Мультиспиральная КТ: особенности, показания, противопоказания и подготовка


Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является универсальным и достоверным методом диагностики. Такой вид КТ диагностики выявляет множество заболеваний еще на начальном этапе, когда клинические признаки даже еще не проявились.

Основывается этот исследовательский метод на рентгеновском излучении, но отличается от стандартной компьютерной томографии определенными особенностями, включая различия в используемой аппаратуре. Основной принцип работы такого обследования заключается в том, что органы и ткани из-за различия в плотности поглощают лучи рентгена по-разному, соответственно дают разные сигналы. Сканируется исследуемая область послойно, то есть получаются снимки ее срезов.

МСКТ, что это за обследование?

Мультиспиральная компьютерная томография позволила совершить прорыв в диагностике многих патологий. Ее скорость и точность исследования опередила многие альтернативные методы.

Принцип работы метода

При диагностике с помощью мультиспиральной томографии излучатель рентгеновских лучей в томографе вращается без остановки. Одновременно двигается стол, на котором размещен пациент. При таком движении траектория трубки рентгена представляет собой спираль. Чем быстрее двигается стол томографа, тем большую область захватывает сканирование.

Рентгеновская трубка мультиспирального компьютерного томографа совершает множество оборотов, а поступающие сигналы фиксируются специальными детекторами. От количества детекторов зависит, сколько срезов одновременно может сканировать аппарат.

Первые мультиспиральные томографы были 2-х срезовые, то есть имели два ряда детекторов. Сегодня есть аппараты, позволяющие за одно сканирование выполнить до 320 срезов. Благодаря таким возможностям достигается не только высокая точность и информативность обследования, но и значительно сокращается потраченное на него время. На современном аппарате диагностика займет всего несколько минут. Расшифровку результатов выполняют специалисты, направляя ее затем лечащему врачу (иногда выдают пациенту на руки).

Чем отличается МСКТ от КТ?

Выбирая между МСКТ или КТ, важно знать основные отличия этих методов. Более совершенная мультиспиральная томография имеет определенные преимущества:

  • сканирование выполняется существенно быстрее;
  • лучевая нагрузка в разы ниже, что повышает безопасность методики;
  • область анатомического покрытия выше;
  • при использовании контраста требуется меньшая дозировка, что сокращает нагрузку на организм и уменьшает возможность побочных эффектов;
  • полученная информация точнее и больше по объему.

Чем отличается МСКТ от МРТ?

Выбирая МСКТ или МРТ, следует знать, что эти принципы работы у этих методик разные. Мультиспиральная КТ основывается на рентгенологическом методе, а МРТ – на работе сильного магнитного поля. Преимущество МРТ в том, что выполняются снимки также по срезам, но еще и в разных плоскостях.

МРТ противопоказана пациентам с установленными кардиостимуляторами, металлическими имплантатами, ферромагнитными элементами. Мультиспиральная томография же в этих случаях может проводиться. МРТ предпочтительнее в исследовании мягких тканей, а мультиспиральная КТ – костных структур и плотных тканей.

Мультиспиральная компьютерная томография легких и средостения

Показания для проведения МСКТ

Показаний для такого обследования множество – для каждого отдела организма они свои:

Грудная полость:

  • инфекция легких;
  • новообразования;
  • болезни бронхов, легких;
  • нарушения в легочном кровообращении;
  • заболевание или повреждение грудной аорты.

Брюшная полость и забрюшинное пространство:

  • повреждения;
  • болезни органов полости;
  • аномалии развития;
  • гепатомегалия;
  • опухоли.

Органы малого таза:

  • заболевание или повреждение мочевыводящих путей, предстательной железы, костной структуры таза, подвздошных сосудов;
  • опухоли, проверка состояния и структуры региональных лимфоузлов.

Головной мозг:

  • различные опухоли;
  • воспалительные заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма (любая тяжесть);
  • диагностика последствий перенесенной травмы или воспалительного заболевания;
  • диагностика сосудов.

Позвоночник:

  • повреждение;
  • различные заболевания;
  • дегенеративные изменения;
  • аномальное развитие структур;
  • контроль изменений после операции.

Шея:

  • повреждение органов или сосудов;
  • заболевания органов или сосудов;
  • проверка состояния лимфоузлов.

Решение о необходимости такого обследования принимает специалист.

Основные противопоказания

Для проведения мультиспиральной томографии нет абсолютные противопоказаний, есть только определенные ограничения:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергия на йод (для диагностики с контрастированием);
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • клаустрофобия;
  • большая масса тела (более 180 кг);
  • психические заболевания.

Как подготовиться к процедуре

В большинстве случаев подготовка к МСКТ не нужна, но исследование некоторых органов все-таки в ней нуждается. Подготовка к диагностике таза заключается в очистительной клизме накануне исследования и введении контрастного вещества. Следует также исключить за несколько дней до томографии усиливающую газообразование пищу и алкоголь.

Чтобы провести МСКТ коронографию, нужно предварительно проконсультироваться у кардиолога и сделать ЭКГ. Перед процедурой специалисты должны проверить несколько показателей – пульс (частота до 80 ударов в минуту) и наличие аритмии (обязательно должна отсутствовать).

Обследование брюшной полости требует обязательной подготовки. Обязательно надо убрать из рациона повышающие метеоризм продукты. Примерно за 6-8 часов от диагностики необходимо отказаться от пищи вообще.

Если необходимо обследовать ребенка, то для обеспечения его неподвижности делают анестезию. Перед этим обязательна консультация педиатра и прохождение ЭКГ. Исследование ребенок должен проходить натощак.

МСКТ головного мозга и головы

При томографии головы и мозга исследуют обычно:

  • височные кости;
  • кости черепа;
  • носовые пазухи;
  • сосуды мозга.

Проверка височных костей выполняется по многим показаниям, включая нарушения слуха, всевозможные заболевания, травмы, новообразования, дегенеративные процессы и прочие патологии. Кости черепа нуждаются в диагностике при различных травмах и повреждениях, воспалительных процессах, опухолях, аномалиях развития, попадании инородных тел.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа позволяет выявить:

  • воспалительные процессы;
  • наличие опухоли, распространение метастазов;
  • избыток жидкости в пазухах;
  • блокировку проходов или пазух.

Также такое исследование проводят перед операциями и после них – для контроля.

МСКТ позвоночника

Этот вид диагностики с максимальной точностью визуализирует позвоночный столб и окружающие го ткани. Исследование позвоночника разделяется на группы в зависимости от обследуемой области – шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Диагностирование может выявить следующие патологии:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • разрушение позвонков (инфекция, метастазы);
  • перелом, стеноз, грыжу дисков;
  • остеопороз, аномалии развития;
  • опухоли.

МСКТ брюшной полости

Проводится мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости по многим показаниям:

  • подготовка к операции;
  • сильное снижение веса без понятных причин;
  • острые травмы живота;
  • желтуха (неясные причины);
  • патологии органов и тканей.

Такое исследование позволяет оценить локализацию, размеры, структуру органов и лимфоузлов. Часто проводят МСКТ брюшной полости с контрастированием. Оно позволяет выполнить детализацию исследуемой области, дает точную информацию при наличии опухолей и метастазов.

Методом мультиспиральной томографии можно провести виртуальную колоноскопию кишечника. Эта процедура безболезненна и дает большую информацию, чем классическая инвазивная процедура.

МСКТ малого таза

Диагностика органов таза выявляет массу патологий. Для женщин показания следующие:

  • воспалительный процесс;
  • повреждения органов (нужно уточнить степень тяжести);
  • боли, проверка уретральной фистулы;
  • новообразования в матке или яичниках;
  • подозрения на онкологию (матка, уретра, мочевой пузырь, влагалища).

Основными показателями для мужчин являются:

  • простатит, абсцесс, боли;
  • подозрение на костные метастазы;
  • обследование перианальной фистулы;
  • опухоль мочевого пузыря или простаты;
  • подозрение на рак прямой кишки.

МСКТ сосудов

В исследовании сосудов мозга применяют МСКТ с контрастом. В ходе диагностики оценивают, в каком состоянии находятся сосуды, их стенки и просвет, выявляют имеющиеся патологии, включая пороки развития. Такое обследование позволяет выявить аневризму, тромбы, аномалии в развитии сосудов, атеросклероз, воспалительные процессы и многие другие проблемы.

Как и КТ ангиография сосудов головного мозга, мультиспиральная томография позволяет диагностировать, в каком состоянии находится артериальный и венозный кровоток.

МСКТ грудной клетки

Одно из преимуществ такого исследования в том, что сканирование легких позволяет отличить туберкулезные очаги от опухолей, а эмфизему от абсцесса.
Благодаря мультиспиральной компьютерной томографии можно оценить размеры опухолей, их локализацию, при травме определить степень ее тяжести, обнаружить инородные тела.

Крайне широкое применение у мультиспиральная компьютерная томография сердца. Исследование позволяет:

  • оценить работу коронарного шунта;
  • уточнить полученные на ЭКГ данные;
  • оценить работу клапанов и камер сердца;
  • быстро оценить ситуацию при остром состоянии, провоцирующем сильную боль в груди;
  • выявить опухоли, диагностировать аномалии развития, аневризму, тромбозы.

Благодаря данному методу можно провести исследование вен коронарного синуса можно сделать трехмерную реконструкцию, изучить мельчайшие детали.

МСКТ с контрастированием

Использование контраста позволяет лучше детализировать изображение, так как на снимках окрашенные контрастом зоны выделяются цветом. В качестве контраста используется специальный раствор йода. Вводят его несколькими способами. Контраст может быть введен внутривенно перед обследованием. Инъекция выполняется однократно.

Другой вариант – МСКТ с болюсным контрастированием. Болюсное введение означает дозирование препарата в течение всей процедуры. Это необходимо для поддержания высокой концентрации контрастирующего вещества, с целью лучшей визуализации исследуемой области.

Сколько стоит исследование?

Средняя цена МСКТ в Москве составляет 3-8 тысяч рублей и зависит от исследуемой области.

Стоимость МСКТ в диагностических центрах Москвы:

  • МСКТ аорты и артерий нижних конечностей – от 11500 руб.;
  • МСКТ брюшной аорты – от 2020 руб.;
  • МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от 2020 руб.;
  • МСКТ височных костей – от 2020 руб.;
  • МСКТ головного мозга – от 2020 руб.;
  • МСКТ грудного отдела позвоночника – от 2020 руб.;
  • МСКТ грудной аорты – от 2020 руб.;
  • МСКТ легких – от 2020 руб.;
  • МСКТ околоносовых пазух – от 2020 руб.;
  • МСКТ печени – от 2020 руб.;
  • МСКТ почек и надпочечников – от 2020 руб.;
  • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – от 2020 руб.;
  • МСКТ сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий головного мозга – от 2020 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ шеи – от 2020 руб.;
  • МСКТ шейного отдела позвоночника – от 2020 руб.

С появлением спиральной компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностировании многих патологий.

Источник: kt-metod.ru

МСКТ – что это такое?

МСКТ — это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма — «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2020 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

Главная > Противопоказания

МСКТ – это самый современный способ исследования систем и органов человека, она позволяет в кратчайшие сроки диагностировать заболевание, даже на самых ранних стадиях. Процедура обследования занимает всего 10-15 минут и абсолютно безболезненна для пациента, но, несмотря на это, существует ряд противопоказаний для проведения исследования.

Общие противопоказания к проведению МСКТ

МСКТ не проводится в следующих случаях:

  1. У больного существует сильная реакция (судороги, шок, остановка сердца, дыхания) на йодсодержащие препараты;
  2. У пациента тяжелая форма бронхиальной астмы;
  3. У пациента тяжелая аллергическая реакция на вводимые контрастные препараты;
  4. Имеет место тяжелая почечная недостаточность;
  5. Имеет место тяжелая печеночная недостаточность;
  6. Вес пациента больше разрешающей способности аппарата.

МСКТ проводится только под контролем врача и если это жизненно необходимо в следующих случаях:

  • Тяжелое состояние больного;
  • Беременность;
  • При наличии у больного контролируемой бронхиальной астмы;
  • При наличии у больного легкой и средней формы тяжести аллергических реакций на контрастные препараты;
  • Неадекватная реакция пациента на проводимые исследования, общее тяжелое психическое состояние пациента;
  • Детский возраст пациента;
  • Наличие у пациента металлических имплантатов больших размеров.

    В зависимости от того, какой орган будет исследоваться, существуют индивидуальные противопоказания к проведению МСКТ:

    1. МСКТ не проводится у пациентов, которые не могут задержать дыхание на 30 сек.
    2. Не проводится компьютерное исследование венечных артерий у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
    3. МСКТ коронарных сосудов не делают пациентам с диагнозом «кальциноз артерий», а также пациентам, имеющим суженные сосуды (менее 2 мм).
    4. Компьютерную коронарографию сердечных сосудов не делают пациентам с тахикардией, так как частота пульса превышает 80 ударов в минуту.
    5. Мультиспиральную компьютерную коронарографию брюшной полости проводят только через 8 часов после приема пищи, при этом за двое суток до обследования пациент должен исключить все продукты, приводящие к газообразованию.
    6. МСКТ головного мозга не проводят пациентам с болезнью Паркинсона.

    Перед тем, как пройти МСКТ, необходимо сдать анализы мочи и крови. Если у больного будет обнаружен креатин или повышенный уровень мочевины, то МСКТ проводиться не будет, до тех пор, пока анализы пациента не придут в норму.

  • Вопросы и ответы

    Сколько времени длится МСКТ?

    На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

    Такие возможности появились благодаря…

    читать полностью

    Как расшифровать МСКТ?

    МСКТ — передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

    Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей….

    читать полностью

    Какова доза облучения при МСКТ?

    МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может…

    читать полностью

    Все вопросы

    Источник: www.mskt-tomografiya.ru

    Работа сердца зависит от поступления кислорода в кровь. За это отвечают коронарные артерии. Любые сбои в их работе приводят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и летальному исходу. МСКТ коронарных артерий позволяет быстро выявить патологию, максимально эффективно определить степень заболевания, морфологически оценить новообразования.

    Что собой представляет

    За насыщение сердцем кислорода отвечают коронарные артерии. Любая патология способна привести к серьёзным заболеваниям и печальным последствиям. Особая процедура МСКТ способна на ранней стадии выявить нарушения в работе сердца и сосудов, максимально информативно показать степень заболевания. Процедура подразумевает использование передовой высокочувствительной аппаратуры.

    МСКТ – лучший способ в современной кардиологии выявить ишемические процессы в сердце, обследовать все сосуды и увидеть трехмерное изображение органа. Рентгенологическое контрастное исследование соединяет в себе введение в кровь незначительного количества особых соединений и мультиспиральную компьютерную томографию. Без йода (контраста) результат будет менее точным и без трехслойного изображения.

    Кровообращение в миокарде покажет спиральная траектория. Она возникает благодаря одновременному столу и кольцу с детекторами по поверхности тканей. Число датчиков колеблется от 64 до 256 и выше. Их количество и определяет качество изображения и точность получаемых данных.

    В чем преимущество

    Выполняется процедура МСКТ амбулаторно. Пациентам не нужно вводить обезболивающее или успокоительное, так как обследование не вызывает болезненных ощущений.

    К основным преимуществам относятся:

    • скорость обследования – вместе с укладкой пациента процесс занимает всего 10-15 минут;
    • точность МСКТ коронарных артерий с контрастированием более 98%;
    • неинвазивность – отсутствие методов болезненного воздействия, хирургических инструментов;
    • выстраивание трехмерных конструкций, многослойность исследования, яркое и понятное изображение для пациентов;
    • выявление таких заболеваний и отклонений, как: поражение стенок сердца, эмболия, нарушение кровообращения, поражения миокарда, признаки появления рубцов, сбои в работе клапанных структур, кальциноз створок, аневризмы миокарда и др.;
    • нет возрастных противопоказаний;
    • исследование помогает в короткие сроки определиться с эффективным лечением.

    Когда назначают

    МСКТ коронарных артерий и сердца – это способ подтвердить или исключить стенозы сосудов и нарушения работы миокарда. Причиной для исследования чаще всего становятся боли в груди, одышка, нарушения сердечного ритма, потеря сознания и другие симптомы. Спазмы коронарных сосудов приводят к развитию стенокардии, ишемической болезни, инфаркта миокарда. Неправильные физические нагрузки, отсутствие отдыха и полноценного сна также вызывают патологии клапанов, мелкоочаговый кардиосклероз, появление участков склероза. Высокочувствительные датчики выявляют, регистрируют и диагностируют любые отклонения.

    Высокая точность МСКТ необходима и в период послеоперационной реабилитации. Хирургу необходимо оценить ситуацию после шунтирования стенозированной коронарной артерии, увидеть разницу в работе кровоснабжения до и после хирургического вмешательства, увидеть особенности проходимости шунта.

    Возможные генетические заболевания – показания к исследованию. Исключается или подтверждается патология артериальной сердечной сети.

    При аневризме, разрыве стенки аорты, тромбозе назначают МСКТ – ангиографию сосудов и коронарных артерий. Неинвазивное исследование имеет особенность – оцениваются и наблюдаются сосудистые структуры на всём их протяжении. Ангиограмма имеет схожие противопоказания и подготовку, как у коронарографии.

    Противопоказания к проведению

    Даже у самого безопасного метода проведения диагностики артерий сердца, не имеющей более лучшей альтернативы, есть некоторые противопоказания. Например, процедура не совместима с процессом лечения радиоактивным йодом. Другие противопоказания:

    • беременность;
    • хроническая бронхиальная астма;
    • индивидуальная непереносимость йода;
    • тахикардия – более 80 ударов в минуту;
    • креатинин сыворотки менее 130 мкМ/л;
    • экстрасистолия;
    • гипертиреоз.

    Подготовка к исследованию

    Чтобы исключить возможные осложнения после обследования, необходимо сдать заранее анализ на мочевину и уровень креатинина в крови. Пациентам старше 65 лет рекомендуется пройти осмотр, чтобы выявить возможные нарушения почек, легких, сердца.

    КТ коронарных артерий сердца не требует особой подготовки. Но для максимальной точности диагностирования за 4-5 часов не стоит употреблять крепкий чай, кофе, тяжелую пищу, алкогольные напитки, курить.  Нельзя принимать лекарства, влияющие на сердечные сокращения.

    Для похода к специалисту, проводящему МСКТ, следует подготовить все предыдущие исследования: УЗИ, КТГ, МРТ, предыдущее МСКТ и выписки, чтобы врач оценил полную картину заболевания в динамике.

    Как проходит МСКТ коронарных сосудов

    Пациент надевает специальный халат и ложится на спину на стол томографа. На руку врач-анестезиолог устанавливает катетер. Через него в вену поступает контрастное вещество. Его вводят со скоростью 5 мл в минуту в течении всей процедуры. На грудь и конечности кладут электроды. Они синхронизируются с сокращениями сердца.

    Когда приготовления закончены, врач дает указание на задержку дыхания и выдох. От количества детекторов, их чувствительности и размера исследуемой области зависит время процедуры. Оно колеблется от 1 до 5 минут.

    Контрастирующее йодовое вещество может вызывать привкус металла во рту, легкое жжение в грудной клетке, тепло. Усиление таких чувств может быть при наличии аллергии. Но быстрота МСКТ не даёт этим ощущениям вызвать дискомфорт.

    Все данные записываются. При окончании процедуры катетер удаляют, накладывают на это место повязку, чтобы не осталось шрама или синяка. Результаты выдают сразу. Они бывают на бумаге, на пленке или записаны на электронном носителе.

    Расшифровка полученных данных

    Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных артерий не только устанавливает заболевание, но и его причину. Точное трехмерное изображение позволяет рассмотреть мельчайшие детали, все ветви сосудистой системы органа. 3Д – модель показывает «обрубленные» сосуды, структуры измененной артериальной стенки.

    Специалист делает подробную расшифровку полученных данных, рассказывает о причинах патологии, сравнивает с предыдущими результатами, если они имеются.

    Как часто можно проводить

    Во время исследования незначительная доза излучения присутствует. Поэтому рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в год. Но при индивидуальных случаях по назначению лечащего врача возможно более частое использование метода МСКТ.

    Стоимость

    Различные факторы влияют на стоимость процедуры. Цена МСКТ коронарных артерий с контрастированием зависит от:

    • региона;
    • количества детекторов на томографе;
    • учреждения – муниципальное или частное;
    • чувствительности и новизны оборудования;
    • наличия сопровождения кардиолога, кардиохирурга, ангиолога;
    • наличия или отсутствия контрастирования.

    Исходя из этих факторов цена колеблется от 5 до 10 тыс. р. и выше.

    МСКТ – самый эффективный, безопасный и точный метод исследования сосудов сердца. Он соединяет в себе преимущества МРТ и УЗИ, при этом не заимствуя недостатки этих исследований. За несколько минут наглядная реконструкция главного человеческого органа показывает состояние сердца, сосудов, кровоснабжения, что позволяет вовремя предупредить серьезную патологию, оценить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

    Источник: KardioPuls.ru

    Компьютерная томография широко применяется в диагностических целях различных патологий. Метод высоко информативный, поэтому он позволяет специалистам практически со стопроцентной точностью выявлять заболевания и дифференцировать их на те, что можно лечить традиционными методами и те, что требуют хирургического вмешательства.

    А также этот диагностический метод позволяет строить прогнозы и подбирать адекватную терапию. КТ подразумевает сканирование тканей слой за слоем под воздействием на них рентгеновских лучей. После программной обработки диагност получает серию срезов обследуемого органа, локальные снимки очагов поражения и 3д изображения для наглядной визуализации имеющихся нарушений.

    Выделяют 3 основных вида компьютерной томографии:

    • спиральная КТ;
    • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
    • КТ с контрастированием.

    Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография — это довольно инновационный метод диагностики человеческого тела. Ее отличительная особенность заключается в том, что рентгеновская трубка выполняет большое количество оборотов и устройство оснащено двумя и более детекторами, которые принимают рентгеновские лучи.

    Показания

    Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

    • присутствует выраженный болевой синдром в любой части тела, который не проходит после приема обезболивающих средств;
    • онкопатологии гепатобилиарной области, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря;
    • для подтверждения или выявления новообразований в брюшине и забрюшинном пространстве;
    • закупорка легочной артерии или ее ветвей кусочком тромба;
    • после серьезных травм;
    • определение туберкулезных очагов на различных стадиях;
    • спинномозговые грыжи;
    • патологии лимфатических узлов.

    МСКТ головного мозга позволяет подтвердить или опровергнуть онкопатологию. Кроме того, она хорошо визуализирует ишемический очага и уточняет, где находится источник кровотечения при гемморагическом инсульте. А при острых черепно-мозговых травмах она позволяет оценить масштаб повреждений костных структур и нарушений целостности мягких тканей и сосудов.

    МСКТ придаточных пазух носа широко используется отоларингологами для изучения мельчайших структур этой области. Она помогает выявлять воспалительные процессы, новообразования, структурные повреждения костей, накопление жидкости и отечность. МСКТ легких с контрастированием отлично демонстрирует ткани легких, дыхательное горло, трубчатые ветви трахеи и сосуды. Это помогает пульмонологу на ранней стадии диагностировать туберкулез, воспаление легких, повышенную воздушность легочной ткани, сужение просвета бронхов, онкопатологию и другие заболевания.

    Мультиспиральная томография брюшной полости отлично визуализирует любые патологические очаги и процессы в ее органах и тканях. После проведения процедуры диагност с легкостью обнаруживает метастазы и первичные опухоли, которые достигли в размере 2 мм. Данная диагностика очень информативна в случае подозрения на наличие кист, а также для подтверждения цирроза печени, воспаления поджелудочной железы или гнойного воспаления тканей.

    Мультиспиральная КТ дает четкую визуализацию многим процессам, которые невозможно распознать при стандартной или спиральной компьютерной томографии.


    МСКТ сердца позволяет создавать трехмерные реконструкции этого органа, выявлять дефекты клапанов, сердечной мышцы, перикарда и камер сердца

    Общие противопоказания

    От проведения МСКТ придется отказаться в таких случаях:

    • тяжелая форма одышки и приступы удушья;
    • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
    • пациенты с избыточным весом (больше 150 кг);
    • аллергические реакции на рентгенконрастные препараты (в случае их использования).

    Относительные противопоказания, при которых процедуру все же могут проводить по жизненно важным показаниям и под чутким контролем специалиста:

    • вынашивание ребенка на любом сроке;
    • период лактации;
    • больные в крайне критическом состоянии;
    • контролируемая бронхиальная астма;
    • пациенты, наблюдаемые у психиатра;
    • присутствие в теле больших металлических имплантов;
    • педиатрические пациенты.

    Кроме того, в зависимости от исследуемого органа выделяют индивидуальные противопоказания к проведению данного обследования. Диагностическая манипуляция не выполняется пациентам, которые не способны задерживать дыхание на полминуты. Венечные артерии не исследуют пациентам с выраженной аритмией.

    МСКТ коронарных сосудов не делают больным с диагностированным кальцинозом артерий, а также тем, кто страдает стенозом сосудов. Компьютерную коронарографию не выполняют пациентам с выраженной тахикардией. Коронарографию органов брюшной полости не проводят при сильном метеоризме и с полным ЖКТ. МСКТ головного мозга не осуществляют пациентам с идиопатическим синдромом паркинсонизма.

    Прежде чем сделать МСКТ нужно убедиться в том что показатели креатинина и мочевины находятся в пределах нормы.


    МСКТ изначально использовалась исключительно для сканирования головного мозга

    Подготовка

    Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется. Если обследоваться будет голова, шея, грудная клетка или позвоночник, то можно приходить по записи в день намеченной манипуляции можно не меняя привычный распорядок жизни. Если же обследоваться будут органы брюшной полости и малого таза без контраста, то необходимо выполнить такие несложные подготовительные действия: за 48 часов до процедуры необходимо придерживаться рациона бесшлаковой диеты.

    Накануне перед томографией следует очистить кишечник (клизмы или специальные препараты). За сутки до процедуры пропить препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Активированный уголь). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до намеченной манипуляции.

    Перед проведением МСКТ с контрастированием предполагается более тщательная подготовка:

    • за 48–72 часа до процедуры необходимо определить уровень креатинина;
    • за день до томографии исключить из меню твердые продукты, а также те, что повышают газообразование;
    • накануне намеченной диагностики необходимо тщательно очистить желудок и кишечник;
    • от принятия пищи следует отказаться не позднее, чем за 5 часов;
    • жидкость не только можно, но и нужно пить в большом количестве перед МСКТ с контрастом;
    • за 3 часа до процедуры следует выпить Урографин 76% (1 ампулу разводят в 2 литрах воды).

    Отправляясь в диагностический центр с собой необходимо взять направление на процедуру, амбулаторную карту, материалы других обследований, а также выписки после операций. В направлении врача обычно указан предварительный диагноз, диагностические задачи, а также есть ли необходимость использовать контраст.

    Отличие от МРТ

    Выбор метода диагностики сильно отличается в каждом клиническом случае. Наиболее информативным обследованием на сегодняшний день считается МРТ и МСКТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получать качественные и информативные снимки органов и систем, расположенных в радиусе действия магнитного поля. Она не оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому такое обследование можно проводить неограниченное количество раз за небольшой промежуток времени.

    В ходе мультиспиральной КТ сканирование осуществляется за счет рентгеновского излучения. Проникая через структуры тканей, он отправляется на специальные датчики, которые преобразовывают данные в электрические сигналы. После обработки информации специальными программами рентгенолог получает снимки внутренних органов высокого качества разрешения.

    Отличие МРТ и МСКТ заключается в том, что в первом случае визуализации подлежат объекты, размещенные в магнитном поле, а МСКТ дает спиральные срезы внутренних органов. Если в отличие от обычного КТ МРТ лучше демонстрируют полые органы и мягкие ткани, то в случае МСКТ они не уступают друг другу в этом вопросе. Для того чтобы выполнить МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства достаточно один раз непродолжительно задержать дыхание.

    В то время как другие диагностические манипуляции могут доставлять пациенту гораздо больше неудобств.


    МСКТ незаменима при неотложном обследовании пациентов в крайне тяжелом состоянии

    Преимущества МСКТ

    Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд явных преимуществ:

    • Оборудование для мультиспиральной томографии использует большое количество датчиков, что существенно сокращает время, затрачиваемое на процесс. Продолжительность процедуры может составлять от 30 секунд до 8 минут.
    • Лучевая нагрузка, оказываемая на организм пациента, снижена на 30% по сравнению со стандартной КТ.
    • Улучшено контрастное разрешение снимков, на которых теперь не скроются даже самые незначительные патологические изменения (до 0,5 мм).
    • Качество снимков улучшается за счет уменьшения количества посторонних элементов на снимке.
    • Для МСКТ с контрастом используются препараты со сниженной концентрацией веществ, что уменьшает нагрузку на почки и печень, а также снижается количество возможных побочных реакций.
    • Мультиспиральная томография позволяет воссоздать 3д изображение органов, масштаб которых можно увеличивать и рассматривать под разными углами.

    Разобравшись в том, что такое мультиспиральная компьютерная томография, многие пациенты отдают ей предпочтение даже несмотря на то, что она может стоить в разы дороже, чем стандартная КТ. Этот метод позволяет за один сеанс детально изучить костные структуры, мягкие ткани, а также сосудистую сетку. Конкуренцию ему может составить только МРТ.

    Источник: apkhleb.ru

    Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 2020 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.

    Отличия СКТ и МСКТ

    Аппарат для проведения  представляет собой конструкцию, включающую два подвижных элемента: рентгеновскую трубку, непрерывно вращающуюся вокруг тела больного, и стол, поступательно продвигающийся через кольцо гентри по Z-образной траектории. В результате взаимного изменения положения этих элементов рентгеновская трубка движется относительно стола по спирали. Лучи, испускаемые рентгеновской трубкой, проходят через тело пациента и фиксируются детекторами, установленными в один ряд на кольце гентри.

    Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя информацию в снимки томографических слоев. Технология позволяет формировать трехмерные модели различных органов и изучать изображение с разных ракурсов. Минимальная толщина слоя при проведении СКТ составляет 1 мм. Время сканирования одного органа – около 3 минут. Высокая скорость сканирования при сохранении информативности дает возможность исследовать динамичные процессы (например, движение крови по крупным сосудам) и снижает количество артефактов, образующихся в результате изменения положения органов и тканей (например, изменения положения органов грудной клетки во время дыхания).

    Томограф для проведения МСКТ похож на аппарат для СКТ, но на его кольце гентри установлен не один, а два либо более рядов детекторов. Использование специально разработанного объемного пучка рентгеновских лучей обеспечивает одновременный прием излучения несколькими рядами детекторов. Рентгеновская трубка в МСКТ томографе движется с увеличенной скоростью совершая оборот не за 1 секунду, а за 0,45-0,5 секунды. Благодаря перечисленным изменениям аппарат выполняет сканирование в несколько раз быстрее спиральных томографов последнего поколения при более высоком качестве изображения.

    Изображение, полученное при проведении МСКТ, имеет меньше артефактов, обусловленных пульсацией сосудов и движениями внутренних органов (дыхательными, перистальтическими и т. д.). Минимальная толщина слоя при МСКТ составляет 0,5 мм, что вдвое меньше, чем при СКТ. При этом лучевая нагрузка на 30% меньше, чем при спиральной компьютерной томографии. Возможность сканирования целого органа при одном повороте рентгеновской трубки еще больше расширяет сферу применения исследования. МСКТ можно использовать не только для исследования крупных пульсирующих сосудов, но и для сканирования сердца, в том числе – при аритмии.

    В клинической практике наиболее востребованы следующие виды МСКТ: МСКТ сердца, МСКТ коронарография, МСКТ аорты, МСКТ артерий почек, МСКТ артерий конечностей, МСКТ органов брюшной полости (селезенки, печени, желчного пузыря, внутрибрюшных сосудов, лимфоузлов), МСКТ почек, МСКТ цистоуретрография (исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала). В зависимости от целей исследования возможно проведение обычной (нативной, бесконтрастной) или контрастной мультиспиральной компьютерной томографии.

    Показания

    МСКТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования, после проведения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, сцинтиграфии, традиционной компьютерной томографии и других исследований. Благодаря высокой скорости, позволяющей осуществлять сканирование сосудов и сердца, МСКТ особенно востребована в кардиологии и сосудистой хирургии, однако может использоваться и в других областях медицины. Целью МСКТ обычно становится определение причин развития патологии в сложных диагностических случаях, точная оценка тяжести и распространенности патологических процессов для последующего планирования консервативных и оперативных лечебных мероприятий, а также наблюдение в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, особенно – с установкой различных имплантатов (стентов, сосудистых протезов и т. д.).

    • МСКТ сердца применяют для определения состояния миокарда, перикарда, сердечных клапанов, магистральных сосудов и коронарных артерий. Методика позволяет создавать трехмерные модели сердца и оценивать сократительную способность сердечной мышцы. МСКТ сердца используют для выявления рубцовых изменений и гипертрофии миокарда, поражений перикарда (аномалий развития, кист, новообразований, гидроперикарда), врожденных и приобретенных дефектов клапанов, патологии восходящей части и дуги аорты, легочной артерии и коронарных сосудов.
    • МСКТ аорты назначают для изучения структуры нисходящей части аорты (грудной или брюшной аорты). Процедура дает возможность определять особенности строения и расположения, величину просвета и состояние стенки сосуда. МСКТ аорты используют для обнаружения пороков развития, кальциноза, аневризм, сужений, тромбозов и сдавлений магистрального сосуда и его ветвей. Перед операцией исследование применяют для определения объема и тактики хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде – для оценки эффективности проведенного лечения.
    • МСКТ-коронарографию осуществляют для построения трехмерной модели эпикардиальной и субэндокардиальной сосудистой сети. Процедуру применяют для выявления стеноза и определения причин его возникновения. МСКТ является одной из самых достоверных методик, позволяющих визуализировать сосуды в различные фазы коронарного цикла. МСКТ проводится с контрастным усилением. Может использоваться в пред- и послеоперационном периоде, а также в процессе последующего наблюдения за пациентами, перенесшими стентирование или шунтирование коронарных сосудов.
    • МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).
    • МСКТ артерий конечностей используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.
    • МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
    • МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, мочекаменная болезнь, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.
    • МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, камни мочевого пузыря и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

    Геморрой в 79% случаев убивает пациента

    В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

    Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

    Подготовка к МСКТ

    Перед контрастной процедурой в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи. Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется. Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.

    Методика проведения

    Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования. При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу. Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.

    Стоимость мультиспиральной компьютерной томографии в Москве

    МСКТ – более современная диагностическая процедура по сравнению с обычной КТ или СКТ, поэтому она стоит дороже перечисленных исследований. Цена методики устанавливается с учетом зоны обследования, необходимости использования и вида контрастного вещества. Поскольку расчет количества контраста производится с учетом веса больного, стоимость сканирования у пациентов с разной массой тела может отличаться. На цену мультиспиральной компьютерной томографии в Москве также влияет класс оборудования (год выпуска, технические параметры), форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация врача, осуществляющего исследование.

    Источник: illnessnews.ru

    Мультиспиральная компьютерная томография (сокращенно МСКТ) – это разновидность стандартной процедуры КТ. Оба метода основаны на сканировании рентгеновскими лучами. МСКТ предполагает использование минимум двух датчиков. Обследование помогает получить более точные данные, чем при обычной компьютерной томографии.

    Особенности метода МСКТ

    Мультиспиральная компьютерная томография базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Основная особенность метода заключается в непрерывно вращающемся излучателе, который вертится вокруг области исследования. Вместе со сканером двигается и кушетка томографа. Сигналы принимают как минимум два датчика.

    При таком вращении излучатель движется по спирали, в отличие от обычной КТ (при ней – по кругу). Все действия производятся с различной скоростью, при наивысшей – сканером охватывается большая область. При МСКТ может быть задействовано минимум 2 детектора, максимум – 128. В итоге получается намного больше срезов. За счет своих особенностей метод был назван мультиспиральным.

    МСКТ может выполняться с контрастом. Эта разновидность метода называется ангиография, целью которой становится изучение кровеносной системы. МСКТ с контрастом проводится на аппарате со встроенными инжекторами для введения пациенту растворов. МСКТ-ангиография может проводиться как для нескольких областей, так и для отдельных направлений:

    • головного мозга (на предмет аневризм, тромбоза, инсульта или мальформаций);
    • аорты (оценивается ее общее состояние и целостность);
    • ангиопульмонография (выявление легочной гипертензии, сосудистых аномалий, ТЭЛ);
    • область шеи (выявление атеросклеротических изменений, аневризм, стенозов);
    • коронарография (оцениваются коронарные артерии для лечения ишемии);
    • сосуды ног (определение окклюзий, стенозов, плохой проходимости крови).

    Несмотря на низкую дозу облучения, мультиспиральную томографию часто делать нельзя. Существует годовой безопасный уровень, превышать который нельзя (5 м3в). Поэтому перед сканированием вычисляется уже полученная суммарная доза радиации. Только после этого может быть назначено МСКТ, если годовой уровень не превышен.

    Плюсы и минусы МСКТ

    К основным плюсам относится скорость вращения и количество датчиков, позволяющих просканировать весь орган за одно вращение. Благодаря получению множества срезов значительно возрастает точность диагностики. За одно вращение получается до 320 снимков. Скорость обследования – не более получаса, чаще намного меньше.

    За счет этого снижается продолжительность воздействия рентгеновских лучей, что уменьшает получаемую пациентом дозу радиации. С помощью МСКТ получаются снимки высокого разрешения, качество изображения значительно улучшается. Это повышает информативность изображения. Оно позволяет рассмотреть структуру тканей, а также проследить за протекающими в них процессами.

    К минусам мультиспиральной томографии можно отнести только облучение, которого не избежать. Но его дозировка строго контролируется, поэтому безвредна, если сканирование не проводится часто. Другие минусы – ряд противопоказаний и высокая стоимость исследования (в сравнении с рентгеном и УЗИ).

    Чем отличается мультиспиральная томография от МРТ и КТ

    Все три метода диагностики – КТ, МСКТ и МРТ выполняются на специальных аппаратах, называемых томографами. В итоге получаются изображения с высоким разрешением. Эти методы намного информативнее, чем обычный рентген или УЗИ, но более дорогие по стоимости, поэтому назначаются только при серьезных показаниях. Несмотря на то, что диагностика проводится на томографах, все способы отличаются друг от друга по воздействию и информативности, но имеют и общие характеристики:

    • получение тонких срезов;
    • неинвазивность;
    • при необходимости – исследование с контрастом;
    • отсутствие специальной (или длительной) подготовки;
    • выявление заболеваний в начальной стадии.

    Чем отличается МРТ от МСКТ – КТ и мультиспиральная томография основана на сканировании тканей рентгеновскими лучами, тогда как МРТ (магнитно-резонансная) – на действии магнитного поля на протоны, которые издают определенные сигналы. Во всех трех случаях их улавливают датчики, которыми оборудованы аппараты, а после обработки выводятся на экран в виде изображения либо оно проецируется на специальную пленку.

    Однако при МСКТ получается больше срезов и есть возможность тщательно исследовать кровеносную систему, твердые ткани, полые органы. Мультиспиральная томография имеет незначительный список противопоказаний, часть из них – относительные.

    Показания и противопоказания к МСКТ

    МСКТ позволяет определить необходимость хирургической операции, тщательнее изучить переломы, деформации тканей, визуализировать связки, мышцы и диски. Показаниями для мультиспиральной томографии являются:

    • диагностика кровотечений неясного происхождения;
    • необходимость обследования аорты и коронарных сосудов;
    • заболевания и травмы челюстно-лицевой области;
    • тромбоэмболия легких;
    • остеопороз (для оценки плотности костей);
    • серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
    • онкологические патологии (для выявления локализации и размеров опухолей);
    • метастазирование;
    • аневризмы брюшной аорты;
    • любая недостаточность (почечная, сосудистая, печеночная или легочная).

    Мультиспиральная компьютерная томография может назначаться как вспомогательная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза после УЗИ или рентгена.

    Противопоказания

    У мультиспиральной томографии есть ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные, индивидуальные и относительные. В первую группу входят:

    • аллергия на йодосодержащие препараты или контрастное вещество;
    • тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
    • бронхиальная астма в запущенной форме.

    Относительные противопоказания:

    • детский возраст;
    • некоторые крупные металлические имплантаты;
    • психические расстройства;
    • легкая аллергия на контраст;
    • контролируемая астма;
    • тяжелое состояние больного;
    • беременность.

    Индивидуальные противопоказания для:

    • томографии головного мозга – болезнь Паркинсона;
    • брюшной полости – полный желудок, неправильная подготовка;
    • сердца – тахикардия;
    • коронарных сосудов – сужение сосудов, кальциноз артерий;
    • венечных артерий – нестабильный сердечный ритм.

    Обследование не проводится, если пациент не может задержать дыхание на пару минут. Однако в некоторых случаях есть альтернатива. Например, если пациент не может лежать неподвижно – он вводится в медикаментозный сон, при клаустрофобии обследование проводится на томографах открытого типа (как и при весе свыше 150 кг).

    Подготовка и выполнение МСКТ

    Подготовка к МСКТ зависит от исследуемой области. Для исследования головного мозга или конечностей она не требуется. Если предполагается введение контраста – делается аллерго-текст. Перед обследованием брюшной полости:

    • за 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты;
    • последний прием пищи – за 5 часов до процедуры;
    • за 3 ч. нужно выпить «Урографин» или «Триомбраст», затем сделать клизму.

    Сканирование выполняется по стандартной схеме. Пациент снимает с себя все металлические предметы, ложится на кушетку и фиксируется мягкими ремнями. Затем стол задвигается в тоннель томографа и начинается вращение сканера. Если обследование выполняется с контрастом, то через некоторое время кушетка выдвигается, вводится контраст и сканирование продолжается.

    МРТ и МСКТ – высокоинформативные методы исследования. Каждый хорош по своему, но для сканирования твердых тканей больше подходит мультиспиральная томография. Она более совершенна, чем КТ, дает возможность получить срезы менее 1 мм и отличается минимальным облучением.

    Источник: medsins.ru