Что лучше при остеохондрозе и позвоночной грыже: диклофенак или мовалис в уколах


Мовалис лучше, чем Диклофенак, при хронической боли в суставах, позвоночнике, которые связаны с воспалением (артрит, спондилит) или разрушением суставных поверхностей (артроз, остеохондроз). Он обладает преимуществом при воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, но он сильнее обезболивает и применяется при острой боли (почечная, печеночная колика, менструальная).

Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, аллергии на Аспирин. Для Диклофенака нужна осторожность при изменениях свертывания крови, подозрении на поражение желудка, кишечника, заболеваниях почек, печени, а Мовалис в этих случаях менее опасен. Цена на Мовалис выше, чем на оригинальный препарат Вольтарен, а отечественный Диклофенак почти в 10 раз дешевле.

Мовалис или Диклофенак — что лучше

Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Свойства Мовалис Диклофенак
Сила обезболивания Ближе к умеренной, в инъекциях и максимальной дозе высокая Высокая
Быстрота снятия боли (уколы) Через 40-60 минут Через 5-15 минут
Длительность эффекта 24 часа 4-8 часов

Противовоспалительное действие

Умеренное Умеренное, приближается к сильному
Риск побочных действий Низкий Повышенный при больших дозировках, внутреннем применении

Возможность длительного применения

Есть Чаще ограничено месяцем

Наружные формы выпуска (мази, гели, пластыри)

Нет Есть

Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене

Мовалис является торговой маркой, оригинальным препаратом, содержащим мелоксикам. Его выпускает немецкая фирма «Берингер Ингельхайм», а Диклофенак является международным наименованием, что означает возможность продажи под разными названиями (Вольтарен, Диклак, Наклофен).

Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.

Форма выпуска Мовалис Вольтарен Диклофенак, Россия
Ампулы 5 штук 870 265 80

Таблетки 20 штук в большой дозе

740 (15 мг) 305 (по 50 мг) 65 (50 мг)

Таблетки меньшей дозы 20 штук

630 (7,5 мг) 270 (по 25 мг) 42 (25 мг)

Диклофенак и Мовалис: в чем разница

Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Чем отличаются по составу и механизму действия

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.

Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.

Показания

Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:

  • артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
  • остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
  • анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
  • артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
  • дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.

Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:

  • артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
  • боли в мышцах;
  • почечной или печеночной колике;
  • травматическом повреждении суставов или спины;
  • болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
  • болезненных менструациях;
  • воспалении придатков матки у женщин;
  • ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
  • головной боли из-за мигрени.

Очень важно учесть, что оба препарата не используются самостоятельно при хронических воспалительных процессах или разрушении суставов. Они только помогают снять боль и облегчить движения или общее состояние. На прогрессирование заболеваний Мовалис и Диклофенак не повлияют.

Противопоказания

Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергия на Аспирин в виде приступов удушья («аспириновая» астма), ухудшения носового дыхания, высыпаний на коже;
  • беременность в 3 триместре;
  • в возрасте до 16 лет, а уколы до 18;
  • обострение язвенной болезни, прободение язвы;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • мозговое кровоизлияние;
  • операция аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • повышенная кровоточивость или применение препаратов для разжижения крови.

У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).

Ограничения Мовалис Диклофенак

Заболевания органов пищеварения

Перенесенные Даже при подозрении
Пожилой возраст Для высоких доз После 65 лет

Выявление хеликобактер пилори (вызывает гастрит и язву)

Нет При бессимптомном носительстве
Язвенный колит В стадии обострения При ремиссии (стихании симптомов) или обострении

Нарушения функции печени и почек

Начиная с умеренных признаков недостаточности Начиная с легких форм
Сахарный диабет Все формы

Ослабленные пациенты, с низкой массой тела

Нет Необходимы минимальные дозы
Болезни сердца и сосудов Застойная сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Стенокардия, начальные признаки нарушения кровообращения в конечностях, гипертония, повышенный риск инсульта или инфаркта миокарда, повышенный холестерин в крови
Аллергические заболевания Нет Бронхиальная астма, сезонный насморк, полипы в носу, хронический спазм бронхов

Изменение свертывания крови

Нет Любые нарушения
Прием препаратов Гормоны (Преднизолон), противосвертывающие (Варфарин), антиагреганты (Плавикс, Аспирин), антидепрессанты (Прозак) Гормоны, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты, мочегонные
Вредные привычки Курение и злоупотребление алкоголем

Побочные эффекты

Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.

Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.

Система Мовалис Диклофенак
Пищеварение Тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, понос Боли в области желудка, вздутие, снижение аппетита, отвращение к еде, рвота, в том числе и с кровью, желтуха, нарушение функции печени, обострение гепатита, гастрита, язвенной болезни
Сердечно-сосудистая Сердцебиение, повышение давления, ухудшение состояния при недостаточности кровообращения Учащенный пульс, рост давления крови, боль в груди, затрудненное дыхание, при стенокардии возрастает риск инфаркта
Мочевыделительная Задержка воды, натрия, калия, ухудшение фильтрации Белок и эритроциты в моче, повышение давления и отечность
Иммунитет Аллергия Повышенная чувствительность, ангионевротический отек, падение давления, обморочное состояние
Дыхательная Кашель, усиление одышки Ухудшение течения астмы
Кровь Снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов Разрушение эритроцитов, падение лейкоцитов
Нервная Головная боль, сонливость, головокружение Дезориентированность, заторможенность, нарушения мозгового кровотока, нарушение памяти, дрожание рук, снижение чувствительности

Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее

Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.

При грыже

При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.

Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.

Если сравнить эффект при остеохондрозе

При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:

  • может приниматься длительно;
  • не нарушает структуру хрящевой ткани;
  • у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
  • однократное применение;
  • реже возникают побочные реакции.

Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.

При болях в спине

Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.

Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно

Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:

  • один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
  • усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
  • оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
  • совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.

Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:

Мовалис или Вольтарен: что выбрать

Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.

Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.

Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах

При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:

  • быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
  • избавление от отечности и утренней скованности;
  • затихание воспалительного процесса.

Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.

Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис:

Источник: diklofenak.online

Мовалис содержит активное вещество — мелоксикам. Диклофенак, в свою очередь, содержит действующее вещество под названием Диклофенак натрия. И мелоксикам, и диклофенак действуют практически одинаково: они тормозят химические реакции, которые происходят в процессе воспаления. Тем самым, данные препараты уменьшают боль, покраснение, отек, а также снижают температуру (как местную – в очаге воспаления, так и общую).

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?

Показания

Мовалис лучше всего действует при симптоматическом лечении:

  • острого приступа ревматоидного артрита (один из признаков ревматизма – патологии соединительной ткани);
  • спондилита (воспаление позвонков).
  • остеоартрит (поражение хрящевой ткани поверхности суставов)

Инъекционная форма введения применяется только в случае, если невозможно применять другие лекарственные формы.

Диклофенак в растворе для инъекций имеет более широкий спектр показаний. Его лучше всего применять при:

  • ревматизме (заболевание мышц и суставов с поражением сердца и сосудов);
  • подагре (повышенное отложение солей мочевой кислоты в полости суставов, что приводит к болевым ощущениям);
  • травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (например, остеохондроз – нарушение питания (трофики) межпозвонковых дисков, бурсит – воспаление суставной сумки);
  • купировании (устранении) боли в периоде после операции;
  • неврите (воспаление нервов);
  • миозите (воспаление мышцы);
  • аднексите (воспаление яичника);
  • парапроктите (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки).

Противопоказания

Мовалис лучше не применять при:

  • гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (появление дефектов на слизистой оболочке данных органов);
  • после 28 недели беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
  • при риске кровотечения.

Диклофенак лучше не использовать при:

  • аллергии на одну из составляющих средства;
  • риске кровотечения;
  • гастрите и язвенной болезни;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • после 28 недели беременности и в период грудного вскармливания;
  • возрасте ребенка до 8 лет.

Формы выпуска и цена

Мовалис выпускается в таких формах:

  • амп. 1,5мл 15 мг 3 шт. – 696 руб.;
  • амп. 1,5мл 15 мг 5 шт. – 905 руб.;
  • таб. 15 мг, 20 шт. – 813 руб.;
  • таб. 7,5 мг, 20 шт. – 702 руб;
  • супп. ректальные (свечи) 15 мг, 6 шт. – 479 руб.

Диклофенак производится в следующих формах:

  • амп. по 3мл, 75 мг, 5 шт. – 59 руб.;
  • таб. 100 мг, 20 шт. – 69 руб.;
  • таб. 50 мг, 20 шт. – 46 руб;
  • гель 5%, 50 г – 93 руб.;
  • гель 5%, 100 г – 117 руб.;
  • мазь 2% 30 г – 27 руб.;
  • мазь 2% 50 г – 55 руб.
  • супп. ректальные 50 мг, 10 шт. – 34 руб.

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Диклофенак имеет более широкий спектр показаний он лучше при:

  • ревматизме (заболевание мышц и суставов с поражением сердца и сосудов);
  • подагре (повышенное отложение солей мочевой кислоты в полости суставов, что приводит к болевым ощущениям);
  • травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болью (например, остеохондроз – нарушение питания (трофики) межпозвонковых дисков, бурсит – воспаление суставной сумки);
  • купировании (устранении) боли в периоде после операции;
  • неврите (воспаление нервов);
  • миозите (воспаление мышцы);
  • аднексите (воспаление яичника);
  • парапроктите (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки).

Мовалис лучше при:

  • острого приступа ревматоидного артрита (один из признаков ревматизма – патологии соединительной ткани);
  • спондилита (воспаление позвонков).
  • остеоартрит (поражение хрящевой ткани поверхности суставов)

Диклофенак или Мовалис: что лучше при остеохондрозе?

В ходе опубликованных исследований в 2020 году, проводимых Н. А. Шостаком и Д. А. Шеметовым, быстродействие и эффект от приема обоих лекарств был одинаков, но Мовалис показал лучшую переносимость. Если вам нужны таблетки то лучше выбрать Мовалис, так как он менее пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт. Касаемо уколов, ощутимой разницы при лечении остеохондроза между ними нет. В остальных случаях (за исключением острого приступа ревматоидного артрита, остеоартрита) лучше отдать предпочтение диклафенаку.

Мовалис или Диклофенак что лучше отзывы врачей

«Часто назначаю Мовалис при лечении ревматоидного артрита, ведь он намного эффективнее старого Диклофенака, да и действует быстрее»

«Если говорить о том, какой препарат из двух препаратов сильнее, — это Мовалис. Однако Диклофенак хорош тем, что имеет более широкий спектр действия и стоит дешевле»

«Диклофенак практически не применяю в своей практике. Было несколько случаев, когда препарат вызывал серьезные аллергические реакции».

Мовалис или Диклофенак что лучше отзывы

«Мовалис отлично помог при спондилите, когда от Диклофенака возникали носовые кровотечения. Так что, если рассуждать, какой из препаратов безопаснее, то можно прийти к выводу, что это Мовалис»

«Диклофенак помог устранить боль при подагре. Кололи мне его 2 раза в день, и действительно стало легче, причем на 2-3 день»

«Лечился Диклофенаком в стационаре после операции. Особого эффекта не заметил, но и побочных эффектов не было»

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Можно ли колоть эти два лекарства одновременно — вопрос спорный. Специалисты говорят, что совместное применение данных препаратов не противопоказано, однако и Диклофенак, и Мовалис, относятся к одной и той же группе медикаментов. Именно поэтому совместное применение лекарственных средств не оправдано и может привести к повышению риска осложнений и побочных эффектов.

Источник: generic-forum.ru

Современный фармакологический рынок изобилует большим количеством нестероидных противовоспалительных анальгетиков, чье действие направлено на купирование боли, снижение жара и угнетение воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Диклофенак и Мовалис являются одними из наиболее известных лекарственных препаратов. Врач и пациент нередко оказываются перед непростым выбором: какое средство лучше поможет при возникшей патологии.

Оглавление:
Фармакологическое действие
Диклофенак или Мовалис: что лучше?
Показания к применению Диклофенака и Мовалиса
Побочные эффекты лекарственных средств
Сведения о медицинских исследованиях
Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно

Фармакологическое действие

Во многом эффект, быстроту действия и безопасность препарата определяет такой фактор, как фармакологическое действие основного действующего вещества:

  • Диклофенак считается достаточно старым препаратом в терапии подавления болевого синдрома. Его механизм действия заключается в подавлении простагландинов. Он полностью блокирует ферментативную активность циклооксигеназы. Это помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление, однако оказывает существенный негативный раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.
  • Мовалис является медикаментозным средством нового поколения, однако несмотря на то, что изобретен этот препарат был относительно недавно, его существенный положительный эффект и быстрота действия помогли Мовалису прочно закрепиться на фармакологическом рынке. Его фармакологическое действие основано на подавлении продуцирования организмом простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. Он целенаправленно воздействует на определенные циклооксигеназы — исключительно второй группы, не оказывая негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт.

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Препарат Диклофенак обычно выпускается в достаточно высоких дозах, поэтому купирует болевой синдром быстрее, чем Мовалис, но при этом имеет более короткий период полувыведения и потому менее длительный терапевтический эффект. Кроме того Диклофенак крайне негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт в любой форме выпуска для внутреннего применения. Применение Диклофенака существенно повышает риск возникновения воспалительного процесса и ухудшения физического состояния, если есть даже незначительные патологии желудка и кишечника.

Мовалис при схожем анальгезирующем эффекте действует более мягко, эффект длится гораздо дольше, меньше риск дополнительного поражения внутренних органов.

Показания к применению Диклофенака

Препарат Диклофенак выпускается в нескольких формах для применения: как внутренних (инъекции, свечи, таблетки), так и наружных (мази, глазные капли). Список его показаний достаточно обширен:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • патологии суставов воспалительного характера;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • боли в мышцах;
  • невротические боли;
  • патологии мягких тканей;
  • подагра;
  • боли, возникающие после хирургического вмешательства;
  • мигрень;
  • почечные и печеночные колики;
  • в качестве обезболивающей мази: наружно при травмах, дополнительно для лечения воспалительных процессов;
  • в офтальмологии: деформации глазного яблока, воспаления тканей глаза, хирургических вмешательствах.

Мовалис выпускается только в виде раствора для инъекций и таблеток. У этого препарата менее расширенный список показаний, поскольку он обладает более направленным и избирательным действием:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • начальный период болевого синдрома.

Побочные эффекты лекарственных средств

Несмотря на более широкий спектр показаний, препарат Диклофенак имеет не менее развернутый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть от различных форм его применения:

  • со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкемия, боль за грудиной, сердечная недостаточность, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение, инфаркт;
  • со стороны ЦНС: раздражительность, депрессии, подавленность, сонливость, вялость, головная боль, головокружение, судороги, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания, менингит, инсульт, тремор;
  • со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, расстройства слуха;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, запор, воспаления, язва, колиты, стоматит, глоссит, панкреатит, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, некрозы печени;
  • дыхательная система: пневмонии, астма;
  • иммунная система: аллергические реакции (ринит, крапивница), анафилактический шок, отек Квинке;
  • мочеполовая система: протеинурия, гематурия, нефрит, папиллярный некроз почки, импотенция;
  • со стороны кожного покрова: высыпания, зуд, экзема, алопеция, пурпура.

Препараты Диклофенака при длительной терапии высокими дозами существенно увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда у тех больных, у которых была продиагностирована к нему предрасположенность.

Препарат Мовалис в различных формах выпуска может провоцировать такие побочные эффекты, как:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в области живота, диарея, тошнота, вздутие, запор;
  • дыхательная система: бронхиальная астма;
  • ЦНС: головная боль, сонливость, переменчивость настроения, спутанность сознания;
  • иммунная система: проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата аллергического характера, отеки, крапивница;
  • сердечно-сосудистая система и система кроветворения: покраснение лица, учащенное сердцебиение, аритмия.

Важно

Можно заметить в аннотации к препаратам, что у Мовалиса не только существенно меньше побочных эффектов, практически у каждого есть комментарий «редко» непосредственно в инструкции. Это указывает не только на безопасность препарата, но и на его более глубокое клиническое исследование специалистами.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо осуществлять прием препарата строго по инструкции, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Также можно отметить то, что у Диклофенака более внушительный список противопоказаний. Его не стоит применять даже при незначительных поражениях печени, а также при эрозивных и активных воспалительных процессах внутренних органов и систем.

Несмотря на безопасность, у препаратов линейки Мовалис есть существенный недостаток: по сравнению с Диклофенаком они достаточно дорого стоят, как уколы, так и таблетки. Не каждый среднестатистический пациент может позволить себе полноценную терапию данным лекарственным средством.

Сведения о медицинских исследованиях

Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.

Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.

Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.

Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно

Одновременное использование уколов или таблеток Диклофенак и Мовалис категорически запрещено, поскольку оба они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Такое внушительное действие на одну и ту же систему может спровоцировать ухудшение состояния и повысить риск образования опасных побочных эффектов.

Допустимо, после предварительной консультации с врачом, одновременное применение мазей и гелей на основе Диклофенака натрия и таблеток или инъекций препарата Мовалис. В данном случае местное воздействие Диклофенака окажется достаточно слабым для того, чтобы усилить побочные эффекты, но достаточно сильным для улучшения эффективности терапии и ускорения купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

19,973 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак. Оба лекарства оказывают эффективное действие, но имеют много противопоказаний. Перед началом терапии желательно ознакомиться с их характеристиками.

Характеристика Мовалиса

Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Активный компонент – мелоксикам. Его действие направлено на торможение выработки простагландинов – веществ, являющихся медиаторами воспаления. Формы выпуска Мовалиса – таблетки и суспензия для внутреннего приема, суппозитории для ректального применения, раствор для внутримышечных инъекций.

При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак.

Медикамент назначается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрите, в т. ч. при дегенеративных изменениях суставов и артрозе.

У препарата много противопоказаний:

  • бронхиальная астма и полипоз, сочетающиеся с непереносимостью лекарств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту, или медикаментов из группы НПВС;
  • обострение язвы органов ЖКТ, язвенный колит;
  • желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения в активной стадии или недавно перенесенные;
  • заболевания почек и печени;
  • сердечная недостаточность, не поддающаяся контролю;
  • послеоперационный болевой синдром, связанный с шунтированием коронарных сосудов;
  • непереносимость галактозы, фруктозы и компонентов, входящих в состав Мовалиса.

Лекарство противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.

Помимо абсолютных противопоказаний, есть и относительная. В следующих случаях препарат можно применять в лечении, но с осторожностью:

  • патологии органов ЖКТ в анамнезе;
  • ишемия сердца;
  • болезни артерий периферической кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • пожилой возраст.

Перед применение лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Мовалис имеет и большое количество возможных побочных эффектов. На прием лекарства негативно могут отреагировать органы дыхания, система пищеварения, нервная, мочевыделительная, кроветворная, иммунная и сердечно-сосудистая системы. Редко наблюдаются расстройства психики, выражающиеся в перемене настроения, дезориентации. Со стороны органов чувств возможно появление неприятных симптомов в виде шума в ушах, нарушения зрения.

Мовалис противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Активный компонент – диклофенак натрия. Формы выпуска – таблетки для перорального приема, раствор для инъекций, мазь и гель для наружного использования, суппозитории для ректального введения, глазные капли.

Механизм действия препарата направлен не на предотвращение развития болезни, а для снятия боли и воспаления. Таблетки и суппозитории назначаются при онкологических заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата, воспалениях органов малого таза, воспалительных болезнях лор-органов.

Уколы рекомендуются при альгодисменорее, люмбаго, невралгии, остеохондрозе позвоночника, артрите, ревматических поражениях мягких тканей и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инъекции назначаются на непродолжительное время в том случае, если не помогают таблетки.

Гель и мазь помогают при травмах, мышечных болях, артрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаний у Диклофенака много: бронхиальная астма, связанная с непереносимостью аспирина, кровотечения и язвенные поражения ЖКТ, воспаления кишечника, сердечная, почечная и печеночная недостаточности, непереносимость компонентов лекарства. Препарат не применяется в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания, а в первый-второй триместрах строго по показаниям и в ограниченной дозировке. Нельзя использовать таблетки в лечении детей младше 6 лет, а суппозитории до 14 лет.

У Диклофенака есть и относительные противопоказания: пожилой возраст, язвенный колит, патологии периферической кровеносной системы и многое другое. Столь обширный список показывает, что без консультации врача применять лекарство нельзя.

Прием лекарственного средства нередко вызывает побочные эффекты со стороны разных органов, поэтому при появлении неприятных симптомов в период лечения следует обязательно сообщить о них врачу.

Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Сравнение Мовалиса и Диклофенака

Препараты не являются аналогами.

Сходство

Оба медикамента относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. И то, и другое лекарство может быть назначено при ревматоидном артрите.

В чем разница?

Лекарства полностью отличаются друг от друга своим составом. Диклофенак обладает большим спектром действия. Мовалис лучше переносится больными.

Что эффективнее и сильнее?

В результате многочисленных исследований были сделаны следующие выводы:

  • оба препарата эффективны при кратковременном применении для избавления от боли;
  • для длительного применения наиболее подходит Мовалис, т. к. риск развития побочных эффектов намного ниже, чем у Диклофенака.

Что дешевле?

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. Цена Диклофенака – от 15 руб., Мовалиса – от 470 руб.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Препараты дают одинаковый терапевтический эффект, но Мовалис лучше переносится больными. Но самостоятельно выбирать лекарство не стоит. Только врач может сделать правильное назначение.

При остеохондрозе

При лечении остеохондроза таблетками лучше выбрать Мовалис, т. к. он не так негативно сказывается на ЖКТ. Если рекомендуются инъекции, то выбрать можно любой медикамент.

Можно ли принимать одновременно?

Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, поэтому вместе их принимать нельзя, т. к. это ведет к повышению риска развития побочных эффектов. Можно говорить о замене одного препарата другим, но не о их совместимости.

Отзывы врачей о Мовалисе и Диклофенаке

Григорий, хирург, 31 год, Краснодар: “Мовалис – эффективный препарат. Назначаю его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Единственный минус – высокая цена. Без консультации врача принимать не рекомендую”.

Анна, невролог, 47 лет, Омск: “Пытаюсь объяснить пациентам, что Диклофенак и Мовалис не одно и то же. Чаще назначаю отечественный препарат, т. к. он более доступен по стоимости и достаточно эффективный”.

Отзывы пациентов

Михаил, 41 год, Сызрань: “Колоть Диклофенак стал по назначению врача при воспалении коленного сустава. Боль была сильная, но на третий день лечения стала утихать. Побочных эффектов не было”.

Оксана, 31 год, Брянск: “Уколы Мовалиса назначили при боли в пояснице, которая регулярно появляется из-за смещения позвонков. Всего было назначено 3 инъекции. После первой стало намного легче”.

Источник: osteohondroza.net

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие болевой симптом и воспаление;
  • витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
  • миорелаксанты, необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Старыми препаратами являются:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
  • Ибупрофен;
  • Кеторол (Кетанов);
  • Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Важно: и уколы, и таблетки НПВС необходимо принимать после еды.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Преднизолон (Преднизол);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Среди противопоказаний – беременность, несовершеннолетний возраст, обострение язвы желудка, туберкулез и сахарный диабет.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин (Дона);
  • Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
  • Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

Источник: proukoly.ru