Когда назначают рентген головы? Рентген головы: показания, противопоказания, трактовка результатов Какие заболевания можно определить по рентгенограмме черепа.


Мозг пациента — жизненно важный орган и очень уязвим. По этой причине природой создана ему прочная защита – черепная коробка. Тем не менее, не всегда ей удается избежать травм или заболеваний, когда черепные кости утрачивают защитные свойства. Чтобы установить степень поражения и другие важные факторы и принять срочные меры для восстановления утраченных функций и лечения, образовавшихся в связи с этим заболеваний, прибегают к рентгенографии или попросту – рентгену головы.

В основе данной формы обследования лежит различная проникающая способность рентгеновских лучей. Потому как ткани и органы имеют разные пропускные степени, можно выявить наличие той или иной патологии при «выходе» рентгеновского излучения. Все это фиксируется с помощью фоточувствительной пластины. Изображение, представленное как негатив, с учетом различной пропускной степени лучей, отражается на пленке разными цветовыми оттенками. Так плотным костным структурам соответствует свет, приближенный к белому, а мягким органам и полостям – к темному.

Если требуется дать оценку общей картине явления, то, как правило, врачом проводится обзорное обследование. В том случае, когда нужно оценить состояние конкретных участков черепа, например, глазниц, нижней челюсти, костей, которые формируют нос и других, то используется метод прицельного обследования.

При проведении рентгенографии черепа удается сделать оценку состояния трех групп костей, которые являются его составными частями:

  • кости черепного свода;
  • лицевые кости;
  • кости нижней челюсти.

Кости черепного свода и лицевые имеют неподвижное соединение между собой. В местах касания образуется зубчатая линия, называемая швом черепа. Несмотря на кажущуюся простоту, череп – это довольно сложная анатомическая структура, поэтому для полного и тщательного обследования требуется иногда выполнить снимки в нескольких проекциях.

Рентгенография считается наиболее простым и эффективным аппаратным исследованием. К тому же в настоящее время альтернативы ему в области исследования черепных костей практически не существует. Конечно, медицинская наука не стоит на месте и диагностика в этой области также. Ученые создали цифровые рентгеновские аппараты, которые в настоящие дни используются все чаще и отличаются от прежних устройств тем, что имеют более низкий уровень лучевой нагрузки. К тому же у них намного выше информативность, а изображения получаются с использованием цифровой методики.

Назначение рентгена головы

Как правило, назначается данный метод исследования тем пациентам, которым необходимо проверить состояние черепных костей. Именно черепа, а не мозга, как ошибочно полагают многие. Чтобы провести оценку состояния мозга существуют такие методы диагностики МРТ или КТ. Если говорить о причинах, согласно которым пациенту назначается рентгенография, то они условно делятся:

  1. обращение пациента к врачу с травмами головы (наиболее часто встречающиеся случаи), жалобами на головные боли; головокружение, болевые ощущения при жевании пищи и т.д.
  2. решение врача, основанное на выраженных клинических проявлениях.

Кроме указанных выше случаев, показаниями для назначения рентгена могут быть:

  • жалобы на дрожание рук;
  • потемнение в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • снижение зрения и слуха.

Также врач может направить пациента на рентген головы при подозрении на онкологическое заболевание, развитии асимметричности костей лица, обмороках, врожденной патологии костей черепа и отклонениях эндокринного свойства.

Особых ограничений для назначения данного исследования не имеется, однако запрещено ее применять беременным женщинам и кормящим матерям. Направить на рентген могут многие специалисты, которые так или иначе связаны с патологией, которую необходимо выяснить.

Рентген головы: что показывает

Расшифровывает изображение высококлассный специалист, которые может точно и безошибочно рассмотреть на рентгеновском снимке наличие той или иной патологии, если она имеется. Что же может показать рентген? Ниже приводится список некоторых патологий, выявляемых с помощью этого метода:

  • наличие у пациента кисты;
  • разрушение ткани кости, или остеопороза;
  • черепные врожденные деформации;
  • признаки грыжи мозга;
  • образование опухолей гипофиза;
  • имеющиеся внутричерепные гипотензии и гипертензии;
  • проявление гематом;
  • признаки остеосклерозов;
  • доброкачественные опухоли мягких оболочек (менингиома) и ткани костей мозга (остеома);
  • наличие переломов, которые стали результатом воспалений в мозге головы (обызвествление).

Как проводится рентген

Во-первых, если говорить о подготовке к проведению данного исследования, то она достаточно проста. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в приеме пищи, лекарственных средств, питье. Сама процедура требует, чтобы пациент перед занятием места в установке для проведения рентгеновского исследования снял с тела, имеющиеся украшения из металла, также следует на время избавиться (если исследуемый ими пользуется) от очков и съемных зубных протезов. Затем он должен принять лежачее, либо сидячее положение. Некоторые случаи, особенно это касается прицельного исследования, требуют, чтобы пациент стоял. Для того чтобы тело, которое находится ниже головы, не было охвачено рентгеновским излучением, его покрывают специальным фартуком.

Процедура должна выполняться при соблюдении пациентом полной неподвижности головы. Для этого со вспомогательной целью могут применяться фиксаторы, состоящие из специальных крепежей и повязок. В некоторых поликлиниках и стационарах могут применяться мешочки, которые предварительно заполнены песком. В неподвижном состоянии (лежачем, сидячем или стоячем) нужно будет находиться несколько минут, каких-либо неприятных ощущений при этом пациент не испытывает. Нужно учитывать также, что возможно будет проведена рентгенограмма в нескольких проекциях. Данное обстоятельство необходимо для установления боле точного диагноз.

Интерпретация снимков

Чтобы быстро получить изображение и расшифровать результаты исследования, аппарат должен отвечать современным требованиям. Если применяется цифровой рентген, то, как правило, снимки предоставляются сразу же, как только пройдет исследование. В большинстве случаев они выдаются в электронном формате. Чтобы провести расшифровку, например, в частной клинике потребуется еще четверть и полчаса, а вот в государственной клинике такая процедура обычно занимает от дня до трех.

Если применяется аналоговый аппарат, то, естественно, какое-то время необходимо на то, чтобы проявить изображение на пленке. Поэтому затраты по времени будут гораздо больше, даже если пациент обратиться в частную клинику. Кроме того, что это требует большего времени, качество изображения будет хуже – у аналогового аппарата не будет той четкости изображения. А значит, и шансы на установление точного диагноза в данном варианте обследования будут ниже, чем при цифровом.

Конечно, каждый из рентгеновских аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Цифровой, несомненно, более качественно и точно выводит изображение, к тому же только пять процентов излучения выделяет он в отличие от традиционного рентгена. Но такое возможно, если им пользуется грамотный и опытный специалист. Нередко случается так, что из-за незнания всех тонкостей данного устройства, стремясь повысить качество изображения, специалисты настраивают его неправильно, что в итоге сказывается на здоровье пациента, когда ему достается неоправданно высокая доза облучения.

При окончании исследования, рентгенолог, основываясь на расшифровке тонов и полутонов изображения, дает оценку форме черепных костей черепа, а также их размерам и толщине, при этом у врача не остается без внимания:

  • форма сосудистого рисунка;
  • швов черепа;
  • состояние околоносовых пазух.

Например, если содержимое пазух, расположенных в нижних отделах верхнего горизонтального уровня более темное, чем содержимое орбит, то это может говорить о присутствии патологического процесса. Иначе говоря, темные места в пазухах – это уже признак какого-либо воспаления, например синусита.

Опасен ли рентген головы?

Когда проводится рентген, пациент получает дозу облучения сравнительно небольшую. Чтобы не нагружать цифрами, которые большинству из нас ничего не скажут, следует сравнить этот показатель с естественным источником облучения. Так вот годовая норма радиации от естественных источников на 96 процентов больше той, которую пациент получает от облучения при рентгене. Ее можно получить, к примеру, за час пребывания под солнечными лучами на пляже. Вместе с тем, несмотря на безопасность данного метода исследования, все же имеются определенные ограничения, которые предусматривают прохождение рентгена не более шести-семи раз в течение года.

На заметку: Рентген головы в отдельных ситуациях может быть единственным методом диагностики опасных заболеваний, с помощью которого можно обнаружить их в самом начале развития и принять вовремя эффективные меры для избавления от недуга.

Однако, говоря о так называемой предельно допустимой дозе радиации, следует уточнить, что не всегда это понятие бывает строго соблюдено. Ведь рентген назначается по определенным основаниям и нередко является единственно быстрым и эффективным методом обнаружения смертельно опасной болезни. Поэтому врач не может себя ограничить каким-то определенным количеством процедур, когда речь идет о спасении жизни пациента.

Поэтому рентген будет назначен даже тогда, когда это станет выходить за рамки «предельно допустимой дозы», записанной в медицинской литературе. Например, такое может случиться при срочном диагностировании тяжелой травмы головы, и рентгенография может быть назначена женщинам в период беременности. Конечно, в данном случае принимаются все необходимые меры предосторожности, и живот беременной закрывается специальным фартуком.

Рентген головы ребенка

Несколько иной подход у врачей к исследованию черепных костей у детей. Хотя показания для проведения рентгена практически остаются такими же, как и у взрослых пациентов. Имеется только отличие в том, что детский врач, старается все-таки найти замену рентгенографии. Так как считается:

  • размеры тела у детей меньше, чем у взрослых пациентов, больше подвержены риску, получить увеличенную дозу облучения.
  • помимо всего прочего, детские органы ткани и органы пребывают в процессе интенсивного роста, и любое радиационное воздействие не очень благоприятно может сказаться на развитии ребенка.

В связи с этими причинами опытный специалист не всегда направит ребенка на данное исследование. А сделает это только в том случае, когда не будет иного выхода из ситуации и не представится возможности для применения альтернативных методов диагностики. Например, часто применяется ультразвуковое исследование, но если оно неэффективно, а жизнь малыша под угрозой, то тогда прибегают к рентгенографии.

Еще данная проблема заключается в том, что найти замену рентгену костей черепа очень трудно. Проблема обуславливается тем, что кости коробки черепа, обладают достаточно сложной структурой. К тому же далеко не все патологии твердых структур распознаются при использовании ультразвука. Что же касается магнитно-резонансной томографии, то она также абсолютно неэффективна при проведении исследований черепной коробки.

Наиболее часто поводом для того, чтобы направить ребенка на рентгенографию является наличие головной травмы. Сюда входят и дети грудного возраста. Как уже говорилось, что данное исследование очень нежелательно для младенцев, но нередко лишь рентген способен обнаружить травмы головы, полученные ребенком при родах. А они несут в себе большую опасность для жизни малыша.

Когда младенцу проводится рентгенография, то принимаются необходимые меры предосторожности. Особенно тщательно закрываются у малыша живот, органы таза, грудная клетка. Для этого используются передники и воротники со свинцовой основой, которые не дают проникнуть опасному излучению.

Есть сложности и в самом процессе проведения подготовительных процедур. Если взрослому пациенту удается без особых усилий перенести неподвижное положение, то ребенку подобное дается с большим трудом. Иногда заставить ребенка быть неподвижным просто невозможно. Тем не менее, чтобы исследование прошло нормально, и была «просвечена» черепная коробка, нужно постараться малыша подготовить к этому ответственному мероприятию. Вначале его надо успокоить, затем правильно расположить и произвести фиксацию. Родители могут оказать помощь. Грудничкам может быть назначено снотворное или успокоительный препарат непосредственно перед рентгеном.

Сколько стоит рентген

Рентгенография считается общедоступной процедурой. Как правило, в государственных медучреждениях она проводится бесплатно. Если же вы обратитесь в рентгенографический кабинет частной диагностической клиники, то вам придется заплатить определенную сумму. Цены в зависимости от региона могут колебаться. К примеру, в московском регионе они составляют от двух тысяч рублей. Считается, что они оснащены современным оборудованием, и имеют в штате опытных, высококвалифицированных специалистов, которые обслуживают аппаратуру.

Надо знать: General Electric Brivo DR-F – такое название имеет современная цифровая аппаратура, в которой были учтены самые усовершенствованные рентгенографические разработки. Отличительной особенностью является более низкий уровень радиационной нагрузки.

Действительно, в большинстве частных клиник опытные врачи, оборудование, к примеру, рентген – это высокоточный цифровой аппарат. К тому же здесь оперативно и точно проводится исследование. Однако стоит заметить, что в настоящее время и государственные клиники также получают современное оборудование, да и качества и оперативности в проведение рентгена им тоже бывает не занимать. Поэтому прежде, чем выложить деньги, желательно провести свое собственное расследование и на основе его решить, стоит ли платить за процедуру, если ее можно сделать бесплатно.

В заключение

Современные рентгенологические оборудования позволяют проводить исследования головы эффективно и быстро, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, а результаты могут фиксироваться на цифровом носителе.

Несмотря на то, что при диагностике черепно-мозговых травм у рентгенографии черепной коробки не очень высокая информативность, данный метод исследования занимает достойное место в процессе обследования пациентов. Следует напомнить, что позволяет выявить рентген черепа:

  • Наличие переломов черепа у пациентов.
  • Развитие процесса опухоли гипофиза.
  • Патологии, имеющие врожденное развитие процесса или полученные вследствие травмы, полученной при тяжелых родах.
  • Системные болезни, которые могли привести к повреждению черепных костей.
  • Образование болезней метаболического и эндокринного свойства и некоторые другие.
  • Нарушение величины, эрозийные процессы или остеопороз турецкого седла, которые обусловлены повышенным внутричерепным давлением. При выраженной внутричерепной гипертензии нередко можно наблюдать увеличение головного мозга. В результате чего черепная пластинка подвергается давлению.

Нередко рентгенография головы используется для того, чтобы установить имеются или нет переломы основания черепа, а также свода. Вместе с тем, данные переломы не всегда могут быть распознанными при причине того, что имеется высокая плотность костей.

Если пациент страдает остеомиелитом, рентгенография головы дает возможность обнаружить кальцификацию черепных костей черепа. Помимо этого, его применение дает возможность провести непосредственно диагностирование менингиомы и другие патологии.

Результаты рентгенографии необходимо сохранять. При посещении врача желательно их брать с собой. В случае необходимости пациент сможет представить врачу снимки, ранее выполненных исследований, которые могут помочь в установлении предварительного диагноза. К тому же это в некоторых случаях позволит не проводить данное исследование повторно.

Нужно всегда внимательно относиться к своему здоровью. Существует немало заболеваний, которые вначале могут никаким образом себя проявлять в организме пациента. Однако затем дают о себе знать, но уже слишком поздно, чтобы провести лечение. Поэтому нужно регулярно проходить обследования в поликлинике, в том числе и рентгенографию, флюорографию, чтобы вовремя выявить страшное заболевание и принять меры для лечения.

Источник: headache.su

Человеческий мозг – орган крайне уязвимый. Поэтому природа в ходе эволюции позаботилась о нем, поместив под надежную защиту – черепную коробку. Однако в определенных случаях – травмах или при возникновении множественных заболеваний, поражающих кости, череп может потерять свои защитные качества. Чтобы избежать негативных последствий поражения органа и вовремя составить соответствующий терапевтический курс зачастую назначается рентген головы. Этот способ уже давно стал незаменимым в диагностике множественных костных заболеваний и широко применяется в травматологии, ортопедии, онкологии и других отраслях медицины.

На чем основано обследование?

Как и все остальные исследования подобного профиля, рентген головы основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани организма. Причем разные по плотности ткани не одинаково отражают излучение, и это фиксируется на фоточувствительной пластине в виде участков с различной цветовой интенсивностью. На пленке или на экране аппарата, изображение исследуемого органа представлено по принципу негатива, и плотные тканевые образования, такие как кости, отображаются более светлыми оттенками, тогда как мягкие или полые – темными.

С помощью такой подсветки врачу несложно дифференцировать отклонения и изменения структуры тканей. Рентгенография (создание снимков при использовании рентгеновских лучей) – простой и дешевый метод обследования, которому даже при множественных достижениях медицины не нашли достойного аналога. Поэтому именно его назначают одним из первых при большинстве патологических проявлений.

Что можно диагностировать при обследовании головы?

Рентген головы применяется в первую очередь для осмотра костей черепа, если же необходимо визуализировать мягкие ткани, то, скорее всего, будет рекомендовано пройти КТ или МРТ. Причины, по которым назначается краниография (рентгенография черепа), условно делятся на две группы – жалобы больного и определяемые врачом проявления.

Так, пациент получает направление на прохождение процедуры:

  • при треморе (дрожании) конечностей;
  • при затемнении, мелькании «мушек» в глазах;
  • головокружении, потери сознания;
  • наличии головных болей;
  • нарушении зрения или слуха;
  • носовых кровотечениях;
  • боли в процессе жевания.


Нарушение слуховой функции – одна из причин назначения рентгенографии головы

В обязательном порядке рентген черепа будет назначен при травмах головы, асимметрии, врожденных аномалий лицевых костей, а также при подозрениях на онкологические заболевания и наличии эндокринных нарушений. Рентгеновские снимки позволяют определить и рассмотреть:

  • кисты различных отделов черепной коробки;
  • признаки остеопороза (разрушения костной ткани);
  • врожденные деформации черепа, переломы, сотрясение;
  • новообразования гипофиза;
  • мозговые грыжи, гематомы, остеосклерозы;
  • внутричерепную гипер- и гипотензию.

В процессе проведения процедуры можно обнаружить множественные новообразования, потому что показывает рентген черепа и доброкачественные опухоли костных тканей – остеому, и мягких мозговых оболочек – менингиому. Кроме того, на снимках будут видны последствия воспалительных процессов – обызвествления.

В отдельных случаях рентгенологическое исследование помогает установить причины, казалось бы, совсем несвязанных с черепом патологий, например, таких как асептический некроз (отмирание тканей). Не смотря, что болезнь локализуется на головках бедренной кости, само ее развитие происходит из-за неправильного кровообращения и имеет непосредственную связь с сосудами головного мозга.

Методы проведения рентгенологического обследования

В современной медицине используются два вида рентгенографической диагностики, которые применяются исходя из особенностей патологических процессов. В зависимости от целесообразности врач назначает обзорное обследование или же прицельное, хотя в отдельных случаях может порекомендовать сначала одно и затем для конкретики второе.

Обзорное обследование

Обзорная рентгенограмма назначается чаще всего при травмах головы. При этом проводится не только рентген головного мозга, но и полностью всех костей черепа. Обзорный снимок покажет при наличии:

  • врожденные аномалии костей черепа;
  • переломы, смещения, трещины;
  • гематомы, возникшие при ударе или ушибе;
  • внутричерепную гипертензию.

Обзорная методика имеет такое название, так как она назначается не на конкретный участок черепной коробки, а на всю ее область с целью выявления всех возможных нарушений.

Прицельная рентгенограмма

Данная методика назначается, когда есть подозрение на наличие патологического процесса в каком-либо участке черепа. Это существенно помогает сузить поиск и тщательно обследовать необходимую часть костных тканей. Метод применяется для изучения сосудов головного мозга, носовых, костей, глазниц, челюстей и других отдельно взятых сегментов черепа. При проведении прицельной рентгенограммы можно качественно отследить все возможные изменения в обследуемой зоне.

В каких проекциях проводится рентген головы?

Рентгенография головы, как множества других органов чаще всего проводится в двух проекциях – прямой и боковой. Но иногда для точнейшего определения степени поражения и локализации патологии ее можно сделать и в других проекциях, обеспечивающих более качественный результат. Существует еще несколько положений, способствующих снятию наиболее информативных снимков – это:

  • правая и левая боковые проекции;
  • переднезадняя (проекция Тауна);
  • заднепередняя (Колдуэлла);
  • аксиальная (вдоль оси тела).

Выполненные под разными углами наклона снимки позволяют обнаружить мельчайшие отклонения от нормы как костные, так и мозговые, недоступные к распознаванию при обследовании, выполненном в 2-х проекциях.

Этапы проведения краниографии

Рентген черепа, прежде всего, проводят в двух проекциях – боковой (сагиттальной) и прямой (фронтальной). Обзорный снимок в сагиттальной проекции дает возможность специалисту оценить о состоянии черепной коробки в целом, включая:

  • черепные швы;
  • турецкое седло;
  • свод и основание;
  • лицевой скелет.

Для его создания пациента укладывают так, чтобы боковая поверхность черепа была расположена параллельно функциональному столу. Центральный луч направляется на пару сантиметров выше линии, соединяющей наружный слуховой проход с верхненаружным глазничным краем. При правильной укладке на снимке наслаиваются друг на друга верхние стенки глазницы, наружные слуховые проходы и клиновидные отростки.

Обязательно берется во внимание четкость границ и размеры турецкого седла. Для создания фронтального снимка пациента укладывают лицом вниз, и правильность данного положения можно проверить совпадением сосцевидных отростков. На краниограмме должны быть хорошо видны передние участки теменных костей, чешуя лобной кости, венечный шов. Врач учитывает, что к 35 годам этот шов окостеневает и становится незаметным на снимках, так же как и сагиттальный. Позже проводятся остальные укладки, если в этом присутствует необходимость.

Насколько вреден рентген головы?

О вреде радиационного поля говорят повсеместно, а насколько же опасен рентген черепа? При обследовании головы с применением рентгеновских лучей пациент получает приблизительно 0,12 мЗв (миллизивертов). Это составляет не более 4% от облучения, которому подвергается человек на протяжении года, проживающий в местности с обычным радиационным полем. Ту же самую дозу, что за весь год – 3 мЗв, можно получить всего лишь за один час пребывания под открытым полуденным солнцем, отдыхая на пляже.

Но при этом все равно врачи не рекомендуют подвергаться рентгену более чем 6–7 раз в году. На самом деле нет такого понятия, как «предельно допустимая доза облучения». Так как рентген в любом случае вреден и может послужить причиной возникновения некоторых патологических процессов. Все назначения проводятся исключительно по показаниям, и ни один врач не порекомендует сделать процедуру лишний раз.

Если же речь идет об угрозе человеческой жизни, и рентген единственная возможность обнаружить опасную болезнь, то его будут назначать столько раз, сколько потребуется. В сложных ситуациях, когда необходимо обследовать голову, например, при тяжелых травмах, рентгенографию иногда проводили даже беременным женщинам. Безусловно, в такие моменты применяются специальные свинцовые накладки, позволяющие полностью укрыть живот больной.


Защитный фартук из свинца предохраняет тело от рентгеновского облучения

Для пациентов, которые вынуждены часто проходить подобную процедуру существуют общие рекомендации, способствующие снижению вредного воздействия излучения. После рентгена следует добавить в свой рацион виноградный, яблочный сок и молоко. А непосредственно после самой процедуры можно выпить стакан красного натурального вина – это поможет организму быстрее избавиться от радиации.

Диагностика головы детям

По отношению к маленьким пациентам врачи стараются минимизировать все риски, и если рентгенологическое исследование ребенка можно заменить на не менее информативную альтернативу, то от первого всегда откажутся. Из-за малых размеров тела малыши при процедуре облучаются почти полностью, и, следовательно, получают гораздо большую лучевую нагрузку, чем взрослые. К тому же их органы активно растут, и воздействие радиационного поля на делящиеся клетки может сказаться крайне негативно.

Именно поэтому рентген делают детям только лишь в случаях, когда на кону жизнь ребенка, а получить необходимую информацию при помощи УЗИ или других методов не представляется возможным. Проблема состоит в том, что найти рентгенографии достойную замену очень сложно. Это обусловлено определенными особенностями костной структуры, и далеко не все костные образования черепа поддаются изучению с помощью ультразвука. А МРТ, вообще говоря, не предназначена для исследования твердых тканей черепной коробки.

Наиболее распространенное показание к проведению рентгена головы у детей – это травмы. И хотя подвергать рентген-лучам новорожденных очень нежелательно, в большинстве случаев только при помощи их можно обнаружить родовые травмы черепа, несущие еще большую опасность для жизни малыша. Если все же грудничку проводят рентгенографию, то грудную клетку, область живота и малого таза укрывают свинцовой защитой – «воротником» и «фартуком», не пропускающими вредных лучей.


Послеродовые гематомы у детей (подсвечено светлым)

Это еще в большей мере усложняет процесс обследования, так как даже взрослому непросто лежать неподвижно, а малышу – практически невозможно.

Необходимо успокоить, уложить и зафиксировать правильно малыша, чтобы не пришлось проводить процедуру повторно. Для этого используются все варианты – от присутствия в комнате родственников, которые могут подержать его и успокоить до приема снотворного препарата или седативных средств. Для ребенка до года – этот способ станет оптимальным вариантом и гарантией успешного выполнения снимков.

Источник: apkhleb.ru

Рентген головы — это стандартный метод исследования костей черепа. Для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, часто применяют другие виды обследования. Но, если больного по каким-то причинам не могут направить на МРТ или КТ мозга, то рентгенография головы становится единственным доступным методом диагностики.

Показаниями к проведению РИ являются:

  • травмы головы;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли, головокружения;
  • развитие асимметрии лицевых костей;
  • нарушение зрительной или слуховой функции;
  • потеря сознания;
  • болевые ощущения, возникающие при совершении движений челюстью;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • болезни, которые могут привести к поражению костей черепа.

Этот вид диагностики позволяет обнаружить переломы костей черепа, врожденные нарушения их развития, опухолевые процессы в гипофизе, болезни, связанные с обменом веществ, и эндокринные отклонения.

Для полной картины, снимки часто делают в нескольких проекциях. Единственным противопоказанием к проведению рентгена головы является беременность.

Виды рентгена черепа

При обнаружении описанных выше симптомов, травматолог, нейрохирург, онколог, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, или другой специалист может направить больного на рентгенографическое исследование (РИ) головы.

В зависимости от анамнеза больного, ему могут назначить обзорное РИ черепа или же прицельную рентгенографию:

  • РИ нижней челюсти;
  • костей, формирующих нос;
  • глазниц черепа;
  • скуловой кости;
  • углубления клиновидной кости черепа (турецкого седла), в котором расположен гипофиз;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • сосцевидных отростков височной кости.

Этот метод позволяет попутно обнаружить и другие патологии:

  • кальцификацию костей черепа;
  • наличие субдуральной гематомы;
  • опухоли участков головного мозга, подвергшиеся обызвествлению;
  • внутричерепную гипертензию;
  • болезни придаточных носовых пазух;
  • акромегалии и болезнь Педжета;
  • различные очаги воспаления;
  • наличие инородного тела.

Рентген головы не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Перед проведением диагностики нет необходимости в воздержании от приема пищи или питья.

Процедуру проводят в положении лежа на рентгеновском столе или сидя в кресле.

На период обследования важно обеспечить неподвижность пациента. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, пенопластовые крепежи, мешочки, наполненные песком.

В зону облучения не должны попасть металлические предметы. Поэтому все аксессуары, приспособления и украшения (очки, протезы, серьги и др.) перед обследованием снимают.

Источник: globuslife.ru

Рентгенография основана на способности X-лучей проникать через ткани организма различной плотности. На снимке или экране отображается негативное изображение, при котором более плотные ткани выглядят светлее. В свою очередь, более мягкие или полостные образования представлены в виде теней. Рентген головы может дать врачу достоверную информацию о характере повреждения костей черепа или о наличии патологических очагов в головном мозге.

Показания к проведению рентгена

Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.

Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:

  • частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • снижение зрения, потемнение или мушки в глазах;
  • нарушение слуха, обоняния или вкуса;
  • подёргивания конечностей;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые воспалительные заболевания уха (отит), носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, этмоидит);
  • болевые ощущения во время жевания.

Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.

Какова доза излучения и как часто можно делать?

При выполнении рентгена головы, человек получает дозу излучения в 0,12 мЗв.

Понятия «предельно допустимая доза» не существует и, конечно, желательно не облучаться вовсе. Однако если патология в черепе предусматривает постоянный контроль, рентгеновское исследование неизбежно и проводится столько раз, сколько это необходимо. Поэтому в этом вопросе стоит полностью довериться опыту лечащего врача — в среднем не рекомендуют подвергаться облучению более 7 раз в год.

Противопоказания

Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

Разновидности процедуры

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

К ним относится рентген:

  • головного мозга;
  • черепа;
  • височной кости;
  • уха.

Рентген головного мозга

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

КТ головного мозга

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

  • рентгеноконтрастная опухоль;
  • гематома;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • внутричерепная гипер- или гипотония;
  • кальцификаты.

Рентген черепа

Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:

  • трещины и переломы;
  • остеопороз, остеосклероз;
  • следы на костях в виде пальцев, возникающие при вдавливании сосудов головного мозга в черепную коробку в результате повышения интракраниального давления;
  • сотрясение черепа;
  • врождённые аномалии развития.

Рентген височных костей

Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:

  • содержит орган равновесия и слуха;
  • входит в состав височно-нижнечелюстного сустава;
  • в ней проходят ветви общей сонной артерии.

Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:

  • травма височной кости;
  • острый и хронический отит;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • опухолевый процесс в височной области.

Рентген уха

На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется прицельная рентгенография уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.

При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:

  • внутреннего;
  • среднего;
  • наружного.

Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.

Виды проекции рентгенографии

Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

  • прямая (передняя и задняя);
  • боковые (правая и левая);
  • аксиальная (теменная и подбородочная);
  • проекция Тауна (передне-задняя);
  • проекция Колдуэлла (задне-передняя).

Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.

Рентгенограмма черепа в двух проекциях

Прямая проекция

Рентгенограмму в прямой проекции делают обязательно, поскольку:

  • снимок, выполненный в передней прямой проекции, покажет строение лицевого скелета, свода черепа;
  • в задней — затылочной области свода и шейного отдела позвоночника.

Боковая проекция

С такого ракурса хорошо визуализируются такие анатомические структуры:

  • свод и основание черепа;
  • шейные позвонки;
  • лицевой скелет;
  • борозды артерий и синусов;
  • извилины;
  • пальцевые вдавления;
  • каналы диплоических вен.

Методики проведения рентгенографии

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

  • обзорная рентгенограмма;
  • прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

  • по Шюллеру;
  • по Майеру;
  • по Стенверсу.

Обзорное обследование

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

  • о строении костей черепа;
  • о масштабе переломов;
  • о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Прицельная рентгенограмма

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

  • турецкого седла;
  • сосцевидных отростков;
  • орбиты (глазницы);
  • носа;
  • скуловых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубов.

По Шулеру

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.

На фото — рентгенограмма по Шюллеру

По Майеру

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

Снимок по Майеру: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — пещера; 3 — стенка наружного слухового прохода; 4 — височно-нижнечелюстной сустав; 5 — внутренний слуховой проход; 6 — лабиринт внутреннего уха; 7 — синус; 8 — верхняя часть сосцевидного отростка

По Стенверсу

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Рентгенограмма по Стенверсу: 1 — внутренний слуховой проход; 2 — слуховые косточки; 3 — сосцевидные ячейки

Диагностическое обследование детей

Рентгенодиагностику у детей проводят только в случае крайней необходимости, когда аппарат УЗИ не может дать полной информации.

Новорожденных

Основное показание к краниографии у грудничка — подозрение на родовую травму костей головы или мягких тканей мозга. Это состояние очень опасно и может привести не только к деформации детского черепа, но и к нарушению его физического и умственного развития.

Применение краниографии у детей должно проводиться строго по показаниям. Так как ткани молодого организма находятся в стадии формирования, рентгеновское излучение способно затормозить этот процесс и привести к порокам развития.

Во время проведения процедуры маленький пациент должен находиться неподвижно. Чтобы успокоить малыша, врач может позволять матери держать ребёнка на руках во время исследования.

Родовая травма (кефалогематома) на рентген снимке в прямой и боковой проекции

Младенцев 1 года жизни

Детям в годовалом возрасте делают рентгенографию черепа в таких случаях:

  • ушибы головы;
  • врождённые аномалии строения черепа;
  • признаки внутричерепной гипертензии (необоснованный плач, рвота);
  • воспаление околоносовых пазух при гайморите.

Чем опасен рентген головы?

Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.

В современной рентгенологии применяются только источники низкоэнергетического излучения, а исследование обычно занимает не более одной минуты. К тому же, такие электромагнитные лучи не накапливаются в организме, поэтому риск развития осложнений после однократной процедуры очень мал (0,0001%).

При несоблюдении мер предосторожности и правил проведения исследования, рентгеновское излучение может иметь такие негативные последствия:

  • изменение белковой структуры клеток;
  • нарушение состава крови;
  • преждевременное старение;
  • помутнение хрусталика;
  • нарушение сперматогенеза и созревания яйцеклетки;
  • перерождение нормальных клеток в опухолевые.

Видео

Видео, предоставленное каналом Игоря Нестерова, показывает правильную технику выполнения рентгена головы.

‘;return t.replace(«ID»,e)+a}function lazyLoadYoutubeIframe(){var e=document.createElement(«iframe»),t=»https://www.youtube.com/embed/ID?autoplay=1″;t+=0===this.dataset.query.length?»:’&’+this.dataset.query;e.setAttribute(«src»,t.replace(«ID»,this.dataset.id)),e.setAttribute(«frameborder»,»0″),e.setAttribute(«allowfullscreen»,»1″),this.parentNode.replaceChild(e,this)}document.addEventListener(«DOMContentLoaded»,function(){var e,t,a=document.getElementsByClassName(«rll-youtube-player»);for(t=0;t

Источник: hromosoma.com

В основе рентгенографии лежит способность рентгеновских лучей (Х-лучей) проходить сквозь ткани разной плотности, которые частично поглощают интенсивность испущенного излучения. В считанные секунды детектор фиксирует интенсивность выходящих рентген лучей, затем полученные таким способом данные обрабатываются специализированными компьютерными программами и преобразовываются в черно-белый снимок.      

Оглавление:
Показания к назначению рентгена головы
Виды рентгенологического обследования головы
Особенности проведения рентгена головы
Этапы рентгенографического обследования головы
Вред рентгена для организма человека
Рентген головы детям

Что касается более старых моделей рентгеновских аппаратов, то детектором там выступает светочувствительная пленка, сквозь которую проходят лучи, высветляющие определенные участки головы. Чем плотнее по структуре ткань, тем больше излучения она поглощает и тем светлее данная область на снимке. То есть кости на рентген снимке изображаются более светлыми, а мягкие ткани внутренних органов более темными.

Рентгенография помогает врачу выявить какие-либо отклонения или структурные изменения тканей. Несмотря на множественные достижения медицины, данный метод диагностики все еще не имеет достойных аналогов.

Основными достоинствами рентгенографии являются:

  • простота проведения;
  • скорость получения результатов;
  • дешевизна метода;
  • отсутствие необходимости в подготовке организма к обследованию.

Важно

Рентген головы назначают, прежде всего, для исследования состояния костей черепа. При необходимости детального обследования мягких тканей применяют КТ или МРТ.

Показания к назначению рентгена головы

Как правило, рентгенография головы – это первое исследование, которое назначают специалисты при обращении больного с определенными жалобами на самочувствие, при черепно-мозговой травме, а также при определяемых лечащим специалистом проявлениях. Рентген позволяет оперативно оценить состояние черепной коробки, выяснить причину плохого состояния пациента и, не теряя времени, определиться с дальнейшей стратегией обследования больного или планом его лечения.

Рентгеновский метод обследования головы назначается пациенту при жалобах на:

  • тремор (дрожание) рук;
  • головокружение, потерю сознания;
  • частые головные боли;
  • потемнение и мелькание «мушек» в глазах;
  • ухудшение слуха или зрения;
  • носовые кровотечения;
  • болезненные ощущения в процессе жевания;
  • плохое самочувствие при резких изменениях внешнего давления, к примеру, во время полета на самолете;
  • спутанность сознания;
  • ухудшение самочувствия в результате травмы или удара головы.

Кроме того, рентгеновские снимки позволяют квалифицированному специалисту обнаружить такие патологические нарушения, как:

  1. Развитие грыжи головного мозга.
  2. Развитие остеопороза, в основе которого лежит разрушение костной ткани.
  3. Врожденные аномалии строения черепной коробки.
  4. Переломы и воспаление отдельных участков головного мозга, вызванное переломами костей черепа.
  5. Гематома.
  6. Киста или опухоль головного мозга.
  7. Развитие атеросклероза.
  8. Внутричерепная гипер— или гипотензия.

Рентген головы является обязательной процедурой после тяжелых травм. При этом рентгенографию делают пациенту даже в том случае, если он без сознания, поскольку поздняя диагностика подобных травм может привести к серьезным последствиям.

Виды рентгенологического обследования головы

Для оперативного обследования головы в современной медицине применяют два рентгенологических метода:

  • обзорная диагностика;
  • прицельная диагностика.

То, какой вид диагностики необходимо произвести пациенту, напрямую зависит от особенностей патологических процессов, происходящих в его организме. Прежде чем назначить больному рентгенограмму, врач оценивает целесообразность проведения обзорного или же прицельного обследования. Бывают ситуации, когда специалист рекомендует сначала одно, а затем для конкретизации результатов второе.

Обзорное рентгенологическое обследование охватывает всю область черепной коробки и позволяет выявить все возможные нарушения. Как правило, именно этот метод назначается специалистами при травмах головы.

Обзорная рентгенограмма позволяет выявить наличие:

  • переломов, трещин, смещений в черепной коробке;
  • гематом, образовавшихся в результате ушиба или удара;
  • врожденных аномалий строения черепа;
  • внутричерепной гипер- или гипотензии.

Прицельное рентгенологическое обследование применяется с целью качественного исследования всех возможных изменений в каком-либо конкретном сегменте черепа. В частности, этот метод применяется для изучения:

  1. Носовых пазух.
  2. Верхней или нижней челюсти.
  3. Глазниц.
  4. Сосудов головного мозга.
  5. Скуловой области.
  6. Височно-нижнечелюстного сустава.
  7. Других отдельных участков черепа.

Особенности проведения рентгена головы

Проведение рентгена головы не требует от пациента никакой особой подготовки. То есть не нужно вносить никаких изменений в питание, питье или прием медикаментов в связи с грядущей рентгенографической процедурой. Непосредственно перед выполнением рентгена пациент должен снять все металлические украшения, очки и протезы.

Важно

Если имеются несъемные металлические протезы, об этом необходимо предупредить специалиста.

Во время самой процедуры голова должна быть в полностью неподвижном состоянии. При необходимости специалист может использовать специальные крепежи и повязки, предусмотренные для фиксирования головы пациента.

Как правило, рентген проводится в двух проекциях:

  • прямой (фронтальной);
  • боковой (сагиттальной).

Это объясняется тем, что рентгенограмма — это плоское изображение трехмерного объекта. Чаще всего достаточно двух проекций, чтобы установить локализацию патологических изменений.

Однако бывают ситуации, когда необходимо более точное определение места, в котором обнаружена патология, а также более детальное изучение степени ее развития. Тогда для достижения более качественного результата рентген проводят и в других проекциях, а именно посредством:

  1. Правой и левой боковой проекции.
  2. Переднезадней, которая известна в медицинских кругах как проекция Тауна.
  3. Заднепередней, так называемая проекция Колдуэлла.
  4. Аксиональной. В данном случае рентген проводится вдоль оси тела.

Снимки, получаемые в перечисленных проекциях, являются максимально информативными, и дают возможность рассмотреть костные или мозговые патологии в мельчайших подробностях.

Этапы рентгенографического обследования головы

Для примера рассмотрим обзорное рентгенографическое обследование.

Вся процедура рентгена состоит из двух этапов.

На первом этапе пациента располагают таким образом, чтобы боковая поверхность его черепной коробки находилась параллельно функциональной поверхности, и делают снимок в сагиттальной проекции. Центральный рентгеновский луч должен быть направлен на пару сантиметров выше прямой, соединяющей верхненаружный глазничный край с наружным слуховым проходом. Если все сделано правильно, то на снимке клиновидные отростки, верхние стенки глазницы и наружные слуховые проходы будут накладываться друг на друга.

Качественно сделанный снимок в сагиттальной проекции позволяет специалисту изучить состояние как черепной коробки в целом, так и отдельных ее сегментов, в частности:

  • черепных швов;
  • турецкого седла;
  • лицевого скелета;
  • свода и основания.

На втором этапе делается фронтальный снимок головы пациента, для чего его располагают лицом вниз таким образом, чтобы сосцевидные отростки совпадали.

На фронтальном снимке врачу можно будет рассмотреть:

  • венечный шов;
  • чешую лобной кости;
  • передние участки теменных костей.    

Если есть необходимость в иных проекциях, то рентгенолог после выполнения фронтального снимка фиксирует голову пациента в другом положении.

Вред рентгена для организма человека

Наверное, каждый человек знает о вреде ионизирующего излучения, но насколько опасен для человеческого организма рентген головы?

Согласно данным, в процессе рентгенографического обследования головы пациент получает около 0,12 мЗв (миллизивертов), что составляет до четырех процентов от облучения, которое на протяжении года может получить организм человека, проживающего в местности с нормальным радиационным фоном. Стоит отметить, что ту же годовую дозу облучения, которая составляет 3 мЗв, можно получить всего за несколько часов пребывания под открытым летним полуденным солнцем.

Обратите внимание

Следует подчеркнуть, что большинство современных специализированных клиник проводят рентгенографическое обследование на цифровых рентген-аппаратах, которые отличаются от обычных более низким уровнем лучевой нагрузки и повышенной информативностью. Кроме того, они позволяют получать изображение в цифровом виде.

Несмотря на то, что доза облучения при рентгенографической диагностике головы весьма скромная, специалисты не рекомендуют подвергаться рентгену более семи раз за год, поскольку в любом случае рентген может нанести вред организму. К рентгенографическому обследованию прибегают исключительно при наличии показаний, и ни один специалист не станет рекомендовать сделать процедуру лишний раз.

Противопоказания к проведению рентгенологического исследования:

  1. Беременность. Очень не рекомендуется рентгенологическое облучение во время беременности, и особенно в период, когда интенсивно закладываются и развиваются все внутренние органы будущего человека, то есть в первый триместр.
  2. Слишком частое облучение. Несмотря на то, что доза получаемого облучения при выполнении рентгена головы незначительна, и вряд ли может привести к возникновению и развитию лучевой болезни, все же риск существует.

Конечно же, в некоторых ситуациях, когда существует риск потери жизни из-за серьезного недуга, выявить который можно только при помощи рентгена, то проводить данную процедуру будут столько раз, сколько потребуется. В частности, при травмах головы тяжелой степени, когда очень важно произвести обследование и оценить ситуацию, рентген черепной коробки могут делать даже беременным женщинам. Естественно, что в процессе осуществления подобного рода исследования применяются специальные свинцовые накладки для полного укрытия живота беременной.

Рентген головы детям

Специалисты назначают детям рентген головы только в самых крайних случаях. В частности, если есть угроза жизни ребенка, а с помощью других методов обследования (к примеру, УЗИ) получить нужные данные не представляется возможным.

К сожалению, достойную замену рентгену сегодня найти очень сложно. Это связано с тем, что сформированные костные ткани не поддаются исследованию посредством ультразвука. А такой способ диагностики, как МРТ, не всегда является доступным по причине его высокой стоимости и отсутствия необходимой аппаратуры в некоторых клиниках страны.

К основным показаниям для проведения рентгенографии детской головы относятся:

  • дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
  • родовая травма;
  • травмы головы в результате падения или удара (проверка на наличие трещин или переломов).

Для произведения рентгена головы маленькому ребенку необходимо:

  1. Укрыть его грудную клетку, живот и малый таз свинцовой защитой, которая не пропускает Х-лучи. Для этого используется специальный «воротник» и «фартук».
  2. Уложить ребенка в необходимом положении и зафиксировать его голову. В этом и состоит основная сложность: очень трудно уговорить малыша лежать неподвижно некоторое время, ведь и не всем взрослым это под силу. Как правило, при выполнении рентгена детям присутствуют их родственники (чаще всего, мама), которые держат и успокаивают кроху. В редких случаях приходится использовать снотворные препараты или седативные средства.  

Конев Александр, врач, медицинский обозреватель

14,239 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Головной мозг человека — один из самых непознанных и загадочных органов, а ввиду своей труднодоступности врачи долгое время не могли диагностировать патологии этой области. Открытие рентгеновских лучей позволяет визуализировать эту зону — теперь видны травмы черепной коробки, мягких тканей головного мозга, различные заболевания. Краниография, а проще — рентген головы, важная диагностическая процедура как для взрослых, так и для детей.

Принцип проведения исследования

Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.

На изображении результата плотные структуры обозначены светлым цветом, оттенками белого и светло-серого. Так могут выглядеть нижняя челюсть, кости носа, скуловая кость, отростки височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Мягкие ткани и полости отображаются чёрным цветом. При прицельном исследовании рентгеном костей черепа видны малейшие отклонения — трещины, наросты, переломы.

Изучение черепной коробки при помощи рентгеновских лучей является простым способом визуализации этих структур. На сегодня альтернативы практически нет, есть различные модификации применения рентгеновских лучей, не меняющих сути процедуры. Например, в последнее время используют малодозовые аппараты, отличающиеся бережным отношением к пациенту и меньшим излучением. Это помогает получить не менее точную картинку, чем при обычном рентгене.

Виды рентгена черепной коробки

Рентген черепа бывает двух видов — обзорным и прицельным. Обзорную рентгенографию черепа назначают врачи разных специальностей. Результаты процедуры могут быть полезными невропатологу, травматологу, отоларингологу, онкологу, окулисту. Возможно рентгеновское обследование при потерях сознания, головокружении, мигрени и других патологиях.

Обзорная рентгенография обнаруживает такие патологии, как:

  • трещины и переломы костей черепа;
  • врождённые патологии развития черепа и лицевого скелета;
  • очаги костной кальцификации;
  • кровотечения;
  • опухоли;
  • метаболические нарушения, например, болезнь Педжета;
  • внутричерепную гипертензию;
  • патологии придаточных пазух;
  • эндокраниоз.

Прицельная рентгенография проводится для конкретной части черепа — глазниц, нижней челюсти, костей носа.

Особенности проведения исследования

Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.

Особой подготовки рентгеновское исследование не требует — пациентам требуется снять металлические предметы: серьги, заколки на волосах и другие украшения. Снимаются также зубные протезы, содержащие металл.

Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.

При обычной процедуре доктор получает результаты в тот же день или на следующий, а некоторые цифровые аппараты выводят изображение на экран. Обычно они используются с целью ургентной диагностики, когда необходимо как можно скорее определить повреждение головного мозга или костей черепа.

Рентгенографию головы не проводят женщинам во время беременности, обычно её переносят на поздний период. Если есть необходимость по жизненно важным показателям, то рентген проводится и для этой категории пациентов.

Перед тем как делать рентген детям, им рассказывают правила проведения процедуры, просят сидеть некоторое время спокойно, не двигаясь.

Показания к рентгену головы

Рентгенограмма головы проводится часто, если пациент жалуется на плохое самочувствие, но соматические признаки не обнаруживают причину патологии. Благодаря получению рентгеновских результатов врачи устанавливают причину заболевания, пути для лечения пациента — как консервативного, так и оперативного.

Показаниями к проведению рентгена головы являются следующие отклонения:

  • жалобы пациента на дрожание кистей, пальцев;
  • часто возникающие головные боли без видимой причины;
  • проблемы с восприятием реальности, патологии сознания;
  • головокружение;
  • ухудшение самочувствия после травмы головы, удара (головокружение, рвота, потеря сознания, резкая слабость);
  • проблемы с самочувствием после перепадов давления (например, после авиарейса);
  • врождённые патологии костей черепа у новорождённых;
  • остеопороз костной ткани;
  • признаки возникновения грыжи головного мозга;
  • опухоли гипофиза, новообразования в других отделах мозга;
  • гормональный дисбаланс, не связанный с патологиями щитовидки;
  • повышенное или пониженное давление;
  • кровоизлияния головного мозга в результате травм, а также спонтанные;
  • необходимость контроля за состоянием костной ткани черепной коробки после повреждений;
  • воспалительные патологии головного мозга;
  • длительно текущие или рецидивирующие заболевания ЛОР-органов.

Эти показания являются рекомендуемыми для постановки диагноза, а вот при травме головы — выполняется в обязательном порядке. Особенно это актуально провести ребёнку до года, последствия травмы у которого могут сказаться на дальнейшем развитии малыша. Процедура выполняется даже пациентам при потере сознания, поскольку поздняя диагностика может отсрочить благоприятный период для лечения пациента.

Результаты и их интерпретация

При осмотре врач получает диагностические результаты. Он видит смещение или перелом костей черепа, трещины. Визуализируются гематомы, возникающие часто в тандеме с костными повреждениями. Это опасные состояния, при которых может понадобиться неотложное оперативное вмешательство.

Врач определяет врождённые патологии, аномалии, приводящие к неврологическим расстройствам. Плотность тканей помогает заподозрить опухолевое новообразование, а также костные патологии, такие как потеря кальция.

Данные, что покажет рентген черепа, передаются врачу-рентгенологу, который будет их интерпретировать. После этого доктор выдаёт заключение, которое получает профильный специалист, ведущий пациента. При прочтении результатов доктор обращает внимание на размеры. Расположение и форму костей носа, толщину костной ткани. Показатели сравниваются с возрастной нормой. Изучается и сосудистый рисунок, форма свода черепа.

Снимок черепа показывает не только переломы, трещины костей, но и отклонения, случившиеся в результате повышенного внутричерепного давления. Если есть очаги остеомиелита костной ткани, то на изображении заметны очаги кальцификации. Видны также субдуральные гематомы, обезыствленные опухоли, миеломные образования.

Риски при проведении исследования

Рентгеновское обследование головы ничуть не отличается от других частей тела при помощи рентгеновских лучей. О вреде и влиянии рентгена ходит много мифов, однако это исследование не проводят, если у человека нет показаний к этому. Если же пациент обращается к врачу с жалобой, то он должен понимать необходимость проведения диагностических процедур.

Внимание нужно уделить рентгену головы при травме. Не нужно думать, что малейший ушиб может пройти без осложнений — для человека опасна не только травма костей или гематома, но и отёк головного мозга, возникающий при таких повреждениях.

Это серьёзное последствие, которое приводит к печальным результатам, поэтому нужно учитывать, что риск от рентгена — минимальный, а вот рентгенография черепа может спасти пациенту жизнь.

Краниография у детей

Рентгеновское исследование черепа ребёнку проводят при подозрении на патологию. Вреда оно не наносит, а помогает определить патологии черепа, возникшие внутриутробно. Детям даётся минимальная радиологическая нагрузка — 0,08 мЗВ, что чрезвычайно мало по сравнению с разрешённой дозировкой лучей.

Если проведён рентген ребёнку, то исследование показывает следующие патологии:

  • смещение структур черепа;
  • гидроцефалию головного мозга;
  • родовую травму;
  • межтканевую гематому;
  • черепно-мозговую травму;
  • патологии развития гипофиза;
  • микроцефалию;
  • опухоли;
  • расхождение или заращение швов в неположенное время.

После получения результатов врач диагностирует патологию, определяет степень тяжести и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Доступным видом осмотра является магнитно-резонансная томография. Аппараты находятся практически в любом диагностическом центре, который не относится к поликлинике. Современные клиники также имеют аппараты МРТ, поэтому при необходимости рентгена головного мозга его делают и там.

Где проводится рентген

Если говорить о доступном способе, то это может быть обычное рентгеновское исследование — аппараты для проведения исследования есть в поликлинических учреждениях, больницах. В ряде случаев врач может посоветовать, что лучше сделать — магнитно-резонансную томографию или рентгеновское исследование. В зависимости от рекомендаций доктора можно выбирать учреждение, где провести исследование.

Стоимость

Стоимость проведения исследования колеблется в зависимости от центра проведения, специфики исследования. Влияет на это и регион, в котором проводится исследование. Сделать снимки головы в Москве можно в среднем за 1500-2200 рублей. Прицельная рентгенография одной области стоит дешевле — один снимок стоит от 150 до 400 рублей.

Видео

Источник: osnimke.ru

Рентген головы или рентгенограмма – диагностическое мероприятие, по результатам которого выявляют патологические состояния, развившиеся в результате черепно-мозговой травмы, или признаки конкретных заболеваний. Несмотря на эффективность метода, он имеет определенные противопоказания к проведению. Какие ограничения существуют, и как проводится исследование – подробнее в статье.

Особенности диагностики и показания к проведению

Головной мозг считается уязвимым органом. По этой причине природа позаботилась о его защите путем окружения плотной черепной коробкой. Несмотря на защитный барьер, некоторые травмы и определенные заболевания снижают данную функцию черепа. В таких случаях поставить правильный диагноз и выявить патологические изменения помогает рентгенография головы. Механизм действия диагностического мероприятия связан с проникновением Х-лучей в ткани головы. «Выход» рентгеновского излучения дает соответствующие сведения, фиксируемые на фоточувствительную пластину.

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

  • в нижней челюсти;
  • в носовых костях;
  • в глазницах;
  • в скуловой кости, зубах;
  • в височно-нижнечелюстном суставе;
  • в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

  • наличие дрожи в верхних конечностях;
  • головная боль постоянного характера;
  • появление мурашек, темноты перед глазами;
  • носовое кровотечение;
  • головокружение;
  • нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

  • ассиметрия лицевых костей;
  • подозрение на формирование раковой опухоли;
  • врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

  • кистозное и опухолевидное новообразование;
  • симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
  • врожденную деформацию костей черепа;
  • грыжеподобное новообразование;
  • повышение и снижение давления внутри черепа;
  • гематому;
  • остеосклероз;
  • признаки перелома кости черепа;
  • осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
  • при наличии заболеваний щитовидной железы;
  • при активной фазе туберкулеза;
  • при тяжелом заболевании печени и почек;
  • при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания. Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

  • диагностику черепа;
  • диагностику височной кости;
  • диагностику ушной области;
  • диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

  • трещины и перелом;
  • симптомы остеосклероза и остеопороза;
  • врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

  • органа, отвечающего за слух и равновесие;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

  • прямой (передней и задней);
  • боковой (правой и левой);
  • аксиальной (теменной и подбородочной);
  • проекции Тауна (передне-задней);
  • проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

  • обзорное;
  • прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

  • по Шулеру;
  • по Майеру;
  • по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

  • на турецком седле;
  • на сосцевидных отростках;
  • на глазнице;
  • на носовом отделе;
  • на скуловой кости;
  • на височно-нижнечелюстном суставе;
  • на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.

Подготовка и ход проведения

Специальные правила подготовки к рентгенологическому исследованию не предусмотрены. Перед диагностикой не требуется ограничение употребления каких-либо продуктов, питья, лекарственных препаратов.

Перед вхождением в рентгеновскую установку человеку нужно снять все украшения и элементы, выполненные из металла, а также зубные протезы и очки. После этого исследуемого кладут на стол или усаживают в кресло. Иногда требуется занятие стоячего положения. Те области туловища, которые находятся ниже головы, закрывают специальным фартуком, препятствующим прохождению рентгеновского излучения.

В то время, когда будет работать аппарат, человеку нужно находиться в неподвижном положении. Если это невозможно по какой-либо причине, голову закрепляют специальными фиксаторами – повязками и крепежами. Некоторые больницы располагают такими аналогами фиксаторов, как мешочки, наполненные песком.

Какой-либо дискомфорт или боль во время диагностического мероприятия не возникает. Время запечатления снимка – несколько секунд.

Расшифровка результатов

Правильность расшифровки результатов рентгенологического исследования во многом зависит не только от грамотности врача и обладания соответствующими знаниями, но и от типа аппарата. Например, цифровое оборудование дает более достоверные результаты и, к тому же, расшифровку можно получить сразу после прохождения диагностики. Время обработки зависит от места проведения. Если рентген проходили в частной клинике, на расшифровку уйдет не более 30 минут, если в государственной – до 3 дней.

Простой рентгенографический аппарат дает изображение с меньшей четкостью, чем цифровое оборудование. В связи с этим могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Кроме точности полученных результатов цифрового исследования, такой вид диагностики предполагает использование только 5% излучения, получаемого во время обычного рентгена.

Не исключены случаи, когда врач, чтобы улучшить качество изображения, настраивает аппарат так, что пациенту преподносится повышенная доза облучения. Поэтому, чтобы не нанести вред организму, нужно выбирать проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Где можно пройти рентген головы, и какова его стоимость

Пройти диагностическое мероприятие можно в государственном учреждении (поликлинике, больнице) или в частной клинике. Большинство государственных медицинских учреждений содержат обычные рентгеновские аппараты. Цифровое оборудование имеется практически во всех частных кабинетах диагностики.

Сколько стоит снимок черепа и головы, зависит от места и особенностей проведения, а также региона. Как правило, в областных центрах стоимость исследования выше, чем в отдаленных городах.

Мифы и правда о рентгене

Существует много споров относительно безопасности и эффективности рентгенологического исследования. Некоторые из них:

  1. Исследование наносит вред организму за счет воздействия опасного излучения. Это – миф. Конечно, радиационное излучение создает риск для возникновения заболеваний, однако в той дозировке, которая создается при исследовании, диагностика считается безопасной. Наиболее тяжелым видом диагностических мероприятий, который имеет наибольшую вероятность вредного воздействия на организм, выступает компьютерная томография.
  2. Рентгенография повышает риск развития онкологического процесса. На сегодняшний день ведутся исследования по данному вопросу, однако можно с точностью сказать, что возможность появления раковых образований и иных опасных последствий выше при систематическом прохождении КТ и МРТ.
  3. После прохождения рентгенографии нужно проводить мероприятия по выведению радиации из организма. Это – миф. В современной медицине отсутствуют доказанные мнения относительно необходимости прохождения реабилитации после диагностики. Единственное, что рекомендуется предпринимать после исследования для снижения риска негативных последствий, — употребление большого объема жидкости. Вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые могут возникать после облучения.

Если имеются противопоказания или по каким-либо причинам невозможно провести рентгенологическую диагностику, ее заменяют альтернативой. Рассмотреть состояние костного аппарата черепа можно по результатам компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, радиоизотопного сканирования.

Рентгенологическое исследование головы – эффективный метод диагностики многих патологий данного отдела. Среди преимуществ такого мероприятия – быстрота проведения, дешевизна, отсутствие высокого риска негативных последствий. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять таковым не рекомендуется.

Источник: vsepromozg.ru