Что делать, если ребенок ударился глазом?


Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 2020 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 2020 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Разновидности и симптомы ушиба

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

  • Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
  • Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
  • Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
  • Повреждения радужки: зрачок не реагирует на свет.
  • Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
  • Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
  • Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
  • Повреждения глазного дна: помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
  • Ушиб века: кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

Глазные травмы в детском возрасте

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

  • оборудование во дворах специальных игровых площадок;
  • перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
  • санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
  • организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
  • обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Диагностирование повреждения

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

  • анамнез (расспрос пациента);
  • объективный осмотр;
  • биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
  • УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Первая помощь в случае сильного ушиба

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

  1. если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
  2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
  3. если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее, а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
  4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Лечение

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

  • предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
  • скорректировать сосудистую систему;
  • нормализовать внутриглазное давление;
  • остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

  • первая помощь — холодная повязка;
  • правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
  • медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
  • если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Как снять опухоль глаза

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Мази и гели от ушибов и синяков под глазами

Перечислим самые популярные средства:

  • Лиотон-гель. Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
  • Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
  • Гель Троксевазин. Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
  • Гель Бадяга-Форте. Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
  • Гель и мазь Индовазин. Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Возможные последствия ушиба

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Характер повреждения Последствия
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель
Ушиб с кровотечением в глазную камеру Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки) В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта
Разрыв радужной оболочки Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

Источник: TravmoVed.com

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

При ушибе глаза больному должно обеспечить физический и психологический покой, помочь принять комфортное положение сидя или лёжа. Нужно закрепить стерильную повязку и приложить лёд, который обезболит, снизит степень кровоизлияний и отёка тканей.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

Лечение народными средствами можно применять, если их порекомендовал доктор. Врач посоветует, как снять отёк после ушиба глаза традиционными или нетрадиционными методами. Врач подскажет, как лечить красный глаз после контузии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тяжёлым последствиям.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

  • воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
  • шварт стекловидного тела;
  • отслойки сетчатки;
  • вторичной глаукомы;
  • катаракты;
  • атрофии зрительного нерва;
  • стойкого мидриаза.

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Прогноз для сохранения, восстановления функций органа зрения при 1 – 2 степени тяжести поражения благоприятный, при 3 – 4 степени является неблагоприятным.

Видео

Источник: glazaizrenie.ru

Травмы глаз случаются у детей довольно часто. Родители должны понимать, что любые повреждения, затрагивающие зрительные органы, могут быть потенциально опасны для зрения и поэтому важно оказать пострадавшему своевременную помощь. Как помочь ребенку, который ударился глазом, читайте в этой статье.

 

Насколько ушиб глаза может быть опасен для зрения?

Удариться глазом можно в процессе активных игр, на тренировке или случайно споткнувшись во время прогулки. Независимо от того, как ребенок получил удар, главная задача родителей — своевременно оказать ему помощь и не оставлять без внимания даже небольшую травму глаза.

Глазное яблоко — это довольно уязвимая структура, состоящая из жидкой среды и тонких оболочек. Глаза не имеют прочного мышечного каркаса, который мог бы защитить их от механических повреждений. Поэтому любое травмирующее воздействие — даже то, которое не оставило после себя внешних следов и показалось незначительным — может быть опасно для зрительной системы ребенка. Самыми опасными последствиями ударов могут быть отслойка сетчатки, помутнение хрусталика и развитие катаракты, снижение зрения и слепота. Поэтому важно сразу после удара обратиться к офтальмологу, чтобы врач оценил состояние глазных структур и при необходимости назначил лечение.

Как помочь ребенку при ударе глаза?

 

Чаще всего ушибы, полученные в обычных бытовых ситуациях, сопровождаются гематомами и отеками. Если Ваш ребенок ударился глазом, еще до обращения к врачу окажите ему первую медицинскую помощь. Для этого заверните в кухонное полотенце лед и приложите к месту удара. Холодный компресс также можно сделать из упаковки замороженных овощей, лоскута мокрой ткани и других подручных средств. Прикладывать холод к месту ушиба нужно для того, чтобы сузить капилляры. Это минимизирует степень кровоизлияния и уменьшит отек.

Если в результате травмы появилась непереносимость яркого света, до приезда врача нужно закрыть ребенку глаза мягкой темной повязкой.

Оказав первую помощь, незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно опасно промедление в тех случаях, если у пострадавшего начинается жар (это может свидетельствовать о воспалительном процессе), а также при тошноте, головной боли и головокружении, что может указывать на сотрясение мозга. В таких случаях немедленно вызывайте скорую.
Офтальмолог проведет внешний осмотр, оценит состояние глазного дна, при необходимости назначит ультразвуковую диагностику, рентгенографию, измерит давление в глазах
. Важно знать, что только врач по результатам диагностики может оценить, насколько серьезной оказалась травма.

Для лечения специалист может назначить средства с заживляющим, рассасывающим, противоотечным действием. Если присутствует сильный болевой синдром, врач может выписать обезболивающий препарат. Иногда, чтобы предупредить развитие инфекции, требуются антибиотики. В период заживления хорошо помогает физиотерапия.
К счастью, большинство детских ушибов легко поддаются консервативному лечению и проходят без серьезных последствий для зрения
. Но, чтобы не допустить возможных осложнений и сохранить офтальмологическое здоровье ребенка, после любой глазной травмы важно показать пострадавшего офтальмологу.

Команда MagazinLinz.ru

Источник: magazinlinz.ru