Метод пцр позволяет выявить. Что такое анализ крови на пцр, и зачем он нужен


Кровь методом ПЦР чаще всего проверяют на вирусные инфекции.

Значительно реже там определяются бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезные палочки.

Анализ крови методом ПЦР позволяет установить, есть ли инфекция в организме.

Тест очень чувствительный.

Он выявляет инфекционные заболевания на ранней стадии, когда антитела к возбудителям ещё не образуются.

Основные болезни, которые выявляют в крови:

  • ВИЧ
  • гепатиты В и С
  • различные типы герпеса (возбудители генитального, лабиального герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса и инфекционного мононуклеоза)

При необходимости возможна количественная молекулярная диагностика методом ПЦР кровь.

Она позволяет понять, требуется ли пациенту лечение, какие нужны дозы и длительность курса терапии, приносят ли результат проводимые терапевтические мероприятия.

ПЦР крови на инфекции используется для лабораторного контроля их излеченности.

Рассмотрим основные заболевания, при которых используется исследование крови ПЦР.

Анализ крови методом ПЦР на туберкулез

ПЦР – один из методов диагностики туберкулеза.

С помощью лабораторного теста возможно выявление любых форм заболевания.

В том числе ранних, некультивируемых, с нетипичной локализацией возбудителя.

Методика имеет более высокую чувствительность, чем бактериологическое исследование.

Она очень информативна, так как позволяет проводить дифференциальную диагностику, отличая туберкулезные и нетуберкулезные микобактерии.

ПЦР обеспечивает их видовую и штаммовую идентификацию.

Особую ценность методика имеет при выявлении внелегочных форм туберкулеза.

Благодаря определению вида микобактерий, она дает возможность подобрать эффективную терапию.

Использование ПЦР для диагностики туберкулеза рекомендовано Министерством здравоохранения РФ, приказом №64 от 21 февраля 2020 года.

Для диагностики туберкулеза может использоваться любой биоматериал.

Это мокрота, кровь, пунктат лимфоузла, моча и т.д.

Кровь из вены для ПЦР сдают для дифференциальной диагностики ограниченных и диссеминированных форм туберкулеза.

Проще говоря, метод позволяет понять, находятся бактерии в ограниченном очаге, или уже проникли в кровь и разносятся по всему организму.

Часто ПЦР крови на микобактерии применяют у детей.

В том числе при отрицательных результатах бактериологического исследования.

Тем не менее, ПЦР крови имеет не очень высокую чувствительность.

Поэтому в клинической практике используется нечасто.

Наибольшая вероятность обнаружения ДНК в крови – у пациентов с ВИЧ или на фоне приема иммуносупрессивных препаратов.

У многих ПЦР дает отрицательные результаты даже в случае диссеминированных форм.

У женщин ДНК микобактерий определяют в менструальной крови.

Исследование проводится для диагностики туберкулеза половых органов.

Анализ делают на такие виды бактерий:

  • tuberculosis
  • bovis
  • bovis BCG
  • microti
  • africanum

ПЦР крови на герпес

Для диагностики герпетической инфекции ПЦР крови применяется нечасто.

Обычно берут материал с поверхности высыпаний.

Но иногда их нет.

В таком случае исследование крови остаётся информативным методом диагностики заболевания.

Показания к проведению теста:

  • ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции
  • фетоплацентарная недостаточность
  • обследование детей, родившихся от женщин-носителей герпеса
  • увеличение печени, длительная лихорадка на фоне беременности
  • иммунодефицитные состояния и ВИЧ
  • подозрение на осложнения герпеса

Однажды заразившись, человек навсегда становится носителем герпеса.

Но ДНК определяется в крови только в активную фазу инфекции.

При бессимптомном течении ПЦР дает отрицательные результаты.

Анализ крови на ВИЧ методом ПЦР

ПЦР – в большей мере уточняющий метод при ВИЧ, нежели подтверждающий.

Для первичной диагностики обычно применяются серологические исследования.

В крови выявляют антитела и антигены к ВИЧ.

Иногда ПЦР применяют для установления диагноза.

Области применения метода:

  1. Тестирование донорской крови.

Вполне вероятно, что она была сдана человеком в период, когда антитела ещё не образовались.

Поэтому выявление РНК может дать положительные результаты при отрицательных серологических исследованиях.

  1. Диагностика новорожденных.

Если ребенок родился от матери, страдающей ВИЧ, его всегда обследуют.

В том числе если была проведена необходимая профилактика.

Но выявлять вирус серологическими методами нецелесообразно.

Потому что ребенок первых лет жизни содержит в крови материнские антитела.

Соответственно, они обязательно будут определены в ходе анализа, и не важно, болен ребенок или нет.

Серологические тесты всегда дадут положительный результат.

В такой ситуации на помощь приходит ПЦР.

Если РНК отсутствует, то ребёнок здоров.

  1. Подозрение на острую ВИЧ инфекцию в ранний период после заражения.

На антитела кровь сдают только через 3 месяца после заражения.

Есть есть необходимость ранней диагностики, используют только ПЦР.

Такая необходимость возникает, если есть основания полагать, что человек инфицирован.

По симптомам этого обычно понять нельзя.

Потому что клинические проявления ВИЧ не специфичны: они такие же, как у множества респираторных вирусных инфекций.

Но бывает так, что симптомы появляются на фоне данных анамнеза, указывающих на высокий риск инфицирования.

Например, медицинский работник имел контакт с кровью ВИЧ-инфицированного.

Если через несколько недель у него появились симптомы инфекции, это повод для обследования крови на РНК ретровируса методом ПЦР.

  1. Уточнение спорных результатов серологического исследования.

ПЦР может применяться только вместе с анализом крови на антитела, но не вместо него.

Проблема этого исследования состоит в том, что оно может дать ложноотрицательные результаты, пусть и в небольшом количестве случаев.

Причины их следующие:

  • в большинстве случаев ПЦР делают только на ВИЧ 1 типа, но около 0,5% случаев болезни вызывает ВИЧ 2 типа
  • не выявляются мутантные штаммы вируса, в то время как антитела к ним образуются и могут быть выявлены в крови
  • около 1% людей способны силами собственного иммунитета сдерживать репликацию вируса, у них есть в крови антитела, но не определяется РНК

При этом ПЦР играет важнейшую роль в лечебном процессе.

Методика позволяет оценить вирусную нагрузку.

Она позволяет врачу понять, когда стоит назначать лечение, эффективно ли оно или нужно менять схему.

На фоне удачной терапии ПЦР крови на ВИЧ становится отрицательной.

При этом антитела по-прежнему сохраняются и могут выявляться в анализах.

Поэтому серологические методы малоинформативны в оценке эффективности терапии и не используются с этой целью.

Анализ крови на стафилококковую и стрептококковую инфекцию методом ПЦР

Исследование крови на бактерии методом ПЦР проводят при тяжелых инфекциях:

  • пневмониях
  • менингитах
  • сепсисе

Этиологическая диагностика позволяет врачу не только подтвердить бактериальную этиологию процесса.

Она дает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Потому что при разных патологиях назначаются разные антибиотики.

Если стрептококковая инфекция чувствительна к большинству препаратов, в том числе бета-лактамным антибиотикам, то стафилококк часто резистентный ко многим лекарственным средствам.

ПЦР обычно делают качественную.

Оценивается факт присутствия бактерий в крови, а не их количество.

Анализ крови на паразитов методом ПЦР

В крови определяют ДНК листерий и токсоплазм.

Это одноклеточные паразиты.

Листериозом чаще всего заражаются через еду.

Болезнь может давать осложнения, вызывать воспаление структур центральной нервной системы.

В группе риска – беременные, пожилые, лица с иммунодефицитом или онкозаболеваниями.

В большинстве же случаев листериоз протекает как кишечная инфекция.

Септическая его форма очень опасна и часто приводит к летальному исходу.

Токсоплазма – распространенная, не столь опасная инфекция.

Она представляет наибольшую угрозу для беременных.

Анализ назначается при:

  • привычном невынашивании беременности
  • длительной лихорадке неясного происхождения
  • ВИЧ
  • увеличении печени и селезенки

Все беременные сдают анализ на токсоплазму.

Хотя обследуют их обычно при помощи серологических методов.

Болезнь часто манифестирует на фоне иммунодефицита.

Анализ крови на ПЦР гепатит С количественный

ПЦР применяется с целью подтверждения диагноза.

При появлении клинических признаков или наличии анамнестических данных, указывающих на высокую вероятность этого заболевания, доктор назначает определение в крови РНК вируса.

Исследование очень чувствительно.

Поэтому может выявлять гепатит С в бессимптомной стадии.

Показания к назначению:

  • выявление в крови HCV Ab
  • негативные результаты HCV Ab на фоне иммунодефицита при имеющихся признаках поражения печени
  • начало лечения гепатита С при подтвержденном диагнозе

Количественная ПЦР проводится при:

  • принятии решения о необходимости противовирусной терапии
  • перед началом противовирусного лечения, для определения исходной вирусной нагрузки
  • в процессе лечения, для отслеживания эффективности проводимой терапии
  • в конце курса, для подтверждения излеченности или определения показаний для повторной терапии

До начала лечения ПЦР делают всем пациентам.

Знать исходную вирусную нагрузку врачу необходимо, чтобы:

  • определиться с дозами препаратов, длительностью лечения
  • оценить ожидаемую эффективность
  • в ходе дальнейших количественных исследований сравнить новые результаты с предыдущими, чтобы понять, есть ли положительная динамика

Раньше для первичной диагностики заболевания применялись качественные тесты.

Дополнительно использовались количественные, которые делали перед началом лечения и в процессе проведения терапии.

Но сегодня количественная ПЦР имеет столь же высокую чувствительность, что и качественная.

Она позволяет определять вирус гепатита С в крови с нижним порогом чувствительности 10-15 МЕ/мл.

Благодаря внедрению ПЦР в разы уменьшилось количество биопсий печени, проводимых с диагностической целью.

Методика позволяет врачу наблюдать за течением заболевания и эффективностью терапии.

Оценивать вирусологическую нагрузку в динамике ВОЗ рекомендует одним и тем же выбранным методом.

Как правило, врач направляет одного пациента в одну и ту же лабораторию для проведения одного и того же теста.

Такой подход обеспечивает точность результата.

В том числе при определении устойчивого вирусологического ответа, свидетельствующего об эффективности проводимой терапии.

Анализ крови ПЦР на гепатит В количественный

ПЦР позволяет выявить ДНК вируса гепатита В в различном биоматериале:

  • крови
  • лимфоцитах
  • биоптате печени

В рутинной практике используется анализ крови ПЦР на гепатит В.

Этот метод обладает самой высокой чувствительностью.

Иногда он незаменим в первичной диагностике.

Для установления диагноза гепатита В достаточно определения в крови антигенов и антител.

Но иногда инфекция протекает в скрытой форме.

Традиционно проводимые для установления первичного диагноза исследования могут давать отрицательные результаты.

При этом с помощью ПЦР удается выявить вирус.

Кроме того, ДНК возбудителя гепатита В является самым ранним маркером этого заболевания.

Она начинает определяться в крови раньше, чем антитела и антигены.

Благодаря ПЦР можно выявить форму заболевания, вызванную мутантными штаммами вируса.

Определение ДНК позволяет не только констатировать инфекцию.

Метод также дает возможность определять репликативную активность HBV.

ПЦР становится положительной ещё в инкубационный период.

В острый период заболевания количественные показатели увеличиваются.

ПЦР становится негативной уже в период ранней реконвалесценции.

Это позволяет врачу подтвердить излеченность с помощью данного метода.

Таким образом, области применения этого исследования следующие:

  • первичная диагностика заболевания в раннем периоде после заражения
  • проверка донорской крови
  • выявление форм заболевания, которые не обнаруживаются при помощи анализа крови на антигены и антитела к вирусу гепатита В (субклинические формы, мутантные штаммы вируса)
  • принятие решение о необходимости назначения терапии (вирусологическая нагрузка)
  • определение тактики лечения
  • оценка его эффективности

Анализ могут назначить пациентам, которые ранее переболели вирусным гепатитом В, а сейчас получают иммуносупрессивную терапию.

Потому что это фактор риска повторного возникновения заболевания.

Расшифровка результатов:

  • положительная ПЦР при любом количественном результате – устанавливается диагноз гепатита В
  • уровень ДНК больше 10 в 5 степени копий ДНК в мл – требуется лечение
  • уровень ДНК меньше 10 в 3 степени – лечение было эффективным, болезнь перешла в стадию ремиссии, прогноз благоприятный (хотя возможна реинфекция)

Если анализ отрицательный, это говорит о том, что человек здоров и не встречался с вирусом, либо излечен от гепатита В.

В результате успешной терапии ДНК полностью исчезает из крови и не определяется в ней при помощи ПЦР.

ПЦР на герпес зостер

Вирус варицелла зостер является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая.

Его ДНК появляется в крови только в острую фазу инфекции.

Ветрянка обычно диагностируется клиническим методом.

Потому что она имеет достаточно характерные симптомы.

В то время как при опоясывающем герпесе происхождение болезни не всегда очевидно.

Высыпания появляются не сразу.

А если появляются, то клиника может быть атипичной.

Для подтверждения диагноза может быть использована диагностика крови методом ПЦР.

Такая диагностика применяется нечасто.

Но иногда в ней возникает необходимость в спорных клинических ситуациях.

Где сдать кровь ПЦР?

Если вам нужно сдать анализ крови методом ПЦР, приходите в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Мы специализируемся в первую очередь на диагностике и лечении заболеваний с половым путем передачи.

У нас можно сдать кровь на:

  • ВИЧ
  • различные виды герпеса
  • вирусные гепатиты В и С

При необходимости мы также можем обследовать вас на туберкулез, стафилококк и многие другие инфекции.

К нам стоит обращаться в таких ситуациях:

  • планирование беременности
  • 1 триместр беременности (профилактическое обследование)
  • контакт (половой или любой другой) с источником инфекции – ВИЧ, гепатита и других опасных заболеваний
  • появление подозрительных симптомов, указывающих на возможное заражение вирусными инфекциями (пузыри на коже, увеличение печени и селезенки, очень тяжелые гриппоподобные симптомы)
  • положительный анализ других исследований (антитела, антигены)
  • рождение детей от инфицированных матерей

Мы также обследуем пациентов с уже установленным диагнозом.

Это необходимо для контроля лечения.

Наши преимущества:

  • работаем с лучшими лабораториями Москвы
  • мы сотрудничаем сразу с несколькими лабораториями, поэтому предлагаем широчайший спектр различных анализов, в том числе тех, которые используются редко, например, для выявления генерализованных форм инфекций
  • идеальное соблюдение правил забора биоматериала позволяет обеспечить точные результаты;
  • возможность анонимного обследования
  • доступные цены
  • аккуратный, безболезненный забор крови из вены без боли, ран, синяков и воспалений

После диагностики в нашей клинике можно пройти лечение, если в нём возникнет необходимость.

Для сдачи анализов крови методом ПЦР обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru

Полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя.

ПЦР для выявления различных заболеваний стала применяться в самом конце прошлого века. Первооткрывателем этого метода исследования является американский биохимик Кэри Муллис. Свое открытие он сделал в 2020 году. Но еще несколько лет понадобилось, чтобы доработать метод.

Суть метода

С помощью ПЦР-диагностики можно обнаружить фрагменты чужеродного ДНК в любой жидкой среде организма. На анализ могут быть взяты такие жидкости:

  • Кровь.
  • Слюна.
  • Мокрота.
  • Выделения из половых органов.
  • Смывная жидкость бронхов.
  • Желудочный сок.

Лечащий врач сам определяет, какую биологическую жидкость лучше взять на анализ при конкретном заболевании.

ПЦР-диагностика позволяет не только обнаружить микрофрагменты чужеродной ДНК, но и определить к какому конкретному виду она относится. То есть с помощью ПЦР можно не только точно установить возбудителя заболевания, но и выяснить к какому виду он принадлежит.

Процесс анализа ПЦР — очень сложный. Он состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала нужно обнаружить фрагменты вредоносной ДНК в предоставленном образце.
  2. Копирование фрагмента ДНК. Маленького участка ДНК для анализа недостаточно, поэтому его копируют. Нуклеиновая кислота может копироваться в пробирке с помощью фермента полимеразы (вне живого организма). В пробирке образуется множество клонов, то есть происходит цепная реакция. Весь процесс происходит в три этапа под воздействием различных температур.
  3. Когда генетического материала становится достаточно для исследования, тогда возбудитель определяется обычными методами.

Метод ПЦР очень точен и может выявить наличие любого возбудителя по небольшому фрагменту ДНК или РНК.

ПЦР-исследование туберкулеза

ПЦР-анализ на туберкулез является самым информативным методом диагностирования этого заболевания. Относительно туберкулеза этот метод позволяет не только установить наличие микобактерий в организме, но и определить к какому виду они принадлежат.

Результат ПЦР диагностики может быть простой и расширенный. В простом результате указывается только наличие/отсутствие микобактерии. Расширенный результат дает представление о дополнительных параметрах протекания заболевания. Правильно понять, что написано в результате анализа ПЦР может только фтизиатр.

Показания для проведения ПЦР-исследования туберкулеза

ПЦР-диагностика туберкулеза не проводится всем без исключения. Это объясняется дороговизной реактивов и недоступностью проведения исследования в некоторых отдалённых районах (в таких местах пользуются другими методами диагностики).

Показаниями для проведения ПЦР-исследования являются:

  • Длительный контакт с больным туберкулезом.
  • Беременность. ПЦР крови на туберкулез является самым быстрым и безопасным методом для беременной женщины.
  • Экстренная ситуация. Например, необходимость срочного оперативного вмешательства, при котором нужно точно установить наличие/отсутствие туберкулеза в организме.
  • Аллергическая реакция на туберкулиновые пробы.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Невозможность диагностирования заболевания другими способами, при наличии явных признаков туберкулеза.
  • Неоднозначные симптомы, которые не позволяют создать четкую клиническую картину заболевания (болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся большим количеством мокроты, кровохарканьем и пр.).

Метод ПЦР, при всей своей сложности и дороговизне, проводится и расшифровывается в течение нескольких часов. Что делает этот метод золотым стандартом при диагностике туберкулезной инфекции.

Забор материала

Забор материала — это первый этап при выполнении ПЦР-исследования. Для того, чтобы выполнить качественный анализ, нужно соблюдать определенные правила по сбору материла:

  • Для ПЦР мокроты на туберкулез нужно тщательно провести туалет полости рта. Делать это нужно вечером и утром перед анализом. Все это время не есть. Вечером выпить муколитическое средство для лучшего отхождения мокроты.
  • Перед сдачей крови на ПЦР нужно не употреблять пищу в течение 8 часов. Лучше всего производить забор крови утором натощак. Курить перед забором крови также нельзя. Кровь берется из вены на локтевом сгибе руки в стерильную пробирку. В эту же емкость добавляется антикоагулянт, чтобы кровь оставалась жидкой. Смешивать антикоагулянт с кровью нужно очень аккуратно, не делая резких движений. Если кровь была взята не в лабораторных условиях, то она должна быть предоставлена лаборанту до истечения пятичасового срока. Иначе результат может быть не точным.
  • Моча собирается в стерильную емкость утром, до приема пищи. Перед сбором мочи необходим тщательный туалет промежности.
  • Остальные виды жидкостей (смывы с бронхов, спинномозговая жидкость) может собрать только специалист в условиях стационара.
  • Перед забором жидкостей на ПЦР-исследование запрещено принимать некоторые препараты (например, прием некоторых антибиотиков нужно прекратить за две недели до забора материала).
  • Требования к лаборатории, в которой проводится забор анализов на ПЦР очень строгие. Лаборатория должна быть стерильна, чтобы не произошло перекрестное загрязнение материала. В этом случае результаты могут быть ложноположительными.

ПЦР-тест на туберкулез — высокоточный информативный анализ. И требования к его проведению крайне строгие. Чтобы анализ получился, нужно соблюдать регламент.

Требования к ПЦР-лаборатории

Для работы в ПЦР-лаборатории приглашаются специально обученные врачи: бактериологи, вирусологи, микробиологи. Все они прошли дополнительное обучение для работы на сложном оборудовании.

Лаборатория должна иметь лицензию на выполнение работ связанных с бактериологически-опасными вирусами и бактериями.

В самой лаборатории должны быть выделены такие рабочие зоны:

  • Зона приемки и сортировки проб.
  • Зона подготовки проб. В этом помещении выделяются нуклеиновые кислоты из образцов материала.
  • Зона проведения реакционных проб.
  • Зона для учета результатов и расшифровки анализов.

Все помещения располагают последовательно. Допуск в эти зоны разрешен только работающим там сотрудникам, которые при входе соблюдают правила личной защиты от бактерий и вирусов.

Лучше, если есть возможность расположить лабораторию в отдельно стоящем здании с собственной системой вентиляции.

В лаборатории соблюдаются стерильные условия работы, чтобы избежать перекрестного загрязнения проб. Даже если один фрагмент чужеродной ДНК попадет в исследуемый материал, ПЦР его размножит, и анализ получится ложноположительным.

В каждой зоне лаборатории имеется свой набор оборудования и посуды для проведения исследований. Также имеются свои холодильники, которые не могут быть использованы в других целях, кроме хранения материала конкретной зоны исследований.

Использованные расходные материалы и остатки биологического материала уничтожаются специальными способами, в соответствии с инструкциями.

Плюсы ПЦР-диагностики

ПЦР-тест на туберкулез имеет множество плюсов, которые делают этот метод диагностики все более востребованным:

  • Срок проведения. Несмотря на сложность проведения анализа, он готовится намного быстрее других лабораторных методов диагностики туберкулеза (около пяти часов). Это свойство анализа ПЦР становится особенно важным, когда анализ необходимо провести экстренно.
  • Анализ ПЦР абсолютно безопасен и может проводиться беременным женщинам и детям.
  • ПЦР-исследование можно сделать, когда по каким-то причинам нельзя выполнить другие методы диагностики.
  • С помощью ПЦР-диагностики можно провести исследование любой биологической жидкости на выбор. В некоторых случаях это имеет большое значение.
  • Позволяет обнаружить возбудителя на любой фазе заболевания. Даже после проведенного лечения, сохранившиеся остатки ДНК мертвых микобактерий будут обнаружены.
  • Высочайшая чувствительность этого метода позволяет обнаруживать в биологическом материале даже единичные фрагменты ДНК микроорганизмов.
  • Метод ПЦР позволяет не только обнаружить присутствие заболевания, но и может определить генотип возбудителя, отличив его от похожих микроорганизмов.
  • ПЦР-исследование очень эффективно при рецидивирующем течении заболевания.
  • Благодаря высочайшей чувствительности, анализ ПЦР может распознать микобактерии в организме человека, когда он только недавно инфицировался туберкулезом, задолго до появления клинических симптомов.

Казалось бы, метод ПЦР-диагностики содержит в себе только плюсы, но это не так.

Минусы ПЦР-диагностики

Минусы этого метода исследования тоже существенны. При выборе метода исследования туберкулеза это также стоит учитывать:

  • Это дорогостоящий метод исследования. Для проведения ПЦР-диагностики нужна специально-оборудованная лаборатория. Оборудование для таких исследований стоит очень дорого, и не во всякой лаборатории оно имеется. В крайнем случае, можно обратиться в платную лабораторию.
  • Сразу же после проведенного лечения метод ПЦР применять не рекомендуется. В крови пациента некоторое время сохраняется небольшое количество живых и мертвых микобактерий. Если провести анализ в этот период, он покажет ложноположительный результат.
  • При мутациях микобактерий, анализ будет недостоверным, так как нормальная ДНК не сможет синтезироваться.
  • Для ПЦР-исследования имеет значение правильный выбор биологической жидкости на анализ.
  • Сверхчувствительность. Это тот случай, когда достоинство метода становится его недостатком. Если при проведении анализа в биологический материал каким-то образом попадет даже единичный фрагмент чужеродного ДНК, то ПЦР его размножит, и будет получен ложный результат.

Где пройти ПЦР-исследование на туберкулез

ПЦР-лаборатория имеется только в крупных противотуберкулезных диспансерах и диагностических центрах.

Объясняется это высокой стоимостью оборудования и высокими требованиями к содержанию лаборатории (реактивы, обработка).

Медицинские чиновники не сильно переживают из-за отсутствия ПЦР-лаборатории в каком-то конкретном населенном пункте, поскольку анализы на туберкулёз можно провести другими методами (культивирование микобактерий, микроскопическое исследование).

Если в населённом пункте нет бесплатной ПЦР-лаборатории, пациент по желанию может обратиться в платное учреждение.

В последнее время ПЦР-диагностика занимает все более прочные позиции в диагностике туберкулеза и других заболеваний, отодвигая на задний план другие методы диагностики.

Источник: tuberculosis.su

ПЦР – часто применяемый в венерологии и инфектологии метод выявления различных патологий.

Биоматериалом для исследований может служить любая биологическая жидкость. Многие инфекции могут быть выявлены в крови, если их ДНК попадает в системный кровоток. С помощью анализа крови на РНК или ДНК микроорганизмов можно выявить множество различных инфекций.

Таким способом диагностируют в основном:

  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции в случае их генерализации

Реже ПЦР делают на грибки или паразиты. В большинстве случаев в крови определяются вирусы. Потому что другие группы микроорганизмов чаще создают локальные очаги воспаления. Но иногда происходит генерализация процесса.

Бактерии могут проникать в кровь, разноситься по организму. В этом случае проводится анализ крови методом ПЦР с целью их выявления.

Диагностика крови методом ПЦР бывает количественной и качественной. Иногда также проводятся полуколичественные тесты. При стандартном исследовании подтверждается или опровергается сам факт присутствия патогена в организме. Количественный метод используют для оценки уровня вирусной или бактериальной нагрузки. Полуколичественный способ используют для инфекций, которые иногда опасны, но в большинстве случаев не вызывают воспаления. Например, есть определенная концентрация, за границей которой есть риск патологии.

Тогда результатов может быть три:

  • ДНК не обнаружено
  • ДНК выявлено, но концентрация в пределах допустимой
  • ДНК обнаружено в высокой концентрации, достаточной для развития воспаления

При этом сами цифры, сколько именно копий ДНК содержит кровь в 1 мл, не указывают. Молекулярная диагностика методом ПЦР и дает возможность определить инфекции даже при небольшой концентрации возбудителей. Потому что данный диагностический тест обладает высокой чувствительностью.

У него также высокая специфичность. Ложноположительные результаты встречаются редко.

ПЦР крови на герпес

Этот анализ делают редко.

В основном ДНК вируса выявляют в биоматериале, полученном из поверхности высыпаний. Но анализ крови тоже делают. В ней могут быть обнаружены специфические участки ДНК.

Есть исследования с типированием или без него.

Часто анализ проводят сразу на 1 и 2 тип герпеса. При этом выявляется характерный для обоих типов фрагмент ДНК. То есть, он присутствует и у одного вируса, и у другого. Поэтому при положительном результате нельзя понять, каким типом заражен человек.

Часто это не имеет значения для определения терапевтической тактики. Потому что разные типы герпеса подавляются одними и теми же препаратами. Но есть значение для оценки прогноза заболевания.

Герпес 2 типа чаще рецидивирует. Соответственно, таким пациентам чаще назначается супрессивная терапия, направленная на снижение частоты обострений инфекции. Если возникает необходимость определения типа вируса герпеса, проводится ПЦР с типированием. В этом случае мишенью для выявления служат участки ДНК, характерные для одного либо другого вируса.

В результатах выдается не только «выявлено» или «не выявлено». Указывается и тип вируса простого герпеса.

Анализ ПЦР на герпес зостер

Варицелла зостер – это возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая.

Данный вирус входит в семейство герпеса. При анализе крови с помощью ПЦР можно обнаружить его ДНК.

Проводится диагностика:

  • перед беременностью
  • при появлении симптомов опоясывающего лишая или ветрянки
  • для дифференциальной диагностики этих заболеваний с энтеровирусными инфекциями или простым герпесом

Хотя герпес зостер может долгое время пребывать в организме в случае перенесенной ветрянки, инфекция протекает в латентной форме.

Вирус «прячется» в нервных ганглиях.

Потому его ДНК в крови не определяется.

ПЦР даст позитивный результат, только если есть симптомы инфекции. Поэтому, если симптомы появились, а ДНК варицеллы зостер в крови нет, это означает, что болезнь вызвана другим возбудителем.

Анализ ПЦР на туберкулез

Кровь на туберкулез сдают из локтевой вены. Это требуется для обнаружения ДНК микобактерий в системном кровотоке. Исследование делают для того, чтобы дифференцировать ограниченные и генерализованные формы туберкулеза.

Показания, при которых врачи могут назначить этот анализ:

  • лихорадка с постоянными повышениями и понижениями температуры тела на фоне положительной туберкулиновой пробы
  • острое воспаление респираторных органов при наличии в анамнезе контакта с больным туберкулезом
  • дифференциальная диагностика ложноположительных результатов туберкулиновой пробы
  • рентгенологические признаки туберкулеза

Кроме того, женщины сдают менструальную кровь для выявления туберкулезного поражения репродуктивных органов.

Показания:

  • воспалительный процесс эндометрия
  • гистерографические признаки туберкулеза
  • бесплодие при исключении другой патологии

Результат выдается «обнаружено» или «не обнаружено». Выявление микобактерий – показание к назначению лечения.

Анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР

Стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами. Это часть нормальной микрофлоры человека.

Бактерии живут на коже, в носу и мочеполовых органах.

Но иногда стафилококки способны вызывать тяжелые патологии.

При подозрении на генерализацию инфекции назначают ПЦР крови на стафилококк. Небольшое количество этих бактерий может присутствовать в крови в норме. Поэтому положительный результат выдается при их присутствии более чем 10 в 4 степени копий ДНК в мл крови. Это говорит о высокой вероятности заболеваний, таких как сепсис, менингит, пневмония стафилококковой этиологии.

С током крови бактерии могут попадать в различные органы. Установление этиологического фактора воспалительных процессов помогает подобрать более эффективное лечение.

Анализы ПЦР на паразитов

На глисты ПЦР крови не делают.

Для диагностики используют ИФА – определяют уровень иммуноглобулинов в крови. А также исследуют материал, который взят непосредственно из очага поражения.

Паразитами также считаются одноклеточные простейшие микроорганизмы. Это трихомонада и токсоплазма.

На трихомонаду ПЦР делают. Но исследуют на кровь, а мазок из урогенитального тракта, мочу или эякулят.

А вот на токсоплазму делают и анализ крови методом ПЦР. Этот патоген опасен для беременных. Поэтому часто анализы проводят как скрининг при подготовке к зачатию.

Основные показания к проведению ПЦР на токсоплазмы:

  • ВИЧ
  • планирование беременности
  • лимфаденопатия неустановленной этиологии
  • увеличение печени и селезенки
  • миозиты, энцефалиты, лихорадка непонятного происхождения

Специфичность теста ПЦР очень высокая – она достигает 98%. Паразиты выявляются в крови даже в малых количествах.

ПЦР на гепатит B количественный

Часто выполняется анализ крови методом ПЦР на гепатиты, которые передаются половым и парентеральным путем.

Хотя основными методами диагностики остаются серологические исследования крови. Диагноз обычно подтверждается путем определения антигенов и антител.

Тем не менее, ПЦР дает возможность:

  • выявить скрытую инфекцию
  • определить мутантные штаммы вируса гепатита B, при которых не обнаруживаются другие маркёры этого заболевания

ПЦР крови позволяет обнаружить ДНК вируса даже в инкубационный период.

В период ранней и поздней реконвалесценции генетический материал возбудителя исчезает из крови. Поэтому метод может применяться для подтверждения излеченности. Анализы проводят не только качественные, но и количественные.

Они позволяют оценивать:

  • вирусную нагрузку
  • риск перехода болезни в хроническую форму
  • риск тяжелого течения патологии
  • течение инфекции
  • динамику излечения (по уменьшению вирусной нагрузки)

С помощью количественного теста можно установить, какой вирус является главным виновником поражения печени. Ведь у одного пациента их может быть сразу несколько.

Часто ПЦР используют для обследования контактных лиц. Потому что это самый ранний маркёр вирусного гепатита В. Метод также позволяет обнаружить репликацию вирусов при хроническом течении заболевания ещё до появления клинических симптомов.

Введение в клиническую практику ПЦР позволило:

  • эффективно выявлять больных с низкой виремией
  • устанавливать взаимосвязь между вирусной нагрузкой и неблагоприятными исходами патологии

Стабильно высокая вирусная нагрузка – основание для противовирусной терапии.

Анализ крови на ПЦР гепатит C количественный

Исследование применяют для:

  • раннего обнаружения вируса гепатита С (РНК патогена выявляется в крови уже спустя 10-14 дней после инфицирования, в то время как антител ещё нет)
  • тестирования донорской крови
  • подтверждения излеченности (при выздоровлении РНК вируса больше не определяется в крови, в то время как антитела продолжают обнаруживаться ещё некоторое время)

ПЦР – более достоверный тест, чем анализ на антитела, который дает до 20% ложноположительных результатов. Метод дает возможность идентифицировать разные типы вируса.

В свою очередь это позволяет оценить прогноз заболевания и подобрать терапевтическую тактику. Кроме того, может использоваться анализ крови ПЦР количественный. Его назначают для оценки уровня вирусной нагрузки.

Исходная вирусная нагрузка оценивается для определения показаний к началу терапии. Она влияет на выбор схемы лечения.

В последующем анализ делают для оценки результативности терапии. Расшифровка анализа крови ПЦР на гепатит С дает возможность установить оптимальные дозы препаратов и сроки лечения.

Анализ крови ПЦР на ВИЧ

Основным исследованием для первичной диагностики ВИЧ-инфекции остается анализ крови на антитела.

ПЦР применяется в ограниченном количестве случаев. Это исследование необходимо для подтверждения диагноза при слабоположительном результате крови на антитела.

ПЦР также проводится для первичной диагностики ВИЧ у новорожденных. Потому что наличие у них антител ни о чем не говорит.

Ведь долгое время после рождения в крови детей циркулируют материнские антитела. Таким образом, серологические тесты не позволяют врачу узнать, вырабатывает организм малыша собственные иммуноглобулины или нет. В то же время ПЦР позволяет определить вирусную РНК.

Поэтому позитивный результат теста свидетельствует о том, что ребенок болен ВИЧ.

ПЦР сдают при наличии подозрения на острую инфекцию. То есть, когда человек только недавно заразился, и у него проявился гриппоподобный синдром. В этом случае серологические анализы крови могут ещё не дать положительные результаты. Ведь с момента заражения прошло слишком мало времени.

ПЦР дает положительные результаты гораздо раньше других тестов, даже в ранние периоды инфекции. Поэтому именно этот метод используется в острой фазе заболевания.

ПЦР применяется для оценки качества донорской крови. Тем не менее, для первичной диагностики ПЦР применяется не вместо серологических тестов, а в дополнение к ним.

Причин тому несколько:

1. ПЦР не выявляет ВИЧ 2 типа, который составляет около 0,5% случаев

2. Возможны мутации ВИЧ, и в этом случае искомый фрагмент РНК может быть не найден Проблему решает проведение ПЦР с двойной мишенью. В этом случае определяется не один, 2 фрагмента генетического кода.

3. Организм некоторых пациентов сдерживает развитие ВИЧ. Вирусная нагрузка у них ниже определяемой. То есть, ПЦР дает отрицательный результат. При этом антитела в крови присутствуют. Таких пациентов около 1% от общего числа инфицированных.

ПЦР на ВИЧ количественный

Количественное исследование применяется не для выявления, а для мониторинга инфекции. Это исследование определяет показания к лечению и оценивает его результаты.

Виремия обозначается в количестве копий в мкл. Нагрузка ниже 10 тысяч копий считается низкой.

Если она превышает 100 тысяч копий, то её называют высокой. Эти границы весьма условны. Потому что даже у одного пациента в разных образцах крови возможны колебания значений вирусной нагрузки. Показателем успешности лечения ВИЧ и её целью является неопределяемая вирусная нагрузка.

У каждого теста ПЦР есть граница чувствительности. Это количество копий генетического материала вируса, при котором они передают определяться в крови. Обычно это 50 копий в мкл.

Если уровень вирусной нагрузки ниже, она считается неопределяемой. Это благоприятный прогностический знак.

Он говорит о том, что:

1. Антиретровирусная терапия работает. К препаратам ещё не выработалась резистентность. Поэтому в замене препаратов и коррекции схемы лечения нет необходимости.

2. Уровень СД4 лимфоцитов не будет уменьшаться. То есть, иммунитет человека не страдает. Поэтому в ближайшее время ожидать оппортунистических инфекций нет оснований.

У некоторых пациентов наблюдаются всплески вирусной нагрузки. Это значит, что иногда анализ крови на ВИЧ методом ПЦР показывает положительный результат.

Но при этом вирусная нагрузка минимальная. Она обычно не превышает 200 копий в мкл. Это не говорит о том, что терапия стала неэффективной. Со временем вирусная нагрузка снова может снизиться до неопределяемого уровня.

Благодаря определению вирусной нагрузки анализ крови методом ПЦР позволяет:

  • определить стадию инфекционного процесса
  • дать прогноз развитию заболевания
  • оценить заразность человека
  • определить показания к назначению антиретровирусной терапии
  • оценить её эффективность
  • определить момент, когда стоит ввести другие препараты для терапии

Где сдают анализы ПЦР

Если вам нужно исследовать кровь методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • аккуратный забор биоматериала
  • соблюдение всех правил, позволяющих избежать загрязнения крови в пробирке (это может привести к ложноположительным результатам)
  • дополнительные методы диагностики инфекций
  • расшифровку анализов
  • при положительном результате – лечение инфекционных заболеваний

В нашей клинике работают опытные врачи.

Анализы ПЦР крови на гепатиты С и В, ВИЧ и другие патологии можно сдать по доступным ценам.

Если вам необходимо сдать анализы крови методом ПЦР, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: www.venerologia.ru

В чем преимущества анализа ПЦР по сравнению с другими?

В чем преимущества анализа ПЦР по сравнению с другими методами диагностики?

Таким образом, осуществляется контроль эффективности лечения заболеваний.

Результаты ПЦР анализа могут быть положительными и отрицательными.

Положительный результат означает присутствие в организме патогенного микроорганизма — иными словами, он подтверждает носительство инфекции.

Отрицательный результат исследования говорит о том, что в организме инфекции нет.

Какие инфекции можно проверить ПЦР анализом

Давайте разберем, какие же инфекции можно проверить при помощи исследования методом ПЦР.

Специфика методики  такова, что можно проверить практически любую инфекцию методикой ПЦР.

Наиболее часто ПЦР мазки делают определение возбудителей венерических заболеваний.

Определяют наличие  следов следующих микроорганизмов:

  • Микоплазм
  • Уреаплазм
  • Хламидии
  • Трихомонад
  • Гонококов

Это далеко не полный перечень инфекции, которые можно выявить при помощи ПЦР диагностики.

Врачи активно используют ПЦР методы для определения вирусных инфекций.

Хорошо определяются методом ПЦР герпес вирусы и папилломы вируса.

С помощью ПЦР диагностики можно выявить тип папилломы вируса человека и определить, насколько он опасен, в плане развития онкологических заболеваний.

Как берется мазок и кровь на ПЦР анализ

Если вы хотите знать, Как берется мазок на ПЦР анализ, мы поясним.

Мазки на ПЦР забираются специальности или инструментарием в процедурном кабинете.

Диагностика методом ПЦР может проводится на основании любой биологической жидкости.

Кровь методом ПЦР берется венозная. Забор осуществляется в утренние часы, натощак.

Отличия в сдаче мазка и крови ПЦР анализом в том, что некоторые возбудители находятся в большей концентрации в слизи.

Врач подскажет, какой анализ сдать, для получения правильного результата.

Какие врачи берут ПЦР анализы?

Забор мазков выполняет врач уролог, венеролог или гинеколог.

Для того чтобы получить правильные результаты, важно соблюдать технику взятия мазка.

Только специалист может обеспечить достоверную диагностику.

Чувствительность ПЦР анализа

Разберем, какую чувствительность имеет ПЦР методика.

Часто пациенты интересуются, через какое время после заражения можно выполнять тест.

Чувствительность ПЦР метод достаточная для верификации диагноза.

Вы можете получить результат уже через 2 недели после инфицирования.

ПЦР: отличия от других анализов

Если вы хотите знать отличия таких методов, как ПЦР и ИФА крови, или, например ПИФ мазка, мы расскажем.

Эти анализы не являются взаимоисключающими.

Скорее они дополняют друг друга. ИФА назначается для подтверждения наличия заболевания.

С этой же целью может использовать ПЦР анализ «количественный».

Сколько по времени делается такое исследование, как ПЦР анализ?

Тестирование относится к разряду экспресс.

Обычная лаборатория выполняет тестирование не более, чем за пару дней.

В нашей лаборатории возможно получение результатов в день исследования.

Это обеспечивает быстрое назначение лечения.

Иногда пациент спрашивает: когда после заражения становится положительный ПЦР анализ, например ВИЧ крови и хламидия в мазке?

Для получения положительного результата достаточно всего одного фрагмента ДНК, поэтому анализ можно сдавать после окончания инкубационного периода.

Подойдет ли мне ПЦР диагностика?

Проконсультируйтесь специалиста, чтобы выяснить, какой спектр анализов необходимо сдать.

Точность ПЦР, при правильном заборе составляет более 99%, это выше, чем у любого другого анализа.

ПЦР: цена в Москве на анализ

Цена ПЦР тестирования в Москве зависит от количества параметров.

Средняя стоимость тестирования на одну инфекцию от 300 до 500 рублей.

Если Вам необходимо сдать ПЦР тест в Москве, обращайтесь в нашу клинику.

Где сдают ПЦР анализы

Тестирование методом ПЦР можно выполнить в любой лаборатории или частной клинике.

Часто пациенты спрашивают: где лучше сдать такое исследование, как ПЦР анализ?

Пройти комплексное обследование на ИППП и скрытые инфекции методом ПЦР вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Цена ПЦР анализа будет зависеть от объема необходимых исследований, стоимость одного ПЦР анализа 300 рублей.

При необходимости сдать любые анализы методом ПЦР обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru