Главное о родничках у новорождённого и ответы неонатолога на часто задаваемые вопросы родителей


Некоторые молодые мамы, представление которых сложилось под действием кино и глянцевых журналов, после рождения ребенка могут чувствовать себя обманутыми. Ведь их малыш совсем не такой, как они себе представляли — он не улыбается, часто плачет, и он родился совсем не красивым! Лопотун собрал для вас несколько фактов о новорожденных, которые позволят вам подготовиться к реальности.

1. Что-то мой новорожденный выглядит не очень мило

Ребенок только что прошел через довольно узкий родовой канал. Его голова деформирована, глаза опухли, и, возможно, один или два глаза практически не открываются. Но пройдет пару дней и ваш младенец чудесным образом превратиться в прекрасного малыша, совсем такого, как и показывают в фильмах.

2. Ребенок не улыбается мне!

Дети не сразу начинают улыбаться, а звуки учатся произносить и того позднее. Так что не ждите улыбок и агуканья от малыша пока ему не исполнится примерно 6 недель. Но не думайте, что до этого времени ребенок не реагирует на вас и не чувствует эмоций. Малыши, даже новорожденные, очень любят находиться рядом с мамой или папой, они чувствуют привязанность к близким, и обожают держаться за маму или папу.

3. Что делать с пупком?

Если хотите, чтобы пупочная ранка побыстрее зажила, то ни в коем случае не мочите её. Купая малыша обязательно следите, чтобы вода не попала в пупочную ранку. К слову говоря, новорожденные не сильно пачкаются, так что на первых порах можно обойтись просто протиранием ребенка влажным полотенцем или губкой.

Мы советуем дополнительно прислушаться к советам врачей по обработке пупочной ранки, тогда она заживет очень быстро и без негативных последствий.

4. Что за пульсирующий участок на голове у моего ребенка?

Это родничок — это то, что помогает голове ребенка пройти через родовой канал и представляет собой  неокостеневший участок свода черепа. Выглядит родничок как мягкий участок, который может даже пульсировать, так как кожица покрывает и кровеносные сосуды мозга. И это по-настоящему пугает начинающих родителей — они боятся даже прикоснуться к этому месту.  Хотим успокоить — не бойтесь, и по-меньше думайте об этом, так как родничок довольно быстро заживет.

5. Как понять, хватает ли ребенку грудного молока?

Хватает ли ребенку молока, наедается ли он — эти вопросы, наверное, всегда мучают мам. Ребенок должен есть каждые 2-3 часа. При этом в первый месяц после рождения ребенок теряет где-то 5-6% своего веса при рождении. Во второй месяц жизни малыш эти проценты должен «наесть» обратно. Правильно ли налажено кормление можно понять по пеленкам или подгузникам — в день ребенок должен пописать примерно 5-6 раз и 1-2 раза покакать. Отметим, что в первую неделю считать пеленки и подгузники не надо, так как в это время организм малыша только адоптируется к новым условиям и ни о какой периодичности «пописа» и «покака» в этот период нет.

6. Смогу ли я научиться менять подгузник?

Не переживайте! Хотя на первый взгляд правильно надеть подгузник — задача непосильная, но все приходит с опытом. И уже к концу первого дня вы будете уверенно менять подгузники своему малышу.

Но хотим отметить, что во время каждой смены подгузников необходимо подмыть или вытереть влажными салфетками малыша, и нанести крем под подгузник.

7. Кожа моего ребенка шелушится! Что делать?

Ничего. Сухая кожа является нормой для новорожденных. Сразу после рождения кожу ребенка еще защищает первородная смазка. А потом коже ребенка придется приспосабливаться к нахождению в воздушной среде. И это не просто – ведь до этого он постоянно, на протяжении 9 месяцев, находился в жидкости. Поэтому кожа ребенка будет шелушиться и отслаиваться. Также может появиться так называемое детской акне или детские прыщи. Переживать не надо.  Все эти негативные явления пройдут в первые несколько месяцев. Но если очень волнуетесь, то приготовьте ухаживающий гипоаллергенный детский лосьон без запаха и консервантов.  И аккуратно промазывайте им кожу малыша.

8. Не заразится ли ребенок от других детей и взрослых?

Вопрос, когда знакомить малыша с новыми родственниками и близкими, занимает почти всех родителей. А не заразится ли ребенок? Ведь он такой маленький! А некоторые родственники могут даже обидеться, что их не знакомят с малышом. Так что делать?

Мы советуем следовать нескольким правилам.

  • Поддерживайте чистоту в доме и регулярно проветривайте.
  • К ребенку подпускайте только здоровых людей – никаких кашлей, насморка, температуры быть у них не должно.
  • Проконтролируйте, что те, кто подошли к ребенку, обязательно вымыли руки.
  • Совсем не обязательно разрешать брать ребенка на руки!  Можно просто постоять у кроватки и поговорить с малышом.
  • Трогать ребенка за лицо не надо.

Другими словами, гигиена и дистанция – ваши помощники в сохранении здоровья малыша.

Следуя этим простым правилам, можно смело приглашать родственников полюбоваться на ребенка.

 9. Ребенок много плачет! Это норма?

Младенцы должны плакать и кричать. Это их единственная возможность сказать родителям, что они голодны, или им холодно, или больно. Да, плач очень сильно утомляет и раздражает родителей. Но с этим ничего не поделаешь – ребенок будет плачем и криком выражать свои желания пока не научится говорить. И поэтому единственный способ не сойти с ума – научиться распознавать значение плача. Это не так трудно на самом деле. И когда вы будете знать, о чем плачет ребенок, тогда вы сможете довольно адекватно реагировать на его плач. Например, если плач резкий и пронзительный, то, возможно у ребенка газы или колики. Но если ребенок плачет постоянно, и кормление, смена подгузника, «противогазовая терапия», и взятие на руки не помогли, вызовите врача. Возможно, у ребенка что-то сильно болит.

10. Сколько должен спать новорожденный?

Новорожденные спят много, но не особо длинными интервалами. Первые три месяца малыш должен кушать каждые два-три часа. Так что и вам поспать дольше, чем два-три часа за раз, не удастся. Но уже к концу третьего месяца ребенок способен спать шесть-восемь часов подряд. И ваша задача в первые пару месяцев правильно приучить ребенка к дневному и ночному графику. Так, в течение дня не позволяйте ему спать более трех часов. А ночью старайтесь, во-первых, не будить ребенка, а, во-вторых, никаких игр, агуканий, и т.д. Как поел – сразу в кроватку.

Источник: lopotun.ru
  • перед первыми родами делала, мне очень помогло, так как после родов мне сложнее соображалось, инета под рукой не было. но список был утерян .

    Кто, что собирается спрашивать?

    Пы.Сы. навеяно темой «Каким должен быть новорожденный?»

  • Ой, я во второй раз готовила список….
    В итоге всё забыла, потому что после родов остался только один вопрос — ПОЧЕМУ ОНА НЕ КРИЧИТ?!?!
    У нас обвитие было, а ребёнок мне показался каким-то синим, ну и не орала она, как старшая, вот меня и заклинило…
    А мне говорят — да они на пуповине не орут, чё вы панику гоните, мамаша, 8/9 у вас по апгару.
    Ну тут у меня вообще всё из головы нафик
    А ребёнок, вопреки прогнозам роддомовских тёток («да, мамаша, у вас не из шустриков!» ) оказался редкостной егозой

  • Ни о чем не собираюсь. И вообще надеюсь слинять оттуда как можно раньше. По кр мере сильно надеюсь на такой вариант развития событий (что спрашивать ни о чем не придется)

  • я была в роддоме перед мойкой и при мне девочку с ребенком выписывали на 2,5 суток, а она даже не знала, что неонатолога спросить про скрининг нужно, чуть не выписалась без взятия скрининга. когда узнала про него, отказалась выписываться и ее выписали на 3-тьи сутки после скрининга.

    эт я к примеру: не хотелось бы с чем-нить пролететь.

  • Вот ведь, вообще они сами в роддоме должны прийти и взять кровь на скрининг… А так придется обо всем спрашивать и напоминать: чтоб не забыли корешок от обменки отдать или еще что…
    Интересно, а на скрининг еще где-н кровь сдать можно?

  • Меня с первой дочкой через сутки выписали, скрининг не сделали и не сказали мне про него! Они в обменке, которую в пол-ке отдаёшь, всё написали и педиатр в пол-ку на скрининг направила !

  • сделать как я понимаю этот скрининг необходимо в первые дни жизни (но не ранее 72 часов после рождения).
    то есть в поликлинике тоже вроде можно, но только мотаться на дополнительные анализы с маааааааааленьким ребенком в поликлинику на мой взгляд не гуд совсем, а в роддоме за 5 сек его сделают и фсе.

    да в том случае они просто пытались всех побыстрее выписать, хотя странно как-то, мы с этой девочкой родили в один день 13 мая, а роддом закрывался только 19 числа и на скрининг вроде было еще время.

  • ну проще же сделать это в роддоме.

  • Проще, но его в первые сутки не делают((( А нас на следующий день после родов из РД попросили, тоже на мойку закрывался!

  • Из поликлиники в этом случае обязаны сами прийти и взять кровь на скрининг. к нам на след день после выписки пришли тк нас рано выписали и в роддоме нне успели взять его на 3 или 4 полные сутки делают

  • извините за оФтоп, а где эта тема?
    «Каким должен быть новорожденный?»

    постою в сторонке, мне тоже интересно какие надо задать вопросы

  • перв разслышу, хорошо, если так.

  • мне тоже интересно, какие вопросы надо задать или какие вообще могут появиться?
    Из темы я поняла, что про скрининг надо обязательно напомнить.
    а еще что-то есть?

  • Я бы спросила, как ухаживать за пупочной ранкой (у дочки долго не заживала)и когда можно гулять (особенно для зимних деток актуально).

  • сразу спросила группу крови т.к. я резус-отрицательная. дить родился резус-положительный, мне нужно было ввести иммуноглобулин в течении 72часов

  • наверное добросовестные врачи))
    ..мои две знакомые родили в 2009г. обеим скрининг в роддоме не сделали и в поликлинику ходили сами.

  • +1 ТОЧНО, как я забыла! автору это тоже актуально. Причём мне спервая сказали, что ребёнок (-), я спросила — ТОЧНО??? они перепроверили, оказался (+), тогда вкололи укол.

  • именно этот список я не распечатывала а писала отруки и выкинула его потом .

  • После родов:
    1.Сколько по шкале апгар?
    2.Прививки (либо отказ, либо узнать каких они производителей)?
    3.Группа крови ребенка (в течение 72 часа после родов)?
    В дпослеродовом/етском отделении:
    4.Какой смесью докармливают, если это происходит?
    5.Докармливают ли водой с глюкозой?
    6.Есть ли какие-то особенности у ребенка (тонус и т.п.)?
    Перед выпиской:
    7.Сделан ли скрининг (через 72 часа после родов)?
    8.Отрывной талон от обменной карты не забыть забрать с собой из роддома.

    вот что я пока составила.

  • to Leti-ka:
    это как это не кричат на пуповине????? что за бред? то есть если ждут момента, когда пуповина отпульсирует, ребенок 20 минут молчит???

  • 4 и 5 пункты — если ребенок сдается в детское отделение, однозначно — да, и допаиваются , и докармливаются.
    А группу крови всем детям проверяют или только при подозрении на резус-конфликт?

  • Всем, но они не говорят пока не спросишь!

  • Да??? Моя доча родилась злая и вопила сердитым таким голосом А пуповина была короткая, она поэтому не могла дотянуться до груди, лежа у меня на животе. Так было забавно эту злюку наблюдать

  • Вот какашки! И в выписном талоне не пишут

  • не всем, только по показаниям.

  • Всем делают, мало ли что!

  • я прочитала в нете, какие неонатолог делает манипуляции с детем сразу после рождения — проверка рефлексов, пальцами щупает все органы и голову и т.д.

    но мне не понятно что дальше — уже после роддома? каков необходимый минимум? например, надо ли делать узи головы и внутренних органов — или по показаниям? как часто надо ходить к врачу в пол-ку и зачем? когда начинать массаж и обязателен ли он?

    ткните носом, если если уже обсуждалось…

  • К вам после родов домой придёт врач из пол-ки и всё расскажет! Первый визит в пол-ку в месяц, педиатр даёт направления к специалистам, а они уже направляют на узи , массаж и т.д. если нужно

  • а я бы попросила узи тазобеддренн суставов и головы в любом случае, так как порой в поликлиниках такие специалисты, котор сами не знаю что такое узи и с чем его едят, не то что назначить.
    массаж обычно делают в 3,5 мес не раньше, но запись на него в обычной поликлинике идет за год, наверное
    . так что при явной необходимости — записаться чуть ли не в месяц на бесплатный и в 3,5 мес. провести платный на дому.

  • Наташа, а я вот тож не поняла про не кричит на пуповине .

  • вот-вот и я про тоже .

  • Хе, у моей старшей тоже короткая пуповина и орала она уже на выходе

  • У врачей надо спросить Да не, она не молчала, но она скорее попискивала, нежели орала.

  • Я считаю, это бред они же кричат как только воздух в лёгкие попадает

  • Источник: eva.ru

    Первый месяц жизни новорожденного: что нужно знать родителям?

    Рождение малыша – долгожданное событие для любой семьи. Но вместе с этим возникает множество вопросов, касающихся ухода за новорожденным, его здоровья, питания, режима. Что говорят неонатологи про первый месяц жизни младенца?

    Пожалуй, первый месяц жизни ребенка после рождения наиболее сложный как для самого малыша, так и для его родителей. В этот период существование обеих сторон слишком меняется: новорожденный, попадая в совершенно иную сферу обитания, долго адаптируется к ней, а родители привыкают к новому распорядку дня, к ответственности за жизнь и здоровье своего малыша и прочим хлопотам. И вполне естественно, что у новоиспеченных родителей возникает масса вопросов, касающихся первого месяца жизни новорожденного: его состояния, здоровья, питания и ухода за ним. Ответить на самые распространенные вопросы молодых мам согласилась Бельдиева Светлана Александровна – врач педиатр, известный неонатолог.

    Кто такой неонатолог?

    Врач неонатолог – это специалист, в компетенции которого осуществлять уход и заботу о здоровье детей в период новорожденности, то есть в течение первого месяца жизни. Неонатолог курирует и недоношенных малышей, и новорожденных, которые находятся в условиях роддома и стационара. Наблюдая за младенцами первого года жизни, неонатолог строго следит за их состоянием, что позволяет вовремя определить наличие заболеваний, которые могут привести к инвалидности ребенка.

    В обязанности неонатологов входит выхаживание недоношенных деток, а также реанимация малышей с родовыми травмами, курирование здоровых детей до месячного возраста. В роддоме без этого специалиста обойтись невозможно, к тому же он дополнительно является акушером и диагностом. Именно поэтому сказать, что неонатолог – специалист узкого профиля, нельзя. Учитывая его род деятельности, неонатологу приходится сталкиваться с абсолютно разными заболеваниями систем и органов организма новорожденного.

    Пограничное состояние новорожденного

    Пограничное состояние новорожденного – это переход от внутриутробного пребывания плода до внеутробной жизни. То есть это период сразу после рождения ребенка. Появление на свет для детей – огромный стресс: в материнской утробе плод существовал совершенно по-другому, его органы функционировали иначе, у него был совершенно другой режим. Утроба матери для ребенка – кардинально другой мир. Появляясь на свет, в легкие крохи проникает кислород, легкие раскрываются и с этого момента происходят радикальные изменения в новорожденном организме – все системы работают по-новому. Это пограничное состояние может сопровождаться некоторыми явлениями, о которых пойдет речь дальше. Каждое из них проходит самостоятельно без специального лечения, однако наблюдение неонатолога все же требуется.

    Желтуха новорожденного

    Физиологическая желтуха новорожденных – это пограничное состояние, которое возникает примерно на 2-4 день после рождения. Возникает желтуха в 98-99% случаев, то есть примерно у одного ребенка из 20 данное состояние не встречается. Не всегда желтушку родители могут заметить, и лишь врач-неонатолог при осмотре новорожденного говорит, что ребенок немного пожелтел. Физиологическое состояние младенца считается нормой, а значит, никакого лечения и опасения вызывать не должно.

    Почему же возникает физиологическая желтушка? В составе крови есть такой компонент, как гемоглобин. У новорожденного он тоже есть. Когда малыш делает первый вдох, в его организм попадает кислород, под действием которого гемоглобин распадается на билирубин – желтый пигмент, окрашивающий кожу младенца в желтый цвет. И поскольку в организм ребенка попадает много кислорода, гемоглобин распадается очень активно, соответственно, билирубина выделяется очень много, поэтому новорожденный организм не успевает его выводить и регулировать, как это происходит у взрослых людей. Конечно, со временем состояние малыша улучшится, причем без медицинской коррекции.

    Нужно ли допаивать новорожденного водой или глюкозой при желтушке? Светлана Александровна утверждает, что острой необходимости в этом действии нет. Чтобы вывести билирубин из организма ребенка, понадобится много жидкости. А поскольку материнское молоко на 90% состоит из воды, то этой жидкости вполне достаточно, чтобы убрать желтый пигмент. Если новорожденного допаивать водой или смесью, то он будет отказываться от материнского молока, соответственно, будет терять в весе, будет слабым и капризным. К тому же выработка молока у матери значительно снизится.

    Что касается допаивания малыша глюкозой, то неонатолог категорична в этом вопросе: как и любая другая сладость, глюкоза совершенно не нужна новорожденному малышу, особенно в первый месяц жизни. Почему? Попадая в желудок и кишечник крохи, глюкоза вызывает брожение, а брожению сопутствует газообразование, которое вызывает боли в животике, колики. Соответственно, ребенок становится капризным, плаксивым, может отказываться от груди.

    Различают еще и патологическую желтуху новорожденных, которая нуждается в специальном лечении. Возникает она из-за конфликта резус-фактора матери и ребенка. Особенность состояния в том, что выявляется оно сразу после рождения малыша или в первые сутки после рождения. Самостоятельно патологическая желтуха не проходит, а лечат ее при помощи фототерапии – специальных УФ-ламп, которые способствуют выведению билирубина из маленького организма. Грудное вскармливание при этом отменять не рекомендуется. Лечение УФ-лампой является основным, причем осуществляется оно во время пребывания малыша в роддоме. После выписки ребенка лечение в домашних условиях не требуется.

    Хроническая внутриутробная гипоксия плода

    Данный диагноз ставит акушер-гинеколог на основании нарушения маточно-плацентарного кровообращения плода. То есть в матке по определенным причинам замедляется кровообращение, из-за чего плод получает меньше кислорода. Если внутриутробная гипоксия плода выражена сильно, то проявиться это состояние может пониженной массой новорожденного при том, что рожден малыш был в установленный срок. К примеру, вес малыша может едва достигать 2,5 кг, хотя рожденные в 40 недель дети должны весить более 3 кг. То есть внутриутробная гипоксия плода проявляется в замедленном росте малыша и недостаточном наборе веса.

    Новорожденным с нормальным весом также может быть поставлен диагноз внутриутробной гипоксии. Все зависит от стадии состояния. Если диагноз никак себя не проявляет клинически, никаких дополнительных обследований и диагностик не требуется.

    Срыгивания у новорожденных

    Срыгивания у новорожденных могут быть разные. Возникают они по причине не до конца сформированного кардиального сфинктера желудка. У новорожденных детей он очень слабый, поэтому не может задерживать пищу в желудке. Из-за этого возникают срыгивания. Нормальным считается, если малыш слегка срыгивает после кормления и до 3 раз в день. При этом срыгивания не должны быть слишком обильными, в виде фонтана. Причины этого явления:

    • переедание;
    • обильный поток грудного молока (ребенок не успевает проглатывать молоко);
    • неправильный захват груди младенцем;
    • захватывание воздуха во время кормления.

    Важно после кормления подержать малыша «столбиком», чтобы вместе со срыгиванием из желудка вышел лишний воздух, который может стать причиной колик. Если же малыш срыгивает постоянно, причем срыгивает фонтаном, нужно обратиться к неврологу за консультацией. В норме срыгивания исчезают ближе к месячному возрасту ребенка. Однако явление может наблюдаться, когда малыш после кормления лежит на животике, активно двигается, и это считается нормой.

    Высыпания на коже новорожденных

    Некоторые высыпания у новорожденных являются пограничным состоянием. К примеру, токсическая эритема – высыпания красного цвета, в центре которых формируется белая горошинка. Появление токсической эритемы связано с половыми гормонами роженицы. В период родов у женщины активно вырабатываются половые гормоны, которые у новорожденного отражаются высыпаниями. Токсическая эритема также возникает после снятия естественной смазки с кожи ребенка, в которой он рождается. Высыпания проходят самостоятельно в течение первой недели жизни без специального лечения.

    Милия – высыпания на лице новорожденного в виде белых точек. Их появление также связано с выбросом половых гормонов матери. Специально лечить милии не нужно – они проходят самостоятельно.

    Каким должен быть стул новорожденного?

    В первые 1-2 суток после рождения новорожденные испражняются первородным калом – меконием. Он имеет темный, а порой и черный цвет. На 3-4 дней испражнения становятся более светлыми, называют их переходным калом. В норме кал должен иметь желтый цвет, если ребенок находится на грудном вскармливании, и с коричневым оттенком, если малыша кормят искусственным питанием.

    В целом в первый месяц жизни новорожденного кал может быть:

    • с зеленоватыми включениями;
    • с непереваренными комочками;
    • со слизью;
    • по характеру жиже или гуще обычного.

    Нормальными испражнения новорожденного считаются, если:

    • они имеют желтый или горчичный цвет;
    • ребенок испражняется не менее раза в день;
    • имеют консистенцию сметаны.

    Если стул пенистый и водянистый, в животике ребенка слышится постоянное урчание и бурление, то нужно срочно обратиться к педиатру.

    Питание кормящей грудью матери

    Женщины, которые практикуют грудное вскармливание, должны кушать все, но небольшими порциями. В рационе кормящей женщины обязательно должны присутствовать:

    • мясные продукты;
    • второй бульон и супы на нем;
    • творог жирностью 5-10%;
    • жидкость (вода, чай, неконцентрированные компоты);
    • из сладостей — пастила и зефир в небольшом количестве;
    • кисломолочные продукты;
    • каши на воде с добавлением молока;
    • фрукты;
    • овощи.

    Рекомендуется исключить из своего рациона или ограничить употребление дрожжевых хлебобулочных изделий, сладостей.

    Вам могут быть интересны темы:

    Массаж и гимнастика новорожденных

    Непрофессиональный массаж новорожденных нужно делать ежедневно. Взрослые должны выполнять поглаживающие и легкие растирающие движения по телу крохи, можно отводить ручки и ножки в стороны, аккуратно поворачивать голову вправо-влево, переворачивать малыша на животик.

    Если речь идет о профессиональном массаже, то выполнять его должен специалист, причем такой массаж направлен на развитие какого-то навыка (например, удержание головки) или исправление патологии опорно-двигательного аппарата, для укрепления или ослабления тонуса мышц. Если необходимости в профессиональном массаже нет, то выполнять его не стоит.

    Особенности купания новорожденных

    Неонатолог Светлана Александровна советует новоиспеченным родителям купать ребенка в обычной воде, поскольку во время пребывания в роддоме малыша мыли водой из-под крана, а значит, нет необходимости кипятить воду для купания в дальнейшем. Температура воды должна быть 36-370С. Что касается добавления отваров трав и марганца, то педиатр категорически не рекомендует это делать, поскольку они сильно сушат кожу новорожденного, которая и без того склонна к сухости. Более того, любые добавки в воду для купания могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

    Детей до полугодовалого возраста рекомендуется купать ежедневно. Мыло лучше использовать обычное брусковое без отдушек, предназначенное для детей, не чаще одного раза в неделю. После купания кожу младенца следует обрабатывать детской присыпкой или специальными средствами, увлажняющими кожу.

    Ребенок первого месяца жизни нуждается в особом уходе и родительской заботе. Родители обязаны внимательно следить за состоянием своего малыша, способствовать его гармоничному развитию с самого рождения. И если вдруг возникают вопросы, не описанные в статье, обязательно обратитесь за помощью к участковому педиатру. Он подскажет, что делать и как ухаживать за крохой. И тогда с первым месяцем жизни вашего малыша у вас будут ассоциироваться только самые приятные воспоминания.

    comments powered by HyperComments

    Другие материалы рубрики

    Источник: jliza.ru

    Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

    Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

    Что такое родничок?

    Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

    Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

    Где находятся роднички у новорождённого?

    Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

    Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

    Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

    Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

    Почему ребёнок рождается с родничками?

    Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

    Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

    1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
    2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
    3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
    4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

    Когда заживает родничок у новорождённого?

    Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

    Сроки закрытия родничков

    Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

    Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

    Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

    Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

    Что влияет на закрытие родничков?

    Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

    1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
    2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
    3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
    4. Приём препаратов во время беременности.

    Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

    Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

    Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

    На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

    Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

    Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

    Когда стоит беспокоиться?

    При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

    1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями  костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
    2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
    3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
    4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

    Что может означать раннее закрытие родничка?

    В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

    Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

    Изменения родничка

    При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

    Выбухающий родничок у новорождённого

    Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

    Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

    Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

    • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
    • тошнота и рвота у ребёнка;
    • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
    • судороги, потеря сознания;
    • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
    • появление косоглазия, глазных симптомов.

    Впавший родничок

    Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

    Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

    Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

    1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
    2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
    3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
    4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
    5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
    6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
    7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

    При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

    Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

    Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

    • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
    • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
    • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
    • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
    • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

    Подведём итоги

    Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

    Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

    Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

    Источник: kroha.info

    Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.

    Что такое роднички?

    Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.

    В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

    У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

    Какие функции выполняют роднички у детей?

    Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.

    После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

    Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

    От чего зависит размер родничка при рождении?

    Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.

    При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

    Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

    Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

    Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.

    В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

    Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

    Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

    При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

    У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

    В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

    В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.

    В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

    В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

    Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

    Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

    В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.

    Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

    Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

    Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него рахит – заболевание, связанное с дефицитом витамина D и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

    От чего зависит время закрытия родничков?

    Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.

    Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

    Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.

    Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

    Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

    При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

    У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

    Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

    В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.

    Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

    При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

    Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

    Опасно ли нечаянно задевать родничок?

    Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

    Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

    Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.

    Фото — фотобанк Лори

    Источник: materinstvo.ru

    П. В. Дудченко

    Начать наш спецпроект «Здоровый малыш» мы решили с разговора с Полиной Владимировной Дудченко – врачом-неонатологом (это первый доктор в жизни ребенка), врачом общей практики, консультантом по грудному вскармливанию и многодетной мамой, много лет проработавшей в роддоме.

    Мы намеренно не углублялись в поднятые темы, ибо каждая из них заслуживает отдельной книги, а попросили Полину выделить, на ее взгляд, главное. Поднять те вопросы, которые жизненно важны для молодых мам и обозначить круг проблем, которыми эксперты «Росконтроля» должны заняться в первую очередь.

    1. О моде на «естественность» и антибиотики

    В понятие «естественности» иногда входят вещи, которые естественными только кажутся, а на самом деле могут быть и противоестественными.

    Что мы чаще всего называем естественным? Кормление ребёнка грудью и нахождение мамы рядом с ребёнком в первый год его жизни. Это всё очень здорово, но надо понимать, что сейчас мы живем в таких условиях, когда нужно зарабатывать деньги, и иногда это вынуждена делать мама. Я говорю об этом, потому что сама рано начинала работать после рождения своих четверых детей и понимаю, как много такая мама беспокоится об отсутствии «естественности». Однако её можно успокоить тем, что полная естественность – это уехать жить в деревню и завести козу. Ведь не у всех же есть к этому тяга? Так и в остальном. Кормить ребенка грудью – это правильно и замечательно, но и в сцеженном молоке, в смеси нет ничего плохого. Естественность хороша именно настолько, насколько мы можем её применить. Если вам хочется кормить больше года – да ради бога, лишь бы всем было хорошо. Если вас это уже тяготит – зачем?

    То же самое с модным тяготением к «естественным продуктам». Вы знаете, на каких плантациях они выращены? Стоят ли они того — большой вопрос. С продуктами в упаковках не легче – насколько мы можем доверять тому, что на них написано? Мы же не видим процесса их создания. Но, конечно, если вы были лично знакомы с курицей, которая росла и правильно питалась на ваших глазах, то предпочтительнее кормить ребенка именно ею. Но если такой возможности нет, то моменты зацикливания на этом стоит исключить.

    2. О бутылочках и сосках

    3. Слинг, «кенгурушка» или коляска?

    4. Нужен ли молокоотсос?

    5. О вреде ходунков и пользе ниблера

    6. О первой обуви

    При плоскостопии детям лучше не ходить босяком. Обувь должна быть с правильной стелькой и зафиксированной пяточкой.

    Есть миф, что ортопедическая обувь дорогая, но всегда можно обойтись минимализмом, «малой кровью».

    Когда говорят, что ребёнок – дорогое удовольствие, можно ответить, что мы сами устраиваем себе эту дороговизну. Мы покупаем, не можем остановиться, а самому ребёнку без разницы, сколько стоят его башмаки.

    7 . О смесях для кормления

    8. Роды, в том числе дома и с мужем

    Полина Владимировна много лет проработала в роддоме, в реанимации новорожденных

    9. Грудное вскармливание

    Я сейчас пишу книгу и поняла, что нахожусь «посередине». Я не могу сказать, что я не сторонник ГВ – я его сторонник, я многое делала, чтобы самой кормить грудью, и сейчас помогаю многим мамам наладить ГВ. Но! Бывают ситуации, когда нужно включить мозг и задать себе вопрос: «Для чего я это делаю?» Кормление ради кормления не всегда полезно. Материнство в глазах женщины становится только кормлением грудью. Ребёнок становится культом. На мой взгляд, ребёнок должен влиться в семью. Культ грудных кормлений «до опупения» часто мешает этому. Если смотреть правде в глаза, часто это делается не ради ребёнка, а ради мамы, когда происходит подмена.

    С другой стороны, очень обидно, когда мама могла бы кормить грудью, но не поработала над этим. Истина – она всегда где-то посередине.

    10. Вода для детей

    11. Игрушки

    Ребёнку нужно давать игрушки, которые соответствуют его возрасту. Первые игрушки должны быть красного цвета, другой малыш до трёх месяцев просто не отличит. Малыш должен увидеть игрушку, начать за ней следить.

    Вокруг кроватки можно развесить приятные картины.

    Очень хороши деревянные игрушки. Дерево даёт ощущения тепла. Мягкие игрушки некоторые дети любят, а другие – не переносят.

    Самая опасная «игрушка» — это магнит в сочетании с мамой, которая не следит за тем, что ест её ребёнок. Когда ребенок играет, с ним рядом всё время должен кто-то быть.

    Чем крупнее игрушка и чем меньше у неё отрывающихся частей, тем безопаснее. Нельзя, чтобы что-то от игрушки отрывалось, крошилось и т.д.

    То, что вовсе не является игрушкой, для ребенка может ею стать. Но при этом, ни в коем случае это не должны быть химические средства в ярких упаковках! Нельзя, чтобы у игрушки была длинная деталь, которая может попасть в глаз. У меня был маленький пациент, который благополучно запихал в рот зубную щетку, после чего упал на неё.

    12. Совместный сон

    13. «Ненужные» и «необходимые» товары

    14. Какие товары облегчили вам жизнь?

    15. Зимняя одежда: комбинезоны и шапки

    Тут самый частый вопрос мам – Рейма или что-то другое. А ответ такой: комбинезон должен состоять из двух частей – штанишек с резинками на плечах и куртки. Если запачкалась одна, можно не стирать вторую. Так ребёнка удобнее раздевать. Не перепаривать. Что касается шапки, то хорошо себя зарекомендовал шлем. Он не дает ветру задувать в уши, шея тоже спрятана.

    Обычно удобные, практичные вещи не снабжены «бантиками», но тут уж выбор за родителями. Или вы одеваете ребёнка так, что он может валяться в луже, либо вы тратите свои силы на то, чтобы не разрешать ребёнку подходить к манящим его лужам. А это неправильно. Поэтому лучше просто не покупать вещи, которые будет «жалко». Пожалеть нужно себя.

    16. На что в первую очередь тратить деньги?

    17. Баночные пюре

    18. Пакетированные каши

    19. Ранние «развивалки»

    Я всегда говорю мамам, которые «хвастаются», как дороги и времязатратны кружки для их деток: «Ребёнок у вас на всю жизнь! Вам ещё надоест его учить». В итоге, к институту такая мама буквально сходит с ума и только и думает, когда же это все закончится.

    Правда, когда я была совсем молодой мамочкой, мне тоже хотелось раннего развития для своего малыша. Это нормальные желания неопытной особы – учить читать в два года. Это проходит. Куда лучше и важнее с ребенком гулять, уделять ему время, чем вести его куда-то и отдавать кому-то. Да, звучит красиво – он «развивается», но если посмотреть правде в глаза, то мама просто отдыхает от малыша, болтая с другими такими мамами. А настоящее раннее развитие вполне можно устроить дома. Когда ты сам играешь с ребёнком. Из той же серии включение мультика ради того, чтобы ребёнок просто замолчал. Иногда развивалки – это именно такая тема, просто под другим соусом.

    20. Один нюанс про лекарственные препараты

    Источник: roscontrol.com

    принято называть.
    Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
    У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить
    . Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
    В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь
    . Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

    (продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
    — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
    -На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
    -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
    Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
    -На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
    -Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
    — и могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
    Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
    Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами
    . На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
    Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или. Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
    Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний
    . Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением : , , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
    Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты
    . Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

    Источник: www.BabyBlog.ru

    «Вот и все! Держите своего мальчика (девочку)!» С этих слов начинается жизнь маленького человека и… ответственность семьи за его здоровье. Роды завершились, и у вас на груди лежит и посапывает такой маленький и теплый клубочек, такой долгожданный и такой неизвестный Человек. Я мама? Я — мама! А как малыш? Здоров ли? Все хорошо?

    Источник: Shutterstock

    По какой дорожке покатится клубочек дальше? По дорожке радости, спокойствия, чуткого ощущения мамой потребностей своих и ребенка? Или по дорожке тревоги, страхов, бесконечных анализов? Наш эксперт подробно расскажет о первых днях с новорожденным и успокоит родителей.

    Татьяна Гаврилова

    Педиатр-неонатолог

    О пуповине

    Уровень здоровья новорожденного во многом зависит от готовности и степени зрелости психики мамы. Конечно, имеет значение наследственность семьи, способ наступления беременности (естественный или ЭКО), физическое и психологическое здоровье мамы в этот период, а также уровень психологического комфорта женщины в семье, ожидающей малютку.

    Но есть и медицинские важные аспекты, которые начинаются буквально с первых секунд после рождения! Важно (если это допустимо по ситуации), чтобы ребенок побыл на пуповине до окончания ее пульсации, так как это главный защитный механизм от кислородного голодания всех тканей и органов. Пульсация физиологически завершается тогда, когда завершается переключение клапанов в системе кровообращения, стабилизируется давление и самостоятельное дыхание малютки полностью обеспечивает его организм.
    В процессе эмбрионального развития пуповина соединяется с внутренними органами посредством множества связок: круглая связка печени и расположенный на ней желчный пузырь, cерповидная связка печени, а через них связки диафрагмы и перикарда, урахус — бывший мочевой проток и другие связки брюшной и тазовой области.

    С точки зрения целостного восприятия организма человека (остеопатия, краниосакральная терапия и др.) отмечается, что при отделении пуповины ДО окончания пульсации в связках, ассоциированных с пуповиной, возникают спазм и напряжение, приводящие к увеличению вероятности нарушений функции печени, пищеварения, дыхания, тазовых органов и структур.

    Современный протокол ведения новорожденного отмечает, что для недоношенного ребенка отделение от мамы показано НЕ РАНЕЕ одной минуты, а для доношенных детей протокол остался в редакции, где написано «отделение НЕ ПОЗЖЕ» одной минуты. Видимо, потребуются годы дорогостоящих доказательных исследований, чтобы подтвердить очевидные физиологические процессы.

    Привет! А я уже здесь!

    Очень важно, чтобы сразу после рождения ребенок был выложен на живот мамы, обсушен и укрыт согретыми домашними пеленками, одет в шапочку и носочки. Маме и малышу важно оставаться в контакте кожа к коже не менее двух часов без присутствия посторонних людей и в тишине. В течение этого времени включаются тонкие механизмы телесной и психологической адаптации, появляется новая «точка сборки»: «Я — МАМА!», стартует гормональный коктейль материнства, пробуждаются заложенные природой инстинкты защиты детеныша. Два часа тишины в контакте с малышом — это неплохая профилактика послеродовой депрессии мамы.

    Источник: Shutterstock

    Поберегите себя от стресса

    Как показывает практика, у мам очень много страхов и заблуждений по многим вопросам относительно первых дней малыша! Все они создают напряжение, включают гормоны стресса, которые разрушают такие необходимые окситоцин и пролактин, а также баланс здоровья в диаде «мама — ребенок» в целом!

    Делать или нет прививки в роддоме? Информации — море, страхов и сомнений — тоже! Постарайтесь найти для себя ответ на этот вопрос до рождения малютки, чтобы не принимать необдуманных решений и не терзаться в сомнениях в день прививки! В роддоме родители подписывают документ о согласии или отказе от вакцинации, и это часто бывает для них шоком от осознания своей ответственности! Важно знать, что прививку от туберкулеза можно сделать ребенку как в роддоме, так и по месту жительства до двух месяцев после рождения без предварительной реакции Манту.

    Источник: Shutterstock

    Пеленать или нет?

    Все детки разные, но все же до 2–3 недель предпочтительнее мягко припеленывать малыша в мягкие трикотажные пеленки. Это важно для нервной системы: кроха после рождения нуждается в мягкой адаптации к новым ощущениям пространства вокруг него. И недаром так популярны сейчас «гнездышки», позиционеры, мягкие укладки.

    Лично для меня ясно, что ребенку точно не полезно для здоровья, если мама неумелыми дрожащими руками запихивает маленькие ручки орущего малыша в рукавчики, натягивает через голову бодик и при этом приговаривает «Так не любит одеваться-раздеваться наш малыш!» Но продолжает это делать. Конечно, детская одежда сейчас очень красивая! Но подумайте, так ли важно сейчас ребенку быть красиво одетым?

    Теплая мягкая расслабленная мама рядом и вкусная сися — вот и все, что важно ребенку! Это имеет самое непосредственное отношение к его здоровью!

    Докармливать или нет?

    Очень многие мамы считают, что молока у них нет, да еще и родственники сомнения посеют, и персонал роддомов не всегда бывает компетентным. Пожалуйста, помните, что запрос порождает предложение (функцию)! Ребенок сосет грудь, и это постепенно, плавно включает механизмы лактации. Спокойствие, только спокойствие! Поддержка родственников, вкусная еда, достаточный питьевой режим, частое — «по требованию» — прикладывание малютки к груди сделают свое дело.

    Докармливание без надобности вредит здоровью малыша! Во-первых, как бы ни была адаптирована смесь, это не грудное молоко! Не сбивайте настройки пищеварительных ферментов и бактерий желудочно-кишечного тракта в самом начале становления, ведь значительная часть иммунной системы находится именно в кишечнике!

    Во-вторых, объем, который съест ребенок из бутылки, будет значительно больше потребности, что приведет к вздутию, боли в животе, срыгиванию, нарушению сна. В сосании груди и соски участвуют разные группы мышц, и после бутылки малыш может не брать грудь, травмировать сосок, что приведет к стрессу мамы. И в итоге отразится на количестве молока и здоровье крохи!

    Источник: Shutterstock

    На чем спать?

    Ортопедический матрасик не нужен первые 2–3 месяца! Пока малыш не начнет переворачиваться самостоятельно на животик, лучше всего ему спать на умеренно-мягкой поверхности. И многие мамы интуитивно кладут ребенка на мягкий плед или плоскую подушечку в полный его рост. Расхожая реклама, что малышу нужен жесткий и именно «травяной», «кокосовый» или еще какой-нибудь технологичный ортопедический матрас, часто сбивает с толку молодых родителей. Ребенка кладут на твердую поверхность, и уже к 1–1,5 месяцам у него появляется уплощенный или скошенный затылок с вытертыми волосиками, уплощенная грудная клетка. И начинаются разговоры о рахите, которого на самом деле нет! К тому же такие деформации создают определенные напряжения в структурах тела ребенка и могут стать причиной неврологических, дыхательных, ортопедических проблем.

    Источник: pixabay.com

    Как, когда и в чем купать?

    Казалось бы, как купанием можно навредить здоровью ребенка? Однако купание иногда становится настоящим стрессом для родителей и малыша! А хронический стресс — один из главных механизмов включения психосоматических проблем со здоровьем! У детей это нарушения сна, пищеварения (колики, срыгивания, высыпания на коже), вплоть до начала развития дисбиоза и нарушений работы иммунной системы впоследствии.

    Если нет срочных показаний по состоянию кожи, купайте малютку впервые через день-два после выписки, когда немножко утихнут связанные с этим суета и эмоции, начнет налаживаться новый быт.
    Важное правило: купаем малыша «добрым», то есть не голодным и не кричащим. Можно купать через 30–50 минут после кормления или немного подкормить ребенка перед началом купания. Воду кипятим, если она нуждается в смягчении или есть сомнение в ее качестве, а не с целью стерильности!

    Ребенка опускаем постепенно, вертикально, затем мягко переводим в горизонтальное положение, поддерживаем головку. Не используйте надувные круги на шею! Это провоцирует гипертонус и другие неврологические проблемы, с которыми придется разбираться с помощью невропатологов, массажей, краниосакральной терпии. Так что давайте обойдемся без круга, бережно купая кроху.

    Достаем малютку из воды, мягко переводя в вертикальное положение, принимаем в согретое полотенце или пеленку и прямо в ванной даем грудь, если малыш ее просит. Промокаем головку и надеваем шапочку или капюшон пеленки. Когда кроха насытится грудью, переходим к вытиранию и уходу за кожей. Такое купание позволяет заново прожить опыт рождения, если он не был мягким (кесарево сечение, преждевременное излитие вод).

    Вот такие, казалось бы, «мелкие» детали первого месяца жизни в системе «мама + ребенок» могут стать шагом в болезни или стартом в радость и здоровье! Дорогие родственники нового Человека, пожалуйста, будьте внимательны и деликатны по отношению к маме, ведь от ее спокойствия и здоровья зависит здоровье новорожденного!

    Источник: Shutterstock

    Средства ухода

    Какие масло, молочко, крем, салфетки, подгузники использовать в уходе за ребенком?
    Кожа — это очень важный и большой орган! Кожа дышит, выводит влагу и впитывает все нанесенное на нее. Поэтому, если у малыша нет конкретных медицинских показаний к использованию каких-либо средств по уходу за кожей малютки, обходитесь без них.
    Подмывайте ребенка обычной чистой водой, не используйте без крайней необходимости влажные салфетки (исключение — вы в дороге и другого выхода нет)
    . Подгузники меняйте почаще, не допускайте полного наполнения. Кстати, во время смены подгузника малыш получает мягкие, но эффективные закаливающие воздушные ванны.

    Автор текста: Татьяна Гаврилова, неонатолог

    Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

    Источник: www.moirebenok.ua

    При рождении малыша родители обнаруживают у него на головке особое место – на стыке костей из соединительной ткани образуется особый ромбик, который называют большим родничком. На затылке у ребенка тоже есть малый родничок, а у недоношенных деток – еще и боковые. Зачем же детишкам нужны эти самые роднички? Этот вопрос часто возникает у родителей, им интересно выяснить, какие функции выполняют эти самые роднички и когда они должны в норме закрываться? На эти вопросы и многие другие мы ответим прямо сейчас.

    Какие размеры родничков нормальные?
    Чтобы лучше ориентироваться в размерах родничков и динамике их закрытия, врачи условно разделили весь период на пером году жизни на пять основных промежутков – первый из них длится весь период новорожденности, первый месяц с момента родов. Далее каждый период идет по три месяца – до трех месяцев, затем до шести месяцев, потом до девяти месяцев, и наконец – до года.

    В первом периоде, когда ребенок еще называется новорожденным, боковые роднички уже закрыты (у доношенных детей) или быстро закрываются примерно за две-три недели. в этот период можно прощупать малый родничок на задней части головки в форме треугольника, он может быть открытым на протяжении всего периода новорожденности, но постепенно уменьшается в размерах и закрывается примерно к возрасту одного месяца. Большой родничок в этот период имеет форму ромба с правильными и относительно ровными краями, и размеры этого родничка измеряют между краями костей (а не по углам), которые наиболее сильно выступают в центр ромба. В среднем в это время размеры родничка соответствуют 2-3 см на 2-3 см, хотя могут быть незначительные отклонения в ту ил иную сторону, не более 2-3 миллиметров.

    Особенности родничков.
    Стоит помнить, что к моменту рождения родничок из-за конфигурирования (некоторого сжатия головки) может быть немного меньше, и через несколько дней, когда головка примет свою нормальную форму, он может стать больше. Это не признак каких-либо патологий, и не нужно паниковать по этому поводу. Но и совсем оставлять без внимания размеры родничков тоже не стоит – увеличение размеров родничков и изменение их формы может быть результатом недоношенности (чем она сильнее – тем больше роднички), нарушением окостенения в области черепа, а также проявлением такого серьезного заболевания, как врожденная гидроцефалия (водянка мозга). Если же происходит полное закрытие боковых и малого родничка к моменту рождения, а также очень сильно уменьшены размеры большого родничка – это может быть признаком опасной врожденной патологии – микроцефалии (недоразвитие черепа и мозга).

    Стоит помнить о правилах закрытия родничков, чтобы следить за ними. У здоровых новорожденных, рожденных доношенными, размеры родничков могут немного увеличиваться только в период новорожденности, в первые дни, а потом размеры родничков должны прогрессивно уменьшаться. В первый месяц жизни важно оценивать темп изменения размеров родничков. Если происходит быстрое прогрессивное расширение размеров всех родничков и особенно если расходятся швы – немедленно обращайтесь к неврологу, это может быть признаком гидроцефалии с повышением давления внутричерепной жидкости. Не менее опасно и быстрое закрытие родничков и зарастание швов – это может быть признаком поражений нервной системы.

    Изменение родничков с возрастом.
    В период до трех месяцев происходит обязательное закрытие малого родничка, а боковые вообще должны быть уже закрыты, а размеры большого родничка должны немного уменьшиться до примерно 2.2-2.5 см. Если же у детей возникают ранние органические поражения в нервной системе, происходит уменьшение прироста окружности головки. Также формируется уплотнение косточек черепа, закрытие черепных швов, размеры большого родничка сильно уменьшены. А вот при развитии гидроцефалии происходит обратная картина – расширение швов и резкое увеличение родничка.

    В периоде от трех месяцев до полугода размеры большого родничка уменьшаются до 1.9-2.2 см. при этом важно следить за размерами роста окружности головы и уменьшением родничка в динамике. Иногда резкое уменьшение размеров головки и родничка может говорить о развитии некоторых наследственных заболеваний или вторичной микроцефалии. Это требует участия невролога.

    В периоде с полугода до девяти месяце жизни родничок должен постепенно уменьшаться, достигая к девяти месяцам размеров в 1.4-1.7 см, опасно как резкое уменьшение размеров родничка, так и его большие размеры. Это может говорить о заболеваниях как самой нервной системы, так и об эндокринных расстройствах.
    После возраста девяти месяцев большой родничок постепенно закрывается, уменьшаясь в размерах
    .

    Когда должен закрываться большой родничок?
    В среднем, полное закрытие большого родничка происходит к примерно 12-16 месяцам жизни, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка и вполне допустимо закрытие родничка к возрасту до 20-24 месяцев. Иногда встречаются случаи более раннего закрытия большого родничка, к возрасту полугода или даже ранее. Но такая ситуация требует активного наблюдения невролога, так как из-за раннего закрытия родничка может нарушаться рост черепных костей, что приведет к микроцефалии. Эта патология может быть препятствием для нормального роста черепа и соответственно, и развития мозга, так как ему просто некуда будет расти.
    Бывают случаи и запоздания закрытия родничка – когда он закрывается после полутора лет. Тогда врачи могут предполагать у ребенка развитие рахита, в таких случаях необходимо наблюдение у педиатра и активное лечение малыша.

    Проведение УЗИ головного мозга.
    Сегодня существует возможность проверить строение и функционирование головного мозга ребенка с рождения. Для этого малышам проводят процедуру нейросонографии. При помощи специального ультразвукового датчика через большой родничок проводят сканирование мозга в реальном времени и воссоздают его строение и внутренние структуры на мониторе. Это позволяет врачу просмотреть подробно все отделы мозга и выявить, нет ли там патологических изменений, аномалий развития и кровоизлияний. Врач проводит осмотр желудочков мозга и вещества мозга, оценивает их развитие и общее строение. Это особенно важно для детей до полугода, так как в дальнейшем родничок начинает уменьшаться в размерах и затрудняет диагностику.

    Тревожная симптоматика.

    Уровень родничка должен соответствовать уровню самих косточек черепа, не должен впадать вовнутрь, и не должен выбухать. Допустим легкая пульсация родничка при дотрагивании его в ритме с сердцебиением малыша. Это происходит потому, что рядом с ним проходят артерии мозга, и они резонируют по церебральной жидкости, окружающей мозг. Если ребенок кричит или плачет, родничок может становиться слегка напряженным и может слегка выбухать.

    Опасными могут быть как сильное выбухание родничка, так и его западение. При чрезмерном напряжении родничка, обычно говорят о повышении внутричерепного давления. Обычно это проявляется постоянным выбуханием родничка в спокойном состоянии, сильном его пульсировании или отсутствии пульсации, при таких симптомах необходимо обращение к неврологу.

    Западение родничка обычно происходит вследствие сильного обезвоживания ребенка, и в том числе и уменьшения внутримозговой жидкости. Обычно такое возникает при сильном поносе и рвоте. Это опасное для малыша состояние, требует вызова скорой помощи и проведения мероприятий по восстановлению водного баланса. Нужно отпаивать ребенка кипяченой водой или специальными растворами для оральной регидратации. В тяжелых случаях детям назначают даже капельницы с растворами.

    Еще статьи на тему «Физиологическое взросление»:

    Из девочки в девушку — как это происходит?
    Из девочки в девушку — некоторые особенности взросления.
    Из девочки в женщину — менструации.
    Профилактические осмотры у детей — что и когда?
    Ожирение у детей. Суть проблемы
    Рост ребенка и возникающие проблемы.
    Борьба с болями роста у детей.
    Плач ребенка — проблемы в здоровье
    Здоровье и развитие девочек. Малышки
    Из девочки в девушку, начало периода
    Девушки — период взросления. Особенности
    Физиологический насморк у младенцев
    Гормональные проблемы подростков.
    Избыток веса и растяжки у подростков.
    Борьба растяжками у подростков и немного психологии.
    Прорезывание постоянных зубов. Сроки и проблемы
    Особенности давления у детей.
    Измерение давления детям, какие могут быть отклонения?
    Плюсы и минусы отбеливания зубов.
    Когда ребенок начинает держать головку?
    Если малыш плохо держит голову?
    Формирование речи младенца
    Как развивается речь крохи в первые месяцы
    Помесячное формирование навыков речи
    Навыки переворотов у детей
    Почему дети не хотят переворачиваться?
    Развитие ребенка до года. Первый месяц — что нужно родителям?
    Что требуется ребенку в первый месяц жизни. Занятия, формирование навыков.
    Развитие ребенка до года. Два-три месяца, осваиваем новые игры
    Развитие детей 4-6 месяцев. Советы врача.
    Развитие детей в период 6 месяца. Прикормы, занятия, аллергия.
    Развитие детей в полгода, какие игры нужны?
    Развитие детей в 7 месяцев, чем заниматься, во что играть?
    Второе полугодие: купания, питание, игры.
    Продолжаем развиваться шаг за шагом: 8-9 месяцев
    Возраст 9-10 месяцев: новый этап
    Занятия и игры, развитие в 10-12 месяцев
    Почти годик: занятия, запреты, игры
    Завершение первого года, подводим итоги
    Девочка растет: половое созревание
    Начало прорезывания зубов: какие симптомы могут быть
    Прорезывание молочных и постоянных зубов
    Проблемы в прорезывании зубов у детей
    Прорезывание зубов у малышей
    Что влияет на сроки прорезывания зубов у малышей?
    Смена зубов у детей: постоянный прикус
    Профилактические осмотры детей
    Особенности сроков профосмотров у детей
    Прорезывание зубов у детей: что важно?
    Зрение ребенка: как оно формируется?
    Развитие слуха ребенка: что важно знать?
    Когда малыш осваивает навыки и как ему в этом помочь?
    Адаптация к детскому садику
    Какие компьютерные игры выбрать ребёнку?
    Витамин Д для детей: зачем нужен?
    Зрение у детей: почему возникают проблемы?
    Особенности травм зубов у детей
    Как лечить сколиоз у детей?
    Как ребенка научить плавать?
    Как развивается навык сидения?
    Учимся стоять и ходить
    Как успокоить плачущего малыша?
    Когда начинать изучение иностранных языков с ребенком?
    Особенности прорезывания зубов у малышей
    Первые менструации: как поговорить с ребенком
    Распорядок дня ребенка
    Сауна, зачем ее посещать?
    Как уменьшить проявления климакса?

    Источник: www.stranamam.ru