Диагностика причин вздутия живота


Вздутие живота и газообразование – весьма распространенные явления у людей всех возрастных категорий. Расстройство такого рода может указывать на наличие определенного заболевания органов ЖКТ, а также выступать в качестве ответной реакции организма на потребление некачественной пищи и продуктов, вызывающих газообразование. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое вздутие живота и газообразование, каковы их причины и как избавиться от такой неприятной проблемы.

Наличие газов в кишечнике считается физиологической нормой. В процессе потребления пищи воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с проглатываемой пищей. Во время переваривания еды и нейтрализации желудочного сока бикарбонатами пищеварительного тракта также образуется определенное количество газов. И лишь малое количество газов переносится в кишечник посредством крови, остальное выходит наружу.

Основной объем газа приходится на желудок и изгибы ободочной кишки. Самое малое его количество встречается в сигмовидном и ободочном отделах, а также в тонком кишечнике. Количество образующихся газов зависит от микрофлоры кишечника, образа жизни, питания, возраста человека, климатических условий и от возможно имеющихся заболеваний органов ЖКТ.

Газ, скопившийся в органах пищеварения, представляет собой пену, которая состоит из пузырьков, покрытых вязкой слизью. Скопление газов препятствует правильному перевариванию, расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ; также газы снижают ферментативную активность.

Строение кишечника

Кишечник – это часть системы пищеварения, начинающаяся от привратника желудка и оканчивающаяся анальным отверстием. Кишечник в свою очередь подразделяется на толстую и тонкую кишку.

Тонкая кишка выполняет функцию пищеварения. Её длина достигает 170-430 см, а диаметр – 30-50 мм. Данный отдел кишечника включает в себя 3 части – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Внутренний покров выстлан ворсинками, выполняющими функцию всасывания. Между ворсинками располагаются особые клетки, секретирующие кишечный сок, слизь и интестинальные гормоны. В просвет тонкого кишечника выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Выделяемый ими секрет способствует расщеплению полезных веществ.

В толстом же кишечнике осуществляется всасывание воды и формирование кала. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. В толстом кишечнике отсутствуют ворсинки, но имеются складки – крипты. Их клетки также секретируют слизь. Лимфоидные клетки, имеющиеся в стенках толстой кишки, создают иммунную защиту кишечника и всего организма в целом.

Причины вздутия живота

Метеоризм может спровоцировать множество факторов. Скопление газов происходит по причине интенсивного газообразования и несвоевременного выведения их наружу.

Газ в кишечнике скапливается по следующим причинам:

  • употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование. В их число входят газированные напитки, продукты с высоким содержанием крахмала (картофель), мучное (в том числе хлеб из ржаной муки), бобы, капуста. Вздутие живота вызывают ягоды и фрукты, усиливающие брожение в кишечнике – виноград, вишня, яблоки;
  • индивидуальная непереносимость лактозы. Это происходит по причине недостатка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, поэтому потребление молока и молочных продуктов провоцирует вздутие, газообразование, понос;
  • чрезмерное газообразование может наблюдаться у женщин на последних месяцах беременности. Матка, увеличенная в размере, сдавливает кишечник, ослабляя его тонус и перистальтику, а также продвижение переваренной пищи до родов;
  • аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха при быстром поедании и проглатывании больших кусков еды.

Помимо вышеуказанных причин газообразования, существуют и патологические:

  • дисбактериоз – нарушение баланса полезных и вредоносных бактерий, приводящее к нарушению пищеварения;
  • кишечная непроходимость – застаивание пищевых масс в кишечнике вследствие образования спаек, стенозов и опухолевых образований в кишечнике, приводящих к скоплению газов;
  • нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов, нарушения всасывания и циркуляции желчи;
  • у детей – введение прикорма или переход на искусственные смеси;
  • воспалительные процессы органов ЖКТ: панкреатит, колит, холецистит, цирроз печени, гепатит, болезнь Крона;
  • кишечные инфекции – сальмонеллез, гельминтоз, паразиты, вызывающие интоксикацию и нарушение двигательной функции кишечника;
  • нарушение кровообращения в органах пищеварения;
  • нервные и психические расстройства, невроз, частые стрессы способны привести к метеоризму и вздутию живота. Перевозбуждение нервной системы приводит к спазмам гладких мышц кишечника, нарушая перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм сопровождается следующими симптомами:

  • чувство распирания, тяжести, раздувания и увеличение объема живота сверху, по бокам или в нижней его части;
  • покалывание;
  • пучение и урчание;
  • больного беспокоят непродолжительные тянущие боли. Это связано со скоплением воздуха в брюшной полости и натяжением стенки кишечника;
  • затрудненное дыхание – из-за вздутия живота тяжело дышать;
  • отрыжка;
  • выведение газов наружу со специфическим звуком (флатуленция) и гнилостным неприятным запахом (особенно вечером);
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула (запор, жидкий стул);
  • общая слабость, головокружение;
  • высыпания на коже при нарушении пищеварения;
  • плохой сон.

Диагностика вздутия живота

При частых вздутиях живота и газообразовании, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту. Врач назначит ряд диагностических исследований для определения причин заболевания.

Первый этап диагностики – физикальное обследование:

  1. осмотр пациента. Визуальный осмотр контуров живота позволяет определить причину метеоризма и его характер – локальный он, или же общий. Например, если передняя стенка натянута как купол и видны складки петель кишечника, подозрение падает на наличие непроходимости кишечника. Волновые сокращения слева направо, уплотнение в эпигастральной области могут свидетельствовать о механическом закупоривании сфинктера желудка. Характерным признаком цирроза печени является покраснение ладоней – эритема;
  2. пальпация – при избыточном количестве газов в кишечнике живот становится жестким и прощупываются петли кишечника. Пальпация также позволяет выявить опухолевые образования в брюшной полости, если таковые имеются;
  3. аускультация – изучение шумов в брюшной полости, появляющихся вследствие скопления газов или жидкости. Шумы могут быть ярко выраженными, слабыми или вовсе отсутствуют;
  4. перкуссия – простукивание брюшной стенки, позволяющее определить скопление жидкости в животе посредством изучения звуков ( звук может быть колеблющимся, притупленным).

Второй этап диагностики – лабораторно-инструментальное исследование. К лабораторным методам исследования относят:

  1. общий анализ крови. Повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз указывают на наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  2. биохимический анализ крови. Повышенное содержание билирубина указывает на гепатит, амилазы – на панкреатит, гипоальбунемия — на язвенный колит;
  3. копрограмма – позволяет выявить наличие глистов, лямблий, ферментопатию и нарушение пищеварения;
  4. анализ кала на углеводы – помогает диагностировать отклонения в работе поджелудочной железы и воспалительные процессы в кишечнике;
  5. посев кала на дисбактериоз – устанавливает соотношение полезных бактерий к патогенным;
  6. липидограмма кала – назначается при подозрениях на онкологию, энтерит и другие заболевания органов ЖКТ, позволяет выявить нарушения в расщеплении и всасывании липидов;
  7. анализ кала на панкреатическую эластазу-1 – помогает в исследовании состояния поджелудочной, вырабатывающей фермент для расщепления эластина.

В число инструментальных методов исследования входят:

  1. УЗИ внутренних органов;
  2. рентгенография кишечника с контрастом;
  3. ультрасонография кишечника для выявления жидкости и рака;
  4. колоноскопия с исследованием толстой кишки при помощи зонда, вставляемого в задний проход;
  5. ректороманоскопия с изучением слизистой прямой кишки;
  6. ирригоскопия – рентгенография толстой кишки, в которую вводится контраст.

Таблетки от вздутия живота и повышенного газообразования

С целью устранения вздутия и газообразования назначаются следующие препараты:

  1. адсорбенты – препараты данной группы поглощают различного рода бактерии и выделяемые ими токсины. Самыми распространенными препаратами среди адсорбентов являются Уголь активированный, Полисорб, Диосмектит, Смекта, Полифепан;
  2. прокинетики – улучшают перистальтику кишечника и способствуют удалению газов. К ним относятся Пассажикс и Мотилиум;
  3. спазмолитики – оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, устраняют боли. К числу спазмолитиков относятся лекарства Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи и таблетки), Пантестин, Долче;
  4. пеногасители – снижают давление газов на стенки кишечника, освобождая его от токсинов. Сюда относятся Эспумизан, Коликид;
  5. фитопрепараты – восстанавливают перистальтику кишечника, выводят газы, помогают снять спазмы и боли при вздутии живота;
  6. ферментные препараты – способствуют расщеплению жиров и клетчатки, тем самым улучшая усвоение питательных веществ. В эту группу препаратов входят Фестал, Панкреатин и Креон.

Для выведения газов у младенцев и лежачих больных часто применяют газоотводную трубку. Частое её использование может вызывать привыкание, в результате чего организм не способен самостоятельно выводить скопившиеся газы. Помимо этого, при неосторожном применении газоотводной трубки появляется риск повредить стенку кишечника и вызвать кровотечение.

Метеоризм не несет опасности жизни человека. Применение спазмолитиков и адсорбентов облегчает симптоматику уже через 30 минут, а боли в брюшной полости при вздутии живота проходят после опорожнения кишечника.

В случае, если режущая или острая боль не покидает пациента даже после акта дефекации, возникают подозрения на наличие серьезных заболеваний, таких как:

  • острая форма аппендицита (сопровождается жжением в правом боку);
  • непроходимость кишечника;
  • разрыв кисты в яичнике;
  • перитонит.

В таком случае стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь

Вздутый живот при гастрите

Метеоризм при гастрите следует лечить комплексно. В комплекс препаратов входят обезболивающие средства (Гастрацид, Фосфалюгель) и сорбенты, выводящие токсины (Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель). Для нормализации выработки желудочного сока назначаются препараты Мизопростол и Сайтотек. В отдельных случаях пациенту назначают антибиотики – Амоксициллин и Кларитромицин.

Метеоризм при язве желудка и 12-перстной кишки

При обильном газообразовании, вызванном язвенной болезнью, назначаются препараты – холинолитики, уменьшающие выработку соляной кислоты и ферментов, разъедающих слизистую оболочку органов пищеварения. В их число входят Пирензепин, Омепразол, Викаир, Гастал. Антисептическим действием обладают Де-нол, Бисмофальк.

Вздутие живота при хроническом колите

При колите, сопровождающемся вздутием и газообразованием, назначаются кортикостероиды, оказывающие противовоспалительный эффект. Сюда входят лекарственные препараты Преднизолон, Гидрокортизон. В случае язвенного колита выписываются иммуносупрессоры(Циклоспорин, Азатиоприн, Аципол). Препараты Мезим-Форте, Креон помогают возместить нехватку пищеварительных ферментов.

Метеоризм при панкреатите

Для восстановления процесса пищеварения при панкреатите применяются ферментные препараты, не содержащие желчных кислот. В их числе Мезим-Форте, Креон и Панцитрат. Облегчить боли в животе помогут Но-шпа либо Дюспаталин. Газовыделению при панкреатите способствуют Фосфалюгель и Маалокс. Для снижения активности поджелудочной железы назначают Соматостатин.

Вздутие живота при вирусном гепатите

При такого рода патологии следует применять интерфероны. Они оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы, такие как Гепарсил, Силимарин-Гексал, Силибор, Дарсил.

Спазмы при дискинезии желчных путей

Облегчить спазмы при дискинезии помогут Папаверин и Но-шпа. При пониженном тонусе желчного пузыря назначают препарат Циквалон. Нормализовать работу желчного пузыря поможет употребление минеральных вод Ессентуки, Нафтуся, а также соблюдение диеты №5.

Вздутие живота при дисбактериозе

В данном случае врачом назначаются антибактериальные препараты, подавляющие рост патогенных бактерий, такие как Бификол и Энтерол. Восстановить микрофлору кишечника помогут пребиотики Лактусан и Инулин, и пробиотики – Бифиформ и Нормофлорин. Для выведения газов и токсинов назначают Полифепан, Зостерин.

Народная медицина при вздутии живота и газообразовании

При постоянных вздутиях живота и избыточном газообразовании нередко применяют народные методы лечения. Так, снизить излишнее образование газов и улучшить аппетит поможет имбирь. Следует измельчить корень имбиря до порошкообразного состояния и принимать его три раза в день после еды по 20г, запивая 100 мл воды.

Избавиться от дискомфорта в животе помогает сок картошки. Его необходимо принимать по 100 мл на голодный желудок утром, после этого рекомендуется полежать около получаса. Продолжительность такого лечения составляет 8-10 дней, после чего делается перерыв на неделю. После перерыва можно повторить курс.

Еще одним эффективным методом ликвидации проблем с животом является раствор соды. В стакане кипяченой воды разводят 20 г соды и принимают за 15 мин до еды 1-3 раза в день.

Устранить неприятные болезненные ощущения и понизить усиленное газообразование  поможет прикладывание теплой грелки к животу.

Настои при метеоризме в домашних условиях

Остановить повышенное газоиспускание поможет прием настоя из цветов ромашки, мяты, тмина и аниса. Для этого все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях в глиняной посуде. 30 г сухой смеси трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 15 мин. Такой настой принимают по 100 мл каждые 2 часа.

Справиться с газоотделением помогает настой укропа. Для его приготовления необходимо 25 г измельченных семян залить 300 мл кипятка, настаивать смесь 30 мин, после чего процедить. Готовый настой принимают по 100 мл за 2 часа до еды трижды в день.

Лечить вспучивание живота можно настоем из лечебных трав, таких как лаванда, мята и корень солодки. Все компоненты смешиваются по 5 г, заливаются кипятком в термос, после чего настой пьют в течение дня по 50 мл.

Бороться со вздутием и газообразованием помогает настой корней лекарственного одуванчика. Для его приготовления следует 30 г измельченных корней залить стаканом прохладной воды и настоять 50 мин. Пить настой следует 4 раза в день перед едой по 50мл.

При лечении излишнего газообразования отлично работает настой донника лекарственного. 25 г сухой травы заливают 250мл воды комнатной температуры, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 35мл три раза в день

Применение отваров при вздутии живота и газообразовании

Вывести из организма лишние газы и почувствовать легкость помогает отвар из кориандра, тмина и фенхеля. Для этого смешивают 30г кориандра и по 20г тмина и фенхеля, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Готовый отвар следует принимать два раза в день по 200 мл.

Популярностью при метеоризме пользуется отвар ромашки, облегчающий спазмы в желудке и восстанавливающий работу органов ЖКТ. Для его приготовления следует 25 г цветков ромашки залить 250мл кипятка и настоять 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимают по 100 мл за полчаса до приема пищи, пока не исчезнут неприятные ощущения в животе.

Еще одно действенное средство – отвар девясила высокого. Чтобы приготовить отвар необходимо 20г корневищ залить 1л воды и настоять час. Процеженный отвар рекомендуется выпить в течение дня при метеоризме.

Видео по теме:

Как питаться при вздутии живота и повышенном газообразовании

Правильное питание играет большую роль при метеоризме, так как потребление неподходящей пищи может только усугубить ситуацию.

Вот несколько советов о том, как не навредить своему организму при вздутии живота:

  1. питаться дробно. Поедание больших порций пищи приводит к её последующему гниению и брожению в кишечнике из-за недостаточной обработки желудочным соком и ферментами пищеварения;
  2. тщательно и не спеша пережевывать пищу. Быстро заглатываемая пища попадает в желудок с большим количеством воздуха, который соединяясь с газами внутри кишечника, приводит к метеоризму;
  3. употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, а также отварные и тушеные. Такая пища хорошо усваивается, не задерживаясь в кишечнике;
  4. питаться по графику. Взрослому человеку нужно питаться 5 раз в день малыми порциями. Перерыв между каждым приемом пищи должен составлять не менее трех часов, чтобы пища успела поддаться обработке пищеварительным и соками. Перекусы «быстрыми углеводами», такими как выпечка, фастфуд усиливают брожение и газообразование в кишечнике;
  5. есть не слишком холодные и не горячие блюда. Оптимальная температура пищи – 60 градусов;
  6. десерт либо фрукты следует потреблять через 2 часа после приема пищи;
  7. пить 1,5-2л жидкости. Это поможет предотвратить запоры, сопровождающиеся вздутием живота.

Расскажем подробнее, какие продукты стоит исключить из своего рациона, а какие, наоборот, рекомендуется употреблять в пищу для улучшения пищеварения.

Во избежание процесса брожения следует исключить из своего рациона продукты его вызывающие, а именно:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица;
  • быстрые углеводы – сладкое, шоколад, торты, сдобная выпечка;
  • крупы — перловка, пшено;
  • хлеб с отрубями и из ржаной муки;
  • цельное молоко, сливки, различные молочные коктейли;
  • трудно перевариваемые виды мяса – баранина, свинина;
  • грибы;
  • овощи с содержанием грубого волокна – капуста, помидоры, редис;
  • фрукты, ягоды – яблоки, груши, финики, виноград, малина, арбуз;
  • газировки, пиво, квас;
  • алкогольные напитки;
  • жвачка.

Для улучшения моторики кишечника следует включить в меню:

  • кисломолочные продукты (кефир, творог);
  • рассыпчатые каши (гречка);
  • хлеб из пшеничной муки желательно вчерашней выпечки.

Видео по теме:

Профилактика вздутия живота и газообразования

Для профилактики вздутия живота рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. правильно и вовремя питаться, избегая переедания;
  2. избегать стрессов;
  3. обеспечить здоровый сон;
  4. отказаться от алкоголя и курения;
  5. заниматься спортом и чаще находиться на свежем воздухе.

Во избежание колик у малыша, матери следует вычеркнуть из рациона продукты, вызывающие газообразование. Делая массаж животика перед каждым кормлением можно улучшить перистальтику кишечника малыша. Массажировать твердый живот необходимо по часовой стрелке около 10 минут. Чтобы избежать вздутия живота у ребенка, не рекомендуется давать младенцу сосать соски-пустышки.

Источник: MoyJivot.com

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

  • Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
  • Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
  • Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
  • Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

  • Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
  • Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
  • Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
  • Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварения:

— болезнь Крона;

— холецистит;

— цирроз печени;

— панкреатит;

— гепатит;

— колит и другие.

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

  • Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
  • Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
  • Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

  1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
  2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
  3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
  4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования:

  1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
  2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
  3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
  4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
  5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
  6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
  7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Инструментальные исследования:

  1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
  2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
  3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
  4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
  5. Рентгенография кишечника с контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
  6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Этапы лечения:

  • Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
  • Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
  • Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
  • Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
  • Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.
Источник: bezboleznej.ru

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

1. Что представляет собой метеоризм

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
  • повышенное образование газов в крови.

2. Причины метеоризма

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

  • употребление пищи, вызывающей повышенное брожение или газообразование;
  • употребление определенного вида продуктов при их хронической непереносимости;
  • недостаток ферментов толстого кишечника (что часто встречается у новорожденных);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • замедление моторики кишечника (при интоксикации и инфекциях);
  • механические препятствия в кишке, мешающие продвижению пищевой массы (опухоли или спайки);
  • избыток прогестерона в крови, расслабляющего мускулатуру (при беременности);
  • нарушение полноценного кровотока в сосудах таза и нижних конечностей;
  • стрессы, вызывающие непроизвольный спазм кишечника.

3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

  • колит;
  • панкреатит;
  • дисбактериоз;
  • болезнь Крона;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • новообразования в кишечнике;
  • спайки, указывающие на воспалительные процессы в области таза.

4. Диагностика

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

  • физический осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия кишечника.

5. Медикаментозное лечение

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

  • пребиотики, стимулирующие рост полезных бактерий;
  • пробиотики, населяющие кишечник необходимыми бактериями;
  • препараты для разрушения газовых пузырьков в толстой кишке;
  • энтеросорбенты, удаляющие микробы и газы;
  • средства, усиливающие перистальтику кишечника;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • антипаразитарные средства.

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

  1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
  2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
  3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

Диета

При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи. Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.

Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.

В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.

6. Профилактика

Для профилактики метеоризма врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение активному отдыху;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не носить сдавливающую в талии одежду;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
  • забыть о привычке питаться второпях;
  • ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

7. Прогноз

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Не следует полностью игнорировать проблему – повышенное газообразование должно стать весомым поводом для обследования организма.

Вздутие живота и метеоризм

В заключение можно подвести следующие итоги:

  • метеоризм может быть следствием нездорового питания;
  • избыточное газообразование нередко бывает признаком болезней пищеварительной системы;
  • для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Источник: gastrocure.net

Метеоризм — избыточное газообразование в кишечнике с частым отхождением кишечных газов (пуканием).

Вздутие — неприятное чувство повышенного давления в животе и распирания передней брюшной стенки.

Не всегда метеоризм сопровождается вздутием, а вздутие — метеоризмом.

Синонимы: флатуленция.

Как часто?

Исследования, проведенные в различных странах, показывают, что на метеоризм жалуется каждый четвертый-пятый человек. В 2 раза чаще женщины, что связано с большей обращаемостью к врачам и периодическими гормональными колебаниями. Интенсивность вздутия больше в вечерние часы с нормализацией ночью.

Кишечные газы

Кишечные газы — это смесь проглоченного с пищей воздуха и газа, выработанного непосредственно кишечными бактериями, которых насчитывают более 500 видов.

Наличие газов в кишечнике — это естественно. В голодном состоянии в пищеварительном тракте содержится 100 мл газов, а после пищи – все 165 мл. Газов больше в желудке (заглатывается с пищей), в тонком кишечнике он распределен в виде мелких пузырьков, а в конечных отделах тонкого кишечника (перед выходом) скопляется в большие пузыри.

Как ни странно, но зависимости между реальным количеством газов в кишечнике и ощущением вздутия живота — нет.

Состав

  • 99% без запаха — азот, кислород, углекислый газ, водород, метан
  • 1% с резким неприятным запахом — индол, скатол, аммиак, короткие цепи жирных кислот, сероводород

Организм избавляется от кишечных газов тремя путями — отрыжкой, выдыхаемым воздухом и пуканием.

За сутки частота газы отходят 15-40 раз, в большинстве случаев человек даже не ощущает этот процесс.

Ежедневный газовый транзит из желудка к анусу — 600 мл.

Звуковое сопровождение метеоризма вызвано колебанием газа при прохождении через напряженный анальный сфинктер — круговую мышцу, отделяющую прямую кишку от окружающей среды. Если сфинктер расслабить — то и звук уменьшится и даже исчезнет.

Британская компания выпускает нижнее белье с эффектом снижения запаха выделенного кишечного газа.

Причины вздутия живота

  • заглатывание воздуха и неправильное питание — первое место в списке причин вздутия живота, но с ними относительно легко справится (читайте далее)
  • непереносимость некоторых продуктов (например, молока)
  • колебание уровня половых гормонов – актуально при беременности, климаксе
  • нарушение регуляции пищеварения — от головного мозга (стресс и усталость) до уровня кишечной стенки
  • снижение активности движений и тонуса кишечника
  • изменения в микрофлоре кишечника

Главные составляющие причин метеоризма — газов образуется больше или выводятся они медленнее.

Безобидные причины метеоризма

  • альпинизм
  • авиаперелеты
  • менструальные циклические изменения — предменструальный период у женщин
  • переедание

Заглатывание воздуха

75% воздуха в кишечнике проглатывается во время пищи, питья и дыхания. Однако, он легко выходит транзитом. Если заглатывать больше, то и газов будет больше.

Причины проглатывания воздуха

  • быстрое жевание и разговоры за едой
  • слишком горячая и/или холодная пища
  • эмоциональное напряжение
  • питье из соломинки
  • жевание резинки, сосание карамельных конфет
  • курение
  • зубные протезы

Избавится от данной причины вздутия живота довольно просто. Ешьте медленно в спокойной и приятной обстановке, 3 обильные приема пищи смените на 6 меньших. Пейте прямо из чашки или стакана, откажитесь от жевачек, твердых конфет. Бросьте курить. Обратитесь к стоматологу для подгонки зубного протеза.

Продукты и метеоризм

Некоторые продукты не расщепляются полностью в верхних отделах кишечника, а в нижних их перерабатывают микроорганизмы, выделяя газ. Даже у полностью здорового человека перечисленные ниже продукты усиливают метеоризм.

  1. бобы — фасоль, чечевица, нут, арахис, соя
  2. капуста — белокачанная, брокколи, цветная, брюссельская
  3. щавель, репа, редис
  4. лук, чеснок
  5. алкогольные напитки, шампанское, квас и пиво
  6. кофе
  7. газированные напитки
  8. шоколад и сладости, дрожжевое тесто, хлеб
  9. молоко, кисломолочные продукты, сыры
  10. сахарозаменители — сорбит (в жевательных резинках и продуктах для похудения) и фруктоза (много в фрешах)

Жевательная резинка без сахара способна провоцировать метеоризм действуя как подсластитель и усиливая заглатывание воздуха во время жевания.

Вздутие живота также вызывают продукты с высоким содержанием грубых пищевых волокон — цельнозерновой хлеб, крупы.

В большинстве случаев сам пациент знает, на какой продукт питания его кишечник реагирует вздутием.

Вздутие живота при болезнях

Вздутие живота сопровождает многие заболевания, будучи одним из факторов снижения качества жизни.

  • синдром раздраженного толстого кишечника
  • целиакия — непереносимость глютена
  • непереносимость лактозы
  • энтерит и колит — воспаление тонкого или толстого кишечника
  • мальабсорбция при хроническом панкреатите
  • синдром избыточного роста бактерий в тонком кишечнике
  • депрессия
  • амебиаз

Метеоризм, как сопутствующий симптом

  • непроходимость кишечника — живот похож на надутый шарик и очень болезненный
  • спаечная болезнь
  • рак кишечника — опухоль частично перекрывает просвет кишечника
  • желчекаменная болезнь
  • перитонит — воспаление брюшины с прекращением перистальтики кишечника и скоплением газов
  • цирроз печени, асцит, гепатит
  • ожирение
  • гастрит и язвенная болезнь

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), слабительные, противогрибковые, статины (снижают уровень холестерола в крови) усиливают газообразование и способствуют вздутию живота.

Симптомы

Метеоризм и вздутие живота — это не диагноз, а одно из проявлений заболевания.

Но, в одиночку метеоризм и вздутие не ходят. С ними следуют — отрыжка, изжога, колики в животе, урчание, запор или понос, недержание кала.

При вздутии натянута передняя стенка живота, при простукивании слышен барабанный звук — чем больше газов в кишечнике, тем отчетливее. Под пальцами при пальпации живота чувствуется урчание.

Тяжесть метеоризма варьирует от незначительного дискомфорта до выраженного с нарушением образа жизни и самоизоляцией.

Когда обратится к врачу?

  1. вздутие живота сопровождается сильной болью, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела — немедленная медицинская помощь!
  2. метеоризм, постоянная боль в животе, чередование поноса и запора, потеря веса при нормальном аппетите, недержание кала, кровь в кале — консультация врача в экстренном порядке!

Диагностика

  • детальный опрос и осмотр врачом
  • пищевой дневник — пациент записывают все что было съедено и в каких количествах, одновременно указывая активность вздутия и другие симптомы
  • печеночные пробы — общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
  • амилаза поджелудочной железы, эластаза
  • анализ кала (копрограмма)
  • анализы на непереносимость лактозы, глютена
  • онкомаркеры — РЭА (раково-эмбриональный антиген), СА 19-9, СА 72-4
  • бакпосев кала
  • УЗИ органов брюшной полости
  • фиброгастроскопия
  • колоноскопия
  • консультация психотерапевта

Что делать?

Преимущественное большинство случаев вздутия живота временно и лечатся изменением питания:

  • отказ от пищи, вызывающей метеоризм
  • маленькие порции пищи, равномерно распределенные в течение дня
  • медленное и скрупулёзное жевание
  • молчать во время еды
  • ежедневная умеренная физическая нагрузка — пешая 30-минутная прогулка
  • до минимума снизить потребление высоко ферментируемых, плохо абсорбированных короткоцепочечных углеводов (FODMAPs)
  • добавить в рацион помидоры, рис, салат, бананы, цитрусовые

Лекарства

  • симетикон — самый известный противоветренный препарат, уменьшает образование газов, способствует разрушению мелких пузырьков, снижает интенсивность боли
  • прокинетики — стимулируют выведение газов
  • антибиотики — при кишечной инфекции (если она была причиной метеоризма)
  • пробиотики — полезные бактерии для лечения дисбиоза
  • антиспазмолитики — уменьшают напряженность кишечной стенки, облегчают прохождение газов кишечником
  • любипростон и люнаклотид — для лечения синдрома раздраженного кишечника
  • антидепресанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепресанты — флуоксетин, пароксетин, циталопрам, амитриптилин) — при депрессии и функциональных расстройствах пищеварения
  • пищеварительные ферменты для стимуляции переваривания в верхних отделах кишечника
  • газоотводная трубка — метод экстренного выведения газов из кишечника, только в медицинском учреждении, сопряжен с риском осложнений
  • последние исследования не выявили положительного эффекта от активированного угля по сравнению с плацебо

Факты

  • кишечные газы в норме выходят через прямую кишку, их объем и частота значительно отличаются у каждого человека, сопровождается характерным звуком и запахом
  • отхождение газов через прямую кишку — нормальное явление, только если газов много и они отходят чаще или растягивают кишечник и брюшную стенку — стоит искать причину
  • изменения в образе жизни — отказ от некоторых продуктов, регулярное и сбалансированное питание в большинстве случаев излечивают от метеоризма
  • не существует точных параметров оценки метеоризма
  • патогенез метеоризма не ясен
  • нет единых рекомендаций по диагностике и лечению
  • это проблема как для пациентов, так и для врачей
  • на первом месте среди причин ощущения вздутия не реальное газообразование, а нарушенный пассаж и распределение газа в просвете кишечника
  • при синдроме раздраженного кишечника вздутие отмечают у 2/3 пациентов (до 90%), при этом тяжелое вздутие у 65%, у половины изменены жизненные привычки, а 40% лечатся
Источник: gradusnik.net

Повышенное газообразование кишечника встречается довольно часто, чаще всего подобные симптомы связывают с употреблением различных продуктов. Питание оказывает непосредственное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, но не является причиной повышенного метеоризма.

Сильный метеоризм не классифицируется как самостоятельное заболевание. Избыточные газы появляются как следствие протекания различных недомоганий в организме.

Признаки метеоризма кишечника

  • Повышенный метеоризм сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, кишечные инфекции и заражение гельминтами, кишечную непроходимость и др.
  • Лечение метеоризма кишечника должно учитывать все индивидуальные особенности организма человека, поэтому требует обязательной консультации гастроэнтеролога. Одно и то же лекарство может уменьшить газообразование у одного пациента и усилить метеоризм у другого.
  • Прежде чем заниматься самолечением, попробуем разобраться, какие заболевания могут скрываться за метеоризмом.


О метеоризме

Повышенный метеоризм сопровождается характерными симптомами. Если один из ниже перечисленных признаков имеет повторяющихся характер, вам следует пройти медицинское обследование:

  • Неприятный запах при выделении газов на протяжении длительного периода. При сбалансированном питании и нормальной работе организма газы не имеют запаха. Исключение могут составлять единичные случаи при употреблении характерных продуктов.
  • Метеоризм сопровождается болезненными ощущениями в животе. Газы, которые не могут своевременно выйти из кишечника, блуждают по организму и создают дискомфорт. Причиной таких симптомов выступает ряд заболеваний.
  • Чрезмерное вздутие с визуальным увеличением живота. Нормой такое явление считается в период менструального цикла. Во всех остальных случаях скорее всего имеется синдром раздраженного кишечника.
  • Опорожнения с газами. Если выход каловых масс систематично сопровождается газами и структура кала имеет пустоты, нужно продиагностировать работу поджелудочной железы.
  • Если частота выделения газов заставляет вас постоянно сдерживаться в течение дня, то можно предположить синдром раздраженного кишечника или воспаление толстой кишки.
  • Несвоевременное отхождение газов напрямую связано с неприятным запахом изо рта. Если ваше дыхание сопровождается ароматом серы, то необходимо сдать анализы на присутствие паразитов в организме.

Более подробно о причинах, симптомах и признаках метеоризма кишечника вы можете узнать здесь.

Боли при метеоризме кишечника

Сильный метеоризм кишечника очень часто сопровождается локальными болями. В зависимости от места концентрации боли и описания их характера, можно поставить предварительный диагноз:

  • Метеоризм в сочетании с болями в верхнем правом углу является симптомом недомогания надпочечника, желчного пузыря, селезенки.
  • Концентрация боли при метеоризме посередине верхней части живота указывают на язву, гастрит, воспаление брюшных стенок.
  • Дискомфорт по бокам нижней части живота указывает на проблемы с кишечником и половыми органами.
  • Боли в центре живота можно связать с менструаций, инфекцией в половых путях или заболеванием органов таза.
  • Постоянно меняющийся характер болей указывает на неправильную работу кишечника и нерегулярное опорожнение.


Важно выявить характер болей

Благодаря совокупной работе нервной системы, боли в животе могут отражать патологический процесс в области груди. Основной причиной может быть инфаркт, пневмония, тромбоз. Если к метеоризму кишечника с болями в животе подключается рвота, низкое давление, повышенная температура, посторонние примеси в кале, то необходима неотложная врачебная консультация.

  • Пациенту проводят ультразвуковое исследование с рентгенами в разных положениях тела.
  • До окончательного установления диагноза пациенту назначается вспомогательная терапия, включающая медикаменты, диету, народные средства.

Метеоризм кишечника у женщин

Повышенный метеоризм у взрослых имеет ряд особенностей в зависимости от пола пациента. Сильный метеоризм у женщин проявляется по следующим причинам:

  • Импульсивность, вспыльчивость, перевозбудимость. Накал эмоций нарушает природную жизнедеятельность организма.
  • Превышение нормы женских гормонов оказывает влияние на тонус мышц ЖКТ и замедляет процесс переваривания пищи.
  • В последние месяцы беременности плод оказывает давление на брюшную полость и провоцирует метеоризм.
  • Аномальное развитие плода при беременности – вне маточной трубы, приводит к сильному вздутию живота и метеоризму.
  • Период месячных, сопровождающийся гормональной перестройкой.
  • При менопаузе недостаток слизи в ЖКТ провоцирует запоры и вздутие живота.


У женщин

Метеоризм кишечника у мужчин

На повышенный метеоризм кишечника у мужчин оказывают влияние следующие факторы:

  • Проникновение большого количества воздуха вместе с приемом пищи.
  • Халатное отношение к употребляемой пищи. Систематичное употребление продуктов быстрого питания и газированной воды.
  • Метеоризм на фоне депрессивного расстройства.
  • Работа, связанная с ежедневным подъемом на высоту.
  • Злоупотребление вредными привычками – курение и алкоголь.


У мужчин

Патологические заболевания, сопровождающиеся метеоризмом кишечника

Боли в животе, которые связывают с повышенным газообразованием, на самом деле могут сопровождать ряд заболеваний:

  • Синдром раздраженной кишки.
  • Непереносимость лактозы, фруктозы.
  • Рак прямой кишки, толстого и тонкого кишечника.
  • Гастрит, аппендицит, язва желудка.
  • Перитонит, холецистит, панкреатит.
  • Тромбоз артерий.
  • Мочекаменная болезнь, эндометриоз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Аутоиммунное заболевание.

Для устранения сильного метеоризма кишечника необходима терапия основного заболевания. При первичном осмотре важно исключить острую хирургическую патологию.

Метеоризм кишечника: осложнения

  • Игнорирование метеоризма кишечника в течение длительного периода приводит к осложнениям. Любые недомогания в желудочно-кишечном тракте отражаются на общем самочувствии – появляется слабость, прерывистой сон, головные боли.
  • В зоне риска находятся беременные женщины. Повышенное газообразование отражается на здоровье вынашиваемого плода. Метеоризм снижает аппетит у женщины и как следствие — недостаток витаминов и полезных микроэлементов у ребенка.
  • Злоупотребление алкоголем и курением провоцирует повышенное газообразование и оказывает раздражающее действие на желудок.
  • Повышенное газообразование вследствие механических препятствий в организме может указывать на онкологические заболевания. При таком заболевании присоединяются сопутствующие симптомы – запоры, кровь в стуле и т. д. Для установления точного диагноза требуется консультация хирурга и проктолога.


Может вызывать сопутствующие заболевания

  • Застойные явления в системе кровообращения приводят к циркулярной форме метеоризма. Лечение в данном случае начинается с приема разжижающих препаратов.
  • Длительный прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на микрофлоре кишечника. Прием антибиотиков необходимо сопровождать курсом пробиотиков.
  • При выявлении синдрома раздраженного кишечника необходима диета и медикаментозная терапия. В противном случае процесс со временем переходит в хроническую форму и диагностируются такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит и др.
  • Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, то необходимо менять свой образ жизни – увеличивать двигательную активность, регулировать рацион питания.

Если у вас проблемы с кишечником, то также советуем прочесть такие статьи:

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Рецепты правильного очищения кишечника в домашних условиях

  • Репчатый лук при болезнях кишечника

  • Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Метеоризм кишечника: отзывы пациентов

Отзывы  пациентов о метеоризме кишечника:

  • Максим, 38 лет. Почти три года мучает сильный метеоризм. После каждого приема пищи начинается сильное бурление в животе. УЗИ поджелудочной в норме. Прошел полное обследование у гастроэнтеролога. По результатам я полностью здоров. Поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника. Выписаны лекарственные препараты. Кратковременное облегчение наступило после приема энтероспазмила.
  • Александр, 46 лет. Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на повышенное газообразование. После длительных обследований причина не была установлена. Помогли выявить отклонение в частной клинике. Обнаружено опущение желудка. С помощью висцерального массажа сняли спастику мышечных структур, нормализовали кровоток. Результат ощутил в конце курса. По рекомендациям врача при сильных нагрузках ношу бандаж.
  • Татьяна, 37 лет. После нервного перенапряжения стал беспокоить сильный метеоризм. Прошла курс лечения у психотерапевта. В течение двух месяцев вместе с гастроэнтерологом выстроили новую систему питания. Пришлось переламывать привычки в питании, сформированные годами. Проблема сильного метеоризма ушла спустя три недели.

Видео: Чем страшен метеоризм?

Оцените статью

Источник: heaclub.ru

Причины вздутия живота и обследование при нем

Характеристика вздутия живота:
• Локализация/место возникновения: брюшная полость (асцит, расширение кишки), брюшная стена (грыжа, ожирение).
• Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе и мышечный спазм, нарушение функции кишки, кровотечение.
• Развитие симптомов: острое/прогрессирующее, неустойчивое, рецидивирующее, хроническое
.
• Распространенность: диффузное, очаговое.
• Выраженность: умеренное, выраженное
.
• Основные системные заболевания: врожденные пороки развития, злокачественные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, ВЗК, предшествующие хирургические вмешательства
.
• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): высокая
.

Обзорная рентгенограмма в положении на спине пациента с ущемленной бедренной грыжей.

В центре — раздутые петли тощей кишки, круглые складки ясно очерчены внутриполостным газом
.

Петля кишечника в грыжевом мешке в правой половине таза. Видны желчные камни.

Дифференциальный диагноз вздутия живота

1. Мальформации:
— приобретенные: ожирение, спланхномегалия (печень, селезенка)
— кистозный фиброз (муковисцидоз) с нарушением пассажа по тонкой кишке
— мегаколон (болезнь Гиршпрунга)
— мальротация толстой кишки
— кишечная атрезия

2. Сосудистые заболевания:
— кишечная непроходимость, связанная с ишемией

3. Воспалительные заболевания:
— воспалительный процесс в сочетании с кишечной непроходимостью (дивертикулит, болезнь Крона)
— токсический мегаколон

4. Новообразования:
— кишечная непроходимость, вызванная опухолью (опухолевое образование, эндометриоз)
— канцероматоз
— псевдомиксома брюшины

5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:
— спаечная кишечная непроходимость
— Синдром Огилви
— грыжа
— псевдогрыжа при денервации мускулатуры брюшной стенки
— кишечная непроходимость
— асцит (например, при циррозе печени)

6. Травма/посттравматические изменения:
— гематома

А — Компьютерная томограмма средних отделов живота. Обнаружено большое количество заполненных жидкостью расширенных петель тонкой кишки.

Восходящая ободочная кишка поджата (показано стрелкой)
. В правом боковом канале — перитонеальный выпот

Б — Компьютерная томограмма тазовой области. Резкий переход от вздутой петли тонкой кишки к спавшейся петле (показано стрелкой).

В области перехода содержимого нет, наблюдается резкий перегиб из-за спаек

Основные состояния приводящие к вдутию живота:
1. Конституционные: ожирение.
2. Кишечная непроходимость (обструкция тонкой/толстой кишки).
3. Грыжа.
4. Мегаколон/псевдообструкция.
5. Асцит.

Обследование при вздутии живота:

Хирургический анамнез/история болезни: внешний вид, нарастание симптомов, предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости, злокачественные заболевания и т.д.

Клинические исследования: общее состояние пациента и внешний вид, наличие/отсутствие (тимпанит) перистальтических шумов, очаговая/диффузная болезненность при пальпации, спланхномегалия, перитонеальные симптомы, пальцевое исследование прямой кишки.

Методы лучевой диагностики:
— Обзорная рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки: признаки кишечной непроходимости (обструкция тонкой/толстой кишки), свободный воздух, раздутые кишечные петли, уровни воздуха/жидкости, расширение желудка, наличие воздуха в дистальной части толстой кишки, кальцификаты, пневмобилия.
— Обзорная компьютерная томография (если возможно, с пероральным и внутривенным контрастированием): асцит, грыжа, расширение тонкой/толстой кишки, точка перехода, экстенсивное утолщение слизистой оболочки, пневматоз кишечника, пневмобилия, газ в воротной вене, подозрение на отключение петли кишечника, внутрибрюшные/забрюшинные образования и т.д
.
— Ультразвуковое исследование: асцит, опухоли
.

Видео техники глубокой пальпации живота

— Также рекомендуем «Причины кровотечения из прямой кишки и обследование при нем»

Оглавление темы «Симптомы болезней толстого кишечника»:

  1. Причины вздутия живота и обследование при нем
  2. Причины кровотечения из прямой кишки и обследование при нем
  3. Причины воспаления толстой и прямой кишки — колита, проктита
  4. Причины запора и обследование при нем
  5. Причины поноса и обследование при нем
  6. Причины выделений из прямой кишки и обследование при них
  7. Причины свободного воздуха за пределами органов и обследование при нем
  8. Причины свища и обследование при нем
  9. Причины недержания и обследование при нем
  10. Причины стриктуры кишечника и обследование при ней
Источник: meduniver.com

Если вы наблюдаете у себя вздутие живота достаточно продолжительное время, или оно периодически повторяется, то следует обратиться к врачу за консультацией. Он назначит обследование и выявит болезнь, вызывающую метеоризм.

Основными диагностируемыми причинами вздутия живота могут быть следующие заболевания:

  • гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • хронические заболевания кишечника и печени.

Если происходят спазмы в толстом кишечнике, отхождение газов из организма ухудшается, а значит, происходит увеличение живота, чувство распирания и боли. При другом раскладе наоборот наблюдается сильное отхождение газов, что существенно мешает жизни больного.

Помимо этих симптомов могут быть и другие — вне кишечника. Например, сердечное жжение, нарушения ритма работы сердца, общая слабость организма и различные мышечные боли.

Чтобы диагностировать причины вздутия живота, врач проводит обследование, при котором обращает внимание на следующие факторы:

  • жалобы пациента, которые могут указать не только на само вздутие, но и на заболевания, его вызвавшие;
  • при осмотре — абдоминальные боли в области пупка; при прослушивании — наличие кишечных шумов, их усиление или ослабление;

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, проводится лабораторная диагностика:

  • анализ крови — снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина в крови могут показать на воспаления пищеварительной системы;
  • анализ мочи — должен быть без патологий;
  • уровень сахара в крови должен быть в пределах нормы;
  • копрограмма — определяется наличие крови и слизи в фекалиях;
  • анализ фекалий на эластазу-1 проводят, чтобы исключить диарею, связанную с панкреатитом;
  • биохимический анализ — показывает, как функционирует поджелудочная железа;
  • исследования кала на ядра глистов
  • анализ на электролиты в крови позволит определить наличие в организме электролитного дисбаланса.

Помимо лабораторных исследований диагностика причин вздутия живота проводится путем рентгенографии органов брюшной полости.

Источник: prokishechnik.ru

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вздутие живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).

Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.

Разновидности вздутия (увеличения) живота

Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

  1. Скоплением в брюшной полости: 
  • газов (метеоризм); 
  • каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника); 
  • жира; 
  • жидкости (асцит, или водянка). 
  • Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
  • Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

    Возможные причины вздутия и увеличения живота

    Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

    Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

    Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

    Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

    Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

    Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

    Причины увеличения (вздутия) живота

    Частые
    Возможные

    Редкие
    • Метеоризм
    • Дисбактериоз кишечника
    • Кишечные колики у младенцев
    • Аэрофагия (заглатывание воздуха при приеме пищи)
    • Непереносимость лактозы
    • Пищевая аллергия
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Гастрит
    • Запор
    • Гельминтозы (заражение глистами)

    У женщин:

    • Гормональный статус при ПМС
    • Беременность
    • Асцит (водянка) 
    • Кишечная непроходимость 
    • Новообразования (доброкачественные и злокачественные) 
    • Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза 
    • Грыжа 
    • Целиакия 
    • Атония кишечника и брюшной стенки
    • Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
    • Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.) 
    • Аневризма аорты 
    • Гидронефроз

    К каким врачам обратиться?

    Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к , врачу общей практики, , женщинам – к . Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

    Диагностика и обследования

    Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,

    УЗИ органов брюшной полости и малого таза),

    врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:

    • андрологом; 
    • онкологом; 
    • и т. д.

    Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,

    расширенное обследование печени,

    фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).

    Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),

    лактазной недостаточности,

    посев каловых масс на патогенную кишечную флору,

    рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.

    Лечение

    В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.

    Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

    Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.

    Что следует делать при вздутии живота?

    ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

    При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.

    При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.

    В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Источник: www.invitro.ru