Что такое кератома и как ее лечить? Симптомы и фото


Кератома – достаточно распространенное доброкачественное новообразование. На начальном этапе развития этот вид опухоли имеет внешнее сходство с веснушками. Однако, в определенный момент нарост начинает увеличивать свой диаметр, а его поверхность начинает шелушиться. В зависимости от влияния определенных факторов, подобные образования могут быть как единичными, так и формироваться небольшими группами. Средний диаметр кератомы составляет несколько сантиметров. Симптомы развития кератомы чаще всего наблюдаются у представителей старшей возрастной группы. Давайте узнаем, почему появляются кератомы на теле и как лечить это заболевание.

Среди кожных заболеваний распространенным поражением эпидермиса является кератома

Разновидности наростов

Рассматривать вопрос: кератома что это такое, как лечить подобное заболевание, следует с разбора каждого типа нароста в отдельности. Существует семь основных форм этого заболевания:

  • кератоз мышьякового типа;
  • кератома себорейной формы;
  • ангиокератома;
  • кератоз солнечного типа;
  • роговая кератома;
  • кератома фолликулярной формы;
  • синильная (старческая) кератома.

Кератоз мышьякового типа

Симптомы этого заболевания наблюдаются только у мужчин. Раковые изменения на поверхности кожных покровов вызываются воздействием мышьяка. На пораженных участках тела формируются папулы темно-серого цвета. Приблизительный размер новообразований составляет около пяти миллиметров.

Мышьяк скапливается в организме в результате хронического отравления медикаментозными препаратами. Нередко данная форма заболевания проявляется у людей, вынужденных контактировать с различными химикатами, в силу особенностей своей профессии. Папулы чаще всего проявляются на конечностях. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что развитие кератоза приводит к поражению не только поверхности кожных покровов, но и внутренних органов. Длительное отсутствие внимания к своему здоровью может привести к развитию гепатита, цирроза печени и онкологических заболеваний внутренних органов.

Старческий кератоз

Первые симптомы развития этой формы заболевания проявляются в возрасте от сорока до пятидесяти лет. На начальных этапах развития патологии, на теле больного появляются овальные пятна темного окраса. Стандартный размер подобных пятен не превышает одного сантиметра в диаметре. Синильная кератома чаще всего локализуется в области лица, шеи и верхних конечностей. Главная опасность этого заболевания заключается в высоком риске перерождения новообразования в раковую опухоль.

Появление пятен темного окраса чаще всего обусловлено длительным влиянием солнечного света на открытые участки тела. На определенном этапе развития на поверхности пятен появляются узловатые новообразования. Формирование папул сопровождается сильным зудом. В дальнейшем на их месте появляются сами наросты, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. На финальной стадии развития синильного кератоза, на пораженных участках тела появляется кожный рог, который формируется из ороговевших клеток эпидермиса.

Представленные ниже фото керетомы, старческих возрастных бородавок, наглядно демонстрируют все этапы развития новообразования.

Образования на коже могут сопровождать человека всю жизнь, не причиняя вреда здоровью и принося лишь эстетические неудобства

Фолликулярный кератоз

Это заболевание проявляется в виде формирования небольшого узелка на поверхности кожных покровов. Подобные новообразования локализуются в области волосяных фолликулов. Диаметр очага поражения составляет несколько сантиметров в диаметре.

Фолликулярная форма кератоза опасна тем, что заболевание часто рецидивирует. Даже полное удаление новообразований не дает сто процентной гарантии, что фолликулярный кератоз не появится снова. Чаще всего подобные новообразования формируются в области губ, щек и предплечья.

Роговая форма кератоза

Старческий кератоз кожи является главным предвестником развития роговой формы заболевания. В некоторых случаях, подобные новообразования формируются на фоне наличия солнечной формы заболевания. На определенных этапах развития патологии, на поверхности кожных покровов появляется рог, состоящий из ороговевших эпителиальных тканей. Роговая форма заболевания является предраковым состоянием.

Основная причина появления кожного рога – механическое повреждение очагов поражения.

Себорейная форма кератоза

Развитие этой формы заболевания начинается с формирования неглубоких язв, окрашенных в желтый цвет. На определенных этапах развития болезни, внутри очагов поражения, появляются небольшие узелковые новообразования. Такие образования имеют четко очерченные границы. В дальнейшем на их месте появляется себорейная кератома, которая имеет внешнее сходство с бородавкой из-за своего выпуклого вида.

При снятии струпа с пораженных тканей, раны начинают кровоточить. Нарушение целостности очага поражения, может привести к развитию воспалительного процесса. Довольно часто воспаление пораженных тканей сопровождается приступами острой боли.

Во время диагностических процедур этого заболевания используется такое приспособление, как дерматоскоп. Применение этого инструмента позволяет определить структуру и строение опухоли. При наличии подозрения на злокачественный характер новообразования, проводится процедура биопсии.

Солнечный кератоз

Новообразования, именуемые солнечным кератозом, имеют вид небольших точек разного цвета. Окрас пораженных участков тела может варьироваться от нежно-розового до темно-коричневого цвета. Причина развития этой формы заболевания кроется во влиянии на кожу ультрафиолетовых лучей. Очаги поражения локализуются на открытых участках тела. Наиболее подвержены солнечному кератозу обладатели чувствительной кожи, светлого оттенка.

В отличие от старческого кератоза, эта форма патологии может развиться в более молодом возрасте. По мнению специалистов, благоприятный возраст для развития онкологической болезни составляет двадцать пять лет. В этом возрасте раковые метастазы распространяются с повышенной скоростью. Расположенные ниже фото солнечного кератоза, наглядно демонстрируют, как выглядит этот вид новообразований.

Кератомы при определенных условиях могут становиться злокачественными

Ангиокератома

Ангиокератома – опухоль темного красного окраса. На начальном этапе развития болезни, на поверхности пораженных тканей появляются узелки, образующиеся из сосочкового слоя эпидермиса. У этого типа новообразований отсутствуют четко очерченные границы, что значительно затрудняет определить размер очага поражения. В медицинской практике описываются случаи, когда антиокератома образуется у новорожденных детей. В данной ситуации опухоль может иметь внешнее сходство с гематомой.

Ангиокератома Фордайса – вид опухолей, формирующихся в области половых органов. Именно этим ученым была доказана теория о существовании кератом на этом участке тела. Перерождение ангиокератомы в злокачественный нарост сопровождается появлением кровоточащих ран и острыми приступами боли.

Диагностика заболевания проводится с учетом различных видов онкологических заболеваний клеток, бородавок и папиллом. Для определения природы опухоли используется процедура биопсии и гистологическое исследование. В случае злокачественного характера опухоли, назначается хирургическое иссечение. Приступить к терапии заболевания следует как можно раньше, так как длительное промедление может ускорить развитие злокачественного нароста и разрастание раковых метастаз.

Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя

Правила проведения диагностики

Во время диагностического обследования у пациента берется соскоб тканей с пораженных участков тела, для того, чтобы определить отсутствие или наличие раковых клеток. Процедура биопсии позволяет узнать о характере опухоли.

Главная задача диагностики, определить наличие сопутствующих заболеваний. Очень важно установить наличие патологий в работе сердечной мышцы, так как хирургическое удаление наростов проводится под анестезией. В случае когда у пациента имеются проблемы с работой сердца, использование анестезии запрещено. В подобной ситуации используются более щадящие методы терапии.

Важно! Если вы обнаружили на своем теле новообразования, похожие опухоли на представленных ниже фото кератомы кожи, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти комплексное обследование организма.

Медикаментозное лечение

Так как кератома имеет множественные причины возникновения, найти лекарство решающее данную проблему весьма затруднительно. На сегодняшний день не имеется медикаментозного средства, которое позволит удалить нарост. В связи с этим терапия заболевания проводится комплексно.

В первую очередь специалисты назначают прием антиоксидантов и иммуностимулирующих препаратов. Прием витамина «С» в повышенной дозе позволяет значительно уменьшить размер новообразования. Наряду с вышеуказанными группами препаратов, используются гормональные мази для точечного нанесения. Использование кортикостероидов позволяет снизить риск вторичного инфицирования при наличии нарушения целостности пораженных тканей.

Важно! Лечение себорейных кератом должно осуществляться под пристальным контролем специалиста. Очень важно соблюдать дозировку и регулярно использовать назначенные медикаменты.

Довольно значимую роль в лечении кератоза является правильно составленное питание. Фруктово-овощная диета позволяет укрепить иммунную систему и восстановить местный метаболизм. Для того чтобы снизить риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование, необходимо снизить количество стрессовых ситуаций и уделять как можно больше внимание своему психоэмоциональному здоровью.

Больным кератозом противопоказано нахождение под прямыми солнечными лучами. Снижение количества времени нахождения под воздействием ультрафиолетовых лучей, позволяет снизить риск появления новых опухолей.

Основная причина кератомы — влияние на кожные покровы солнечных лучей

Хирургическое иссечение

Хирургические операции по удалению кератомы используются в том случае, когда существует угроза перерождения опухоли в злокачественные наросты. Нередко данная процедура назначается при наличии большого скопления новообразований на определенных участках тела. Многие специалисты рекомендуют проведение подобной процедуры, когда нарост мешает нормальной жизнедеятельности.

Для удаления кератом используются различные методы. Одна из самых популярных процедур, позволяющих удалить новообразования – лазерное очищение кожи. Использовать этот метод рекомендуется на стадии формирования кератозных пятен. На более поздних этапах развития заболевания используется методика радиоволнового удаления. При проведении этой операции используется местная анестезия. Радиоволновая терапия позволяет добиться необходимого результата спустя всего один сеанс терапии.

Не менее популярная методика удаления кератозных новообразований – метод криодеструкции. Во время проведения подобной процедуры, наросты прижигаются жидким азотом. Использование этой методики может повлечь за собой травмирование здоровых тканей, поэтому проводить сеанс должен опытный хирург. Главный недостаток этого вида терапии заключается в длительном промежутке времени необходимого для восстановления поврежденных тканей.

При наличии единичных новообразований небольшого размера, может использоваться метод электрокоагуляции. На пораженные участки тела направляют импульсы электрического тока различной мощности. Подобное воздействие приводит к разрушению опухоли. Недостаток этой методики заключается в том, что использование электричества приводит к образованию рубцов и шрамов на обрабатываемых участках тела.

Как и папилломы, кератомы в обычном состоянии являются косметическим недостатком

Профилактика заболевания

Фото начальной стадии кератомы, приведенные в данной статье, имеют особенную важность. Благодаря подобным материалам можно самостоятельно диагностировать похожее заболевание и своевременно приступить к терапии.

Для того чтобы остановить рост опухоли, следует нормализовать витаминный баланс в организме. Особое внимание следует уделять гормональным нарушениям и различным травмам, нарушающим целостность кожных покровов. Основной принцип выздоровления – как можно меньше находиться под солнечными лучами. Ведь именно длительное воздействие ультрафиолета вызывает появление кератомы.

Источник: lechimkozhy.ru

Новообразования на теле человека появляются весьма неожиданно. Некоторые из них не представляют никакого вреда для здоровья, в то время как другие имеют высокие шансы перерасти в злокачественные уплотнения. Кератома появляется преимущественно у людей, возрастом за 40 лет. И риск ее перерождения в этот период особенно велик!

Что это такое?

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Причины

Основная и наиболее значимая причина появления на теле кератомы – это возрастные изменения, протекающие в эпидермисе. Локализация образований обычно приходится на открытые зоны, подверженные воздействию агрессивных ультрафиолетовых лучей.
Помимо этого, спровоцировать появление пресловутых бляшек могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы;
  • сухая кожа;
  • предрасположенность к появлению веснушек, пигментных пятен и т.д.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянное механическое воздействие на эпидермис;
  • постоянный контакт кожи и агрессивных химических соединений.

Виды

Современной медицине известно несколько видов кератом, разнящихся друг от друга своим внешним видом, характером роста и ощущениями самого пациента. Для каждого из них существует свой подход к лечению, позволяющий добиться оптимального результата в кратчайшие сроки.

Ангиокератома

Образование представляет собой небольшой узелок в широкой вариации цветов: красного, синего или черного, без явных форм и четко очерченных границ. Размер такой кератомы – от 1 до 10 мм.
Локализация бляшек напрямую зависит от формы новообразования:

  • ограниченная – на руках и ногах;
  • папулезная – на спине, грудной клетке;
  • ангиокератома Фордайса – в области половых органов.

Солнечная

Новообразования появляются преимущественно на участках кожных покровов, не скрытых под одеждой: лице, спине, конечностях и относятся к разряду предраковых заболеваний. Многочисленные шелушащиеся элементы немного выступают над поверхностью кожи, а несколько позже перерождаются в твердые уплотнения с эритематозными тканями вокруг. Что примечательно, солнечные кератомы могут неожиданно исчезать, а, по истечению некоторого отрезка времени, появляться на том же месте.

Фолликулярная

Кератома имеет весьма крупные размеры – до 1,3 см в диаметре. Ее темная, почти черная поверхность полностью покрыта мелкими, хорошо прощупывающимися бугорками, сначала совсем немного выступающими над поверхностью кожи. В центре образования находится небольшое углубление или шелушащаяся корочка сероватого цвета. Чаще всего фолликулярный подвид кератомы поражает области переносицы, щек, подбородка и губ. Читайте также — фолликулярный кератоз.

Роговая

Сперва на коже появляется едва заметное пятно, из ороговевших элементов которого постепенно формируется кератома. Отличительные черты новообразования – это его внушительные размеры, неровная поверхность и шелушащиеся участки. Иногда подобные кератомы возникают самостоятельно, однако существуют и случаи, когда они являются следствием сопутствующих заболеваний (туберкулез, лишай, красная волчанка и т.д.). Локализация – область головы и слизистые оболочки. Читайте более подробную информацию о кожном роге в нашей статье.

Себорейная

Растет такая опухоль достаточно медленно и достигает максимальной отметки в 2-3 см. Все начинается с появления желтоватого пятна аналогичных размеров, поверхность которого постепенно уплотняется и покрывается коростами. С течением времени слои трамбуются, а цвет кератомы меняется с желтого на коричневый и даже черный. Достигнув толщины более 1,5 см, она покрывается глубокими трещинами.
Повреждения такой кератомы приносит огромный дискомфорт и даже вызывает кровоточивость. Область возникновения – лицо и шея. И, что особенно важно, себорейные кератомы зачастую располагаются группами.

Симптомы

Формирование кератомы любого вида начинается с неожиданного для человека появления на поверхности кожи небольшого пятна сероватого или бежевого цвета. Оно может быть, как совсем плоским, так и выпуклым, совсем слегка выступая над поверхностью эпидермиса. Иногда пятно слегка шелушится.
Постепенно кератома увеличивается в своих размерах, а на месте пятна образуется плотная корочка
. Она может самопроизвольно отрываться, однако на поверхности тут же будет образовываться новая. Не исключены небольшие кровотечения, а также неприятные и даже болевые ощущения при контакте новообразования с другими предметами.

Лечение

При появлении кератомы пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к профильному специалисту, который назначит оптимальное лечение. Лучше провести его до того, как начнется процесс активного роста и ороговения поверхности. Иногда дополнительно пациенту приходится сдавать анализы, позволяющие достоверно определить, не переросло ли образование в злокачественную форму. Делается это преимущественно в тех случаях, когда форма болезни уже слишком запущена.
Основная терапия же сводится к профилактике возникновения злокачественных образований
. Чаще всего пациенту назначаются противоопухолевый антибиотик Блеомицин и цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан и т.д.). Аналогичные действующие вещества могут быть использованы для нанесения непосредственно на кератому.
Эффективно борется с небольшими новообразованиями (преимущественно себорейными) и препарат «Солкодерм», в состав которого входят несколько групп кислот:

  • лактат;
  • этандиовая;
  • этановая;
  • азотная.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача, возможно, даже в условиях дневного стационара. Некорректный подход к делу может не только не дать нужный результат, но и привести к стимуляции роста кератомы.

Методы удаления

Удаление кератомы осуществляется при наличии явного эстетического дефекта или же отсутствии на протяжении длительного времени эффекта от лечения. Сделать это можно следующими способами:

  • С помощью лазера. Данный метод считается одним из наиболее современных и безопасных для пациента. Он заключается в методичном воздействии на новообразование направленным лучом лазера, высушивающем кератому примерно за 15 минут. На ее месте остается едва заметный шрам, который легко можно убрать в косметическом салоне.
  • Стандартная хирургическая операция. Классический метод, применяемый для иссечения самых крупных образований и прилегающих к ним тканей. Операция проводится под местным наркозом, а на месте кератомы обычно остается стандартный хирургический рубец. Применяется в запущенных случаях, когда имеется высокая вероятность перерождения образования в злокачественную форму.
  • Электроэксцизия. Подходит для иссечения мелких кератом точечным воздействием электрического тока. В месте проведения операции не остается практически никаких следов, поэтому использовать электронож можно даже для удаления образований на лице.
  • Криотерапия. Применяется в основном для удаления солнечных и себорейных кератом. Под воздействием жидкого азота в считанные секунды происходит замораживание и последующее отмирание кератомы. Болезненные ощущения, как и осложнения при таком подходе минимальны.
  • Радиохирургия. Бесконтактное иссечение позволяет избавить пациента от любого вида кератом. Эффект достигается благодаря воздействию тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных волн. После заживления на коже пациента не остается даже минимальных рубцов или шрамов.

Лечение в домашних условиях

На самых ранних стадиях формирования кератомы эффективными могут оказаться и методики народной медицины. Однако прибегать к ним можно лишь в том случае, если получено одобрение профессионального медика.
И помочь в борьбе с «молодыми» кератомами могут:

  • Листья алоэ. Каждый из них необходимо тщательно вымыть и заморозить на несколько суток. По истечению срока листья надрезаются и прикладываются к кератоме в качестве компресса. Срок лечения – 3 недели.
  • Картофель. Сырые картофелины нужно натереть на терке и приложить к образованию. Держать компресс нужно примерно полчаса, а после тщательно промыть место соприкосновения теплой водой.
  • Чистотел. Сок растения разбавляется водой в соотношении 1:1 и ежедневно наносится на кератому. Такие действия не только уменьшают образование, но и предотвращают возникновение рецидива.

Чтобы замедлить рост кератомы, необходимо включить в рацион максимальное количество продуктов, содержащих витамин Р. К их числу относятся бобовые, зеленый чай, гречневая крупа и многое другое.

Прогноз жизни и риски

При своевременном обращении к врачу прогнозы в лечении кератомы достаточно благоприятны. Пройдя медикаментозный курс, или же перенеся операцию, пациенты сразу возвращаются к привычной жизни и больше не вспоминают о недуге.
В запущенных случаях же риск перерождения кератомы очень велик
. А прогнозировать, как быстро будет прогрессировать онкология, не сможет никто.

Кератомы появляются на теле человека преимущественно после 40 лет, когда организм особенно уязвим к негативным условиям окружающей среды. Чтобы минимизировать вероятность подобного развития событий, необходимо избегать длительного пребывания под лучами солнца, контакта с вредными химическими веществами и следить за состоянием кожи. Кроме того, внимание нужно уделить и работе иммунной системы, сбои в функционировании, которой влекут за собой огромное количество проблем со здоровьем.

Источник: pokozhe.ru

Кератома – доброкачественное новообразование на коже человека, образующееся при уплотнении и кератинизации клеток эпидермиса, а точнее – его рогового слоя.

Новообразование представляет собой четко ограниченные бляшки, пятна, корки, узлы, наросты. Кератома появляется преимущественно у лиц старше 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-65 лет, наблюдаясь с одинаковой частотой у людей обоих полов.

Иногда кератома кожи может самопроизвольно исчезать.

Причины возникновения

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Классификация

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления.

Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Себорейная кератома

Себорейная кератома появляется приблизительно так же часто, как и сенильная. Ее особенности –неспешный рост с образованием многослойных корок.

Характеристики следующие:

  • по типу – пятна;
  • по цвету – желтые;
  • по размеру – не более 3 см в диаметре;
  • по локализации – чаще всего на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы.

Одновременно наблюдается нарушение работы сальных желез – из-за него пятна в очаге поражения покрываются рыхлыми чешуйками, которые легко отделяются.

При развитии себорейной кератомы пятна редко остаются обособленными друг от друга – они группируются и иногда могут сливаться в единое целое. Также такие пятна склонны разрастаться по краям. Вместе с ними растут корки – при этом они начинают слоиться и покрываться трещинами. Толщина таких корок в запущенных случаях может достигает 1 см. Кератома становится бурой и чувствительной к механическому воздействию – даже небольшое ее повреждение вызывает кровоточивость и болезненность.

Себорейная кератома к самопроизвольному исчезновению или злокачественному перерождению не склонна.

Сенильная (старческая) кератома

Первым признаком заболевания становится появление пятна светло-желтого или коричневого оттенка, внешне выглядящего как небольшой гиперпигментированный участок кожи. По мере развития пятно обретает более темный окрас (бордовый, коричневый, серый), при этом увеличиваясь в размерах.

Рост новообразования сочетается с изменением его структуры: она становится рыхлой, мягкой на ощупь, при этом включая ороговевшие кисты в тканях основания, появляющиеся при закупорке волосяных фолликулов. Инфильтрация, а также ускоренный рост отдельных участков приводит к формированию бугристой поверхности с чередованием выступов и углублений, наслоений, прожилок, темных точек и т.д. Позже кератома обретает шероховатость; покрывающий ее слой клеток шелушится, отслаивается в виде мелких сероватых чешуек.

Старческая кератома может иметь размеры от 0,5 до 6 см., чаще всего 1-2 см. в диаметре. Некоторые кератомы могут со временем светлеть, становясь бледно-коричневыми или сероватыми. Зачастую возрастные кератомы имеют множественный характер распространения, локализуясь на руках и нижних конечностях, лице, шее, изредка – на корпусе. При повреждении новообразование склонно к кровоточивости и воспалению, может вызывать болевые ощущения.

Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует. Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:

  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • криодеструкция;
  • солкодерма;
  • хирургическое иссечение.

Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.

Другие виды заболевания и их симптомы

Помимо возрастных и себорейных узлов, специалисты выделяют следующие виды патологии:

  1. Фолликулярная кератома. Такой вид заболевания возникает возле волосяных фолликулов. Наиболее распространенные места локализации – лицо, губы, волосистая часть головы. Появление небольших бесцветных узлов на теле с шероховатой поверхностью и конусообразным углублением в центре является признаком такого заболевания. В процессе роста папулы появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы (роговые кисты). Подобная опухоль склонна к рецидивам даже после удаления.
  2. Солнечная кератома (актинический кератоз). Основная группа, которая подвержена развитию данной формы болезни – мужчины со светлой кожей. Это предраковое заболевание опасно тем, что процесс озлокачествления происходит скрыто. На начальной стадии пациент может заметить на теле (чаще всего на лице)небольшие множественные узелки розового цвета. В процессе роста солнечные уплотнения приобретают бурый или коричневый цвет, покрываются плотными чешуйками, которые легко отходят.
  3. Ангиокератома. Такое уплотнение не имеет четких границ, часто возникает в районе мошонки, не рассасывается самостоятельно. Внешне оно похоже на гемангиому кожи. В нем могут содержаться кровеносные сосуды, из-за этого цвет новообразования бывает синим или даже черными (в зависимости от количества капилляров). Узлы могут быть как единичными, так и множественными.

Крупные новообразования, покрытые толстой коркой, могут быть повреждены и содраны одеждой. Такие уплотнения часто кровоточат и болят.

Как выглядит кератома: фото

Поскольку существует несколько видов кератом, которые внешне отличаются друг от друга, то приведем их фотографии в отдельных разделах.

Диагностика

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований.

Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии.

В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику кератом в первую очередь проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • базалиома (базально-клеточный рак) – злокачественное новообразование кожи, которое развивается из клеток эпидермиса;
  • меланома – злокачественная опухоль, которая возникает из-за перерождения и размножения пигментных клеток (меланоцитов). Это одна из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человеческого организма;
  • папиллома – доброкачественное новообразование вирусного происхождения, которое поражает кожу и слизистые, при этом имеет форму сосочка на узком основании (ножке);
  • болезнь Боуэна – новообразование, появляющееся внутри кожи или слизистых и способное развиваться в инвазивный рак;
    гемангиома;
  • невус (или родинка) – доброкачественное пигментное образование на коже, которое может быть врожденным или появляться в течение жизни;
  • бородавка – патология вирусной природы, которая характеризуется появлением на коже небольших округлых выступающих наростов;
    кератоз – нарушение ороговения кожи;
  • лимфангиома – новообразование, которое развивается из стенок лимфатических сосудов.

В чем опасность кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  1. Она начала быстро расти;
  2. Она начала кровоточить без травмирования;
  3. Она начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Как лечить кератому?

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

Методы традиционного устранения болезни применяют для 3-4 видов кератом, остальные не поддаются такому воздействию — их удаляют.

В качестве консервативного лечения кератомы назначают:

  1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
  2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
  3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
  4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
  5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
  6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Хирургическое лечение каратом

В случаях, если область поражения значительна и представляет собой косметический дефект, не оставляющий надежд на излечение безоперационными методами, или лечение традиционными средствами не принесло ожидаемого результата, рекомендуются радикальные методы иссечения.

На сегодняшний день их несколько:

  1. Радиохирургическое иссечение. Самый современный метод избавления от кожных проблем. С его помощью можно удалять любые новообразования – метод заслужил популярность ввиду отсутствия каких-либо послеоперационных шрамов. Тонкое и точное воздействие радионожа позволяет производить любые надрезы и иссечения. Особенно предпочтителен радиоволновой метод при кератомах на лице.
  2. Лазерное удаление. Представляет собой кратковременное воздействие на центр опухоли пучком лучей медицинского лазера (эрбиевого или неодимового). В результате тело кератомы моментально высыхает и слои испаряются. Высококвалифицированное исполнение почти не оставляет последующих шрамов на коже. Длительность операции – 10- 15 минут, заживление происходит за 1-2 недели.
  3. Криодеструкция. Очень популярный метод ввиду своей малотравматичности и безболезненности. Однако удалять жидким азотом можно лишь одиночные солнечные или себорейные кератомы – для других видов его применение проблематично. После замораживания азотом образуется корочка, через неделю она отходит, обнажая здоровую ткань. К минусам метода относится невозможность контроля за полнотой охвата глубинных кератомных клеток, по этой причине часто случаются рецидивы.
  4. Электроэксцизия. Иссечение высокочастотным током с помощью электроножа, сжигающего локально опухоль. Удаляют таким образом мелкие кератомы. Точность исполнения позволяет максимально бережно сохранять здоровые слои кожи. После процедуры остается корочка, заживающая через 1-1,5 недели.
  5. Хирургическиая операция. Показана в случаях крупных или стремительно распространяющихся, неподдающихся контролю, кератом. Она рекомендуется и в случаях с перерождением в раковые состояния — тогда иссекаются и прилегающие к кератоме области кожи. Проводится под анестезией и заживление происходит медленнее, чем при других способах.

Выбрать метод лечения, подходящий именно для данной кератомы, следует после диагностических процедур, оценив все риски и последствия для организма.

Народные средства

Как правило, домашнее лечение кератомы проводится в период до удаления и предназначено для облегчения неприятных ощущений, связанных с появлением кератом, а также для дезинфекции, увлажнения и снятия воспаления. Полное излечение народными средствами невозможно.

Рецепты для домашнего лечения кератомы:

  1. Свежий картофель. Кроме того, используют свежий картофель. Для этого клубни натирают на терке. Кашицу прикладывать на кератомы, а сверху — чистую хлопчатобумажную ткань. Через 30–40 минут средство смыть теплой водой.
  2. Бальзам из грецкого ореха. Из грецкого ореха можно также сделать бальзам: 1 часть недозрелых плодов ореха смешать с 6 частями растительного масла, разогретого до 45°С. Далее бальзам настаивают в течение суток в термосе и фильтруют.
  3. Чистотел. При разрастающихся кератомах, грозящих перерождением в злокачественную опухоль, до проведения операции лечатся листьями чистотела (измельченные в порошок сухие листья чистотела смешать с топленным свиным жиром). Чтобы такая мазь хранилась дольше, в неё добавляют 10 капель карболки.
  4. Мазь из лаврового листа. Лечебная мазь из лаврового листа готовится следующим образом: берем 6–7 листочков лавра и один лист можжевельника, ингредиенты измельчаем и смешиваем. Добавляем в смесь несоленое сливочное масло). Масла берут в 10–12 раз больше, чем листьев. Когда средство будет готово, на каждые 100 грамм добавить 15–20 капель пихтового или лавандового масла. Мазь осторожно втирают в проблемные участки кожи.
  5. Масло грецкого ореха.При травмировании кератомы используется масло грецкого ореха. Для этого ореховые околоплодники измельчаются в порошок, смешиваются с детским кремом (в пропорции 1:5). Смесь осторожно втирают.
  6. Листья алое. Перед применением положить на 2-3 дня в морозильную камеру. После размораживания при комнатной температуре, листья прикладывают на пораженный участок на ночь. Утром это место протирают салициловым спиртом. Курс 3 недели.
  7. Растительное масло. Для смягчения ороговевших участков кератомы можно аккуратно протирать теплым растительным маслом (загодя прокаленным). Используют облепиховое, пихтовое или подсолнечное масло.

Профилактика

Профилактика кератоза заключается в избегании причин и факторов, приводящих к ее возникновению.

Так как старческих изменений в эпидермисе никак не избежать, человек должен всю жизнь оберегать свою кожу от вредного воздействия ультрафиолета, употреблять достаточно витаминов с пищей, стараться не нервничать, правильно питаться.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике кератомы и ее последующем лечении благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

Источник: doctor-365.net

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Что это такое?

Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Опасны ли кератомы?

Кератомы у взрослых одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  • Кератома начала быстро расти;
  • Кератома начала кровоточить без травмирования;
  • Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Виды и симптомы кератом

Существует несколько разновидностей кератом (см. фото), различающихся внешними проявлениями, характером роста и ощущений больного, а также степенью риска малигнизации новообразования:

  1. Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
  2. Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
  3. Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
  4. Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
  5. Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

  • Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
  • Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Медикаментозное лечение кератомы

Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи у взрослых небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:

  • кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
  • цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.

Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.

Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.

Народные средства

Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы у взрослых:

  1. Измельчите в состояние порошка 2 можжевеловых листа и 10 лавровых, а затем добавьте туда 10 грамм пихтового масла и 100 грамм сливочного. Тщательно перемешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Используйте приготовленную мазь ежедневно, обрабатывая поверхность новообразований;
  2. Помойте несколько свежих картофелин и натрите их на мелкой терке. Приложите к пораженному участку кожи полученную картофельную смесь и зафиксируйте ее при помощи пищевой пленки или хлопчатобумажной ткани. Спустя 40 минут смойте остатки картошки теплой водой;
  3. Подогрейте небольшое количество касторового масла и используйте его для обработки пораженных участков кожи. Выполнять процедуру нужно каждый день;
  4. Разрежьте большую луковицу пополам, и прикладывайте внутренней стороной к пораженному участку кожи. Для фиксации используйте медицинский бинт или какую-нибудь тканевую повязку. Желательно выполнять эту процедуру перед сном. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

Использование народных средств при кератоме следует согласовывать с врачом. Чтобы лечение было эффективно, процедуры необходимо проводить регулярно.

Удаление кератомы

Важно понимать, что самолечение или самостоятельное удаление кератомы чревато серьезными последствиями для здоровья. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в злокачественную опухоль, поэтому удалять их должен только врач.

Существуют различные методы удаления кератоза:

  1. Удаление кератом лазером (посредством воздействия лазерных лучей) считается наиболее эффективным методом. Лазерное удаление образований не имеет противопоказаний. Процедура проводится единоразово, исключается возможность проявления подобных проблем в будущем.
  2. Удаление кератомы с помощью азота (криодеструкция). Жидким азотом нарост удаляется без анестезии, во время проведения операции пациент может ощущать легкое жжение. Спустя неделю после окончания процедуры пятна отпадают. Остается гладкое пятно розового цвета, которое исчезнет в течение месяца. Подобный метод чаще всего используется, чтобы удалить кератому сенильного типа.
  3. Электрокоагуляция. Представляет собой метод термического воздействия на поврежденную область кожи с помощью высокочастотного тока. После успешного удаления кератомы рана быстро заживает под небольшого размера корочкой. Удаление себорейной кератомы таким способом при условии правильного ухода не оставляет рубцов на коже.
  4. Радиохирургия является бесконтактным способом удаления поврежденных тканей посредством использования радионожа. Преимущество данной методики состоит в том, что вмешательство не повреждает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
  5. Удаление кератомы путем хирургического вмешательства – традиционный метод, который проводится при помощи стандартного скальпеля. Операция выполняется под местной анестезией. Процедура оканчивается наложением внутрикожного косметического шва, который легко снимается через несколько недель.

Отзывы

Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.

С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.

Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая. 

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

  • Не подвергайте опухоль трению и давлению.
  • Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
  • Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

  • Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
  • Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
  • Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Источник: medsimptom.org

Кератома – это доброкачественный процесс, формирующий новообразование, поражающее эпидермис. При этом происходит уплотнение кожных клеток с последующим ороговением. Нарост на коже составляет роговая ткань из клеток кератиноцитов.

Заболевание редко встречается у молодых людей. В группу риска входят люди среднего, пожилого и старческого возраста. Пик заболеваемости отмечается в 60-63 года. Патология диагностируется у женщин и мужчин с одинаковой частотой.

Иногда кератому путают с папилломой. Новообразования разные, потому что папиллома появляется из-за поражения организма человека ВПЧ.

Кератома кожи выглядит как твёрдая родинка тёмного цвета. Контуры чёткие либо слабовыраженные. Маленькая опухоль может исчезнуть самостоятельно. Однако через неопределённое время вернётся на прежнее место.

Болезнь относится к другим эпидермальным уплотнениям по МКБ-10 код L85. Опухоль составляют здоровые клетки.

Этиология заболевания и виды

Причины возникновения кератомы на теле обусловлены старением кожи и влиянием ультрафиолетового излучения. В норме кожа регенерирует и верхний слой отмирает. Человек не замечает происходящего, потому что частички эпидермиса стираются об одежду. Ороговевшая кожа представлена чешуйками из кератина.

Обновленный слой состоит из кератиноцитов. Взаимодействие процессов отмирания и формирования нового слоя сбалансированы. Под влиянием возрастных особенностей и других факторов процесс нарушается. Образуется уплотнение.

Патология развивается из-за ряда факторов:

  • На формирование опухоли влияют ультрафиолетовые лучи. Обычно новообразования возникают на открытых участках тела.
  • Нарушения в гормональной сфере. Заболеванию подвержены женщины в период климакса.
  • Опухоль развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов и диуретиков.
  • Образование нароста происходит из-за наследственных отклонений.
  • Кератому может провоцировать травмированная кожа.
  • Опухоль возникает при недостатке витаминов, в частности, витамина А.
  • Невусы, веснушки, пигментная патология вызывают изменение в процессе регенерации эпидермальных клеток.

Кератома у человека

Кератома не считается опасным заболеванием, однако при травме новообразования либо при длительном УФ облучении способна переродиться в рак. Малигнизация зафиксирована в 19% случаев.

Кератома опасна, если:

  • Отмечается быстрый рост новообразования;
  • Нарост кровоточит без механических повреждений;
  • Изменение в клеточном составе нароста провоцирует локальный болевой синдром;
  • Опухоль воспалилась и чешется.

Перечисленные признаки сигнализируют о начале опасного процесса. Следует немедленно посетить врача, избавиться от кератом и провести гистологию срезанных опухолей.

Раковые заболевания кожи, похожие на кератому, часто не берутся во внимание и не проходят лечение. Онкология развивается, злокачественные клетки распространяются по организму. Множественные кератомы могут свидетельствовать о раке внутренних органов. Любые подозрительные новообразования должны быть осмотрены онкологом и при необходимости удалены.

Разновидность и симптоматика заболевания

Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.

Сенильная

Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.

Себорейная

Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.

Себорейная кератома

Роговая

Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.

Фолликулярная

Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.

Солнечная

Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.

Отличие от меланомы

Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.

Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.

Диагностические исследования

Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:

  • У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
  • Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
  • Гистологию проводят после удаления нароста.

Разновидности кератом

Способы лечения болезни кожи

Традиционный метод для лечения кератом – удаление. Процедура проводится только в стенах больницы квалифицированным врачом. Удаление новообразований в домашних условиях строго запрещено!

Все опухоли кроме кожного рога не обязательно удалять. Кератомы могут не причинять беспокойства носителю и оставаться на теле до глубокой старости и естественной смерти.

Если новообразование не болит, не чешется и существует как дополнение к коже, рекомендовано наблюдение у дерматолога и обследование раз в полгода. Врач посоветует убрать новообразование в случае активного роста роговых клеток.

Всегда можно удалить опухоль, которая портит эстетичный вид лица или других частей тела. Также рекомендовано бороться с кератомами путём иссечения, если новообразование постоянно подвергается травматизации. При отсутствии злокачественного процесса делать операцию или нет, решает пациент.

Метод удаления патологического кожного образования зависит от особенностей кератомы. Учитываются размер, форма и вид.

Иссечение доброкачественного узла проводят следующими способами:

  • Для избавления от злокачественного узла используют хирургическое вмешательство. Врач вырезает очаг поражения, захватывая здоровую ткань, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток. Для проведения процедуры пациенту вводят местную анестезию. Опухоль извлекают скальпелем. Метод эффективен для борьбы со всеми видами кератом, однако требует длительного и болезненного заживления. После остаётся рубец.
  • Лазерное удаление разрушает опухоль на клеточном уровне. Риск возникновения рецидива сводится к нулю. Для достижения эффекта достаточно одного сеанса, при котором кератому вырезают лучом или выпаривают. Заживление повреждённой ткани занимает до 2 недель. Рубец практически незаметен.

  • При криодеструкции обезболивание не проводится. Во время процедуры возможны болевые ощущения. Ткани новообразования разрушаются при контакте с жидким азотом. Кожа в месте узла покрывается коркой, под которой заживает рана. В течение 10 дней ткань заживет и корка отпадает. Через месяц заживления на коже не остаётся следа от проведенной манипуляции.
  • Ороговевшее новообразование маленького размера удаляется прижиганием электротоком – электрокоагуляцией. При соприкосновении с электродом ткани опухоли нагреваются и сгорают. Образовавшаяся корка отпадает в течение 10 дней. Кожа под ней имеет розовый цвет и за полтора месяца приобретает нормальный. После лечения рубцы не остаются.
  • Удаление кератомы с помощью радиоволн проводится при любых обстоятельствах. Радиоволновое излучение действует прицельно на повреждённые ткани, не нарушает здоровые. Принцип схож с традиционным вырезанием, но исключает крупные разрезы и кровоточащие раны.
  • После заживления рекомендовано мазать рубец троксевазином. Препарат имеет противовоспалительное свойство, улучшает кровоток, укрепляет сосудистые стенки и способствует быстрой регенерации кожи.
  • Лечить кератому можно кислотными и цитостатическими препаратами. Врач точечно обрабатывает повреждённое место лекарственным веществом. Обычно используют трихлоруксусную кислоту, гликолевую кислоту, подофиллин, 5-фторурацил. Под действием препаратов клетки кератомы разрушаются. Важно соблюдать время и количество нанесенного вещества во избежание химического ожога. Процедура обработки кислотами проводится в стенах больницы. Применение цитостатиков допустимо в домашних условиях.
  • Ретиноевая мазь способна уменьшить зуд, смягчить очаг и нормализовать регенерацию тканей. Является дополнительным средством в борьбе за красоту кожи. Помогает при себорейных кератомах.
  • Для лечения кожи лица назначают мази кератолитики с концентрацией мочевины до 30%, наружные препараты, содержащие фторурацил, имиквимод и диклофенак.

Вылечить кератому можно народными средствами. Гомеопатия используется после консультации врача при установленных доброкачественных поражениях кожи. Нетрадиционные методы достаточно эффективные при борьбе с единичными маленькими кератомами.

Лекарство можно сделать на основе трав или масел:

  • Для ежедневного использования готовится мазь из порошка лавровых листьев, ветки можжевельника, пихтового и сливочного масла.
  • Каждый день новообразования рекомендовано протирать тёплым касторовым маслом.
  • Активно борется с кожными проблемами настойка из чистотела.
  • Рацион питания должен включать гречку, бобовые культуры, цитрусы, ягоды фиолетового цвета, укроп, петрушку и другую зелень.
  • Больному следует принимать витамин D в индивидуально подобранной дозировке.

Лечение также зависит от вида новообразования:

  1. Симптомы себорейного кератоза скрасят листья алоэ в виде примочек и точечное нанесение салицилового спирта. С проблемой эффективно борется прополис и уксусный настой шелухи лука.
  2. Солнечную патологию помогут устранить аппликации подогретым касторовым и облепиховым маслом, медово-чесночной смесью или натертым сырым картофелем.
  3. Старческие новообразования можно размягчить и уменьшить с помощью растительных масляных компрессов. Вид кератом улучшается под воздействием настойки из грецких орехов. Для примочек смешивают свиной жир с мелко порезанными листьями чистотела.
  4. Кожный рог не поддаётся народным средствам и из-за опасного риска малигнизации новообразование удаляют только в медицинском учреждении.

Кожный рог

Врачи рекомендуют избавляться от патологии оперативным путём, потому что вырезанное новообразование отправляется на гистологическое исследование. Важно вовремя диагностировать начало ракового процесса. При хирургическом удалении прогноз на жизнь положительный, потому что шанс возникновения рецидива практически отсутствует. При лечениях патологии другими способами риск возникновения кератомы на прежнем месте составляет 50%.

После удаления опухоли образ жизни пациента не требует изменений.

Гормональные мази, противовирусные и ферментные препараты не способны справиться с проблемой.

Профилактические меры

Профилактика кератомы в любом возрасте заключается в избегании прямого воздействия солнечных лучей. При поездках на море для отдыха следует выбирать затенённые места и использовать солнцезащитные крема.

Ультрафиолетовое излучение провоцирует и злокачественные процессы, к примеру, меланому. Поэтому в летнее время людям рекомендуется носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. Из одежды предпочтение отдаётся нарядам свободного кроя из натуральной ткани. Необходимо сокращать трение и давление на кожу.

Максимальная активность солнца отмечается с 10 утра до 4 вечера. В это время людям, особенно с большим количеством родинок и веснушек, рекомендуется оставаться в помещении. При необходимости выйти на улицу нужно максимально закрывать тело одеждой.

Развитие патологии провоцируют загары в солярии. Естественный загар более безопасен при грамотном подходе. Нельзя «жариться» на солнце для достижения бронзового оттенка кожи.

В качестве профилактики поможет скорректированное питание, включающее продукты с повышенным уровнем витамина А. Для здоровья кожи полезны блюда из тыквы, куриной и говяжьей печени, печени трески. Витаминами богаты сухофрукты, особенно курага. Насыщенный сладкий вкус позволит использовать растительный десерт в качестве замены кондитерским изделиям. Диетологи выделяют листья одуванчика, как источник витамина А. Этот продукт прекрасно сочетается в салатах и имеет интересный вкус.

При обнаружении нового образования на теле следует наблюдать за динамикой его роста и при возникновении неприятных симптомов обращаться в больницу.

Источник: onko.guru

Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы существуют, причины их появления у взрослых, диагностика, последствия, как лечить, если это вообще возможно.

Прежде всего для того чтобы разобраться с проблемой нужно знать ее определения.

Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований на коже человека.

Виды кератомы

Есть 7 различных видов кератом:

  • Синильный (старческий кератоз) L57.0;
  • Фолликулярная кератома Q82.8;
  • Роговой кератоз;
  • Солнечный кератоз;
  • Ангиокератома;
  • Себорейная кератома L82;
  • Мышьяковый кератоз L85.8.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

  1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
  2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
  3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
  4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди  светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Симптомы – фолликулярного кератоза

Этот вид проявления в виде волосяного отростка (узелка) с равным разграничением розового цвета с бугорками и углублениями в диаметре 1.3 см.

Для этого вида кератоза характерно, что его рецидив возникает даже после выведения.

Области поражения щеки, губы, предплечье, по одиноких случаях корпус и конечности.

Симптомы рогового кератоза

На снимке запечатлен спаянный роговой эпидермис светло-коричневого цвета. Является следствием формирования на фоне старческого или солнечного кератоза.

Характерным является то, что роговой кератоз – это пред раковый образование. Появляются за счет механических повреждений.

Симптомы себорейново кератоза

себорейная кератома фото

На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

 Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

  • возраста пациента,
  • отсутствия злокачественных опухолей,
  • биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

  1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
  2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
  3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
  4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
  5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
  6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Показания для удаления кератомы

  • Когда появляется изъян;
  • При возможности перерастания ее в раковую клетку;
  • Если она мешает в жизнедеятельности;
  • Если её много на теле, особенно на лице.

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

 Профилактические меры против появления старческих кератом.

  • Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
  • НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
  • Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
  • Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Дальнейшие действия после удаления новообразования.

Если удаления происходило аппаратным методом, организму не придётся восстанавливаться долгое время. Если же это хирургическое вмешательство, тогда нужен ряд мероприятий, чтобы избежать попадания в рану новой инфекции:

  • ежедневно обрабатывать рану мазями с антибактериальным эффектом,
  • после смазывания раны её нужно перевязать повязкой.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

  • гречка;
  • чёрный шоколад;
  • чёрная смородина;
  • стручковый перец;
  • лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

  • лопух (пить в виде сока или делать настойку),
  • петрушка (делать настойку),
  • зеленые чаи,
  • укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напоследок

При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.

Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.

При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.

Источник: tvojajbolit.ru