Морская болезнь


Морская болезнь или кинетоз — ощущение тошноты и «укачивания» из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте, но и в автомобиле, поезде, самолёте, притом сила проявления болезни зависит от силы укачивания, и чаще всего ныне с морской болезнью сталкиваются при езде в автомобилях.

Предотвращение морской болезни

  • Не следует пить много жидкости по утрам.
  • Во всё время путешествия пища, которую употребляет человек, страдающий морской болезнью, должна быть легко усваиваемой организмом.
  • Следует приспосабливаться к колебательным движениям судна.

Как только судно пристает к берегу или входит в реку, морская болезнь обычно или совсем исчезает, или значительно облегчается. Во многих случаях уже на твёрдой земле ещё довольно длительное время продолжаются головокружения.

  • Также среди моряков распространён приём сосания спичек. Следует достать две спички из коробка и, вставив между зубов, посасывать, это облегчает течение морской болезни. Спички не следует вставлять серными головками в рот, это усилит тошноту.
  • Смотреть на горизонт. Причиной тошноты считается несоответствие поступающих сигналов от вестибулярного аппарата и органов зрения. Обращение внимания на заведомо неподвижные предметы (на море чаще всего это линия горизонта) помогает привести их в соответствие.
  • Перебирайте ногами или сидя стучите ногами по полу с пятки на носок и т. п. Данные движения сведут к минимуму несоответствие сигналов от зрения и вестибулярного аппарата в мозг. Ваш вестибулярный аппарат будет передавать сигналы в мозг, как будто вы идёте по земле, а зрение будет подавать, хоть и незначительные, но сигналы движения (если не смотреть в одну точку).

Ссылки

  • Болезнь морская // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник: dic.academic.ru

Морская болезнь, известная также как укачивание, это ухудшение самочувствия, которое может произойти внезапно при передвижении на автомобиле, корабле, поезде, самолете и даже на аттракционах.

Что такое морская болезнь?

Морская болезнь, известная также как укачивание, это ухудшение самочувствия, которое может произойти внезапно при передвижении на автомобиле, корабле, поезде, самолете и даже на аттракционах.

У некоторых людей аналогичные симптомы появляются при определенной зрительной активности, к примеру, во время видеоигр или наблюдения за вращающимся объектом. Симптомы могут проявляться без предупреждения и быстро усугубляться.

Морская болезнь не является опасным для жизни нарушением, однако она способна существенно испортить путешествие и может потребовать определенного планирования для предотвращения или минимизации неприятных ощущений. К основным триггерным факторам морской болезни относятся:

  • Болтание и раскачивание судна на воде.
  • Воздушная турбулентность в самолете.
  • Езда на заднем сиденье автомобиля без возможности видеть горизонт.
  • Чтение на ходу в автомобиле.
  • Движение воздушных масс во время управления автомобилем.

Чаще всего морская болезнь развивается у пожилых людей, беременных женщин и детей в возрасте от 5 до 12 лет. Симптомы начинают исчезать сразу же после прекращения специфического движения. В очень редких случаях причиной являются нарушения внутреннего уха (скопление жидкости или ушная инфекция). Частота проявления болезни может возрастать на фоне серьезных нарушений здоровья, таких как болезнь Паркинсона.

Каковы симптомы морской болезни?

Симптомы морской болезни могут быть достаточно неприятными. Специфическое движение во время перемещения на различных видах транспорта может спровоцировать расстройство желудка. К классическим симптомам относятся тошнота и рвота, а также бледность кожи, головная боль, холодный пот, головокружение и раздражительность.

Каковы причины развития морской болезни?

Причиной развития морской болезни является дисбаланс между органами чувств (глазами, ушами и сенсорными нервами) и остальным телом. К примеру, в процессе видеоигры глаза могут передавать ощущения, будто бы вы двигаетесь вместе с героем игры, хотя ваше тело в этот момент неподвижно. Именно это несоответствие и является причиной возникновения плохого самочувствия.

Как диагностируется морская болезнь?

Вы научитесь заранее предугадывать развитие морской болезни, когда начнете замечать рисунок изменения собственного самочувствия при путешествиях. Если морская болезнь преследует вас постоянно, обратитесь к врачу. Он обследует ваши уши, осмотрит глаза и задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, после чего назначит курс лечения.

Можно ли предотвратить морскую болезнь?

Если вы знаете, что предстоящая поездка может вызвать у вас морскую болезнь, существует ряд мер, которые позволят предотвратить или минимизировать проявление симптомов.

  • Принимайте препараты от укачивания за 1-2 часа до поездки.
  • Правильно выбирайте место в транспорте. В автомобиле лучшим вариантом будет переднее пассажирское сиденье. На корабле займите место как можно ближе к середине судна. В самолете расположитесь за крылом, а в поезде чрезвычайно важно выбрать место таким образом, чтобы вы сидели лицом по направлению движения, лучше у окна. Во всех случаях это поможет максимально снизить колебания и видеть горизонт. На круизном лайнере бронируйте каюту в передней или средней части судна как можно ближе к уровню воду.
  • Обеспечьте поступление свежего воздуха. В автомобиле, особенно в жаркий день, пользуйтесь кондиционером. Когда почувствуете недостаток воздуха, откройте окна и тщательно проветрите салон. В самолете направьте сопло кондиционера таким образом, чтобы воздушный поток дул немного перед вами, а на крытом судне занимайте место у окна.
  • Избегайте триггерных факторов. Если вы наверняка знаете, что тряска и волны при поездке на скоростном катере вызовут у вас приступ морской болезни, избегайте подобных развлечений или, в крайнем случае, предварительно примите препарат от укачивания.
  • Не читайте и не смотрите на экран смартфона или планшета во время поездки на автомобиле, самолете или корабле. Сфокусируйте взгляд на линии горизонта или каком-то отдаленном объекте.
  • Если чувствуете головокружение, тошноту и приближающуюся головную боль, примите горизонтальное положение (если позволяют обстоятельства).
  • Не употребляйте перед поездкой тяжелую пищу. Отдайте предпочтение небольшим порциям простой мягкой пищи, к примеру, картофельному пюре. Откажитесь от жирных, острых или кислотных продуктов до и во время поездки.
  • Пейте больше воды. Откажитесь от алкоголя.
  • Хорошо выспитесь перед поездкой.
  • Если это возможно, избегайте определенных запахов, от которых у вас возникает тошнота. Одним из наиболее распространенных примеров является сигаретный дым. Если же вы курильщик, не курите непосредственно перед поездкой.
  • Поговорите с врачом насчет альтернативных методик лечения, таких как компрессионные браслеты. По словам некоторых людей, они снижают чувство тошноты и позывы к рвоте за счет давления на запястье.

Если симптомы морской болезни не прекращаются даже спустя несколько дней после завершения поездки, свяжитесь с врачом.

Как лечится морская болезнь?

Определенные препараты могут снизить интенсивность симптомов морской болезни. Многие врачи рекомендуют скополамин, успешно борющийся с тошнотой и рвотой и не вызывающий при этом сонливость. Наиболее эффективной формой препарата является трансдермальный пластырь.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты также помогают справиться с тошнотой и рвотой, однако они, в отличие от того же скополамина, обладают седативным эффектом. Существуют и такие антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость, однако они неэффективны в борьбе с симптомами морской болезни. Наконец, в облегчении тошноты и рвотных позывов могут помочь противорвотные средства.

Какие-то из этих препаратов являются безрецептурными, для приобретения других нужен рецепт. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать оптимальный для вас вариант. Любое из перечисленных средств лучше принимать до поездки. Если же тошнота уже началась, съешьте пару крекеров и запейте их прозрачной газировкой (лучше всего имбирной). Обычно это облегчает тошноту.

Как жить с морской болезнью

При морской болезни наиболее эффективной стратегией является планирование и подготовка к каждой поездке. При низкой или средней тяжести симптомов шанс на успешное медикаментозное лечение выше, однако залогом беспроблемных путешествий должно стать предварительное планирование питания, сна и выбора места, а также максимальное избегание триггерных факторов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Могут ли препараты от укачивания помочь, когда тошнота и рвота уже начались?
  • Как понять, что морская болезнь является симптомом более серьезного заболевания?
  • Насколько безопасны препараты от укачивания при беременности?
  • Можно ли принимать скополамин при кормлении грудью?
  • Можно ли принимать скополамин параллельно с другими препаратами?
Источник: mojdoktor.pro

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 октября 2013; проверки требуют 97 правок.

Морская болезнь, кинетоз или болезнь движения — ощущение тошноты и «укачивания» из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте, но и в автомобиле, автобусе, поезде, самолёте, притом сила проявления болезни зависит от силы укачивания, и чаще всего ныне с морской болезнью сталкиваются при езде в автомобилях, особенно если в это время читать, смотреть в телефон или находиться в слишком тёплой для помещения одежде. Иногда с ней сталкиваются дети при долгом качании на качелях (так называемая «качельная болезнь»).

Женщины чаще страдают от морской болезни, чем мужчины. Но больше всех от морской болезни страдают дети от 2 до 12 лет (в этом возрасте укачивает 58 % детей). Примерно 5-15 % населения страдают от морской болезни на протяжении всей своей жизни. Хотя в особенно неблагоприятных условиях (при сильной качке) укачать может любого, даже бывалого моряка.

Причины морской болезни[править | править код]

Причины морской болезни до сих пор являются предметом научных исследований. Согласно теории В. И. Воячека, ведущая роль в возникновении укачивания принадлежит рецепторам вестибулярного аппарата. Эти рецепторы реагируют на изменения движения тела и передают сигналы о силе и характере этих ускорений в мозг.

Другая причина морской болезни — конфликт между сигналами, которые поступают в центральную нервную систему из вестибулярного аппарата и органов зрения. Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки, когда человек находится внутри корабля или вагона поезда и не видит горизонт. Вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза видят неподвижные предметы.[3]

Согласно данным физиков[кого?], морскую болезнь также вызывает инфразвук, так называемый «голос» моря. Впервые такие догадки были выдвинуты[кем?] в СССР ещё в 1930-х годах.[источник не указан 695 дней]

Предотвращение морской болезни[править | править код]

  • Перед посадкой в транспорт желательно выпить тёплого чая. И если отправление у вас вечером, то утром не отказывайте себе в воде. А вот перед самим отправлением не пейте много воды, потому что жидкость внутри вас будет переливаться. После начала движения, наоборот, стоит открыть бутылку и пить воду маленькими глотками, шансы на укачивание уменьшатся.
  • Во всё время путешествия пища, которую употребляет человек, страдающий морской болезнью, должна быть легко усваиваемой организмом.
  • Следует приспосабливаться к колебательным движениям судна или поезда.

Как только судно пристаёт к берегу или входит в реку, морская болезнь обычно или совсем исчезает, или значительно облегчается. То же самое происходит, когда поезд набирает или замедляет ход или подъезжает к станции. Во многих случаях уже на твёрдой земле ещё довольно длительное время продолжаются головокружения.

  • Также среди моряков распространён приём сосания спичек. Следует достать две спички из коробки и, вставив между зубов, посасывать — это облегчает течение морской болезни. Спички не следует вставлять серными головками в рот, это, наоборот, усилит тошноту.
  • Смотреть на горизонт. Причиной тошноты считается несоответствие поступающих сигналов от вестибулярного аппарата и органов зрения. Обращение внимания на заведомо неподвижные предметы (на море чаще всего это линия горизонта, на железной дороге — лес и линия горизонта на поле) помогает привести их в соответствие.
  • Перебирайте ногами или сидя стучите ногами по полу с пятки на носок и т. п., как будто едете на поезде. Данные движения сведут к минимуму несоответствие сигналов от зрения и вестибулярного аппарата в мозг. Ваш вестибулярный аппарат будет передавать сигналы в мозг, как будто вы идёте по земле, а зрение будет подавать, хоть и незначительные, но сигналы движения (если не смотреть в одну точку).
  • Также хорошим лечением будет обычный сон в/на транспортном средстве.
  • А также рекомендуют сосательные леденцы или жевать жвачку. Желательно мятную.
  • Многим помогает во время качки поедание цитрусовых, например апельсинов и лимонов (последние обычно просто обсасывают во рту).
  • На ВМФ среди экипажей для борьбы с морской болезнью часто используют сухари и галеты, которые можно рассасывать в течение долгого времени.
  • Перед прогулкой на корабле запястья перетягивают при помощи эластичного бинта. В результате организм гораздо мягче реагирует на перепады давления. [4]
  • Тошноту и головокружение помогают снять эфирные масла мандарина, имбиря, мяты или гвоздики. Их можно нанести на шею либо запястья.
  • В жаркие дни, особенно на яхте, необходимо беречь себя от солнца, чтобы не получить перегрев, ведь он часто влечёт за собой и тошноту.
  • Общая усталость тоже способствует укачиванию. Чтобы защитные функции организма и иммунитет были в порядке, необходимо хорошенько выспаться перед морской прогулкой. [5]

Профилактика морской болезни[править | править код]

  • Примерно за две недели до выхода в море или путешествия по железной дороге следует прекратить употреблять жирную пищу, алкоголь, газированные напитки. Начать выпивать не менее двух литров жидкости в день.
  • Следует в умеренных количествах употреблять продукты, содержащие витамин С, калий и минеральные вещества: конфеты, имбирное печенье, фрукты, чёрный шоколад, сухари.
  • Если необходимо, то нужно спуститься в каюту, лечь и закрыть глаза. Если вы едете на поезде, то нужно пройти в купе, лечь в постель (на полку) и также закрыть глаза. Наиболее оптимально — заснуть.
  • Согласно исследованиям специалистов НАСА возможна предварительная адаптация к симптомам морской болезни с целью их предупреждения во время выполнения ответственных заданий. Эксперименты с адаптацией к реверсии или инверсии поля зрения человека показали возможность предварительной адаптации человека к конфликтам зрительного анализатора с другими сигналами, поступающими в вестибулярную систему. Таким образом, специалисты НАСА подтвердили рекомендации Хьюберта Долизала, занимавшегося исследованием адаптации к оптическим трансформациям поля зрения. Рекомендации заключались в предварительной тренировке астронавтов, лётчиков и людей других специальностей, деятельность которых связана с вестибулярными конфликтами, с помощью инвертоскопа — прибора для инверсии поля зрения. Вестибуло-окулярный этап адаптации к инверсии поля зрения, вероятно, способен выступать в роли профилактической процедуры для предупреждения симптомов морской болезни в экстремальных условиях. [1] стр.64
  • При необходимости можно прибегнуть к употреблению лекарственных препаратов, предупреждающих «морскую болезнь», например, дименгидринат (торговые названия — «Драмина», «Сиэль», «Дедалон», «Дэдалон», «Novago» и др.). Но нужно обязательно читать инструкцию. От многих таких лекарственных препаратов клонит в сон, другим нежелательным эффектом может быть вызываемое ими вялое состояние.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Финкельштейн Л. О. Болезнь морская // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

См. также[править | править код]

  • Акклиматизация
Источник: ru.wikipedia.org

О существовании морской болезни люди узнали несколько тысячелетий назад – во время первых путешествий по морю. Именно морской транспорт стал первым доступным человеку способом осуществлять дальние поездки. И уже тогда мореплаватели с удивлением обнаружили, что даже самые крепкие моряки подвержены укачиванию.

Первые документальные упоминания о морской болезни встречаются в трудах Гиппократа – древнегреческого целителя, жившего в V-IV веках до нашей эры. Большие неудобства болезнь доставляла известному полководцу адмиралу Нельсону. А Чарльз Дарвин специально подверг себя испытанию кругосветным путешествием, чтобы избавиться от проблем с укачиванием.

С тех пор медицина достаточно подробно изучила данный синдром и нашла научное объяснение всем его проявлениям. Это позволило создать эффективные способы лечения, позволяющие кому угодно наслаждаться длительными морскими круизами, не испытывая при этом даже минимальных неудобств.

Причины морской болезни

Несмотря на то, что дискуссии о природе укачивания продолжаются, общепринятой является точка зрения, что главная причина – конфликт между ощущениями тела и зрительным восприятием. В природе всех живых существ заложено, что визуальная картинка должна полностью соответствовать сигналам от вестибулярного аппарата. Когда же человек замечает, что палуба под ним и море за бортом качаются «не в такт», у него возникает так называемый «сенсорный конфликт».

Укачивание может возникать даже в каюте, когда человек не видит ничего лишнего. При этом все предметы вокруг него неподвижны, и если корабль сильно раскачивает на волнах, у него происходит рассогласование. На подверженность человека морской болезни существенно влияют психологические факторы. Так люди, подвергавшиеся сильному укачиванию в прошлом, заведомо настроены на неприятные симптомы, поэтому очень старательно прислушиваются к своим ощущениям, пытаясь уловить первые признаки головокружения и тошноты.

Основные симптомы

Морская болезнь может застичь не только на корабле, но и в лифте, автомобиле или другом транспортном средстве. В таких случаях неприятные ощущения всегда проходят довольно быстро, однако их интенсивность может отличаться в широких пределах.

В первую очередь следует обратить внимание на следующие симптомы морской болезни:

  • головокружение и тошнота (иногда сильная, вплоть до рвоты);
  • потеря ориентации в пространстве;
  • внезапно возникшая сонливость, бледность, зевота;
  • сильная головная боль;
  • предобморочное состояние;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • большое количество слюны;
  • раздражительность, перепады настроения (у детей – плаксивость).

Как бороться с морской болезнью

Обнаружив у себя подверженность укачиванию, вовсе не обязательно навсегда отказываться от морских круизов. Соблюдая несколько простых правил, можно полностью или хотя бы частично избавиться от симптомов морской болезни.

Таких правил всего пять:

Соблюдать режим питания. Важно не переедать, а подняться на борт и дождаться отплытия лучше вообще на голодный желудок. Людям, знающим о своей склонности к морской болезни, рекомендуется в период плавания употреблять только легкоусвояемые блюда, не задерживающиеся надолго в желудке.
Закрыть глаза или выбрать предмет, смотреть на который будет комфортнее всего
. Находясь на палубе, можно смотреть на линию горизонта. В каюте же, наоборот, лучше смотреть на что-то, колеблющееся в такт качке, например, на воду в аквариуме. Если ничто из перечисленного не помогает, можно просто лечь, расслабиться и закрыть глаза. Так сенсорный конфликт будет полностью исключен.

Выпить воды с лимонным соком. Кислота – известный способ борьбы с укачиванием. Вода, подкисленная лимонным соком, снимает основные симптомы морской болезни, избавляет от тошноты, отвлекает человека и восполняет потерянную жидкость. Если рядом не оказалось ничего кислого, можно выпить обычной воды или другого напитка. Главное – пить мелкими глотками.

Глубоко дышать свежим воздухом. Очень важно, чтобы при укачивании мозг и другие органы хорошо снабжались кислородом. Поэтому, если вы находитесь в каюте, желательно обеспечить непрерывный приток свежего воздуха. Духота и жара могут заметно усилить симптомы морской болезни.

Занимать правильное место. Наименее подвержена качке середина корабля, именно здесь лучше и устроиться. Рекомендуется садиться по ходу движения и занимать наиболее удобную позу – сидеть ровно, слегка запрокинув голову назад.

Самым же надежным и эффективным способом профилактики морской болезни является препарат «Драмина». Это достаточно мощное средство, снижающее чувствительность внутреннего уха, благодаря чему повышается стойкость к укачиванию. Препарат продаётся без рецепта, поэтому рекомендуется запастись им перед любой морской прогулкой или круизом, даже если вы не испытываете проблем с укачиванием.

Не следует беспокоиться, что во время длительного путешествия придётся принимать «Драмину» постоянно. Уже через несколько дней мозг привыкнет к рассогласованию данных, поступающих к нему от вестибулярного аппарата и глаз. В дальнейшем от препарата можно будет постепенно отказаться и наслаждаться круизом, придерживаясь пяти правил, описанных выше.

Источник: seasail.ru

Морская болезнь — патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, цефалгией, рвотой, недомоганием, отклонениями в эмоциональной сфере (апатией/возбуждением), падением АД, аритмией. Диагностика осуществляется на основании типичной клинической симптоматики. С целью профессионального отбора используются инструментальные методы исследования вестибулярной функции. В зависимости от проявлений терапия проводится комбинацией нескольких препаратов следующих групп: холинолитики, противорвотные, антигистаминные, психостимуляторы, ноотропы.

Общие сведения

Морская болезнь является составной частью понятия «кинетоз» (болезнь движения), включающего различные виды укачивания: воздушную болезнь, укачивание в автомобильном транспорте, болезнь аттракционов, верховой езды. Симптомы кинетоза в соответствующих условиях выявляются у 60% детей, 30% взрослых. Морская форма относится к наиболее тяжёлым вариантам кинетоза. Сильная качка способна вызвать укачивание любого человека, лишь 3% людей абсолютно устойчивы к её воздействию. Чаще всего морская болезнь наблюдается у детей 2-12 лет, реже всего — у пожилых. Молодые люди более подвержены заболеванию, по некоторым данным, морской болезнью страдают примерно 2/3 моряков моложе 25 лет. Женщины менее устойчивы к укачиванию, чем мужчины. У детей до 2 лет симптомы патологии при морских путешествиях практически не выявляются.

Морская болезнь

Причины морской болезни

Основным этиофактором кинетоза является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Известен целый ряд факторов, повышающих вероятность развития морского кинетоза, к ним относятся:

  • Интенсивный характер качки. Медленная плавная качка переносится гораздо легче быстрой стремительной. Период качки (время перемещения корабля между крайними положениями) зависит от степени волнения моря, размеров, тоннажа судна.
  • Приём алкоголя, жирной пищи, переедание. Данные факторы негативно отражаются на состоянии организма, уменьшают устойчивость к качке. Спровоцировать морской кинетоз может злоупотребление пищей и алкоголем, приём газированных напитков за 1-2 дня до начала плавания.
  • Неблагоприятные воздействия окружающей среды. Вероятность возникновения морской болезни повышается при действии нескольких неблагоприятных факторов. Так, в машинно-котельном отделении корабля на моряков действуют шум, вибрация, воздух с вредными примесями.
  • Хронические заболевания. Сердечно-сосудистые патологии, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, нефролитиаз сопровождаются повышенной чувствительностью рецепторного аппарата поражённого органа. В результате незначительные ускорения становятся причиной бурной вегетосоматической реакции.
  • Патология ЦНС. Органические, функциональные заболевания ЦНС обуславливают гипервозбудимость, неадекватное реагирование центральных структур, воспринимающих импульсацию от периферических рецепторов. В подобных условиях усиленные статокинетические воздействия при качке легко провоцируют кинетоз.
  • Оптический фактор. Постоянно движущиеся перед глазами предметы способствуют укачиванию. Раздражение зрительного анализатора, аналогично вестибулярному, способно вызывать головокружение и тошноту.
  • Психоэмоциональное состояние. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям, погруженность в себя, чувство страха повышают вероятность укачивания. Концентрация внимания на определённом занятии, сон помогают преодолеть кинетоз.

Патогенез

Несмотря на широкую распространённость, механизм развития патологии окончательно не изучен. Многие исследователи считают, что морская болезнь связана с реагированием ЦНС на повышенную афферентную импульсацию. Периферический вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Рецепторы полукружных канальцев воспринимают угловое ускорение, отолитовый орган — линейное и гравитационное ускорение. Полученная информация по вестибулярному нерву передаётся в ЦНС, дополняется импульсами от проприо- и барорецепторов. Результатом обработки поступившей афферентной информации является ответная импульсация, идущая к мышцам, соматическим органам, вегетативным центрам и направленная на адаптацию организма к сложившимся условиям. Одновременно происходит возникновение множества вегетативно-висцеральных реакций, обуславливающих основные симптомы кинетоза.

Согласно теории «сенсорного конфликта» определяющее значение имеет противоречивость поступающей в ЦНС сенсорной информации. Подтверждением является усугубление симптомов в каюте, когда вестибулорецепторная импульсация свидетельствует о постоянном движении, а зрительная — об отсутствии передвижения окружающих предметов. Аналогичным образом у отдельных опытных пилотов, совершающих перелёт в качестве пассажиров, наблюдается воздушная болезнь. Привычное сочетание вестибулярной и зрительной информации в кабине пилота сменяется комбинацией идентичных вестибулярных ощущений с иной зрительной афферентацией, обусловленной обстановкой салона самолёта.

Классификация

Морская болезнь имеет вариабельные клинические проявления. Клиническая полиморфность состояния легла в основу нескольких классификаций. Ниже приведены две основные.

По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:

  • Нервную. В клинической картине доминирует цефалгия, тяжесть в голове, головокружение, сонливость. Возможно ухудшение зрения, слуха.
  • Желудочно-кишечную. Сопровождается тошнотой, рвотой, изменением вкусовых ощущений, чувством неприятного привкуса, понижением аппетита. В ряде случаев наблюдается непереносимость запаха табачного дыма, подгорелой пищи и т. п.
  • Сердечно-сосудистую. Характерна для людей с сердечно-сосудистой патологией. Начинается с тахикардии, повышения артериального давления, ощущения сердцебиения, аритмии. В последующем возникает брадикардия, артериальная гипотония.
  • Смешанную. Встречается наиболее часто. Клинически проявляется вариативным сочетанием симптомов различных форм.

По психическим особенностям протекания морская болезнь классифицируется на 3 варианта:

  • Астеническая. Больной подавлен, астенизирован, быстро утомляется, несколько заторможен. Фон настроения понижен.
  • Ажитированная. Отмечается излишняя говорливость, суетливость, подвижность, повышенная эмоциональность, театральность речи, вычурность движений.
  • Смешанная. Представляет собой чередование периодов астенизации и ажитации. Возможно превалирование одного варианта психической реакции.

Симптомы морской болезни

Симптоматика отличается значительной полиморфностью. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы. Типичны головокружения, цефалгия, тошнота, дающая временное облегчение рвота. Может выявляться диплопия, озноб, повышенная саливация. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.

В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение. Наблюдается астенизация, снижение работоспособности без явных клинических проявлений кинетоза. Отсутствие яркой симптоматики обуславливает невозможность своевременной диагностики скрытой формы. Подобная ситуация опасна, если заболевший член команды получает задание, требующее ответственного выполнения.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (отсутствие симптомов до путешествия, наличие хронических заболеваний), детализацию жалоб, оценку общего статуса, неврологический осмотр пациента. Необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта, кишечную инфекцию, сердечно-сосудистые заболевания. Исследование неврологического статуса не выявляет менингеальной симптоматики, очагового неврологического дефицита, позволяет отвергнуть вероятность нейроинфекции (менингит, энцефалит). Диагностика предрасположенности к кинетозу необходима при профессиональном отборе моряков. Оценка вестибулярного анализатора осуществляется следующими методами:

  • Вестибулометрия — исследование реакции вестибулярного аппарата на различные раздражители. Проводится путём использования приборов, имитирующих воздействие различных форм ускорений.
  • Калорическая проба. Даёт представление о возбудимости лабиринта, позволяет выявить лабиринтную патологию.
  • Вращательные тесты. Требуются для определения адаптивной способности вестибулярного аппарата в условиях вращения. Осуществляются при помощи специального кресла, где располагается исследуемый.
  • Видеоокулография. Дает возможность обнаружить скрытый нистагм, свидетельствующий о субклинической патологии лабиринта.

Лечение морской болезни

Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально — заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:

  • Холинолитики (гиосциамин, платифиллин). Широко использовались в конце XX века, из-за выраженных побочных эффектов в настоящее время применяются ограниченно. Наиболее эффективен скополамин. Специальная аппликационная форма препарата в виде пластыря позволяет обеспечить равномерную диффузию скополамина в кровь, что значительно нивелирует побочное действие.
  • Натрия гидрокарбонат. Показал высокую эффективность против укачивания. Назначаются внутривенные инфузии, ректальные свечи.
  • Антигистаминные средства (дименгидринат, меклозин, прометазин). Блокируют гистаминовые рецепторы внутреннего уха, вестибулярных ядер, уменьшая вестибуловегетативные реакции. Хорошо переносятся, используются профилактически.
  • Психостимуляторы (мезокарб, кофеин). Назначаются в комбинации с антигистаминными/холинолитиками. Уменьшают побочный эффект в виде угнетения ЦНС.
  • Противорвотные (метоклопрамид). Необходимы для купирования многократной рвоты.
  • Ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам). Повышают адаптивные возможности ЦНС, улучшают церебральный метаболизм.
  • Комбинированные фармпрепараты. Представляют собой сочетание нескольких однотипных фармпрепаратов (скополамин+гиосциамин), средств различного механизма действия (антигистаминный препарат+психостимулятор).

Прогноз и профилактика

Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия. До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка. Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами. Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Курортологи утверждают, что пре­бывание на берегу водоема, тем более моря, всегда действует благотворно на человека. Живописный пейзаж, свер­кающая на солнце вода, шум волн, запах воды создают большинству спо­койное и радостное настроение. Однако путешествие по воде может омрачить морская болезнь.

Что же такое морская болезнь, или кинетоз? Кинетоз обычно возникает от качки и неравномерной скорости на корабле, в самолете, автомобиле или поезде. Заболевание связано в основ­ном с раздражением при прямолинейных ускорениях так называемого отолитового аппарата, расположенного во внутреннем ухе.

Не все одинаково реагируют на это раздражение; возбудимые люди, стра­дающие неврастенией, чаще болеют, чем лица с уравновешенной нервной системой. Чаще подвержены морской болезни женщины. Симптомы укачивания могут усили­ваться под влиянием различных раз­дражителей. Усугубляющими факто­рами могут стать плохое физическое или психическое состояние, менструа­ция, беременность (в первые месяцы), недавние контузия или сотрясение мозга, плохое освещение помещения, неприятные запахи. Иногда же кине­тоз вызывается страхом перед мор­ской болезнью.

Примерно 6—8 % людей не стра­дают кинетозом. Из тех, кто впервые находится в море во время качки, 90 % все-таки заболевают. Среди тех, кто плавает постоянно, этот процент в 2 раза меньше.

Укачивание проявляется побледнением кожи, потливостью, изменением дыхания, пульса, появлением тошно­ты, рвоты, обморочным состоянием, депрессией (угнетенное состояние) и др. Кроме того, оно может быть вызвано ощущением «движения внутрен­ностей». Поэтому закрывание глаз, устранение яркого света или пахну­щих веществ может значительно об­легчить состояние укачивания.

Морскую болезнь знают многие. Утверждают, что страдающий этой болезнью вначале испытывает смер­тельный страх, а потом страх от того, что смерть про него забыла. После вступления на твердую землю еще не­которое время может казаться, что она под ногами качается, однако у здоро­вого человека кинетоз проходит быст­ро и без последствий. Опасность он представляет для больных, так как при грыже может вызвать ее ущемление, при диабете — ухудшение течения бо­лезни, при опухолях — кровотечение, при беременности (особенно в первые месяцы) — аборт.

Однако это можно предотвратить определенными мерами профилактики. Перед поездкой необходимо хорошо отдохнуть и умеренно поесть. Рекомен­дуются острые блюда, способствую­щие выделению желудочного сока, быстрому перевариванию и усвоению пищи, кусочки льда или мороженое сдерживают тошноту и рвоту, которая приводит к обезвоживанию организма и тем самым усугубляет течение кинетоза. Опыт показывает, что полезны кислые блюда и соки. Тесная одежда нежелательна.

Тем, кто подвержен морской болез­ни, целесообразно находиться в сере­дине (в этом месте качка менее выра­жена) парохода или самолета, в авто­бусе — ближе к водителю и лечь на спину с запрокинутой назад головой. Большое значение имеют чистый воз­дух и умеренная температура. Не сле­дует смотреть на качающийся транс­порт и мелькающие вблизи объекты или волны. Во время качки не стоит также читать.

Неприятные ощущения от качки ослабляются в положении лежа. Дей­ственным профилактическим средст­вом является сон. Ни в коем случае не будите спящего, почувствовавшего себя до этого плохо. Не предлагайте ему ни еды, ни питья. И уж, конечно, ни табака или алкоголя. Кстати, алко­гольное опьянение и курение не защи­щают от морской болезни, а наоборот, ухудшают ее течение.

Укачивание могут облегчить лекар­ственные средства, понижающие воз­будимость центральной нервной систе­мы, например аэрон. Его принимают по совету врача с профилактической целью при первых признаках плохого самочувствия.
Нельзя внушать себе, что на кораб­ле или в самолете при качке вам будет плохо. Правильнее убеждать себя в обратном. И небольшую тошноту мож­но преодолеть! Большая часть моря­ков страдают морской болезнью, кто в легкой, кто в более тяжелой форме, но они не позволяют себе расслабляться и продолжают работать.

РУБРИКА: 

  • Здоровый человек
Источник: www.medglav.com