Лигаментит пальца руки – Моя спина


Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

  • диабет;
  • подагра;
  • высокая нагрузка на кисти и пальцы;
  • аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
  • инфекционные заболевания,
  • травма;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

  1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
  2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании. При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

  1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
  2. С осторожность растягивается ладонь.
  3. Проводят круговые движения в области запястья.
  4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
  5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
  6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
  7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая-терапия;
  • фонофорез;
  • парафинотерапия;
  • озокерит;
  • электрофорез;
  • грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней. Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

  • Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
  • Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
  • Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

  • инфекции при несоблюдении предписаний врача;
  • кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
  • синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
  • коллоидные рубцы;
  • аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

  1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
  2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
  3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
  4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
  5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

Источник: ProOporu.com

Стенозирующий лигаментит характеризуется блокировкой пальца в согнутом или разогнутом положении и относится к заболеваниям сухожильно-связочного аппарата. Лечение стенозирующего лигаментита в области большого пальца может выполняться с помощью традиционных методов или оперативного вмешательства. Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных и клинической симптоматики заболевания.

Причины развития

Основной причиной развития болезни являются монотонные повторяющиеся движения кистью руки. На начальном этапе пациент чувствует небольшой щелчок при разгибании и сгибании пальца, а в последующем возможна полная блокировка пальца и боли у его основания.

Лигаментит пальцев обычно связывают с постоянным перенапряжением связочного аппарата. В норме сужение в области кольцевидной связки вполне естественно и имеется у каждого человека, а лигаментит обусловлен реактивным воспалительным процессом и рубцово-дистрофическими перерождениями связочной ткани.

Помимо этого, стенозирующий лигаментит на большом пальце у взрослых пациентов нередко может возникнуть в возрасте от 40 до 60 лет, при наличии системных болезней (подагры, диабета, ревматизма и т.д.). Помимо этого, к развитию стенозирующего лигаментита могут привести гормональные изменения в период беременности и климакса. У детей от 1 до 3 лет наиболее часто заболевание возникает в результате ускоренного роста сухожилий и сужения просвета кольцевой связки.

Достаточно часто заболевание может развиться в результате хронических процессов в области суставов и связок (ревматизм, полиартрит и т.д.). Кроме того, лигаментит может развиться на фоне сахарного диабета. Помимо этого, существует теория о наследственной передаче заболевания, однако исследований, которые способны опровергнуть или подтвердить это утверждение, не проводилось.

Формы лигаментита

Лигаментит развивается в нескольких формах, в зависимости от вида связок, которые вовлечены в воспалительный процесс:

Болезнь Нотта (щелкающий палец)

При лигаментите кольцевых связок кисти развивается воспалительный процесс в области сухожильного сгибателя, а также окружающих его связок. В начальной стадии еще вполне возможно согнуть палец, но во время этого действия слышен специфический «щелчок», что и дало название болезни. При отсутствии своевременного лечения образуется рубцовая ткань со значительным сужением кольцевых связок пальцев, в результате чего разгибание становится невозможным.

Болезнь де Кервена

При этой форме стенозирующего лигаментита происходит воспаление сухожилий только в области 1 канала тыльной связки запястья, что приводит к сужению канала и появлению негативной симптоматики. Болезнь де Карвина наиболее часто встречается среди женщин (домработниц, швей, прачек, утюжильщиц, намотчиц, нянь и т.д.), что обусловлено ежедневным монотонным выполнением домашних обязанностей.


Локализация воспаления сухожильной оболочки при заболевании де Кервена

Синдром запястного канала

В этом случае наиболее часто наблюдается стенозирующий лигаментит в области поперечной и ладонной связки запястья. При синдроме запястного канала (карпальном или туннельном) сдавливается срединный нерв в анатомическом канале, что приводит к нарушению иннервации и мышечной слабости. Подобные проявления при отсутствии лечения способны привести к частичной или полной атрофии сгибательных мышц. Все виды заболеваний значительно повышают риск развития стенозирующего лигаментита и требуют обязательного медицинского вмешательства.

Симптоматика

Характерным признаком заболевания является возникновение боли, вначале на поверхности ладони, а затем в области пальцев и предплечья. Достаточно часто болевая симптоматика сопровождается онемением пальцев и локальной опухолью области воспаления. Затрудняются движения в пальце, слышен характерный «щелчок», а боль усиливается при значительных физических нагрузках.

Вне зависимости от локализации патологического процесса, возрастной категории пациента и половой принадлежности, симптоматика и течение стенозирующего лигаментита разделяется на 3 стадии:

1. Острая

Эта стадия сопровождается выраженной болевой симптоматикой, которая усиливается при сдавливании связок и выполнении физических упражнений. Средняя продолжительность острой стадии может составлять от 1 до 2 месяцев и сопровождается значительными проблемами с трудоспособностью пациента.

2. Подострая

Для этой стадии характерны периодические обострения и затухания клинических проявлений. Довольно часто отмечается синдром «щелкающего пальца», который практически невозможно нейтрализовать. Трудоспособность пациента резко ограничена, а средняя продолжительность подострой стадии заболевания может составлять от 2 до 7 месяцев.

3. Хроническая

На этом этапе появляются непостоянные боли, которые сопровождаются серьезным дискомфортом для пациента. Как правило, после предпринятого медикаментозного вмешательства симптоматика затухает. Наблюдается характерное щелканье в 1 пальце и ограничение пассивного движения в области сустава. Течение хронической стадии может длиться годами, с периодическими ремиссиями и обострениями.


Стадии прогрессирования стенозирующего лигаментита

Все формы заболевания требуют обязательной консультации с врачом, ведь от того, насколько профессионально и своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

Течение болезни у детей

Стенозирующий лигаментит в детском возрасте встречается достаточно редко. Основным фактором развития болезни является ускоренный рост тканей и отдельных структур. В этом случае диаметр сухожилия намного быстрее увеличивается по отношению к просвету кольцевидных связок.

Такая особенность провоцирует своеобразный конфликт между этими структурами и проявляется воспалительным процессом, который по истечении времени ведет к дегенеративному изменению сухожильно-связочного аппарата. В группу риска входят дети до 3 лет, у которых наиболее часто проявляется воспаление на большом пальце руки.


Признаком развития лигаментита в детском возрасте является небольшое уплотнение у основания пальца, препятствующее его нормальному разгибанию

Этиология развития болезни в детском возрасте до конца не изучена и лигаментит впервые обнаруживается совершенно случайно. Подобные проявления служат основанием для незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнь способна рецидивировать и привести к вынужденному положению пальца.

Диагностика

Заболевание диагностируется травматологом или ортопедом. На начальном этапе подробно выясняются анамнестические данные пациента и визуальный осмотр воспаленной области.

При необходимости врач может назначить рентгенографию, МРТ или УЗИ, а также ряд лабораторных исследований для выяснения причин заболевания. Аппаратные методы диагностики крайне важны, так как некоторые формы лигаментита, например, плантарной связки, обладают схожими клиническими признаками с фасциитом и т.д.

Как правило, уже на стадии осмотра и опроса вполне высокая вероятность установления точного диагноза. Тем не менее, дополнительные инструментальные исследования, как у ребенка, так и у взрослого пациента, позволяют более точно определить причину заболевания и подобрать необходимый способ лечения.

Лечебные мероприятия

Терапевтическое лечение лигаментита сгибателя пальца в первую очередь предусматривает устранение неприятной симптоматики и ликвидацию воспалительного процесса в области связок, а также максимальное восстановление утраченной функции безоперационным способом.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевой симптоматики назначаются препараты нестероидной группы (НПВС), которые могут использоваться в различных формах (таблетки, инъекции, капсулы, наружные средства и т.д.). Наиболее часто используются Наклофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д.

При необходимости рекомендуется прием НПВС комбинированного действия (Фаниган, Долорен, Диклокаин, Максигезик и т.д.). Существующие комбинированные противовоспалительные средства включают в свой состав несколько действующих веществ этой группы, а также витамины и дополнительные вещества.

В тяжелых случаях назначается гормонотерапия (Преднизолон, Гидрокортизон и другие стероиды). Наиболее часто используется инъекционное введение лекарственного средства, так как оно быстро снимает воспаление, купируя боль. Однако важно учитывать, что гормональные средства обладают рядом побочных проявлений, поэтому их применение должно контролироваться врачом.


Алгоритм выполнения PRP

При лечении достаточно эффективно используется современная методика PRP, при которой глюкокортикостероидные вещества заменяются аутологичной (собственной) тромбоцитарной плазмой пациента.

Этот способ лечения ведет к ускоренному выздоровлению и заживлению связок. При этом следует учитывать, что процедура выполняется исключительно в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.

Для максимально быстрого рассасывания рубцовой ткани и утолщений, образовавшихся в результате лигаментита, может быть рекомендован прием ферментных препаратов (Лидазы, Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.). В запущенных случаях консервативное лечение неэффективно и выполняется операционное вмешательство с последующей реабилитацией.

Физиотерапевтические мероприятия

Важной составляющей традиционного лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

  • ультразвуковая и ударно-волновая терапия;
  • применение фонофореза или электрофореза с Гидрокортизоном;
  • озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны с последующим наложением компрессов с ронидазой.


При болях среднего и сильного характера возможно использование лазеротерапии

Исключается применение массажных процедур, так как они способны усилить болевую симптоматику и привести к активности воспалительного процесса.

Народное лечение

Дополнительным способом лечения начальной стадии стенозирующего лигаментита является применение рецептов народных целителей.

Наиболее популярны следующие методы:

  • для снижения негативной симптоматики рекомендуется использовать сухое тепло (морская или поваренная соль прогревается на сковороде и высыпается в холщовый мешочек). Поврежденная кисть поворачивается ладонью вверх, после чего на нее кладется мешочек с солью. Эта процедура выполняется не менее 2 раз в течение дня, но в перерывах между прогреванием исключается переохлаждение рук и организма в целом;
  • достаточно эффективны глиняные компрессы (4-5 ст. ложек лечебной глины смешиваются с 5 десертными ложками яблочного уксуса). После приготовления массы она наносится толстым слоем на больной палец, а сверху прикрывается пищевой пленкой и утеплителем. Компресс удаляется спустя 2 часа;
  • в качестве компресса можно использовать сырой картофель, который предварительно моется и протирается через мелкую терку до кашицеобразного состояния и наносится на чистую ткань или марлевую салфетку. Далее масса прикладывается к области воспаления на 3-4 часа, после чего удаляется. Такой компресс эффективно купирует воспаление и снижает температуру в месте развития патологического процесса.

Важно учитывать, что лечение народными средствами является вспомогательным способом и в некоторых случаях может не привести к желаемому результату. Поэтому перед началом использования этих рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительного эффекта в результате применения консервативной терапии при стенозирующем лигаментите, которая проводилась не менее 2 недель, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Выбор хирургического способа лечения зависит от зоны поражения и интенсивности воспалительной симптоматики.


Лигаментотомия хорошо переносится пациентами, крайне редко сопровождается различными неприятными осложнениями, но достаточно эффективно ликвидирует негативные симптомы

Существует 2 способа лигаментотомии:
1. Закрытый
В ходе закрытой операции хирург после местного обезболивания выполняет небольшой прокол с последующим рассечением через него кольцевидной связки в месте наибольшего уплотнения
. После этого рана обрабатывается любым антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка. Длительность операции составляет около 20 минут.

2. Открытый
При этом способе хирургического вмешательства выполняется небольшой надрез ладони, через который врач рассекает воспаленную кольцевидную связку
. Рана обрабатывается и зашивается, а кисть фиксируется с помощью гипсовой повязки. Как правило, спустя 14-16 дней гипс удаляется, а состояние пациента значительно улучшается. Следует отметить, что операция может выполняться даже в детском возрасте.

Риск развития осложнений после оперативного вмешательства крайне низок, поэтому большинство специалистов предпочитают такой способ лечения, минуя консервативную терапию.

Необходимо помнить, что лигаментит пальца на руке вполне можно предупредить, если придерживаться профилактических мероприятий. Например, следует делать небольшие перерывы при монотонной работе, снижать нагрузку на сустав, избегать травм и повреждений.

При поддержке общего состояния организма на должном уровне и своевременно оказанной помощи при развитии болезни прогноз на выздоровление и полное восстановление функциональности сустава благоприятный.

Источник: dialogpress.ru

Лигаментитом называется патология, возникающая в сухожильно-связочном аппарате суставов. Наиболее часто воспалительным процессом поражаются кисти и колени. Заболевание характеризуется ущемлением сухожилий разгибателей и сгибателей суставов. В народе недуг прозвали «болезнью щелкающего пальца», а в медицине – болезнью Нотта (по фамилии французского специалиста Альфреда Нотта, впервые описавшего случай недуга).

Особенности проявления заболевания у детей и взрослых

Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину. Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

Симптомы болезни

Стенозирующий лигаментит большого пальца руки сопровождается:

  1. Повышенной чувствительностью в этой области.
  2. Онемением пальца.
  3. Болью в пораженных связках при движении.
  4. Возникновением отечности около сустава.
  5. Появлением контрактур (ограничений в движениях).
  6. Характерным щелканьем.

Заболевание дает знать о себе с постепенного нарастания боли. Пациенты чувствуют препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец, точно определяют локализацию болезненных ощущений. Человеку становится трудно удерживать бытовые предметы (сумку или столовые приборы), при обхватывающих движениях боль обостряется.

Болевой синдром характеризуется импульсами: усиление сменяется затуханием. Отмечается иррадиация (распространение) неприятных ощущений в кисть или предплечье.

Особенно резко патология чувствуется по утрам. Человек теряет работоспособность.

Причины

В медицине заболевание характеризуют как полиэтиологичное – то есть разнообразное по факторам, повлекшим развитие недуга. Среди причин бывают:

  • перенесенная травма и ее последствия;
  • детский возраст, сопровождающийся быстрым ростом сухожилия и отставанием кольцевидной связки;
  • профессия, что предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, их напряжение или неправильное положение;
  • последствия хронической инфекции мягких тканей;
  • наличие в организме системных патологий, в том числе ревматоидного артрита, сахарного диабета или подагры;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные особенности данной области опорно-двигательного аппарата.

Диагностика недуга

Постановка диагноза начинается с осмотра врача.

Применяют следующие методы:

  • пальпацию — она позволяет выявить болезненность в области именно кольцевидной связки;
  • рентгенографию — с ее помощью исключается недуг мелких суставов;
  • контрактуру Дюпоитрена — она позволяет провести дифференциальную диагностику пальцев и убедиться, что процесс воспаления происходит только в одном из них.

Особенности устранения недуга средствами и способами классической медицины

Методов, позволяющих лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, существует два: консервативный и оперативный. Первый вариант осуществляется в амбулатории.

Он применим в случаях, когда палец двигается с трудом, но есть возможность вернуть нормальное состояние с помощью физиотерапии и лекарственных компрессов. С этой целью применяются:

  1. Прогревания.
  2. Ванны (в том числе — марганцовые).
  3. Пневмомассаж.
  4. Иммобилизация конечности эмалитиновыми или гипсовыми шинами.
  5. Ионофорез.
  6. Электрофорез.
  7. Аппликации с использованием парафина.
  8. Инъекции гидрокортизона в место утолщения.
  9. Лечебные физические упражнения.
  10. Компрессы с применением фуразолидона, 30%-го раствора димексида, гидрокортизоновой и гепариновой мазей.

Средняя продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Если традиционные методы не приносят должного результата, следует оперативное вмешательство.

Операция проводится когда движение пальца сильно затруднено, а также при лигаментите большого пальца руки у ребенка после сдачи необходимых анализов. Выполнение процедуры осуществляется под местной анестезией. Ее суть заключается в устранении воспаленной части связки, что затрудняет движения сухожилия.

Операцию проводят так:

  1. Кожу и жировую клетчатку вскрывают посредством разреза.
  2. С помощью крючков отодвигают края раны, открывая доступ к утолщению. По густоте и цвету оно напоминает хрящ.
  3. Расположенные сухожилия возле связки могут иметь немного утолщенный вид из-за длительности недуга.
  4. Производится инъекция новокаина в связку.
  5. Для проверки отсутствия спаек пациента просят подвигать соседними пальцами — если это осуществимо, спаек нет.
  6. Проводится гемостаз (обеспечивается сохранение крови в жидком состоянии).
  7. Сшивается фасция (оболочка соединительной ткани мышц).
  8. Происходит послойное зашивание раны (при этом следят, чтобы по неосторожности не зашить лучевой нерв).
  9. Шов обрабатывают йодным раствором. Накладывается асептическая повязка и эмалитиновая или гипсовая шина на ладонь.

Эта операция применима при лигаментите пальцев рук. После нее пациент может испытывать локальный дискомфорт, который можно купировать обезболивающими медикаментами. Перевязки осуществляются через день. В случае надобности могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Через 7-10 дней швы устраняют.

Лечение патологии дома

Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

Народные методы и средства в устранении лигаментита

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

  • корневища девясила;
  • листья бузины;
  • семена подорожника;
  • ветки и хвоя сосны;
  • морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

  • трава пастушьей сумки;
  • трава и цветки полыни горькой;
  • цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

  • лавандовое;
  • пихтовое;
  • гвоздичное;
  • гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день. Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь.

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

Источник: diartroz.ru

Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром «щелкающего, пружинящего» пальца — заболевание сухожильно — связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

  • Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой.  Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым.  К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
  • Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
  • Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются  дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки — болезни  Нотта

  • Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года  до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение  у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами. Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться — решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

  • У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
  • Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2020 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и какие-то домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

  • Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
  • Противовоспалительный препарат Ибупрофен.
  • Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
  • Ещё возможны физиопроцедуры — электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же «Алмаг» вполне может помочь другим людям, у каждого своя восприимчивость.
  • Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся  в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины 

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу моего заболевания можно кратко изложить следующий образом: на фоне того летнего растяжения связок, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.

Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, — всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца — Нотта.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках.

 Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Народные средства при болезни

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

  • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
  • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
  • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
  • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

Комплекс упражнений предельно простой:

  • Вращательные движения большого пальца;
  • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
  • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:

  • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
  • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

  1. Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
  2. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
  3. Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
  4. Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

Будьте здоровы! А если вас случится подобная проблема — не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться.

Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П. Шастина:

Не знаю как далеко везде освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

Будьте здоровы вы и ваши близкие!

Источник: maluta-blog.ru

Автор Никулин Иван На чтение 13 мин. Опубликовано 02.11.2020

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

  1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
  2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
  3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

  • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
  • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
  • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния 40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
  • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений предельно простой:

  • Вращательные движения большого пальца;
  • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
  • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:
  • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
  • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

Обязательно почитайте:

Избавление от ревматоидного артрита в домашних условиях

Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • магнитотерапия
  • парафиновые обертывания и грязелечение;
  • компрессы с димексидом;
  • нанесение гепариновой мази;
  • инъекции в сухожилия гидрокортизона;
  • фонофорез
  • сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
  • на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Массаж

Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

  1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
  2. Круговым движением поглаживать область запястья.
  3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
  4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
  5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
  6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
  7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
  8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

Обязательно почитайте:

Степени развития остеоартроза колена: симптомы и лечение

Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.

  1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
  2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
  3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
  4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
  5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
  6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
  7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.

Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

Обязательно почитайте:

Как вылечить артрит колена в домашних условиях

Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение.

Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза.

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок.

При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала.

Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным.

При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

  1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
  2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
  3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца.

На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок.

При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Источник: moyaosanka.net.ru