Какая доза облучения, если провести флюорографию и 4 снимка в один день?


Флюорография (ФЛГ) или рентгенофлюорография – это вид рентгенологического исследования. Состоит в фотографировании органов и тканей на пленку с флуоресцирующего экрана и выведении изображения на монитор или снимок. Основан метод на том, что плотность различных органов (сердце, сосуды, легкие) неодинакова, поэтому при прохождении через них рентгеновских лучей получаются негативы – темные и светлые участки. Процесс напоминает фотосъемку и проецируется на пленку. Другое название ФЛГ – радиофотография.

На снимках полости с воздухом – черного цвета, кости – белого, а мягкие ткани – разных оттенков серого. Результаты полученного снимка на компьютере обрабатываются для дачи заключения. Доза облучения при флюорографии легких при такой съемке равна той, которую человек получит при пользовании домашней техникой дома в течение 2 недель.

Понятие о лучах рентгена

Это электромагнитное излучение ионизированных частиц, находящееся в спектре между гамма- и ультрафиолетом. Является основой диагностики многих заболеваний. Рентгеновские лучи уникальны тем, что они не преломляются и не отражаются. Доза облучения при флюорографии соответствует непрерывному недельному нахождению под солнцем.

Есть ли вред от рентгеновских лучей для организма

Многие пациенты озабочены негативностью влияния рентгена на организм. При прохождении через человеческое тело лучи ионизируют его. Ткани и органы в разной степени их поглощают, тогда говорят об их восприимчивости. При этом меняется структура молекул, атомов – они просто заряжаются. Это может повлечь за собой соматические нарушения, у женщин — генетические нарушения потомства.

Рентген действует на органы по-разному. Для учета таких проявлений есть понятие — коэффициент радиационного риска для соответствующего органа или ткани. Он определяет вероятность возникновения вреда после излучения. Высокий коэффициент – это высокая восприимчивость ткани. А, следовательно, и урон от радиации тоже выше. Самые восприимчивые – органы кроветворения, особенно, красный костный мозг. Поэтому в этой системе патологии возникают в первую очередь. При незначительном облучении они обратимы; при большем – происходит распад эритроцитов и гемоглобина.

Может быть лейкемия, эритроцитопения, ведущая к гипоксии органов, снижение тромбоцитов. Повреждаются и клетки наружного слоя стенки сосудов.

Легкие, сердце и нервы взрослого человека достаточно радиоустойчивы. Дети и подростки еще не завершили свое развитие и клетки у них активно делятся, поэтому у них возрастает мутационное действие рентгена. Флюорография разрешена только с 15 лет. Также процедура не делается беременным и кормящим женщинам.

Другие возможные патологии:

  • развитие онкологии;
  • раннее старение;
  • катаракта с повреждением хрусталика глаза.

А что на практике? В медицинской аппаратуре используется луч малой длительности и энергии, поэтому даже при многократном облучении во время обследований вреда организму нет. Например, однократное облучение при рентгенографии повысит риск онкологии в далеком будущем всего лишь на 0,001 %. Судите сами, много ли это.

Радиоактивные лучи перестают действовать после выключения аппарата сразу. Почему? Потому что они являются электромагнитными волнами, по сути. Они не накапливаются, не образуют другие радиоактивные вещества, которые могли бы быть источниками самостоятельного излучения.

Вывод: нет необходимости принимать радикальные меры по снижению радиации после обследования рентгеном, но не стоит прибегать к другим медицинским процедурам.

Рентгенография

Отличается высокой информативностью, доступностью и уже более 100 лет лидирует в диагностике. Метод высокоинформативен. На снимке легких выявляются тени даже около 2 мм. ФЛГ их не выявляет.

Пленочная флюорография

Дает изображение рентгеновского снимка в заметно уменьшенном размере. Максимум – 10 см, минимум – 2,5 см. Насчет качества снимка здесь говорить не приходится. Практически, это только копия уменьшенного снимка грудной клетки. Изображение фиксировано на светочувствительную пленку.

Пленочная ФЛГ – метод устаревший и в развитых странах не применяется. Он требует для себя немало условий:

  • для проявления снимка нужно время и специальная аппаратура;
  • качество снимков такое низкое, что для заключения врач должен пользоваться лупой при их рассмотрении.

И самый большой минус этого метода — чем при цифровой флюорографии, доза облучения здесь выше.

Цифровая флюорография

Современные технологии позволяют проводить исследование с гораздо меньшей дозой облучения, а качество снимка при этом получается высокое. Изображение переносится на электронный носитель. При работе с цифровыми флюорографиями облучение по мощности возможно изменять в широте от 10 до 50 мР по усмотрению врача.

Цифровое оборудование позволяет быстро провести любое масштабное исследование. Первичная обработка снимков производится очень быстро по программному обеспечению. Результаты исследования могут сохраняться в компьютере неограниченно долгое время. Единственный недостаток цифровой ФЛГ – дороговизна оборудования. В связи с этим метод может применять не любая больница.

Наиболее безопасным и современным способом является сканирование грудной клетки, которое делает флюорограф цифровой сканирующий. При этом методе происходит движение излучателя и детектора приема вдоль тела исследуемого человека. Изображение выстраивает компьютер. Лучевая нагрузка сокращается в 30 раз. Помимо этого, качество снимка выше за счет использования узконаправленного пучка энергии, который минимизирует влияние рассеянного излучения. Это становится актуально при обследовании больных с повышенным весом.

Информативность сканированных снимков достигает 80 %, и дополнительная рентгенография после них не требуется. Это еще больше в суммировании снижает дозу облучения.

Единицы измерения

В рентгенодиагностике применяют рентген и зиверт. Рентгеновский аппарат дает уровень проникающей радиации в рентгенах (Р). Им измеряют общее излучение. Реакция же биологических тканей измеряется в зивертах (Зв).

Зиверт — единица измерения доз ионизирующего излучения в Международной системе единиц (СИ), которая была введена с 2020 года. Зиверт (в честь шведского радиофизика Р. Зиверта) — это, фактически, количество энергии, равное по воздействию поглощенной дозе гамма-излучения в 1 Грэй на 1 кг биологической ткани. Проще говоря, это доза, получаемая человеком.

Зиверт приблизительно равен 100 рентген. 1 Р примерно равен 0,0098 Зв (0,01Зв).

Из-за того, что дозы облучения у медицинской рентгенаппаратуры гораздо ниже указанных, для их выражения используют тысячные (милли) и миллионные доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выражается следующим образом: 1 зиверт (Зв) = 2020 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв).

То же в отношении рентгена. Существует и понятие мощности дозы — количество излучения в единицу времени (час, минуту, секунду). Она измеряется, например, в Зв/ч (зиверт-час) и т.д.

Сколько зивертов получает человек

Зиверт измеряет количество проходящего через организм излучения в единицу времени, как правило, за час. Далее они копятся в течение жизни.

С 2020 года в РФ действует СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009». Согласно ему, максимальная доза облучения за год в норме не должна превышать 1 тыс. мкЗв.

Если во время лечения возникает необходимость неоднократного прохождения рентгена, для пациента заводится радиационный паспорт, который должен строго храниться в амбулаторной карте. В нем должны отмечаться все полученные дозы облучения во время лечения.

Облучение при диагностике

Доза облучения при рентгене и флюорографии грудной клетки отличается в пользу рентгена: составляет 0,3 мЗв, это меньше, чем при флюорографии.

Но стоит учесть, что при рентгене легких снимок обычно делается в двух проекциях, и тогда доза облучения удваивается.

При цифровом исследовании показатель облучения составляет 0,04 мЗв. Пленочная флюорография дает дозу облучения 0,5-0,8 мЗв, рентген легких – 0,1-0,2 мЗв.

Доза облучения при КТ, которая назначается при подозрении на онкологию и туберкулез, колеблется от 2 до 9 мЗв, что гораздо выше флюорографии.

Дозы облучения при флюорографии, рентгене и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) различны, например лучевая нагрузка при последнем методе на 30% ниже КТ. Изображения при данном обследовании послойные, поэтому выявляются даже самые мелкие нарушения тканей, которые обычной рентгенограмме недоступны.

УЗИ и МРТ организм не облучают.

Как снизить вред рентгена

Физики по радиации рекомендуют 3 способа:

  • уменьшить время пребывания;
  • увеличить расстояние от излучателя;
  • применять защитные экраны со слоем свинца.

Если время пребывания еще можно менять, то расстояние регулировать невозможно. Защитные экраны могут защитить клетки гонад человека. Их делают в виде «юбок». При проведении рентгеновского исследования пациента защищают свинцовым фартуком. Детям проводится полная экранизация тела с окном локальной области съемки.

Показатели доз облучения при исследованиях

Ежегодно при прохождении ФЛГ доза облучения составляет 50-80 мкЗв. Если максимум в год не должен превышать 1000, здесь запас большой, а при цифровом методе ФЛГ показатель 4-15 мкЗв — еще больший.

Доза облучения при флюорографии на обычном аппарате составляет в среднем 0,3 мЗв, а при использовании цифровой техники она будет равна всего 0,05 мЗв. Разница ощутимая, особенно, если рентген приходится повторять неоднократно. Поэтому, записываясь на снимок, лучше дозу облучения уточнить. После процедуры обратите внимание на цифры, указанные рентгенологом. Желательно сохранять данные, чтобы не превысить разрешенную суммарную годовую дозу.

Что доступно флюорографии

Процедура ФЛГ – профилактическая. Многие патологии себя долго не проявляют, а ранняя диагностика увеличит шанс на выздоровление. Профилактические обследования позволяют диагностировать:

  • туберкулез;
  • онкологию;
  • воспаления;
  • состояние бронхов;
  • пневмо- или гидроторакс;
  • склероз сосудов;
  • фиброз.

Ранняя диагностика при этом может сочетаться с другими видами исследований у профильных специалистов.

Что предпочтительнее рентген или ФЛГ

Какая доза облучения при флюорографии? Максимальные показатели отмечены при пленочной ФЛГ, составляя в случае однократного обследования 50% рекомендованной нормы, т.е. 0,5 мЗв. При цифровой съемке эти значения составляют всего 3% от годовой дозы, т.е. 0,03мЗв.

Доза облучения при флюорографии в мкЗв в цифровом варианте равна 30. В реальности эти средние значения могут колебаться в любую сторону.

Что делается в поликлиниках и почему

Итак, если безопасная доза облучения при флюорографии составляет 1 мЗв/год, ФЛГ без опасений можно проходить 2 раза в год. А если придется делать ее повторно, например, при подозрениях на какую-либо патологию доза будет превышать допустимую норму. Но всегда ли нужна повторность? Для санитарной книжки достаточно 1 раза в год.

Свежие данные нужны только при получении водительских прав. Но существуют определенные категории граждан и профессии, при которых ФЛГ назначается раз в 6 месяцев.

Доза облучения при флюорографии и рентгенографии легких выглядит таким образом: 5мЗв и 0,16 мЗв соответственно. Если вам назначили флюорографию, возможно в данной амбулатории есть более безопасный способ диагностики, пусть и платный. Вы можете выбрать.

Флюорография лидирует по востребованности в учреждениях медицины ввиду дешевизны по сравнению с МРТ и КТ. Даже несмотря на то, что ее заключения дают только обобщенные данные о состоянии сердца и легких, по сравнению с рентгеном. Почему же врачи всех упорно отправляют на ФЛГ, радиационно более опасную и не такую информативную? Более того, любое обращение в поликлинику, даже не в случае простуды, упирается в назначение врачом прохождения ФЛГ.

Просто информативный рентген — процедура более дорогая. И пусть доза облучения при флюорографии выше, чем при рентгенографии. Причины чаще всего упираются в следующее:

  • в больнице нет цифрового устройства;
  • рентгенография — платная, а профосмотр должен быть бесплатным;
  • аппарат на выезде;
  • рентген не работает.

К тому же, ФЛГ гораздо дешевле. Дорогостоящие пленки рентгена содержат серебро и для массового обследования не подходят. Это слишком дорогое удовольствие для масштабных исследований. Обследование нужно проводить каждый год. Стоимость процедуры становится для государства приоритетной.

ФЛГ приносит государству огромную экономию расходных материалов и она доступна в отдаленных районах, дает возможность массовых исследований. Это скрининговый метод диагностики. Процедура занимает около минуты и пропускная способность — 150 человек в день. В этом плане ФЛГ незаменима.

Источник: FB.ru

Вопрос о том, можно ли делать флюорографию после рентгена, заботит пациентов, которые опасаются получить большую дозу облучения. Хотя современные методы диагностики в большинстве случаев не оказывают на организм негативного воздействия, пациенту необходимо знать обо всех аспектах предстоящих процедур.

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Рентген считается одним из наиболее точных и информативных методов исследования скелета, мягких тканей и внутренних органов человека. Однако обследование связано с получением пациентом некоторой дозы радиации. Как правило, облучение невелико, но оно накапливается.

Опасным для здоровья считается облучение в 50 мЗв (миллизиверт) в год, тогда как при флюорографии организм получает от 0,05 до 0,5 мЗв. Сопоставимое количество облучения человек получает за месяц от естественных источников. При рентгене пациент может получать облучение от 0,015 до 8 мЗв, в зависимости от методики обследования и исследуемой области.

Поэтому специалисты стараются выдерживать определенные сроки, через сколько дней или недель после рентгена можно делать пациенту флюорографию. В особых случаях оба обследования могут назначаться в один день.

В каких случаях назначают флюорографию и рентген в один день?

Случается, что после флюорографии пациента отправляют на рентген, тогда у обследуемого возникает законный вопрос: «Почему?». Оба метода основаны на способности рентгеновских лучей и сопряжены с получением небольшой дозы облучения. Так зачем специалисту после флюорографии отправлять пациента на рентген?

Такое может произойти, если процедуры проводятся независимо и пациенту нужно немедленно обследовать две различные области тела. В таких случаях пациента интересует вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена коленного сустава или рентгена при маммографии. В большинстве случаев ответ будет положительным. При обследовании организм взрослого человека получает незначительную дозу облучения, и, если в диагностических целях требуется провести флюорографию и, например, рентген руки в один день, врач может разрешить обе процедуры.

Также нужно учитывать, что оба метода дают изображения различной четкости и имеют различную разрешающую способность. Не всегда можно поставить диагноз с первого раза, и пациенту иногда приходится делать рентген после флюорографии. Чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться в назначении обоих методов и особенностях проведения обследования.

Что такое рентгенография?

Рентгенографией называют метод исследования внутренней структуры определенной области человеческого тела с помощью рентгеновских лучей с последующей регистрацией изображения на фотопленке, фотобумаге или в памяти цифрового носителя (цифровая рентгенография). Метод не сопряжен с получением организмом значительной дозы облучения, относительно недорог и обладает высокой точностью: разрешающая способность рентгенографии достигает 0,5 мм и более – показатель растет вместе с уменьшением исследуемой области. Поэтому специалисты нередко после флюорографии отправляют пациентов на рентген для получения более информативных изображений.

Какие патологии выявляет рентген?

Рентген широко применяется в медицине для диагностики различных заболеваний, аномалий и патологий практически всех внутренних органов и частей тела. Для диагностики язв, дивертикулов, опухолей, гастрита и кишечной непроходимости проводится рентгенографическое исследование желудочно-кишечного тракта. Рентген грудной клетки делают для диагностики инфекционных и опухолевых заболеваний. Рентгенографию назначают для исследования внутренних органов брюшной полости и мочеполовой системы, различных желез, зубов. Кроме того, рентген остается одним из основных методов обследования при диагностике патологий костно-суставной системы организма.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Поскольку метод связан с получением организмом небольшой дозы ионизирующего излучения, у пациентов часто возникает вопрос, можно ли делать флюорографию после рентгена и какие противопоказания?

Есть ряд абсолютных противопоказаний, о которых необходимо помнить. Рентген не делают во время беременности, особенно в первом триместре. В период формирования плод особенно уязвим, и воздействие ионизирующего излучения может повредить правильному развитию малыша.

Также флюорографию и рентген в один день не рекомендуют проводить пациентам в тяжелом состоянии. Ослабленный организм может не выдержать нагрузки от обследования. Также рентген стараются не назначать при пневмотораксе, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, легочно-плевральном кровотечении, диабете и некоторых других заболеваниях.

Что такое флюорография?

Флюорография – не столь информативный метод, как рентген. Ее используют для скрининга (массовых обследований) на предмет выявления скрыто протекающих заболеваний. Поэтому после обнаружения признаков аномалии на флюорографии пациента могут отправить на рентген для получения более детальных данных.

Что выявляет флюорографический снимок?

Флюорография может проводиться в качестве планового обследования. Однако при некоторых симптомах процедуру назначает врач. Часто флюорографию делают пациентам, которые жалуются на повышенную температуру, потливость, утомляемость, слабость и тяжелый, грудной кашель. Обследование может выявить туберкулез, бронхит, рак и патологии в костях грудной клетки.

Противопоказания для проведения флюорографии

Противопоказания у флюорографии такие же, как у рентгена. Кроме этого, обследование невозможно провести пациентам, которые не могут сохранять вертикальное положение. Это связано с особенностями процедуры.

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день?

Для уточнения диагноза и назначения лечения специалисты могут назначать дополнительные обследования. Поэтому у пациентов часто возникает вопрос, можно ли после флюорографии делать рентген легких. Ответ на него: да. Если процедуры назначил специалист, их нужно пройти.

Источник: dcenergo.ru

Из статьи вы узнаете, чем отличается рентген от флюорографии.

Содержание

  • Что такое рентген и флюорография: определение
  • Чем отличается рентген от рентгенографии грудной клетки?
  • Чем отличается флюорография от флюорограммы грудной клетки?
  • Флюорография и рентген легких — в чем разница, где больше доза облучения: сравнение
  • Что лучше, точнее, сильнее, эффективнее, информативнее: флюорография или рентген легких?
  • Что вреднее, опаснее для здоровья: флюорография или рентген легких?
  • Не опасно ли делать рентген после флюорографии?
  • Что показывает пневмонию, воспаление легких, уплотнение в груди: рентген или флюорография?
  • Можно ли делать рентген вместо флюорографии?
  • Можно ли делать рентген и флюорографию в один день?
  • Зачем после флюорографии посылают на рентген?
  • Как часто можно делать рентген и флюорографию?
  • Почему детям делают рентген, а не флюорографию?
  • Как проверить легкие, кроме флюорографии и рентгена?
  • Видео: Чем отличается флюорография от рентгенографии?

Рентген – это метод исследования внутренних органов, основан на просвещении рентгеновскими лучами. Благодаря такому исследованию можно узнать размещение органов, форму, тонус, перистальтику, также состояние слизистой. Но также можно пройти флюорографию. А какая же разница, узнаем в статье.

Что такое рентген и флюорография: определение

На сегодняшний день рентген используют для диагностики многих болезней, и с его помощью можно рассмотреть практически все органы:

  • Для того чтобы распознать гастрит, опухоли, язвы делают РИ двенадцатиперстной кишки и желудка
  • Холецистография – РИ желчного пузыря, чаще делается для того чтобы узнать размер и консистенцию желчи
  • Ирригоскопия – РИ толстой кишки, делается для распознания полипов, непроходимости и опухолей
  • Ренгенография грудной клетки
  • РИ позвоночника
  • Отделы периферического скелета облучаются в случае перелома или травмы
  • Облучение брюшной полости позволяет узнать состояние почек, перфорации органов и др.
  • Ортопантография – РИ зубов, делается в основном перед тем как удалить зуб, чтобы понять размещение кореня
  • Метросальпинография – исследование матки
  • Маммография – облучение молочной железы


Рентген и флюорография

Флюорография – это метод медицинского исследования, так же как и рентген основан на облучении, позволяет получить изображение органов и тканей. Такую процедуру стоит делать раз в год или в том случае, если назначит врач.

Благодаря флюорографии можно исследовать:

  • Состояние легочных тканей
  • Воспалительные процессы в легких
  • Распознать различные новообразования
  • Состояние сердца и распознание заболевании связанных с ним
  • Туберкулез

Чем отличается рентген от рентгенографии грудной клетки?

Рентгенография — это один из основных методов рентгенологического исследования, для получения на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта. Другими словами, рентгенография это та же флюорография.

Рентгенография в отличие от рентгена проставляет только общее представление об состоянии грудной клетки, в частности легочной ткани. Это можно объяснить тем, что рентгенографию делают в двух стандартных проекциях. Рентген же позволят увидеть более детальную картину и его назначают для исследования грудной клетки в таких случаях:

  • Повреждение легочной ткани
  • Перелом ребер
  • По назначению и необходимости

Несмотря на то, что рентген достаточно безопасная процедура существует ряд противопоказаний, например:

  • Запрещается делать рентген людям в тяжелом состоянии
  • Запрещено людям с кровотечением
  • При открытом пневмотораксе


Рентген грудной клетки

Особой подготовки для прохождения рентгена нет, главное убедиться что пациенту не запрещено проходить процедуру и можно приступать к диагностике.

Чем отличается флюорография от флюорограммы грудной клетки?

Флюорограмма – это уменьшенное изображение рентгена, и это точно то же что и флюорография. Такую процедуру делают один раз в год, или при необходимости в зависимости от диагноза. Распознают различные методики исследования:

  • Пленочная
  • Цифровая
  • Цифровое сканирование

Чаще используют пленочный метод, при котором сзади пациента нужно расположить пленку и на нее будет сканирован снимок грудной клетки. Несмотря на популярность методики, пленочная флюорография имеет высокую лучевую нагрузку, достаточно невысокое качество картинки и результат можно получить не сразу.


Флюорограмма грудной клетки

Цифровую флюорографию можно делать детям, т.к. этот метод не имеет высокую нагрузку. Снимки остаются в цифровом виде, но их можно распечатать. Методика с самой минимальной дозой облучение – это цифровое сканирование грудной клетки. Облучение происходит веерообразно, и поэтому не самый эффективный.

Флюорография и рентген легких — в чем разница, где больше доза облучения: сравнение

Рентген назначают при более серьезных заболеваниях или повреждении целостности грудной клетки. Это жесткий метод исследования, но эффективный.

  • РИ и флюорография основаны на одном методе исследования, но для диагностики используется разное оборудование. Из-за того, что пленочная флюорография имеет низкую стоимость, ее делают для массового обследования как плановую диагностику. А рентген назначают для уточнения диагноза.
  • В любом случае, все виды диагностики, где используется облучение, несет негативное влияние на организм человека. У рентгена доза облучения не должна превышать 0,8 мЗв/г. А для флюорографии (пленочной) – 0, 5 мЗв/г, при цифровой – 0,04мЗв/г.

Что лучше, точнее, сильнее, эффективнее, информативнее: флюорография или рентген легких?

Флюорография и рентгенография – это схожие процедуры, но первый метод чаще используют для того чтобы вовремя выявить заболевание, но проводить такую процедуру стоит не часто, даже если назначает врач. Это более дешевый и доступный метод, но при необходимости более детального и точного снимка врач назначает рентгенографию. Так как флюорография дат только общую картинку органов.


Флюорография легких

Рентген используют для исследования патологичных изменений путем облучения и фиксации на пленку, точно также делается флюорография, но за счет того, что эта процедура дешевле и имеет не такой высокий уровень облучения, не самый эффективный и информационный. Конечно, распознать заболевания с помощью флюорографии возможно, но если у врача возникнут какие-то вопросы, которые нужно уточнить, то он даст направление на рентген.

Что вреднее, опаснее для здоровья: флюорография или рентген легких?

Процесс освещения лучами безболезнен, но все-таки несет незначительный вред на общее состояние организма, именно поэтому не рекомендовано делать флюорографию чаще, чем 1 раз в год. Под влиянием рентгеновских лучей рвутся соединения между молекулами, но благодаря современным технологиям, доза радиации сводится к минимуму, и практически не влияет на структуру молекул.

ВАЖНО: Запрещается делать флюорографию детям до 15 лет, но при необходимости лучше делать УЗИ или рентген. Радиация, которая попадает в неокрепший организм, может спровоцировать развитие раковых клеток.

При беременности также не стоит делать процедуру, т.к. она может повлиять на развитие плода и его состояние. А вот при грудном вскармливании, радиация не несет вреда на молочные железы. К сожалению, радиография – это не самый щадящий, но единственный метод, благодаря которому можно выявить более страшное заболевание, нежели незначительная доза радиации.

Не опасно ли делать рентген после флюорографии?

Несмотря на радиацию, которая излучается в процессе флюорографии или рентгене, таки методы позволяют изучить состояние внутренних органов или целостность тканей и костей.

  • При флюорографическом исследовании, можно обнаружить разные заболевания: пневмонию, злокачественные опухоли, туберкулез и др. Ежегодно необходимо делать обследование чтобы убедиться в отсутствии этих заболеваний.
  • Рентген не делают после флюорографии, это не рационально, также и флюорография после рентгена не делается. Врачи рекомендуют подождать несколько месяцев после рентгена, а после делать процедуру обследования.
  • За счет того, что в процессе рентгена излучается не меньше 1 м3в/г, то его не стоит делать одновременно с флюорографией любого типа, даже цифрового сканирования.

Между облучениями должен быть промежуток времени (минимум 2 месяца) для того, чтобы поврежденные клетки могли восстановиться.

Что показывает пневмонию, воспаление легких, уплотнение в груди: рентген или флюорография?

Благодаря флюорографии можно определить ряд заболеваний, например:

  • Наличие жидкости в легких
  • Опухоли и новообразования на первой стадии (более 4 мм)
  • Патологические изменения (киста, каверна)
  • Фиброз
  • Последние стадии воспаления

Для того чтобы изучить ситуацию более детально нужно, конечно, сделать рентген грудной клетки. Если после прохождения флюорографии врач поставил печать и отпустил, то волноваться нет повода. Но если, же у специалиста возникнет какое-либо подозрение, он напишет направление на дополнительное обследование методом рентгена, или отправит на профилактические процедуры в противотуберкулезный диспансер.


Пневмония на рентгене

Рентген назначают в следующих случаях:

  • Проявление сильной отдышки
  • Сильные боли в районе грудной клетки
  • Протяжной сильный кашель

Также врач может назначить рентген при таких заболеваниях как плеврит, пневмония, злокачественные новообразования и уплотнения, бронхит или туберкулез. Обязательно необходимо проходить обследование людям, которые переболели туберкулезом для того, чтобы вовремя выявить в случае появления рецидива.

Можно ли делать рентген вместо флюорографии?

Конечно, рентген более качественно может показать состояние внутренних органов, но флюорография считается более щадящим методом обследования.

ВАЖНО: Для диагностики грудной клетки, чаще используют второй метод, т.к. это более дешевая процедура, за счет того что пленка, которую используют намного меньше, чем та которую берут для рентгена. Изображение соответственно менее качественное.

Конечно, существуют различные виды флюорограммы, и сегодня большой популярностью пользуется цифровая методика исследования. Доза облучения достаточно низкая и практически не влияет на клетки органов, а также влияет только на грудную клетку, в то время, когда обычные старые аппараты устроены таким образом, что во время процедуры облучаются не только легкие, но и окружающие органы.

В какой-то мере, рентген намного лучше, чем его подвид – флюорография. Как минимум, с помощью более четкому изображению можно распознать болезнь на ее начальной стадии, что не всегда возможно рассмотреть на обычной пленки после флюорографии.

Можно ли делать рентген и флюорографию в один день?

Проходить процедуры, которые основаны на облучении, в один день врачи не рекомендуют. Разве что в том случае, если это необходимо, и доза облучения будет минимальной. В год можно получить максимум 5мЗв/г, за один раз допустимая доза облучения не выше 1 мЗв/г.

Конечно, делать флюорографию и рентген грудной клетки в один день можно, но зависит это от аппаратуры и дозы облучения. Современные технологии в разы выдают меньше излучение и считаются безвредными для организма. Если же оборудование старо, то лучше подождать некоторое время перед тем, как делать процедуры.

Самое главное следовать рекомендациям врача, ведь с помощью такой аппаратуры можно выявить наличие очень страшных заболеваний, которые требуют срочного вмешательства. Поэтому, если у врача появляются сомнения, лучше пройти диагностику, даже если придется получить повышенную дозу облучения.

Зачем после флюорографии посылают на рентген?

Так как флюорография показывает не достаточно четкое изображение, то при наличии каких-либо сомнений, врач обязательно должен назначить дополнительное обследование, и дает направление на рентген грудной клетки.

ВАЖНО: На флюорографической пленке визуализируются затемнения больше чем 4-5 мм, в то время, когда с помощью рентгена можно рассмотреть очаговые затемнения более 2-3 мм.

Из-за нечеткой картинки на флюорограмме, мелкие очаги достаточно трудно разглядеть, поэтому рассматривают под увеличительным стеклом, или пациенты проходят дополнительную диагностику.

Как часто можно делать рентген и флюорографию?

Флюорографию, как известно каждому, можно делать один раз в два года или раз в год. А вот рентген нужно делать столько, сколько нужно по медицинским требованиям. Если человек болеет, ему необходима диагностика и контроль, который можно сделать только с помощью рентгена. Также, необходим рентген, для уточнения или подтверждения диагноза. В таких случаях, подходит больше рентгенограмма, нежели флюорография, т.к. при наличии заболевания необходимо отслеживать более точное изображение грудной клетки.


Частота прохождения рентгена и флюорографии

Без назначения врача рентген грудной клетки делать строго запрещено, без необходимости не стоит лишний раз подвергать свой организм облучению. Также, лучше пользоваться современными технологиями и оборудованием, т.к. доза облучения в десятки раз ниже, чем у старого оборудования.

Почему детям делают рентген, а не флюорографию?

Детям рентген назначают только в самых крайних случаях, когда у врача возникают подозрения на развитие патологии. Если у ребенка появился сильный затяжной кашель или боли в груди, стоит обратиться к врачу, который возможно назначит рентгенографию. Делают облучение только в том случае, если вред от процедуры значительно меньше, чем опасность заболевания.

Если выбирать, что лучше сделать ребенку рентген или флюорографию, то стоит выбрать первый вариант, т.к. в процессе флюорограммы облучается не только грудная клетка, но и органы которые находятся рядом. Также огромным преимуществом рентгена является то, что с помощью такого метода можно сразу получить четкое и точное изображение, что позволяет не повторять процедуру. Что вполне возможно, если сделать флюорографию, ели у врача возникнут сомнения, то все равно придется делать рентген для уточнения диагноза.

Как проверить легкие, кроме флюорографии и рентгена?

Для того чтобы врач поставил верный диагноз, ему необходимо провести различные методы осмотра и диагностики. Самым популярным методом, на сегодняшний день, считается рентгеноскопия грудной клетки и дыхательных путей. Но бывают случаи, при которых нежелательно подвергать свой организм облучению, хотя рентген считается самым эффективным методом диагностики.

Существует множество процедур, которые работают по такому же принципу, как и рентгенограмма, но имеют незначительное влияние на организм, например:

  • Компьютерная томография – дает возможность увидеть четкое изображение поперечных «срезов». Благодаря такому методу, можно увидеть изменения в лимфатических узлах, легочных тканях и трахее.
  • Бронхография проходит под местным наркозом. Направлена на диагностику бронхов, для этого вливают определенную жидкость, что наполняют бронхиальное дерево. Это вещество не просвещаются под лучами, и на изображении можно четко рассмотреть состояние бронхов.
  • Бронхоскопия, делается под местной анестезией, внутрь опускается специальный прибор с небольшой камерой, что позволяет четко просмотреть состояние дыхательной системы.


Проверить легкие можно и другим способом

  • Тораскопия, также выполняется под наркозом и напоминает бронхоскопию. Часто используют такую процедуру для того чтобы получить образец ткани.
  • УЗИ. Используют только для исследования наличия плевральных выпотов.
  • Легочная вентиляция. Позволяет выяснить степень дыхательной недостаточности.
  • Из лабораторных методов чаще используют микроскопический и бактериоскопический. Такими способами можно выявить различные заболевания и инфекции.

Конечно, методов диагностики на сегодняшний день достаточно много, вышесказанные методики самые распространенные и эффективные. Для получения более точного результата, стоит провести несколько методов диагностики, только прежде, чем приступить к диагностике и лечению, консультация врача будет просто необходима.

Видео: Чем отличается флюорография от рентгенографии?

Источник: heaclub.ru

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,

орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Источник: lib.napopravku.ru

Недавно, побывав у врача, получил направление на флюорографию. Стоять в очереди на «бесплатную» флюорографию здоровья и времени хватит не у каждого, поэтому решил сделать платно. Тут выяснилась первая интересная вещь: большинство клиник флюорографию не делают вообще, предлагая вместо неё рентген.
Это удивило, потому что предполагалось, что назначение врачом флюорографии имеет какой-то смысл
. А раз многие клиники флюорографию не делают в принципе, то, выходит, смысла в ней нет?

Флюорография или рентген

Поиск по интернету на тему флюорографии и рентгена легких дал такие результаты:

  • Флюорография и рентген – это похожие, но разные технологии: флюорография даёт уменьшенное изображение объекта. Врачи говорят, на флюорографии заболевание видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при сомнениях назначают рентген (т.е. повторное облучение)!
  • И флюорография, и рентген бывают плёночные (старая технология) и цифровые (новая технология).
  • Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв
  • ЭЭД при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0,04 мЗв
  • ЭЭД при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки 0,1-0,2 мЗв, пленочной – 0,5-0,8 мЗв

То есть выходит, что врачи направляют на пленочную флюорографию (низкая информативность + повышенная доза), а затем для уточнения на рентген, облучая пациента два раза за короткое время. Естественно, не стал делать флюорографию, а сделал сразу рентген легких (доза облучения составила 75 мкЗв или, что тоже самое, 0,075 мЗв).

Какая доза облучения безопасна?

Следующим возник вопрос: а какую дозу облучения можно считать безопасной? Может, эти сомнения напрасны, и все эти дозы безопасны?

Оказывается, ответ на этот вопрос есть в Постановлении Главного государственного врача № 11 от 21.04.2006 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований». Целиком постановление можно прочитать, например, здесь, ну а относительно дозы интересен пункт 3.2:

Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.

Т.е. проходя «бесплатную» плёночную флюорографию (ЭЭД 0,5-0,8 мЗв), человек практически мгновенно получает 50-80% от рекомендованного годового максимума!

Вот ещё пара цитат из форумов.
Флюорография или рентген грудной клетки?

Почему тогда всех отправляют на флюорографию, если она менее информативна и дает большую дозу облучения?

Потому в качестве массового обследования населения в бюджетных поликлиниках и больницах, флюорография обходится государству в 2-3 раза дешевле, чем рентген. Экономия на расходных материалах значительная.
Если результат флюорографического исследования вызывает сомнения, или обнаружены какие-либо патологии, то пациента отправляют на рентген, чтобы получить более точную оценку состояния легких. А хоть рентген дает и меньшую дозу облучения, но после флюхи это дополнительная нежелательная доза. Не проще ли сделать сразу рентген?
Флюорография, как метод, это уже каменный век, но в маленьких бедных городах это до сих пор самый верный метод диагностики рака и туберкулеза
. В крупных городах большинство клиник и больниц уже оснащены новейшим рентгенологическим оборудованием и про флюорографию уже забыли.

Что опаснее — рентген или флюорография?

Нет разницы между флюорографией или обычным снимком лёгких.Единственная разница-размеры получаемого снимка.При влюорографии-они крайне маленькие,меньше 10 сантиметров сторона,что даёт громадную экономию в масштабах страны(когда плановая ФГ была обязательной для всех),и в то же время из-за маленьких размеров кадра требует использования увеличительного стекла,страдает более низкой разрешающей способностью.Рентгенплёнка,содержащая серебро-дорогая.Вся эта проблема давно решена на западе-все снимки получаются в цифровом виде,записываются на компактдиск,и могут увеличиваться и рассматриваться с помощью спецпросмотрщиков как только угодно с использование цифровых фильтров и средств измерения.

Как контролировать дозу облучения

Поэтому, записываясь на снимок, обязательно нужно спросить у рентгенолога, какая будет доза облучения. На современном оборудовании (т.е. цифра) она составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

Некоторые поликлиники приводят информацию о дозе на сайте. Пример информации на сайте СМ-Клиника:

При рентгене легких в «СМ-Клиника» используются следующие дозы излучения:

0,3 миллизиверта – при пленочном методе,
0,03 миллизиверта – при цифровом методе.

После снимка необходимо проверить, какая доза указана в заключении, подписанном рентгенологом. На этом примере указана ЭЭД 0,5 мЗв (на сегодняшний день многовато, лучше делать на современном оборудовании):

Эти данные нужно сохранять и подсчитывать суммарную дозу (1000 мкЗв или 1 мЗв в год).

Не рекомендуется делать несколько снимков в короткое время. Например, вроде проще один раз съездить в медцентр и сделать сразу два разных снимка, чем приезжать два раза с разницей в неделю, но на самом деле для здоровья это хуже (как говорит рентгенолог, «лучевая нагрузка больше»).

Ещё один источник облучения – кабинет стоматолога. Редкое лечение у стоматолога сейчас обходится без рентгеновских снимков, и все они тоже дают определённую дозу облучения:

  • прицельный цифровой рентген 5-11 мкЗв,
  • плёночный снимок — 14-18 мкЗв,
  • цифровой панорамный снимок- 14-30 мкЗв,
  • компьютерная трех дименсионная томография 35-75 мкЗв

И даже трансатлантический полет из Соединенных Штатов Америки в Европу сопровождается дополнительным воздействием на организм космического излучения в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

Источник: nhutils.ru

ОкейДок © 2020
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.
Политика cookie
Политика обработки персональных данных

Наверх

XДанный веб-сайт использует cookies и похожие технологии для улучшения работы. Чтобы узнать больше об использовании cookies на данном веб-сайте, прочтите Политику использования файлов Cookie и похожих технологий. Используя данный веб-сайт, Вы соглашаетесь с тем, что мы сохраняем и используем cookies на Вашем устройстве и пользуемся похожими технологиями.

Источник: okeydoc.ru

Флюорографическое исследование проводится для диагностики лёгочных патологий. Врачи в первую очередь проводят исследование на поиск признаков туберкулёза, но в ходе флюорографии можно обнаружить и другие отклонения. Дозы облучения при флюорографии достаточно, чтобы диагностировать не только туберкулёзное поражение, но и злокачественное новообразование.

Зачем необходимо делать флюорографию

Рентген здоровых легких

Флюорографию проводят, чтобы обнаружить отклонения в органах грудной клетки. Детям проводится процедура редко, исключительно по показаниям. Только при достижении пятнадцати лет подростки обязательно проходят периодическое флюорографическое исследование. Частота проведения флюорографии — два раза в год. Чаще посещать кабинет рентгенолога можно в том случае, если у человека есть заболевания, которые требуется контролировать при помощи рентгена.

Для некоторых категорий населения исследование проводят один раз в год. Это люди, работающие на вредном производстве, медицинские и педагогические работники, пациенты, те, кто проживают вместе с человеком, страдающим туберкулёзом. Этим людям необходимо делать исследование чаще, поскольку они контактируют сами или могут передавать заболевание другим.

После проведения исследования врач по результатам диагностики делает короткую выписку для пациента. Там указывается дата прохождения исследования, данные человека, проходившего диагностику, какую дозу облучения при рентгене получил пациент. В большинстве случаев пациенты получают корешок с указанием «патологий не обнаружено» или «лёгкие и сердце без изменений». Документ о прохождении флюорографии действителен в течение года. Его могут потребовать в следующих случаях:

  • при устройстве на работу;
  • перед комплексным обследованием;
  • при зачислении на воинскую службу;
  • перед проведением хирургической операции;
  • при выезде за границу;
  • для предоставления в роддом.

Флюорографическое исследование помогает не только предположить туберкулёзное поражение лёгких, но и новообразования в тканях лёгких, например, кисты или злокачественные опухоли. Рентгеновское исследование поможет обнаружить инородные тела в бронхах.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

По снимку органов грудной клетки могут определить следующие заболевания:

  • пневмония;
  • рак;
  • склероз или фиброз лёгочной ткани;
  • туберкулёз.

По наличию определённых маркеров (выраженная сеть кровеносных сосудов, расширенные бронхи) врачи могут напрямую или косвенно определить заболевание, имеющееся у пациента. Покажут лёгкие и последствия ранее перенесённых патологий, поскольку на их тканях появляются спайки, рубцы, кальцификаты. Туберкулёз лёгких проявляется овальными пятнами в теле органов дыхания. Поскольку флюорография является довольно информативным исследованием, то её рекомендуют делать ежегодно для своевременной диагностики лёгочных патологий.

Противопоказания к флюорографии

Вращающейся штатив

Говорить об абсолютных противопоказаниях при проведении исследования не приходится. Процедура неинвазивная и не несёт вреда для организма, пока выполняется в допустимых нормах. Относительными противопоказаниями к флюорографии являются:

  • состояние здоровья пациента, при котором он не может соблюдать вертикальное положение при проведении исследования (за исключением аппарата с вращающимся штативом);
  • дыхательная недостаточность, которая при задержке дыхания может спровоцировать проблемы со здоровьем у пациента;
  • беременность (период лактации);
  • возраст младше пятнадцати лет.

Беременным женщинам делать флюорографию нельзя, но близкие родственники, проживающие с беременной, должны сделать снимок лёгких. Не рекомендовано делать флюорографию и на этапе планирования беременности. Рентгеновское воздействие на плод неблагоприятное, поэтому врачи стараются уберечь женщин от лишней лучевой нагрузки.

При острой необходимости, если человеку нужно сделать снимок по жизненно важным показателям, ему обязательно проводят рентген органов грудной клетки.

Вред флюорографии

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорография чрезвычайно важна для своевременного выявления патологий органов грудной клетки. Тем не менее несмотря на ценность исследования, врачи настороженно относятся к этому методу диагностики, что связано в первую очередь с лучевой нагрузкой.

При высокой радиационной нагрузке на организм лучи могут вызывать мутации в клетках тканей и провоцировать активное разрастание злокачественных новообразований. Облучение рентгеном может спровоцировать лучевую болезнь. Но не стоит паниковать — пациенты защищены от превышения разрешённой годовой дозировки не только на практике, но и законодательно, поскольку санитарными актами запрещено более 5 мЗВ.

Рентгеновские исследования с профилактической целью проводят безопасно, поскольку пациенты не получают дополнительного излучения. Поэтому вреда процедура не даёт, при условии соблюдения частоты рентгеновских снимков.

Допустимая доза радиации

Диагностика лёгких проводится в одной проекции. Это означает, что пациент получит наименьшую дозу радиации, чем при других способах диагностики.

Доза флюорографического исследования при цифровом сканирующем аппарате составляет 0,02-0,05 мЗВ. При матричном типе аппарата 0,03-0,06 мЗВ. Плёночный вариант (вредный) 0,1-0,3 мЗВ. Для получения более точных цифр и оценке вредности, пожалуйста воспользуйтесь «Полной версией Дозиметра»

Рентген в двух проекциях на цифровом аппарате будет составлять 0,06-0,1 мЗВ, что в два раз выше, нежели у флюорографии. 

Флюорография детям

Обычно исследование детям не проводится. Если требуется сделать скрининг на туберкулёз, медики применяют реакцию Манту или Диаскинтест, которые говорят об инфицировании туберкулёзными палочками. Поэтому в школьном возрасте у детей так распространены «пуговички» — основные маркеры наличия туберкулёза. Флюорографию разрешено делать с пятнадцати лет.

Рентген детям проводится при крайней необходимости, если у ребёнка есть внешние признаки туберкулёза или других тяжёлых отклонений. Для малышей выбирается наименьшая доза.

Вред ежегодной флюорографии

Исследование органов грудной клетки проходят каждый год. Это не вредно при цифровом типе обследования, поскольку человек получает в течения дня — 0,01-0,02 мЗВ, плюс разговор по телефону — 0,01 мЗВ, поездка в метро за счёт мрамора и гранита — 0,04 мЗВ. Естественный фон г. Москвы — 0,02 мЗВ. Поэтому флюорография не считается тем фактом, который может привести к осложнениям.

Дозу рентгеновского излучения, полученную за год, флюорография не превышает, а по установленным годовым меркам исследование можно делать несколько раз в год. При необходимости врачи дают направление на внеочередное исследование.

Альтернатива флюорографии

Если по каким-либо причинам пациент не может сделать флюорографию, то врач предложит альтернативные методики. Визуализировать внутренние органы можно при помощи рентгена. Это исследование вреднее и информативнее, поскольку лучевая нагрузка в два раза выше. На рентгенографии грудной клетки можно безошибочно установить наличие или отсутствие туберкулёза.

Компьютерная томография (КТ) в отношении туберкулёза, новообразований, будет более информативной и вредной.

Самый вредный метод диагностики

Как снизить вред рентгена

При проведении рентгеновского исследование пациента защищают от распространения лучей по всему телу. В таком случае медработник фиксирует на теле пациента свинцовый фартук, не пропускающий рентгеновские лучи. Это первый этап, на котором можно обезопасить себя от вредного воздействия.

После проведения диагностики требуется позаботиться о выведении последствий рентгена. Пациентам советуют пить свежее молоко, соки, побольше гулять. Остаточные явления после флюорографии выводятся самостоятельно, но не принесёт вреда и приём «Полифепана» для очищения организма.

Флюорография органов грудной клетки является незаменимой процедурой для диагностики туберкулёза лёгких, рака и других патологий. Все люди должны планово один раз в год проходить исследование, чтобы вовремя диагностировать отклонения и не стать источником инфекции для окружающих.

Видео

Источник: osnimke.ru

Лучевые нагрузки
http://www.medafarm.ru/php/content.php?pr=227&id=3783
Дозы облучения даются в бэрах. Бэр (биологический эквивалент рентгена) — внесистемная единица эквивалентной дозы ионизирующего излучения, производящая такое же биологическое действие, как доза рентгеновских лучей в 1 рад. 1 бэр = 0,01 Дж/кг.

1 мкбэр — просмотр одного хоккейного матча по телевидению.
0,5 мбэр — ежедневный 3-часовой просмотр телевизионных передач в течение года
.
1 мбэр — перелет самолетом на расстояние 2020 км
.
7—55 мбэр — доза облучения, получаемая в течение года, свыше которой возможны генетические отклонения.
20-50 мбэр — начальные изменения состава крови при длительном ежедневном облучении
.
100 мбэр (или 0,011 мбэр/ч) — фоновое излучение, получаемое человеком в течение года.
110 мбэр — образование опухолей при длительном ежедневном облучении
.
370 мбэр — доза облучения, получаемая при флюорографии
.
3 бэр — доза облучения, получаемая при рентгенографии зубов
.
5 бэр — допустимое облучение персонала АЭС (атомных электростанций) и лиц, профессионально занятых с источниками ионизирующего излучения в нормальных условиях, за год.
10 бэр — разовое аварийное облучение населения вблизи АЭС (не наблюдается изменений в органах и тканях человека)
.
25 бэр — разовое допустимое облучение персонала АЭС.
30 бэр — местное облучение при рентгеноскопии желудка
.
75 бэр — кратковременные незначительные изменения состава крови при разовом облучении
.
100 бэр — нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни
.
200 бэр — нижний уровень развития лучевой болезни средней тяжести (II степени) .
400 бэр — тяжелая (III) степень лучевой болезни (летальный исход без специального лечения)
.
600 бэр — крайне тяжелая (IV) степень лучевой болезни (летальная доза) .
20 000 бэр — мгновенная смерть (т
. н. гибель «под лучом») .

Источник: otvet.mail.ru

Пт, 19/04/2020 — 21:04

#1

Не на сайте

Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад

Зарегистрирован: 31.03.2020 — 09:56

Публикации: 10

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в связи с исследованием и халатным отношением врачей, мне было проведено 2 КТ с разницей в 1 неделю. Одно КТ легкого с дозой 4.1 мЗв и второе КТ брюшной полости  сдозой 3.6 мЗв. Если верить этим цифрам, я получил огромную дозу облучения. По профессии приходится весь рабочий день проводить за компьютером, до работы добераюсь на метро, где каждый день миниму два раза прохожу под металлодетекторами. То есть и сам мой образ жизни без того, препологает ежедневное облучение. Уже сам сто раз пожалел о том, что согласился на повторное КТ, первое было сделано по ошибке. Вопрос в следующем, как я могу минимизировать риск негативных последствий от такой огромной дозы и могу ли я на следующем ежегодном медосмотре по месту работы, которое будет проходить в декабре, вместо прохождения флюрографии предъявить диск с КТ легкими, которое я сделал в марте этого года?

Источник: radiomed.ru

Флюорография после рентгена и можно ли после флюорографии делать рентген

Флюорография после рентгена не назначается из-за иррациональности подхода. При флюорографическом обследовании формируется более низкое разрешение, поэтому мелкие тени (менее 4 мм) не визуализируются.

Каждый человек должен убедиться в том, что у него нет заболеваний. Для этих целей ежегодно проводится скрининговое обследование. Флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается

Флюорография после рентгенографии легких не назначается. Снимок органов грудной клетки после описания будет засчитан в качестве флюорографического обследования. Если у человека есть рентгенограммы других органов (костная система, брюшной полости), при выполнении которых человек получил низкую лучевую нагрузку (до 1 мЗв), флюорографию нужно делать (при условии отсутствия исследования в этом году).

Если недавно было проведено рентгеновское обследование с высокой лучевой нагрузкой на пациента, рекомендовано подождать несколько месяцев, чтобы дать организму восстановить поврежденные клетки. Подобная ситуация встречается при рентгенографии позвоночника, контрастных обследованиях.

Цифровая флюорограмма легких курильщика

Технические особенности флюорографии и рентгенографии

Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры. Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости. Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.

В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение. Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно. Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2020 пикселей.

Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.

Основные принципы рентгенографии

Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.

При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.

Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.

Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.

При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.

Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.

Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром.

Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.

Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии

Существуют определенные показания и противопоказания для выполнения обеих процедур. Рентгенография органов грудной клетки назначается для выявления следующих нозологических форм:

1. Плеврит;
2
. Пневмония;
3
. Туберкулез;
4
. Злокачественные новообразования;
5. Бронхит (хронический).

Направление на снимок врачи выписывают при наличии у пациента следующих симптомов:

• Хрипы легких;
• Боль в груди;
• Сильная одышка;
• Длительный кашель.

Фото рентгенограммы легких

Согласно законодательству один раз в 2 года профилактическое исследование должен проходить каждый гражданин страны. Есть дополнительные категории, которые должны делать флюорографию раз за 6 месяцев:

1. Осужденные;
2
. ВИЧ-инфицированные;
3
. Военнослужащие;
4
. Работники роддомов.

Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки. Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака. Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.

Можно ли после флюорографии делать рентген

Негативное влияние на человеческий организм оказывает рентген и флюорография. Радиация губительна для клеток организма, так как вызывает необратимые изменения клеток крови, провоцирует онкологию.

При рентгене легких в зависимости от вида оборудования человек получает дозу 0,3-3 мЗв. Аналогичное количество получает человек при перелете на самолете около 2020 километров. При выполнении флюорографии излучение больше в 2-5 раз, что зависит от качества аппаратуры. О таких характеристиках указывает историческая литература, но с появлением современных цифровых установок ситуация изменилась. При рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения – 0,18 мЗв, а при цифровой флюорографии – только 0,015 мЗв. Таким образом, если делать снимки на современных флюорографах можно уменьшить уровень облучения в 100 раз.

Согласно требованиям норм радиационной безопасности при выполнении исследования годовая доза облучения для человека не должна превышать 150 мЗв. Лишь после превышения этого порога повышается вероятность злокачественных новообразований.

Умеренные количества рентгенографии безопасны для организма. По нормам Минздрава России при выполнении профилактическая доза для человека не должна превышать 1,4 мЗв. Существенный вред рентгенографии для организма возникает при лучевой терапии опухолей. Если рак не операбельный, его можно уничтожить лучевым воздействием. Других способов ликвидации новообразования не выявлено, поэтому приходит уничтожать здоровые клетки вместе с атипичными, чтобы дать человеку возможно жить дольше.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы. С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.

Как часто можно делать рентгенографию и флюорографию

Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.

В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Флюорография – профилактическое скрининговое обследование для диагностики разных видов патологии бронхолегочной системы. Применяется для верификации следующих нозологических форм:

• Туберкулез;
• Рак;
• Воспаление легких (пневмония);
• Грибковые болезни;
• Инородные тела.

Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.

Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога. От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню. Множество мелких затемненных участков, патология сердечнососудистой системы – все эти изменения обнаруживаются на снимке, но определить их сможет только подготовленный квалифицированный специалист.

При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий. При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования. Современные установки оснащены экспонометрами, которые позволяют оптимально выбрать характеристики излучения в зависимости от веса и объема пациента.

В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно. Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства. Экономия при исследовании при сравнении с рентгеном в 2-3 раза. Только при обнаружении подозрительных теней человека отправляют на рентген. Может быть проще сразу сделать рентген? Этот вопрос лучше адресовать специалистам Министерства Здравоохранения.

Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Источник: secondopinions.ru