Гипоплазия яичек – суть проблемы, причины, симптомы, последствия, методы лечения и профилактика


Гипоплазия яичек представляет собой недоразвитие одного или обоих мужских половых желез (тестикул). В случае если размер яичка в длину не превышает двух сантиметров, можно говорить об этой патологии.

Как правило, диагностируется это заболевание в раннем возрасте, поскольку имеет врождённую причину. Иногда оно выявляется у взрослых мужчин, что связано с недостаточной диагностикой его в раннем возрасте и характерным снижением либидо и основных половых функций, на которые активно обращают внимание взрослые в первую очередь.

Гипоплазия яичек – это патология, заключающаяся в уменьшении размеров (недоразвитости) одного, или обоих яичек

Общие характеристики и причины патологии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Основные функции яичек в мужском организме – выработка сперматозоидов и тестостерона. Первые необходимы для оплодотворения яйцеклетки, второй отвечает за весь комплекс мужских половых признаков и полового поведения, отличающего мужчину. При гипоплазии гонад страдают обе эти функции, поэтому своевременная и наиболее ранняя диагностика данной патологии особенно важна.

Причины гипоплазии яичек:

  • нарушения на генетическом уровне (врождённые изменения хромосом);
  • нарушения внутриутробного развития (травмы, вирусные заболевания матери при беременности, внутриутробное поражение плода, интоксикации, в том числе облучения, курение, солярий, тяжёлые гестозы).

Клинические проявления гипоплазии яичек

Зависят от возраста, в котором обращают внимание на данную патологию. Как уже говорилось выше, это заболевание, являясь врождённым, проявляется уже в самом раннем возрасте чисто визуальным недоразвитием одного или обоих яичек в размере. Других жалоб до пубертатного криза в период юношеского полового созревания может не быть. Необходимо врачам при осмотре и пальпации обращать внимание на размеры яичек и соразмерять их с возрастной нормой.

Снижение потенции, отсутствие полового интереса, снижение и (или) отсутствие эрекции могут быть симптомами гипоплазии

У взрослых основные проявления гипоплазии яичек это:

  • мужское бесплодие;
  • оволосение по женскому типу;
  • задержка полового развития (как следствие недостатка выработки мужского полового гормона);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • ожирение;
  • маленький половой член (до 5 см) и маленькая мошонка (до 2,5 см);
  • снижение потенции, отсутствие полового интереса, снижение и (или) отсутствие эрекции;

Классификация

Выделяют одностороннюю и двустороннюю гипоплазию.

  1. Односторонняя гипоплазия диагностируется проще, так как рано обращает на себя внимание разница в размерах между двумя яичками. При этом клинически проявляется значительно позже и более стёрто, так как здоровое яичко может частично брать на себя функции поражённого.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Если её упустить и не выявить в раннем возрасте, проявляется полным спектром патологических симптомов от невозможности зачать ребёнка до снижения либидо (полового влечения) и недоразвитости мужских половых признаков (отсутствие роста бороды, усов, развитие гинекомастии).

Важно обратить внимание на то, что гипоплазия яичек может сочетаться с такой патологией, как крипторхизм (не опущение яичка в мошонку), которое тоже является врождённым. При постановке диагноза «крипторхизм» необходимо обязательно проводить комплекс обследований, чтобы исключить сопутствующую гипоплазию.

Диагностика

Для диагностики гипоплазии яичек применяют полный спектр обследования, включая тщательный сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, лабораторные и функциональные методы исследования.

У пациента обязательно выясняют, есть ли у его ближайших родственников генетические и эндокринные заболевания, как проходила беременность у его матери, были ли у неё в этот период отравления, инфекционные заболевания или травмы? Не злоупотребляла ли мать при беременности курением или алкоголем.

Для диагностики отклонений в размерах яичек используют тестикулометр

При внешнем осмотре обращают внимание на:

  1. Размеры мошонки (в норме она обязательно больше 2,5 см)
  2. Внешнее соответствие между двумя яичками и их размерами (в норме яичко больше 2 см в длину и 4 см в диаметре).
  3. Размер полового члена (в норме длина не меньше 5 см).
  4. Визуальный размер молочных желез и жировых отложений.

Для лабораторного подтверждения диагноза применяют:

  • анализ крови на уровень тестостерона (всегда понижен при гипоплазии);
  • спермограмма (определяют общий объём эякулята, количество и подвижность сперматозоидов, их возможность к оплодотворению яйцеклетки).

К инструментальным методам обследования относят ультразвуковую диагностику мошонки. Она важна в раннем возрасте, особенно в сочетании с крипторхизмом, так как позволяет определить точные размеры яичек и их структуру.

Лечение

Подход к терапии зависит от формы заболевания и возраста пациента:

Односторонняя гипоплазия

При одностороннем поражении в детском возрасте применяют выжидательную тактику. Пациента регулярно наблюдают врач уролог и эндокринолог. В период полового созревания обращают внимание, насколько активно берёт на себя функции здоровое яичко и требуется ли коррекция выработки мужского полового гормона. Часто дополнительных действий не проводится, ограничиваются одним только наблюдением.

Если оказывается, что стимуляция необходима, используют гормональные препараты в минимальных дозах, имитируя естественное половое созревание. Врач может выбрать для лечения гонадотропные гормоны, стимулирующие естественное развитие яичка: хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон. Конкретные схемы лечения и дозировки может порекомендовать только специалист. Если после полного обследования врач приходит к выводу, что стимулировать развитие яичка бесполезно, назначаются низкие дозы препаратов тестостерона, с последующим их увеличением по мере полового созревания. Такая терапия будет пожизненной.

Читайте подробней: Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином

Грамотно подобрать гормональную терапию в каждом отдельном случае может только врач-уролог

Взрослым мужчинам при недостаточной функции яичка рекомендуют препараты тестостерона, схему приема и дозы подбирает специалист. Так как мужчины чувствуют себя психологически некомфортно из за визуальных отличий в размерах яичка, хирурги проводят пластику, вставляя искусственный имплантат. Атрофированный орган при этом обычно удаляют.

Двусторонняя гипоплазия

При двусторонней гипоплазии развитие вторичных нарушений часто приводит к абсолютному бесплодию, поэтому требует обязательных медицинских действий.

Принципы лечения не отличаются от таковых при односторонней гипоплазии.

  • подросткам, при перспективе восстановления функций яичек – гонадотропные гормоны;
  • подросткам, если перспективы восстановления маловероятны – препараты тестостерона;
  • взрослым – препараты тестостерона, чаще всего пожизненно.

В 70-80 годы прошлого века советские врачи разрабатывали методику пересадки яичек, но широкого распространения она не получила не только из-за трудностей получения трансплантата, но и из-за относительно недолгого (10-15 лет) эффекта. Совершенствование же методик гормональной терапии сделало подобные операции крайне редкими.

Прогноз

При ранней диагностике, постоянном динамическом наблюдении и правильном лечении односторонней гипоплазии яичек удаётся восстановить половую функцию, способность к деторождению и избежать тяжёлых осложнений. В некоторых случаях она вообще не требует дополнительных мер, так как здоровое яичко полностью справляется с функцией выработки тестостерона и образования сперматозоидов.

При двусторонней гипоплазии яичек многое зависит от степени выраженности поражения и ранней диагностики. Если заболевание запущено, может развиться полная атрофия яичек, которая в свою очередь является угрозой развития онкологии органов. При своевременном лечении возможно частичное восстановление половой функции. При этом, как правило, требуется длительная или постоянная гормонозаместительная терапия.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник: MenQuestions.ru

Гипоплазия яичек представляет собой заболевание, связанное с недоразвитием этих органов.

Семенники являются важным элементом репродуктивной системы мужского организма, так как именно в них продуцируются сперматозоиды. Яички выполняют основные функции, без которых невозможно оплодотворение женской яйцеклетки. Поэтому развитие гипоплазии создает существенные препятствия для зачатия ребенка и нередко приводит к бесплодию. Патология рассматривается как довольно серьезная и сложно поддающаяся лечению.

Что такое гипоплазия? Данное заболевание имеет место в тех случаях, когда одно или оба яичка прекращают свое развитие и не достигают положенного размера. В норме семенники у мужчин имеют диаметр 5—7 см и располагаются в отдельных мешочках мошонки. В яичках образуются сперматозоиды и вырабатывается половой гормон тестостерон. При врожденной аномалии структур этих органов нарушается их работа и соответственно расстраивается деятельность репродуктивной системы.

Классификация заболевания

Развивается гипоплазия яичек в одной из двух форм:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

При течении односторонней формы патологии наблюдается недоразвитие одного из семенников — правого либо левого. При этом, здоровое яичко развито правильно, полноценно функционирует и аномалий в нем не обнаруживается. В редких случаях здоровый орган мошонки может быть больше, чем 5—7 см в диаметре, то есть увеличен. Это объясняется тем, что на семенник приходится двойная нагрузка и он выполняет работу за себя и за недоразвитое яичко. При односторонней гипоплазии в некоторых случаях наблюдается снижение уровня тестостерона. Мужчины с таким заболеванием могут иметь детей, хотя шансы на успешное оплодотворение у них несколько ниже, чем у абсолютно здоровых представителей сильного пола. Тем не менее односторонняя гипоплазия редко вызывает осложнения, гормональный сбой или нарушения репродуктивных функций.

При развитии двусторонней формы патологии у мужчин неправильно развиваются оба яичка, которые имеют меньший размер, чем положено и поэтому не могут полноценно функционировать. Такая проблема проявляется и косметическим дефектом. Двусторонняя гипоплазия яичек вызывает расстройство гормонального фона и нарушает деятельность репродуктивных органов. Нередко при данном заболевании обнаруживается лишняя Х-хромосома (синдром Клайнфельтера). Из-за недоразвития яички не могут нормально вырабатывать тестостерон и сперматозоиды, поэтому риск развития бесплодия у мужчин с такой патологией очень высокий.

Этиология

Гипоплазия яичек является врожденной болезнью, но к ее развитию предрасполагает ряд факторов.

В первую очередь в этиологии заболевания имеет место генетическая предрасположенность. Если в роду по мужской линии ранее отмечался факт развития гипоплазии, то высока вероятность того, что у новорожденных мальчиков будет также обнаружена эта патология.

Причиной недоразвития одного или обоих семенников служит и хромосомные аномалии, а также негативное воздействие различных факторов на ранних сроках беременности.

Диагностировать гипоплазию можно в раннем возрасте, однако, многие представители сильного пола узнают о наличии проблемы уже будучи взрослыми. Подозревать у себя отклонения от нормы мужчины начинают после безуспешных попыток зачать ребенка.

Симптоматика

Основным признаком развития гипоплазии служит несоответствующий размер семенников.

Этот симптом можно определить при визуальном осмотре мошонки. Если патология односторонняя, то мужчины могут сами заметить разницу в размере яичек и обратиться к врачу. При двусторонней гипоплазии больные годами не замечают отклонения, до тех пор, пока не возникает вопрос о планировании семьи. Возможное бесплодие одного из супругов становится поводом для проведения обследования и во многих случаях именно при проведении диагностики выясняется наличие аномалий структур семенников.

Запущенная гипоплазия очень сложно поддается лечению, поэтому важно как можно раньше определить недоразвитие одного или обоих яичек и начать принимать меры для восстановления функций пораженных органов.

Гипоплазия часто сопутствует крипторхизму, когда один или оба семенника не только неправильно развиты, но и не полностью опущены в мешочки мошонки.

Существуют не только визуальные признаки патологии, но и другие, выявляемые после проведения комплексного обследования. В первую очередь речь идет о таком отклонении от нормы, как гормональный сбой. При односторонней гипоплазии нарушения выражены слабо, а вот при двусторонней наблюдается серьезное поражение гормональной сферы. У мужчин существенно снижается уровень тестостерона в крови, расстраивается процесс выработки и созревания спермиев и возникают другие проблемы, грозящие полным бесплодием.

Последствия гипоплазии яичек

Патология приводит к различным проблемам со здоровьем у мужчин, но самыми тяжелыми последствиями являются такие:

  • развитие бесплодия;
  • недостаток тестостерона;
  • дегенерация семенников и атрофия их тканей;
  • развитие онкологических заболеваний.

При развитии гипоплазии нарушается процесс образования сперматозоидов, ухудшается их качественные и количественные характеристики. Односторонняя форма заболевания не представляет существенной угрозы, а вот при двусторонней имеет место абсолютное бесплодие, так как недоразвитые органы не функционируют.

Дефицит мужского полового гормона, возникший на фоне неполноценного функционирования одного или обоих яичек, приводит к снижению полового влечения, развитию эректильной дисфункции, нарушению выработки спермы. Кроме того, у мужчин с гипоплазией семенников часто отсутствуют вторичные половые признаки.

Прекращение функционирования недоразвитого органа становится причиной атрофирования его тканей, что негативно отражается как на физическом, так и на психическом состоянии представителей сильного пола.

Если не лечить заболевание, то на его фоне могут начать развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли. Гипоплазия в некоторых случаях осложняется тератозооспермией.

Лечение патологии

Односторонняя гипоплазия яичек не требует лечения, но мужчинам с таким диагнозом нужно принимать меры для предупреждения осложнений — правильно питаться, вести здоровый образ жизни и т. д. Важно регулярно проходить осмотр у эндокринолога и уролога.

Двусторонняя гипоплазия яичек нуждается в адекватной эффективной терапии. Выбор методик лечения зависит от тяжести течения болезни, наличия осложнений, степени выраженности недоразвития и других факторов. Как правило, пациентам применяется гормонозаместительная терапия. Если на фоне патологии образовалась опухоль и возникла угроза для жизни, то проводится оперативное лечение, суть которого заключается в удалении одного или обоих больных яичек.

Источник: eprostata.ru

Гипоплазией яичек у взрослых мужчин называется недостаточное развитие одного или обоих яичек.

Это может выражаться в уменьшении этих органов и сниженной способности к выработке мужского гормона тестостерон и сперматозоидов.

Гипоплазия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней гипоплазии мужчина может сохранять способность к оплодотворению.

При двусторонней форме заболевания возможность иметь детей практически сводится к нулю.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Краткая история болезни

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

  • репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
  • эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Распространенность и значимость

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Как правило, односторонняя форма гипоплазии не препятствует половой жизни, хотя больной может замечать у себя:

  • проблемы с полноценной эрекцией;
  • низкое либидо;
  • склонность к депрессиям и неврозам.

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания.

Причины и последствия

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

  • Приема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
  • Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
  • Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
  • Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
  • Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

  • варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
  • атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

  • мастопатии;
  • отсутствии либидо;
  • тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
  • импотенции;
  • недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
  • депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

Видео: «Врожденные причины бесплодия»

Симптомы

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Обычно, больной обращается к специалисту по следующим причинам:

  • бесплодие;
  • слабо выраженные вторичные половые признаки;
  • импотенцияили преждевременная эякуляция.

Диагностика

Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Лечение

Традиционное лечение гипоплазии заключается в медикаментозной стимулирующей или заместительной гормональной терапии.

Препараты

Лечение препаратами назначается строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, степени ее запущенности и уровня тестостерона в крови.

При односторонней гипоплазии и нормальном уровне тестостерона медикаментозное лечение не показано. Если при этой форме заболевания концентрация мужского гормона в крови ниже нормы, то врач может назначить препараты тестостерона на непродолжительный промежуток времени.

В качестве стимулирующей терапии для повышения качества спермы назначают инъекции гонадотропина хорионического.

Двусторонняя гипоплазия лечится курсовыми приемами препаратов тестостерона с постоянным контролем его концентрации в крови. Если лечение мужчины начать до 18 лет, то возможно почти полное развитие вторичных половых признаков.

Хирургическое лечение

При односторонней форме заболевания врачи иногда рекомендуют удалить недоразвитый орган с целью профилактики онкологии. Такая операция называется орхиэктомией.

Затем на место удаленного яичка можно вставить протез. Оперативное вмешательство такого рода дает только косметический эффект.

С целью гормональной компенсации делают пересадку (трансплантацию) здорового органа от донора к больному.

Трансплантация бывает двух видов:

  • Свободная — при введении под кожу или в мышцу больного измельченной ткани яичка донора. При таком способе ткань достаточно быстро рассасывается, то есть пересадка работает непродолжительное время.
  • Пересадка яичка с сосудами. В этом случае проводится хирургическое внедрение яичка донора в мошонку реципиента вместе с сосудами на венозной ножке. Для профилактики отторжения после операции проводится иммунносупрессивная терапия.

Внимание! При хирургическом лечении гипоплазии больному обязательно нужна помощь психолога.

Видео: «Строение яичек мужчин»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Невозможно с помощью народных средств восстановить размер и функцию яичек. Но в качестве вспомогательной терапии между курсами лечения гормонами народные средства могут помочь:

  • вывести из организма продукты метаболизма после применения медикаментозных препаратов;
  • нормализовать настроение;
  • продолжать мягко стимулировать тестикулы для синтеза мужского гормона и сперматозоидов.

В народе прекрасно зарекомендовали себя следующие средства:

  • Чай из можжевельника, заваренный в термосе на ночь (10 г сухих ягод на 500 мл горячей воды, выпить в течение дня).
  • Кипрей, заваренный обычным образом как чай. Это средство повышает тонус, побуждает к мышечной активности и стимулирует синтез тестостерона.
  • Мумие. Две таблетки, растворенные в воде, рекомендуется запить 100 мл свежевыжатого морковного сока. Делать это нужно два раз в день в течение тридцати дней.

Важно! Лечение мумие несовместимо с алкоголем и спиртосодержащими препаратами.

Диета

При гипоплазии яичек категорически запрещается употребление алкоголя, особенно пива. Этиловый спирт тормозит синтез тестостерона, а фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, угнетающе действуют на репродуктивную деятельность организма.

Также следует ограничить:

  • кофе и крепкий черный чай;
  • сахар и кондитерские изделия на основе маргарина;
  • консерванты.

Очень полезны для мужского здоровья:

  • грецкие орехи с медом и молоком;
  • красное отварное или тушеное мясо;
  • яйца всмятку;
  • красная рыба и морепродукты;
  • свежие или сваренные на пару овощи с маслом виноградной косточки.

Здоровый рацион питания не только благотворно влияет на мужское здоровье, но и повышает общий тонус, самооценку и настроение.

Профилактика

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Прогноз

Односторонняя гипоплазия с успехом лечится медикаментозными препаратами, а хирургическое вмешательство может помочь избежать в будущем онкологических заболеваний и решить косметическую проблему. При этой форме гипоплазии мужчина может зачать ребенка, особенно при своевременно начатом лечении.

При двусторонней форме заболевания бесплодие вылечить пока маловероятно.

Заключение

  • Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием.
  • Эту патологию необходимо как можно ранее диагностировать с целью начала лечения гормонами.
  • Если мальчика начать лечить в подростковом возрасте, то шансы на успешное лечение значительно увеличиваются.
  • При односторонней гипоплазии яичка мужчина может стать отцом после соответствующего лечения.
  • При наличии двух недоразвитых яичек зачать ребенка невозможно. В этом случае пациенту настоятельно рекомендуют помощь психолога.
  • Для поддержания необходимого уровня тестостерона в организме мужчине нужно правильно питаться и заниматься спортом.

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

Источник: kakbyk.com

У младенцев мужского пола случается врожденное недоразвитие яичек. Последствия патологии довольно серьезные – от маленького размера пениса до бесплодия. Тестикулы маленькие, любо полностью отсутствующие, создают дисбаланс в функционировании мужского организма. Естественно, что заболевание имеет медицинское определение – гипоплазия яичек. Медсправочники дают не только определение, но и классификацию врожденного заболевания, а также указывают возможные пути для исправления генетической ошибки. Поэтому предлагаем узнать, какие формы принимает болезнь, как сказывается на мужском здоровье и самоопределении, и каким образом можно исправить ситуацию. Итак, гипоплазия яичек у мужчин – профессиональный взгляд на проблему.

Базовая информация

Пороки развития яичек не исчерпываются вышеозначенной аномалией. Гипоплазия приблизительно на третьем месте по частоте проявления. Врожденные нарушения могут касаться:

  • Количества развившихся тестикул (анорхизм, полиорхизм, монорхизм);
  • Положения в мошонке или организме (эктопия и крипторхизм);
  • Структуры тканей (гипоплазия и аплазия).

Интересующий нас порок развития гонад имеет свою классификацию:

  • Гипоплазия правого яичка – отсутствие или недостаточное развитие органа с правой стороны мошонки;
  • Гипоплазия левосторонняя – проблема обнаруживается с левой стороны;
  • Гипоплазия обоих яичек – недоразвитие тестикул равномерно аномальное.

Тестикулы должны выполнять определённые функции: во-первых, они вырабатывают, и сохраняют до полноценного созревания сперматозоиды. Во-вторых, на гормональном уровне они отвечают за достаточную выработку тестостерона, необходимого для размножения. Контролируя своевременное развитие мужских половых признаков, яички поддерживают репродуктивные возможности взрослых мужчин. На внешний вид и функциональность тестикул влияет генетика. Основные признаки здоровых органов таковы:

  • Форма органа слегка сплющена;
  • По консистенции они должны быть плотные;
  • Нормальный размер – от 4 до 6 см в длину;
  • Стандартный вес – около 20 грамм.

Располагаются яички в мошонке, разделены внутренней перегородкой, которая позволяет сохранять оптимальную температуру для развития будущих сперматозоидов. Каждый из этих парных органов покрыт оболочками, и имеет придаток, который необходим как идеальная среда для расположения семявыводящего протока. Гипоплазия левого яичка возникает не так часто, как правосторонняя аномалия. Нет точного определения, с чем связан этот факт.

Причины врожденной гипоплазии

Дефект начинает развиваться уже у эмбриона. Степень аномалии зависит от временной точки, чем раньше – тем аномалия более выраженная. Яички становятся важным эндокринным органом еще в утробе. Состоят они из двух зародышевых тканей – мюллеровых (женских влагалищных тканей) и вольфовых (мужских) протоков. Придаток, семенные пузырьки и семявыводящие протоки образуются в организме плода уже с помощью яичек, под их гормональным контролем. Сами яички образовываются в брюшной полости, а спустя необходимое время, опускаются вниз по паховому каналу. Гипоплазия яичек у мужчин, вернее младенцев, происходит на фоне хромосомного или генетического сбоя. Иногда, рождается мальчик, но с лишними женскими хромосомами в кариотипе. В других случаях, хромосомный набор ограничен наличием всего одного вида хромосом, вместо положенных двух (родительских, с обеих сторон). Зарегистрированы аномалии плода, при которых и мужские и женские половые признаки остались в рудиментарном (недоразвитом) виде. Возникает гипоплазия на фоне патологий при беременности или влияния сторонних факторов на мать ребенка:

  • Гормональный дисбаланс у матери;
  • Наличие опухолей у женщины;
  • Прием препаратов гормонального действия во время плодовынашивания;
  • Повреждения нервной системы младенца во время родовой деятельности;
  • Аутоиммунные заболевания и трофические изменения.

Риск проявления заболевания у младенца, вырастает прямо пропорционально генетической предрасположенности, то есть ген недоразвития органов передается по наследству.

Основные симптомы заболевания

Поскольку болевых ощущений не фиксируется, гипоплазия у мальчиков выявляется случайным порядком. Основными симптомами называют:

  • Маленький размер тестикул;
  • Ассиметричный внешний вид мошонки;
  • Маленький половой орган;
  • Нарушение сроков в половом созревании;
  • Снижением потенции;
  • Не «включившимся» либидо;
  • Бесплодие, обусловленное некачественной работой яичек (не выработка тестостерона и эякулята).

Когда недоразвито одна тестикула, то ее функции частично исполняет вторая, то есть берет на себя лишнюю нагрузку. Этот механизм заложен в компенсаторной функции организма, и не дает развиться существенному перекосу в гормональном уровне. Урологи утверждают, что незначительная гипоплазия не отражается на детородной функции, и мужчина может стать отцом самостоятельно, не прибегая к процедурам ЭКО или подобным им. Самый тяжелый случай – двусторонняя патология (недоразвитие яичек).

Неприятные последствия выражаются в импотенции, нарушении сперматогенеза, отсутствии вторичных половых признаков и ночных подростковых семяизлияний, заметным диспропорциям в телосложении.

На фоне таких ярко выраженных симптомов, диагностировать заболевание не составляет труда. Первое впечатление складывается во время осмотра. Производит его эндокринолог, либо андролог. Кроме пальпации при первичном осмотре и сборе анамнеза, врач может назначить УЗИ обследование мошонки. Взрослых пациентов отправляют на спермограмму, для выяснения активности и подвижности, а также, качества сперматозоидов.

Методы коррекции половых органов

Гипоплазия яичек у мужчин лечится с помощью медикаментов, относящихся к группе гормональных препаратов. Лечение назначается только врачом, который адекватно оценит состояние пациента. Гормональная терапия, в этом случае, может быть применена для стимуляции развития гонад, или для замещения функций недоразвитой тестикулы.

  • Если поражение органа одностороннее – назначается прием препаратов с тестостероном. В период лечения постоянно отслеживается состояние больного, и динамика возобновления функций яичек;
  • Стимулировать орган могут с помощью хорионического гонадотропина, или препаратов, содержащих данный гормон. Препараты подобного спектра принимают даже бодибилдеры, чтобы активизировать выработку тестостерона и мышечной массы

По желанию пациента, в случаях, когда одна тестикула развита нормально, а вторая не выполняет никаких функций, можно произвести удаление последней при помощи хирурга. Такая операция называется орхиэктомией. Чтобы избежать психологического дискомфорта в дальнейшей половой жизни, пациенту могут предложить:

  • Протезирование – вживление искусственного имплантата;
  • Пересадку донорского органа;
  • Помощь психолога или психотерапевта.

Коррекция выработки гормонов (при гормональной терапии), даст возможность не только улучшить сперму по всем основным показателям, но и оставить биологический материал для будущего использования. Например, с помощью криоконсервации. Абсолютное бесплодие может диагностироваться только при двусторонней аномалии развития и функционирования яичек.

Профилактика

Основной рекомендацией, для профилактики развития гипоплазии, становится своевременное посещение врача во время беременности. Необходимо неукоснительно следовать назначениям специалиста, и проходить все процедуры и плановые осмотры. Матери должны настоять на осмотре родившегося младенца такими врачами, как детский педиатр, эндокринолог, хирург и уролог. Заметить патологию на ранней стадии всегда предпочтительней, поскольку это повышает шансы на успешное лечение.

Источник: muzhdoc.ru