Какие органы брюшной полости и забрюшинного пространства проверяют на КТ, что показывает томография?


КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 2020 до 2020 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

  • Возраст до 7 лет
  • Острая фаза воспалительного процесса в почках
  • Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
  • Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
  • Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

  • Сахарном диабете в тяжелой стадии
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Серьезных заболеваниях печени, почек
  • Приеме несовместимых лекарств
  • Гипертиреозе
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

  • Лимфаденит
  • Абсцесс
  • Атеросклероз сосудов
  • Аневризма
  • Перегиб сосудов
  • Тромбоз
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой гепатоз печени
  • Мочекаменная болезнь
  • Эхинококкоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гемангиома
  • Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
  • Лимфома
  • Гемохроматоз
  • Гидронефроз
  • Феохромоциотома
  • Поликистоз почки
  • Нефроптоз
  • Аппендицит
  • Дивертикулез
  • Холангит
  • Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Источник: DiagnostLab.ru

МРТ и КТ брюшной полости – неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом. Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия

Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.

Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.

Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.

Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.

По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.

Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.

Области применения

Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.

Что показывает КТ

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения. Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни. При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.

С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.

Что показывает МРТ

МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке. При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании. Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.

Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.

Томография рекомендована при обнаружении симптомов:

  • Сильная регулярная боль в животе;
  • Жёлчнокаменная болезнь;
  • Кисты органов брюшного пространства;
  • Подозрение на метастазы.

Подготовка к исследованиям

Подготовка к МРТ брюшной полости не требует особых усилий. Достаточно соблюдать диету за несколько дней до обследования, избегая употребления продуктов, повышающих газообразование. В случае запора нужно воспользоваться клизмой. В день диагностики лучше принимать легкоусвояемую пищу, избегая переедания. За час до процедуры лучше выпить таблетку Но-шпы.

Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.

На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Нередко перед проведением компьютерной томографии органов брюшного пространства врач вправе назначить дополнительную диагностику. К примеру, общий анализ крови или УЗИ исследование.

Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием контрастного вещества за 5 часов до процедуры.

Противопоказания КТ и МРТ

У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией – процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.

Противопоказания к КТ

Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.

Противопоказаниями к данному способу исследования служат:

  • злокачественная опухоль из плазматических клеток;
  • синдром нарушения всех функций почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • масса тела выше 120 кг;
  • приём адренолитиков;
  • детский возраст до 14 лет.

Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.

В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.

Противопоказано проведение процедуры при наличии:

  • электрокардиостимуляторов;
  • импланта инсулинового насоса;
  • протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
  • беременности в первом триместре;
  • психосоматических заболеваний.

В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.

В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

Какой метод выбрать

Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.

Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.

При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.

Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.

Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган. По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен. Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.

Источник: GastroTract.ru

Компьютерная томография (КТ) забрюшинного пространства — современный метод диагностики, который применяется для исследования внутренних органов, сосудов и лимфатических узлов послойно. С его помощью можно выявить патологию, ее локализацию и распространенность. Зачастую этой информации достаточно, чтобы поставить пациенту точный диагноз. При необходимости КТ дополняют пункционной биопсией, анализами. Однако в большинстве случаев метод позволяет избежать инвазивных процедур.

Показания и противопоказания к проведению КТ забрюшинного пространства

Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам исследованиям, поэтому она проводится только при необходимости. С ее помощью можно оценить эффективность оперативного лечения. Также КТ забрюшинного пространства показано в таких случаях:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • острые состояния и боли;
  • травмы брюшной полости;
  • механическая желтуха;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на объемное новообразование в брюшной полости;
  • хронические нарушения функций ЖКТ, мочевыделительной систем.

Несмотря на рентгенологические облучение, КТ органов брюшной полости является весьма безопасным исследованием. Даже при длительной процедуре доза получаемой радиации сопоставима с обычным рентгеном. Кроме того, существуют томографы последнего поколения, доза облучения которых снижена на 50%. Перечень противопоказаний стандартный для большинства методов аппаратной диагностики:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 14 лет;
  • острое воспаление почек;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на контраст;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, печени.

Диабет, астма, заболевания сердца и щитовидной железы требуют специальной премедикации для снижения риска побочных эффектов от воздействия контраста. Однако и в этих случаях могут быть исключения. Разрешение на проведение КТ дает лечащий врач, основываясь на данных о состоянии здоровья пациента.

Подготовка к исследованию

Направление на компьютерную томографию дают пациенту после прохождения УЗИ, колоноскопии, гастроскопии и рентгена. Доктор изучает результаты анализов и принимает решение о целесообразности дополнительной диагностики.

Подготовка к КТ забрюшинного пространства начинается за 3 дня до исследования. От пациента требуется выполнение простых правил:

  1. Исключить из рациона пищу, которая повышает газообразование и вызывает запоры.
  2. Принимать активированный уголь в указанной врачом дозировке, чтобы вывести шлаки и токсины из организма.
  3. Сделать очистительную клизму накануне процедуры.

На процедуру томографии необходимо приходить натощак. Последний прием пищи рекомендуется провести за 6-8 часов. Чтобы пациенту было проще, диагностику назначают в утреннее время.

Методика проведения

Для детального изучения состояния органов забрюшинного пространства проводится мультисрезовая КТ. Методика позволяет обследовать нужные участки послойно с учетом сосудов и лимфоузлов.

На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться. Необходимо снять все металлические предметы, ремень, верхнюю одежду. Если выполняется КТ с контрастом, пациенту вводят в локтевую вену через венозный катетер специальный препарат с красящим веществом. Реже применяют клизму или дают выпить средство в виде раствора.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – около получаса.

В процедуру КТ забрюшинного пространства входит исследование поджелудочной железы, почек, надпочечников, печени, органов малого таза.

Побочные эффекты

Сама по себе компьютерная томография не дает каких-либо осложнений и побочных эффектов. В некоторых случаях отмечается легкое недомогание: возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера. По окончании процедуры неприятные ощущения быстро проходят.

При выполнении КТ с контрастом, у людей с повышенной чувствительностью могут возникнуть следующие симптомы:

  • зуд;
  • покраснение в месте инъекции;
  • неприятный привкус йода во рту при пероральном введении препарата.

В норме пациент должен ощущать кратковременный жар или холод после попадания красящего вещества в кровь. Однако этот признак не опасен и не требует медицинского вмешательства.

Более серьезные реакции на контраст возникает лишь у 1% больных. Это происходит только в том случае, если человек не знал об аллергии на йод. Однако и эта проблема решается с помощью антигистаминных средств. Главное, своевременно обратить внимание на признаки аллергии: кожный зуд, высыпания, покраснение, кашель, отек Квинке и затрудненное дыхание. Чем быстрее пациент обратится за помощью к врачу, тем эффективнее будет противоаллергическая терапия.

Расшифровка результатов

КТ забрюшинного пространства с контрастированием показывает функциональные нарушения внутренних органов и тканей, объемные новообразования. Патологии, которые можно выявить в процессе диагностики:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • метастазы;
  • печеночные заболевания (цирроз, гепатит);
  • камни в желчном пузыре и протоках, почках и мочеточниках;
  • острые воспалительные процессы;
  • кисты;
  • патологии сосудов и др.

Преимущества и недостатки обследования

У компьютерной диагностики множество преимуществ. В первую очередь, она позволяет определить причину недуга, локализацию основного очага и степень его распространения. Кроме того, позитивными отличиями КТ от других методик являются:

  • неинвазивность и безболезненность;
  • возможность визуализировать все типы тканей послойно;
  • получение точного результата в кратчайшие сроки;
  • возможность выполнения при наличии в теле имплантов, жизнеобеспечивающих устройств.

Недостатков у этого вида анализа практически нет, не считая рентгеновского излучения и списка противопоказаний. Однако современное оборудование абсолютно безопасно и почти не наносит вред здоровью.

Цены на обследование

На компьютерную томографию забрюшинного пространства цены варьируются в зависимости от региона, уровня клиники и качества оборудования. В Москве минимальная стоимость диагностики — 3 тыс. рублей, максимальная — 20-21 тыс. рублей. При этом на периферии, в небольших городах и районных центрах сумма может отличаться в меньшую сторону.

Чтобы не стать жертвой горе-специалистов, подходить к выбору клиники следует осознанно. Ориентиром служит не цена, а качество проведения процедуры и квалификация врачей. Отобрав наиболее подходящие варианты, изучите отзывы и позвоните в регистратуру наилучшего учреждения. В надежных медицинских центрах вся информация прозрачна. Они без труда назовут вам ценник, время приема специалиста и подробно расскажут о предстоящем исследовании.

Источник: NogoStop.ru

Существует несколько методов диагностики заболеваний органов брюшной полости: начиная от пальпации и заканчивая применением современных компьютерных технологий. Необходимость постановки точного диагноза приводит пациента на МРТ органов забрюшинного пространства. Эта диагностика указывает на точную локализацию опухоли внутри органа, его распространенность на близлежащие органы, наличие увеличенных лимфатических узлов, метастазов.

Органы забрюшинного пространства, подлежащие обследованию

Забрюшинное пространство находится за областью живота, ближе к спине, и представляет собой мембрану. МРТ забрюшинного пространства помогает обнаружить сразу несколько патологических процессов того или иного органа, находящегося в области брюшины. Диагностике подвергаются следующие части и структуры организма:

  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • аорта;
  • селезенка;
  • обе почки;
  • печень;
  • надпочечники;
  • мочевой пузырь и мочеточники;
  • клетчатка, расположенная вблизи почек;
  • части кишечника и пищевода;
  • лимфоузлы;
  • нижняя полая вена.

Показания для МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Пациенты, страдающие заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, могут быть направлены на магнитно-резонансную диагностику по следующим показаниям:

  • подготовка к оперативному вмешательству в данной области;
  • при травмированности областей живота и спины;
  • болевые ощущения в спине в районе живота;
  • периодическое возникновение спинных болей разрывного характера;
  • подозрение на наличие онкологических опухолей почек;
  • проверка функционирования и наличия отклонений в работе мочевой системы;
  • мониторинг назначенного курса терапии, выявление результативности схемы лечения, динамики и изменения структуры органов;
  • подозрение на метастазы в лимфоузлах, а также при их воспалении;
  • при наличии воспалительных процессов (о данном показании могут свидетельствовать анализы крови и мочи);
  • при врачебном запрете на урографию.

Что показывает магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

Благодаря высокому качеству снимков, МРТ брюшины и забрюшинного пространства помогает определить:

  • места внутренних кровотечений;
  • найти кистозные наросты;
  • диагностировать фиброз;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • аневризмы стенок артерии;
  • патологическое развитие и аномалии;
  • злокачественные новообразования.

Значительный скачок в борьбе с раком органов брюшной полости спровоцировало магнитно-резонансное исследование. Именно благодаря этому диагностическому методу, врачи определяют онкологию на ранних стадиях, могут отличить клетки опухоли от метастазов и вовремя назначить результативную схему лечения.

Особенности проведения МРТ забрюшинного пространства при воспалении

Воспалительные процессы, возникающие в области брюшины и за ней, являются серьезным поводом для беспокойства. Уровень смертности по данной причине достаточно высок, поэтому так важна своевременная диагностика.

Если воспалительный процесс в организме не лечить, он распространяется по всем органам и приводит к дополнительным осложнениям. Воспаление можно обнаружить по следующим признакам:

  • болезненность в районе живота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • метеоризм;
  • резкое снижение веса без объяснимых причин;
  • диарея или запор;
  • высокая температура в течение продолжительного времени;
  • хроническая усталость.

При жалобах на самочувствие с описанием данной симптоматики врач направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи, а также на МРТ малого таза и МРТ брюшиной полости.

За счет высокого качества снимков МРТ забрюшинного пространства позволяет диагностировать следующие воспалительные процессы:

  • внематочная беременность, когда плод развивается не в матке, а за ее пределами;
  • разрыв аппендицита;
  • результат некачественно проведенного хирургического вмешательства;
  • язва желудка или толстого кишечника в острой стадии;
  • панкреатит;
  • попадание патологических бактерий в область желудка;
  • дивертикулит;
  • перитонит;
  • травма, являющаяся причиной попадания патогенных бактерий в область желудочно-кишечного тракта.

Порядок процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть органы изнутри: сканирование всей структуры осуществляется послойно, изображения передаются на экран компьютера, где обрабатываются специальной программой.

Магниты, создающие электромагнитные волны, «просвечивают» организм насквозь. МРТ позволяет не использовать инвазивные и лапароскопические методы диагностики. Процедура считается абсолютно безопасной, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография подходит для исследования мягких тканей, костные структуры лучше всего видны на рентгеновских снимках.

Исследование брюшной полости включает в себя следующие действия:

  • осмотр контуров и размеров органов;
  • оценка кровотока, толщины и целостности стенок сосудов;
  • поиск очага болевых ощущений и причины направления на обследование;
  • осмотр состояния лимфатических узлов.

Магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества

Томография брюшной полости зачастую назначается с использованием контрастного вещества. Контраст представляет собой медицинский краситель (гадолиний), который вводится внутривенно перед осуществлением процедуры. Вещество позволяет наиболее четко выделить на снимках проблемные места и выявляет все отклонения.

Медикамент может вызвать аллергическую реакция, хотя такой побочный эффект редко себя проявляет. При вводе контраста в вену пациент может чувствовать легкое головокружение, которое быстро проходит.

Процедура магнитно-резонансной томографии состоит из следующих этапов:

  • Обследуемый отвечает на вопросы врача для сбора краткого анамнеза и сообщает об имеющихся аллергических реакциях. Врач предоставляет согласие на осуществление процедуры и просит его подписать.
  • Пациент должен снять с себя все металлические предметы, пирсинг (при наличии) и украшения из металла, а также оставить мобильный телефон и другие гаджеты за пределами кабинета диагностики. Процедуру можно проходить в собственной одежде или попросить больничную, если клиника предоставляет такую возможность.
  • Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа, а медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками. Важно сохранять абсолютную неподвижность на протяжении всего исследования, только так можно добиться качественных и четких снимков.
  • Если для обследования используется томограф закрытого типа, стол задвигается в камеру-тоннель и врач запускает сканирование. Длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут. На компьютер поступают изображения, которые подвергаются обработке. Врач фиксирует отклонения в работе органов и видит их на снимках.
  • При необходимости обследуемый может связаться с медицинским персоналом по аудиосвязи, размещенной внутри томографа.
  • По окончании исследования в течение некоторого времени врачом осуществляется обработка снимков и расшифровка результатов.

Важно помнить о противопоказаниях для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • беременность (1 триместр);
  • почечная недостаточность;
  • острая форма боязни замкнутых пространств (для томографов закрытого типа);
  • чрезмерная полнота для аппарата закрытого типа (более 150 кг).

Своевременное обследование на томографе позволяет назначить грамотную схему лечения и избавиться от заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. За счет высокоточной диагностики шансы на полное выздоровление увеличиваются. Не забудьте взять на прием медицинские документы предыдущих исследований (при наличии) и направление от врача.

Терапевт, блоггер

Источник: mrt-v-spb.ru

Компьютерная томография (КТ) – информативная диагностическая процедура, проводимая с использованием высокочастотных радиоволн и высокомощных магнитных полей. КТ является разновидностью рентгенографии, однако снимки получаются не двухмерное, а трехмерное изображение. Структуру органов можно увидеть в срезе. Это высокоточный метод диагностики, даже при различии плотности между тканями в 0,5%, аппарат зафиксирует это. Поэтому при помощи компьютерной томографии можно исследовать трубчатые и паренхиматозные (из плотной ткани) органы.

Процедура неинвазивная, то есть никаких проникновений в тело не производится. При этом врач получает максимально точную и полную информацию об интересующем его объекте. С помощью снимков определяют причину развития заболевания, ставят диагноз, определяют тактику лечения.

Что показывает КТ диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства?

Компьютерная томография – это методика, отличающаяся высокой информативностью. Качественные снимки томографа позволяют специалистам выявить наличие патологии практически со ста процентной точностью. Это помогает назначить медикаментозную или хирургическую терапию и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. КТ органов забрюшинного пространства позволяет медикам визуализировать почки, кровеносные сосуды, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоидные ткани.

Зачастую КТ проводится с использованием контрастного усилителя, что позволяет наиболее точно и четко определить наличие патологических процессов в брюшной области и забрюшинном пространстве. В качестве контраста используется препарат на основе йода. Его вводят в организм ректально, перорально и внутривенно. Все зависит от исследуемого органа. Если требуется обследовать толстый кишечник, контрастный препарат вводят с помощью клизмы. При исследовании верхних отделов ЖКТ пациенту дают выпить специальную жидкость, в которой растворен йодосодержащий препарат. В вену контраст вводится, если требуется визуализация паренхимы печени, почек, поджелудочной железы, селезенки и кровеносных сосудов. Такой метод называется болюсным.

ВАЖНО! Контраст не причиняет никакого вреда здоровью и через пару суток выводится из организма естественным способом. Однако кормящим мамам стоит помнить, что он попадает в лактат, поэтому на время процедуры и на 2 дня после нее малыша следует кормить предварительно сцеженным молоком или искусственными смесями.

Какие органы исследуют

Компьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости и забрюшинного пространства у мужчин и женщин:

  • поджелудочной железы;
  • кишечника;
  • печени;
  • желудка;
  • селезенки;
  • почек;
  • желчного пузыря.

ВАЖНО! С помощью современных многофункциональных томографов можно проводить такое болезненное и неприятное обследование толстого кишечника (колоноскопию) практически без причинения дискомфорта пациенту.

Результаты, патологии

С помощью компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства диагностируются различные патологии. Также проводится оценка функциональности органов и тканей.

КТ позволяет практически со ста процентной достоверностью выявить следующие патологические процессы:

  • различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера (опухоли, кисты, полипы), степень их прорастания окружающие ткани;
  • камни в мочеточниках, почках;
  • воспаления печени острого и хронического характера;
  • распространение метастаз;
  • воспаления в органах брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • патологические изменения сосудов брюшной полости;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение оттока желчи.

При помощи компьютерной томографии брюшной полости выявляют такие сложные патологии у мужчин и женщин, как:

  • гидронефроз;
  • лимфогранулематоз;
  • рак почек;
  • гемохроматоз;
  • лимфома;
  • аденома надпочечников;
  • гемобластоз.

И еще целый ряд серьезнейших патологий.

Процедура компьютерно-томографического обследования

Назначать КТ может врач онколог, гастроэнтеролог, флеболог, нефролог, уролог. Это зависит от того, какой орган нужно обследовать.

Процедура компьютерной томографии не доставляет никакого дискомфорта и боли.

Она включает следующие действия:

  1. Пациент приходит к назначенному времени в медицинское учреждение в нужный кабинет.
  2. Врач разъясняет, как будет проводиться процедура, что потребуется от обследуемого.
  3. Далее пациент переодевается либо в предложенную одежду, либо в свою собственную (она должна быть свободной и комфортной).
  4. Вводится контрастное вещество.
  5. Из томографа выдвигают стол, на который ложится обследуемый. Ему предлагают надеть наушники или беруши. Это необходимо для того, чтобы пациента не пугало стрекотание и гул работающего аппарата.
  6. Стол вместе с пациентом задвигают в капсулу томографа. Врач уходит в другую комнату с мониторами компьютеров.
  7. Аппарат включают, сканер начинает вращаться, делая снимки. Вся процедура длиться минут 15-30 в зависимости от обследуемой области.
  8. Затем сканер выключают, стол снова выдвигают, помогают человеку подняться. Он переодевается и ждет результатов.

Рентгенолог делает заключение и выдает его на руки пациенту вместе со снимками в распечатанном виде, либо на флешке. С этими документами необходимо обратиться к врачу, который направил на диагностику. Он по результатам расшифровки КТ назначит терапию.

Процедура КТ не наносит вреда организму и не вызывает осложнений или побочных эффектов. Однако некоторые пациенты отмечают возникновение тошноты и головокружений, связанных с вращением сканера. Это похоже на вращение каруселей. Но по окончанию обследования неприятная симптоматика пропадает. У особо чувствительных людей в месте введения контраста (при болюсном способе) возникает легкое раздражение.

Если же препарат принимали перорально, то на языке ощущается вкус йода. Все это проходит через несколько минут самостоятельно. Это нормальный отклик организма, пугаться не стоит. Нормой считается ощущение жара или легкого холодка, когда контрастное вещество распространяется по кровотоку. Симптомы носят временный характер, они исчезают сами без посторонней медицинской помощи.

ВАЖНО! Стоит помнить, что крайне редко, но все-таки случаются серьезные реакции организма на контрастное йодосодержащее вещество. Чаще всего это связано с незнанием человека о своей аллергии на йод. Такое случается в одном случае на 100.

Если во время проведения процедуры появляется сильный кожный зуд, затрудняется дыхание, необходимо нажать тревожную кнопку, которая имеется в томографе, и сообщить обо всем врачу. Он прекратит процедуру и введет антигистамины.

Виды обследования

Томограф представляет собой большое, объемное кольцо с задвигающимся столом, на котором располагается пациент.

Существует несколько разновидностей компьютерной томографии:

1.Многослойная.

Датчики, которые принимают дозу излучения, располагаются несколькими рядами и все время остаются неподвижными. Так врач получает трехмерное изображение.

2. Спиральная.

Вокруг пациента совершается поступательное движение рентгеновской трубки. Одновременно с этим вращается стол.

3. Мультиспиральная.

Для проведения процедуры используются 2 источника излучения, а во время сканирования сильно увеличивается скорость и разрешение.

Процедура может выполняться с контрастным веществом (нативная КТ) и без него. При введении йодосодержащего препарата органы дополнительно подсвечиваются, поэтому можно увидеть опухоли, метастазы, кисты, очаги воспаления. Но с контрастом КТ не рекомендуется выполнять часто, так как избыток йода приводит к интоксикации.

Показания

Компьютерную томографию органов брюшной полости врачи назначают довольно часто. Она входит в число базовых диагностических процедур.

Это необходимо в следующих случаях:

  1. Выяснение причины желтухи.
  2. Оценка тяжести повреждений внутренних органов после получения травмы живота.
  3. Диагностика патологий (острых и хронических) если невозможно использовать другие методы исследования.
  4. Определение злокачественности опухолей и степени их развития.
  5. Оценка состояния органов брюшной полости перед предполагаемым оперативным вмешательством.
  6. Выяснение причины сильного похудения пациента, увеличения лимфатических узлов.
  7. Контроль над состоянием человека после операции и оценка правильности проводимой терапии.

С помощью результатов проведенного обследования врач подбирает оптимальную схему дальнейшей терапии.

Противопоказания

КТ относится к безопасным методам диагностики. Доза облучения при компьютерной томографии намного меньше, чем при рентгенографии. Однако все равно такой способ обследования имеет ряд противопоказаний.

Под абсолютным запретом проведение КТ в следующих случаях:

  • непереносимость препаратов, действующим компонентом которых является йод. Введение контраста на основе йода может вызвать у пациента аллергию различной интенсивности. Возможно развитие отека Квинке, асфиксия и летальный исход;
  • беременность. Существует хоть и небольшая вероятность того, что облучение навредит малышу, находящемуся в утробе матери;
  • масса тела выше нормы (более 130 кг). С таким весом проверять обследуемого затруднительно, он не сможет комфортно разместиться в капсуле томографа. Некоторые современные устройства позволяют обследовать людей с массой тела до 180 кг;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • постоянные судороги, спазмы мышц и патологическая неспособность сохранять тело в статическом положении (гиперкинез). Такое состояние не позволит получить четкие снимки.

Помимо абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии, существуют и относительные.

К ним относятся:

  • миеломная болезнь, тяжелые поражения печени, сердца и сосудов, декомпенсированный сахарный диабет. В этих случаях запрещается вводить контрастный препарат;
  • детский возраст до 14 лет. КТ назначают только в экстренном случае, если нет возможности провести диагностику другими способами;
  • воспалительные заболевания почек в стадии обострения, ХПН. Выведение контраста дает повышенную нагрузку на органы мочевыводящей системы, что может спровоцировать ухудшение состояния человека;
  • проведение процедуры рентгенографии с бариевой взвесью, после которой не прошло недели. Остатки бария могут испортить качество снимков.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о проведении КТ врач решает индивидуально для каждого человека. Доза радиации при КТ безопасна, однако повторную диагностику проводят только в экстренных, жизненно необходимых случаях. Не рекомендуется проводить обследование более 3 раз в год.

Подготовка

Процедура компьютерной томографии органов брюшной полости требует предварительной подготовки. Все манипуляции выполняются натощак, поэтому требуется полностью освободить желудочно-кишечный тракт от пищи. Если обследование назначено на утренние часы, то разрешается вечером легкий ужин. При проведении КТ в обеденное время с утра (но не меньше чем за 5 часов до процедуры) разрешено употребить легкий завтрак. Если же томография будет проводиться вечером, то разрешается лишь позавтракать жидкой кашей или нежирным супом, а обед отменяется.

Не меньше чем за двое суток перед назначенной процедурой необходимо начать соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, вызывающие процессы брожения в желудке (дрожжевую выпечку, кефир, пиво, квас), а также те, которые способствуют вздутию живота (газировки, сырые овощи и фрукты в большом количестве), спиртное.

Непосредственно перед процедурой проводят очистительную клизму, принимают при необходимости мягкое слабительное. Мочевой пузырь может быть опорожнен или слегка наполнен (все зависит от исследуемой области).

Пациент, приходящий на процедуру КТ органов брюшной полости, должен знать, что от него потребуют в медицинском учреждении ряд справок. При себе необходимо иметь результаты предыдущих диагностических мероприятий. Это ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографии, колоноскопии, ФГС. Если предполагается обследование почек и мочевыводящих путей, потребуются свежие результаты анализа мочи и крови на уровень креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ. Результаты должны быть сделаны не позже 3 дней назад.

Потребуется подписать официальное разрешение на введение контраста.

Стоимость

Средняя цена компьютерной томографии формируется из нескольких составляющих. Прежде всего, на ценообразование оказывает влияние сложность исследования. Также увеличивают стоимость процедуры следующие факторы:

  • консультация анестезиолога;
  • введение контрастного вещества и его стоимость;
  • консультация после диагностики;
  • сброс информации на диск, флешку;
  • репутация клиники;
  • опыт врача-рентгенолога.

В среднем цена за первичную КТ органов брюшной полости составляет 2020 рублей. Если же необходима процедура с контрастом, то стоимость услуги возрастает в среднем до 10000 рублей.

Компьютерная томография – точный диагностический метод, позволяющий врачу с большим процентом достоверности выявить патологический процесс, область его распространения без болезненных процедур. Ее можно выполнять при наличии различных имплантатов, электронных жизненно важных устройств, а доза облучения неопасна для жизни и здоровья пациента, что выгодно отличает процедуру от МРТ и рентгенографии.

Источник: mrtu.ru

Забрюшинное пространство находится очень глубоко внутри, оно выступает как большое вместилище для нескольких органов. Часто точная диагностика точечно каждого органа невозможна. Так, на УЗИ определенный орган может просто не визуализироваться. Специалист просто его не видит, чаще по причине того, что его закрывает другой орган или прослойки жировой ткани. Но «не визуализируется» — не заключение, состояние не улучшит. Тогда назначается КТ забрюшинного пространства.

При помощи проникающих рентгеновских лучей специалист получает не просто снимки, а послойные фрагменты. Программа для обследования выбирается специалистом в зависимости от органа, который предстоит изучить. Задается угол, плоскость для лучшего результата. Только томограф способен создавать нужные проекции для определения состояния органа. Внутри пространства жизненно важные органы, от состояния которых зависит целостность всего организма:

  • почки и надпочечники;
  • протоки лимфы;
  • мочеточники;
  • восходящая кишка;
  • нисходящая часть двенадцатиперстного отдела;
  • поджелудочная железа;
  • множество сосудов и нервных окончаний.

    На КТ забрюшинного пространства можно увидеть мочеточники.

Размеры пространства не имеют строгих значений. Здесь все определяет индивидуальная особенность строения конкретного человека. Бывает так, что у пациента аномально большие органы, при этом он полностью здоров. Редко, но бывает, что органы вообще расположены в этой области зеркально обычным. Надо сказать, такие аномалии не являются болезнями. Особенность строения, с которой можно нормально прожить. Главное условие — нормальное здоровье. Когда КТ забрюшинного пространства фиксирует такие отклонения, ни один специалист не поставит это как показание к хирургическому вмешательству.

Особенность этой части тела и сложность в том, что ее невозможно полноценно осмотреть. Брюшину можно только прощупать, пропальпировать, что является отправной точкой при диагностике. Однако визуально дать оценку может только КТ забрюшинного пространства. И даже суть не в том, что показывает процедура. Главное преимущество — возможность правильно оценить состояние и поставить безошибочный диагноз. Специалисты используют КТ брюшной полости и забрюшинного пространства при определенных условиях:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • заболевания ЖКТ, особенно кишечник и поджелудочная железа;
  • нарушения в функциях надпочечников;
  • сосудистые поражения.

    При подозрении на кистозные образования, необходимо сделать КТ.

Как проводится процедура КТ

Вопреки опасениям некоторых пациентов, исследование не несет опасности. Результат готовится недолго, расшифровка прилагается радиологом, которую покажите специалисту. Особой подготовки не требуется перед таким компьютерным обследованием. Однако некоторая подготовка к КТ все же необходима, особенно если вводится контрастирующее вещество. Прежде всего нужно ограничить себя в питании. За несколько дней исключается тяжелая, многокомпонентная еда. Так, мясо с соусом под заливкой и с паприкой, запрещена. Это пример многокомпонентного блюда. Питание должно быть простым, лучше диетическим.

Это необходимо для минимизации газообразования в кишечнике. Если газов будет много, результат придется переделать. За час принять Фестал или Мезим. Накануне, независимо от стола, очистить кишечник. Если питание было правильным, то можно применить Дюфалак. Он мягко всасывается, быстро действует и не вызывает дисбаланса в кишечнике. Если погрешности в столе были, провести очищение при помощи Фортранса.

К проведению томографии могут быть дополнительные показания:

  • посттравматический синдром;
  • послеоперационный и предоперационный периоды;
  • подозрения на онкология и метастазы;
  • мочекаменная болезнь, закупорка выводящих путей;
  • кистозные и гнойные процессы;
  • невозможность других исследований;
  • показать действие и эффект проведенного лечения.

    КТ назначается при подозрении на патологии органов забрюшинного пространства.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства может потребовать дополнительного инструмента: применения с контрастом. Процедура с контрастом назначается для более детализированной информации об органах. Для этого вводится вещество-реагент, чаще это барий или йод. Метод введения зависит от того, какой орган исследуется и какую цель имеет в основе. Чаще для точности такого метода применяется внутривенное введение вещества.

Процесс КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием безболезненный. Реагент находится в крови несколько часов и затем покидает организм мочевыводящим способом. Однако перед тем как как подготовиться к КТ с контрастированием, нужно исключить наличие противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания можно разделить на относительные и категорические. В первом случае использование КТ для сканирования забрюшинного пространства не рекомендуется, но допускается при определенных условиях. При второй категории противопоказаний применение такого исследования запрещено.

Условия, при которых данная диагностика не особо желательна, но возможна:

  • возраст до 15 лет;
  • наличие острых воспалений в организме;
  • неврологические, сосудистые и некоторые соматические патологии.

КТ забрюшинного пространства противопоказо на любых сроках беременности.

При этом такое заболевание как почечная недостаточность может быть в обеих группах. Вообще при таком диагнозе допускается выполнение обычного вида КТ. Однако при добавлении реагента создается большая нагрузка на почки. Именно они выводят вещество после процедуры. Если почечная недостаточность острая или в тяжелой форме, то КТ почек с реагентом запрещено. Если вещество своевременно не выйдет из организма, оно может перестать быть безопасным и стать токсичным.

Полные противопоказания касаются будущих мам в первом триместре. На этом этапе опасно любое исследование такого рода как МРТ и КТ. Есть значительный риск, что будут разрушены или изменены соединения клеток ДНК, что спровоцирует мутации и аномалии в строении малыша. Контрастирование запрещено вплоть до родов, обычное КТ выполнять возможно после 16-17 недели. Если мама кормит и надо сделать исследование с реагентом, от кормления надо воздержаться на 3 дня.

Также процедура невозможна, если у пациента вес больше 120 кг. По техническим причинам аппарат не может проводить диагностику при такой нагрузке. Требуется назначать иные методы диагностики и для людей с серьезными психическими нарушениями.

Поскольку используется реагент на основе йода, необходимо убедиться, что нет аллергической непереносимости. Также, если в анамнезе есть тиреоидит, важна консультация эндокринолога.

Особенности КТ

Само исследование не приносит обычно никаких последствий или побочных моментов. Иногда пациенты жалуются, что внутри кружится немного голова и чувствуется некоторый дискомфорт. Но после окончания все заканчивается. Это реакция вегетативного отдела и реакции сосудов, особенно если наблюдать за вращением кольца.

Если вводился реактив, то иногда остается некоторое послевкусие во рту. Это от йода, он оставляет неприятный привкус с металлическим оттенком. Но это пройдет, если в организме нет избытка йода. Если есть, привкус может сохраняться некоторое время после исследования. Но беспокоить это не особо должно, поскольку явление временное.

Направление на КТ может дать уролог, гастроэнтеролог или хирург.

Единственный момент, который может немного внести тревогу — это момент введения вещества. Если вводится внутривенно, то после этого может появиться жар или резкий озноб. Это нормальная реакция сосудов на попадание контраста в кровеносное русло. Здесь важно удержать спокойствие и не паниковать. Чтобы успокоиться перед процессом и нормально на все реагировать, можно принять немного успокоительного или просто выпить Корвалол. Эффекты после введения быстро проходят, опасности в этом нет.

Сложная ситуация может возникнуть, если у пациента непереносимость йода. Если после введения появилась одышка, трудности с дыханием, немедленно сказать радиологу. Перед процедурой можно провести небольшой тест на переносимость: намазать кожу рук йодом. Если он нормально впитался, не появилось высыпаний или зуда, сложностей не должно быть.

Преимущества процедуры

Главные два преимущества КТ — хорошая информативность и неинвазивность процесса. Не нужно травмировать организм, подвергать стрессу, рисковать последствиями. Безболезненный, недолгий метод — отличная альтернатива многим другим инструментам. Методика позволяет получить точные результаты, выявить патологии раньше, чем они проявятся симптомами.

В отличии от обычных снимков рентгена, есть возможность исследовать любой орган на нужной глубине и в нужной проекции. Программа может выбирать плоскость до того момента, пока не будет получен нужный результат.

Важно и то, что он не настолько чувствителен к движениям, как его спутник по диагностике аппарат МРТ. Если на МРТ даже едва заметное движение испортить может весь результат, то томограф не настолько критичен.

Забрюшинное пространство находится в крайне глубоких тканях. Полностью просмотреть и дать полновесную оценку состоянию органов вручную, невозможно. Специалист может пропальпировать, пытаясь прощупать органы, определить локальность болей и предположить. Но подтвердить патологию, дать точную информацию, может только компьютер. Даже возможности УЗИ могут оказаться бесполезны, особенно если орган не получится визуализировать. Поэтому появление такого метода стало настоящим подспорьем и неоценимой помощью в диагностике. Часто именно по результатам КТ забрюшинного органа удается обнаружить тяжелые нарушения в состоянии зародыша. И тогда шанс полностью излечиться возрастает в несколько десятков раз.

Источник: tomografa.net

Здоровье можно с полной уверенностью назвать синонимом счастья. Когда в организме происходит «поломка», внутренние органы плохо функционируют, человека мучают нестерпимые боли, жизнь становится невыносимой. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Одним из актуальных методов диагностики патологических и генетических заболеваний выступает КТ брюшной полости.

КТ для органов брюшной полости — что это?

КТ органов брюшной полости – уникальная процедура, которая была разработана в 2020 году. С двухтысячного года КТ брюшной полости стало проводиться повсеместно. Изначально методика предназначалась для установки патологий мозга и нервной системы, и лишь через время стала использоваться компьютерная томография для передней брюшной стенки.

В основе КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства лежит измерение рентгеновского излучения, которое отдают различные виды клеток. Методики обследования с помощью специальной аппаратуры позволяют увидеть картинку послойного строения тканей всего организма. КТ обследование забрюшинного пространства используется для диагностики патологий почек.

Существуют и другие процедуры, часто применяемые врачами различного профиля. РКТ – аббревиатура, расшифровка которой обозначает рентгеноконтрастную томограмму, МРТ — магнитно-резонансная томография (а вот ОБП — это не способ обследования, а краткое наименование органов брюшной полости). Однако стоит заметить, что лучевая нагрузка при МРТ внутренних органов отсутствует. К сожалению, этого нельзя сказать о КТ брюшной полости или РКТ. Данные процедуры применяются для нахождения патологий как у мужчин, так и у женщин. Смотрят всех, даже грудных детей и стариков.

Как проводят исследование?

Процедура исследования не сильно отличается от выполняемой на МРТ-сканере. Врач проводит аллергическую пробу на Урографин перед началом процедуры. Имеются ограничения к применению этого контрастного вещества в ходе компьютерной томографии. Урографин – высокоаллергенный препарат, который может вызвать анафилактический шок, поэтому каждого пациента проверяют на его непереносимость.

Пока больной проходит необходимые пробы, врач настраивает томограф, параллельно наблюдая за остальной аппаратурой, как при МРТ. Перед началом диагностической процедуры обязательно собирают краткий анамнез, если есть результаты предыдущего исследования, изучают и их. Когда все будет готово, вас попросят занять место на специальном столе, при необходимости – введут Урографин в вену. Инструкция поведения во время процедуры:

  1. соблюдайте все требования медицинского персонала;
  2. если появились явления головокружения, тошноты, страха смерти или любого другого заболевания – немедленно сообщите об этом врачу;
  3. не пытайтесь терпеть до конца исследования, если чувствуете себя плохо.

Томография органов проводится в течение тридцати-сорока минут, чуть быстрее, чем при МРТ. Больше информации вы получите после изучения фото и видео, которые прилагаются к статье. Чтобы сделать КТ внутренних органов, необходимо иметь при себе также:

  1. направление на обследование от врача стационара;
  2. медицинский полис;
  3. при наличии – старые снимки;
  4. результаты других обследований, которые относятся к исследуемой патологии.

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости?

Томография брюшной полости покажет:

  • селезенку и ее сосуды;
  • конгломераты лимфатических узлов;
  • поджелудочную железу и ее протоки;
  • печеночные ходы и печень;
  • желчный пузырь;
  • петли толстого и тонкого кишечника.

На КТ забрюшинного пространства можно увидеть:

  • опухоли в почках;
  • измененные сосуды почек;
  • надпочеченики;
  • сосудисто-нервные пучки;
  • мочеточники и часть мочевого пузыря.

Показания к диагностике

Показания к проведению КТ брюшной полости:

  1. опухоли передней и задней стенки;
  2. диагностика травм брюшной полости;
  3. наличие гнойного или гнилостно-серозного выпота в полости органа;
  4. выход грыжи из грыжевого мешка;
  5. метастазы забрюшинного новообразования;
  6. инфильтраты в лимфатических узлах;
  7. застои в ближайших лимфатических сосудах;
  8. наличие узлов неясной этиологии в области кишечного пространства;
  9. камни в желчном пузыре;
  10. камни в желчевыводящих протоках;
  11. каловые камни в кишечнике;
  12. боли в верхних и нижних частях живота неясного генеза;
  13. подозрение на онкологию разных типов.

Как и МРТ органов, процедура имеет свои противопоказания к применению. Большинство из них основаны на индивидуальных особенностях организма.

Что входит в список состояний, при которых откладывают обследование:

  1. острая ишемия сердечной мышцы;
  2. недавно перенесенный инфаркт;
  3. дыхательная недостаточность;
  4. активная стадия шизофрении;
  5. наличие врожденных болезней крови;
  6. беременность и кормление маленького ребенка грудью;
  7. инфекционные заболевания мочевыносящих путей;
  8. острая аллергическая реакция на компоненты вводимого вещества.

Что показывает КТ и МРТ — разница в методах диагностики

МРТ-исследование внутренних органов – более новый метод, основанный на действии магнитного поля повышенной частоты. Компьютерная томография брюшной стенки имеет как общие, так и совершенно отличные от него черты. Обе эти методики допустимы к применению в одно время и приобретают одинаковую информативность. Какие различия и сходства есть между ними, можно посмотреть в таблице:

Сравнительная характеристика КТ брюшной полости МРТ внутренних органов
Тип излучения Рентгеновское излучение Электромагнитное излучение
Что лучше визуализируется Костные и хрящевые структуры Мягкие ткани организма
Использование контрастного вещества Используется по показаниям Применяется по медицинским показаниям
Опасность для здоровья Есть лучевая нагрузка Нагрузка вредным излучением отсутствует
Нужна ли специальная подготовка к исследованию Аллергическая проба Аллергическая проба и снятие всех украшений из металла
Как часто можно проводить Не более двух или трех раз в год По показаниям врача
Есть ли боль при проведении процедуры Неприятные ощущения отсутствуют Возможен неприятный шум в ушах во время процедуры

Если же вы так и не смогли определиться, что лучше использовать в вашем случае – МРТ внутренних органов или другую методику, необходимо обратиться к специалисту. Именно врач должен оценить все плюсы и минусы МРТ-диагностики органов в вашем случае.

Стоимость процедуры

КТ органов брюшной полости — весьма дорогостоящая процедура. И поэтому любое назначение подобных мероприятий должно быть строго обосновано и подписано не одной группой независимых экспертов и докторов. Цена за услугу также зависит от уровня клиники, профессиональной квалификации врача, который будет проводить обследование и участвовать в описании снимка. Исследование отдельного участка организма стоит дешевле. Ориентировочная стоимость компьютерной диагностики брюшной полости в разных городах России составляет:

Город Стоимость КТ исследования ОБП и забрюшинного пространства
Москва 4000 — 15000 рублей
Санкт-Петербург 3.5000 — 14000 рублей
Челябинск 2.5000 — 7.500 рублей
Новосибирск 3000 — 2020 рублей
Волгоград 2000 — 2020 рублей
Магадан 4000 — 13000 рублей
Нижний Новгород 3.5000 — 13000 рублей

Если результат КТ внутренних органов нужен вам в ближайшее время, придется немного доплатить за срочность. Чтобы написать такое заключение, необходимо внимательно изучить снимок: это занимает много времени, ведь там видно практически все участки организма. Делают компьютерную диагностику достаточно быстро, а вот моментальное описание стоит больших усилий. Сколько придется ждать результата, скажет доктор.

Сколько раз в год можно проходить компьютерную томографию?

Томографию брюшного пространства, как и любое исследование, в котором используется излучение рентгена, нельзя проводить слишком часто. В костных и жировых депо организма накапливаются вредные вещества, которые могут спровоцировать лучевую болезнь. Специалисты по функциональной диагностике рекомендуют проходить подобные типы исследования не чаще двух или трех раз в год. В крайне тяжелых случаях, когда нет возможности обойтись без специальных методик обследования, необходимо применять меры защиты от вредных рентгеновских лучей.

Источник: vedmed-expert.ru

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования

  • кишечника,
  • поджелудочной железы,
  • желудка,
  • селезенки,
  • желчного пузыря,
  • печени.

КТ органов забрюшинного пространства – это визуализация

  • почек,
  • надпочечников,
  • мочевыводящих путей,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

  • верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
  • нижние (толстый кишечник) – путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
  • для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Показания к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

  • оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
  • диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
  • выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
  • визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
  • подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
  • определение степени злокачественности новообразования;
  • мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

  • беременность – хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
  • ожирение – вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
  • психически неуравновешенное состояние больного – любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
  • гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) – для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ – контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

  • возраст до 14 лет – КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
  • хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей – при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени – при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
  • рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ – остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Подготовка к КТ брюшной полости

На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

  • легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
  • облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
  • жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.

В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:

  • алкоголь,
  • газированные напитки и соки,
  • кисломолочные продукты,
  • овощи и фрукты,
  • изделия на дрожжах и др.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости, ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ – разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием – до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

  • новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
  • метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
  • острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • кистозные образования;
  • инородные тела;
  • сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
  • другие заболевания.

Побочные эффекты

Сама по себе процедура КТ не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера, похожее на состояние укачивания на карусели. По окончании процедуры эти ощущения проходят бесследно.

У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть зуд и покраснение в месте прокола кожи иглой, если выполнялось введение контрастного вещества болюсным способом. Если препарат вводился перорально, то во рту может остаться неприятный привкус йода. Эти симптомы также исчезнут самостоятельно.

Нормой считается и такая реакция на контраст: в момент поступления препарата в кровь и распространения его по кровеносному руслу пациент ощущает жар или холод. Этот признак носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи.

Более серьезные реакции на контраст возникают крайне редко, у 1 человека из 100. Происходит это в случае, когда больной не знал о своей аллергии на йод. В этой ситуации помощь медперсонала и применение антигистаминных (противоаллергических) средств потребуется обязательно. Поэтому о появлении любых признаков аллергии (кожном зуде, покраснении, высыпаниях, отеке, кашле, затруднении дыхания и т. д.) нужно немедленно сообщить врачу.

Преимущества компьютерной томографии

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

  • КТ – процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
  • КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
  • КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
  • КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях – внутреннем кровотечении, например);
  • КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.
Источник: www.diagnos.ru