволяет определить состояние микрофлоры урогенитального тракта. 
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Он используется для обнаружения специфических белков в исследуемом материале с использованием поликлональных или моноклональных антител, сопряженных с подходящим ферментом. Позволяет обнаружить IgG, IgM, IgA — иммуноглобулины. Назначается для диагностики многих заболеваний, в основном вирусного и бактериального происхождения.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Представляет собой метод, с помощью которого можно продублировать любой фрагмент ДНК длиной от нескольких до нескольких сотен тысяч нуклеотидов. Это самый чувствительный и информативный способ выявления инфекций бактериального типа. При помощи ПЦР с 98% точностью могут быть обнаружены хламидии в урогенитальном мазке (ПЦР крови на хламидиоз не проводится). Главное преимущество: точность и быстрота получения результатов (получить заключение тестирования можно спустя сутки).
  • Бактериологический посев. Максимально точный метод анализа хламидии, в 99% случаев показывает точный результат. Бактериологический посев проводится путем высевания материала на питательные среды. Дополнительно анализ позволяет определить чувствительность выявленных микроорганизмов к различному роду антибиотиков. 

В диагностической медицине не существует 100% методики обнаружения инфекций, поэтому, для получения максимально точного результата врач может назначить несколько видов анализа.

Зачастую рекомендуется проведение ПЦР и бактериологического посева.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

В процессе интерпретации результатов учитывается коэффициент позитивности при Chlamydia trachomatis.

Если значение не превышает 0,9, это говорит об отрицательном результате — хламидиоза нет.

Также подобное значение может говорить о проведении эффективной и успешной терапии.

В таком случае титр к антителам хламидии будет не более 1:5.

При положительном результате показания будут начинаться от 1,1, что будет свидетельствовать об инфицировании не более 20 дней назад.

Также подобные результаты можно получить сразу после лечения, поэтому анализы рекомендуется сдавать спустя 14 дней после завершения терапии. 

Титр хламидий в крови имеет тенденцию нарастать при остром течении инфекции.

В случае ремиссии или полного излечения титр снижается. 

Если пациент получил результаты в виде показателей от 09 до 1,1, проводится повторная сдача анализов.

В данном случае значения расцениваются как сомнительные.

Повторные тестирования проводятся спустя 5-6 дней. 

Нормы титров на хламидии не должны превышать показатель 1:10.

Антитела к хламидии трахоматис и их значение 

Антитела — иммуноглобулины позволяют определить длительность протекающей инфекции в организме и ее стадийность. 

Существует следующие типы антител к хламидиям в крови:

  • Иммуноглобулин А (IgA). Основная физиологическая роль IgA заключается в участии в иммунных реакциях на слизистых оболочках. Количество IgA, синтезируемого в организме человека в течение дня, больше, чем у всех других иммуноглобулинов, вместе взятых. Хотя концентрация этого иммуноглобулина в плазме крови невелика, подавляющее большинство его секретируется на поверхности слизистых и серозных оболочек. Спонтанное увеличение титра будет говорить об обострении хламидии. Увеличение IgA будет отмечаться спустя 8-12 недель после заражения. 
  • Иммуноглобулин М (IgM). Иммуноглобулины первой линии, секретируются на ранних стадиях В-клеточного иммунитета, устраняют патогены до того, как образуется достаточные количества IgG. Получение положительного ответа в ходе диагностики будет говорить о стремительном инфекционном процессе. Антитела типа IgM появляются спустя 20 дней после заражения хламидиозом, а снижение показателей не всегда свидетельствует о выздоровлении. 
  • Иммуноглобулины G (IgG). Это иммунный белок, вырабатываемый клетками иммунной системы — плазматическими клетками, которые являются типом B-лимфоцитов. Антитела IgG действуют очень специфично, потому что они всегда направлены против определенного антигена и в основном вырабатываются на более поздних стадиях иммунного ответа, заменяя менее специфичные антитела IgM.

Антитела Igg к хламидии трахоматис можно обнаружить спустя 2 недели после инфицирования. 

При получении результатов диагностики в виде Igg (+) и Igм (+) необходимо начинать лечение хламидии трахоматис.

Антитела к хламидии в виде Igg (+), Igg (-) указывает на то, что организм перенес инфекцию.

В случае повышенного уровня IgG, через 3 недели тест должен быть повторен.

Положительный Igg на хламидии трахоматис 

Если анализ показал положительный результат антитела IgG к хламидиям, значит, пациент инфицирован — в организме находится бактерия Chlamydia trachomatis.

Основной путь передачи инфекции — незащищенный половой контакт, бытовым способом заболевание передается редко.

Коротко о хламидии трахоматис

Chlamydia trachomatis является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим воспаление женских половых органов, бесплодие и некоторые осложнения беременности. 

Хламидиоз очень коварное заболевание, потому что часто протекает совершенно бессимптомно.

У женщин иногда возникают выделения из влагалища, боль или жжение при мочеиспускании. 

Как уже упоминалось ранее, хламидиоз вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis.

Обычно болезнь передается во время полового акта и орального или анального секса.

Кроме того, инфекция может передаваться во время родов, от матери к ребенку.

Такая ситуация очень опасна для новорожденного, поскольку может вызвать глазную инфекцию и пневмонию.

Каковы последствия недиагностированной и нелеченой хламидийной инфекции?

  • Бесплодие. Хламидийная инфекция может вызвать воспаление маточных труб, вызывающее их сужение. В суженной фаллопиевой трубе оплодотворение не может произойти, и если происходит оплодотворение, клетка остается в суженной фаллопиевой трубе, вызывая внематочную беременность. 
  • Аднексит. Представляет собой воспаление одной или чаще двух фаллопиевых труб. Воспаление трубок обычно острое, с лихорадкой и болью в нижней части живота. Эта инфекция может распространиться на яичники или брюшину.
  • Синдром Рейтера. Сочетает в себе воспаление мочеиспускательного канала, суставов и конъюнктивы. 
  • Уретрит. Инфекция мочеиспускательного канала.

Хламидийная инфекция также считается одним из возможных факторов, влияющих на развитие рака шейки матки.

Кроме того, инфицированные хламидиозом беременные женщины значительно увеличивают риск выкидыша.

Тест на наличие Chlamydia Trachomatis должен проходить каждый сексуально активный человек, как минимум один раз в год.

Некоторые врачи даже говорят, что такие анализы следует проводить раз в полгода.

До настоящего времени диагноз на наличие хламидий был основан на так называемом бактериальном посеве (мазке), который берется из шейки матки, влагалища и уретры.

Однако наиболее надежным, но также достаточно небюджетным методом выявления хламидий является генетическое тестирование с помощью ПЦР, выполняемого в специализированных лабораториях.

Инфекции, не сопровождающиеся осложнениями, быстро и эффективно излечиваются с помощью антибиотиков.

Однако следует помнить об одновременной антибактериальной терапии обоих партнеров.

Титр к иммуноглобулинам хламидийной инфекции

Что означают обнаруженные титры к хламидии? 

В микробиологии метод титрования часто служит для определения концентраций микроорганизмов в тестируемом биологическом материале.

Своего рода, это количественный показатель, с помощью которого можно определить присутствие, а также концентрацию уровня антитела к хламидиям.

Иммуноглобулины Igg, Igм, Igа к хламидии трахоматис определяются в ходе проведения ИФА-анализа.

Повышение титра отмечается при активном защитном процессе иммунитета в ответ на проникновение в организм Chlamydia trachomatis. 

В лабораторной диагностике существует несколько результатов, которые можно получить в ходе тестирования биологического материала на хламидиоз: 

  • Иммуноглобулины (антитела) не обнаружены. Данное заключение говорит об отсутствии инфекционного процесса, спровоцированного бактерией Chlamydia.
  • Антитела Igg к хламидии трахоматис низкий титр, Igм высокий (положительный). Результат свидетельствует о протекающем заболевании в острой форме и сравнительно недавнем инфицировании. 
  • Титр IgM низкий показатель, IgG высокий. Такой результат говорит о хроническом течении инфекции. При таком результате может наблюдаться такое явление как: антитела в крови к хламидии есть, но в мазке бактерий нет. Подобное связано с минимальной активностью патогена в мочеполовом тракте. 
  • Иммуноглобулины IgG и IgM имеют одинаково высокие титры. Подобное свидетельствует об обострении патологического процесса, где заражение было более четырех недель назад. 

В обязательном порядке при назначении ИФА-анализа проводится исследование, направленное на обнаружение Chlamydia на слизистой урогенитального пути.

Подобный комплекс диагностических мероприятий важен для определения наиболее эффективного лечения инфекции.

Хламидия трахоматис: норма титров Igg и Igм 

Следует отметить, что присутствие невысоких титров может наблюдаться даже при отсутствии инфекционного процесса.

Данное явление достаточно сложно поддается объяснению, но связано с некоторыми особенностями работы иммунной системы.

Пациентам следует обратить внимание на следующие результаты:

  1. Титр Igм рассматривается как положительный при его концентрации 1:200 и более
  2. Титр Igg рассматривается как положительный при концентрации от 1:10 и больше

В случае, когда титры стремительно повышаются, речь идет о наличии активного процесса в мочеполовой системе.

Такая активность инфекции может вызвать значения, превышающие показатели 1:3000.

Для подтверждения активности хламидий в урогенитальном тракте, рекомендуется проведение исследования мазков ПЦР-методом.

Выявление антител к хламидии в период беременности 

Обнаружение Igg к хламидии трахоматис при беременности, мягко говоря, может привести женщину в состояние шока.

Это неудивительно, ведь медикаментозное лечение практические исключается в силу наличия побочных эффектов.

А отсутствие терапии может вызвать преждевременные роды и воспаление плодных оболочек. 

Важно! Присутствие антител в организме не всегда будет означать наличие инфекции или острое ее течение. 

Следует знать, что после окончания медикаментозной терапии хламидиоза, антитела в организме могут наблюдаться еще в течение нескольких лет.

Таким образом, положительное заключение IgG говорит о том, что пациентка когда-то уже болела хламидиозом.

При этом важно обратить внимание на антитела типа IgM.

Если их обнаружить не удалось, то волнения можно исключить.

Однако необходимо помнить, что ИФА, как и любой другой вид исследования может давать ошибочные результаты, связанные с различными факторами.

Для получения полного и точного диагноза рекомендуется проведение ПЦР, способного выявить ДНК возбудителя. 

Если присутствие в организме Chlamydia trachomatis подтвердилось, паниковать не стоит. 

Первое, что нужно сделать, это обсудить свое состояние с гинекологом, чтобы выяснить, какой антибиотик является лучшим в этой ситуации.

Врач может назначить антибиотик в виде разовой дозы или в течение недели.

В большинстве случаев одной антибиотикотерапии достаточно для лечения инфекции.

Партнер должен лечиться одновременно с беременной женщиной, также оба должны воздерживаться от секса в течение недели после окончания терапии.

После лечения ваш назначит еще один тест на хламидиоз через три или пять недель.

Это позволит определить, насколько терапия была эффективной.  

Основным риском хламидиоза во время беременности является возможность передачи заболевания ребенку во время родов.

Если хламидиоз лечится до родов, ребенок в безопасности.

Хламидия трахоматис у детей 

Выявление антител типа Igg к хламидии трахоматис у ребенка первого года жизни во многих случаях связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Данный вид иммуноглобулинов имеет способность проникать из крови матери в кровь плода, сквозь структуру плаценты.

Диагностика антител в анализах ребенка требует проведения дополнительных лабораторных тестирований.

Для уточнения диагноза проводится ПЦР-исследование. 

Снижение титра хламидий после лечения: когда и как происходит

Когда уходят титры из крови после проведения лечения хламидиоза?

Насколько быстро будут снижаться титры, зависит от типа антител. Так, IgA и IgM снижаются довольно быстро, уже спустя 10 дней исследование может показать их отсутствие.

Иммуноглобулин IgG относится к антителам, отвечающим за длительную иммунную реакцию.

Поэтому, после лечения, еще в течение 4-9 месяцев, а иногда и нескольких лет, IgG может находиться в крови. 

Помните, что хламидиоз увеличивает риск заболевания другими венерическими заболеваниями, например, гонореей или ВИЧ.

Пациент, переболевший Chlamydia trachomatis, не обладает иммунитетом — после выздоровления можно снова инфицироваться.

Для диагностики хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: www.venerologia.ru

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами (бактериями), схожими с паразитами.

Эта инфекция передаётся половым путём, проявляется не сразу, вызывает серьёзные осложнения, поражая слизистые глаз и органов дыхания. Может вызвать бесплодие.

Выявляется заболевания с помощью специальных анализов, в которых обнаруживаются антитела на хламидиоз igg.

Особенность заболевания

Хламидии не могут жить самостоятельно без участия другого организма. Более того размножение возможно только внутри клеток носителя.

Для заражения необходим непосредственный контакт с больным. Латентный период составляет около трёх недель. Возможны бессимптомные формы заболевания, что намного осложняет диагностику.

В первую очередь страдает половая система человека. Для женщины это воспалительный процесс в шейке матки, для мужчины – воспаление мочевого канала. Несвоевременное лечение болезни приводит к бесплодию.

Если заражение происходит во время беременности, велика вероятность заражения ребёнка во время родов. Проходя через родовые пути, ребёнок может получить хламидийный коньюктивит. Если ребёнок инфицируется при вдохе, то в 20 процентах случаев возникает пневмония новорождённого.

Так как возбудитель очень устойчив к лекарствам, восстановить здоровье младенца очень сложно и занимает много времени.

Поэтому во время беременности анализ на хламидиоз сдаётся дважды. Если при постановке на учёт выявляются igg на хламидии, то беременной предлагается терапия, направленная на повышение иммунитета.

Если же обнаруживается острая фаза заболевания, то лучше пройти полное лечение, так как риски заражения и развития осложнений у ребёнка слишком велики.

Как происходит инфицирование

Когда вирус попадает в организм человека, иммунная система сразу на него реагирует и вырабатывает антитела. Различают их три вида igg, iga, igm.

Чаще всего инфицирование происходит в результате незащищённого полового контакта. Вероятность возникновения болезни очень велика. Он составляет больше 60%.

Возможно заражение и контактным способом, например, при пользовании общими предметами гигиены.

Так как хламидиоз поражает в основном слизистые, существует низкий процент заражения воздушно-капельным путём.

Клиническая картина

Хламидиоз диагностировать по проявлениям трудно. Характер заболевания на ранней стадии можно принять за нарушение микрофлоры мочеполовой системы и более серьёзные зппп.

У женщин и мужчин клиническая картина отличается. Для женщин характерно явное воспаление слизистых влагалища и шейки матки, обильные слизистые выделения, не имеющие яркого неприятного запаха.

Также на следующих этапах развития болезни появляются ноющие, тянущие боли внизу живота, они усиливаются перед критическими днями.

Если инфекция поднимается выше, можно говорить о появлении цистита, частого мочеиспускания и болей при этом. При попадании инфекции в дыхательные пути пациент начинает часто страдать воспалительными процессами в бронхах и лёгких. Диагностируются частые бронхиты, пневмонии.

У мужчин на начальном этапе заболевание заметить труднее, так как нет никаких выделений из мочеполовой системы. Пациент жалуется на периодические ноющие боли в промежности, зуд и воспаление уретры.

Далее, как и у женщин развивается цистит, возможен простатит и воспаление органов дыхания. Общий симптом, как для мужчин, так и для женщин – это коньюктивит. Хламидиоз не просто повреждает слизистую глаз, но и способствует формированию грубых рубцов на роговице.

Заболевание может распространиться и на суставы, повреждая их. В этом случае больной жалуется на постоянные сильные боли суставов, может быть поставлен диагноз артрит.

Хламидиоз может протекать параллельно и с другими половыми инфекциями, осложняя их и размывая клиническую картину. Часто эти инфекции смешиваются, создают новые формы болезни. Такие осложнённые инфекции трудно поддаются терапии.

Диагностика

Для диагностики берётся анализ крови ( ифа ), который должен показать иммуноглобулин, выработанный организмом человека, определить класс антител. Так, например, генитальный хламидиоз покажет большое количество igg к chlamydia trachomatis. Нужно заметить, что ИФА самый достоверный тест на трахоматис igg

Для точной постановки диагноза предлагается ещё ряд исследований помимо анализа крови. В первую очередь это мазок слизистой для выявления культуры возбудителя.

Как и все бактерии хламидии восприимчивы к антибиотикам, но необходимо подобрать наиболее эффективный препарат, для этого делается анализ на чувствительность к препаратам.

Что означает положительный анализ igg

Если анализ выявил igm антитела к хламидиям, то значит, заболевание находится в острой фазе развития, пациент заразился совсем недавно. Анализ показывает наличие болезни уже на пятый день после контакта.

Если анализ на хламидии igg у пациента положительный, то можно говорить либо о хронической инфекции, либо о том, что человек не так давно переболел. Антитела igg сохраняются в плазме крови длительное время даже после полного излечения.

Однако, к сожалению, они не защищают от повторного заражения. Так, при запущенных состояниях одновременно в организме обнаруживаются разные классы иммуноглобулинов хламидии трахоматис.

Точный диагноз и стадию болезни врач определяет по количеству (титрам). Антитела к возбудителю chlamydia trachomatis igg обнаруживаются чаще всего.

Всё течение заболевания пациент периодически сдаёт анализы, по которым врач наблюдает за изменением состояния, эффективностью лечения.

Если в начале болезни обнаружилось большое количество антител iga, а через неделю оно снизилось, повышение антител Igg свидетельствует о неэффективности лечения и переходе хламидиоза в хроническую стадию.

Есть вероятность, что человек является носителем, но не болеет хламидиозом. В этом случае также будут превышены титры антител Igg. Но их значение будет небольшим. Оно будет оставаться стабильным много лет.

Лечение

Хламидиоз хорошо поддаётся лечению при правильном подборе препарата и комплекса поддерживающих мероприятий. Лечение может быть осложнено индивидуальными особенностями организма и состоянием больного.

Так большие сложности возникают при подборе препаратов для беременных. Однако, нельзя оставлять инфекцию и не лечить её. Дело в том, что бактерии хламидии во время прикрепления плодного яйца могут спровоцировать внематочную беременность, вызвать выкидыш.

Из-за инфекции могут случиться преждевременные роды на большом сроке. Внутриутробное заражение ребёнка при целостности плодных оболочек практически невозможно. Но хламидиоз способствует отслоению плаценты и разрыв оболочек.

При обнаружении хламидиоза на любой стадии беременности нужно пройти лечение и постоянно следить за состоянием здоровья женщины. Не стоит бояться препаратов их вред несоизмерим с возможной болезнью ребёнка.

В обычных случаях лечение заболевания занимает два месяца. После снятия диагноза следует пройти повторную диагностику. Уже через 3-4 месяца титры антител снижаются, можно говорить о полном выздоровлении.

Следует заметить, что лечение должны проходить оба партнёра, даже если у одного из них нет никаких симптомов.

Похожие статьи

Источник: GemoParazit.ru

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку.

Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Chlamydia trachomatis под большим увеличением

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидий у мужчин на фоне сильного иммунитета отсутствуют. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогенной активностью, что не отражается на самочувствии пациента. По статистике бессимптомное течение патологического процесса встречается у 46% сильного пола, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Даже при скрытом течении хламидиоза мужчина заразный, способен заразить своего партнера. При низком иммунитете первые клинические проявления наблюдаются через 1-2 недели после инфицирования.

Симптомы хламидиоза у мужчин различные. Первые признаки (фото) связаны с нехарактерными выделениями из мочеиспускательного канала.

Они бывают слизистые, водянистые, с примесью гнойных масс. Во время мочеиспускания выявляется боль, жжение и зуд в уретральном канале. Также отмечается отечность и покраснение наружного отверстия уретры.

Когда симптоматика стихает, а выделения из уретры наблюдаются только в утреннее время, то это говорит о том, что острая фаза сменилась хронической формой течения. В 90% клинических картин от всех случаев заболеваемости у мужчин диагностируется хронической урогенитальный хламидиоз.

Когда хламидии распространяются на область железистого органа, то у пациента проявляется болевой синдром в промежности, прямой кишке. Боль имеет свойство иррадиировать в поясницу.

При поражении яичка клинические проявления следующие:

  1. Отечность мошонки.
  2. Увеличение температуры тела.
  3. Боль в паху.

При описанных симптомах необходимо посетить доктора. Врач назначит сделать мазок (соскоб) из уретрального канала. Точное исследование называется Chlamydia trachomatis кач. ДНК (качественное определение чужеродного ДНК). Дополнительно назначается ИФА – иммуноферментный анализ крови.

Это исследование помогает подтвердить либо опровергнуть наличие патогенных микроорганизмов. Когда результат на антитела IgМ положительный, то это острая фаза болезни; при обнаружении IgA и IgG – первичное инфицирование; наличие IgG на фоне отсутствия IgМ – хроническое течение.

Необходимые исследования

Если вы заметили у себя один из описанных симптомов или просто у вас был незащищенный половой контакт, то желательно провериться. Врач даст вам направление в лабораторию, где смогут достоверно определить, заражены ли вы бактериями, вызывающими хламидиоз.

Специалисты для выявления заболевания рекомендуют проводить ПЦР-диагностику. При этом определяется количество ДНК бактерии во взятой пробе. Только исследование называется Chlamydia trachomatis кач. (качественное определение ДНК). Оно позволяет точно определить, был ли вызван воспалительный процесс хламидиями.

Если они стали виновниками проблем, то в пробе их будет достаточно много. А при незначительном содержании бактерий во взятом образце желательно дальше продолжить обследования. С большой долей вероятности можно сказать, что проблемы были вызваны другой инфекцией.

Именно это исследование дает возможность определить серотип болезни, который поразил организм человека.

А вот определение антител – anti Chlamydia trachomatis – считается вспомогательным тестом. С его помощью можно определить, давно ли произошло инфицирование.

Также он помогает выявить обострения хронической инфекции. Важно знать, что антитела IgG к Chlamydia trachomatis появляются не раньше, чем через 3-4 недели после первого инфицирования. А пропадают они лишь тогда, когда инфекция полностью излечена. Правда, о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда в организме нет ни иммуноглобулинов IgG, ни IgM, ни IgA.

Определение антител

Существует несколько типов исследования крови, по которым выясняют, есть ли в организме инфекция. Для каждого из них на анализ берется кровь из вены. Для более достоверного результата специалисты рекомендуют не курить хотя бы 30 минут до исследования.

Определение основано на том, что антитела Chlamydia trachomatis IgG активно вырабатываются в тот период, когда клинические проявления болезни ярко выражены. В норме результат должен быть отрицательным. Положительным он считается, когда коэффициент позитивности находится в пределах 0-0,99.

А вот иммуноглобулины IgM появляются лишь после инфицирования. Их наличие является признаком того, что болезнь в организм попала недавно. Коэффициент позитивности для этого маркера находится в пределах 0-0,84.

Например, если в анализе присутствуют антитела IgG к Chlamydia trachomatis и при этом отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM, то это свидетельствует, что болезнь попала в организм более двух-трех месяцев назад. Если нет возможности провести ПЦР-диагностику, то исследование антител в динамике позволяет определить, отступает ли болезнь при проводимом лечении.

Определяются anti Chlamydia trachomatis IgG даже в том случае, когда болезнь проходит без выраженных клинических симптомов. Эти иммуноглобулины выявляют и в случае хронического течения инфекции. Они не исчезают, если назначенное врачом лечение оказалось неэффективным.

Подготовка к ПЦР-исследованию

Если собраться в лабораторию для определения anti Chlamydia trachomatis IgG можно в любой день, то о необходимости взятия анализа для посева необходимо подумать заранее. Ведь результат будет неинформативным, если за 4 недели до исследования пациент не прекратил прием антибактериальных средств.

Также важно соблюдать половой покой хотя бы в течение 36 часов перед исследованием. Любые гигиенические процедуры за сутки до взятия анализов должны осуществляться без использования мыла или специальных антибактериальных средств. Подмываться необходимо лишь чистой водой.

Также важно помнить, что женщины могут сдавать анализ не ранее чем пройдет два дня после завершения очередной менструации. Запрет также накладывается на использование любых вагинальных свечей и спринцевание.

Как женщинам, так и мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания перед взятием соскоба на протяжении 1,5-3 часов.

Расшифровка анализа ПЦР

Результаты исследований биоматериала методом ПЦР оценивает врач-венеролог, гинеколог, андролог. Но для уверенности в своем здоровье каждый человек должен понимать прописную истину результатов анализа.

Многие частные лаборатории предлагают анонимное прохождение услуги «chlamydia trachomatis – кач.». Это название подразумевает анализ ПЦР, позволяющий обнаружить ДНК патогенных бактерий в заборе необходимых для исследования биоматериалов. Метод ПЦР является высокоточным, следовательно, качественным, но не определяющим количество хламидий.

Антибиотики для лечения

Часто наряду с хламидиями обнаруживают другие разновидности бактерий, которые вызывают гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. Поэтому при обнаружении Chlamydia trachomatis в мазке либо соскобе, дополнительно сдают анализы на определение других возбудителей.

Важно: одним из факторов успешного лечения предстает необходимость терапии постоянного полового партнера (партнеров). Этот принцип актуален даже в тех ситуациях, когда хламидии в организме партнера отсутствуют.

Учитывая сущность возбудителей, для их уничтожения необходимо использовать только те лекарственные препараты, которые обладают биологической активностью в отношении внутриклеточных инфекций. Урогенитальный хламидиоз у мужчин лечится посредством антибактериальных препаратов. Назначают лекарства из групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, могут проникать на клеточный уровень, нарушая синтез патогенных клеток. В схему лечения входят тетрациклиновые медикаменты:

  • Тетрациклин. Дозировка 400 мг, прием осуществляется 4 раза в сутки. Длительность лечения колеблется от 7 до 14 суток. Не назначают при нарушении функциональности печени и почек;

  • Метациклин – средство, обладающее широким спектром воздействия. Принимают по 1 капсуле два раза в сутки. Терапия длится неделю;
  • Миноциклин. Препарат имеет различные лекарственные формы, чаще всего назначается в таблетках. Суточная дозировка 400 мг в день. Лечение длится 7-15 суток;

  • Доксициклин назначается по 100 мг два раза в сутки. В среднем продолжительность терапии две недели.

Тетрациклиновые препараты способны спровоцировать побочные действия. К наиболее распространенным реакциям относят тошноту, рвоту, скачки артериального давления, нарушения микрофлоры кишечника, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Из группы макролиды рекомендуют прием медикаментов: Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин.

Фторхинолоны прописывают реже всего, поскольку они уступают по эффективности тетрациклинам и макролидам. В урологической практике хорошо себя зарекомендовало только лекарство Таривид. Средство относится ко второму поколению. Принимают 400 мг раз в день, лечение длится в течение 2-х недель. Возможные побочные действия: боль в животе, проблемы со сном, снижение функциональности почек.

ДНК хламидии трахоматис — что это значит для женщин

Заболевание урогенитальный хламидиоз, который порождает хламидия трахоматис , является одним из тяжелых заболеваний половой сферы. А также это заболевание становится опасным с момента попадания хламидии трахоматис в организм.

Этот микроорганизм способствует возникновению целого ряда заболеваний мочевой системы и половой:

  • цистит;
  • уретрит;
  • цистоуретрит;
  • парауретрит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • орхиэпидидимит;
  • фуникулит;
  • везикулит;
  • вульвит;
  • кольпит;
  • куперит;
  • бартолинит;
  • эндоцервицит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингит.

Хламидии трихоматис могут провоцировать в женском организме сложные, которые очень трудно вылечить эрозии шейки матки, и не вылечиваемые спайки и эндометрию матки. При активности инфекций проходят воспалительные процессы в половой системе женщины. Очень часто заболевание урогенитальный хламидиоз приводит женщин к бесплодию.

Хламидия Трихоматис провоцируют в мужском организме простатит, который перетекает в хроническую форму.

У мужчин в результате заболевания хламидиоз возникает эректильная дисфункция, ранняя эякуляция и развивается импотенция. Появляется мужское бесплодие.

Также хламидиями у обоих полов поражаются и другие органы и системы. Более, чем у половины инфицированных есть симптомы конъюнктивита, пневмонии и хламидийного артрита. У трети инфицированных больных, наблюдаются нарушения сердечной системы.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник: NoParasites.ru