К какому врачу обратиться, когда болят колени? Почему возникает боль в коленном суставе — основные причины и лечение


Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

Почему болит колено

Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.


Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности

При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

Патологиями коленного сустава занимаются:

  • Травматолог.
  • Ревматолог.
  • Невролог.
  • Остеопат.
  • Хирург.

Травматолог

Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.


В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

  • Антибактериальных препаратов.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуносупрессоров.
  • Глюкокортикоидов.
  • Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

  • положение ступни,
  • повреждения внутри кости,
  • положение суставов колена,
  • мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
  • состояние связок,
  • положение бедренной кости.


Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Консультация невролога

Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.

Источник: elemte.ru

Независимо от возраста и особенностей организма, практически каждый сталкивался с болью в коленях, которая возникала периодически или посещала всего один раз.

Неприятное ощущение, портящее планы на вечер или затрудняющее выполнение профессиональных обязанностей, проходит без должного внимания.

Люди не придают ему значения, если боль не становится сильной или не появляется ограниченность в движении. Острая, ноющая, сильная, простреливающая, при ходьбе или в покое, при любой форме и характере необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Анатомические особенности строения колена

Коленный сустав, как многие части организма, имеет сложное строение. В его формировании учувствуют несколько костных структур: бедренная и большеберцовая кости. Колено образуется в результате соединения эпифизов (костное утолщение концов) этих костей. Утолщенные концы (мыщелки) на большеберцовой кости имеют вогнутую форму, а мыщелки бедренной — выпуклую. Соединяясь, образуется суставная капсула, поверх которой расположены мениски, они несут ряд значимых функций:

  1. Амортизирующая — снижают нагрузку при вертикальном ее действии.
  2. Укрепляющая — способствует дополнительной прочности сочленения.
  3. Функция, увеличивающая объем обеспечивающего движения.
  4. Образующая платформу для прикрепления крестообразных связок.

Неотъемлемой частью колена является суставная капсула. Ее внутренняя часть состоит из синовиальной мембраны, она выстилает все составные части соединения изнутри. Облегает крестообразные связки и образует специфические элементы — синовиальные сумки. Некоторые из них играют амортизирующую роль и способствуют уменьшению трения в суставе. Суставная капсула коленного сустава выполняет следующие функции:

  1. Является структурой, которая объединяет все части сустава.
  2. Помогает препятствовать чрезмерному сгибанию и разгибанию.
  3. Хранит в себе внутрисуставную жидкость, которая смазывает поверхность хрящей, тем самым не дает им изнашиваться.
  4. Обеспечивает все необходимые виды движений в суставе.
  5. Препятствует негативным факторам воздействовать на внутрисуставные элементы.


Важно помнить, роль суставной капсулы в диагностике заболевания нельзя недооценивать. Большинство заболеваний проявляется яркой клинической картиной, которая отражается на состоянии капсулы.

Из-за чего возникает боль в коленном суставе

Причиной появившейся боли в колене могут стать множество факторов, начиная от аллергической реакции на какой ни будь продукт или вещество и заканчивая серьезной травмой одного или нескольких элементов сустава. Виной, по которой возникла боль, в большинстве случаев является воспалительный процесс в коленном суставе или окружающей его соединительной ткани.

Его могут спровоцировать, как инфекционные, аутоиммунные, так и аллергические явления. Болеть колено может, сильно, остро, пациент часто испытывает ноющую и пульсирующую боль. Клиническая картина и симптомы, которые помогут установить воспалительную причину боли в колене:

  1. Коленный сустав отекает, нередко этот процесс имеет легкую форму, контуры и сглаживаются. При запущенной стадии, сочленение увеличивается в размере до 2 раз.
  2. Пациент испытывает ноющую, пульсирующую или жгучую боль, она появляется внезапно и остро. Не проходит в состоянии покоя и ночью.
  3. Появляется гиперемия (покраснение кожи и ее натянутость) и гипертермия (местное повышение уровня температуры).
  4. Ограничивается подвижность в пораженном суставе, при подвергании его нагрузкам, боль усиливается и становится нестерпимой.
  5. Пациент испытывает общую слабость.
  6. После переохлаждения колено может тянуть или ломить.
  7. При переломах кожа может опухать и приобретать синюшный цвет.

Область от колена до стопы постоянно подвергаются большим нагрузкам, как со стороны организма, так и чрезмерным внешним физическим нагрузкам, которые сказываются негативным образом на состоянии капсулы.

Травматические повреждения и заболевания, связанные с механическим воздействием на сустав оказывают значительное влияние на функциональные возможности колена. Причиной боли могут стать следующие травмы:

  1. Повреждения капсулы сустава, вплоть до ее разрыва.
  2. Растяжения или разрыв связочного аппарата колена.
  3. Переломы или трещины костных структур, образующих сочленение.
  4. Ушибы мягких тканей различной степени тяжести.
  5. Повреждения кровеносных сосудов с нарушением их целостности, в результате чего возникает гемартроз — скопление крови в суставной капсуле.

Болевые ощущения в момент получения травмы или после нее зависят напрямую от степени тяжести повреждения. Боль возникает остро, в первое время очень сильного характера, в последующие часы затихает, но при движении в суставе резко усиливается. При переломах и разрывах нарушается движение в колене, опорно-двигательная функция осуществляется только со значительными ограничениями и с испытанием сильной боли.

Следует помнить, что диагностировать травму колена не составляет труда, сложно самостоятельно установить ее вид. Поэтому при получении травматического повреждения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Дегенеративно деструктивные изменения характеризуются хронической болью в коленях. По характеру она бывает: ноющая, тупая, сверлящая. Возникает даже в состоянии покоя, усиливается при воздействии больших нагрузок и не проходит самостоятельно. Для того чтобы уснуть, пациент нередко прибегает к обезболивающим препаратам, которые через некоторое время перестают справляться с проблемой.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава при длительных течениях сопровождается постоянной болью. В запущенных стадиях происходит деформация сочленения, ведущая к ограничению движению и развитию более серьезных заболеваний, которые могут привести к полной утрате опорно-двигательной функции колена.

Виды и характеристики болей в коленях

Ноющая боль возникает периодически и не характеризуется сильной степенью интенсивности, часто появляется при малейших физических нагрузках. Если колено ноет и в состоянии покоя, то для постановки точного диагноза требуется знать локализацию боли. В зависимости от места ее расположения, можно проводить дифференциальную диагностику заболевания.

Боль ноющего характера в коленном суставе возникает при незначительных травмах и воспалительно-деструктивных изменениях. При повреждении мениска пациент испытывает боль несильной степени интенсивности, зачастую она отдает в колено и установить точную локализацию трудно. Такие же симптомы встречаются при изменениях хрящевой структуры. Движения в суставе сопровождаются хрустами при ходьбе, а в состоянии покоя болевой синдром ослабевает.

Важно знать, боль не является простым симптомом, за ней могут скрываться опасные заболевания и несвоевременное лечение влечет ряд осложнений.

Сильная боль в колене возникает, как при травматических повреждениях, так и в ходе воспалительного процесса. Причиной ее возникновения может стать множество факторов, которые в большей степени зависят от пациента. Коленный сустав постоянно находится под влиянием большой нагрузки, а добавление постороннего вмешательства, способствует его повреждению, из-за чего он начинает болеть. Нередко воспалительные и деструктивные процессы, сопровождающиеся острой, резкой болью, возникают из-за избыточной массы тела, изменений структуры хряща.

Травмы колена с повреждением его структурных частей и их переломами всегда сопровождаются появлением острой боли, которая не проходит даже в состоянии покоя. Для купирования болевого синдрома необходимо иммобилизовать сустав до обращения к специалисту. Принимать обезболивающие препараты не желательно, т.к. клиническая картина будет стерта и это затруднит диагностику.

Помните, при возникновении острой и внезапной боли необходимо обратиться за медицинской помощью.

Возможными причинами острой, резкой и сильной боли в суставе является следующие заболевания: острый бурсит, подагрический артрит. Для точного выявления болезни необходимо провести дифференциальную диагностику.

Пульсирующая боль возникает при наличии сосудистых заболеваний сустава. Отмечают такой характер при ревматоидном артрите на начальной стадии. Пульсирующая боль часто сопровождает острые воспалительные процессы различной этиологии.

Сверлящая боль в коленном суставе может намекать на проблему с костями, а именно на развитие остеомиелита. Это заболевание характеризуется гнойным процессом, поражающим всю костную ткань. Сверлящая боль при такой болезни носит постоянный характер, хотя остеомиелит имеет и периоды ремиссии. Однако, у некоторых пациентов отмечается сильная или острая боль. При хроническом болевом синдроме такого характера и ограничении подвижности, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем лечить патологию выбирает врач, после установления причины.

Возникновение тупой боли свидетельствует о наличии таких заболеваний как: хронический синовит и остеохондрит. В основе этих болезней лежит воспалительный процесс, затрагивающий капсулу коленного сустава. Воспаленный хрящ постоянно подвергается трению, которое провоцирует болевой синдром.

Пациент, столкнувшись со жгучей болью в колене, должен в короткие сроки обратиться в медицинское учреждение. Такой характер может являться симптомом туберкулеза кости. При таком заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани, влекущее за собой необратимые последствия.

Боль простреливающего характера свидетельствует о защемлении нервных стволов. Такой симптом может развиваться вследствие травмы колена или дегенеративно-деструктивных процессов, влекущих за собой изменения формы сустава.

Боль, возникающая при ходьбе, может являться проявлением множества заболеваний. При движении пациенты часто жалуются на тяжесть и ломоту в ноге, это может свидетельствовать об остеохондрите, подагрическом артрите. Зачастую колено начинает ныть и проходит только в покое, в таком случае на возникновении боли могли сказаться физические нагрузки и нехватка нужных элементов в хряще.

Возникающая в покое боль говорит о воспалительных процессах. Присутствие яркой клинической картины: отек, гиперемия, местное повышение температуры, скованность, свидетельствует о начале острого заболевания. Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то патологический процесс может дать осложнения и лечение затянется.

Диагностика патологий

Диагностические мероприятия начинаются с подробного сбора информации о возникшей проблеме: когда началась, вследствие какой ситуации, какими были первые признаки. Правильно собранный анамнез болезни ускоряет и упрощает процесс постановки диагноза, время всегда играет на стороне патологии.

Важно уточнить локализацию и характер боли, при каких нагрузках и движениях она возникает, как долго длится и после чего проходит. Бывали ли ранее травмы или перенесенные заболевания колена. Немаловажную роль в сборе анамнеза играет профессиональная деятельность пациента. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, часто травмируются коленные суставы, а при долгой стоячей работе могут возникнуть проблемы с сосудами.

Опираясь на результаты, полученные при сборе анамнеза, врач предполагает несколько заболеваний, которые могли развиться в связи с перенесенными ситуациями. Если результатом болевого синдрома являлась травма или механическое повреждение, то специалистом назначается прохождение рентгена.

Проводится это с целью исключения или подтверждения перелома или трещины. Натолкнуть на такой шаг так же может обширный отек, скованность движения, нестерпимая боль в области колена.

Для определения состояния связок рентгеновский метод диагностики не подходит, он не может увидеть их структуру. С этой целью целесообразно применения магнитно-резонансной томографии (МРТ), она позволяет определить состояние связочного аппарата колена. Крайне редко прибегают к артроскопии — введение камеры через небольшой разрез в суставную капсулу. При таком методе легко можно оценить степень патологического процесса и деструктивные изменения.

Лечение

Лечение боли в колене напрямую зависит от заболевания, вызвавшего это состояние. Способы терапии можно разделить на несколько групп, в зависимости от выраженности болевого синдрома и сопутствующей патологии.

В первую очередь необходимо устранить сильную суставную боль, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью применяются медикаментозные препараты, направленные на купирование и частичное снятие воспаления. На следующем этапе лечения важно точно установить причину, т.к. болеть может совершенно в другом месте, и приступить к эффективным методам борьбы с ней. Коленный сустав на время лечения должен оставаться в покое.

Медикаментозные методы

Медикаментозная терапия в лечении боли занимает первое место. С целью купировать синдром врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями. Вместе с ними включают и хондропротекторы — помогают быстрейшему восстановлению изношенной хрящевой ткани, что придает прочность и функциональность сочленению. Способы медикаментозной терапии зависят от степени тяжести заболевания и проявления клинических симптомов.

Способы введения лекарственных средств разнообразны, начиная от всем привычным таблеткам и заканчивая инъекциями в суставную капсулу. Курс лечения определяется специалистом, в зависимости от результатов диагностических мероприятий. Время применения хондропротекторов может занять от одного до пары месяцев. Результат при их использовании наступает постепенно, поэтому их принимают долго.

Физиотерапия

Зачастую по наступлению ремиссии врачом назначаются физиотерапевтическое лечение, которое способствует укреплению сустава и позволяет сократить риски развития осложнений. Одними из рекомендованных процедур являются:

  1. Грязевые обертывания пораженного сустава.
  2. Применение магнитотерапии — позволяет улучшить кровообращение и снимает воспаление.
  3. Лечение ультразвуком.
  4. Неоценимую пользу оказывают радоновые и сероводородные ванны.

Важно помнить, что такие безобидные процедуры имеют свои противопоказания, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК и массаж

Лечебная физическая культура и массаж в реабилитационном периоде после перенесенных заболеваний колена, помогает избавиться от боли. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует улучшению подвижности сустава, замедляет процессы развития заболевания. Занятия ЛФК не должны наносить вред пациенту, поэтому их разработкой занимается квалифицированный специалист. Что делать, если болят мышцы и ноги выше колен? Массаж при боли помогает расслабить мышцы и связки, что благоприятно сказывается на состоянии сустава.

Радикальные меры — хирургическое лечение

Хирургическое лечение заболеваний колена проводится в том случае, если патологический процесс находится на последних стадиях и состояние пациента постоянно ухудшается. Прибегают к двум видам оперативного вмешательства. Первый — органосохраняющий метод позволяет избежать обширного повреждения ткани и проводится через несколько проколов. Второй — эндопротезирование позволяет заменить разрушенные патологическим процессом части сустава на современные изделия из долговечного и безопасного материала.

В большей степени к помощи хирургам прибегают при острой, сильной боли в коленном суставе, возникшей вследствие повреждения мениска или костей сочленения. В таком случае вопрос, чем лечить, не встает. Целесообразно устранить причину боли хирургическим путем, а потом назначить консервативное лечение и реабилитацию.

Народная медицина

Применение народных рецептов при возникновении боли в колене не во всех случаях оправдывает себя. Не каждый отвар или приготовленная мазь способны снять резко и навсегда болевые ощущения. Однако это не понижает популярность «бабушкиных рецептов». Каждый, хоть раз, прибегал к таким методам при возникновении боли во время движения или после физических нагрузок. Народная медицина позволяет избавиться от симптомов только на начальном этапе заболевания.

Важно помнить, что применяя постоянно такие способы и откладывая визит к доктору, пациент теряет драгоценное время в борьбе с патологией.

Какой специалист избавит от боли?

К какому врачу обратиться, когда болят колени после тренировки, при езде на велосипеде, при подъёме по лестнице, при приседаниях, после бега, и что делать — такой вопрос возникает у большинства пациентов, столкнувшихся с данной проблемой. Ощущая слабую, ноющую боль при движении, нужно в первую очередь идти к терапевту, который в случае артрита назначит медикаментозное лечение. При подозрении на деструктивные изменения в костной ткани коленного сустава больному понадобится другой доктор — ревматолог. В зависимости от степени поражения такими пациентами занимаются два вышеуказанных специалиста.

Появление ломоты, резкой, стреляющей боли после получения повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу. После проведения диагностических мероприятий будет назначена терапия. В случае если возник перелом или разрыв связочного аппарата, то лечащим врачом становится хирург, который в ходе операции устраняет повреждения. Эндопротезирование осуществляется хирургом-ортопедом.

Профилактические мероприятия

Каждый знает, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Многие задаются вопросом, почему начали сильно болеть колени и как лечить такое состояние. Для того чтобы с этим не столкнуться нужно помнить пару правил, как избежать проблем с суставом:

  1. Избегать всяческих травм колена.
  2. Поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться.
  3. При необходимости корректировать массу тела.
  4. Не допускать переохлаждения сустава.
  5. Вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить все инфекционные заболевания.
  6. Ограничить в рационе соленую пищу.
  7. Вести активный образ жизни, больше ходить.
  8. Включить продукты богатые микроэлементами и минералами.

Помните, соблюдение простых правил здорового образа жизни помогает избавиться от боли.

Профилактика боли в реабилитационном периоде достигается занятиями ЛФК и посещением массажа. Чтобы избежать возможных осложнений и улучшить процесс заживления прибегают к проведению процедур физиотерапии. С профилактической целью нужно проходить периодические медицинские осмотры, особенно если есть предрасполагающие факторы к возникновению боли.

Подведение итогов

Боль в коленях, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя, требует такого же внимания, как и та, которая появилась внезапно. Любые неприятные ощущения, беспокоящие длительное время заслуживают посещения врача. Важно помнить о причинах возникновения боли и заболеваний колен и всячески беречь себя от этого. Не все медикаменты и народные средства являются панацеей от патологий сустава, все они имеют противопоказания — консультируйтесь со специалистом. Заболеть патологией сустава может каждый, поэтому так важно следить за своим здоровьем.

Сбалансированный образ жизни не только избавляет от проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и улучшает весь организм. Приверженцы ЗОЖ в несколько раз реже обращаются за медицинской помощью, тем более к ревматологам и ортопедам. Ведение умеренного темпа жизни обеспечивает здоровье. Правильный обмен веществ уменьшает риски развития таких заболеваний как: артриты и артрозы, подагра.

Источник: foodra.org

Боли колен беспокоят практически каждого жителя нашей планеты. Они возникают у людей разного возраста. Провокаторов болезненности множество. Это травмы, врожденные патологии, приобретенные болезни. При каждой патологии характер болей отличается. Рассмотрим разные типы болезней, узнаем, к какому врачу обратиться при боли в колене.

Анатомия коленного сустава

Рассматриваемое соединение включает 2 кости трубчатого типа (бедренная, большеберцовая). Спереди сочленения располагается косточка маленького размера. Форма у нее округлая. Называют эту косточку надколенником.

Внизу кости бедра видны 2 возвышения, имеющие форму шара. Это мыщелки, из которых создается поверхность сочленения. Их снаружи покрывает хрящ сочленения. У мыщелков бедра наблюдается контакт с поверхностью большеберцовой косточки. Указанная плоская площадка именуется большеберцовым плато. Включает площадка 2 части:

  • Медиальная;
  • латеральная.

Здесь же присутствуют 2 хрящевых образования. Они отличаются полулунной формой и называются менисками. Концы этих элементов крепятся к межмыщелковому возвышению. Края снаружи сращиваются с синовиальной оболочкой коленного сустава. Мениски соединяются спереди посредством связки (поперечная). Чтобы соединить с бедром, присутствуют менискобедренные связки. Окончания менисков зафиксированы. Но сами тела смещаются. Это обеспечивает выполнение движений.

Важными структурами колена для стабилизации считаются сухожилия, связки, мениски. Связки представлены плотными формированиями, сформированными из соединительной ткани. Они служат для фиксации костей вместе. Главные связки в колене это крестообразные.

Сухожилия подобны связкам своим строением. Их функция в соединении костей с мышечными волокнами. Главное, крупное сухожилие – это сухожилие надколенника. Предназначено для объединения квадрицепса и большеберцовой кости.

Сумка соединения. Этот элемент включает синовиальную, фиброзную мембраны. Она необходима для покрытия сумки сочленения изнутри.

Для выполнения движений сочленение оснащено мышечными волокнами (сгибательные, разгибательные).

Иннервация рассматриваемого соединения обеспечена ветвями нервных сплетений крестца, поясницы. Самый крупный нерв проходит на задней поверхности колена. Он представлен частью седалищного нерва.

Кровоснабжение рассматриваемого участка обеспечено нижеуказанными элементами:

  1. Ветки подколенной артерии;
  2. возвратные отводы передней артерии;
  3. подкожные вены;
  4. нисходящая артерия;
  5. глубокие вены.

Характерные болевые ощущения при болезнях коленного сустава

Боль в колене беспокоят примерно 30% людей. Они могут проявиться в раннем (молодом возрасте), пожилом возрасте. У несовершеннолетних может проявляться ювенальный ревматоидный артрит. Болезнью аристократов считается подагра. Она проявляется на фоне избытка красного вина, мяса, шоколада в меню.

Каждая патология сочленений сопровождается специфическим болевым синдромом. Рассмотрим основные причины, провоцирующие боль в колене, а также признаки, которые их сопровождали. Основные типы болей и патологии, которые их вызывают, опишем дальше. Также узнаем, что должен делать человек, если болит колено. Укажем, к какому врачу идти с болями сочленений колен.

Артрит

Одной из причин, по которой болят колени, выступает артрит. Патология возникает в роли ответной реакции организма на аллергический, аутоиммунный, инфекционный процесс. Изначально возникает припухлость колена. В течение суток все признаки становятся ярко выраженными. Затем они могут отступать.

Характерным признаком считается ощущение скованности. Боль при рассматриваемой болезни обычно затихает на момент покоя. Характерной особенностью патологии считаются ночные боли. Они ощущаются в определенный период времени: 3 – 5 часов утра.

Указанную патологию провоцируют различные факторы. Из установленных специалистами укажем:

  • Сбои метаболизма;
  • грибковые инфекции;
  • сбои гормонального фона;
  • сбои иммунитета;
  • болезни НС;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • неправильное питание (систематическое).

При артрите у пациентов болят коленные суставы. Обычно в пораженном соединении болевой синдром интенсивный, подергивающий. Усиление болезненности наблюдается ночью, когда тело находится в неподвижном состоянии.

Дополнительными признаками патологии выступают нижеперечисленные:

  1. Краснота кожных покровов, поверх пораженного соединения;
  2. припухлость сочленения, отек;
  3. повышение температуры в месте поражения. Она достигает 40 градусов;
  4. потеря веса, заметная слабость;
  5. скованность в соединении;
  6. нарушение двигательной функции.

Зная характерные признаки патологии, необходимо знать, какой врач лечит артрит.

Артроз (Гонартроз)

При артрозе болевой синдром имеет определенные отличия. Они возникают после выполнения движений. Также болевой синдром начинает беспокоить после слишком сильных физ. нагрузок. Поэтому своевременно распознать патологию сложно. Болям после нагрузок мало кто придает значение. Все считают, что болезненность спровоцирована перегрузкой.

Изначально боли беспокоят после движений. С прогрессированием болезни боль беспокоит ночью. Она становится причиной бессонницы. Люди задумываются, к какому врачу обратиться при боли в колене.

При второй стадии рассматриваемой патологии болевой синдром беспокоит уже при незначительных нагрузках. К третьему этапу развития патологии болевой синдром нарушает качество жизни даже в состоянии покоя. Затихать болезненность пораженного сочленения может в удобном для колена положении.

Дополнительными признаками развивающейся патологии считаются нижеперечисленные:

  • Снижение подвижности;
  • хруст соединений;
  • деформация соединения;
  • снижение чувствительности пальцев ног;
  • онемение кончиков пальцев.

Заметив какие-либо из указанных признаков болезни, обращайтесь за мед. помощью. Если не знаете, какой врач лечит артроз коленного сустава, обратитесь к семейному врачу. Он направит вас к узкопрофильному специалисту.

Болезнь Шляттера

Указанная болезнь проявляется преимущественно у подростков мужского пола (10 – 18 лет). Ее чаще фиксируют у мальчиков по той причине, что девочки реже занимаются тяжелыми видами спорта. Сейчас указанная патология довольно часто наблюдается и у девочек. Важно знать, к какому врачу обращаться, чтобы облегчить состояние ребенка.

При указанной патологии боль возникает при выполнении сильного разгибания сочленения колена. Внешне наблюдается припухлость большеберцового бугра. Возникает патология после сильной нагрузки на связку надколенника. Нагрузки на связку объясняются ускоренным ростом организма.

Боль после опоры на колено может отдавать в направлении связки. Она направляется выше надколенника к сухожилию четырехглавой мышцы. Эти мышечные волокна крепятся к верху надколенника.

Боли при указанной патологии беспокоят месяцами. Они обычно обостряются после механических инсультов. В течение года болевой синдром исчезает.

Остеоартроз

Боль при указанной патологии проявляется с различной интенсивностью. Обычно болеющих беспокоят постоянные боли. Подобное ощущение наблюдается примерно у 81% болеющих. Именно из-за сильной боли пациенты направляются к специалистам за квалифицированной помощью.

Причину болевого синдрома при рассматриваемой патологии врачи до конца не изучили. Возможно они провоцируются синовиальной оболочкой, связочным аппаратом, капсулой, субхондральной костью, периартикулярными мышцами.

Наиболее чувствительной считается жировая клетчатка под надколенником, в связках, синовии. Там расположены чувствительные структуры. Спровоцировать боль при рассматриваемой патологии могут также другие моменты:

  1. Повышение интрамедуллярного давления;
  2. очаговый отек костного мозга;
  3. микропереломы.

Боль при указанной болезни бывает сильной, умеренной. На возникновение болевого синдрома оказывают влияние различные факторы:

  • Пол;
  • возраст;
  • этническая принадлежность;
  • соц. – экономический статус;
  • семейное положение;
  • состояние ментального здоровья;
  • психологические особенности человека.

Зная, какой врач лечит остеоартроз, не теряйте время зря. Обращайтесь за консультацией к специалисту.

Остеопороз

При указанной патологии болевой синдром обычно носит внезапный характер. Их провоцируют различные причины (дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, переломы тел позвоночников). Болезненность беспокоит примерно 62% от общего количества болеющих женщин (это данные статистики).

Боль провоцируют переломы тел позвонков разных отделов (поясничный, нижнегрудной). Болезненность локальная, резко выраженная. Длятся боли обычно неделями, месяцами. В зоне поражения наблюдается напряженность мышечных волокон.

Болевая реакция возникает и после микропереломов. При остеопорозе подобное явление весьма прогнозировано. Внутрикостное давление превышает определенный показатель. При этом жидкое содержимое из костей проникает внутрь поднадкостичного пространства. Так оказывается давление на нервы, волокна. При этом провоцируется болезненность периоста.

Характер боли при заживлении микропереломов зависит от местного высвобождения простаноидов, брадикинина, цитокинов, гистамина. Чтобы купировать острую боль при указанной болезни понадобится применение анальгетиков.

Какой врач лечит остеопороз, вы узнаете в регистратуре своей клиники. Обращайтесь за квалифицированной помощью. Не ждите осложнений.

Травмы

Среди множества травм колена врачи чаще других фиксируют нижеприведенные:

  1. Разрыв передних крестообразных связок;
  2. переломы костей (внутрисуставные);
  3. травмирование мениска;
  4. разрыв коллатеральных связок.

Также есть отдельная группа травм – «усталостные травмирования». Их провоцирует длительная, выраженная перегрузка сочленения. При этом конечность становится более хрупкой из-за нарушения питания внутрисуставных структур.

На травмирование колена обычно указывают не только боли, но и увеличение соединения в объеме, блокировка движения, невозможность спуска, подъема по лестнице.

Боль при различных травмах проявляется по-разному:

  • При ушибе она невыносимая. Отличается резким проявлением. На пораженной зоне возникает припухлость, смена окраса эпидермиса;
  • повреждение связок сопровождается болезненностью, отеком соединения, специфическим треском. Пострадавшему не удается опираться на пораженную конечность;
  • травмирование менисков проявляется резкой болью. Она становится более яркой после физ. нагрузок. Также ее пациенты ощущают при подъеме по лестнице, после спуска с нее. Дополнительными признаками выступают повышение температуры, увеличение размера соединения, признак «щелчка». Зная характерные признаки повреждения указанного элемента, обращайтесь к врачу, который лечит мениск коленного сустава.

Первая помощь при болях в коленях

В случае с остеопорозом в качестве неотложной помощи следует использовать анальгетики периферического действия. Обычно такие медпрепараты существенно облегчают самочувствие болеющего. Они более эффективные, чем анальгетики центрального действия.

Из медпрепаратов периферического действия врачи зачастую применяют нижеперечисленные:

  1. Парацетамол;
  2. НПВС;
  3. матамизол;
  4. ацетилсалициловая кислота.

Для купирования костных болей врачи используют бисфосфонаты. Они пришли на смену кальцитонину, который раньше широко применялся. При выраженных болевых синдромах, возникающих при переломах, можно сочетать любой из указанных выше медпрепаратов с опиоидными анальгетиками.

При травме колена обычно первая помощь имеет нижеприведенный вид:

  • Обязательно приложите холод. Приложение льда к пораженной зоне уменьшит масштаб кровоизлияния внутрь полости сочленения. Когда человек неспособен из-за травмы идти сам, вызывайте скорую помощь.
  • Поместите конечность на возвышенность. Подобное действие понизит приток крови к пораженной ноге.
  • Ограничьте нагрузки на соединение. Это необходимо даже при незначительном травмировании колена.
  • Примите обезболивающий медпрепарат. Его следует употребить при слишком ощутимых болях. Из анальгетиков используют ибупрофен, анальгин.
  • Наложите тугую повязку. Можно воспользоваться бинтом. Повязка поможет зафиксировать сочленение.
  • Доставьте потерпевшего в клинику. Там знают, какой специалист лечит артроз коленного сустава. Пациенту окажут необходимую помощь.

Какие врачи занимаются лечением болей в коленях

К специалисту необходимо обращаться в случае, когда:

  1. Опухает колено. Кожные покровы становятся красными. Проявляется локальный рост температуры;
  2. болевой синдром делает выполнение шагов невозможным;
  3. болезненность беспокоит все время. Она не отпускает болеющего ни на минуту;
  4. присутствует деформация колена.

Обычно при наличии жалоб на травмирование, болезненность сочленения колена пациенты обращаются к хирургу, травматологу-ортопеду. Лечить хронические боли колена поможет ревматолог. Также облегчить состояние болеющего при поражениях сочленения колена помогут нижеперечисленные специалисты:

  • Массажист;
  • физиотерапевт;
  • мануальный терапевт.

Чтобы проводимое лечение принесло ожидаемы результат, нужно точно установить причину, провоцирующую болевой синдром колена. Изначально врач осмотрит обратившегося. Визуальный осмотр помогает в установлении причины болезненности.

Более точную информацию врач получает после прохождения пациентом ряда диагностических мероприятий:

  1. Инструментальные методики (КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография);
  2. артроскопия. Процедура предполагает применение эндоскопа, вводимого внутрь сочленения;
  3. лабораторные методы (серологические исследования, анализ крови, суставной жидкости).

Сколько стоит обращение к врачу

При обнаружении признаков артрита, артроза, других поражений хрящей сочленения колена не стоит отлаживать визит к доктору. Узнайте, какой врач лечит коленные суставы, запишитесь на прием в клинику, начните терапию патологии раньше. Обнаружение любой травмы, болезни на раннем этапе развития гарантирует скорое выздоровление.

Первичная консультация специалистов в различных клиниках существенно отличается. Цена зависит не только от квалификации специалиста, но и от страны, где вы решили пройти обследование с болью в колене:

  • В Германии цена консультации примерно 290 – 460 долларов;
  • в Турции обследование обойдется в 100 долларов;
  • осмотр в Испании также не дешевый – 230 долларов;
  • дешевле осмотр в Литве – 50 – 80 долларов;
  • в Израиле консультация обойдется в 350 долларов;
  • в клиниках России первичное обращение обойдется болеющему примерно в 2020 – 2020 рублей.

Что будет, если не обращаться к специалистам, а заниматься самолечением

Любые травмирования колен при отсутствии своевременной терапии могут стать причиной развития артроза. Обращение к специалистам на ранних стадиях болезни ускорит выздоровление, поможет хрящам восстановиться. При этом болевой синдром уменьшится.

Самолечение опасно тем, что признаки патологии могут приглушаться. Но на самом деле болезнь остается. Она притихает, а спустя определенный период рецидивирует. При этом заболевание заходит слишком далеко, оно может перейти в хроническую степень. Запущенные патологии колена лечатся намного сложнее.

Многие прибегают к средствам народной медицины. Конечно они уменьшают воспаление, помогают снять болевой синдром, уменьшить отек, припухлость. Но даже лекарственные растения ядовиты. Несоблюдение дозировки опасно проявлением различных побочных эффектов.

Также побочные эффекты возможны при терапии поражений сочленений медпрепаратами. НПВС опасны передозировкой. При этом у пациентов могут открываться желудочные кровотечения.

При использовании мазей нельзя забывать о проведении предварительного теста – пробы на аллергическую реакцию. На эпидермис стоит нанести немного медпрепарата. Стоит проследить за реакцией организма. При отсутствии отека, сыпи, можно применять лекарственное средство на участке, пораженном артрозом, артритом.

Самолечение, отсутствие своевременной помощи специалистов опасно развитием серьезных осложнений:

  1. Ограничение подвижности пораженного сочленения;
  2. воспаление тканей, располагающихся вокруг соединения;
  3. изменение формы сочленения;
  4. дегенеративные изменения соединения.

Выводы

Чтобы избежать опасных осложнений, устранить причину патологии соединения, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам. Врач проведет необходимую диагностику, подберет соответствующую терапию суставам. Обычно в определении патологии существенную роль играет тип болей. Также врач берет во внимание сопутствующие признаки болезней.

Основное лечение любой травмы колена должен назначать врач. Он также назначит реабилитационный период, даст рекомендации. Все указания специалиста необходимо соблюдать безоговорочно. Неправильно вылеченные травмы, недолеченные патологии способны вызывать рецидивы. К тому же есть риск повышенной чувствительности сочленения.

Чувство боли, дискомфорта будут беспокоить пациента постоянно, даже когда физ. нагрузки будут незначительными. Также есть опасность нарушений двигательной функции, возникновения хромоты.

Источник: kolenzo.ru