Калькулезный простатит: лечение, причины, симптомы, диагностика


Заболевания предстательной железы часто беспокоят мужчин пожилого и среднего возраста. Кроме того, воспалительные процессы могут возникнуть даже у молодых людей и детей. При остром простатите проблему можно решить назначением антибактериальных препаратов. Но избавится от хронического воспаления не так-то просто. Особенно если развился калькулезный простатит. Это заболевание часто приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого, мужчина не имеет возможности вести нормальную половую жизнь, так как жидкость предстательной железы (сперма) тоже не проходит через протоки. В результате возникают болевые ощущения и затруднение мочеиспускания. Всё это доставляет мужчине не только физические неудобства, но и психологический дискомфорт.

Что такое калькулезный простатит?

Воспаление предстательной железы у пожилых людей часто имеет хроническое течение. Вследствие длительно существующего патологического процесса нарушаются функции органа. Это приводит к образованию конкрементов (камней). Подобные осложнения чаще возникают в пожилом возрасте. Калькулезный простатит – это патология, при которой происходит образование камней в самой железе или её протоках на фоне хронического воспаления. Подобная проблема очень беспокоит представителей сильного пола. Ведь нарушаются сразу 2 функции – мочевыделительная и половая. В результате у многих мужчин наблюдается апатия, раздражительность и агрессия. Из-за подобных нарушений психоэмоционального фона некоторые больные не обращаются за медицинской помощью. Также это может быть обусловлено стеснением или ошибочным мнением о том, что в пожилом возрасте такое состояние является нормой. Следует помнить, что камни в простате можно удалить. При этом не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины возникновения камней в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

  1. Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
  2. Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация). К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Калькулезный простатит: симптомы патологии

Симптомы калькулёзного простатита напоминают признаки хронического воспаления предстательной железы, но являются более выраженными. Основными клиническими проявлениями выступают болезненное и затрудненное мочеиспускание у мужчин. В отличие от некалькулёзного простатита, рассматриваемое нами заболевание характеризуется тем, что симптомы беспокоят больного в любое время суток, а не преимущественно ночью. Данная клиническая картина возникает из-за нарушения оттока секрета предстательной железы и мочи. Причина подобного признака заболевания – частичная или полная обтурация протока камнем. Помимо этого, выделяют и другие симптомы калькулёзного простатита. Среди них:

  1. Болезненные ощущения в тазовой области. Могут возникать не только во время мочеиспускания. Мужчины жалуются на боль в промежности, копчике, внизу живота.
  2. Эректильная дисфункция. Из-за закрытия протока предстательной железы семенная жидкость не может нормально оттекать от органа. В результате завершить половой акт не удаётся. В тяжёлых случаях наблюдается снижение либидо, отсутствие эрекции.
  3. Болезненное мочеиспускание у мужчин – часто сопровождается ложными позывами. При этом боль в области промежности усиливается. В большинстве случаев выделяется мало мочи или она вовсе отсутствует.
  4. Появления патологических примесей в сперме. Чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Иногда в семенной жидкости можно заметить примесь гноя (редко).

Что делать при калькулёзном простатите у мужчин?

Клиники, где лечат калькулезный простатит, имеются в любом городе. В районных центрах могут отсутствовать больницы с урологическим отделением, тем не менее медицинскую помощь при данной проблеме может оказать общий хирург. При подозрении на воспаление предстательной железы стоит обратиться в поликлинику к участковому врачу. Он назначит необходимое обследование. При обнаружении конкрементов в протоках простаты пациента направляют к амбулаторному хирургу. Он оценивает ситуацию и решает: возможно ли консервативное лечение, или требуется плановое хирургическое вмешательство. Симптомами, при которых требуется обратиться за медицинской помощью, являются затруднённое и болезненное мочеиспускание у мужчин, боль при эякуляции, кровь в сперме.

Диагностика калькулёзного простатита

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них — это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа. Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии. Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови. Помимо этого, проводится пальцевое обследование прямой кишки. При ректальном осмотре диагностируется увеличение размеров простаты и изменение её формы. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ предстательной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при калькулёзном простатите

Лечение калькулезного простатита необходимо начать при первых проявлениях патологии. Некоторые разновидности конкрементов можно вывести из предстательной железы, не прибегая к операции. К ним относятся оксалатные, фосфатные и уратные камни. Консервативная терапия показана, если конкременты имеют малые размеры. Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Применяются антибактериальные препараты (медикаменты «Ципролет», «Офлоксацин»). Также назначают противовоспалительные средства. Среди них препараты «Вольтарен», «Диклофенак». Чтобы избавиться от камней, рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

При наличии кальциевых конкрементов необходимо хирургическое вмешательство. К оперативным методам относятся:

  1. Литотрипсия – дробление камней лазером. Является эндоскопической процедурой и не оставляет шрамов.
  2. Оперативное вмешательство.

Осложнения калькулёзного простатита

Калькулезный простатит может привести к развитию осложнений. Среди них: разрыв органа или протоков предстательной железы, воспаление брюшной полости – перитонит, бесплодие. При больших конкрементах часто наблюдаются кровотечения из простаты или мочеиспускательного канала.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика калькулёзного простатита заключается в здоровом образе жизни, выполнении физических упражнений. Также важно избегать незащищённых половых контактов, которые могут привести к инфекционным заболеваниям. Необходимо периодически посещать уролога с консультативной целью (1 раз в год).

Источник: FB.ru

Одной из форм затяжного воспаления, при котором происходит формирование конкрементов в выводных магистралях железы, является калькулезный простатит. Патологический процесс протекает с явными симптоматическими проявлениями воспаления – учащенные позывы на освобождение мочевого пузыря, тупые, ноющие боли, проблемы с эрекцией.

Причины

Образующиеся камни специалисты подразделяют на первичные и вторичные формы. Причины заболевания оказывают непосредственное влияние на их характеристики:

  • Первичный тип — формируется в самих протоках предстательной железы;
  • Вторичный – спровоцированы мочекаменной болезнью, опускаются в орган из почек, уретрального канала, мочевого пузыря.

Основные предпосылки к возникновению калькулезного простатита представлены:

  • Застойными явлениями в органе – нерегулярная половая жизнь, умышленное ее избегание приводит к неполному опорожнению желез простаты. К провоцирующим факторам формирования камей относят доброкачественное увеличение органа, недостаточность двигательной активности, разнообразные зависимости от алкоголя, никотина, неверно подобранный образ жизни, неподходящую схему диетического питания.
  • Инфекциями мочеполового отдела – отсутствие адекватной схемы терапии провоцирует обструкцию выводящих магистралей железы, изменения секрета, вырабатываемого органом, его повышенную вязкость и густоту. Провокаторами патологического процесса является гонорейная, микоплазматическая, хламидийная, уреаплазматическая, трихомонозная инфекция.
  • Уретро-простатическим рефлюксом – проблема регистрируется при регулярном забросе небольших объемов урины из мочеиспускательного канала в каналы простаты. Патологическое явление возникает при каждой попытке освобождения мочевого пузыря. С течением времени соли, являющиеся компонентами мочи, уплотняются и перерождаются в конкременты. Источником возникновения рефлюкса специалисты считают разнообразные травмы уретрального канала, атонию, иссечение предстательной железы. Без излечения основного недуга от калькулезного простатита избавиться невозможно.

Симптомы

Клинические появления калькулезного простатита напоминают с хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Отклонения имеет следующие появления:

  • Выраженную болезненность – дискомфорт локализуется в зоне промежности, мошонки. В отдельных случаях может отдавать в лобковую, копчиковую, крестцовую область. Негативные проявления усиливаются при акте дефекации, выраженных физических нагрузках, сексуальных контактах. Длительное нахождение в статическом положении, особенно при размещении на жесткой поверхности, также провоцирует нарастание болевого синдрома. Отрицательные ощущения провоцируются длительными вибрациями, поездками в автомобиле, при тряске.
  • Проблемы с мочеиспусканием – желание посетить санузел учащается или приходит с задержкой. Сложные случаи характеризуются острой задержкой мочи.
  • Гематурию – травматизация слизистых покровов предстательной железы заостренными краями камней провоцирует появление в урине частиц крови. Воспалительный процесс также может стать источником проблемы.
  • Простаторею – аномальное состояние характеризуется выделением секрета простаты. Отклонение возникает при мочеиспускании, чрезмерной физической, двигательной активности, иногда – в момент абсолютного покоя. Из уретрального канала наблюдается отхождение прозрачной, тянущейся биожидкости. У большинства пациентов проблема представлена психологическим дискомфортом, у отдельных лиц процесс сопровождается чувством жжения в уретре.
  • Гемоспермию – калькулезный простатит способен провоцировать появление частиц крови в семенной жидкости. Характерным симптомом болезни является слабое либидо с расстройствами эректильной функции. В момент семяизвержения пациента преследует болезненность.

Последствия

Длительное игнорирование явных клинических признаков, отказ от необходимого лечения провоцирует риск формирования различных осложнений. Часто встречаемые последствия представлены.

Абсцесс простаты

В тканевых структурах органа скапливается гнойное содержимое, у больного отмечается повышение показателей температуры тела, выраженный болевой синдром, нарушения функции освобождения мочевого пузыря, кишечника.

На определенный отрезок времени пациент утрачивает трудоспособность, даже при полноценной схеме лечения абсцесса. В случае отсутствия адекватной терапии наблюдается переход инфекции в генерализованную форму, развитие уросепсиса с большим процентом вероятности последующего летального исхода.

Везикулит

Патологическое состояние характеризуется сильными болезненными ощущениями, проблемами с эректильной функцией. Отсутствие профессиональной помощи на указанном этапе провоцирует эмпиему семенных пузырьков, постоянно присутствующий эпидидимит. В будущем указанные заболевания становятся источником бесплодия.

Нарушением функциональности предстательной железы – проблема основана на склеротических, атрофических процессах, в результате которых происходит перерождение железистых тканевых структур на рубцовые.

Энурез

Патология преследует пациента, как в дневное, так и ночное время. Частичной или полной импотенцией – от длительности болезни зависит уровень потери эректильной функции.

Диагностика

При обращении за профессиональной помощью мужчина направляется на консультацию андролога или уролога. Специалист проводит сбор анамнестических данных, уточняет основные клинические проявления заболевания, имеющиеся хронические недуги. Врач проводит пальцевое ректальное обследование, на котором определяет характерные признаки болезни – сформированные неровности на поверхности предстательной железы, ее повышенную уплотненность.

В дальнейшем пациент проходит диагностическое исследование:

  1. ТРУЗИ – ультразвуковое изучение количества конкрементов, нахождение мест их дислокации, объемы и структуру камней;
  2. КТ, МРТ, обзорная урография – назначается для регистрации имеющихся простатолитов;
  3. Цистография, пиелография, уретрография – рекомендуется при подозрении на наличие камней вне тела органа;
  4. Бактериальное исследование секрета уретрального канала, урины – позволяет выявить проникшего инфекционного агента, определить его толерантность к антибиотикам;
  5. Клинические, биохимические анализы крови, мочи;
  6. ПЦР – проводится с целью определения имеющихся патологий, передающихся половым путем;
  7. Изучение характеристик секрета предстательной железы;
  8. Биохимический анализ семенной жидкости.

Лечение

Общее время лечения патологического процесса варьирует от 1 до 3 календарных месяцев. Основной целью терапии является перевод болезни в стадию ремиссии, предотвращение возникновения осложнений, повышение качества жизни больного. Антибактериальное лечение проводится в обязательном порядке, ориентируется на данных бактериального посева секрета уретрального канала, урины.

Доктор подбирает наиболее подходящую пациенту фармакологическую подгруппу, терапия проводится:

  • Фторхинолонами – медикаментозные средства обладают высокой эффективностью по отношению к калькулезному простатиту. Терапия назначается после исключения туберкулезной инфекции, производится Левофлоксацином, Ципрофлоксацином, Офлоксацином;
  • Пенициллинами — подавление патологического процесса проходит при помощи Амоксиклава, Флемоклава солютаб, Аугментина;
  • Цефалоспоринами – медикаменты вводятся внутримышечно. Терапия производится Клафораном, Цефотаксимом, Супраксом.

Кроме антибиотиков, больным рекомендован прием противовоспалительных лекарств нестероидного происхождения, поливитаминных комплексов, средств, необходимых для нормализации циркуляции крови в органе.

Физиотерапевтическое направление имеет хорошие результаты при калькулезном простатите. Основные манипуляции представлены:

  1. Ультразвуковой терапией – помогает подавить болевой синдром, процессы воспаления;
  2. Магнитотерапией – снижает отечность тканей, стабилизирует процесс кровообращения;
  3. Электрофорезом – избавляет от болезненности, улучшает состояние организма;
  4. Лазерным лечением — при его помощи происходит дробление камней.

Сеансы массажа при патологическом процессе находятся под строгим запретом.

Хирургическое лечение рекомендуется при наличии аденомы предстательной железы, развития осложнений болезни. Если у пациента зарегистрирован абсцесс, то новообразование подвергается вскрытию, вместе с гнойным экссудатом из органа выходят камни. Осложненное течение патологического процесса, совмещенное с аденомой простаты, требует проведения Тур, радикальной простатэктомии, аденоэктомии.

Профилактика

Заболевание поддается консервативным методикам терапии. При отсутствии эффективности пациенту назначается хирургическое вмешательство, общее прогнозирование остается положительным для больного. Основным осложнением оперативных манипуляций являются свищи, которые могут не заживать в течение продолжительного временного периода.

От своевременного обращения и тщательного выполнения процедур, назначенных доктором, зависит прогноз дальнейшего здоровья больного. С целью предотвращения формирования калькулезного простатита специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • излечить зависимость от алкоголя, никотина;
  • не забывать о полезных свойствах половой жизни, необходимости использовать презервативы при соитиях;
  • исключить любые переохлаждения, особенно в проблемной зоне;
  • повысить двигательную, физическую активность;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Специалисты относят калькулезный простатит к опасным недугам, с высокой вероятностью развития осложнений. Для его подавления необходима профессиональная помощь, домашние методики позволят перейти острой форме болезни в хронический тип, спровоцируют негативные для организма последствия.

© 2020 — 2020, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: MedProstatit.ru

Калькулезный (от лат. calculus – камень) простатит – осложнение хронического воспаления железы, при котором в ее теле образуются твердые включения (кальцинаты, или конкременты). Крупные локализуются в основном в задней части простаты и крупных протоках, мелкие – в ацинусах (мешочки из железистой ткани) ее боковых долей. Калькулезный простатит обычно диагностируют у мужчин после 30 лет. Патология нередко развивается на фоне гиперплазии простаты (доброкачественное разрастание тканей), инфекционных заболеваний, при угасании половой функции. Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и выраженности симптомов.

Причины

Основная функция простаты – это выработка секрета для разбавления эякулята. Под влиянием различных факторов состав сока железы меняется, в оставшихся после воспалений рубцах постепенно откладываются соли – это и есть основной механизм образования камней. Процесс называется «простатолитиаз». Причиной может быть заброс мочи в простату (простатический рефлюкс), застой простатического сока, инфекции.

Патологии, на фоне которых происходит особенно активное образование камней в предстательной железе:

  • Избыток витамина Д;
  • Алкаптонурия – наследственное нарушение обмена веществ, вследствие которого в мочу выделяется большой объем гомогентизиновой кислоты;
  • Туберкулез простаты;
  • Хронические заболевания мочеполовых органов;
  • Варикоз вен малого таза;
  • Нарушения обменных процессов из-за системных патологий, ожирения.

О причинах и симптомах калькулезного простатита расскажет врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Факторы, способствующие развитию калькулезной формы простатита:

  1. Недостаточная физическая активность, вызывающая застойные процессы в малом тазу (возникает хронический конгестивный калькулезный простатит).
  2. Нерегулярное опорожнение протоков простаты из-за редких эякуляций.
  3. Алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация.
  4. Несбалансированное питание, запоры.
  5. Повреждения уретры, простаты и мочевого пузыря в ходе оперативных вмешательств (ятрогенные нарушения).
  6. Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Длительная катетеризация мочевого пузыря также может спровоцировать калькулезный простатит.

Типы камней

Кальцинаты, образующиеся из простатического сока, называются первичными. Вторичные формируются в простате из-за регулярного заброса мочи. По локализации образования могут быть истинными и ложными. Первые возникают непосредственно в теле простаты, вторые закупоривают устья открывающихся в уретру протоков, попадая в них из почек или мочевого пузыря.

Образующиеся в простате камни различаются по составу и структуре. Анализ производят при помощи рентгеновского микроанализатора и электронного микроскопа. Например, при гиперплазии в состав конкрементов входят следующие элементы: цинк, магний, алюминий, фосфор, кальций (фосфаты и оксалаты), сера.

Мы — то, что едим. Стараетесь придерживаться здорового рациона?

Симптомы

При отсутствии инфекции калькулезный простатит может никак себя не проявлять. Уровень ПСА не поднимается, дискомфорта в простате нет. Но чем больше размер камней, тем выше риск развития синдрома хронической тазовой боли. Само наличие мелких конкрементов еще не является свидетельством простатита. Нередко их обнаруживают случайно при плановом обследовании. Воспалительные хронические боли при калькулезном простатите возникают из-за присоединения инфекции.

Симптомы:

  • Частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • Гемоспермия (кровь в эякуляте), кровь в моче;

  • Тяжесть и боли в промежности, обостряющиеся после физических нагрузок;
  • Эректильная дисфункция, дискомфорт при эякуляции, спонтанные болезненные эрекции, снижение либидо;
  • Головные, мышечные боли на фоне повышенной утомляемости.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима консультация специалиста (уролога или андролога) и клинико-урологическое обследование.

Диагностика

На первичной консультации уролог опрашивает пациента, составляя анамнез, затем ощупывает простату через прямую кишку (пальпаторное пальцевое исследование). При наличии кальцинатов под пальцами ощущаются уплотнения, при надавливании на которые может раздаваться легкий хруст (крепитация).

Пальпация при калькулезном простатите не является основанием для постановки диагноза. Метод дает лишь общее представление о состоянии железы. Неравномерные уплотнения могут быть злокачественной опухолью или проявлениями мочеполового туберкулеза. В таких случаях потребуются специфические анализы.

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики калькулезного простатита:

  1. Общий анализ мочи и крови. При воспалении простаты в моче превышен допустимый уровень лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка. В таком случае назначают диагностику мочевого пузыря и почек, анализ на половые инфекции.
  2. Анализ секрета простаты. При калькулезном простатите в нем обнаруживают лейкоциты, макрофаги, эритроциты. Количество лецитиновых зерен, являющихся показателем функционирования железы, уменьшается. Если бакпосев показывает наличие какого-либо штамма уропатогенной бактерии в объеме более 10^3 КОЕ/мл, то необходимы антибактериальные препараты.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

  1. Кровь на ПСА (онкомаркер простаты) для мужчин старше 40 лет. Сдают не ранее, чем через 10 дней после пальпации простаты либо за 10 дней до исследования (нормы ПСА при простатите).
  2. Анализы на туберкулез: бакпосев мочи на наличие палочки, проба Манту, «Диаскин тест».

Антибиотики назначают по результатам посева секрета простаты на флору и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Первоочередным и наиболее информативным видом инструментального исследования при калькулезном простатите является трансректальное УЗИ железы. Эхопризнаки: кальцинаты определяются как гиперэхогенные участки – слишком плотные, не пропускающие лучи. Такие включения создают так называемую акустическую тень – зону, недоступную для УЗ-лучей. При калькулезном простатите железа выглядит увеличенной, в ее тканях присутствуют диффузные изменения − нарушение структуры, вызванное проникновением лимфоцитов, макрофагов, образованием продуктов воспалительного распада (отмершие вследствие воспаления клетки).


ТРУЗИ предстательной железы

Более подробно рассмотреть структуру простаты, выявить наличие инородных образований и причины затрудненного мочеиспускания позволяет экскреторная урография. Сначала делают обзорный рентген-снимок, затем вводят в вену контрастное вещество, после чего производят еще несколько снимков через определенные промежутки времени. Минус – рентгенонегативные камни (например, уратные) обнаружены не будут. Для их выявления необходимы более точные исследования – КТ или МРТ.

Для измерения скорости потока мочи и давления внутри мочевого пузыря применяют урофлоуметрию и цистометрию. Последнее исследование необходимо для анализа функционирования мочевого пузыря − правильно ли он сокращается. Это важно для исключения вероятности заброса мочи в простату. Процедура неприятная, подразумевает введение катетера в мочевой пузырь и баллонного ректального датчика в прямую кишку. Приборы регистрируют реакцию мускулатуры и рецепторов пузыря на наполнение и опорожнение. Урофлоуметрия намного проще − обычное мочеиспускание в специальную емкость.

Лечение

Схема терапии калькулезного простатита зависит от ряда факторов:

  • Выраженность проявлений;
  • Наличие осложнений;
  • Присутствие предрасполагающих факторов;
  • Индивидуальные особенности.

Если пациент не жалуется на симптомы, то агрессивного лечения кальцинатов размером менее 3-4 мм не требуется. В таких случаях ограничиваются наблюдением, профилактическими мерами, сдерживающими рост образований: коррекция рациона, отказ от вредных привычек, физическая активность, добавки для улучшения обменных процессов в простате (например, на основе пальмы сабаль).

Консервативная терапия

Задачи консервативной терапии калькулезного простатита:

  1. Снятие воспаления.
  2. Предотвращение увеличения существующих камней и образования новых.
  3. Уничтожение патогенов в простате.

При калькулезном простатите назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики («Аугментин», «Норфлоксацин»);
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
  • Спазмолитики («Но-Шпа»);
  • Витамины (Р, К, С, Е), иммуномодуляторы;
  • Альфа-адреноблокаторы («Омник») для облегчения мочеиспускания;

  • Уросептики (пипемидиновая кислота, 5-НОК);
  • БАДы для стимуляции обменных процессов в простате («Простаклин»);
  • Ферменты. При кальцинатах назначают свечи «Лонгидаза». Активное вещество блокирует фиброзные процессы (обызвествленный фиброз и есть кальцинат), снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет;
  • Препараты литолитического действия (свечи «Трилон Б» с димексидом). Применение имеет смысл, если пораженные камнями полости простаты сообщаются с уретрой;
  • Пептидные биорегуляторы («Витапрост»).

После курса медикаментозной терапии камни не исчезнут, но существенно улучшится кровоток в железе, пропадут симптомы калькулезного простатита, не будет предпосылок для появления новых образований. По мнению урологов, пытаться растворять кальцинаты при помощи кальций-связывающих препаратов (Na2 EDTA, Ca EDTA) бессмысленно. Для этого потребуются слишком высокие дозы вещества, токсичные для организма.

Что касается физиопроцедур, то массаж простаты и любое стимулирующее механическое воздействие при кальцинатах размером более 3 мм недопустимы. Острые кромки камней при движении травмируют ткани, может начаться их миграция в уретру, что повлечет ее повреждение. Гипертермические процедуры также не проводят, поскольку железа при калькулезном простатите нагревается неравномерно.

Литотрипсия

Для разрушения камней внутри простаты без операции на нее воздействуют ультразвуковыми или магнитными волнами, а также низкоинтенсивным лазером. Последний метод называется контактной литотрипсией. Процедура инвазивная, производится путем введения эндоскопического датчика в уретру.

Многие специалисты не одобряют применение лазера для дробления камней в простате и считают этот метод бесполезным и даже опасным. Кальцинаты распадаются на остроугольные фрагменты, которые травмируют семенные канальцы, протоки, застревают в тканях, образуя вокруг себя новые наросты.

Противопоказания к дистанционному дроблению:

  1. Размер камней больше 10 мм в диаметре.
  2. Высокая плотность структуры кальцината, его проекция на крестцово-подвздошное сочленение.
  3. Рентгенонегативные камни, дробление которых невозможно контролировать при помощи рентгенаппаратуры.
  4. «Каменная дорожка» − несколько конкрементов расположены по ходу протока и не двигаются.
  5. Вросшие, глубоко сидящие в просвете мочеточника камни.

Врач-андролог Соловьев Николай Константинович о современных методах лечения калькулезного простатита

Одним из методов дробления камней при калькулезном простатите является ударно-волновая терапия. Курс состоит из 4-7 сеансов, длящихся по двадцать минут, и проводимых раз в неделю. Воздействие на простату производится дистанционно при помощи специального аппарата (издаваемый им звук напоминает автоматную очередь).

Процедура безболезненна, способствует улучшению кровотока, снимает отечность и воспаление. Однако многие специалисты также не рекомендуют этот способ своим пациентам по причине размножения кальцинатов. Вывести их из простаты консервативными методами в силу ее анатомических особенностей невозможно – слишком узкие протоки.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление камней из простаты применяют при отсутствии результата от консервативной терапии. Показанием является серьезное нарушение оттока мочи, склероз шейки мочевого пузыря или тканей самой железы. Хирургический метод называется «трансуретральная инцизия» (электрорезекция простаты). Операция выполняется при помощи резектоскопа, который подводится к железе через уретру. Камни иссекают вместе с частицами окружающей ткани, сосуды сразу прижигают.

Крупные конкременты из простаты удаляют через надлобковый доступ. Операция травматичная, чревата осложнениями в виде нарушения потенции и мочеиспускания. При множественных камнях и обширном разрушении тканей железа удаляется полностью.

По мнению большинства специалистов, если кальцинаты не дают выраженной симптоматики, то удалять их не нужно. Операция может спровоцировать серьезные осложнения и боли.

Народные методы

Растения, препятствующие отложению солей в простате:

  • Полевой шалфей;
  • Пол-пола;
  • Корневища шиповника;
  • Остудник голый.

В терапевтических целях используется отвар: столовую ложку сырья залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять до остывания. Принимают по половине стакана натощак. Травы ежедневно чередуются. Отвар нужно пить по 10 дней в месяц, 20 дней – отдых. Результат можно оценить по УЗИ через полгода.

Эффективным средством при калькулезном простатите является смесь в равных частях меда, сока петрушки и лимонного сока. Принимать в свежем виде по четверти стакана три раза в день на протяжении месяца.

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить состав кальцинатов в простате.

Диета

Калькулезный простатит часто возникает у мужчин, злоупотребляющих жирным мясом, алкоголем, крепким чаем и кофе. При обнаружении камней в простате следует исключить из рациона субпродукты, копчености, шоколад, наваристые мясные супы и наиболее вредные специи: перец, хрен, горчица.

Полезные продукты:

  1. Свежие овощи и фрукты.
  2. Орехи, семечки, сухофрукты.
  3. Рыба и морепродукты.
  4. Растительные масла (вместо животных жиров).

При наличии камней в простате желательно употреблять меньше консервов и продуктов с консервантами. Бульоны должны быть сварены на второй воде. Первую после закипания сливают.

Осложнения

Без врачебного наблюдения и профилактической терапии калькулезный простатит чреват рядом осложнений:

  1. Присоединение инфекции, воспаление, боль.
  2. Микроабсцессы (капсулированные нагноения).
  3. Ухудшение потенции.
  4. Бесплодие.
  5. Склероз, рубцевание, деформация и некроз тканей простаты.

Камни могут закупорить не только протоки простаты, но и уретру, в результате чего возникнет острая задержка мочи, воспаление почек. Возможность зачатия при хроническом калькулезном простатите есть, но при запущенной форме существенно снижается из-за ухудшения качества секрета. Мелкие неинфицированные кальцинаты не приводят к нарушению фертильности.

Профилактика

Профилактические меры против калькулезного простатита:

  • Рациональное питание (без фастфуда, газированных сладких напитков, минимум алкоголя);
  • Регулярный секс и физическая активность, стимулирующие сокращение мускулатуры простаты;
  • Употребление более литра чистой питьевой воды в день;
  • Своевременное лечение воспалений мочеполовых органов.

Избежать хронического калькулезного простатита поможет своевременная терапия, направленная на предотвращение увеличения и дальнейшего образования камней.

Отзывы

Андрей, 41 год: «Обнаруженные кальцинаты в простате лечили при помощи УВТ-терапии, свечей «Витапрост» и комплекса поливитаминов. Весь курс занял два месяца. С момента его окончания прошло полгода, пока симптомов нет. УЗИ показало, что простата стала меньше, структура ткани нормализовалась, но кальцинаты не пропали».

Станислав, 38 лет: «Тянуло промежность, пошел на обследование. В результате нашли мелкие вкрапления в простате. Лечение состояло из курса антибиотиков и приема «Простасабаля». Повторное УЗИ не делал, но болей и тяжести в промежности нет».

Заключение

Само наличие камней в простате еще не является поводом для паники. Если их размер не превышает 3-4 мм, мочеиспускание нормальное и боли отсутствуют, достаточно наблюдения и профилактики. У мужчин после 40 лет мелкие кальцинаты можно условно считать возрастными проявлениями и предпосылками к развитию простатита. Самостоятельно применять растворяющие препараты по советам с форумов врачи категорически не рекомендуют во избежание усугубления ситуации. Оптимальный вариант – назначенные грамотным специалистом курсы медикаментозной терапии и периодический УЗИ-контроль простаты.

Источник: muzhchina.info

Воспалительные явления в предстательной железе относятся к состояниям, которые нельзя игнорировать. Если их своевременно не устранить, они могут перейти в хроническую форму и вызвать развитие многочисленных осложнений, самым распространенным из которых является хронический калькулезный простатит. Что представляет собой это заболевание, какими симптомами проявляется и поддается ли оно лечению?

Хронический калькулезный простатит

Характеристика заболевания

Запущенный простатит постепенно приводит к появлению серьезных проблем с мочеполовой системой. На фоне воспалительных процессов в простате, пусть и вялотекущих, скапливаются частички эпителия и солевые отложения, которые образуют небольшие уплотнения различной консистенции. Со временем они отвердевают, увеличиваются в размерах и закупоривают протоки, из-за чего мужчина испытывает мучительные боли. Специалисты такие образования называют конкрементами, в народе же о них говорят, как о камнях в простате. Именно это состояние и является хроническим калькулезным простатитом, требующим незамедлительного лечения.

Данная болезнь свойственна мужчинам зрелого возраста, у молодых оно встречается редко. Сама по себе болезнь не проходит, и если ничего не предпринимать, состояние человека будет ухудшаться все сильнее. Больше всего это сказывается на мочевыделительной системе и половых функциях, в самых серьезных случаях провоцирует развитие злокачественных опухолей. На ранних стадиях патологии неплохой эффект дают консервативные методики, но когда конкременты достигают больших размеров, без операции не обойтись.

Заболеваните характеризуется образованием камней в предстательной железе

Причины образования камней

Почему возникает данное заболевание, и кто находится в группе риска? Главной причиной простатита являются застойные процессы в железе, вследствие которых ткани воспаляются, снижается отток секрета, происходят структурные нарушения. В свою очередь, застойные явления не возникают просто так, они всегда обусловлены определенными факторами.

В перечень таких факторов входят:

  • низкая двигательная активность;
  • нерегулярные половые контакты или полное отсутствие сексуальной жизни;
  • травмы половых органов и спины в пояснично-крестцовой области;
  • половые инфекции;
  • длительное переохлаждение.

Курение и злоупотребление спиртным тоже негативно сказываются на простате: эти вредные привычки провоцируют ухудшение кровотока, из-за чего в предстательной железе нарушаются обменные процессы, снижается поступление полезных веществ к тканям. И вот на таком фоне происходит развитие простатита, который без своевременной терапии становится хроническим.

Частые причины развития простатита

Причиной формирования конкрементов в железе, то есть, развития непосредственно калькулезного простатита, чаще всего служат структурные изменения тканей на фоне длительного воспаления, наличие камней в различных отделах мочевыводящей системы, аденома простаты.

К сведению: иногда конкременты образуются при наличии у мужчин уретро-простатического рефлюкса, характеризующегося проникновением выделений из уретры в выводящие пути железы. И хотя разовый объем жидкости совсем небольшой, соли, находящиеся в моче, в дальнейшем накапливаются и формируют мелкие и крупные камни.

Как проявляется заболевание

Самостоятельно определить калькулезный простатит непросто, поскольку его симптомы очень схожи с типичными проявлениями хронического простатита. На ранней стадии, когда образования в железе имеют неплотную консистенцию, выраженность симптомов достаточно слабая, но по мере отвердения и увеличения камней она становится сильнее.

О возможном развитии хронического калькулезного простатита свидетельствуют:

  • болезненные учащающиеся мочеиспускания;
  • возникновение резких режущих болей при дефекации, семяизвержении, после секса;
  • неприятные, болезненные ощущения в промежности, нередко отдающие в крестец и усиливающиеся при встрясках, длительном пребывании на ногах, сидении на жесткой поверхности;
  • снижение влечения и проблемы с эрекцией.

Симптомы калькулезного простатита

На поздних стадиях дополнительным признаком является наличие в моче либо сперме кровяных примесей. При этом даже если наблюдаются все перечисленные симптомы, без обследования в клинике нельзя утверждать, что причиной недомогания однозначно выступает калькулезный простатит. Подобным образом может проявляться аденома или рак простаты, мочекаменная болезнь, другие патологии.

Диагностика калькулезного простатита

Точно определить проблему может только специалист, обращаться за консультацией следует к андрологу или урологу. Кроме сбора анамнеза для постановки первичного диагноза врачу достаточно ректального исследования, но большинство современных специалистов предпочитают инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики заболевания

Способ Описание

Ректальное исследование

Осуществляется путем введения пальца в анальное отверстие и прощупывании простаты. Опытный врач может сразу заметить увеличение железы, изменение ее консистенции, наличие уплотнений.

ТРУЗИ простаты

С помощью ультразвукового исследования определяется изменение структуры тканей, наличие камней, их размеры и расположение.

МРТ

Позволяет выявить структурные изменения и формирование конкрементов даже на ранних стадиях, установить размер, количество и локализацию образований, способствует определению сопутствующих осложнений.

Лабораторные исследования

Для лабораторной диагностики у пациента берут на анализ секрет из простаты, мочу, выделения из уретры. Также делают соскоб, чтобы выявить половые инфекции, выполняют биохимический анализ крови.

Тщательное обследование дает возможность дифференцировать калькулезный простатит от остальных заболеваний с похожими симптомами и подобрать наиболее оптимальный вариант терапии.

Лечение патологии

При отсутствии осложнений и небольшом размере образований, патология лечится консервативно. Как правило, стандартная терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • нормализацию режима питания и двигательной активности.

Основой лечения является медикаментозный курс, который подразумевает прием антибиотиков, НПВС, витаминных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Все лекарства подбираются лечащим врачом, с учетом возможных противопоказаний, физиологических особенностей и других важных критериев. Такая терапия направлена на уменьшение болевых проявлений, снятие отеков и воспалительных процессов в железе, что улучшает проходимость протоков и способствует выведению секрета. Антибактериальные средства помогают устранить инфекцию, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами.

Ректальные свечи с антимикробными и противовоспалительными свойствами

Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление эффекта от лекарств и неинвазивного выведения конкрементов. Обычно пациенту назначается курс электрофореза, магнитотерапии или ультразвукового лечения, для дробления камней – лазерная терапия. Курс состоит из 8-10 сеансов, продолжительность которых определяется доктором. А вот массаж простаты при таком заболевании категорически запрещен, поскольку он увеличивает риск закупоривания протоков и травмирования слизистой.

Народные средства от калькулезного простатита

Отдельное внимание в период лечения стоит уделять рациону и физической активности. Нормализация питания помогает быстрее наладить обмен веществ, улучшить состояние тканей и общее самочувствие. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком – морепродукты, зелень, тыквенное семя, орехи. Умеренная физическая активность способствует улучшению кровотока и насыщению тканей кислородом, препятствует застойным явлениям в простате, поддерживает в тонусе мышцы.

Питание при калькулезном простатите

Лечение простатита у мужчин должно быть комплексным. Сегодня существуют эффективные способы лечения воспаления простаты, о которых можно прочитать на нашем сайте. Узнайте о самых современных методиках и противопоказаниям к ним.

Хирургическое лечение

При наличии крупных камней и различных осложнениях целесообразно сразу прибегать к радикальным методам. Промедление чревато резким ухудшением здоровья и напрасными мучениями пациента. Самым эффективным способом на данный момент считается лазерная литотрипсия – дробление камней в мочеполовой системе с помощью лазера. Осуществляется такое лечение поэтапно, в зависимости от размера и количества камней, пациенту может понадобиться от 5 до 10 процедур. Раздробленные конкременты самостоятельно выводятся из организма с мочой.

Если калькулезный простатит сочетается с абсцессами, проводится операция, в ходе которой вскрываются гнойники, и вместе с гноем удаляются камни. В самых серьезных случаях, например, наличии злокачественных образований, единственным решением является хирургическое удаление самой железы. Операция может проводиться методом лапароскопии или традиционным способом, при этом обязательно сочетается с химиотерапией.

Оперативное вмешательство применяется в случае осложнений и наличия крупных камней

Профилактика заболевания

Предупредить образование камней в простате не так и сложно: нужно больше двигаться, по возможности отказаться от вредных привычек, правильно питаться, наладить сексуальную жизнь. Регулярные половые контакты с постоянным партнером позволяют дольше сохранять мужское здоровье и позитивно сказываются на психоэмоциональном состоянии. Очень важно строго соблюдать гигиену тела и особенно интимной зоны, ведь многие инфекции проникают в организм именно по причине пренебрежения гигиеническими нормами.

Поддержание интимной гигиены имеет большое значение в профилактике заболеваний простаты

Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем, даже если они кажутся незначительными. Дискомфорт при мочеиспускании, слабая эрекция или легкие боли в промежности могут быть первыми симптомами серьезных заболеваний, которые гораздо проще предупредить, чем вылечить. Если что-то беспокоит, не нужно искать народные рецепты или сразу покупать разрекламированные средства, даже не зная, чем вызвана проблема. Визит к андрологу – вот единственно правильное решение в таких ситуациях, хотя, к сожалению, следуют такому совету далеко не все. Главное – помнить о том, что чем раньше выявлена проблема, тем благоприятнее прогноз.

Видео —

Хронический калькулезный простатит

Чтобы предупредить развитие калькулезного простатита и избежать серьезных осложнений, нельзя игнорировать проблемы с предстательной железой. По каким признакам их можно своевременно распознать, какие методы лечения являются наиболее действенными,  а также о мерах профилактики и прогнозах лечения можно узнать на нашем сайте.

Источник: prostatit-doc.ru

Воспаление предстательной железы – распространенный недуг среди мужичин, который редко проходит без последствий. Одним из самых опасных и болезненных осложнений считается хронический калькулезный простатит. Чаще всего он развивается у лиц пожилого возраста, возникая на фоне хронического простатита в вялотекущей форме.

В протоках простаты образуются камни (конкременты), представляющие собой плотные соединения различного диаметра. Они состоят из воспалительного экссудата (накопленной во внесосудистом пространстве жидкости), некротических масс (омертвевших частиц), солей и известковых фосфатов.

Различают два вида конкрементов:

  • экзогенные (образуются вследствие регулярного попадания мочи в протоки, клапаны которых ослаблены длительным воспалением);
  • эндогенные (их провоцирует застойный простатит, их объем не большой, зачастую не превышает 0.4 см в диаметре).

Эндогенные камни не так просто диагностировать, болезненные ощущения слабо выражены и симптоматика долгое время практически отсутствует. Когда появляется дискомфорт, белковые соединения уже прочно обросли каркасом из солей и фосфатов, их диаметр увеличился.

Камни могут быть истинными и ложными, первый тип возникает в любом месте в протоках предстательной железы, второй – попадает туда путем миграции из почек или мочевого пузыря.

Причины развития калькулезного простатита

  • Воспалительные процессы в предстательной железе, когда лечение не было начато своевременно.
  • Венерические заболевания в любых формах и их первоисточник – беспорядочные половые связи.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Осложнения, возникшие после хирургического вмешательства.
  • Перенесенные ранее инфекции.
  • Вредные привычки – частое употребление алкогольных напитков, курение.
  • Нарушение ритма половой жизни (к примеру, длительное воздержание).
  • Наличие заболеваний предстательной железы (сюда относятся простатит в хронической или острой форме, а также его бактериальный и не бактериальный подвиды, аденома).
  • Возникновение и рост недоброкачественных новообразований, опухолей.
  • Переохлаждение (даже если оно не сопровождается иными осложнениями).
  • Гиподинамия, отсутствие активного образа жизни.

Эти факторы могут действовать по-отдельности и длительное время, иногда заболевание вызывают несколько причин одновременно.

Симптоматика калькулезного простатита

Первые симптомы недуга мужчина может заметить самостоятельно, периодически возникает ощущение боли. Она может быть резкой или тянущей, интенсивной, длительной или кратковременной, но всегда локализируется внизу живота в области половых органов.  Дискомфорт может возникать внезапно без видимой причины или быть своеобразной реакцией на посещение туалета (мочеиспускание или акт дефекации), половой акт, физическую нагрузку (резкие движения, спорт, подъем тяжестей).

Кроме боли есть у калькулезного простатита симптомы следующего характера:

  • Гематурия – когда в моче присутствует незначительное количество крови.
  • Частые позывы в туалет (к мочеиспусканию), при этом сам объем жидкости незначительный.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушение либидо – тяга к половому акту снижена или желание отсутствует вовсе.
  • Гемоспермия (в сперме после эякуляции наблюдаются кровяные прожилки или сгустки).
  • Дискомфорт или болезненные ощущения в спине, зачастую они локализуются в области крестца.

Если обнаружены первые симптомы в домашних условиях, обращение к специалисту должно быть безотлагательным. Только такой подход  гарантирует, что пациент излечится и продолжит жить нормальной жизнью, в том числе и половой.

Специалист, который устанавливает диагноз – уролог.

Методы диагностики заболевания

Доктор применяет несколько способов определения заболевания и его характера.

К наиболее распространенным относятся:

  • МРТ;
  • Ректальный врачебный осмотр, дающий возможность прочувствовать специалисту наличие уплотненных участков.
  • Анализ спермы (позволяет выявить наличие кровяных примесей и возможных возбудителей венерических инфекций).

Если есть подозрение на наличие камней, пациента направляют на ультразвуковое исследование предстательной железы. Данный метод диагностики безболезненный, он позволяет быстро определить структуру и диаметр конкрементов. Также специалист внимательно изучает историю болезни мужчины, если там есть диагноз «простатит», это повод к дальнейшему тщательному обследованию.

Как лечить калькулезный простатит

Чем раньше будут предприняты меры, тем больше у больного шансов на скорое выздоровление и шанс обойтись без хирургического вмешательства.

Калькулезный хронический простатит  начинают лечить только после того, как будут установлены следующие факторы:

  • локализация твердых образований;
  • размеры конкрементов;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в частности нарушений функционирования или воспалений мочеполовой системы.

Специалист тщательно взвешивает все риски, принять окончательное решение должен сам пациент.

Консервативные методы лечения 

К таковым относится физиотерапия (курс не менее 10 раз с перерывом и повторным обращением), медикаментозное лечение. Среди назначаемых препаратов обязательно присутствуют противовоспалительные средства, антибактериальная группа, а также витаминный комплекс для поддержания организма в период борьбы с заболеванием. Оправдано применение медикаментов, ускоряющих циркуляцию крови в области предстательной железы. На протяжении нескольких недель специалист следит, появилась ли положительная динамика, если ее нет – используют другие, более радикальные методы. 

Удаление камней лазером 

Суть лечения заключается в проведении нескольких сеансов лазерного дробления камней, после чего они выходят наружу в виде песка. Процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения через полчаса пациент может отправляться домой (если не наблюдается ухудшение его самочувствия). Госпитализация при лазерной литотрипсии не требуется.

При постановке диагноза хронического калькулезного простатита такое лечение занимает немного времени. Спустя 8-10 сеансов с установленными доктором перерывами можно полностью избавиться от камней, забыть о том, что такое боли внизу живота, почувствовать, как восстанавливается половая функция.

Важно! При данном диагнозе назначать лечение должен доктор после обследования. Массаж простаты строго противопоказан.

Что будет при отсутствии лечения

Пущенный на самотек хронический простатит с осложнением в виде камней в протоках грозит серьезными проблемами в дальнейшем. Мужское здоровье практически невозможно будет полностью восстановить, эректильная дисфункция станет постоянным спутником представителя сильного пола. Среди опасных осложнений – импотенция, бесплодие, прогрессирующие воспалительные процессы.

Методы профилактики недуга 

Любое заболевание проще предотвратить, чем искать эффективные методы лечения. Чтобы снизить к минимуму риск развития калькулезного простатита, необходимо придерживаться простых правил:

  • избавиться от вредных привычек (табакокурения, наркомании, регулярного употребления пива и крепких спиртных напитков);
  • избегать переохлаждения организма;
  • вести активную половую жизнь, но использовать методы контрацепции, предотвращающие попадание инфекции;
  • при установленном диагнозе инфекционного заболевания незамедлительно начинать лечение;
  • посещать уролога не реже, чем раз в полгода и проходить регулярные обследования, не дожидаясь возникновения симптоматики.

Самолечение может привести к плачевным результатам, а лечение в домашних условиях (мази, настойки из лекарственных трав или отвары) может только усугубить картину и усложнить дальнейшую терапию.

Источник: prostatits.com