Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга


Компьютерная томография — это специальное исследование, которое позволяет врачу наглядно увидеть орган с помощью рентгеновского излучения. Но очень часто пациенту назначают не обычную томографию, а используют контрастное вещество при КТ, позволяющее дать самую объективную оценку состоянию внутренних органов, тканей либо сосудов.

Предназначение КТ с контрастом

Как и в случае проведения МРТ с контрастным веществом, компьютерная томография с контрастом осуществляется путем введения в организм определенных веществ, которые улучшают видимость определенной зоны. Так, КТ легких с контрастным веществом позволяет лучше увидеть легкие; КТ брюшной полости дает возможность просмотреть кишечник, желудок, поджелудочную железу, желчный и печень; КТ забрюшинного пространства позволяет лучше осмотреть почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы и сосуды.

Проводится же такое исследование в тех случаях, когда врачу важно:

  • визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  • провести исследования органов дыхания;
  • визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  • диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  • определить степень злокачественности новообразования в организме;
  • с помощью КТ с введением контрастного вещества оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  • диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  • промониторить состояние больного в процессе текущего лечения.

Противопоказания к КТ с контрастом

Однако подобный вид исследований показан далеко не всем. Таким образом, нельзя вводить контрастное вещество для КТ брюшной полости, забрюшинного пространства либо легких в тех случаях, когда риск от этого исследования превысит его необходимость. Поэтому перед проведением компьютерной томографии с контрастом следует сделать биохимический анализ крови и пройти обследование, чтобы затем врач, проанализировав все факты, в индивидуальном порядке назначил КТ. Особое внимание здесь нужно будет обратить на наличие у пациента бронхиальной астмы, сахарного диабета, аллергии на морепродукты либо йод и наличие тяжелых заболеваний почек, печени, щитовидной железы и сердца, которые могут быть относительными противопоказаниями для проведения исследования. Но главное — прямым противопоказанием к нему является наличие у пациента почечной недостаточности — в таком случае врач ему может назначить только КТ без контрастного вещества, ибо в противном случае риск серьезных осложнений будет просто катастрофически велик. Кроме того, исследование нельзя назначать беременным и пациентам младшего детского возраста, а кормящим мамам после компьютерной томографии следует воздержаться от кормления грудью в течение суток.

Побочные эффекты от исследования

Если перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациент прошел тщательное медицинское освидетельствование, то, скорее всего, ему не стоит опасаться побочных эффектов, так как они случаются крайне редко. Однако иногда после введения контрастного вещества при КТ у пациента:

  • могут возникнуть головокружения и тошнота, похожие на те, которые появляются от укачивания на карусели;
  • если контраст вводился болюсным способом, то в месте прокола кожи иголкой может возникнуть небольшой зуд и покраснение, однако такое бывает лишь у людей со слишком чувствительной кожей;
  • когда контраст поступает в кровь и разносится по кровеносным сосудам, может появиться ощущение жара или холода, что совершенно нормально и пройдет сразу же по окончании процедуры;
  • если пациент не знал об аллергии на йод либо морепродукты, во время исследования у него может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда, покраснения, отека, высыпаний, затруднения дыхания или кашля, которые можно будет снять антигистаминными препаратами;
  • у одного человека из ста в процессе процедуры может возникнуть тошнота либо рвота, подняться артериальное давление или случиться потеря сознания, после чего исследование прекращается, а врач должен начать симптоматическое лечение.

Вред от компьютерной томографии

Даже если пациенту не вводят контрастное вещество при КТ, а просто делают обыкновенную компьютерную томографию, это исследование может причинить определенный вред. А все потому, что во время проведения компьютерной томографии человек получает немалую лучевую нагрузку фонового излучения, которая при проведения КТ головы составляет примерно 2 мЗв, а при компьютерной томографии брюшной полости — около 30 мЗв. Такая доза радиационного излучения считается достаточно значимой и может повредить клетки на молекулярном уровне. И в этом случае останется полагаться лишь на силу иммунной системы пациента, которая либо самостоятельно устранит это повреждение, либо приведет к развитию ракового новообразования. Поэтому, чтобы не навредить себе, лучше перед исследованием проконсультироваться с врачом, который сможет точно сказать о целесообразности проведения томографии.

С особой тщательностью следует проверить необходимость проведения компьютерной томографии для детей, которые особенно чувствительны к рентгеновским лучам из-за того, что их организм развивается, а значит, клетки делятся более активно. А из-за этой активности они больше подвержены любой опасности, в том числе радиации. Поэтому из-за рискованности процедуры КТ назначается детям лишь в самых экстренных случаях, когда есть серьезная опасность для их здоровья, а другие методики обследования не помогают.

Вред от контраста при КТ

Не имеет значения, назначают ли пациенту КТ почек с контрастным веществом или компьютерную томографию сосудов, легких, мочеточников, спинного мозга либо любого другого органа, следует помнить, что контраст не задерживается надолго внутри организма, не способен попасть в ткани органов и, соответственно, совершенно безвреден для человека. Однако не все так просто. Существует несколько ситуаций, когда лучше воздержаться от введения в организм контраста, ибо риск от этой процедуры превысит пользу от нее.

  1. Если пациент страдает от почечной недостаточности, то после исследования он может получить токсическое отравление, так как вывод контрастного вещества из организма происходит через почки.
  2. Если у пациента существует аллергия на йод, являющийся главным компонентом контраста, то от исследования нужно отказаться, так как может возникнуть аллергическая реакция, вплоть до серьезных проблем с дыханием.
  3. Если пациент страдает от аутоимунного тиреоидита либо гиперфункции, то существует риск серьезного повреждения щитовидной железы.

Классификации контрастных веществ

В зависимости от того, назначена ли пациенту КТ сосудов сердца с контрастным веществом, КТ головного мозга, брюшинной полости, бронхов, желчного пузыря или каких-либо иных органов, существуют разные виды контрастов.

  1. «Омнипак» и «Урографин» — водорастворимые контрасты, которые используются для того, чтобы оценить состояние мочеточников, почек, кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
  2. «Йодолипол» — жирорастворимый контраст, который необходим для того, чтобы диагностировать заболевание бронхов, спинного мозга да каких-либо структур позвоночника.
  3. «Этиотраст» — спирторастворимый контраст, который используется для того, чтобы оценить состояние желчных путей, желчного пузыря и внутричерепных каналов.
  4. Сульфат бария — контраст, который невозможно растворить и который используется для изучения ЖКТ.

Кроме того, существует еще два вида контрастных веществ при КТ, которые отличаются по принципу поглощения рентгеновских лучей.

  1. Позитивные — это барий и йод, которые могут поглощать излучения гораздо лучше, чем ткани тела.
  2. Негативные — это газы, которые слабо поглощают рентгеновское излучение, поэтому их применяют лишь тогда, когда нужно обеспечить прозрачный фон с точным выявлением новообразований. Чаще всего газы вводятся в мочевой пузырь.

Процесс проведения компьютерной томографии с контрастом

А теперь давайте рассмотрим, как вводится контрастное вещество при КТ и как вообще проводится это исследование. Вся компьютерная томография с использованием контраста длится около 30-40 минут, из которых на введение контраста отводится максимум 5-10 минут, остальное время врач занимается оценкой полученных данных и анализом того, что он видит на экране. Ввести же контраст в организм можно тремя способами.

  1. Для КТ желудка и кишечника пациент принимает контрастное вещество прерорально, глотая его, после чего он быстро всасывается в организм, и из-за этого тут же повышается четкость снимка органов и тканей ЖКТ.
  2. Если в клинике, где проводится исследование, имеется аппарат первого поколения, то контраст вводится в вену вручную, что, к сожалению, не позволяет регулировать скорость его попадания в организм.
  3. Если аппарат для КТ оснащен шприцем, то контраст вводится в вену блюсным путем, из-за чего скорость попадания вещества в организм можно контролировать, дабы не допустить побочных эффектов.

Сам же пациент, пока происходит сканирование его организма, должен лежать неподвижно, не шевелиться, не нервничать и иногда задерживать дыхание, о чем он узнает с помощью световых указателей.

ПЭТ КТ с контрастным веществом

Отдельно следует упомянуть о позитронно-эмиссионной томографии, которая является одной из новейших современных методик КТ и позволяет наиболее точно исследовать человеческие органы, помогая обнаружить рак на ранних стадиях или в период его развития. Именно поэтому ПЭТ КТ с контрастом чаще всего назначают пациентам, готовящимся к лечению опухолей легких, головы, гортани, языка, кишечника, печени, молочных желез да почек, а также излечению меланомы и лимфомы. Ведь с помощью такой компьютерной томографии врачам удается обнаружить около 65 % раковых опухолей.

Кроме того, этот вид исследования назначают при проблемах с памятью либо нервной системой, для выявления очагов эпилепсии, чтобы уточнить степень развития болезни Альцгеймера, для выявления наличия последствий сердечного приступа, при ишемическом заболевании сердца и для исследования мозгового кровообращения. В этих всех случаях томография поможет определиться с методикой лечения и выяснить, насколько эффективно оно проходит.

Проходит это исследование почти так же, как обычная компьютерная томография. Правда, здесь вводят контрастное вещество для КТ брюшной полости либо забрюшинного пространства в вену за 45 минут до начала исследования, и все это время пациент обязан молчать и не двигаться. Затем пациент укладывается на движущуюся кушетку и отправляется к сканеру, датчики которого начинают улавливать сигналы, которые будут передаваться томографом на экран компьютера в виде изображения органа, на котором цветом будут выделены пораженные заболеванием участки.

Подготовка к КТ с контрастным веществом

Для того чтобы исследование дало верные результаты и прошло максимально безопасно, к нему нужно подготовиться. За двое суток до него нужно будет начать соблюдать диету, отказавшись от таких продуктов, как спиртные напитки, фруктовые соки, газированные напитки, кисломолочные изделия и изделия, приготовленные на дрожжах. А на сам момент исследования нужно постараться максимально освободить свой желудок от пищи, так что если КТ назначено на утро, то делать обследование нужно натощак, а накануне вечером стоит ограничиться легким ужином. Если же КТ назначено на обед, то за 5 часов до процедуры можно легко позавтракать, а если томография назначена на ужин, то можно плотно позавтракать, но ни в коем случае не обедать. А буквально за несколько часов до томографии нужно будет поставить себе очистительную клизму либо принять мягкое слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

А после обследования для избавления от полученной дозы радиационного излучения рекомендовано побольше есть яблок, морской капусты, миндаля, чечевицы, тыквы, овса, грецких орехов да фасоли.

Результаты компьютерной томографии с контрастом

И вот теперь, когда мы знаем, как вводится контрастное вещество при КТ брюшного или позабрюшинного пространства, какие бывают контрасты и какие бывают показания либо противопоказания к подобному исследованию, давайте узнаем, что мы сможем выяснить после проведения компьютерной томографии. Итак, после проведения КТ врач сможет обнаружить у пациента:

  • доброкачественные либо злокачественные опухоли, а также определить, насколько они вросли в близлежащие ткани;
  • хронические либо острые поражения печени;
  • камни в мочеточниках либо в почках;
  • КТ сосудов с контрастным веществом позволяет выявить различные сосудистые патологии, включая атеросклероз;
  • инородные тела и кистозные образования;
  • проблемы с оттоком желчи и наличие камней в желчных протоках либо желчном пузыре;
  • воспаления внутренних органов.
Источник: FB.ru

Компьютерная томография, или КТ головного мозга – один из наиболее информативных методов лучевого исследования, позволяющий послойно сканировать с помощью рентгеновских лучей мозговые сосуды и ткани. По окончании исследования на мониторе компьютера формируется трехмерное изображение мозга, которое врач может рассмотреть в различных проекциях. В отличие от рентгенографии, КТ головы дает возможность докторам подробно изучить функциональное состояние мозга, выявить патологические изменения в его структурах на ранних этапах.

Что показывает КТ головы

Компьютерная томография мозга основана на сканировании его структур рентгеновскими лучами с дальнейшей реконструкцией получаемых в процессе исследования срезов. Пучок лучей проходит через орган со всех сторон и автоматически улавливается датчиками, подсоединенными к компьютеру. Специальная программа обрабатывает поступающие сигналы, формируя на их основе трехмерное изображение и объемную модель органа в разрезе. Классическая томография незаменима при оценке структуры и работы отделов головного мозга, анализа состояния его артерий и вен, нервных окончаний.

При помощи КТ- исследования можно выявить:

  • кисты и новообразования;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • причины расстройств неврологической сферы;
  • гидроцефалию;
  • причины снижения зрения и слуха;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • причины головокружений, обмороков;
  • степень повреждения мозга;
  • характер инсульта.

КТ показывает, что происходит сосудами головного мозга, дает возможность выявить малейшие отклонения от нормы и избежать развития таких серьезных заболеваний как хроническая ишемия, аневризма, тромбоз.

Основные виды компьютерной томографии мозга

По способу сканирования головы компьютерная томография подразделяется на следующие виды.

Традиционная

Такая компьютерная томография головы называется еще классической, проводится на обычном томографе, который способен создавать и показывать двумерное изображение всех структур головного мозга. Сканирующий аппарат включает компьютер, подвижный стол и рамку с туннелем (гентри). В нем размещается рентгеновский облучатель со специальными датчиками, которые улавливают поступающие от тканей сигналы во время проведения диагностики.

Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, составляет целое изображение органа и показывает его на экране монитора. При этом мозг может рассматриваться со всех сторон, а его структура анализироваться при большом или малом увеличении, чего нельзя сделать на плоской рентгенограмме.

Процедура выполняется пошагово, то есть с короткими паузами, возникающими после сканирования одного слоя тканей. Изначально толщина слоев и межсрезовых промежутков устанавливается врачом с учетом целей и задач обследования. Исследование занимает от 10 до 20 минут, но, к сожалению, по информативности уступает другим видам КТ-диагностики.

Чтобы увеличить визуализацию снимков и сделать более четким изображение головного мозга, классическую КТ проводят вместе с контрастными соединениями. Для этого в кровь вводят йодосодержащие препараты, окрашивающие сосудистое русло всего организма. С их помощью получают более информативные фотографии мозговых структур с хорошо видимыми даже небольшими очагами патологии.

Спиральная

СКТ, или спиральная КТ головного мозга проводится специальным аппаратом – томографом. Главная особенность оборудования – гентри со спирально движущейся рентгеновской трубкой. Во время обследования она вращается вокруг пациента по винтовой траектории и сканирует слои мозговых тканей толщиной от 1 до 8 мм. Исследование за счет снижения дозы рентгеновского облучения получается более безопасным и коротким по времени.

Компьютер преобразует многочисленные сигналы датчиков в трехмерное изображение мозговых структур, которое является высокоинформативным за счет частичного наложения тканевых срезов. Таким образом, спиральная КТ может показать, что произошло с головным мозгом, например, после травмы головы или инсульта, а также позволяет выявить опухолевые образования размером менее 10 мм.

Мультиспиральная

МСКТ, или мультиспиральная КТ головного мозга является разновидностью СКТ с единственным отличием: исследование осуществляется несколькими рядами датчиков. В процессе проведения обследования они двигаются по спирали, позволяя получать объемные 3D-модели органа с повышенной контрастностью и разрешением.

По информативности МСКТ превосходит остальные виды компьютерных томографий, а по ряду параметров – МРТ (магнитно-резонансную томографию). Мультиспиральная КТ, позволяет выявить даже незначительные изменения в головном мозге и костной ткани черепа. Единственный ее минус – высокая стоимость обследования и отсутствие нужного оборудования во многих медцентрах.

КТ сосудов головного мозга

С помощью компьютерной томографии изучают строение, степень проходимости и толщину сосудов головного мозга, выявляют дегенеративные изменения его сосудистого русла. Исследование выявляет такие заболевания как:

  • тромбоз;
  • аневризму;
  • стеноз (сужение стенок артерий);
  • склеротические изменения кровяного русла;
  • нарушение кровообращения;
  • мальформации (видоизмененные капилляры).

Главная особенность компьютерной томографии сосудов головы и шеи – использование внутривенных окрашивающих препаратов, делающих кровь непрозрачной для рентгеновских лучей. В результате артерии и вены получаются контрастированными, по насыщенности цвета сосудистых стенок можно определить изменения в их толщине, диаметре и проходимости. КТ головного мозга и шеи дает возможность уточнить место расположения лопнувшего сосуда (в этом месте окрашивающее вещество вытекает за пределы кровеносного русла) и определить наиболее эффективную методику лечения патологии.

Проведение диагностики

КТ структур и отделов головного мозга выполняется двумя методами: с контрастом или без него. Каждый из способов обладает своими плюсами и минусами.

Методы исследования

  1. КТ без окрашивания используется для выявления инородных тел, опухолей, кист, воспалений, смещение структур в головном мозге. Диагностика позволяет определить наступившие последствия после получения травм головы: ушибов, гематом, трещин и переломов костей черепа.
  2. КТ с окрашиванием применяется в случаях, когда требуется более точная диагностика головного мозга. Контрастный препарат задерживает излучение, улучшает визуализацию органа за счет получения изображения тех его участков, которые не сканируются рентгеновскими лучами. Окрашивание дает возможность получить точные данные о характере, месте расположения и степени распространения опухоли, выявляет сосудистые патологии и новообразования на ранних стадиях.

В качестве контрастных веществ используются водорастворимые препараты йода, которые вводятся в вену инжекторным шприцом. Вместе с кровотоком средство распространяется по всей кровеносной системе, улучшая визуализацию как мелких, так и крупных сосудов. Большинство людей хорошо переносят контрастные препараты, но у 4% йодные соединения вызывают побочные эффекты:

  • головокружение;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошноту иногда с рвотой;
  • ощущение холода или жара.

Побочные явления проходят по мере того, как контрастное вещество вместе с мочой выводится из организма. В редких случаях могут возникать аллергические реакции с крапивницей, отеком Квинке и геморрагическим шоком. При развитии аллергии КТ головного мозга прекращается и больше не проводится, подбираются другие виды томографии или аппаратной диагностики.

При наличии почечной недостаточности или повышенной функции щитовидной железы, пациенту назначается медикаментозная подготовка за несколько дней или недель до выполнения исследования с контрастом.

Показания

Компьютерная томография мозга активно используется в онкологии, нейрохирургии, травматологии, неврологии. Иногда она становится единственным способом, позволяющим поставить точный диагноз или определить тактику лечения на основании симптомов выявленного заболевании. Назначается КТ мозга при наличии целого ряда показаний:

  • головные боли;
  • травмы черепа;
  • судороги;
  • резкое падение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • неврологические патологии (онемение конечностей, тики и др.);
  • нарушение внимания;
  • ухудшение речи;
  • провалы в памяти.

Обычно КТ сосудов головного мозга и шеи проводится с окрашиванием. Контрастный раствор вводится в локтевую или ключичную вену, либо напрямую в артерию при подозрении на аневризму, стеноз или закупорку кровеносных сосудов. Вещество делает сосудистое русло хорошо видимым, дает возможность оценить скорость кровотока, проходимость и толщину стенок сосудов, а так же определить, где располагается тромб или холестериновая бляшка.

Противопоказания

КТ головы без окрашивания показана всем людям вне зависимости от их возраста, состояния и наличия заболеваний. Поскольку рентгеновское излучение может привести к развитию внутриутробных патологий плода, исследование запрещается назначать беременным женщинам. Исключением является экстренная ситуация, от которой зависит жизнь пациентки. Пациентам до 14 лет компьютерная томография проводится по жизненным показаниям с учетом рисков лучевой нагрузки на детский или подростковый организм. Ограничением к процедуре могут стать: клаустрофобия, вес тела больного свыше 120 кг, неадекватное поведение, установленные металлоконструкции в области черепа.

КТ головного мозга с контрастным веществом имеет ряд противопоказаний:

  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • аллергия на йод и его соединения;
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • злокачественное новообразование щитовидной железы;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность.

Иногда, несмотря на наличие противопоказаний у пациента, врач назначает ему контрастное КТ головного мозга с предварительной медикаментозной подготовкой.

Вред от томографии головного мозга

Поскольку в процессе выполнения диагностики используется рентгеновский аппарат и компьютер, пациенты интересуются степенью безвредности обследования. Здесь нужно отметить, что при проведении процедуры КТ головного мозга не создается какого-либо компьютерного облучения, а вот определенную лучевую нагрузку организм пациента испытывает. Однако исследования показали, что доза облучения на порядок меньше той, которую человек получает в процессе рентгенографии и не превышает норму, установленную радиологическим контролем и Роспотребнадзором – 2-5 мЗв в год.

Как часто разрешается делать КТ

Многих пациентов волнует вопрос о том, как часто можно делать взрослому человеку КТ мозга? Измерение рентгеновской плотности излучения, образующегося при проведении одной диагностики, показало, что его порог соответствует дозе поглощаемой человеком природной радиации за 1-2 года. Поэтому вред от КТ головного мозга будет минимальным, если процедура выполняется не чаще 1 раза в год. Если жизнь больного под угрозой, разрешается 3-х кратное проведение КТ-диагностики при условии, что он в течение года не будет проходить другие обследования, связанные с ионизирующим излучением.

Подготовка к обследованию

Детям старше 7 лет и взрослым пациентам, которым назначается КТ структур головного мозга без контраста, не требуется специальная подготовка к процедуре. Единственная рекомендация врачей – избегать накануне обследования психических и физических перегрузок, а также отказаться от употребления пищи за 2 часа до проведения процедуры. Это поможет избежать внезапных приступов тошноты и рвоты во время проведения рентгеновского сканирования.

Детям до 7 лет и пациентам с психическими расстройствами, склонностью к судорожным припадкам или не переносящим замкнутого пространства, КТ структур головного мозга делается в состоянии неглубокого наркоза. Главное требование врачей в этом случае – отказ больного от пищи и пития за 12 часов до выполнения процедуры.

Если КТ шеи и головных структур мозга проводится в сочетании с контрастом, пациент должен воздержаться от еды за три часа до проведения исследования. Помимо этого, ему не следует за 24 часа до КТ-диагностики принимать противовоспалительные нестероидные средства, мочегонные препараты и средства, подавляющие выработку ацетилхолинэстеразы в крови. Помимо этого, больному следует избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, расстройством функции почек, хронической астмой, следует подготовиться к процедуре КТ головного мозга с контрастом. Перед исследованием они сдают анализ крови и пробу Реберга на уровень и клиренс креатинина. В зависимости от полученных результатов назначается лекарственная подготовка с приемом препаратов и капельниц, очищающих кровь и оказывающих защитное действие на почки.

Если у больного имеется рак или нарушение функции щитовидной железы, ему за сутки прописываются препараты: одна суточная доза Тиамазола и три дневные дозы перхлората натрия. По окончании исследования Тиамазол должен еще приниматься пациентом в течение 28 дней, перхлорат натрия – до 14 дней.

Как делают КТ головного мозга

Перед тем, как сделать КТ головного мозга, пациенту предлагается снять украшения из металла, вынуть изо рта съемные металлокерамические протезы и расположиться на столе томографа. Его голова фиксируется на подставке, при необходимости зажимается мягкими валиками, чтобы не двигалась во время проведения обследования.

После того, как пациент ложится на кушетку, она задвигается внутрь гентри, где движется постоянно или с определенной частотой. После запуска аппарат издает небольшой шум, но больной не испытывает каких-либо неприятных или болевых ощущений из-за отсутствия контакта прибора с телом. Поскольку часть стола и нижняя область тела обследуемого остается снаружи сканирующего туннеля, у человека не возникает ощущения замкнутого пространства и панических атак.

Врач и медперсонал на протяжении всего КТ-сканирования работают в соседнем помещении, защищенном от рентгеновского облучения, и наблюдают за состоянием обследуемого через стеклянное окно. При необходимости доктор может по системе двусторонней связи связаться с пациентом, чтобы узнать о его самочувствии, а тот в любой момент сообщить ему об изменениях в своем состоянии.

Как проходит процедура КТ головного мозга с окрашиванием

Процедура КТ мозга с контрастированием длится по времени от 5 до 30 минут. В процессе исследования у пациента может появиться ощущение тепла или холода в теле, привкус металла во рту, жжение и покраснение кожных покровов. Эти эффекты не представляют опасности для жизни и не требуют вмешательства врача. После КТ-обследования пациенту следует выпить около 2 литров жидкости, чтобы ускорить выведение окрашивающего препарата из организма и снизить выраженность побочных проявлений. Если возникнет головокружение, рвотные позывы, головная боль, тошнота, тяжесть в желудке, об этом следует сообщить доктору и прекратить процедуру. По завершении обследования пациенты, имеющие ряд противопоказаний к КТ с контрастом, должны находиться около получаса под наблюдение докторов.

Расшифровка и выдача результатов КТ мозга

Описание и снимки по завершении КТ-диагностики (фотографии основных срезов или диск с 3D-проекцией головного мозга) выдаются пациенту или передаются его лечащему врачу спустя 1-1,5 часа. Во время расшифровки результатов КТ-исследования полученное изображение сравнивается с нормальными параметрами структур головного мозга. В обязательном порядке выявляются кровоизлияния, холестериновые бляшки и тромбы, измеряется скорость кровотока в сосудистом русле, оценивается степень нарушения структуры нервных пучков и волокон.

Что можно увидеть на снимках КТ головного мозга

Как показывают медицинские исследования, томография позволяет выявить многие заболевания сосудов и структур головного мозга. Так, темные пятна на томограмме свидетельствуют об инсульте, а светлые – о кровоизлиянии. Размытые границы между слоями мозговых структур говорят об их отечности, возможной энцефалии, инсульте, нарушении венозного оттока и др. Кроме того, на томограмме хорошо видны патологические изменения в костях черепа: от трещин и переломов до разрушения и истончения. Точность полученных результатов зависит от класса томографического оборудования, квалификации и профессионализма врача-рентгенолога.

КТ – один из достоверных методов, позволяющих досконально изучить анатомию головного мозга и получить достоверную мозговую томограмму с включением костных структур. Единственный недостаток исследования – невозможность определения мельчайших патологий менее 1 мм и зон демиелинизации мозга, наблюдаемых при рассеянном склерозе или у сходных по механизму заболеваний. В этих случаях больному назначается МРТ (магнитно-резонансная томография), которая в отличие от КТ позволяет полностью исследовать мягкие ткани органа, вплоть до сосудов и нервов.

Просмотров: 396

Источник: golovmozg.ru

В диагностический центр на компьютерную томографию мозга пациенту требуется приехать заранее, приблизительно за 10-15 минут – это время необходимо на заполнение пациентом анкеты, оформление медицинского договора, переодевание в специальную одежду и подготовку пациента к введению контраста в случае необходимости.

С собой пациенту стоит взять направление врача, результаты предыдущих исследований, медицинские заключения и выписки  с целью уточнения клинической картины.

Отметим, что длительность процедуры КТ головного мозга без контраста составляет 10-15 минут, с контрастом – 25-30 минут.

Как подготовиться к КТ головного мозга без контраста?

Специальная подготовка пациента к КТ головного мозга не требуется – накануне исследования можно принимать пищу и лекарства. Единственным абсолютным противопоказанием к бесконтрастной диагностике является беременность, поэтому о возможной беременности нужно сообщить персоналу – в этом случае КТ выполняться не будет.

Подготовка пациента к КТ головного мозга с контрастом

Как и в случае бесконтрастной процедуры, обследование КТ мозга с контрастированием не требует особых мер подготовки. В большинстве случаев такая диагностика не подразумевает отказ от еды, однако, некоторые клиники требуют приезжать на исследование натощак, поэтому этот вопрос лучше уточнить у персонала медицинского центра при записи.

Поскольку в состав контраста входит йод, данный вид диагностики не рекомендуется проводить пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;

  • тяжелыми формами сахарного диабета;

  • аллергией на йодсодержащие препараты;

  • заболеваниями щитовидной железы.

Пациентам с заболеваниями почек может быть рекомендовано предварительно сдать анализ крови на креатинин и мочевину и развернутый анализ мочи.

При наличии аллергической реакции на йод и морепродукты пациенту необходимо заранее предупредить об этом персонал медицинского учреждения.

Источник: mrt-catalog.ru

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования. 

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом — аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано. 

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса — 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой. Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год.  При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным — вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос — как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования. 

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны. Основная проблема — чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека. Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением. 

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста — йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной — зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

  1. Чечевица;
  2. Миндаль;
  3. Морская капуста;
  4. Яблоки;
  5. Тыква;
  6. Фасоль;
  7. Грецкие орехи;
  8. Овес.

 Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Источник: mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

КТ принадлежит к исследованиям, которые могут назначаться и взрослым, и детям. Маленьким пациентам рекомендован наркоз, так как во время процедуры следует находиться в состоянии полного покоя.

Для детей продолжительная неподвижность – это проблемный момент, а легкий наркоз позволит обеспечить состояние покоя на необходимый промежуток времени.

Виды исследования

Клиники используют следующие виды КТ: с применением контрастного вещества и без него. Считается, что обследование с контрастом намного результативнее.

КТ сосудов без контраста обеспечивает слабую видимость сосудов, потому точность этого вида обследования значительно ниже. Метод КТ-исследования определяет врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

КТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой сочетание традиционной ангиографии с компьютерной томографией, что позволяет получить детализированную картину состояния пациента.

Также различают венографию и артериографию.

Показания

Компьютерная томография относится к востребованным процедурам, которые часто назначаются специалистами.

По теме

Показанием к процедуре являются обмороки, головные боли, проблемы с памятью, головокружения, нарушения кровообращения, гематомы, воспалительные процессы.

Процедуру назначают, если все остальные обследования уже были проведены, и установить достоверный диагноз так и не удалось.

Среди экстренных показаний для проведения КТ можно назвать инсульты и предынсультные состояния. В таких случаях удается определить факт инсульта (был или нет), его характер, повреждения и нарушения, которые повлекло собой данное состояние. Все эти данные формируют у врача целостное представление о состоянии пациента и позволяют назначить правильное лечение.

Еще одно показание для немедленного проведения КТ сосудов является черепно-мозговая травма с признаками внутричерепного кровотечения.

Методика дает возможность определить масштабность кровоизлияния, его локализацию и помогает специалистам подобрать комплекс лечебных мероприятий и процедур. На основе полученной информации врач решает вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

КТ в своей практике применяют и онкологи. Обследование информирует специалистов о наличии новообразований.

Противопоказания к исследованию

Ограничения к процедуре связаны преимущественно с введением контрастной жидкости. Случаи непереносимости йодосодержащих контрастных веществ редкие – 1 из 16 000 пациентов, но именно аллергия является строгим противопоказанием.

Контрастная жидкость представляет собой низкотоксичное вещество, но только в тех случаях, если выделительная система своевременно выводит ее из организма. Потому патологии почек – это еще одно противопоказание к применению контрастной томографии сосудов.

Беременным женщинам, а также при кормлении грудью запрещено проводить КТ не только из-за рисков, связанных с контрастами, но и по причине наличия лучевой нагрузки.

По теме

Среди относительных противопоказаний: сахарный диабет, некоторые неврологические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания при тяжелом течении (сердечная недостаточность), ожирение.

Людям, страдающим гиперкинезом (не умеющим сохранять спокойствие и неподвижность), также противопоказан данный метод диагностики.

Пациентам, которым не рекомендована компьютерная томография, назначается МРТ.

В экстренных ситуациях просчитываются все риски от проведения процедуры с рисками, которые возникают при отказе от данного метода.

Подготовка

Первое, что должен иметь пациент, это направление от специалиста. Направить на процедуру могут: терапевт, онколог, невролог.

Если КТ не проходит в экстренном режиме, то предварительно могут назначаться обследования легких, сердца, крови. Если проведенные исследования органов и систем не дали исчерпывающей информации, назначается КТ сосудов головного мозга.

Перед обследованием не рекомендуется потребление пищи, но важно соблюдать питьевой режим, чтобы снизить риски от процедуры. Перед томографией пациент переодевается в халат, медперсонал готовит больного к введению контрастного вещества.

Как делают обследование

Чтобы провести КТ сосудов, медсестра укладывает пациента на кушетку, вводит ему в вену катетер с дозатором для равномерного поступления контрастного вещества. После введения контраста начинается исследование сосудов.

По теме

Длительность процедуры зависит от того, какую по размеру область будет обследовать специалист, а также от качества используемого оборудования.

В основном длительность обследования составляет около 20 минут. На протяжении процедуры КТ врач наблюдает за самочувствием пациента. Результаты обследования фиксируются на цифровом носителе или пленке.

Какие заболевания диагностируют

КТ-обследование позволяет врачам увидеть сосуды своих пациентов в разнообразных проекциях и плоскостях. Снимки дают возможность увидеть патологические процессы и нарушения.

При помощи компьютерной томографии сосудов диагностируют аневризму, очаги ишемии, сужение сосудов или их перегибы, ангиопатию, атеросклероз, микро-инсульты, злокачественные новообразования, минингиому.

Также обследование помогает установить пороки развития сосудов головного мозга, размеры просветов.

Расшифровка исследования

Результаты обследования пациент получает примерно через час. Если в процессе проведения КТ специалист отмечает отсутствие патологий, то данная информация сообщается пациенту сразу.

Вне зависимости от того, обследуется человек в государственной или в частной клинике, ему выдают заключение о результатах, делают отметку в личной медкарте и прикрепляют к расшифровке исследования снимок.

Чтобы изображение сохранило свою четкость, рекомендуется его ранение в сухих, защищенных от солнечного света местах.

Точность обследования напрямую зависит от возможностей и качества аппарата: томографы нового поколения отличаются высоким уровнем информативности о здоровье пациента.

Опыт и квалификация врача также имеют значение: профессионализм специалиста становится решающим фактором при детальном анализе полученных данных.

Частота проведения

Частоту обследований должен определить лечащий врач. Специалист исходит из того, какие показатели радиационного излучения будут наблюдаться при проведении процедуры.

Если доза облучения не превышает нормы, то можно проходить повторную процедуру. При проведении КТ сосудов не рекомендуется проводить подобное  исследования больше, чем три раза в год.

Вред

Доза радиации, которой человек подвергается за год своей жизни, у каждого разная. При воздействии компьютерной томографии на организм, пациент получает определенную дозу облучения.

Уровень радиации, которую получает человек при проведении КТ, очень низкий. В то же время врач анализирует уровень облучений конкретного пациента, учитывая рентгенологические исследования и прочие процедуры.

Ситуации экстренного характера при проведении КТ не предусматривают расчеты радиации. В этом случае приобретает значение своевременная постановка диагноза и спасение жизни, а КТ-исследование обеспечивает быстрое и эффективное диагностирование.

Плюсы и минусы метода

Современная медицина не имеет аналога компьютерной томографии. Другие виды исследований не формируют картину состояния сосудов головного мозга. К примеру, УЗИ в данном случае из-за костного строения черепа не дает возможности увидеть сосуды.

Рентген не улавливает мягкие ткани настолько точно, насколько томография. Врачи отмечают и такие плюсы КТ-обследования сосудов, как безболезненность, быстрые и высокоточные результаты, минимальная лучевая нагрузка, возможность получения ЗD снимка для более глубокого изучения состояния пациента.

Существенным преимуществом можно назвать отсутствие необходимости специальной подготовки пациента к томографии, а также каких-либо усилий и последующей реабилитации.

По теме

Это позволяет назначать обследование даже детям, достигшим трехлетнего возраста. Хотя ранняя диагностика уместна только при отсутствии других возможностей получения информации о здоровье маленького пациента.

Что касается рисков и недостатков компьютерной томографии сосудов головного мозга, то основными минусами является радиационное излучение и контраст, который вводят пациенту. Именно потому злоупотреблять данной методикой исследования не стоит. А однократное обследование не причинит пациенту вреда.

Если человек — аллергик, то перед началом процедуры ему проводят тестирование. Это позволяет отметить наличие реакции на контрастное вещество. Кроме того, специалист, проводящий исследование, всегда имеет в наличии антигистаминный препарат на случай появления аллергии.

Стоимость обследования также является недостатком КТ, но эта процедура дает ту информацию о здоровье, которую не могут дать другие исследования. При этом КТ обойдется значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, что

КТ сосудов головного мозга остается информативным видом обследования пациента с определенными показаниями. Процедура дает возможность получить точные данные, что положительно влияет на динамику лечения определенных заболеваний.

Источник: onkologia.ru

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 2020 году. Уже в 2020 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом. Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что показывает

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные. Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы. На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

  1. Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
  2. Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
  3. Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
  4. Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
  5. Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
  6. Хронический алкоголизм, наркомания.
  7. Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

  • Беременность.
  • Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Наличие аллергии в анамнезе.
  3. Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
  4. Декомпенсация сердечной недостаточности.
  5. Беременность.
  6. Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
  7. Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями. Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи. Визуализация получится неточной и малоинформативной.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

  • Вы зарегистрируетесь в приемной.
  • Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
  • Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
  • Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
  • Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
  • Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

  1. Не достиг возраста 1 года.
  2. Боится и не переносит замкнутое пространство.
  3. Проявляет страх при потере родителей из виду.
  4. Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

  • инородные тела;
  • последствия травм;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
  • воспалительные заболевания;
  • смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
  • механические повреждения черепа.

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий. Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей. Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

  1. Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
  2. Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

  • Закупорка сосудов тромбом.
  • Расслоение артерий.
  • Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

Частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

ПКТ

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям. ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии. Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

  • Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
  • Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
  • Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
  • Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество. ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов. Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв. Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв. То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

  1. Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
  2. Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
  3. Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа. Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие. Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

  • Изменение структур головного мозга.
  • Наличие новообразований.
  • Целостность костей черепа.
  • Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
  • Изменения турецкого седла.
  • Образования в области моста.
  • Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
  • Локализация межполушарной щели.
  • Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
  • Размеры и симметричность желудочков мозга.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: sortmozg.com

Проблемы со здоровьем негативно сказываются не только на физическом состоянии человека, но и на моральном. По этой причине с ними необходимо бороться, причём при помощи квалифицированных специалистов, а не советов друзей, которые в медицине совсем не разбираются. В данном материале мы разберём ситуацию, связанную с рядом проблем, относящихся к головному мозгу человека, а точнее — рассмотрим один из наиболее популярных способов диагностики под названием КТ (компьютерная томография). Но не во всех ситуациях обыкновенная процедура даёт результаты. Поэтому, акцент будет сделан именно на КТ головного мозга с контрастом.

Когда назначают процедуру?

КТ головного мозга с контрастами, на самом деле является достаточно популярным способом диагностики, это объясняется большим количеством показаний. Вот их список:

  • различные черепно-мозговые травмы, ведущие к серьёзным последствиям (например, кровоизлиянию, сотрясению или же отёчности);
  • подозрение на развитие инсульта (серьёзного нарушения кровообращения);
  • наличие кист или абсцессов;
  • воспалительные процессы, природа которых не имеет значения;
  • серьёзные инфекционные заболевания (например, энцефалит или менингит);
  • подозрение на наличие опухолей в головном мозге (таким образом, можно выявить и доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • различные аномалии, которые возникают в системе сосудов мозга, а также в его структурах;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • чрезмерное скопление ликвора в тканях;
  • проблемы со зрением, причина которых неизвестна;
  • судороги;
  • головокружения или даже спутанность сознания;
  • исследование состояния мозга перед операцией или контроль после её проведения;
  • ради выявления основных причин, из-за которых пациента тревожат постоянные головные боли (на протяжении нескольких месяцев);
  • отсутствие возможности сделать МРТ (это может быть актуально для людей, имеющих кардиостимулятор или какой-либо металлический предмет в организме) или необходимость проведения дополнительной диагностики с использованием другого метода.

    КТ — самое информативное исследование головного мозга.

Обратите внимание! КТ сосудов головного мозга — это современный метод диагностики, который может показать не только общее состояние головного мозга, но и наличие или отсутствие каких-либо патологических процессов, причём стадия их развития не имеет особого значения. При помощи компьютерной томографии специалист получает подробные сведения о состоянии и других ближайших органов. Речь идёт про внутреннее ухо, синусы и лицевой скелет.

Принцип действия

Когда вы разберётесь с тем, что показывает КТ головного мозга, стоит обговорить подробный принцип действия процедуры. Сразу упомянем, что сначала будет описан метод без контраста, несмотря на то, что они отличаются только одним добавочным действием, суть которого заключается в введении вещества, позволяющего просто улучшить изображение и сделать снимок, дающий новую информацию.

Стоит отметить, что принцип работы КТ очень тесно связан с обыкновенным рентгеном. Дело в том, что аппарат, применяемый во время КТ, делает снимок при помощи рентгеновских лучей, но не стоит думать, что лучше сделать обыкновенный рентген бесплатно. На самом деле, для КТ требуется специальный излучатель, его суть заключается в наличии специальной трубки, которая вращается вокруг пациента. Таким образом, производится специальный конусный поток лучей, позволяющий максимально точно запечатлеть состояние всего мозгового пространства.

Нельзя забывать и про тот факт, что компьютерная томография гораздо безопаснее рентгенографии. Всё дело в интенсивности лучей, ведь. Несмотря на то, что они одинаковы, КТ не оставляет в организме остаточной радиации, чем не может похвастаться второй способ. Но данные методы диагностики не стоит сравнивать вообще, так как предназначены они немного для разных ситуаций. Что же касается дальнейшего принципа действия КТ, то лучи улавливаются уже после прохождения тела пациента при помощи специального томографа. Данные поступают сразу в компьютер специалиста, где и начинается их обработка. По принципу действия данный метод достаточно похож на МРТ, да и информативность снимков практически не разнится. Среди черт различия стоит выделить только то, что при МРТ используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Особенности КТ с контрастом головного мозга

К сожалению, как уже упоминалось ранее, без использования метода контрастирования не всегда удаётся получить всю информацию, касающуюся структур мозга. По этой причине чаще всего пациенту и вводят специальный препарат, выполняющий подобную функцию. Данное средство имеет только одну цель, суть которой заключается в обеспечении хорошего уровня видимости. Также контрастность помогает выделить определённые зоны мозга, в которых произошло воспаление или образовалась опухоль. Стоит отметить, что, несмотря на многие опасения пациентов, КТ с контрастом является полностью безопасным и безболезненным способом, который по эффективности во многих моментах не уступает даже МРТ. Но в некоторых ситуациях введение препарата не требуется, а назначают его только тогда, когда:

  • требуется в деталях изучить кровообращения мозгу (в подобных случаях нельзя пропускать ни одного сосудистого нарушения);
  • есть подозрение на злокачественное новообразование, которое требуется тщательно изучить;
  • требуется изучение таких болезней, как заболевание Альцгеймера или же Паркинсона;
  • нужна диагностика поражений нейроинфекциями.

    Для КТ с контрастом пациенту вводят вещество на основе йода.

Стоит отметить, что контраст имеет и свои противопоказания, которые добавляются к основным противопоказаниям метода (они будут рассмотрены немного позже). Вот эти противопоказания контраста:

  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции, возникающие на контрастирующий материал;
  • непереносимость йода, который содержится практически во всех подобных препаратах.

Также стоит отметить, что диабетикам и кормящим мамам потребуется провести подготовку, о которой нужно узнать у специалиста.

Подготовка и процесс проведения процедуры

Сразу упомянем, что данный метод диагностики не имеет особых требований. Единственное, что рекомендуют сделать специалисты — это не принимать пищу на протяжении двух часов до начала самого обследования. Также ни в коем случае не разрешается брать с собой различные металлические вещи, причём речь может идти даже про небольшие металлические вставки, находящиеся на одежде. Если же у вас в организме присутствуют какие-либо импланты, то об этом обязательно требуется поставить в известность специалиста, занимающегося проведением диагностики.

На снимках отлично видны кости и сосуды головного мозга.

Что же касается проведения самой процедуры, то в этом тоже нет особо сложных моментов. Требуется просто лечь на стол, после чего вам зафиксируют голову при помощи специальных ремней. Не бойтесь, это необходимо, ведь в противном случае не удастся избежать неточностей изображения, которые могут помешать в постановке диагноза. Стол, на котором вы будете лежать, начнёт двигаться через описанную ранее трубку томографа. Пациент будет слышать необычные щелчки и специфический шум, но пугаться этого не стоит. Важно не двигаться, а также не менять положения, иначе, как говорилось ранее, снимки придётся переделывать. Стоит упомянуть, что контрастные препараты вводятся именно в вену за какое-то время до проведения диагностики. Что же касается результатов, то ждать их придётся не менее часа.

Упомянем и ту особенность, что вы не будете чувствовать боль, единственные неприятные ощущения могут быть связаны с тем, что вы лежите в одном положении и не должны шевелиться. Не бойтесь, если у вас возникнет специфический металлический привкус, он появился из-за контраста, это нормальный побочный эффект. Использование контраста замедлит процедуру. Если без нее продолжительность не всегда достигала и 5 минут, то с контрастом процесс займёт около 15.

Противопоказания

Сейчас стоит обсудить именно те противопоказания, которые относятся непосредственно к процедуре, а не к контрасту. Вот они:

  • Беременность. Ребёнок может серьёзно пострадать, поэтому женщин, ждущих ребёнка, никогда не допускают к проведению процедуры.
  • Огромная масса тела. Аппарат предназначен для людей примерно до 120 кг. Нет, он не сломается от тяжести, но его параметры могут не позволить провести процедуру.

    Клаустрофобия является противопоказанием для проведения КТ.

На этом список строгих противопоказаний заканчивается, но есть люди, который потребуется заранее пройти подготовку. Например, кормящим женщинам за два дня запрещается кормить грудью (молоко обязательно должно быть сцежено).

Допустимая частотность

Не стоит забывать, что, несмотря на полную безопасность разовой процедуры, данный метод диагностики может негативно сказаться на организме человека, если им злоупотреблять. Дело в том, что, как уже упоминалось ранее, КТ предполагает использование рентгеновских лучей, поэтому лучевая нагрузка на организм остаётся. Часто обследования проводить уж точно не рекомендуется, но они могут назначаться в тех ситуациях, когда цель оправдывает риски. Всё равно специалисты не советуют делать повторную томографию за небольшой период времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут, а делать ее нужно только по назначению врача.

Проведение томографии мозга ребёнку

К счастью, данный метод диагностики редко требуется детям, но бывают и такие ситуации, когда обойтись без него достаточно проблематично. Специалисты не назначают обследование, если нет особых показаний для этого. Организм ребёнка очень сильно подвержен подобному облучению, поэтому стоит рассмотреть другие варианты диагностики, например, МРТ, если ваш ребёнок сможет спокой лежать длительное время в небольшом пространстве. Дети до года не допускаются к проведению КТ, им советуют сделать нейросонографию.

Если же врачи решили, что сделать компьютерную томографию ребёнку будет рационально, то вам следует подготовить его к процессу. Объясните ему, что аппарат не причинит никаких болевых или, например, неприятных ощущений. Его кожные покровы даже не будут затронуты!

Как вы уже поняли КТ — это невероятно важный и полезный метод диагностики, который не причиняет пациенту болевых ощущений, но в то же время позволяет внимательно изучить состояние всех сосудов, а также проверить наличие различных патологий, умеющих скрываться от многих вариантов диагностики.

Источник: tomografa.net

Томография головного мозга (КТ, компьютерная томография) – это исследование, при котором используются рентгеновские лучи, создающие изображения человеческого тела. КТ-изображения имеют большое преимущество перед простыми снимками, получаемыми при других методах визуализации тканей.

КТ головы – это возможность быстрого и качественного получения большого объема информации о состоянии мозга больного, что в конечном итоге может значительно повлиять на лечение. Субмиллиметровые срезы – это необходимое условие для идеальной трехмерной обработки полученных данных, являющейся неотъемлемой частью оценки состояния пациента при базовом обследовании, создающем пространственное изображение органов и связь патологических процессов.

Компьютерная томография головного мозга сочетает в себе классическое рентгеновское исследование с компьютерной системой, обрабатывающей информацию. Таким образом, изображение не просто экспонируется на рентгеновскую пленку (как при обычном рентгенологическом исследовании), но математически рассчитывается и отображается до мельчайших деталей.

Что показывает КТ головного мозга? РКТ полезна при диагностике в случае травмы (ушиба) головы, поражения мозга. Это обследование может исключить или подтвердить воспалительные процессы, которые невозможно обнаружить иначе. Оно играет важную роль в диагностике рака. Также КТ показано после инфаркта головного мозга (инсульта) и кровотечения, для исследования мозговых кровеносных сосудов (ангиография).

Томограмма головы – это безболезненный диагностический метод, с помощью которого врач может исследовать самый главный орган человеческого тела.

КТ может выявлять патологии в областях, которые невозможно оценить на обычном снимке. Этот метод определяет диагноз раньше и точнее, что позволяет врачу своевременно начать лечение, следовательно, сократить время заболевания.

Что такое томография

Кроме исследований черепа, КТ часто проводится при обследовании позвоночника, груди, живота, применяется при сложных сердечно-сосудистых заболеваниях, включая болезни периферических кровеносных сосудов. Принцип аналогичен рентгеновскому обследованию, но, в отличие от него, выдается не один, а много изображений. В результате требуемая область отображается так, как будто нарезанная на части.

Метод позволяет легко обнаружить даже небольшие воспаления, опухоли, метастазы, кровотечения и их точное положение. Современная компьютерная томография может отображать трехмерные изображения в очень короткие сроки. С использованием КТ также может быть выполнено терапевтическое вмешательство (пункция, биопсия, дренаж). Для некоторых исследований необходимо применение контрастного вещества, требующего предварительной подготовки пациента.

Терминология

Устройство, создающее изображение внутренних органов, называется томографом (неправильно с приложением «компьютерный», правильно – «вычислительный»; но в специализированных кругах используется только сокращение «КТ»). Неправильный перевод с английского «computed» («вычислительный») как «компьютерный» («computerized») широко распространен, несмотря на этимологическую ошибку. С компьютерным томографом работает рентгеновский ассистент, специальные методы, такие как введение контрастного вещества и расшифровка изображений, выполняет специалист по радиодиагностике.

Сам термин «томограф» в принципе может относиться к любому устройству, отображающему участки тела пациента.

История

Основы компьютерной томографии были заложены В. К. Рентгеном, открывшим рентгеновские лучи в 2020 г. Эти лучи, известные как рентгеновские, возникают в результате взаимодействия быстрых электронов с веществом. За это открытие ученый впервые получил Нобелевскую премию по физике в 2020 г. Лучи, проходящие через различные внутренние органы, в зависимости от их биохимического состава, затухают. Анализируя их, можно в значительной степени восстановить состав тела пациента – по этому принципу работает классическая процедура рентгенографии.

Но рентгенография имеет недостатки, заключающиеся в том, что отдельные органы изображаются суммарно, перекрываются. Поэтому не всегда можно однозначно определить, по каким органам проходил рентгеновский луч. Этот метод не может создать реальный «анатомический» разрез тела.

Проблема была решена с внедрением компьютеров в медицинскую диагностику в конце 1960-х годов. Изобретателем компьютерной томографии считается британец Годфри Ньюболд Хаунсфилд. Первые прототипы томографов были разработаны во 2-й половине 1960-х годов, а первый клинический прототип был введен в медицинскую практику 1 октября 2020 г. в исследовательских лабораториях EMI. Независимо от Хаунсфилда, такое же открытие было сделано американцем Алланом Маклеодом Кормаком из Университета Тафтса. В 2020 г. оба ученые получили Нобелевскую премию.

Целью томографа было раскрыть секрет черепа пациента. В 2020 г. был введен в практику томограф всего тела. Это устройство стало буквально революционным. И все же оригинальный томограф работал не так, как работает сегодня. Изображение не было доступно сразу. Данные должны были отправляться в компьютерный центр. Необходимо понимать, что в то время компьютер определенно не был обычным оборудованием, как сегодня. Это было довольно редкое и дорогое устройство. Изображение было доступно только через несколько дней.

Однако это устройство было огромным достижением. Оно предоставило информацию о расположении проблемы, характере и масштабе патологии. Также было сокращено время диагностики. Раньше врачи могли распознать проблему только при наличии значительных неврологических изменений. Но в частности опухоль на этом этапе уже обычно неизлечима. Другая проблема заключалась в скорости самого изображения – пациенту требовались долгие минуты в отсутствии движения, потому что в противном случае изображение получалось размытым. К сожалению, задержка дыхания на несколько минут не очень реалистична.

Современные томографы могут извлечь выгоду из достижений в области электроники и вычислительной техники. Само сканирование сегодня занимает десятые доли секунды, что устраняет проблемы с движением пациента. Компьютер – это часть томографа, способная выдавать результаты практически мгновенно. Благодаря огромной скорости работы аппарата врач имеет возможность непрерывно выбирать интересующий его разрез, томограф способен правильно и точно показывать болезнь пациента.

Безопасность

Недостаток КТ – воздействие того же вида ионизирующего излучения, что и при обычном рентгеновском обследовании, но во много раз более высоких доз. Доза облучения зависит от объема исследуемой области, физических характеристик человека, количества и типа сканирования, желаемой точности и качества снимка.

Новейшие устройства более мощные, обладают более чувствительными детекторами и, как правило, имеют множество аппаратных и программных утилит, обеспечивающих значительное снижение общей дозы облучения. При этом качество получаемых изображений сохраняется.

Как проходит исследование

Процедура обычно проводится лежа на спине. Руки пациента находятся за головой. При запланированном исследовании медицинский работник может попросить раздеться до нижнего белья (желательно хлопкового). Во время проведения обследования человек общается с персоналом (через громкоговоритель или наушники). Стол, на котором лежит пациент, медленно скользит в кольцо КT устройства, которое вращается вокруг него. При этом нельзя двигаться, поэтому медперсонал может прикрепить голову и конечности человека ремнем.

Полное РКТ исследование занимает 10-20 минут. Оно может быть обременительным для людей, страдающих клаустрофобией. Но из-за скорости обследования и относительно большой площади устройства оно в большинстве случаев легко переносится.

После КТ надо некоторое время оставаться в комнате ожидания (особенно, после применения контрастного вещества). При появлении зуда, жжения, опухании языка или сыпи, немедленно сообщите об этом врачу.

Компьютерная томография предназначена для обследования всех частей тела.

Что делать перед тестированием

На обследование надо приходить натощак (как минимум за 4 часа до его проведения возможно употребление небольшого количества жидкости, но не кофе и алкоголя). К компьютерной томографии головы не надо готовиться, в отличие, например, от целевого обследования ЖКТ (тонкого и толстого кишечника), требующего опорожнения кишечника и других мер, рекомендуемых врачом, назначающим исследование.

Следующая необходимая подготовка проводится в день обследования в соответствии с указаниями врача (рентгенолога). При наличии аллергии на какое-либо вещество (включая аллергию на пыльцу или укусы насекомых) важно заранее сообщить об этом врачу и персоналу, обслуживающему КТ.

Важная информация – склонность к аллергической реакции на внутривенный контраст йода. Она принимается во внимание не только во время КТ, но и при обследовании сосудов (ангиография, флебография), почек (экскреторная урография). Также необходимо сообщить медперсоналу об имеющихся проблемах с почками, бронхиальной астме, катаракте, наличии металлических зубных коронок, импланта зуба.

Рентгенолог рассматривает необходимость внутривенного введения контрастного вещества или рекомендует профилактическое применение лекарств для устранения возможных осложнений, связанных с использованием контраста.

Результат обследования

В случае плановых диагностических процедур, в зависимости от обследуемой части тела, результат доступен либо сразу, либо в течение 3 дней. У госпитализированных пациентов результаты, согласно штатному расписанию, доступны через компьютеризированную сеть больниц с указанием врачей в тот же день, в острых случаях – немедленно.

Показания и противопоказания

Проведение КТ сосудов головного мозга имеет как показания, так и противопоказания.

Показания к проведению

Этот диагностический метод подходит для подробной оценки структуры черепа. Он позволяет детально рассмотреть ткани в области головы.

Это первоклассный метод обследования при острых состояниях, например, при ушибах, сотрясении мозга, внутричерепном кровотечении, позволяющий увидеть травматические изменения.

Другой важный признак, предполагающий проведение КТ, – подозрение на аортальные заболевания, такие как рассечение аневризмы.

КТ-ангиография (исследование сосудов) в основном используется для визуализации мозговых артерий. Во многих случаях этот метод может проводиться в качестве альтернативы классическому ангиографическому исследованию.

Противопоказания к проведению

Относительное противопоказание – беременность. В этот период КТ можно делать только в случае угрозы для жизни пациентки.

Внутривенный йодный контраст противопоказан пациентам с сильной аллергической реакцией после применения этого вещества в анамнезе.

В следующих состояниях анализ может быть выполнен только в исключительных случаях:

  • младенческий возраст (у грудничков учитывается соотношение риска и пользы);
  • тяжелые формы поливалентной аллергии;
  • почечная недостаточность (нарушение функции почек);
  • нелеченный гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома (опухоль, продуцирующая катехоламины).

Наличие противопоказаний должно быть исключено или подтверждено до обследования. Каждый взрослый пациент инструктируется врачом о рисках внутривенного введения контрастного вещества йода, подписывает письменное согласие на его применение. При относительных противопоказаниях следует учитывать соотношение риска и пользы анализа.

В случае лечения сахарного диабета противодиабетическими средствами, рекомендуется прекратить прием препаратов из группы бигуанидов за 24 часа до исследования. В основном речь идет о таких лекарствах, как Адимет, Авандамет, Глибомет, Глуформин, Метфирекс, Лангерин, Метформин, Сиофор, Стадамет, Глюкофаг.

Риски КТ обследования

Томограф использует для снимка рентгеновские лучи. Поэтому здесь существует риск, аналогичный другим резонансным рентгенологическим исследованиям. Общая доза облучения зависит от типа обследования и размера исследуемой области, но в целом, доза при КТ-исследовании заметно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании, поэтому его всегда следует проводить с учетом оценки преобладания пользы над вредом.

Внутривенные йодные контрастные вещества могут иметь легкие побочные эффекты, среди которых:

  • приливы;
  • потливость;
  • тошнота;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • в исключительных случаях – тяжелые аллергические анафилактические шоковые реакции, требующие медицинской помощи и иногда – госпитализации.

Итоги

Томограмма головного мозга в современной медицине стала одним из распространенных методов диагностики. Но пока она не является настолько доступной в отношении стоимости, как применение рентгеновских лучей. Кроме того, как видно из описания процедуры, она имеет риск более высоких доз облучения. Тем не менее, томограф является стандартным оборудованием для большинства современных больниц.

Но здесь существует проблема, заключающаяся в том, что важно не только иметь КТ, но и уметь работать с ним. Специалист на снимке увидит результаты, которые менее опытный врач может не заметить. Поэтому заниматься КТ диагностикой должен только квалифицированный медперсонал.

Источник: vsepromozg.ru

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Источник: www.diagnos.ru