Магникор — инструкция, показания, состав, способ применения


Магникор – антитромботическое средство, подавляющее слипание тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: 1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 75 мг.

Вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат.

Оболочка: смесь для пленочного покрытия Орadry II White [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)]; лактоза, моногидрат; полиэтиленгликоль (макрогол); титана диоксид (Е 171); триацетин.

Выпускается в форме таблетки, покрытой пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота известна как аналгетическое, жаропонижающее средство. Также оказывает антиагрегантный и противовоспалительный эффекты. Именно антиагрегантные свойства позволяют увеличивать время кровотечения.

Ключевой фармакологический эффект Магникора – подавление и задерживание образования простагландинов, тромбоксанов. Дополнительно имеет обезболивающий эффект благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Противовоспалительные свойства препарата связаны в основном с уменьшенным кровотоком, вызванным подавлением синтеза PGE2.

Важно то, что ацетилсалициловая кислота задерживает синтез простагландинов G/H необратимо. Причем, она влияет на тромбоциты куда дольше, чем по факту находится в организме, т. е. ее влияние на биосинтез тромбоксана и на общее время кровотечения длится еще долго после прекращения лечения. Лишь после появления в плазме новых тромбоцитов заканчивается действие данного вещества.

Салициловая кислота, которая является активным метаболитом ацетилсалициловой кислоты, обладает противовоспалительным действием, влияет на процессы дыхания, общее состояние кислотно-щелочного баланса, а также на слизистую оболочку желудка. Данное вещество не стимулирует дыхание, оказывая в результате непосредственное действие на костный мозг. Кроме того, салицилаты влияют на слизистую оболочку желудка непрямым путем, подавляя ее вазодилататорные и цитопротекторные простагландины, в результате чего повышается риск появления язв.

Фармакокинетика

После приема ацетилсалициловая кислота достаточно быстро всасывается из ЖКТ. Скорость абсорбции уменьшается с приемом пищи, а также у пациентов, страдающих приступами мигрени. А увеличивается скорость всасывания у людей с ахлоргидрией либо у тех, кто применяет полисорбаты, антациды. Максимальная концентрация данного вещества в крови достигается через пару часов.

Связывается ацетилсалициловая кислота на 80–90 % с белками плазмы крови. Для взрослых людей объем распределения – 170 мл/кг массы тела. В случае увеличения концентрации в плазме осуществляется насыщение активных центров белков. Это в результате завершается увеличением объема распределения. Отметим, что салицилаты связываются с белками плазмы крови, быстро распространяясь по организму. Салицилаты могут проникать в грудное молоко, преградой для них не является даже плацентарный барьер.

Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до салициловой кислоты, это происходит в стенке желудка достаточно быстро.

Салициловая кислота подвергается в основном метаболизму в печени, может выводиться с мочой. Равновесная концентрация данного вещества в плазме крови увеличивается непропорционально принятой дозе. Период полувыведения занимает 2–3 часа. При достаточно высокой дозе ацетилсалициловой кислоты полувыведение может занять 15–30 часов. Интересно, что выведенный объем салициловой кислоты зависит от дозировки и рН мочи пациента. Приблизительно 30 % дозы выводится с мочой в том случае, когда реакция мочи щелочная, лишь 2 % – если среда кислая.

Показания

Магникор назначают в таких случаях:

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика повторного тромбообразования.

Также препарат используют для первичной профилактики тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, например, острого коронарного синдрома у пациентов старше 50 лет, имеющих факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение, наследственный анамнез (т. е. инфаркт миокарда у одного из родителей, брата либо сестры в возрасте до 55 лет).

Противопоказания

Не стоит принимать Магникор, если у пациента есть:

  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту лекарственного средства;
  • астма, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС, в анамнезе;
  • острые пептические язвы;
  • геморрагический диатез;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;

Также стоит воздержаться от комбинации данного препарата с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или больше.

Передозировка

Опасная доза Магникора для взрослых составляет 300 мг/кг массы тела.

Важно учитывать, что хроническое отравление салицилатами часто носит скрытый характер, так как имеет неспецифичные признаки и симптомы. Что касается умеренной хронической интоксикация от салицилатов (салицилизм), то она встречается обычно после использования повторных больших доз.

Симптомы хронического отравления среднего уровня тяжести в результате длительного применения высоких доз Магникора такие:

  • головокружение, головная боль, спутанность сознания;
  • шум в ушах, вплоть до глухоты, вертиго;
  • усиленное потоотделение, возможна лихорадка и учащенное дыхание;
  • респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, умеренное обезвоживание;
  • вялость, тошнота и рвота.

Про наличие острой интоксикации может свидетельствовать выраженные перемены в кислотно-щелочном балансе, он отличается в зависимости от возраста больного и тяжести интоксикации. Например, у детей он проявляется чаще всего как метаболический ацидоз.

Важно понимать, что тяжесть состояния пациента нельзя оценивать исключительно исходя из концентрации салицилатов. Дело в том, что абсорбция ацетилсалициловой кислоты часто замедляется по причине задержки освобождения желудка, формирования конкрементов в нем либо при приеме данного вещества в форме таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Следующие симптомы свидетельствуют про наличие тяжелого и острого отравления препаратом из-за его передозировки:

  • гипогликемия (обычно у детей);
  • энцефалопатия;
  • кома, гипотензия,
  • отек легких или головного мозга;
  • судороги, коагулопатия;
  • нарушение сердечного ритма.

Причем более выраженный токсический эффект на данный препарат наблюдается у людей с хронической передозировкой либо злоупотреблением лекарством, а также у лиц пожилого возраста и детей.

Какую помощь нужно оказать в случае острой передозировки? Понадобится промывание желудка, применение активированного угля. Если имеется подозрение насчет употребления дозы свыше 120 мг/кг массы тела стоит применять активированный уголь еще раз.

Рекомендуется измерять в сыворотке крови уровень салицилата минимум каждые 2 часа до тех пор, пока уровень салицилата не станет пониженным и не будет восстановлен кислотно-щелочной баланс.

При подозрении на наличие кровотечения обязательно должно проверяться протромбиновое время и/или МНИ (проще говоря, международный нормализованный индекс).

Очень важно восстановить баланс жидкости, электролитов. Достаточно эффективными методами удаления салицилата являются щелочной диурез, гемодиализ. Последний применяется при тяжелой интоксикации.

Проявления и симптомы, а также результаты анализов при отравлении салицилатами отображены в таблице ниже.

Проявления и симптомы

Результаты анализов

Терапевтические меры

Интоксикация легкой или средней степени

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Диафорез (усиленное потоотделение)

Тошнота, рвота

Интоксикация средней или тяжелой степени

Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Гиперпирексия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия

 

Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность

Изменения артериального давления, ЭКГ

Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность

Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почечной функции

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел

Звон в ушах, глухота

 

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

 

Гематологические: ингибирование тромбоцитов,коагулопатия

Пролонгация PT, гипопротромбинемия

Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги

 

Побочные реакции

Побочные реакции после приема Магникора со стороны ЖКТ включают: симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области, абдоминальные боли. Иногда возможно воспаление желудочно-кишечного тракта, в том числе эрозивно-язвенные поражения, которые в исключительных случаях вызывают геморрагии ЖКТ и перфорации.

Из-за своего антиагрегантного влияния на тромбоциты прием данного препарата может ассоциироваться с риском развития кровотечений, а также удлинением времени кровотечения.

В отдельных случаях наблюдались периоперационные геморрагии, носовые кровотечения, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы и из десен. Редко либо очень редко возникали серьезные кровотечения: геморрагии ЖКТ, церебральные геморрагии (особенно у лиц с неконтролированной гипертензией и при одновременном приеме антигемостатических средств), потенциально угрожающие жизни. Такие геморрагии чреваты острой и хронической постгеморрагической анемией/железодефицитной анемией (по причине скрытого микрокровотечения). У пациентов с сильной недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы зафиксированы гемолиз, гемолитическая анемия.

Порой сообщалось о нарушении функции почек, а также о развитии острой почечной недостаточности.

Имели место быть реакции повышенной чувствительности, в том числе астматическое состояние, кожные реакции, а также со стороны респираторного тракта, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Очень редко происходили тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок.

Очень редко происходит транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы сыворотки крови.

При передозировке у пациентов наблюдались также головокружение и звон в ушах.

Особенности применения

Магникор следует применять осторожно, в таких ситуациях:

  • есть гиперчувствительность к аналгетическим, противовоспалительным либо противоревматическим средствам, аллергии на иные вещества;
  • имеются язвы ЖКТ, хронические и рекурентные язвы или желудочно-кишечные кровотечения в истории болезни;
  • одновременное применяются антикоагулянты;
  • у пациентов есть нарушения функции почек или сердечно-сосудистого кровообращения (например, сепсис, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, обширные операции, гиповолемия, сильные кровотечения);
  • имеется тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в результате может проявиться гемолиз или гемолитическая анемия, особенно, если у пациентка зафиксирована лихорадка или острая инфекция, он принимает высокие дозы Магникора;
  • у пациентов в анамнезе есть нарушение функций печени.

Установлено, что Ибупрофен может уменьшать ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты касательно агрегации тромбоцитов. В данном случае пациенту обязательно стоит проконсультироваться с доктором.

Ацетилсалициловая кислота порой обусловливает развитие бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы либо иных реакций повышенной чувствительности. Факторы риска: астма, сенная лихорадка, полипоз носа, любое хроническое заболевание органов дыхания, аллергические реакции.

По причине ингибиторного эффекта касательно агрегации тромбоцитов, который сохраняется еще нескольких дней после приема Магникора, прием этого лекарства может увеличить вероятность кровотечения или его усиление при хирургических операциях. Имеются в виду даже незначительные хирургические вмешательства вроде удаления зуба.

Во время приема небольших доз Магникора иногда снижается нормальное выведение мочевой кислоты, что приводит к возникновению подагры у пациентов, изначально склонных к такому недугу.

Не стоит без должной консультации с доктором применять Магникор детям с ОРВИ, как и подросткам. При ряде вирусных заболеваний (например, гриппе А, В или ветряной оспе) присутствует риск последующего развития синдрома Рея – редкой и опасной болезни, требующей незамедлительной медицинской помощи.

Способ применения и дозы

Пациентам с острой и хронической ишемической болезнью сердца рекомендуется сначала применять по 2 таблетки с дозировкой 150 мг в сутки. Затем можно перейти на 1 таблетку (75 мг) ежедневно.

В случае острого инфаркта миокарда, а также нестабильной стенокардии назначается прием 2-6 таблеток (150–450 мг), которые нужно начать принимать непосредственно после появления симптомов в самое ближайшее время.

Для профилактики повторного тромбообразования назначают 2 таблетки по 150 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую дозировку – 1 таблетку (хватит 75 мг) ежедневно.

С целью первичной профилактики тромбообразования, а также развития различных сердечно-сосудистых заболеваний (острый коронарный синдром и др.) достаточно принимать по 1 таблетке с дозировкой 75 мг каждый день.

Магникор нужно запивать водой, проглатывая или разжевывая. Также предварительно таблетку можно растворить в воде.

При нарушениях функций печени или почек необходима коррекция дозирования, в тяжелых случаях препарат не назначается.

Дети

Магникор нельзя применять детям до 15 лет, ведь ацетилсалициловая кислота вызывает тяжелые побочные эффекты.  

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Магникора может отрицательно сказаться как на самой беременности, так и на эмбриональном/внутриутробном развитии ребенка по причине угнетения синтеза простагландинов. Имеющиеся исследования подтверждают вероятность риска выкидыша и пороков развития плода при приеме лекарства в начале беременности. Данный риск только возрастает при увеличении дозировки или длительности терапии. 

Имеющиеся эпидемиологические данные насчет возникновения пороков развития непоследовательны, но риск гастрошизиса не исключают при приеме ацетилсалициловой кислоты.

Исследования на животных показали, что препарат имеет репродуктивную токсичность.

Во время І и ІІ триместра Магникор не следует назначать без клинической необходимости. Для беременных женщин (І и ІІ триместр) или при подозрении на беременность доза препарата должна быть максимально низкой, а длительность лечения – короткой.

Во время ІІІ триместра ингибиторы синтеза простагландинов порой сказываются на ребенке таким образом:

  • возникает сердечно-легочная токсичность с преждевременным закрытием артериального протока, легочной гипертензией;
  • нарушение функций почек, возможно развитие почечной недостаточности вместе с  олигогидроамниозом;

А влияние на женщину и малыша в конце беременности следующее:

  • может удлиняться время кровотечения, происходить антиагрегантный эффект;
  • тормозятся сокращения матки, это чревато задержкой родов или увеличению их длительности.

Исходя из вышеописанного, Магникор противопоказан для приема в ІІІ триместре беременности.

Отметим и то, что салицилаты вместе со своими метаболитами в небольших дозах проникают в грудное молоко. Но не было выявлено негативного влияния Магникора на ребенка в период лактации. Поэтому прерывать кормление грудью нет нужды. Хотя, при регулярном применении либо использовании высоких доз лучше кормление грудью прекратить.

Способность влиять на скорость реакции

Не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Магникор одновременно с такими веществами:

  • метотрексат в дозах 15 мг/неделю и больше. Это чревато повышенной гематологической токсичностью метотрексата;
  • ингибиторы АПФ. Происходит снижение фильтрации в клубочках  по причине ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов, уменьшение антигипертензивного эффекта препарата.
  • ацетазоламид. Порой это приводит к проникновению салицилатов в ткани и вызывает токсичность ацетазоламида и салицилатов.
  • пробенецид, сульфинпиразон. Может угнетаться метаболизм обоих лекарств, падать экскреция мочевой кислоты.

С осторожностью нужно использовать Магникор вместе с такими веществами:

  • Метотрексат. Увеличивается гематологическая токсичность метотрексата.
  • Клопидогрель, тиклопидин. Возможен синергический эффект, в итоге повышается риск появления кровотечения.
  • антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Повышается риск кровотечений.
  • Гепарин. Снижается продукция тромбина, в итоге падает активность тромбоцитов и увеличивается риск кровотечений.
  • Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид. Возрастают риски возникновения кровотечений.

При применении двух или больше веществ из вышеуказанного списка вместе с Магникором может произойти усиление геморрагического диатеза.

Также следует учитывать риски от совместного приема Магникора и следующих веществ:

  • НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Возможны желудочно-кишечные расстройства, вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.
  • Ибупрофен. Происходит необратимая агрегация тромбоцитов, возможно ограниченное кардиопротекторное действие препарата. Пациенты, принимающие Магникор 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и порой применяющие Ибупрофен, должны выпивать таблетки ацетилсалициловой кислоты минимум за 2 ч до приема ибупрофена.
  • Фуросемид. Мочегонный эффект от приема фуросемида сходит на нет.
  • Хинидин. Пролонгация времени кровотечения.
  • Спиронолактон. Падает эффективность данного лекарства.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина. Есть риск возникновения расстройств ЖКТ и кровотечений.
  • Вальпроат. Повышается токсичность ацетилсалициловой кислоты.
  • Системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона). Увеличивают риск передозировки.
  • Противодиабетические лекарства. Возрастает риск возникновения гипогликемии.
  • Антациды. Снижается эффект от Магникора, так как почечный клиренс возрастает, а почечной абсорбция – падает.
  • Вакцина от ветряной оспы. Существенно повышается риск появления синдрома Рея.
  • Гинкго билоба. Возрастает риск кровотечений.
  • Дигоксин. Возрастает концентрация дигоксина в плазме вследствие уменьшения почечной экскреции.
  • Алкоголь. Возможно повреждение слизистой ЖКТ и удлинение времени кровотечения.

Условия и срок хранения

Препарат хранится 2 года при соблюдении температурного режима до +25ºС.

Цена

В среднем купить 30 таблеток Магникора можно за 29–35 грн, а 100 таблеток – за 76– 128 грн.

В наличии на Liki24.com Купить

  • Производитель:

    Киевский витаминный завод, АО, г. Киев, Украина

  • Действующие вещества:

    Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid)

  • Код АТХ:

    B01AC06

    B — Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз

    B01 — Антикоагулянты

    B01A — Антикоагулянты

    B01AC — Антиагреганты

    B01AC06 — Кислота ацетилсалициловая

Аналоги:

Источник: 24tv.ua

Препарат Кардиомагнил является представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств антиагреганты. Он применяется для профилактики тромбообразования при различной патологии сердечнососудистой системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Кардиомагнил выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). В их состав входит 2 действующих вещества – ацетилсалициловая кислота 75 или 150 мг и гидроксид магния 15,2 или 30,9 мг в одной таблетке. Также таблетка содержит вспомогательные компоненты, которые включают:

  • Картофельный и кукурузный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Гипромеллоза.
  • Микокристаллическая целлюлоза.
  • Тальк.
  • Пропиленгликоль.

Таблетки имеют белый цвет, их форма стилизована в виде сердечка. Они содержатся во флаконе из темного стекла. Одна картонная пачка содержит флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, является нестероидным противовоспалительным средством. Она ингибирует (подавляет) фермент циклоксигеназу (ЦОГ 1 и 2), который катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины, кроме провоспалительного действия, также принимают участие в агрегации (склеивание) тромбоцитов во время формирования внутрисосудистого тромба. Соответственно подавление ЦОГ приводит к снижению простагландинов и вероятности развития тромбоза. Максимальный антиагрегационный эффект проявляется при дозировке ацетилсалициловой кислоты 75-150 мг, более высокие дозировки применяются для обезболивающего, противовоспалительного эффекта и снижения температуры тела организма при различной воспалительной патологии.

Гидроксид магния включен в состав препарата для снижения негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта.

После приема таблетки Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Она равномерно распределяется во всех тканях организма и метаболизируется в печени. Неактивные продукты обмена ацетилсалициловой кислоты выводятся из организма с мочой. Период ее полувыведения (выведение половины всей дозы) длится около 12 часов. Гидроксид магния не всасывается в системный кровоток, его фармакологический эффект реализуется непосредственно в верхних отделах пищеварительного тракта.

Для чего нужен Кардиомагнил?

Прием таблеток Кардиомагнил показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным риском внутрисосудистого тромбообразования:

  • Нестабильная стенокардия – значительное нарушение кровообращения в сердце с высокой вероятностью развития инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
  • Профилактика внутрисосудистого тромбообразования при сахарном диабете, сердечной недостаточности, ожирении, курении, гипертонической болезни с длительным и выраженным повышением уровня системного артериального давления, и пожилом возрасте.
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда или внутрисосудистого тромбоза.

Также препарат применяется для профилактики тромбоэмболии (внутрисосудистое формирование тромба с его последующей миграцией в артериях с кровью и закупорке одной из них) после выполнения хирургического вмешательства на сосудах, в частности аортокоронарное шунтирование (АКШ), чрескожная коронарная ангиопластика.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Кардиомагнил противопоказано при патологических состояниях (особенно в случае высокого риска последующего развития кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы), они включают:

  • Кровоизлияние в структуры центральной нервной системы, в частности в головной мозг.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Патологическая склонность к развитию кровотечений – недостаток витамина К в организме, геморрагический диатез, тромбоцитопения.
  • Эрозивно-язвенная патология структур пищеварительного тракта, характеризующаяся высоким риском развития кровотечения из дефекта слизистой оболочки, особенно в фазе обострения патологического процесса.
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые сказывается на структурном и функциональном состоянии эритроцитов.
  • Параллельный прием лекарственного средства метотрексата.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Период беременности в I и II триместре ее течения, а также грудное вскармливание.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Бронхиальная астма, развитие которой спровоцировано приемом любых препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
  • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, гидроксида магния или вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью препарат применяется при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, подагре, наличии эрозии или язвы желудка в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость аспирина), беременности в III триместре. Перед началом приема таблеток Кардиомагнил следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Кардиомагнил принимаются внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для первичной профилактики тромбоза при сердечно-сосудистой патологии, дозировка препарата составляет 75 мг 1 раз в сутки, таблетка при этом принимается обычно вечером в 19.00, курс лечения пожизненный. При необходимости профилактики развития повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии доза варьирует в пределах 75-150 мг в сутки. Такая же дозировка применяется для профилактики тромбоза после хирургического вмешательства на сосудах. Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Кардиомагнил может приводить к развитию нежелательных негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Пищеварительная система – очень часто развивается изжога, реже могут быть тошнота, рвота, боль в животе с преимущественной локализацией в области желудка, формирование язвы или эрозий верхних отделов пищеварительного тракта, развитие желудочно-кишечного кровотечения. Описаны единичные случаи перфорации (формирование сквозного отверстия) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, колит (воспаление толстого кишечника), синдром раздраженного кишечника на фоне приема препарата.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, сонливость или наоборот бессонница, шум в ушах, очень редко может быть внутричерепное кровоизлияние.
  • Дыхательная система – бронхоспазм (сужение просвета бронхов вследствие значительного повышения тонуса гладких мышц их стенок).
  • Красный костный мозг и система крови – повышенная кровоточивость вследствие недостаточной агрегации тромбоцитов, реже анемия (малокровие). Очень редко развивается снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения).
  • Аллергические реакции – достаточно часто описаны случаи развития ангионевротического отека Квинке (выход плазмы в межклеточное вещество тканей лица и наружных половых органов), реже анафилактического шока (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

Развитие побочных эффектов после приема таблеток Кардиомагнил является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Кардиомагнил необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний. Также следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Прием таблеток Кардиомагнил может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, особенно если он имел место у пациента в прошлом.
  • Перед плановым хирургическим вмешательством в течение нескольких дней прием препарата может быть прекращен, что связано с профилактикой возможных кровотечений.
  • Сочетание применения препарата с другими лекарственными средствами клинико-фармакологической группы антиагреганты и антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови) значительно повышает риск последующего развития кровотечения.
  • Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать развитие подагры у лиц со сниженным выведением мочевой кислоты с мочой.
  • Сочетание приема таблеток Кардиомагнил с метотрексатом повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения и системы крови.
  • Параллельное применение глюкокортикостероидов снижает уровень ацетилсалициловой кислоты в организме, поэтому после их отмены возможно развитие передозировки ацетилсалициловой кислотой.
  • Высокие дозы препарата могут спровоцировать развитие гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови), что важно учитывать у лиц с сопутствующим нарушением углеводного обмена (сахарный диабет).
  • Не рекомендуется во время лечения препаратом принимать алкоголь, так как это повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
  • Исключается сочетание приема таблеток Кардиомагнил с ибупрофеном в связи с повышением риска развития различных сердечно-сосудистых осложнений.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, но в связи с возможным развитием осложнений необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Кардиомагнил отпускаются без рецепта врача. Тем не мене не рекомендуется начало их применения без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При небольшом превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Кардиомагнил развивается шум в ушах, тошнота, может быть рвота, головокружение и спутанность сознания. Лечение такой передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, применении кишечных сорбентов (активированный уголь) и симптоматической терапии. Значительное превышение дозы (тяжелая передозировка) может привести к повышению температуры тела (лихорадка), учащению дыхания (гипервентиляция легких), которое приводит к развитию алкалоза (щелочная реакция крови) с выраженным нарушением функциональной активности центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. В этом случае проводится экстренная госпитализация в стационар и лечение в условиях палаты интенсивной терапии.

Аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Кардиомагнил аналогичными являются препараты Аспекард, Аспирин Кардио, Ацекор Кардио, Реокард, Полокард.

Кардиомагнил или Тромбитал, что лучше?

Лекарства являются полными аналогами друг друга и применяются при одинаковых показаниях. Выпускаются разными производителями. Кардиомагнил — японский препарат, заводы компании есть в Дании, Германии, России; Тромбитал — отечественное средство.

Кардиомагнил

Тромбитал

Преимущества

  • оригинальный препарат;
  • разные фасовки и дозировки;
  • дольше на российском рынке;
  • широкая известность;
  • таблетки разной дозы разных форм, что позволяет не перепутать их;
  • есть в каждой аптеке;
  • цена — от 130 руб.
  • разные фасовки и дозировки;
  • внешний вид упаковки разного цвета для разных дозировок;
  • цена — от 120 руб.

Недостатки

  • практически одинаковый внешний вид упаковок разных доз;
  • после того, как стали производить в России, некоторые люди отказались от него.
  • срок годности меньше;
  • недоверие пациентов из-за нового названия;
  • нет риски для деления;
  • есть не во всех аптеках;
  • все таблетки внешне одинаковые.

Кардиомагнил или Тромбо Асс, что лучше?

Препараты относятся к одной фармакотерапевтической группе — антиагреганты. В состав входит ацетилсалициловая кислота (АСК), в Кардиомагнил дополнительно добавлен гидроксид магния. У них практически одинаковые показания, применяются как профилактика инфаркта миокарда, инсульта, отрыва тромбов после хирургических вмешательств.

Кардиомагнил

Тромбо Асс

Преимущества

  • разные фасовки и дозировки;
  • магний защищает стенки желудка от воздействия АСК;
  • разная форма таблеток позволяет не путать дозировки;
  • таблетки можно разделить или растолочь;
  • цена — от 130 руб.
  • разные фасовки и дозировки;
  • таблетка покрыта специальной оболочкой, которая защищает желудок;
  • европейское качество;
  • цена — от 50 руб.

Недостатки

  • поделённые таблетки нельзя хранить, происходит окисление и теряются терапевтические свойства;
  • больше побочных действий.
  • таблетки не рекомендуется делить из-за оболочки;
  • нельзя принимать натощак;
  • больше противопоказаний.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио, что лучше?

Препараты используются для разжижения крови, при нарушении мозгового кровообращения, для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Кардиомагнил относится к антиагрегантам, а Аспирин Кардио — НПВС.

Кардиомагнил

Аспирин Кардио

Преимущества

  • разнообразие фасовок и дозировок;
  • добавлен магний для лучшей переносимости препарата желудком;
  • разрешается делить таблетки;
  • таблетки разных доз имеют разные геометрические формы, что позволяет их не перепутать;
  • цена — от 130 руб.
  • выпускается в разных дозировках;
  • таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает желудок;
  • оригинальный препарат;
  • больше показаний;
  • цена — от 135 руб.

Недостатки

  • больше побочных эффектов;
  • меньше срок годности.
  • не всегда есть в аптеках — проблемы с поставками;
  • нельзя делить из-за оболочки;
  • упаковки разных доз выглядят одинаково — можно перепутать при покупке;
  • больше противопоказаний.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Кардиомагнил составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Кардиомагнил цена

Средняя стоимость таблеток Кардиомагнил в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке, а также от концентрации ацетилсалициловой кислоты:

  • 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 30 таблеток – 151-156 рублей.
  • 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 100 таблеток – 218-222 рубля.
  • 150 мг ацетилсалициловой кислоты, 30 таблеток – 115-155 рублей.
  • 150 мг ацетилсалициловой кислоты, 100 таблеток – 290-300 рублей.
Источник: bezboleznej.ru

Состав

Одна таблетка содержит

Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг

Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг

Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
Тальк — 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

  • очень часто ≥ 1/10;
  • часто > 1/100, <1/10;
  • иногда > 1/1000, <1/100;
  • редко > 1/10 000, <1/1000;
  • очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести

тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени

лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами (см. также раздел «Особые указания»)

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

  • метотрексата за счёт снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счёт нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
  • тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина)
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
  • гипогликемических средств для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счёт гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови
  • вальпроевой кислоты за счёт вытеснения ее из связи с белками

Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приёме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всавывание препарата.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценён риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, приём АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении её пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно- сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в не доступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1

Производитель
Такеда ГмбХ, Германия
Takeda GmbH, Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany

или
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9
Тел.: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25
или в случае расфасовки и упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс»

или
Такеда Фарма А/С, Дания
Takeda Pharma A/S, Denmark
Apotekerstein 8, 2020 Hobro, Denmark
Фасовщик/ Упаковщик/ Выпускающий контроль качества

Производитель
Такеда ГмбХ, Германия
Takeda GmbH, Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany

или
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9
Тел.: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1
Телефон: (495) 933-55-11
Факс: (495) 502-16-25
Электронная почта: [email protected]
Адрес в интернете: www.takeda.com.ru

Источник: cardiomagnyl.ru

Состав

Одна таблетка содержит активные компоненты: ацетилсалициловую кислоту и магния гидроксид.

Дополнительными составляющими являются: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и смесь для плёночного покрытия.

Форма выпуска

Выпускается Магникор в форме таблеток 75 и 150 мг, покрытых плёночной оболочкой, упакованных по 10 штук в блистеры. В одну упаковку входят 10 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Магникор обладают всеми действиями, обусловленными входящими в его состав активными компонентами. К основным фармакологическим эффектам ацетилсалициловой кислотой относится ингибирование тромбоксанового и простагландинового синтеза. Проявление анальгетического эффекта происходит благодаря ингибированию ЦОГ. Под влиянием этого компонента происходит необратимая супрессия выработки простагландинов классов G/H. Отмечено, что такое влияние сохраняется даже после выведения препарата из организма. Происходит это из-за действия основного компонента на синтез тромбоксана, который находится в тромбоцитах. Оно выражается увеличением времени кровотечения, что нормализуется с образованием новых тромбоцитов.

Антацидное действие вызывает гидроксид магния и фактор, который обеспечивает защиту слизистым ЖКТ от раздражающего влияния агрессивной ацетилсалициловой кислоты.

Внутри организма происходит быстрое всасывание препарата в слизистые ЖКТ. Приём пищи замедляет его всасываемость. Максимальная концентрация веществ в составе крови обнаруживается в течение 30 мин-2 часов. Для ацетилсалициловой кислоты характерно связывание с плазменными белками, что составляет примерно 80-90%.

Связанные салицилаты и небольшая часть магния проникают сквозь плацентарный и другие барьеры, а также в грудное молоко.

Метаболизм препарата происходит в слизистой желудка, в результате чего образуются активные метаболитысалицилаты. Выведение препарата происходит преимущественно при помощи почек в метаболитах – и небольшая часть в неизменном виде.

Показания к применению

Назначают Магникор пациентам при:

  • лечении хронических и острых форм ишемической болезни сердца, например: нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда;
  • профилактике повторного образования тромбов;
  • профилактике патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, острого коронарного синдрома;
  • гиперхолестеринемии;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Кроме этого, таблетки назначают пациентам до 55 лет, которые перенесли инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению

Таблетки Магникор не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • обострении язвы желудка;
  • повышенном риске возникновения кровотечений, вызванных дефицитом витамина К, малокровием, тромбоцитопенией;
  • почечной и печёночной недостаточности тяжёлой формы;
  • сердечной недостаточности;
  • астме или отёке Квинке;
  • последнем триместре беременности;
  • детском возрасте.

Побочные эффекты

При лечении Магникором могут развиваться различные побочные эффекты, связанные с работой важных органов и систем организма. Поэтому возможны отклонения в работе нервной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем. Не исключены нарушения, затрагивающие состояние и функции крови и лимфы, например: повышение кровоточивости, анемии, гипопротромбинемии, нейтропении, тромбоцитопении и прочего. Нередко отмечается развитие аллергических реакций: крапивницы, гемморагического васкулита, ангиоэдемы, пурпуры и так далее.

Таблетки Магникор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Магникора, проведение профилактики и лечения серьёзных заболеваний с использованием данного препарата возможны только по назначению врача. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается индивидуально, учитывая сложность заболевания и особенности организма пациента.

Таблетки Магникора принимают в целом виде, запивая водой. Также допускается измельчение, разжёвывание или разламывание таблетки.

Лечение острой и хронической форм ишемической болезни сердца предполагает ежедневный приём 150 мг препарата. Поддерживающая суточная дозировка составляет 75 мг.

При лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда назначают суточную дозу в пределах 150-450 мг. Начинают принимать Магникор сразу при появлении первых симптомов.

Во время профилактики тромбообразования рекомендуют принимать по 150 мг в сутки. Приём таблеток Магникор 75 мг обеспечивает поддерживающую суточную дозировку. С целью профилактики нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы также рекомендуют принимать ежедневно по 75 мг этого лекарства.

Передозировка

Длительное применение препарата в повышенных дозировках может стать причиной хронического отравления средней тяжести. Оно проявляется такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • глухота;
  • сосудистое расширение;
  • шум в ушах;
  • сильная потливость;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Тяжёлая форма отравления сопровождается: спонтанным беспокойством, гипервентиляцией лёгких, алкалоидным алкалозом, высокой температурой, кетозом и метаболическим ацидозом. Последствиями тяжёлого отравления являются: угнетение нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, кардиоваскулярный коллапс и остановка дыхания.

Также передозировка ацетилсалициловой кислотой способна вызывать острую печёночную недостаточность.

При этом срочно выполняют: промывание желудка, дают Активированный уголь.

Важным моментом является восстановление водно-электролитного баланса, чтобы избежать обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии. Эффективным методом устранения салицилата из состава крови служит гемодиализ, гемоперфузия и щёлочной диурез.

Взаимодействие

Сочетание Магникора с антикоагулянтами – Варфарином, Гепарином, Клопидогрелем, Фенпрокумоном и гипогликемическими лекарствами усиливает их действие.

Противопоказан одновременный приём данного препарата с НПВС. Комбинирование с антацидными средствами может снизить всасываемость Магникора, с Пробенецидом – уменьшает эффективность каждого лекарства.

Условия продажи

Таблетки Магникор 30 штук отпускают без рецепта, 100 штук – только по рецепту врача.

Условия хранения

Место для хранения лекарства должно быть сухое тёмное место с комнатной температурой, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основными аналогами являются: Аспекард, Кардиомагнил и Магнил.

Также подобным действие обладают: Парацетамол, Амизон, Кардиомагнил, Анальгин.

Алкоголь

В период лечения Магникором необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы о Магникоре

Следует отметить, что отзывы о Магникоре встречаются достаточно часто и большая часть из них носят положительный характер.

Многие пациенты рассказывают, что в процессе лечения у них исчезли такие неблагоприятные явления, как: онемение рук, быстрая утомляемость, одышка и прочие недуги. Обычно улучшение состояния происходит спустя 1-2 недели с начала терапии.

Конечно, при этом пользователи сообщают, что им пришлось изменить образ жизни: избавиться от всех вредных привычек, нормализовать нагрузки, пересмотреть рацион питания и режим дня.

Отдельно отмечают невысокую стоимость этого препарата и хорошую эффективность, которую приравнивают к некоторым дорогостоящим препаратам.

Особенно часто Магникор используется для профилактики осложнений и лечения пациентов с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Нужно понимать, что самостоятельно принимать препарат в любом случае не рекомендуется, так как неграмотная схема лечения способна только усугубить состояние здоровья.

Цена Магникора, где купить

Цена Магникора в российских аптеках варьируется в пределах 160-350 рублей.

Купить Магникор 75 мг и 150 мг в Украине можно по цене 30-70 грн., в зависимости от количества таблеток в пачке и содержания активного вещества.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Магникор №30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор форте №30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор №100 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

  • Магникор форте №100 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

ПаниАптека

  • Магникор таблетки Магникор форте таблетки, покрытые оболочкой №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор табл.п/о №100 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор форте таблетки, покрытые оболочкой №100 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  • Магникор таблетки Магникор табл.п/о №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

показать еще

Источник: medside.ru
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Магникор — комбинированный препарат, который содержит в своем составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.
Входящая в состав Магникора ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное действие. Главным фармакологическим эффектом данного вещества является ингибирование простагландинового и тромбоксанового синтеза. Дополнительный анальгетический эффект обусловлен ингибированием ЦОГ. Противовоспалительный эффект достигается ингибированием образования PGE2 и, как результат, уменьшением интенсивности кровотока.
Ацетилсалициловая кислота вызывает необратимую супрессию образования простагландинов классов G/H
. Данное влияние на них продолжается даже когда препарат уже вывелся из организма полностью. Такое влияние обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана, находящегося в тромбоцитах. Клинически данное действие выражается в увеличении времени кровотечения. Нормализуется кровоточивость только со временем – когда образуются новые тромбоциты.
Гидроксид магния, содержащийся в препарате, действует как антацидное средство, а также как фактор, защищающий слизистую желудка и кишечника от раздражающего воздействия агрессивной по своей природе ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема Магникора действующие вещества быстро всасываются в слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, если прием препарата произошел после приема пищи, всасываемость его снижается. Также отмечается пониженная всасываемость препарата у людей, склонных к мигреням. Замечено, что препарат всасывается лучше у больных, страдающих ахлоргидрией, а также у тех, кто принимает антацидные препараты и полисорбаты. Максимальная концентрация Магникора в крови наблюдается приблизительно через полчаса – два часа спустя после приема.
Магний медленно и в небольших количествах всасывается в тонком кишечнике.
Ацетилсалициловая кислота хорошо связывается с плазменными белками
. Процент связывания приблизительно составляет 80-90%. Весовые доли распределения у взрослых пациентов равен 170 мл/кг. Связанные салицилаты транспортируются плазменными белками по всему организму. Они проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также поступает в грудное молоко в период вскармливания. Магний связывается белками плазмы хуже (процент связанного магния составляет 25-30%). Способен проходить сквозь плацентарный барьер.
В организме ацетилсалициловая кислота метаболизируется до своего активного метаболита, салицилата, в слизистой желудка
.

После всасывания ацетилсалициловая кислота довольно быстро трансформируется в салициловую, однако в пределах первых 20 минут с момента приема, превалирует неизмененное активное вещество.
Метаболизируется до конечных продуктов салицилат в основном с помощью печени. Средний период полувыведения равен приблизительно 2-3 часам. При достаточно высокой дозировке принятого Магникора период полувыведения увеличивается до суток и более. В неизменном виде салицилат также выводится с мочой, причем от уровня кислотности зависит выводимое количество. Если реакция щелочная, то выводится до 30% неизмененного метаболита, если кислая – то только 2%.
Магний выводится преимущественно с мочой, однако некоторая часть повторно всасывается и удаляется из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Магникор рекомендован к назначению больным с хронической и острой ишемической болезнью сердца (при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда). Также, Магникор назначается в целях профилактики повторного образования тромбов.
Препарат также назначается для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы (при остром коронарном синдроме).
Показанием к применению Магникора может являться гиперхолестеринемия, ожирение, сахарный диабет
. Также он назначается больным в возрасте до 55 лет, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда.

Способ применения

Перед применением, при лечении и профилактики серьезных заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Время лечения и дозировку необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с вашим заболеванием.
Рекомендуется принимать таблетки Магникора целиком, запивая в случае необходимости. При желании можно растереть таблетку, разжевать или разломить.
При острой либо хронической форме ишемической болезни сердца рекомендуется инициальная дозировка в 150 мг в день. Поддерживающая доза равна 75 мг в сутки.
При стенокардии и остром инфаркте миокарда суточная доза равняется150 мг — 450 мг
. Рекомендуется начать применение Магникора при первых появившихся симптомах.
Для профилактики тромбообразования: суточная доза равна 150 мг
. Доза поддержки – 75 мг в день.
Для профилактики нарушений работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать 75 мг препарата в день.

Побочные действия

Кровь и лимфа: часто возникает излишняя кровоточивость из-за супрессии тромбоцитарной функции ацетилсалициловой кислотой, иногда доходящая до скрытого кровотечения.

При длительном употреблении Магникора у отдельных больных наблюдались явления анемии. Очень редко наблюдается гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия и апластическая анемия.
ЦНС: частыми побочными явлениями является головная боль и периодические расстройства сна
. Иногда наблюдается вертигенозный синдром, звон и шум в ушах. К редким явлениям относятся внутричерепное кровоизлияние, обратимые нарушения слуха вплоть до глухоты (при крайне высоких дозах).
Со стороны легочной системы: у больных с бронхиальной астмой часто возникает бронхоспазм.
Желудочно-кишечная система: часто возникает изжога, рефлюксы
. Редко – тошнота, рвота, диспепсические явления, эрозии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, диарея. Крайне редко наблюдается возникновение язв слизистой оболочки верхних отделов пишевода, дегтеобразный стул. Также в единичных случаях наблюдался стоматит, колит, стриктуры, обострение случаев синдрома раздраженной толстой кишки, язвы нижних отделов пищеварительного тракта.
Печень: редко наблюдается повышение уровней трансаминазы и ЩФ крови. К крайне редким явлениям относят обратимый острый гепатит, возникающий при многократном превышении рекомендованной дозировки.
Кожа и иммунная система: часто возникают аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы, ангиоэдемы, гемморагического васкулита, пурпуры
. Также возможно развитие мультиформной эритемы, синдромов Лайелла и Стивенса – Джонсона. Могут наблюдаться анафилактические реакции либо проявления аллергического ринита.
Эндокринная система: со стороны этой системы побочные явления возникают редко, проявляясь в виде гипогликемии.

Противопоказания

:
Категорически запрещено принимать Магникор в следующих случаях:
— индивидуальная непереносимость компонентов (таким как салициловая кислота и ее производные), входящих в состав лекарственного средства;
— язва желудка в фазе обострения;
— повышенный риск возникновения кровотечений (дефицит витамина К, малокровие, тромбоцитопения);
— почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
— сердечная недостаточность;
— астма либо отек Квинке на фоне приема НПВС или салицилатов в анамнезе;
— последний триместр беременности;
— пациентам детского возраста.

Беременность

:
Перед применением Магникора необходимо проконсультироваться с врачом. Если предполагаемый положительный эффект от терапии Магникором для матери значительно превышает риск угрозы плоду, то применение препарата возможно в период с 1 по 6 месяц беременности. В этом случае Магникор применяется только в минимальных дозах – до 100 мг в день под строгим наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Магникор при одновременном приеме потенцирует действие антикоагулянтов (таких, как варфарин, гепарин, клопидогрель, фенпрокумон) и гипогликемических лекарственных средств. Препарат супрессирует мочегонное действие фуросемида, угнетает действие АПФ, спиронолактона.
Не рекомендуется применять Магникор одновременно с НПВС. Антацидные препараты ухудшают всасываемость данного лекарственного средства. Употребление одновременно с пробенецидом снижает действие обоих лекарств.
Значимого взаимного влияния ацетилсалициловой кислоты и магния при употреблении препарата не замечено. Возможно, это обусловлено малым количеством магния, входящего в состав.

Передозировка

:
Передозировка Магникором возможна при суточной дозе более 150 мг на 1 кг массы тела.
При длительном применении Магникора в высоких дозах (свыше 150 мг на 1 кг в сутки) возможно хроническое отравление средней тяжести. Симптомами подобного отравления являются: головокружение, глухота, шум в ушах, расширение сосудов, потливость, тошнота, рвота, спутанность сознания, головная боль.
Тяжелое острое отравление Магникором может вызывать следующие симптомы: спонтанное беспокойство, гипервентиляция легких, алкалоидный алкалоз, высокая температура, кетоз и метаболический ацидоз
. Среди последствий тяжелого отравления Магникором необходимо отметить угнетение центральной нервной системы, которое может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Передозировка салициловой кислоты и ее производных обычно вызывает острую печеночную недостаточность (при дозировке более чем 300 мг/кг)
. Смертельной дозой для человека является более 500 мг/кг.
При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок и дать потерпевшему принять активированный уголь. Также очень важно восстановить водно-электролитный баланс в целях избежания возникновения ацидоза, обезвоживания, гиперпирексии и гиперкалиемии.
Среди эффективных методов удаления салицилата из циркулирующей крови следует упомянуть гемодиализ, гемоперфузию и щелочной диурез.

Условия хранения:
Рекомендуется хранить Магникор в упаковке производителя при комнатной температуре в надежном месте, недоступном для детей.

Форма выпуска

Магникор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в блистерах по 10 штук. Одна упаковка содержит 3 или 10 блистеров.

Состав

:
Действующие вещества: в одной таблетке Магникора содержится 75 мг ацетилсалициловой к-ты, 15,2 мг магния гидроксида.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеаратмагния, смесь для пленочного покрытия.

Дополнительно

:
Применение Магникора при длительном лечении или поддерживающей терапии связано с некоторыми рисками, если препарат применяется одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, либо применяется больными пожилого возраста: в этом случае возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения.
Необходимо заблаговременно прекратить прием препарата (3-4 дня) если в ближайшем будущем планируется хирургическая операция.
Больным, страдающим диспепсией, нарушениями целостности слизистых оболочек, почечной и печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями на компоненты Магникора также следует применять данное лекарственное средство с особой осторожностью.
Применение салициловой кислоты и ее производных, входящих в состав Магникора, может приводить к снижению выведения мочевой кислоты.
Эффект от назначения Магникора детям не изучен и его эффективность для данной возрастной группы не доказана. Также существуют определенные риски, связанные с назначением его детям. Исходя из этого, Магникор категорически запрещен для применения в детской возрастной группе.
Магникор не оказывает влияния на быстроту реакции и координацию
. Он разрешен к применению в условиях необходимости работы с высокоточными механизмами и управления транспортными средствами.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Источник: www.medcentre.com.ua