Кифоз у детей: виды патологии, способы лечения и профилактики


Кифоз с греческого языка переводится как горбатый или согнутый. С медицинской точки зрения он представляет собой искривление позвоночного столба выпуклостью назад. В норме он встречается в грудном и крестцовом отделе позвоночника и обеспечивает прямохождение человека. Однако встречаются и патологические кифотические изменения, когда физиологическое расположение позвонков меняется, увеличивается глубина вогнутости и составляет более, чем 30-45°.

Кифоз является достаточно распространенной патологией и встречается примерно у 10% жителей нашей планеты. Чаще всего начинает развиваться в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают на это искривление позвоночника чаще девочек.

Причины возникновения

Причин развития кифоза достаточно много:

  • Внутриутробные нарушения и врожденные аномалии развития позвоночника;
  • Травмы позвоночного столба: перелом позвоночника, ушиб позвоночника, вывих позвонков и пр.;
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • Слабость мышечного каркаса спины;
  • Регулярное нарушение осанки, особенно в детском и подростковом возрасте;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Опухолевый рост на позвоночнике или прилегающих структурах;
  • Спондилит;
  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Рахит;
  • Полиомиелит;
  • Сутулость высоких людей как психологический фактор (неудобство, стеснение и пр.)

Классификация

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

  • Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
  • Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
  • Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
  • Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
  • Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
  • Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
  • Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
  • Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
  • Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

  • Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
  • Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
  • Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
  • 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
  • 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
  • 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
  • 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Симптомы кифоза

Симптомы и признаки кифоза зависят от степени его выраженности, от угла искривления и вовлечения в процесс внутренних органов.

1 степень:

  • Видимая сутулость не выражена;
  • Быстрая утомляемость спины;
  • Незначительные болевые ощущения в спине при длительной, но легкой нагрузке;
  • Незначительные изменения осанки;
  • В горизонтальном положении спина приобретает физиологический вид.

2 степень:

  • Искривление позвоночника легко распознать невооруженным глазом;
  • Плечи опущены и несколько подаются вперед, живот выпячивается;
  • Спина принимает округлую форму, в положении сидя – С-образную;
  • В горизонтальном положении искривление позвоночника сохраняется;
  • Усиление шейного лордоза (голова смещается кпереди);
  • Боли в спине и повышенная утомляемость при легкой и короткой нагрузке;
  • Вовлечение в процесс дыхательной и сердечно-сосудистой системы: частые бронхиты и пневмонии, ИБС из-за недостаточного кровоснабжения и газообмена этих органов.

3 и 4 степень:

  • Спина внешне приобретает S-образную форму за счет выраженной деформации позвоночника;
  • Рост человека зрительно уменьшается, руки удлиняются, голова подается вперед и наклоняется, живот выпячен;
  • Выраженные боли в положении сидя и при ходьбе, периодически и в покое;
  • Утомляемость при любых движениях;
  • Снижение мышечного тонуса в конечностях;
  • Частые рецидивы межреберной невралгии за счет повреждения межреберных нервов;
  • Выраженная одышка в покое;
  • Аритмии в работе сердца;
  • Отрыжка, вздутие живота и изжога;
  • Кишечная непроходимость, нарушения дефекации;
  • Скованность движений;
  • Нарушение чувствительности на спине и конечностях – онемение, «ползание мурашек»;
  • Головные боли и шум в ушах.

Диагностика

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

  • Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
  • Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Лабораторное обследование при диагностике кифоза не проводится. Исключение составляют периоды госпитализации, когда есть стандарт обследования и производится забор крови для общего анализа крови и забор мочи для общего анализа мочи. Однако они не показательны для искривления позвоночника.

Лечение кифоза

Лечение кифоза можно разделить на традиционный подход и народные методы. Народное лечение является хорошим помощником в классической медицине, однако не может быть использовано в качестве моно терапии. Традиционный медицинский подход можно разделить на 2 большие группы: консервативное лечение и оперативное. Первое же в свою очередь делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и вопросы питания.

Медикаментозное лечение

Медикаменты не способны устранить кривизну позвоночного столба и являются симптоматическими методами помощи пациенту. Они уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы, улучшают ток нервных импульсов по волокнам, снижают спастические процессы в мышечном каркасе спины.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин, Фастум-гель и пр. Они применяются в форме уколов, таблеток и мазей, часто эти формы комбинируют, добиваясь усиления эффекта. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Это могут быть как курсовые приемы от 5 дней и более, так и разовое применение.
  • Хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Хондрофлекс и др. Они улучшают свойства хрящей между позвонками, способствуют их восстановлению. Применяются при длительном течении кифоза, где есть поражение хрящей и дисков как осложнение данного заболевания, или эти поражения и привели к кифозу. Курсы лечения длительные, от 1 месяца и больше, не реже 2 раз в год с контролем состояния суставов после каждого курса лечения.
  • Витамины группы В, поливитаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические подходы к лечению кифоза являются основным методом и способствуют выравниванию позвоночного столба и его укреплению в максимально физиологическом положении. Для эффективности необходимо применение минимум 2-3 методов данного лечебного подхода.

  • ЛФК (лечебная физкультура) – упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, степени кифоза, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента, корректируются в процессе лечения. Длительность этого метода не менее 1-2 месяцев. Позволяет уменьшить кривизну позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины, улучшает кровоток, расслабляет мышцы, уменьшает болезненность и усталость в спине.
  • Массаж спины. Курсы расслабляющего и тонизирующего массажа проводятся по 10-14 дней несколько раз в год. Обеспечивают снятие мышечного напряжения, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов, уменьшают болевой синдром и чувство усталости, улучшают качество жизни.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Способствует уменьшению усталости и боли в спине, нормализует кровоток и передачу нервных импульсов, расслабляет мышечный каркас спины, частично способствует выравниванию патологического изгиба позвоночника.
  • Мануальная терапия. Обеспечивает расслабление мышц, выпрямление позвоночника, уменьшение боли.
  • Плавание. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить каркас спины, уменьшить угол кривизны позвоночника. Рекомендовано плавать от 1 до 7 раз в неделю круглый год (летом в открытых водоемах, зимой – в бассейнах).
  • Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение и восстановление костной ткани, снижает тонус мышц и уменьшает болевой синдром. Длительность курса лечения в среднем составляет 10 дней.
  • Тракционное вытяжение позвоночника. Применяется как на специальных кушетках, так и в воде, в ванной. При помощи аппарата позвоночник вытягивается и выпрямляется, уменьшается боевой синдром. Требует обязательного сочетания с ношением корсета для фиксации получаемых результатов и ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
  • Электрофорез с Но-Шпой и Новокаином. Способствует уменьшению боли и спастических моментов в мышцах. Курс лечения от 7 до 10 дней.
  • Применение корсетов и бандажей. Этот метод лечения длительный, до нескольких лет. Носить корсет рекомендуется практически постоянно, делаю перерыв лишь во время сна и принятия ванны. Существует несколько разновидностей таких конструкций, как с регуляцией и возможностью подкручивать систему по мере выравнивания позвоночника, так и без нее. Способствуют нормализации кривизны позвоночного столба, уменьшению чувства усталости и болевого синдрома.

Правильное питание

Соблюдение правильного и сбалансированного питания, особенно в детском и подростковом возрасте, когда идет активный рост ребенка и формирование костной ткани, является достаточно важным механизмом в профилактике и лечении кифоза. При данном заболевании в пище должны преобладать белковые продукты: все виды молочных продуктов, мясо, яйца, каши и бобовые. Они содержат не только белок, но и кальций, магний и цинк, крайне необходимые для позвоночника.

Также необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, обязательно спелых, не подверженных замораживанию (за исключением зимнего сезона) и термической обработке. Они содержат большое количество витаминов и минералов, поддерживающих костную ткань.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при кифозе имеет свои показания:

  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • Выраженный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
  • Быстрое прогрессирование заболевания;
  • Возникновение осложнений кифоза в форме нарушений кровоснабжений органов и тканей, а также нарушение иннервации внутренних органов.

Существует несколько разновидностей операций, в зависимости от материального состояния пациента и степени тяжести его заболевания:

  • Спондилодез. Выравнивание позвонков и их закрепление специальными стержнями или пластинами. При этом участок спины теряет свою подвижность, что вызывает некоторый дискомфорт и ухудшение качества жизни. Однако при этом у пациента есть возможность самостоятельно передвигаться, иметь ровную спину и избавиться от постоянной усталости и боли в спине.
  • Имплантаты. У пациента удаляется фрагмент позвоночника и на его место устанавливаются искусственные позвонки. Данный метод обеспечивает максимально физиологические движения в позвоночнике, устраняет болевой синдром и другие признаки болезни. Некоторые системы требуют фиксации внутренним металлическим каркасом. В этом случае необходима повторная операция, спустя 1,5-2,5 года после первой, по удалению этого каркаса. В настоящее время разработаны и применяются наружные каркасы, которые не нуждаются в оперативном удалении.
  • Кифопластика. Достаточно новый и современный метод лечения 1-2 степени кифоза. Через точечные разрезы вводятся специальные капсулы, которые фиксируются в области патологических позвонков, раздуваются до необходимых размеров, принимают форму дефективного места, заполняют его, выравнивают позвоночник и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Народное лечение

Народные методы лечения тонизируют, питают ткани позвоночника и каркаса спины, обладают обезболивающим эффектом.

  • Мазь из прополиса. Прополис необходимо измельчить и добавить в любой питательный крем. Наносить небольшим слоем и хорошо втирать в кожу пораженного участка позвоночника 2 раза в день. Длительность курса лечения – не менее 3 недель.
  • Медвежий и бараний жир. Смешать в равной пропорции эти два составляющих, предварительно растопив в керамической посуде, слить в удобную емкость для застывания. Дважды в день необходимо растапливать небольшую часть этой смеси и наносить теплой на пораженный участок спины. Желательно после этого обвязать это место теплым платком или пледом минимум на 1 час.

Осложнения

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

  • Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
  • Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
  • Недержание мочи;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Вторичный менингит;
  • Инвалидность и передвижение на коляске;
  • Инфаркт миокарда.

Профилактика

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

  • Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
  • Держать спину ровно при ходьбе;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
  • Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
  • Своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.
Источник: spinomed.ru

Патологические изменения форма позвоночника может приобрести по разным причинам. В зависимости от влияющих факторов кифоз делят на несколько типов.

Врождённый кифоз:

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

Дегенеративный кифоз:

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

Послеоперационный кифоз:

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

   Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Диагностика кифоза у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. 

Что можете сделать вы

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов. При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин. В зависимости от формы заболевания, степени тяжести, индивидуальных особенностей малыша разрабатывается схема лечения. Она может состоять из одного или комплекса терапевтических мер:

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кифоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кифоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кифоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кифоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кифоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кифоз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: DetStrana.ru

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

1. Сутулость.

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Источник: SoSpiny.ru

Позвоночный столб имеет несколько физиологических наклонов. Такие изгибы обеспечивает человеку прямохождение и помогают выдерживать ежедневные нагрузки.

В случае, когда глубина вогнутости позвонков в верхнем отделе увеличивается и превышает допустимые пределы, у пациента диагностируется кифоз.

Причинами такого состояния могут стать патологии внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, слабость спинных мышц, нарушения осанки и иные факторы.

Кифоз в детском возрасте — частое и распространенное явление. В большинстве случаев заболевание развивается у подростков в период активного развития костной ткани.

До завершения роста организма недуг можно полностью устранить. Своевременно выявленное смещение корректируется при помощи правильно подобранной комплексной терапии.

Кифоз — что это?

Кифоз — это вогнутость позвоночника в верхнем отделе. Чаще всего деформация отмечается у детей 6-12 лет, однако иногда развивается и в более позднем возрасте. Патология может протекать самостоятельно или осложняться сколиотической болезнью.

При отсутствии должной терапии искривление позвонков приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и другим неприятным последствиям.

Клиническая картина

Кифоз у детей может иметь разные темпы развития. Сначала болезнь губит позвонки, округляя спину, затем проявляются внешние изменения, образуется сутулость и неправильная осанка. В первую очередь от кифоза страдают межпозвоночные хрящи, которые не справляются с чрезмерной нагрузкой и начинают деформироваться.

Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается сужением грудной клетки и ее сдвигом внутрь, расслаблением брюшных и спинных мышц, наклоном вперед верхней части тела. Вогнутость позвоночника становится причиной нарушений работы диафрагмы и дыхательной системы.

С развитием искривления все сильнее истончаются хрящи, наклоняется туловище, растягиваются мышцы спины, уменьшается вместимость легких. Постепенно ребра теряют подвижность, брюшная стенка выдаётся вперед.

При отсутствии подходящего лечения происходит обострение кифоза, которое может грозить параличом нижних конечностей, межпозвоночной грыжей, ишемической болезнью сердечной мышцы, инфарктом миокарда.

Виды

Кифоз классифицируется по следующим основаниям:

По происхождению: По локализации: По возрасту: По степени искривления:
врожденный — в связи с нарушениями внутриутробного развития грудного отдела младенческий 1 стадия — угол смещения до 40 градусов
генетически обусловленный – результат своеобразного строения позвоночного столба у предков одной семьи поясничного отдела детский 2 стадия — искривление не более 50 градусов
мобильный – вследствие неправильной осанки, слабости спинных мышц шейного отдела подростковый 3 стадия — искривление не более 50 градусов
сенильный – итог изменений в силу возраста костей и мышц юношеский 4 стадия — изгиб позвоночника превышает 70 градусов
дорзальный юношеский — болезнь Шейермана-Мау
паралитический — из-за расстройств нервной системы
дегенеративный – результат дегенеративных патологий костной системы
компрессионный – итог травм позвоночника в области груди
рахитический — перенесенный рахит
туберкулезный – ВИЧ, туберкулез
тотальный – следствие спондилита

Распространённость

Кифоз имеет широкое распространение по всему миру. В той или иной степени заболевание отмечается примерно у 10% населения. Недугу подвергаются люди самого разного возраста, однако чаще всего он выявляется у детей и подростков в период быстрого роста костей. Наибольшую склонность к развитию выпуклости верхнего отдела позвоночника имеют мальчики.

Причины и факторы риска

Факторами, провоцирующими детский кифоз, являются:

  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц в области груди, спины и поясницы;
  • дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков;
  • патологии суставов между отростками;
  • недоразвитость костей и хрящей;
  • некоторые заболевания;
  • тяжелые компрессионные переломы позвонков и иные травмы;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночник или грудную клетку;
  • неверное выполнение упражнений с утяжелителями;
  • нарушения осанки;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

В группе риска по развитию деформации позвонков находятся дети и подростки:

  • в возрасте до 15 лет;
  • имеющие злокачественные образования на позвоночнике;
  • перенесшие или страдающие такими расстройствами, как: ДЦП, рахит, полиомиелит, туберкулез, остеохондроз, остеопороз, нейрофиброматоз.

Последствия

Кифоз — опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой множество отрицательных последствий.

Смещение позвонков чревато такими осложнениями, как:

  • появление горба;
  • нарушение функций позвоночника;
  • дисфункция органов мочевыделительной системы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • паралич ног;
  • сбои в работе органов таза;
  • неправильное функционирование межреберных мышц;
  • уменьшение объема грудной клетки;
  • гипоксия;
  • нарушения дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Симптомы и диагностика

Внешние признаки кифоза обусловлены степенью заболевания. 1 стадия искривления обычно протекает с отсутствием выраженной симптоматики.

2-3 этап развития недуга сопровождается следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • кружение головы;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление в артериях;
  • быстрый пульс;
  • боли в ногах и ягодицах;
  • болезненные ощущения в зоне груди;
  • спазмы мышц в области спины;
  • образование горба;
  • нарушение двигательной функции больной зоны;
  • онемение пораженного участка и конечностей;
  • недержание мочи и проблемы со стулом;
  • дыхательная недостаточность;
  • невралогические расстройства;
  • нарушения кровообращения и обменных процессов.

Специалист-ортопед без труда выявит кифоз у ребенка уже на начальном этапе развития.

Диагноз ставится на основе:

  • внешнего осмотра;
  • специальных тестов;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Для коррекции вогнутости позвоночного столба используются два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный способ применяется при лечении заболевания первой степени, когда межпозвоночные диски и позвонки не имеют разрушений.

Консервативная терапия включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • плавание;
  • ношение поддерживающих корсетов;
  • приём медикаментов.

При особо тяжёлом и запущенном кифозе врачи могут принять решение о проведении хирургической операции.

Препараты

В случаях, когда смещение позвонков сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту назначается одновременный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическая операция

Поводами к хирургическому вмешательству служат:

  • быстрое развитие недуга;
  • сильные боли, не устраняемые медикаментами;
  • последняя стадия искривления;
  • отсутствие результатов лечения;
  • выраженный дефект позвоночника.

Оперативный метод применяется только при посттравматическом и врожденном смещении. Операция представляет собой вставление титановых стержней и винтов для выравнивания позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночный столб.

Видео: «Операция при кифозе»

Упражнения и массаж

Гимнастика и массаж — эффективные методы коррекции кифоза, которые приносят хорошие результаты. Занятия физкультурой и лечебный массаж помогают:

  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить кровообращение;
  • повысить тонус организма;
  • поддержать нормальное функционирование внутренних органов;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • придать позвоночнику правильную форму;
  • остановить развитие недуга.

Виды упражнений и их длительность подбираются исключительно специалистом. Нельзя заниматься ЛФК без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторая гимнастика строго противопоказана при кифозе и может навредить здоровью.

При искривлении позвоночника имеются следующие ограничения:

  • нельзя поднимать гири, гантели, штангу более 3 кг;
  • не рекомендуется выполнять прыжки;
  • упражнения с утяжелителями до 3 кг выполняются только в положении лежа.

Основные задачи физкультуры при кифозе:

  • укрепление мышц груди и спины;
  • укрепление ягодичных мышц;
  • расслабление поясничных и шейных мышц;
  • растяжение мышц;
  • увеличение легких и расширение грудной клетки.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Руки отвести назад, удерживать палку для гимнастики между локтями. Выполнять 10 минут, шагая не спеша по комнате.
  2. Выпрямить спину и плечи. Совершать наклоны под углом 90 градусов с ровной спиной, следить, чтобы дыхание оставалось спокойным. Повторить 25-30 раз.
  3. Повиснуть на турнике, держаться сначала одной рукой, потом другой, не допуская раскачивания. Сделать столько раз, сколько получится.
  4. В положении стоя выполнять наклоны в стороны, напрягая мышцы пресса и избегая резких движений. Всего 30-40 наклонов.

Видео: «Гимнастика для детей для исправления осанки»

Народные средства

Народная медицина применяется в качестве дополнительного метода лечения кифоза. Домашняя терапия не способна скорректировать искривление, однако она успешно решает такие задачи, как: устранение болей в спине; улучшение циркуляции крови; регенерация мышечной ткани.

В борьбе с кифозом используются следующие рецепты:

Ингредиенты: Способ приготовления Применение
  • 10 гр измельченных корней лопуха
  • 15 гр девясила
Лопух соединить с девясилом, в течение 8-12 минут варить на водяной бане, затем оставить настояться. Принимать по 1 ложке перед каждым приемом пищи.
  • камфарный спирт
  • пихтовое масло в равных пропорциях
Спирт и масло смешать. Втирать в пораженный участок 2 раза в день.
  • 1 ложка тысячелистника
  • 0,2 л кипящей воды
Растение залить водой, оставить на 2 часа. Полученное количество употребить за день, принимая после еды по 1/4 настоя.
  • 1 ложка топленого свиного жира
  • молотые шишки хмеля
Компоненты соединить, поместить в тёмное место на трое суток. При боли мазать на пораженный участок позвоночника.
  • 100 гр горчичного порошка
Насыпать в ванну и перемешать в воде. Опуститься в воду на 10-15 минут.

Профилактика

Для снижения вероятности врождённого кифоза будущей маме необходимо:

  • до беременности вылечить все инфекционные болезни;
  • в период беременности следовать здоровому образу жизни;
  • по возможности отдать предпочтение естественным родам.

Для предотвращения искривления у детей рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • приобретать мебель в соответствии с ростом ребёнка;
  • использовать ортопедические матрас и подушку для сна;
  • контролировать осанку и не допускать её нарушения;
  • укреплять иммунную систему;
  • делать зарядку;
  • организовать правильное питание;
  • избегать и предупреждать травмирование;
  • не запускать лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать врачей для проведения осмотров.

Прогноз

В сочетании с комплексной терапией благоприятные прогнозы имеет кифоз диагностированный в детстве, обнаруженный на ранней стадии, медленно прогрессирующий. Сложнее поддается лечению недуг: 3-4 стадии, имеющий быстрое развитие, выявленный после завершения роста организма.

Заключение

  • Кифоз — патология, представляющая собой изгиб позвоночного столба в верхнем отделе.
  • Вогнутость позвонков — опасное расстройство, которое при отсутствии должного лечения может повлечь за собой губительные последствия.
  • В большинстве случаев недуг диагностируется у детей в период с 6 до 12 лет, чаще всего болезни подвергаются мальчики.
  • Распространенными причинами патологии являются травмы позвоночника, врождённые нарушения, слабость мышц, некоторые перенесенные и хронические заболевания.
  • К основным симптомам кифоза относятся: сутулость, появление горба, боли в области спины и сердца.
  • Искривление без труда диагностируется специалистом на начальной стадии при визуальном осмотре, по результатам тестов и рентгенологического исследования.
  • Для лечения недуга на первых стадиях при медленном прогрессировании часто используются такие методы, как: ЛФК, массаж, препараты, народные способы.
  • Коррекция позвоночника в особо сложных и запущенных случаях обычно производится посредством хирургической операции.
  • Своевременно выявленное заболевание в период роста ребёнка легко корректируется, после прекращения роста костей вылечить недуг уже сложнее.
  • Развитие патологии можно предотвратить, зная и выполняя несложные меры профилактики.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Источник: SpinaTitana.com

Кифоз — изгиб позвоночника в передней-задней плоскости. Может носить физиологический или патологический характер. В норме расположен в грудном и крестцовом отделе и выполняет важную роль амортизатора (совместно с лордозом шейного и поясничного отдела). О патологическом состоянии идет речь при увеличении угла искривления более чем на 29 градусов.

Характеристика заболевания

Кифоз позвоночника — это выраженный перегиб позвоночника дугой кзади. В переводе с древнегреческого означает «кривой», «сгорбленный». Выраженная форма патологии представлена горбом.

Физиологический кифоз обеспечивает амортизацию внутренних органов при ходьбе и влияет на осанку.

Факты статистики. Патологический кифоз диагностируется у 10% населения. Наибольшую распространенность данный тип искривления получил у мальчиков и юношей, тем не менее наблюдается во всех возрастных группах и у обоих полов.

Нужно ли кифоз лечить

Кифоз у детей оказывает негативное влияние на общее самочувствие и формирование дальнейшего физического здоровья. Изменения затрагивают позвоночник — проявляется развитием компенсаторного лордоза поясничной области. При значительном смещении позвонков возможно защемление нервных волокон спины и нарушение кровообращения изменённой области, что влечет развитие остеохондроза.

При смещении внутренних органов наблюдаются различные проблемы в их работе: нарушается дыхание, сердцебиение, появляются запоры.

Усиление грудной дуги хорошо поддается лечению на ранней стадии, до появления необратимых изменений в организме. Изменение на костном уровне, особенно у взрослых, вызывает затруднение в лечении.

Виды

Кифоз позвоночника классифицируется по степени искривления и причине возникновения.

Всего выделяется 4 стадии по степени отклонения угла по рентгену.

  1. Начальная степень кифотизации определяется при угле искривления по рентгену на 30-400. Болевой синдром отсутствует, определяется незначительная сутулость. Лечение на данной стадии наиболее эффективно. Массаж при кифозе 1 степени совместно с укреплением мышц спины показывает высокую эффективность. Кифоз у детей 1 степени часто выявляется в момент профилактических осмотров (диспансеризации).

  2. При 2 степени появляются первые жалобы больного на тяжесть, усталость и боли в спине. Угол искривления в диапазоне 41-500. Чаще всего именно в этой стадии больной обращается к врачу. Консервативные методы лечения показывают высокую эффективность. К мануальной терапии и ЛФК добавляется медикаментозное лечение и физиотерапия.

  3. При 3 степени кифоза угол наклона в диапазоне 51-700. Помимо проблем в спине присоединяются онемение или изменение чувствительности верхних или нижних конечностей, что зависит от локализации. Присоединяется нарушение функционирования внутренних органов. Терапия включает все методы консервативного лечения, в том числе и ношение корсета при кифозе. Может потребоваться оперативное вмешательство по показаниям.

  4. 4 степень — угол наклона свыше 710, качество жизни резко нарушено. Наблюдаются нарушение внутренних органов и систем. Резко выраженный болевой синдром в спине и по ходу иннервации защемленного нерва. Требуется оперативная коррекция кифоза.

Функциональный грудной кифоз

Физиологический кифоз формируется в детстве. Наблюдается при ослаблении мышечной мускулатуры и неправильном положении во время работы/учебы. Такое состояние носит название «сутулость». Главное отличие от патологического изменения — отсутствие рентгенологических признаков.

Физиологический кифоз исчезает в положении лежа, главным методом лечения будет укрепление мышц спины и самостоятельный контроль над осанкой.

Гимнастика при кифозе направлена на тренировку мышц спины и подбирается инструктором лечебной физкультуры.

Дорзальный юношеский (болезнь Шейермана Мау)

Юношеский кифоз носит названия болезни Шейермана Мау, развитие данной патологии характеризуется деформирующим изменением тел позвонков грудной области (они становятся клинообразными).

Юношеский кифоз обусловлен генетически и формируется на базе другого заболевания позвоночника:

  • аваскулярный некроз замыкательных пластинок между позвонком и межпозвоночным диском;

  • чрезмерный рост костей в позвонках;

  • мелкие травмы позвонков на фоне остеопороза.

Диагноз — юношеский кифоз ставится на основании жалоб больного на боли в спине (возможно затруднение дыхания и кровообращения) и результатов рентгенографии.

При необходимости может быть назначена МРТ и электронейромиография.

Лечение дорзального юношеского кифоза консервативно (оперативное вмешательство может быть назначено при определении угла искривления более чем на 75 градусов).

Остеохондропатический кифоз лечится в домашних условиях, госпитализации не требуется, назначается массаж, ЛФК, возможно ношение корсета при нагрузке или в определенные часы.

Врожденный

Врожденный кифоз развивается на этапе внутриутробного развития и выявляется в первый год жизни. Может развиваться как с нарушением содержимого канала позвоночника, так и без.

Обязательно исследование на наличие неврологического дефицита.

Врожденный кифоз у детей может быть с дополнительным искривлением в боковой плоскости.

Кифосколиоз грудничков часто сопровождается другими патологиями позвоночника, а именно:

  • диастематомиелия — сочетание врожденной патологии спинного мозга и позвоночника;

  • дипломиелия — раздвоение спинного мозга;

  • дермоидные кисты – доброкачественные новообразования развивающиеся в период внутриутробного формирования;

  • аномальное развитие спинномозговых корешков;

  • перетяжки фиброзного характера.

Основной проблемой врожденного кифоза является неэффективность консервативных способов лечения. Улучшение состояния больного возможно лишь хирургическим путем.

Паралитический

Паралитический кифоз развивается на фоне патологий проявляющихся параличом или парезом (ДЦП, полиомиелит).

При отсутствии лечения искривление спины прогрессирует. Коррекция патологии длительное и сложное. Первым делом требуется устранение первопричины, т. е. заболевания ставшего причиной кифосколиоза.

Рахитический

Отсутствие достаточного количества витамина «Д» может стать причиной развития кифоза у детей раннего или подросткового возраста. Профилактикой рахитической формы у детей является наблюдение новорожденного у педиатра и достаточная витаминизация с первых дней жизни.

Посттравматический

Посттравматический сопутствует травме грудного отдела. Лечение такого вида искривления зависит от тяжести травмы и степени последующего перегиба может быть консервативным или оперативным.

Послеоперационный

Послеоперационный встречается редко. Развивается как осложнение проведенной операции на позвоночнике не зависимо от первичного заболевания.

Старческий дегенеративный кифосколиоз

Дегенеративный кифоз развивается вследствие старческого изменения позвоночника. Со временем происходит разряжение костной ткани тел позвоночника и «стирание» межпозвоночных дисков. Особенностью старческого изменения будет проседание тел позвонков на фоне ослабления скелетных мышц что влечет формирование горба.

Лечение консервативное включающее укрепление мышц и применение витамино-минеральных комплексов для поддержания структуры костной ткани.

Симптомы

Кифозная деформация проявляется различными симптомами которые можно определить в 3 основных синдрома:

  1. компрессионная (развивается за счет сдавливания) миелопатия;

  2. вертеброгенные симптомы связанные с изменением позвоночного столба;

  3. миофасциальные.

Тяжесть синдрома зависит от локализации кифотического изменения и степени его выраженности.

Кифотизация грудного отдела позвоночника

Наблюдается поражение в локализации 4-10 грудных позвонков, относится к наиболее распространенной форме по сравнению с кифозом шеи или поясницы.

Жалобы больного:

  • усталость мышц спины при незначительной нагрузке;

  • мышечные боли;

  • скованность спины;

  • чувство онемения или парастезии (ползанье мурашек) наблюдаются при компрессии спинномозговых корешков.

В случае прогрессирования грудного кифоза (или кифосклиоза) развиваются нарушения в работе внутренних органов:

  • со стороны ЖКТ наблюдается отрыжка, снижение аппетита, нарушение стула;

  • при поражении дыхательной системы развивается одышка, воспалительные заболевания бронхов и легких становятся частыми спутниками;

  • при нарушении работы сердца и сосудистой системы может наблюдаться тахикардия (учащение сердечных сокращения), аритмия (перебои в ритме), гипертония (повышение кровяного давления);

  • со стороны моче выведения — недержание мочи.

Поражение шейного отдела

Шейный кифоз позвоночника проявляется в уплощении или сглаживания физиологического лордоза, изгиба кзади не наблюдается.

В норме шейный отдел позвоночника имеет изгиб к переди — шейный лордоз, о кифотизации говорят при уменьшении сглаживания лордоза. Кифоз шеи не имеет дуги направленной назад.

Как проявляется:

  • сутулость;

  • чувство онемения и изменение чувствительность в верхних конечностях;

  • нестабильность АД (перепады давления);

  • образование горба за счет выпирающих остистых отростков.

Ущемление спиномозговых корешков при выраженной форме кифосколиоза шейного отдела позвоночника приводит к появлению одышки, нарушения работы ССС.

Шейный кифоз развивается вследствие серьезных заболеваний сопровождающихся дегенеративными изменениями позвоночного столба:

  • воспалительные процессы позвоночника воспалительной и асептической природы (туберкулез, остеохондроз, грыжи позвоночника, б-нь Бехтерева);

  • синильные (возрастные) изменения;

  • травматические причины;

  • новообразования позвоночника злокачественного или доброкачественного характера.

Шейный кифоз часто сопровождается затруднением кровообращения головного мозга что проявляется частыми головными болями.

Симптомы при поясничной локализации искривления

При поясничной локализации наблюдается сглаживание физиологического изгиба и вовлечение в процесс нижних (11-12) грудных позвонков.

Поясничный кифоз, симптомы:

  • боль в пояснице с иррадиацией по ходу седалищного нерва (ягодицу и ногу);

  • межреберная невралгия;

  • снижение чувствительности в нижних конечностях;

  • проблемы с артериальным давлением;

  • вторичное формирование горба в грудном отделе;

  • нарушения моче половой сферы.

Поясничный кифоз является вторичным заболеванием на фоне остеохондроза, грыжи поясничного отдела, новообразований или воспалении позвоночника.

Крестцовый

Крестцовый кифоз — редкое явление, возникающее в результате травм данного отдела. Структура крестца практически не поддается деформации.

Диагностика

Диагностика кифотического дефекта проводится врачом ортопедом. На первичном приеме происходит сбор информации о заболевании включающий опрос (сбор жалоб) и осмотр. Для установления точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

  • рентгенограмма проблемной области в 2 проекциях. Степень кифоза определяется по углу наклона позвонков.

    Алгоритм измерения угла искривления.

    – На рентгеновском снимке отмечаются 3 точки (центр позвонка в вершине изгиба и центры крайних позвонков в изгибе по обе стороны).

    – соединяем отмеченные точки чтобы получился треугольник.

    -определяем угол наклона (измеряется угол между продленными линиями) и коэффициент кифоза заключается в определении соотношения длины дуги по отношению к основанию перпендикуляра проведенного от центральной точки к основанию треугольника.

  • МРТ и КТ позволяет детально изучить ущерб здоровью от патологических изменений.

  • Ангиография назначается при шейной локализации кифотизации.

На основании полученных данных ортопед определяет тактику лечения.

Лечение

Методы коррекции зависят от угла искривления и локализации процесса. В большинстве случаев терапия консервативна.

Основные терапевтические мероприятия при кифозе:

  • Прием фармакологических препаратов направлен на улучшение питания и кровообращения позвоночника (витамины, микроэлементы, средства стимулирующие кровообращение местное и общее), при необходимости противовоспалительные. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.

  • Мази и крема разогревающего, противовоспалительного и анальгезирующего действия.

  • Упражнения от кифоза подбираются специалистом с целью коррекции нарушенных функций. После курса ЛФК в группе здоровья продолжить занятия можно дома.

  • Физиотерапия с целью укрепления мышц спины.

  • Массаж при кифозе позволяет сбалансировать напряжение мышц и восстановить положение позвонков в физиологическом положении.

  • Использование ортопедического матраса и ортопедической подушки для сна.

  • Тракция (вытяжение) позвоночника.

  • Корсет при кифозе назначается при болевом синдроме.

В случае неэффективности терапевтических мероприятий проводится оперативная коррекция изгиба позвоночника.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • развитие стойкого болевого синдрома не поддающегося купирования консервативной терапией;

  • осложненнение дыхательной или сердечной недостаточностью;

  • быстрый прогресс патологии;

  • выраженный дефект препятствующий нормальной жизни больного.

Операция на позвоночнике очень сложна, проводится под общим наркозом и для достижения цели часто требуется серия таких вмешательств.

Целью оперативного лечения является устранение сдавливания спинно-мозговых корешков и выправлении угла искривления.

Кифоз и армия

При патологии 1 степени противопоказаний к службе нет. При 2 стадии вопрос решается на комиссии о ограниченной пригодности или непригодности. При осложненных формах и частых болевых синдромах в армию, милицию и структуры приравненные к ним не берут.

Профилактика

Меры предупреждения полностью укладываются в каноны здорового образа жизни.

Профилактика кифоза позволяет предотвратить появление (первичная профилактика) и полностью устранить кифоз 1 степени (вторичная).

  • Ровная осанка на протяжении всего дня, в том числе и за работой;

  • Сбалансированное и разнообразное питание;

  • Адекватная физическая активность;

  • Достаточный отдых;

  • Своевременное лечение любых заболеваний;

  • Соблюдение техники безопасности с целью предупреждения травм.

Заключение

Кифоз позвоночника на ранней стадии прекрасно поддается лечению. Для избежания серьезных проблем со здоровьем спины рекомендуется посещать врача с целью оценки состояния здоровья не реже 1 раза в 2 года. Профилактический осмотр позволяет определить патологию до появления первых симптомов, что является залогом быстрого и успешного выздоровления при своевременно принятых мерах.

Изменение 2 степени также можно полностью устранить, но для этого потребуется время и усилия. В случае развития сопутствующих осложнений все лечебные мероприятия будут направленны на профилактику прогрессирования и облегчение имеющихся симптомов.

В случае 4 степени речь будет идти о облегчении синдромов, полноценное выздоровление уже не возможно. Исправление кифоза у взрослых проходит сложнее чем у детей.

Не допускайте развития патологии, берегите здоровье. Ведите здоровый образ жизни и обращайтесь к врачу при первых негативных симптомах, не дожидаясь момента когда станет невмоготу. Это позволит сохранить здоровье, а вместе с ним и качество жизни.

Источник: hondro.ru

Кифоз (от «kyphos», греч.) – «согнутый, кривой» – это термин, под которым подразумевается патология позвоночника с искривлением одного из его отделов. При кифозе имеет место отклонение от центральной оси позвоночного столба в передне-заднем направлении, т. е. выпуклость направлена в сторону спины.

Оглавление:
Классификация кифозов
Причины развития кифоза
Характерные признаки кифоза у детей
Последствия кифоза у детей
Диагностика кифоза
Лечение кифоза у детей
Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей
Профилактика кифоза

Классификация кифозов

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки – сутулостью или даже горбатостью.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т. е. искривлением позвоночника в боковом направлении, поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Рекомендуем прочитать:
Сколиоз у детей: признаки, лечение и профилактика

Обратите внимание: необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологи и ортопеды, «болезни позвоночника – это наша плата за прямохождение».

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

Согласно общеизвестной классификации принято выделять следующие основные разновидности патологического кифоза у детей:

  • угловой;
  • дугообразный

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков, а при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

  • врожденный (в т. ч. – генетически обусловленный);
  • осаночный (постуральный);
  • дорзальный юношеский;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительной ткани);
  • посттравматический (в т. ч. компрессионный);
  • мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различают несколько степеней патологии:

  • 1-я (легкая) степень кифоза – угол искривления в пределах 30°;
  • 2-я (умеренная) – от 31° до 60°;
  • 3-я степень кифоза – угол более 60°.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

  • гипокифоз – искривление в пределах 15°;
  • нормокифоз – от 15° до 50°;
  • кифотическая осанка (гиперкифоз) – искривление позвоночника свыше 50°.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

По локализации патологических изменений у детей различают:

  • грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th4 – Th10);
  • поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1 и L2).

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

  • младенческий (чаще – как следствие рахита);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

Причины развития кифоза

Врожденный кифоз у детей может быть связан с определенными нарушениями внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1 – L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно: одной из причин искривления позвоночника, в частности –  кифоза,  является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится  слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образа жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка. В школьном возрасте добавляется такая причина, как необходимость ежедневного ношения тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками.

Ослабление или паралич мускулатуры спинной области могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
  • опухолевые новообразования позвоночного столба;
  • остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
  • периодические психоэмоциональные стрессы.

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

К одной из причин появления патологии относят хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Характерные признаки кифоза у детей

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

  • опущение плеч и сведение их кпереди;
  • выпячивание живота;
  • выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно: к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Последствия кифоза у детей

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно: приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволяет объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.

Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.

Дополнительно при диагностике кифоза прибегают к лабораторно-инструментальным методам исследования опорно-двигательного аппарата, в числе которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Обратите внимание: КТ дает возможность выявить патологические изменения в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешках. 

Лечение кифоза у детей

К числу консервативных лечебных методик относятся:

  • мануальная терапия;
  • ношение поддерживающих корсетов различных конструкций;
  • ЛФК.

К сожалению, при некоторых формах кифоза обойтись без хирургического лечения не представляется возможным.

Постуральному (осаночному) кифозу, который весьма характерен для подросткового возраста, практически всегда сопутствует гиперлордоз – патологический изгиб позвоночника кпереди в поясничной области. Для устранения данного нарушения ребенку целесообразно спать на ровной жесткой поверхности и чаще висеть на турнике, «вытягивая» спину. Для улучшения осанки и укрепления мышц спины в период активного роста и перестройки опорно-двигательного аппарата разработан комплекс ЛФК (лечебной физкультуры). Юному пациенту целесообразно посещать групповые занятия, где за правильностью выполнения упражнений будет следить опытный специалист.

При лечении врожденного кифоза для устранения патологии или остановки ее прогрессирования в большинстве случаев показана операция.

Хирургическая коррекция также является единственным методом лечения посттравматической патологии позвоночника. Оперативное вмешательство при кифозе предполагает стабилизацию позвоночного столба в правильном положении посредством металлических (титановых) стержней и винтов. 

Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей

Обратите внимание: для выполнения лечебных упражнений понадобятся турник и гимнастическая палка.

Основные упражнения при кифозе:

  1. В качестве разминки нужно отвести руки назад таким образом, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Плечи выровнять для достижения максимально ровной осанки. В таком положении спокойно ходить по комнате на протяжении 10 минут.
  2. Выровняв плечи, выполнять наклоны под углом 90° (чтобы туловище в крайней точке было параллельно поверхности пола). Голова и тазовая область должны оставаться неподвижными. Повторить 20-30 раз, следя за тем, чтобы дыхание было ровным.
  3. Держась одной рукой за турник, нужно не раскачиваясь повисеть на нем до появления первых слабых болевых ощущений.
  4. Выполнить 20-40 наклонов прямым корпусом в стороны, следя за тем, чтобы область брюшного пресса была подтянутой. Рывков необходимо избегать!

Комплекс эффективных упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника представлен в видео-обзоре:

В том случае, если кифоз вызывает периодические болевые ощущения, по назначению врача можно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве обезболивающего препарата часто рекомендуют Ацетаминофен.

Мануальная терапия предполагает разминку больного участка спины. Процедуры должен проводить только опытный специалист-мануал с солидным опытом работы с детьми.

Обратите внимание: при мануальном воздействии часто возникает боль в определенном участке. Это является показателем того, что группа мышц и связок начала работать, т. е. манипуляции дают положительный эффект.

В ряде случаев ребенку при лечении кифоза приходится достаточно продолжительное время носить специальную ортопедическую конструкцию – корсет. Это вспомогательное лечебное приспособление позволяет свести к минимуму или полностью предотвратить болевые ощущения, а также поддерживать спину, плечи и подбородок в физиологически правильном положении. Корсеты способны остановить прогрессирование патологии. Подбор конструкции и определение продолжительности ее ношения является задачей лечащего врача. В сложных случаях пациентам показано не снимать корсет большую часть суток (до 20 часов). 

Профилактика кифоза

Меры по предупреждению приобретенного кифоза предполагают устранение возможных причин патологии. Ребенку необходимо вести активный образ жизни, и как можно меньше времени проводить перед компьютером или телевизором. Высота письменного стола, а также стула, должны соответствовать росту. Так как дети активно растут, требуется регулярная коррекция рабочего места. При близорукости им нужно носить очки или линзы, чтобы постоянно не наклоняться кпереди.

Если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, ему может потребоваться консультация детского психолога.

Конев Александр, терапевт

19,093 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Кифоз – искривление позвоночника в грудном отделе. Проявляет себя патология в виде усиления естественного изгиба наружу. Приводить к кифозу могут врожденные факторы, образ жизни, перенесенные травмы и заболевания. Развивается патология, как правило, в возрасте от 6 до 12 лет. Чем старше становится ребенок, тем тяжелей искривление поддается лечению, в связи с чем лечение и профилактику кифоза следует проводить как можно раньше.

Причины и признаки развития кифоза

Приводить к развитию патологического кифоза могут врожденные особенности детского организма и образ жизни ребенка:

  • врожденные аномалии позвонков, их сращения, расщепления, добавочные позвонки;
  • рахит;
  • слабая развитость мышц спины;
  • сон на неправильно подобранной поверхности;
  • неправильное положение за партой во время выполнения домашнего задания;
  • неверный подбор рюкзака в школу;
  • занятие видами спорта, противопоказанными конкретному ребенку.

Причины возникновения кифоза позвоночника в большинстве случаев возникают в связи с невнимательностью родителей к своему чаду. Данное заболевание позвоночника не развивается за один день, для его появления требуется относительно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Диагностика производится на основании характерной клинической картины и рентгенографии позвоночника в двух проекциях.

Способы лечения

В случае если причиной развития патологии у ребенка стали врожденные аномалии позвонков, то лечение сводится к максимальному торможению прогрессирования искривления позвоночника. Если кифоз достигает значительной степени, то производится хирургическое вмешательство с постановкой металлоконструкции, выпрямляющей позвоночник ребенка.

Лечение рахитического вида кифоза сводится к приему необходимых доз витамина D, обеспечения достаточного времени пребывания ребенка на солнце, нормализации его питания.

Корректировка образа жизни

Во всех остальных случаях устранение причин возникновения искривления позвоночника производится благодаря модификации образа жизни ребенка, а это уже половина от всего курса лечения кифоза.

Во-первых, в целях профилактики кифоза нужно обучить ребенка правильному положению во время письма, чтения, приема пищи, выполнения домашних заданий и обеспечить для этого максимально комфортные условия. Во-вторых, для выпрямления осанки следует заниматься любым видом спорта, укрепляющим мышцы спины. Предпочтительно плавание, гимнастика, аэробика. Также возможен подбор ортопедического ранца для походов в школу.

Лечебная физкультура

Физические упражнения – один из основных методов лечения патологического кифоза. Особенно хорошее влияние они оказывают на состояние позвоночного столба детей младшего школьного возраста.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует с разминки. Разминка не должна изматывать, после ее проведения ребенок должен ощущать тонус и быть готовым к дальнейшим упражнениям. Объясните ребенку, как проводить лечебную гимнастику, зачем это надо, заинтересуйте его. Изначально родители должны сами досконально овладеть данными упражнениями и только после – обучать их выполнению ребенка.

  • Поставьте ноги на ширине плеч, руки должны быть разведены в стороны и подняты параллельно земле. Необходимо выполнить до 20 поворотов туловищем в каждую сторону. Спина во время разминки должна оставаться ровной.
  • Займите положение, аналогичное позиции из первого упражнения, после чего постарайтесь максимально свести локти за спиной с помощью рывка. Повторяйте упражнение до 25 раз.

По окончанию разминки переходите к упражнениям для лечения кифоза. Выполните по 3 подхода каждого упражнения:

  • Займите положение лежа на животе, после чего положите кисти себе на плечи. Во время вдоха максимально разогните спину, отрывая грудную клетку от пола. В качестве помощи можно опираться локтями. Повторите до 15 раз.
  • Выполните 15 – 20 приседаний со специальной гимнастической палкой. При этом ноги должны быть на ширине плеч, спина ровная. Гимнастическую палку следует прижать к верхним краям лопатки, после чего расправить плечи и выпрямить спину.
  • Встаньте на четвереньки, после чего максимально прогните спину вниз на вдохе, во время выдоха – верните в исходное положение. Данное упражнение можно повторять до 30 раз за подход.

Комплекс лечебной гимнастики должен занимать до 20 минут в день. Если ребенок сильно устает, то первые занятия можно сократить до 10 – 15 минут. Выполняется гимнастика ежедневно.

Профилактика кифоза видео

В целях профилактики кифоза следует следить за образом жизни ребенка, контролировать его правильное положение за столом, партой, не допускать ношения сумок через плечо. Крайне благотворно на состояние всего детского организма, а не только спины, влияет плавание.

Источник: profilaktika.club

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Виды

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Обязательное регулярное посещение профильных докторов, четкое следование их советам, рекомендациям и предписаниям, традиционная утренняя разминка, сбалансированный рацион питания, правильный стул и стол, жесткий матрац станут залогом здоровья ребенка и помогут избежать деформаций позвоночника и многих других проблем.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Источник: spina11.com

Искривления позвоночника в общем случае классифицируются на боковые смещения (влево и вправо) и передне-задние. В этом случае они называются кифозом. Часто нарушения осанки наблюдаются в подростковом возрасте, причем кифоз у детей может быть связан не с одной, а сразу с несколькими причинами.

Причины и разновидности заболевания

Искривление позвоночника у детей и взрослых обычно имеет сразу несколько причин.

Нередко патология порождается действием не одного, а двух и более факторов:

  • постоянное нарушение осанки (особенно сутулость людей большого роста, которым психологически и физически комфортно постоянно сгибать шею и спину);
  • различные нарушения эмбрионального развития, родовые травмы, например, при кесаревом сечении;
  • заболевания костной системы, связанные с разрушением клеток костей (в том числе и позвонковых) – остеохондроз, остеопороз, рахит;
  • любые травмы позвоночного столба (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
  • послеоперационное восстановление спины;
  • осложнения на фоне других тяжелых заболеваний (полиомиелит, мышечная слабость, спондилит).

Кифоз у детей и взрослых классифицируется по разным признакам, которые связаны с причинами, породившими заболевание:

  • если болезнь стала результатом осложнения других патологий, выделяют соответственно рахитический кифоз, дегенеративный (вследствие остеохондроза), дорзальный юношеский (из-за патологии Шейермана), паралитический;
  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • возрастной.

В случае с детьми наиболее часто речь идет о функциональном кифозе, т.е. в этом случае он связан именно с хроническими нарушениями осанки ребенка из-за неправильного положения тела во время длительного сидения, отсутствия достаточной физической активности, занятий спортом, большого роста и других причин.

Также формы болезни классифицируют по внешним особенностям отклонения – угловой и дугообразный кифоз.

С точки зрения развития заболевания выделяют несколько форм, которые определяются углом отклонения от нормы. Соответствующая классификация приведена в таблице.

форма болезни угол отклонения в градусах
выпрямленный кифоз до 15
физиологический кифоз от 15 до 30
усиленный 1 степени от 31 до 40
усиленный 2 степени от 41 до 50
усиленный 3 степени от 51 до 70
усиленный 4 степени более 70

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если кифоз у ребенка или взрослого превышает угол в 55 градусов, он называется позиционный. В этом случае патологические изменения легко определяются при визуальном осмотре даже неспециалистами. Принимать самостоятельные меры лечения не рекомендуется, поскольку в таком случае эффективно сможет помочь только врач.

Симптомы заболевания

Кифоз позвоночника у детей имеет разную клиническую картину в зависимости от стадии развития. Выпрямленный и физиологический зачастую невозможно определить визуально и могут быть определены только на осмотре у специалиста. Они не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями.

Весьма заметно начинает проявлять себя усиленная форма патологии. Особенность течения болезни связана с ее стадией. Соответствующие симптомы приведены в таблице.

степень симптоматическая картина
1 визуально сутулость не просматривается, но наблюдается быстрое утомление спины, а также слабые боли после физической нагрузки
2 нарушение осанки просматривается визуально: плечи и живот выходят вперед сильнее нормального, спина имеет небольшое закругление, при нагрузке наблюдаются довольно ощутимые болевые ощущения, возможны осложнения со стороны дыхательной системы (бронхиты, пневмония)
3 и 4 в этом случае наблюдается не только ощутимое искривление позвоночника, сильные боли в разных его отделах, но и симптомы со стороны других систем органов:

  • нарушения сердечного ритма;
  • регулярные онемения в разных частях спины и ног;
  • повышенная утомляемость, частые головные боли;
  • головокружения, посторонние звоны в ушах;
  • приступы изжоги, запоры;
  • частые одышки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Кифоз всегда развивается постепенно, и обычно заболевание прогрессирует не очень быстро. Поэтому если наблюдаются не только систематические боли в спине, но и любимые из перечисленных симптомов, говорящие о нарушениях в работе внутренних органов, следует немедленно обращаться к врачу. Если пытаться заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.

Диагностика кифоза

Диагностические меры для определения точной причины нарушения осанки и стадии развития кифоза проводит врач-ортопед или хирург.

В качестве методов диагностики используются:

  • визуальный осмотр пациента анализ жалоб на самочувствие;
  • рентген позвоночника в разных проекциях;
  • магнито-резонансная и компьютерная томография – особенно часто эти инструментальные методы применяются на ранних стадиях развития патологии, когда невозможно установить точные причины визуально или на основе жалоб.

Если существует необходимость операционного вмешательства, проводятся также стандартные лабораторные анализы (кровь, моча и прочие).

Лечение кифоза

Лечение кифоза у подростков и детей определяется стадией заболевания, особенностями клинической картины, а также общим состоянием конкретного пациента.

В общем виде можно выделить 3 группы методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечение с помощью физиотерапевтических процедур.
  3. Хирургическое вмешательство (операция).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты применяются с целью купирования симптомов, связанных с сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системой, но они не способны воздействовать на само искривление позвоночника.

Для улучшения общего состояния организма, а также в качестве обезболивающих средств применяются несколько групп веществ:

  1. Нестероидные противовоспалительные (сеган, фастум-гель, диклофенак и другие). Обычно они призваны снять болевые симптомы и применяются в качестве неотложного средства, а также в систематической терапии (курс длится порядка недели, но в каждом случае определяется своя продолжительность).
  2. Хондропротекторы – это вещества, которые питают хрящевую ткань, располагающуюся между костями позвоночника. В результате клетки начинают активно делиться, и хрящи восстанавливаются быстрее. В терапии чаще всего используются хондрофлекс, терафлекс, зондроитин и другие препараты.
  3. В качестве общеукрепляющей меры назначается курс лечения витаминами – это повышает тонус организма, улучшает иммунитет и оказывает благотворное воздействие на разные системы органов.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии являются главным средством лечения кифоза:

  1. Магнитотерапия улучшает кровоток в разных зонах костей и суставов, способствует облегчению боли и стимулирует размножение клеток костной ткани. В среднем терапия длится полторы недели по несколько сеансов в сутки.
  2. Электрофорез используется как эффективное обезболивающее средство, которое не только снимает симптомы, но и устраняет их причину за счет предотвращения спазмов.
  3. Вытяжение позвоночника – это комплекс упражнений для спины, которые способствует механическому вытяжению позвоночного столба, благодаря чему не только улучшается осанка, но и значительно снимаются боли. Упражнения проводятся не только в обычных условиях (на кушетке), но и воде).
  4. Лечебная физкультура и плавание особенно эффективно воздействуют на позвонки и мышцы спины. Курс занятий всегда подбирается индивидуально и нередко используется для послеоперационного восстановления как эффективное реабилитационное средство.
  5. Массаж, иглоукалывание и мануальная терапия помогают снять боли и улучшить тонус мышц спины за счет усиления кровотока. Применяются в качестве вспомогательной меры.

Все эти способы применяются при лечении кифоза не по отдельности, а комплексно: обычно задействуются 2-3 способа лечения, и пациент проходит все курсы терапии одновременно.

Операция

Если указанные способы лечения (так называемая консервативная терапия) не принесли результата, и наблюдается прогрессирование патологического процесса, а также в случаях крайней запущенности, осложнений после хирургического вмешательства, назначается операция.

Особенно часто ее проводят, когда кифоз дает сильное осложнение на другие органы: например, сильно нарушается кровоток, снабжающий мышцы спины и позвонки, или наблюдаются проблемы с дыхательной, сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от конкретного случая будут свои виды вмешательства:

  1. Механическое выравнивание расположения каждого отклоняющегося позвонка с последующей ее фиксацией с помощью хирургических пластин. Этот вид хирургии называется спондилодез. Используется он только в крайних случаях, поскольку после процедуры пациенту придется привыкать к новому некомфортному состоянию: часть позвонка не сможет сгибаться, поэтому в движениях он будет ограничен. С другой стороны, болезненные ощущения, быстрая утомляемость и прочие нарушения пропадают.
  2. Вживление имплантов происходит в тех случаях, когда позвонки не представляется возможным вправить в нормальное положение, и принимается решение об установке искусственных костей на место удаленных естественных. Операция всегда сопровождается установкой специальных опор, которые будут поддерживать импланты. Эти опоры удаляются во время нового вмешательства через несколько лет. Обычно подобная операция позволяет пациенту сохранить двигательную активность. а также полностью снимает болевые ощущения.
  3. Третий вид хирургии в случае кифоза – так называемая кифопластика. Этот метод появился в отечественной медицине несколько лет назад. Он применяется для лечения отклонения на ранних стадиях развития. Технология состоит во введении небольших капсул в области тех костей позвонка, которые сильно отклонились в пространстве. Эти капсулы и выравнивают кости.

Профилактика заболевания

Профилактика кифоза связана с соблюдением классических принципов здорового образа жизни:

  • поддержание правильного положения спины сидя и при ходьбе;
  • соблюдение постоянной умеренной физической активности – ходьбы, плавания, зарядки и т.п.;
  • правильное питание, включающее в себя кальций содержащие продукты, а также вещества, способствующие их усвоению (витамин D3).

Следует понимать, что кифоз всегда легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. К тому же соблюдение этих несложных правил позволит хорошо чувствовать себя не только спине, но и всему организму.

Источник: spinous.ru