Криптозооспермия: причины, диагностика и способы лечения


Криптозооспермия (криптоспермия) — заболевание мужской репродуктивной системы, заключающаяся в предельно низком количестве сперматозоидов (менее 20-ти млн. на 1 мл спермы). Представленная патология снижает качество семенной жидкости, что приводит к мужскому бесплодию. Следовательно, зачатие ребенка становится невозможным.

Этиология и причины

Криптозооспермия встречается довольно часто вследствие ряда причин.

Лечение возможно в редких случаях. Причины заболевания могут быть различны по своей природе:

  • врожденные патологии развития мочеполовой системы;
  • генетические нарушения.

Можно вылечить медикаментозным методом, если причина представляет собой:

  • инфекции половых органов;
  • воспаление яичек и придатков;
  • нарушение обменных процессов в органах таза;
  • полученные травмы;
  • облучение;
  • вредные привычки;
  • стресс, усталость.

Обязательно прочитайте статью о мужском бесплодии на нашем портале.

Симптоматика и последствия

Криптозооспермия не имеет выраженных симптомов и проявлений, поэтому лечение часто запаздывает. Обычно заболевание диагностируется на этапе подготовки к беременности у пар, которые долгое время не могут забеременеть и приходят за советом к врачу.

Клиническая картина отсутствует. Мужчина зачастую не подозревает о наличии заболевания. Потенция при криптозооспермии не страдает.

Единственным и самым серьезным последствием патологии является бесплодие у мужчин.

Диагностика

Для постановления окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет опрос и первичный осмотр. Лабораторные исследования дают наиболее точную и детальную картину:

Спермограмма

Это анализ семенной жидкости на возможные патологии. Проводится не менее 2-х раз. Перед его прохождением необходимо соблюдать определенный режим:

  1. за 3 дня до сдачи анализа избегать половых контактов;
  2. избегать перегревания (сауна, солярий, горячая ванна и тому подобные помещения);
  3. воздержать от алкоголя и средств, которые оказывают токсическое влияние на организм.

Фертильность (возможность зачатия) мужчины напрямую зависит от числа сперматозоидов. Нормальным считается показатель — 20 млн. единиц на 1 мл спермы. Если полученные значения ниже нормы, то подтверждается криптоспермия (иное название представленного расстройства).

Также прочитайте статью про анализ спермограмма на нашем портале.

Возможные способы лечения

После подтверждения диагноза необходимо начинать лечение. Квалифицированный специалист для начала установит причину снижения числа сперматозоидов. Медикаментозный способ может включать в себя препараты, направленные на:

  • снятие воспаления;
  • устранение инфекции;
  • правильную работу сосудов половой системы.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента и этиологии заболевания.

Если болезнь не имеет врожденный характер, то, скорее всего, терапевтический метод даст результат и мужчина восстановит способность к оплодотворению. Некоторые врожденные аномалии в ряде случаев устраняются по средствам хирургического вмешательства.

Народная медицина всегда носит вспомогательный характер и при криптоспермии это не исключение. Такие средства оказывают лишь слабый терапевтический эффект. По показаниям врача может назначаться шалфей, ромашка, и другие противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарственные травы.

Если лечение криптозооспермии не дало нужного результата и мужчина продолжает быть бесплодным, на помощь приходят разработки врачей в области искусственного оплодотворения. Как лечить мужское бесплодие рассмотрено ниже.

ЭКО

Основным и самым действенным способом борьбы с бесплодием является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или искусственное оплодотворение. Этот метод решает практически все формы бесплодия мужчин и женщин.

Известно, что такое нестандартное оплодотворение существует уже более 40-ка лет. Первый человек был зачат таким образом в 1977-ом году в Великобритании. Позже метод ЭКО получил широкое распространение во всем мире, в частности и в России.

В случае мужского бесплодия зачастую применяется ИКСИ (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — разновидность искусственного оплодотворения. Проводится путем интрацитоплазмотической инъекции сперматозоидов. ИКСИ

Если представить порядок проведения всей процедуры схематически, то получится следующее:

  • яйцеклетка женщины извлекается и помещается в пробирку;
  • проводится забор мужских половых клеток у пациента;
  • отбор активных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения;
  • введение сперматозоида в яйцеклетку;
  • после оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

Искусственное оплодотворение проводится в специальных условиях медицинского учреждения, имеющего лицензию на осуществление подобной деятельности. Вся работа ведется при помощи высокотехнологичного манипуляционного оборудования, которое включает в себя:

  • микроскоп;
  • микроиглу;
  • микроприсоску.

Микроинструменты повторяют движения рук специалиста, только в микроформате. Сперматозоид всасывают в микроиглу и вводят в яйцеклетку, которая удерживается микроприсоской. После удачного оплодотворения появляется эмбрион, который затем подсаживают в полость матки будущей матери.

Беременность с первого раза и без осложнений — таков результат для женщины, если операция проведена правильно.

Беременность при криптозооспермии может наступить и без лечения, но лишь у малого процента страдающих рассмотренным недугом мужчин. В остальных случаях семейные пары остаются без детей, если вовремя не обращаются к врачу.

Источник: AndrologMed.ru

Данные медицинской статистики отмечают стремительный рост тенденции к формированию бесплодия у мужчин разного возраста. Причин мужского бесплодия существует множество. Не менее 20% из общего числа мужчин, страдающих бесплодием, имеют диагноз криптозооспермия. Для того чтобы оценить вероятность успешного лечения и потенциал к зачатию, необходимо ознакомиться с провоцирующими факторами и симптоматикой данной патологии.

Рис. 1 — Малое количество сперматозоидов в эякуляте.

Характеристики состояния

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Криптозооспермия — снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости (см. рис. 1). Нормальные показатели спермограммы соответствуют 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При криптозооспермии количество половых клеток существенно уменьшается, что влечет за собой трудности с зачатием.

На начальных этапах развития патологии, мужчина обладает частичной способностью к зачатию ребёнка. В процессе развития болезни, количество половых клеток снижается до критического уровня, не позволяющего оплодотворить яйцеклетку.

Для того чтобы лечение криптозооспермиии принесло результат, важно выявить причину снижения количества сперматозоидов в семенной жидкости.

Около 5% мужчин, страдающих криптозооспермией, имеют органические поражения органов репродуктивной системы. Это обстоятельство не позволяет проводить успешную терапию бесплодия. Для таких мужчин показаны вспомогательные методики оплодотворения, такие как ЭКО и ИКСИ.

Причины

На снижение мужской фертильности оказывают влияние различные факторы, включающие наследственность, вредные привычки и анатомические особенности строения органов репродуктивной системы. Список факторов, потенциально оказывающих негативное воздействие на количественный и качественный состав семенной жидкости, включает такие пункты:

  • Эмоциональные перегрузки, стрессы и депрессии у мужчин. Подобное явление широко распространено среди мужчин молодого возраста, которые не так давно ведут половую жизнь. Регулярные переживания, связанные с риском наступления нежелательной беременности, являются одной из причин формирования криптозооспермии в юношеском возрасте;
  • Ведение неправильного образа жизни. Гиподинамия, употребление алкоголя и табакокурение, нерегулярное и нездоровое питание, влечёт за собой негативные изменения в качественном составе семенной жидкости;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путём. К таким болезням относится хламидиоз, гонорея, ВИЧ-инфекция и сифилис;
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на состояние органов репродуктивной системы мужчины;
  • Органические и функциональные заболевания семенников. Эти болезни могут нести как воспалительный, так и не воспалительный характер, протекая в хронической и острой форме;
  • Травматические повреждения наружных половых органов;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Лучевая нагрузка на организм.

Каждая из перечисленных причин поддается коррекции, при условии своевременного обращения за медицинской консультацией. К списку необратимых факторов, ведущих к формированию криптозооспермии можно отнести:

  • Врождённые пороки развития мочеполовых органов (отсутствие семявыводящих протоков, крипторхизм);
  • Наследственная и генетическая предрасположенность.

Диагностика

Внешние симптомы. Данное патологическое состояние не имеет характерной клинической картины, поэтому многие мужчины узнают о патологии на поздних стадиях его развития. Единственной жалобой таких пациентов является длительная неспособность зачать ребенка. Для криптозооспермии не характерно снижение полового влечения и эректильной функции. Удостовериться в изменении количественного и качественного состава семенной жидкости можно только посредством лабораторного анализа.

Лабораторные исследования. Диагностировать данное патологическое состояние можно только в условиях лаборатории. С этой целью, мужчине рекомендовано пройти исследование под названием спермограмма. Спермограмма подразумевает анализ качественного и количественного состава семенной жидкости. Для того чтобы исследование показало достоверный результат, его необходимо осуществить 2 или 3 раза. Предварительная подготовка к спермограмме включает в себя такие пункты:

  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения за 3-4 дня до предполагаемого дня сдачи эякулята;
  • В случае приема каких-либо лекарственных медикаментов, об этом необходимо проинформировать врача, осуществляющего оценку спермограммы;
  • Воздержание от интимной близости на протяжении 2-3 дней до сдачи эякулята. Некоторые медицинские специалисты рекомендуют более длительное половое воздержание;
  • Отказ в течение 3-4 дней от посещения солярия, сауны, бани, приема горячей ванны. Также, необходимо воздержаться от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей на организм. Перегрев яичек приводит к снижению количества сперматозоидов в семенной жидкости.

См. подробнее «Как подготовиться к сдаче спермограммы».

В качестве дополнительных методов исследования, направленных на выявление хронических заболеваний мочеполовой системы, можно отнести:

  • общеклиническое и биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковая диагностика почек, мошонки, мочевого пузыря и предстательной железы.

В редких случаях мужчине рекомендована биопсия яичек под контролем ультразвукового датчика. Эта процедура позволяет осуществить детальный анализ семенной жидкости. Взятие материала для гистологического исследования осуществляется под местным наркозом.

Лечение

Образ жизни. Прежде всего, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Для борьбы с гиподинамией полезны прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, катание на велосипеде, занятие лечебной гимнастикой, утренняя зарядка. Еще одним важным звеном является питание.

Питание. В рационе мужчины должно присутствовать достаточное количество витаминов, необходимых для зачатия, микроэлементов, белков и простых углеводов. В течение периода терапии необходимо отказаться от употребления острых блюд, специй, кофе, жирной и жареной пищи.

Антибиотики. Если причиной снижения количества половых клеток в семенной жидкости послужили инфекционные заболевания, то мужчине рекомендован курс антибактериальной терапии, по окончанию которого делается контрольная спермограмма.

Хирургия. Если причиной криптозооспермии являются врождённые пороки развития органов репродуктивной системы и другие органические патологии, улучшить качество спермы поможет оперативное вмешательство.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и хирургического лечения, выходом является ЭКО и ИКСИ.

Криптозооспермия, беременность и ЭКО

Шансы на зачатие. При криптозооспермии шансы на естественное зачатие ребенка имеются только в начальной стадии болезни, и при условии своевременно начатого лечения. В запущенных ситуациях, мужской организм перестает вырабатывать достаточное количество сперматозоидов, необходимых для оплодотворения яйцеклетки.

Возможность проведения ЭКО. Если семейной паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение, то при криптозооспермии вероятность положительного результата от данной процедуры составляет не более 40%. В запущенных ситуациях, методом выбора становится ИКСИ оплодотворение, подразумевающее под собой извлечение одного или двух сперматозоидов с последующим их введением в женскую яйцеклетку.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник: MenQuestions.ru

Криптоспермия или криптозооспермия – недостаточное количество здоровой спермы, которое приводит к мужскому бесплодию. Репродуктивная функция зависит от качества и количества спермы, характеристики которой определяются состоянием здоровья.

Небольшое количество спермы может не показаться проблемой, ведь для зачатия нужен всего один сперматозоид. И теоретически у мужчин с диагнозом криптоспермия есть 3-процентный шанс оплодотворить женщину естественным путем. Но трудность в том, что по пути к яйцеклетке большинство сперматозоидов гибнет в кислой среде влагалища, а для растворения оболочки клетки требуется не один, а множество сперматозоидов.

Причины криптоспермии и факторы риска

У здорового мужчины на 1 мл спермы приходится 15-20 млн активных и жизнеспособных сперматозоидов. Криптоспермией называют отклонение, при котором количество здоровых сперматозоидов меньше нормы (всего несколько единиц).

Привести к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов могут разные факторы:

  1. Варикоцеле – самая распространенная причина мужского бесплодия. Заболевание характеризуется аномальным расширением вен семенного канатика в яичках. Расширение сосудов приводит к тому, что температура в мошонке повышается и достигает таких показателей, при которых сперматозоиды не могут созревать. В некоторых случаях процесс созревания лишь замедляется, что все равно влияет на количество половых клеток.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Травмы половых органов.
  4. Вазэктомия – перекрытие семявыводящих протоков в качестве метода контрацепции. Впоследствии можно восстановить проток, но нет гарантий, что количество клеток придет к норме (особенно при давней вазэктомии). Существует возможность предварительно сохранить половые клетки, если мужчина захочет детей в будущем.
  5. Свинка или иная «детская» инфекция – такие болезни часто дают осложнения на половые органы. Миф о том, что все мальчики, переболевшие свинкой, обязательно становятся бесплодными, сегодня успешно развеивается. При своевременном лечении шанс сохранить репродуктивную функцию велик.
  6. Генетические отклонения.
  7. Врожденные патологии (отсутствие яичек или семявыводящих путей).
  8. Острые или хронические заболевания (простатит, гонорея).
  9. Радиационное воздействие.
  10. Хроническое отравление химикатами и тому подобным.
  11. Вредные привычки.
  12. Хронический стресс, усталость.

Негативные факторы

  1. Курение приводит к снижению уровня сперматозоидов, их замедлению.
  2. Алкоголь нарушает процесс формирования клеток.
  3. При дефиците витамина С есть риск атрофии яичек.
  4. Антибиотики и антидепрессанты способны навредить репродуктивной функции даже при незначительном количестве.
  5. Стероиды вызывают появление аномальных клеток.
  6. Высокие температуры провоцируют перегрев яичек, отчего сперматозоиды созревают с отклонениями. Мужчинам противопоказаны регулярные походы в сауну и баню, недопустимо ношение тесного нижнего белья.
  7. Травмы и микротравмы внешних и внутренних половых органов снижают активность половых клеток. Особенно это касается целостности яичек. В группе риска мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство в половые органы, спортсмены, велосипедисты.
  8. Мобильные и видео устройства, при использовании более чем 3-4 часа в день, негативность влияют на половые органы.

Диагностика криптоспермии

Мужское бесплодие выявляется с помощью ряда исследований, которые совершаются поочередно. Результат какого-то одного анализа не говорит о наличии отклонения, поэтому для подтверждения диагноза применяют несколько или все данные манипуляции:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Определения индекса фертильности по Крюгеру.
  4. Урогенитальный мазок.
  5. Спермограмма. Чтобы обрисовать реальную картину дела, следует пройти не менее 3-х тестов в разных лабораториях. Это самый лучший метод диагностики криптоспермии. В лабораторию подается свежий образец спермы, полученный путем мастурбации. Его подвергают анализу и вычисляют качественные и количественные характеристики спермы. Для чистоты исследования запрещается употреблять алкогольные напитки и заниматься сексом несколько дней до процедуры.
  6. Морфологический анализ половых клеток (определение строения и типа клетки). Аномальный сперматозоид может иметь раздвоенный хвостик, специфическую головку, искривленную форму, нестандартный размер. Примечательно, но даже при 70% аномальных клеток мужчина способен к зачатию.
  7. Анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон, СССГ).
  8. УЗИ органов малого таза, мошонки, предстательной железы.
  9. Электронная микроскопия применяется, если спермограмма не дала результатов и имеют место неясные причины бесплодия.
  10. Биопсия яичек. К данному методу диагностики прибегают в крайнем случае при согласии пациента. Показанием является закрытие или отсутствие семявыводящих протоков. Биопсия заключается в хирургическом вмешательстве под местным наркозом, когда через мошонку вводят иглу для забора сперматозоидов. Процедура совершается под ультразвуковым контролем, то есть врач видит все на экране, как при УЗИ. Полученные сперматозоиды отделяют от других клеток и подвергают анализу. Процедура безопасна, и позволяет поставить диагноз с точностью до 75%.

Анализ сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитывают все, вплоть до запаха. В основе процедуры лежит определение количества сперматозоидов и их качества, характеристик спермоплазмы, числа лейкоцитов, которое у здорового мужчины не превышает 1 млн в мл. Так как анализ проводится с помощью компьютерных систем, возможны ошибки. На качество спермы в тот или иной момент сильно влияют обстоятельства жизни (эмоциональное состояние, вредные привычки, легкие заболевания). Поэтому не стоит расстраиваться сразу, лучше пройти тест еще раз в другой лаборатории.

Советуем прочитать: Влияние лецитиновых зерен на репродуктивную функцию мужчины.

С помощью биохимических исследований спермы оценивают работу предстательной железы, от которой зависит активность клеток. Для анализа антиспермальных тел, препятствующих зачатию, прибегают к MAR-тестированию.

Криптоспермия: лечение и методы искусственного оплодотворения

Если причина криптоспермии заключается в приобретенном заболевании, то есть вероятность полного излечения. При врожденных генетических аномалиях и необратимых патологиях такой вероятности нет. Лечение в данном случае будет сложным и малоэффективным. Врачи рекомендуют прибегать к донорству спермы.

Повысить тот шанс на естественное зачатие в 3% позволяет здоровый образ жизни, регулярный половая связь с одним партнером, исключение зависимостей (курение, алкоголизм). Значительных результатов в ослаблении приобретенной криптоспермии можно добиться с помощью противовоспалительной терапии. Также следует совершать профилактику половых инфекций и лечить уже имеющиеся.

Три варианта лечения криптоспермии

  1. Медикаменты применяются при проблемах с гормональным фоном, инфекционных заболеваниях и воспалениях.
  2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, если имеет место врожденная аномалия.
  3. Искусственное оплодотворение яйцеклетки уместно при врожденной форме заболевания. Самый популярный способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Он эффективен даже если причина бесплодия не ясна.

ЭКО представляет собой метод оплодотворения яйцеклетки искусственным образом вне тел пациентов. Таким образом удается провести те процессы формирования эмбриона, которые невозможны в организме женщины или мужчины при патологиях.

У мужчин практически не возникает проблем с подобным видом зачатия ребенка. Подходит сперма, полученная путем мастурбации. При недостаточности активных клеток, сперму берут непосредственно из яичка или из мочи, если она не выводится, попадая в мочевой пузырь. Мужчины с диагнозом криптоспермия прибегают к ЭКО на стадии выздоровления. При врожденной форме процедура неэффективна, ведь даже для искусственного оплодотворения в их сперме слишком мало здоровых клеток.

Женщинам в этом вопросе сложнее, ведь для процедуры нужны несколько яйцеклеток, а в естественных условиях созревает лишь одна в месяц. Перед ЭКО женщины принимают стимулирующие препараты. В процессе используют несколько эмбрионов, чтобы повысить шанс зачатия, ведь большинство из них погибает.

ИКСИ

Куда больше надежд подает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это более сложный метод искусственного оплодотворения, который позволяет использовать минимум здоровых сперматозоидов. Процедура заключается в введении мужской половой клетки непосредственно в женскую через иглу. Все инструменты микроскопические, поэтому ИКСИ совершается только экспертами. Успех достигается путем обездвиживания сперматозоида и яйцеклетки. Для процедуры требуется всего по одной клетке, что позволяет мужчинам с криптоспермией иметь родных детей. Однако шанс зачатия составляет лишь 30-40%.

Чтобы повысить шансы, настоятельно рекомендуется за несколько месяцев до процедуры наладить правильное питание, дозировать физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, настроиться на хорошее и отдыхать в достаточной мере. Это крайне важно, ведь активность сперматозоидов напрямую зависит от активности мужчины.

Источник: BornInVitro.ru

В медицине выделяется несколько разновидностей заболеваний, оказывающих воздействие на качество семенной жидкости. Криптозооспермия – одно из них. Это патологическое состояние, при котором количество живых сперматозоидов критически мало. При отсутствии лечения велика вероятность полного бесплодия, не поддающегося терапии.

Что такое криптозооспермия?

Согласно данным статистики, около 40% мужчин репродуктивного возраста страдают криптозооспермией. При данном заболевании количество сперматозоидов меньше 20 миллионов на миллилитр жидкости, что считается нижней границей нормы.

Основная проблема, связанная с криптозооспермией, заключается в бесплодии. Беременность партнерши естественным путем практически невозможна без надлежащего лечения мужчины. Современные достижения медицины позволяют справиться с патологией при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

На раннем этапе развития криптозооспермии фертильность сохраняется, поэтому шанс на зачатие остается. Однако без лечения постепенно количество спермы уменьшается, и фертильность снижается.

Причин для изменения числа сперматозоидов множество, поэтому перед началом лечения обязательно проводится комплексное обследование, и терапевтическая тактика направлена непосредственно на устранение негативного фактора.

Причины возникновения

Выделяются следующие причины криптозооспермии:

  • Болезни наследственного или генетического характера;
  • Аномальное строение или патологическое развитие органов репродуктивной системы;
  • Инфекции в острой или хронической форме;
  • Венерические заболевания;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Перенесенная в детстве свинка, вызвавшая орхит;
  • Варикоцеле;
  • Нарушение кровообращения мошонки;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Облучение;
  • Гормональные расстройства;
  • Травмы гениталий;
  • Следствие неудачных операций;
  • Поражение головного или спинного мозга;
  • Отравление токсичными веществами, в частности, тяжелыми металлами;
  • Нестабильный психологический фон;
  • Продолжительное лечение препаратами от ишемической болезни сердца или гипертонии.

Также все вредные привычки могут привести к криптозооспермии. Кроме того, некоторые факторы, провоцирующие болезнь, пока до конца не изучены.

К внешним причинам относят:

  • Погрешности в диете, ведущие к ожирению;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Физические перегрузки;
  • Использование нижнего белья из синтетики, слишком тесных трусов;
  • Воздержание;
  • Избыток сексуальных контактов;
  • Перегрев гениталий.

Медики настоятельно рекомендуют обращаться к врачу и начинать лечение после нескольких неудачных попыток беременности. При переходе криптозооспермии на вторую стадию количество сперматозоидов становится критически малым.

Симптомы и признаки

Специфика криптозооспермии заключается в отсутствие негативных симптомов или болезненности. До неудачных попыток зачать ребенка мужчина даже не догадывается о наличии патологии. Сексуальная активность соответствует норме, нет трудностей с достижением эрекции.

Важно регулярно проходить диагностические мероприятия. Без своевременного выявления и адекватного лечения болезнь переходит в запущенную стадию и ведет к абсолютному бесплодию.

Учитывая, что факторов, мешающих паре стать родителями, множество, для диагностирования криптозооспермии требуется пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • Спермограмму;
  • Клинические анализы мочи и крови;
  • Исследование крови на выявление венерических инфекций или аутоиммунные заболевания;
  • Посев на определение микрофлоры;
  • Обследование состояния гормонального фона;
  • УЗИ;
  • Лабораторное исследование эякулята;
  • В ряде случаев биопсия.

Спермограмма – основной вид исследования при подозрении на криптозооспермию. Из-за чего важно проходить обследование в проверенной клинике, оснащенной необходимым оборудованием, минимизирующим ошибки в результатах.

Подготовка к сдаче семенной жидкости на анализ включает следующие меры:

  • Полный половой покой, включая отказ от мастурбации, в течение 3 суток до процедуры;
  • Исключение токсичных веществ, препаратов и спиртных напитков;
  • Приостановка медикаментозной терапии, за исключением лекарств, требующихся для поддержания жизни;
  • Отказ от посещения солярия, пляжа, сауны, приема горячей ванны.

Спемограмма проводится 2 раза с интервалом в несколько дней. На основе первичных и повторных результатов может быть выдано направление для консультации у:

  • Хирурга;
  • Инфекциониста;
  • Флеболога;
  • Уролога.

Терапевтическая тактика, которая позволяет полностью вылечить болезнь, выбирается только на основании всего массива полученных данных.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Лечение криптозооспермии проводится консервативно или хирургически. Методы выбираются исходя из данных обследования и при условии, что форма недуга поддается излечению.

Консервативная тактика предполагает прием лекарственных препаратов. Она показана в ситуациях, когда криптозооспермия вызвана венерическими инфекциями или хроническими воспалительными процессами органов мочеполовой системы. Назначаются следующие виды лекарств:

  • Противовоспалительные средства;
  • Наружные препараты;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендуются:

  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Народные средства, направленные на общее укрепление организма и устранение воспалительных процессов.

Лекарственный комплекс назначается только врачом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины допустимо при одобрении уролога и исключительно в качестве вспомогательной меры, улучшающей физическое состояние.

Хирургическое вмешательство показано, если криптозооспермия вызвана:

  • Аномальным строение половых органов;
  • Доброкачественными опухолями;
  • Кистозными образованиями;
  • Варикоцеле.

После устранения патологий требуется время на восстановление. Дальше нужно дождаться одобрения медицинского специалиста на начало попыток зачатия.

Возможна ли с этой болезнью беременность?

Если при наличии диагноза «криптозооспермия» лечение было начато своевременно, то после терапевтического курса или операции численность сперматозоидов постепенно увеличивается до нормы, и беременность становится возможной.

Без лечения естественное зачатие почти невозможно: стремительно снижающиеся число спермиев не может преодолеть кислую среду женского влагалища. Соответственно, они не достигают фаллопиевых труб.

В ситуациях, когда лечение криптозооспермии не дало результатов, врачи рекомендуют альтернативный способ зачатия. Если в тестикулах присутствует хотя бы несколько жизнеспособных сперматозоидов, беременность возможна при помощи программ ЭКО и ИКСИ. Спермии получают при помощи пункции или биопсии и вводят их в яйцеклетку. Согласно отзывам пациентов и комментариям врачей, вероятность зачатия с первой попытки составляет 40%.

Дополнительное преимущество экстракорпорального оплодотворения при криптозоспермии или других схожих патологиях – исключение вероятности рождения младенца, имеющего генетические аномалии. Некоторые клиники, использующие в работе данные последних исследований, предлагают даже выбрать пол будущего ребенка.

Однако данная процедура существенно повышает возможность многоплодной беременности. Для некоторых пар это недостаток, но для большинства рождение двойни или тройни – огромная радость.

Профилактика

Минимизировать риск криптозооспермии можно, начав проводить профилактику с детских лет. В первые годы контроль за выполнением необходимых процедур ложится на родителей.

Меры предупреждения болезни:

  • Ежегодные осмотры у врача;
  • Посещение уролога с подросткового возраста;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Выбор здоровых и полезных продуктов;
  • Игнорирование табака и наркотических средств;
  • Употребление спиртных напитков хорошего качества и в умеренных количествах;
  • Ведение половой жизни с использованием барьерных контрацептивов;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Соблюдение здоровой периодичности в интимной жизни;
  • Прием витаминных и минеральных комплексов после согласования выбранных препаратов с врачом;
  • Минимизирование стрессов и нервных потрясений.

Данные меры не только помогут предупредить развитие криптозооспермии, но и обеспечат общее мужское здоровье, высокий жизненный тонус и психологическую устойчивость до преклонных лет.

Источник: MalePotency.ru

Специалист с помощью современного медицинского оборудования и инновационных технологий проведения обследований сегодня может не только выяснить причины бесплодия, но и подсказать наиболее оптимальные методы решения  проблемы. Криптозооспермия – одна из патологий, когда мужчина не может зачать ребенка.

Проблема, которая приводит к мужскому бесплодию

Криптозооспермия или криптоспермия – это симптом, который означает низкий уровень концентрации сперматозоидов в сперме. Подобное нарушение качества семенной жидкости значительно уменьшает вероятность зачатия ребенка. В каких случаях врач может поставить диагноз «криптозооспермия»? Если число сперматозоидов в эякуляте составляет менее двадцати миллионов на один миллилитр спермы, то специалист делает заключение о криптозооспермии. Однако важно провести еще ряд исследований, чтобы подтвердить симптом, а также выяснить причины его возникновения.

На ранних этапах возникновения криптоспермии у мужчины еще есть возможность зачать ребенка, позже – шансы уменьшаются и в дальнейшем сводятся к нулю.

Теоретически оплодотворение возможно, так как в семенной жидкости есть сперматозоиды, однако, как показывает практика, чтобы произошло зачатие, необходимо большое количество половых клеток, так как в кислой среде влагалища много сперматозоидов погибает.

Да и для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, нужно определенное количество сперматозоидов, а не один, как принято думать. Поэтому очень важно после установления диагноза выявить причины криптозооспермии, немедленно обратиться к специалистам и начать лечение.

Почему может возникнуть патология

Прежде чем перейти к лечению, необходимо выяснить все причины, которые привели к проблеме, так как криптоспермия может быть следствием ряда заболеваний мочеполовой системы у мужчин. И для того чтобы повысить качество спермы, необходимо вначале разобраться с недугами.

Причинами низкой концентрации сперматозоидов являются:

  1. Нарушение анатомической структуры мужских половых органов, которое не поддается лечению (это приблизительно 5 % случаев от общего количества патологий).
  2. Наследственные изменения в половых органах, которые также не поддаются лечению.
  3. Перенесенные воспалительные заболевания, которые приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.
  4. Наличие в анамнезе паротита, в простонародье – свинки, хотя в детском возрасте это не всегда указывает на то, что мальчик в будущем не сможет стать отцом. Степень отрицательного воздействия зависит от того, насколько были поражены ткани яичка (воспаление яичка, орхит). Но у взрослых мужчин свинка почти всегда приводит к бесплодию.
  5. Инфекционные заболевания, которые передаются во время половых контактов.
  6. Травмы мошонки.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
  8. Гормональные нарушения.
  9. Радиационное облучение, интоксикация организма (алкоголь, никотин, наркотики, отравление химикатами).

Криптозооспермия – самая распространенная форма нарушения качества спермы, которая приводит к мужскому бесплодию, и у проблемы могут быть абсолютно разные причины. Клинических признаков у этой патологии практически нет, мужчина не ощущает ни болезненных симптомов, ни зуда, ни жжения, ни кожных высыпаний. На эректильную функцию она также не влияет, внешний вид спермы не меняется. Определить низкую концентрацию сперматозоидов по каким-либо признакам нельзя.

Методы лечения заболевания

Криптозооспермия – синдром, который требует тщательного изучения и обследования, выяснения основных причин его возникновения. Прежде всего, низкая концентрация сперматозоидов должна быть подтверждена рядом лабораторных исследований. Для этого необходимо сдать эякулят на спермограмму в нескольких лабораториях или два-три раза на усмотрение врача в одной лаборатории, чтобы удостовериться в точности поставленного диагноза.

оме того, нужно сделать ультразвуковое обследование органов малого таза. Строго по показаниям специалиста может быть произведена биопсия яичек. По рекомендациям врача-андролога проводится анализ гормонального фона, более углубленное исследование. Квалифицированный специалист также проверяет, были ли у больного заболевания мочеполовой системы, так как часто патология развивается на фоне других недугов, которые также могут быть причиной возникновения криптоспермии. Своевременно начатая терапия позволит восстановить репродуктивные функции у мужчины.

На сегодняшний день существуют такие методы лечения криптозооспермии:

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.
  3. Донорство или ЭКО + ИКСИ.

Низкая концентрация сперматозоидов, причинами которой стали воспалительные, инфекционные заболевания, гормональные сбои, лечится с помощью лекарственных препаратов. Как правило, уже после первого курса терапии спермограмма нормализуется и у пациента появляется шанс зачать ребенка. Криптоспермия, вызванная нервными расстройствами и стрессами, требует психологической помощи и лечения специальными препаратами.

В определенных случаях необходимо оперативное вмешательство. При варикозном расширении вен яичка (варикоцеле) температура в мошонке поднимается из-за расширения кровеносных сосудов, что создает неблагоприятную атмосферу для созревания сперматозоидов. Соответственно, в эякуляте содержится их низкая концентрация. Проблему можно разрешить с помощью хирургического вмешательства.

К сожалению, существуют случаи, когда даже при самом эффективном лечении не достигается нормоспермия (достаточное количество сперматозоидов, необходимых для зачатия). К ним можно отнести генетические или необратимые изменения в мужской половой системе, врожденные аномалии. В большинстве случаев лечение приводит лишь к незначительному увеличению концентрации сперматозоидов в сперме. Поэтому в подобных ситуациях специалисты предлагают пациенту донорство или ЭКО + ИКСИ. Сперму для исследования в большинстве случаев мужчина получает с помощью мастурбации, а если половых клеток в ней недостаточно, то специалисты берут их из яичка. При ретроградной эякуляции сперматозоиды берут из мочи. При проведении ЭКО в яйцеклетку искусственно вводят сперматозоиды. Через несколько дней эмбрион помещают в матку женщины, где он продолжает развиваться естественным путем. Однако метод ЭКО не всегда подходит мужчинам с низкой концентрацией сперматозоидов для зачатия, так как здесь необходимо несколько здоровых половых клеток, которых при такой патологии может не оказаться.

ИКСИ – сложнейшая процедура, когда предварительно выбирают один активный сперматозоид, что особенно подходит при низкой концентрации сперматозоидов, и с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением и стеклянной иглы вводят в женскую яйцеклетку. Этот метод достаточно сложный и не всегда оправдывает надежды семейных пар, около 65 % случаев являются безрезультатными. Однако определенное количество людей благодаря методу ИКСИ смогли родить родного ребенка (без помощи донорской спермы) и ощутить радость отцовства и материнства.

Для того чтобы восстановить фертильность спермы, пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, перестать употреблять алкоголь, курить, избегать стрессовых ситуаций, начать правильно и рационально питаться, много гулять на свежем воздухе, отдыхать, заниматься физическими упражнениями. Лечащий врач также назначает необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Криптозооспермия на сегодняшний день не является приговором, и существует много методов лечения этой патологии, а если они не дают результатов, то благодаря новейшим технологиям в медицине есть шанс зачать и родить здорового ребенка. Поэтому важно не падать духом, а обратиться к специалистам за помощью, которые помогут решить проблему.

Что это такое

Криптозооспермия – что это такое? Данная патология характеризуется снижением концентрации сперматозоидов в выделяемой семенной жидкости. В нормальном состоянии у мужчины в 1 мл спермы содержится приблизительно 20 000 сперматозоидов. При криптозооспермии данный показатель существенно снижается. Это является поводом к установлению диагноза – бесплодие.

На ранних этапах развития этого заболевания у мужчины ещё есть физическая возможность зачать ребёнка. Но с течением времени шансы существенно снижаются. Для того чтобы увеличить количество сперматозоидов, требуется выявить точную причину криптозооспермии. Устранив этот раздражитель, состояние у мужчины улучшится, репродуктивная функция нормализуется.

Причины возникновения заболевания

Существует ряд причин, по которым у мужчины может появиться криптозооспермия. К ним относятся:

  • мужские заболевания наследственного характера;
  • врождённые патологии половых органов, меняющие их анатомическую структуру;
  • перенесённые инфекционные заболевания с сильными воспалительными процессами;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • варикозное расширение вен в яичках или семенном канатике;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмирование половых органов.

Неблагоприятными факторами, которые могут способствовать развитию криптозооспермии также являются:

  • слишком частое употребление алкогольных напитков;
  • такая вредная привычка, как курение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • слишком частые сексуальные контакты или продолжительное воздержание;
  • ношение тесного или некачественного нижнего белья;
  • перегревание полового органа;
  • эмоциональное перенапряжение, регулярные стрессы.

От выявления точной причины криптозооспермии зависит успех назначенного лечения. Ведь в некоторых случаях достаточно лишь устранить раздражающие факторы для нормализации состояния.

Признаки криптозооспермии

Данная патология не имеет выраженных симптомов. Поэтому многие представители сильного пола могут даже не подозревать о её появлении. К доктору они обращаются только в случаях когда не получается зачать ребёнка без причины на протяжении длительного периода времени. Клинических проявлений заболевание не имеет. У мужчины даже не нарушается эректильная функция. Поэтому обнаружить развитие криптозооспермии можно после сдачи необходимых анализов.

Диагностика патологии

Установление диагноза криптозооспермия требует исследований в лабораторных условиях. Для этого пациенту необходимо сдать такой современный анализ, как спермограмма. Для того чтобы обнаружить недостаточную выработку сперматозоидов, требуется проходить данное исследование несколько раз. Для получения достоверных результатов перед сдачей материала следует соблюдать такие правила:

  • воздержаться от сексуальных контактов на протяжении 3 дней до исследования;
  • не курить в течение 3 дней;
  • не употреблять алкогольные напитки и медикаментозные препараты;
  • не посещать бани, сауны и другие места, где половой орган подвергается перегреванию.

После получения результатов спермограммы пациент направляется на ультразвуковое исследование. Также ему необходимо сдать анализ крови на определение показателей гормонов.

В некоторых случаях назначается биопсия яичек, которая проводится под местным наркозом. Обычно её проходят мужчины, у которых диагностировано закрытие семенных протоков.

Лечение заболевания

Если у мужчины диагностирована криптозооспермия, как лечить её зависит от причины возникновения патологии. В случаях, когда недостаточная выработка сперматозоидов вызвана инфекционными заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами, больному назначается курс антибактериальных препаратов. Если причиной послужило нарушение гормонального фона, то при криптозооспермии следует принимать гормоны.

После прохождения курса медикаментозной терапии пациент заново сдаёт спермограмму, чтобы оценить динамику выработки сперматозоидов.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда криптозооспермия была вызвана врождёнными или приобретёнными пороками органов репродуктивной системы.

Если вышеуказанных заболеваний выявлено не было, то для более активной выработки сперматозоидов необходимо пересмотреть образ жизни. Для нормализации состояния мужчина должен соблюдать такие общие рекомендации:

  1. Избавиться от пагубных привычек. Для того чтобы восстановить возможность зачатия, требуется отказаться от курения и частого употребления спиртных напитков.
  2. Вести активный образ жизни. Мужчина должен регулярно заниматься спортом. Умеренная физическая активность поможет восстановить в полном объёме репродуктивную функцию. Поэтому требуется избегать малоподвижного образа жизни, ведь это может привести к застойным процессам.
  3. Правильное питание. В повседневном рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами, минералами и другими полезными веществами. От жирных, жареных, солёных и острых блюд лучше воздерживаться.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если молодой человек будет придерживаться этих правил, то его мужское здоровье постепенно нормализуется, появится возможность зачать ребёнка.

Криптозооспермия и беременность

Для того чтобы зачать ребёнка требуется большое количество сперматозоидов. Криптозооспермия и беременность естественным путём возможны, но только на ранних стадиях развития заболевания при условии своевременного лечения. При запущенной форме этой патологии организм мужчины вырабатывает очень малое количество сперматозоидов, недостаточное для зачатия.

В некоторых случаях семейным парам рекомендуется прохождение экстракорпоральное оплодотворение. Но при криптозооспермии беременность с помощью ЭКО наблюдается только у 40% пар.

Профилактика криптозооспермии

Для того чтобы избежать проблем с выработкой сперматозоидов, необходимо проводить профилактические мероприятия. Суть их заключается в соблюдении таких правил:

  1. Устранение вредных привычек. Такие пагубные привычки, как бесконтрольное употребление алкогольных напитков или курение, негативно отражаются не только на количестве сперматозоидов, но и на их активности.
  2. Заниматься спортом. Для мужского здоровья полезна езда на велосипеде, плаванье в бассейнах и прочее. Такие тренировки дают достаточный объем физических нагрузок.
  3. Правильно питаться. Сбалансированный рацион помогает насытить мужской организм необходимыми витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами. Вредная же пища негативно отражается на выработке сперматозоидов.
  4. Регулярная половая жизнь. На количество сперматозоидов в семенной жидкости влияет сексуальная жизнь. При чрезмерно активной половой жизни или продолжительном воздержании у мужчины может наблюдаться низкий показатель выделяемых сперматозоидов.
  5. Избегать стрессов, эмоциональных потрясений и перенапряжения. Эти неблагоприятные факторы отрицательно сказываются на мужском здоровье.
  6. Регулярно посещать таких специалистов, как андролог и хирург, в профилактических целях. Делать это следует не реже, чем 1 раз в полгода. Это поможет своевременно выявить патологический процесс и начать требуемое лечение.

Криптозооспермия не является серьёзным заболеванием, которое мешает в повседневной жизни. В силу того, что кроме низкого количества сперматозоидов, других симптомов не наблюдается при развитии этой болезни, многие мужчины могут даже о ней не подозревать. Молодой человек не испытывает никаких недомоганий. Единственной проблемой при криптозооспермии является невозможность зачать ребёнка. Если мужчине продолжать род уже не хочется или не требуется, то он может продолжать вести нормальный образ жизни без терапии. Особенно если криптозооспермия была вызвана врождёнными особенностями половых органов.

Источник: fertilnost.guru

Проблеме бесплодия во всем мире уделяется огромное внимание. Это объясняется, во-первых, ростом числа бесплодных браков, во-вторых — достаточно сложной диагностикой и еще более сложным процессом лечения.  Нарушения сперматогенеза у мужчин более чем в 40% являются причиной бесплодия семейных пар. Патологическое состояние спермы, называемое криптозооспермией, или криптоспермией, является одним из наиболее частых нарушений.

Криптозооспермия — что это такое?

Мужская фертильность зависит, в основном, от количественных и качественных характеристик сперматозоидов, находящихся в семенной жидкости (плазме). Ее химический и биохимический состав обеспечивают подвижность и активность, то есть оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Наиболее активные и жизнеспособные из них способны проникать в яйцеклетку после растворения ее оболочки на участке внедрения.

Хотя в норме проникают один, иногда два сперматозоида, но условия для этого обеспечиваются несколькими половыми клетками. В случае их недостатка процесс слияния с яйцеклеткой может оказаться невозможным. Объем выделяемой спермы зависит от частоты половых актов, индивидуальных особенностей и возраста мужчины. Но, в любом случае, в норме он должен быть более 2 мл, а в 1 мл должно содержаться не менее 20 млн. сперматозоидов. Состояние семенной жидкости, в которой концентрация сперматозоидов меньше этого показателя, называют олигозооспермией.

Критическая олигозооспермия, характеризующаяся предельно малым числом мужских половых клеток (единичные), обнаруживаемых с большим трудом, а иногда только после центрифугирования эякулята, называется криптозооспермией.

Бывают ли при криптозооспермии положительные результаты в плане беременности?

Эта патология является одной из самых частых причин мужской инфертильности. Она очень часто встречается у мужчин, не предъявляющих каких-либо жалоб на состояние здоровья и у которых при обследовании никакая патология не обнаруживается. Нередко недостаток мужских половых клеток сопровождается и другими (качественными) нарушениями спермы, например, нарушенной морфологической структурой сперматозоидов или высокой вязкостью семенной жидкости.

Вероятность беременности при наличии криптозооспермии, особенно в сочетании с названными выше отклонениями, становится вообще ничтожной. Но, в то же время, в соответствии с очень приблизительными статистическими данными беременность естественным путем без оказания помощи уролога или андролога наступает почти у 3% семейных пар, в которых у мужчины имеется эта патология спермы.

Видео эякулята при криптозооспермии под микроском:

Причины патологического состояния спермы

Множественные причины возникновения криптозооспермии объединяют в три большие группы — необструктивные, обструктивные и сочетанные. Чтобы определиться с возможностью лечения и выбором тактики ведения пациента, необходимо проведение обследования в целях выявления возможной причины патологического состояния и ее характера. Наиболее распространенные причины — это:

  • Нарушения генетического характера, которые являются причиной низкого качества спермы или недостаточного объема выделяемого эякулята.
  • Врожденные патологические отклонения в репродуктивной системе. К ним относятся аномалии яичек, отсутствие яичка или семявыносящего протока, крипторхизм, представляющий собой задержку яичка в паховом канале или аномальное его расположение (в области бедра, промежности, корня полового члена, в паховой области).
  • Травматические повреждения паховой области и наружных половых органов.
  • Перекрут яичка, расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
  • Последствия хирургических вмешательств — грыжесечения при паховой грыже, орхопексии при криптоорхизме, операции Винкельмана при водянке яичка, перенесенная в прошлом вазэктомия.
  • Острые или хронические воспалительные процессы яичка и придатка — орхит, в том числе и после эпидемического паротита, орхоэпидидимит посттравматический или инфекционный, туберкулезное и сифилитическое поражение яичек, хронический простатит.
  • Хронические аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие адекватной терапии урогенитальных заболеваний, обусловленных инфекций, передающейся половым путем, особенно хламидией, уреаплазмой, вагинальной трихомонадой, гонококком, а также туберкулезной и кишечной палочкой, стрептококками группы B. Эти инфекции способны приводить к частичному или полному нарушению проходимости (обструкции) семявыносящих протоков или к поражению непосредственно сперматозоидов.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Эндокринные расстройства, особенно связанные с гипофизом, щитовидной железой и надпочечниками.
  • Травмы головного и спинного мозга, а также повреждение подвздошно-пахового нерва, в том числе и в результате различных хирургических вмешательствах.
  • Недостаток витаминов, голодные диеты, длительные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, переохлаждение, перегревание, нарушение кровообращения (ишемия). Все эти факторы способны приводить к нарушению барьера между кровеносными сосудами яичек и семенными канальцами (гематотестикулярный барьер).
  • Длительные интоксикации и другие вредности, связанные с профессиональной деятельностью (токи ультравысокой частоты, общая вибрация и шум, токсические промышленные вещества, особенно пары ртути и фосфор), а также с курением и наркотическими средствами, со злоупотреблением алкогольными напитками.
  • Длительный прием препаратов, действие которых связано с блокадой кальциевых канальцев. Они часто назначаются в основном для лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.
  • Длительные физические и нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния.

Методы диагностики

Главным критерием диагностики мужского бесплодия является спермограмма. При показателях, о которых упоминалось выше (концентрация сперматозоидов), для подтверждения результатов через 2-3 месяца проводится повторное исследование, после чего и устанавливается окончательный диагноз криптозооспермии. Смысл всей последующей диагностики заключается в выяснении причины патологического состояния для определения методов лечения. Этой цели служат:

  • анамнестические данные, позволяющие врачу дать оценку факторам риска — длительность бесплодия, поведенческие особенности в плане характера питания, образа жизни, курения, употребления алкогольных напитков, а также наличие физических и психологических нагрузок; условия трудовой деятельности, перенесенные хирургические вмешательства и травмы, перенесенные инфекционные заболевания, хроническая соматическая патология, прием лекарственных препаратов и т. д.
  • общий осмотр (телосложение, тип оволосения, степень развития грудных желез, наличие и характер ожирения и т. д.), нередко позволяющий предположить о наличии врожденной патологии, нарушений функции гипоталамо-гипофизарной системы, гипер- или гипотиреоза, сахарного диабета и т. д.
  • результаты физикального исследования, во время которого особое внимание уделяется осмотру и пальпации наружных половых органов — положению наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличию яичек в мошонке и их размерам (диагностика водянки или варикоцеле), состоянию их придатков и наличию семявыносящих протоков; кроме того, выполняется ректальное исследование состояния простаты.

Читайте больше информации о мужском бесплодии в предыдущей статье.

После этого осуществляется ряд дополнительных исследований:

  1. Исследование крови на содержание гормонов, особенно фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тестостерона.
  2. Ультразвуковое трансректальное исследование, позволяющее определить состояние семенных пузырьков, семявыносящих протоков и наличие срединных кист в простате.
  3. УЗИ мошонки. Оно проводится в случаях, когда пальпаторное исследование невозможно или предполагаемая патология, имеющая клинико-диагностическое значение, во время осмотра содержимого мошонки не выявлена.
  4. Лабораторное исследование эякулята на наличие и число лейкоцитов в ней.
  5. Определение в сперме антиспермальных антител. Оно не проводится в случае заведомо планируемого проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Делают ли биопсию яичек при криптозооспермии в диагностических целях?

Эта процедура показана в двух случаях:

  1. При необходимости проведения дифференциальной диагностики между необструктивной и обструктивной формами патологического состояния.
  2. В программе ЭКО в целях получения материала для микрохирургического способа введения отобранного единичного сперматозоида в цитоплазму ооцита (методика ИКСИ).

Подробно об исследовании читайте в статье «Биопсия яичка у мужчин»

Лечение криптозооспермии

Лечебные методы выбираются в зависимости от предполагаемых причин патологии. Достаточно часто положительные результаты удается получить в результате устранения вредностей профессионального и бытового характера, физических и психологических нагрузок, нормализации рационального питания, режима отдыха и труда. Рекомендуются проведение утренней гимнастики с включением упражнений для мышц тазового дна, дыхания, брюшного пресса и т. д. без значительных физических нагрузок, нормализация частоты половых контактов (с 3 – 5-дневным интервалом).

Кроме того, назначаются прием витаминно-минеральных комплексов, антидепрессивная терапия, легкие седативные средства, проводятся терапия выявленных воспалительных процессов урогенитальной области с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также лечение сопутствующих соматических заболеваний.

При необходимости назначаются небольшие стимулирующие дозы препаратов тестостерона, лютеинизирующего гормона, аналоги хорионического гонадотропина человека и их комбинация, прогестины (Кломифена цитрат, Клостильбегит и др.), антиэстрогены (Нолвадекс, Тамоксифен) и т. д.

При наличии варикоцеле или гидроцеле (водянка яичка) необходимо хирургическое лечение. В некоторых случаях, если причиной криптозооспермии является обструктивная патология, могут быть рекомендованы микрохирургические методы, например, эпидидимовазостомия, трансуретральная резекция кисты предстательной железы.

В случае отсутствия ожидаемых результатов от консервативного или хирургического лечения или при заведомой бесперспективности их использования рекомендуется применение ИКСИ как наиболее эффективной, в данном случае, методики от бесплодия.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Криптозооспермия – это одна из форм нарушения нормального состояния спермы. Лабораторно данная ситуация описывается как уменьшения количества сперматозоидов в единице объема спермы. То есть, во время криптозооспермии в поле зрения микроскопа встречается очень мало сперматозоидов. Естественно, что в подобной ситуации вероятность забеременеть существенно уменьшается.

Нормальная концентрация сперматозоидов в эякуляте составляет не меньше 20 миллионов клеток на один миллилитр. Если же данный показатель имеет меньшее число, то тогда можно смело ставить диагноз критпозооспермии.

Причины криптозооспермии

Так как данная форма мужского бесплодия является одной из самых распространенных, то и причин ее развития может быть множество. На первом этапе следует выделить наиболее частые. Одними из таких являются разнообразные генетические нарушения, которые могут приводить к изменению качественного и количественного состава спермы. Данные патологии являются неизлечимыми и не поддаются медикаментозной коррекции.

К такой же группе неизлечимых причин криптозооспермии следует отнести врожденные пороки развития органов мочеполовой системы у мальчиков. Это может быть отсутствие семявыводящей протоки, отсутствие яичка или крипторхизм, когда яичко расположено за пределами мошонки.

Менее серьезными являются инфекции, которые передаются мочеполовым путем. К венерическим заболеваниям, способным вызывать криптозооспермию, относятся гонорея, хламидиоз и другие.

Огромное количество крипозооспермий возникает из-за нарушения нормальной работы яичка. Причинами такого сбоя могут быть острые и хронические воспаления яичка, нарушение его кровоснабжения в виде варикозного расширения вен или же банальная травма органа. Кстати, к последней группе относится и радиационная травма, которая возникает вследствие облучения яичка ионизирующим излучением.

К неспецифическим причинам криптозооспермии можно отнести пагубное воздействие на процесс сперматогенеза алкоголя и табачного дыма. Кроме этого, довольно часто подобная патология имеет психологические причины, поскольку возникает из-за продолжительного стресса или нервного перенапряжения.

Вероятность оплодотворения при криптозооспермии

Возможность оплодотворения при криптозооспермии оставляет желать лучшего. Теоретически забеременеть с таким анализом спермы возможно, поскольку в эякуляте все же имеется определенное количество клеток. Но на практике это случается довольно таки редко. Дело в том, что процесс проникновения сперматозоида из кислой среды влагалища в матку осуществляется именно за счет гибели большего количества данных клеток. А если их и так мало, то вероятность оплодотворения и вовсе становится минимальной. К тому же для растворения оболочки яйцеклетки также необходимо некоторое количество сперматозоидов, а никак не один, как полагают некоторые пациенты. Ученые не называют точную цифру в процентном соотношении, но в то же время дают не более 3% на то, что оплодотворение при криптозооспермии пройдет нормально.

Тактика действия

Тактика должна зависеть от конкретной ситуации. К примеру, если вы уверенны в том, что у вас нет никакого воспалительного или инфекционного заболевания мочеполовых органов, то лучше всего к врачу обращаться уже после повторения клинического анализа спермы. Но если у вас имеются хотя бы какие-то сомнения на предмет заражения генитальной флорой, то к урологу лучше обратиться сразу после получения результата анализов на руки.

Лечение криптозооспермии

Лечение криптозооспермии подразделяется на психологическое, медикаментозное и хирургическое. Первое применяется при психогенных причинах данного расстройства, второе – во время воспалительных и инфекционных заболеваний, а третье – при врожденных аномалиях развития половых органов, таких как крипторхизм или заращение семявыводящего протока.

Как показывает практика, в большинстве случаев спермограмма при криптозооспермии нормализуется уже после первого курса медикаментозного лечения. Бывают ситуации, к примеру, хроническое воспаление яичек или их придатков, когда процесс лечения длится более года. Но даже в таких ситуациях сохраняется надежда на благоприятное разрешение вопроса. В полностью безнадежных ситуациях пациентам предлагается искусственное оплодотворение.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник: medicalj.ru