Онкомаркер Cyfra 21-1


Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркер CYFRA 21-1 в крови подтверждает немелкоклеточный рак легкого, иные онкообразования, позволяет контролировать ход лечения. Ввиду того, что опухоли легких имеют неоднородную структуру, при диагностике данный онкомаркер используют в сочетании с другими.

&gt

Растворимых каркасных белков — цитокератинов — существует более 25 групп. Их молекулярная масса 40-68 кДа. Изнутри эпителиальной клетки они заняты формированием каркаса — цитоскелета. Он поддерживает механическую клеточную устойчивость и оберегает от повреждения. Классификация включает цитокератины. Они состоят из 2-х групп: I тип — из кислых, II тип — из основных. Однорядный эпителий содержит цитокератины с низкой молекулярной массой, многослойный эпителий — ороговевающий и неороговевающий — с высокой массой.

Иммуногистохимическими исследованиями доказано, что синтез цитокератинов 7, 8, 18 и 19 происходит в эпителии дыхательных путей. Как только цитокератин попадает в кровь, включая cyfra 21-1, происходит разрушение клеток и некроз опухолевых масс.

Цель исследования анализа крови

Фрагменты цитокератина 19, молекулярная масса которых равна 20 кДа, растворимы в крови. Они составляют онкомаркер cyfra 21-1.

Для иммуноферментного анализа (ИФА) берут венозную кровь. Чтобы определить фрагмент цитокератина 19 (CYFRA 21-1), необходимо использовать пару моноклональных антител для теста, определяющего опухолевый маркер.

Измеряют маркер онкоопухоли в Нг/мл (нанограммы на миллилитр), выполняют анализ за 4 дня.

При подозрении онкозаболеваний: немелкоклеточной и плоскоклеточной карциномы легких и с целью провести мониторинг развития карциномы (мышечной инвазивной) в мочевом пузыре исследуют кровь на cyfra 21-1 онкомаркер, расшифровка которого может подтвердить, что повысился уровень фрагментов цитокератина 19 (cyfra 21-1).

Для диагностики рака желудка используют анализ на онкомаркер CA 72-4, нормы и расшифровку которого вы сможете посмотреть в статье на нашем портале.

Важно! Это указывает на начальные стадии онкозаболеваний, но брать за основу при диагностике рака онкомаркер cyfra 21-1 нельзя, поскольку почечная недостаточность или доброкачественные болезни печени также могут повысить в крови cyfra онкомаркер до 10 нг/мл. Если в анализ крови случайно попадет другая жидкость, то и это станет причиной повышенных результатов анализа.

Причины повышения в крови онкомаркера

Кроме роста немелкоклеточных и плоскоклеточных опухолей в области легочных тканей, включая мелкоклеточный рак, онкомаркер цифра 21-1 показывает, что уровень цитокератина повысился из-за наличия:

  • интерстициальной и обструктивной хронической легочной болезни;
  • онкологии желудка, кишечника, в т.ч. аденокарциномы толстой кишки;
  • метастазирования онкоопухоли молочной железы;
  • аденокарциномы ЩЖ с метастазами;
  • туберкулеза, плеврита или перикардита;
  • гепатобилиарных болезней печени, включая рак и цирроз;
  • хронических болезней почек, в т.ч. недостаточности;
  • диализа перитонеального и гемодиализа;
  • нефропатии при диабете;
  • рака мочевого пузыря — мышечноинвазивной карциномы;
  • онкологии: плевры — мезотелиомы, шейки матки, простаты — у мужчин.

Результаты анализа могут стать ложноположительными под воздействием неблагоприятных факторов: курения, гемолиза (разрушения в анализе крови эритроцитов), попадания в образец слюны или иного тканевого эпителия. Беременность также изменяет данные образца.

Важно. Недопустимо проводить самодиагностику и самолечение при отклонении от референсных значений теста на онкомаркер — 0–3,5 нг/мл. Диагностику любого доброкачественного или онкозаболевания проводят лечащие врачи при разностороннем обследовании, используя различные методы исследования, не только лабораторные.

Для уточнения диагноза необходимы анализы для определения онкомаркеров: СА 125, РЭА, NSA, SCC или TPA. При неоднородности по строению большей части онкоопухолей легкого, рекомендуется при диагностировании рака применять три онкомаркера: cyfra 21-1, NSA и РЭА.

Пониженным уровень CYFRA 21-1 будет считаться: при отсутствии болезни, при низких показателях маркера — до 3,3 нг/мл, при отсутствии синтеза CYFRA 21-1 опухолевой тканью, отсутствия роста показателя за счет успешного лечения.

Недостатки метода

Минусы исследований крови на онкомаркер CYFRA 21-1:

  1. При наличии доброкачественных новообразований анализ показывает положительный результат в количестве 11%.
  2. При наличии ранних стадий онкологии легких фиксируют онкомаркер 21-1, расшифровка: специфичности — 89%, чувствительности — 43%.
  3. Полная ремиссия не отличается от частичной ремиссии.

Важно! Поэтому анализ на онкомаркер cyfra 21-1 не проводят бессимптомным пациентам и лицам с болезнями легких хронического течения.

При диагностировании немелкоклеточного рака легкого и исследовании на онкомаркер cyfra, расшифровка на ранних и поздних стадиях следующая:

  • чувствительность (в %): общая — 84, на стадиях I-III — 81, на IV стадии — 86;
  • специфичность (в %): общая — 94, на стадиях I-III — 93, на IV стадии — 94.

При диагностировании мелкоклеточного рака показатели в легких следующие:

  • чувствительность (в %): общая — 69, при онкоопухоли в одном легком — 53, при онкоопухоли за пределами грудины с одной стороны — 82;
  • специфичность (в %): общая — 99,7, поражена одна половинка грудной клетки — 100, поражены 2 половины грудины — 99,5.

Анализ cyfra 21-1 — плюсы

Преимущества состоят в корреляции с онкоопухолью, успешным лечением оперативными методами, химией и радиотерапией.

Важно! Норма онкомаркера cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл, но на разном лабораторном оборудовании и реактивах онкомаркеры покажут «свои» нормы. Поэтому повторные исследования нужно проводить в той же самой лаборатории.

Цитокератин 19 относится к белкам цитоскелета эпителиоцитов и своей нитевидной структурой поддерживает его каркас. При разрушении эпителиальных клеток кровь пополняется цитокератином 19 с растворимыми компонентами C-terminus of cytokeratin 19 ИЛИ CYFRA 21-1. В плазме крови их измеряют в лабораторных условиях.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?
Источник: MoyaKrov.ru

Содержание:

  1. Что такое онкомаркер CYFRA 21-1, причины изменения его нормы
  2. Показания к проведению анализа и подготовка
  3. Метод и техника проведения анализа
  4. Расшифровка онкомеркара

Онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер преимущественно легких. Но в то же время известна его чувствительность к опухолевым клеткам мочевого пузыря, шейки матки, головы и шеи (пищевода) и в некоторой степени – печени. Всего известно более 20 разновидностей маркеров данного семейства.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет и почему меняется его уровень

Онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер (C-terminus of cytokeratin 19) – фрагмент цитокератина 19. В наибольшей концентрации образуется в клетках легкого, где обнаруживается в результате анализа на антитела. Растворяется в сыворотке крови, также присутствует в других жидкостях организма.

Выработка этих протеинов происходит в зависимости от типа эпителия. Их молекулярная масса ориентировочно равна 30 000 Да. Известны также под названием CYFRA 21-1, Cyfra-21-1, фрагмент Цитокератина 19, Цитокератин 8, 18 и 19.

Анализ на онкомаркер cyfra применяется для мониторинга эпителиального (плоскоклеточного) рака, контроля эффективности лечения и так далее. Это результативно, так как с ростом онкологического новообразования резко увеличивается концентрация данного вещества.

В большинстве случаев рост продукции цитокератина 19 соответствует росту опухоли, а потому помогает определить не только наличие, локацию, но и стадию зловредного процесса.

Когда нужно проходить тестирование и как к нему подготовиться

Особенностью онкомаркера CYFRA 21-1 является то, что анализ на его обнаружение не назначается лицам из группы риска (курильщикам) и тем, у кого отсутствуют какие-либо симптомы. Для этих целей необходим тест на другие онкомаркеры.

Эффективным будет в таких случаях:

  • Ранее диагностированные опухоли легких, шейки матки, пищевода.
  • Прогнозирование течения онкологической болезни легких.
  • Определение стадии развития новообразования.
  • Контроль лечения с дальнейшей (по необходимости) коррекцией программы.
  • Оценка эффективности хирургического вмешательства.
  • Профилактический анализ на определение рецидива немелкоклеточного рака легкого.

В комплексе с другими клиническими методиками исследования обследование на онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер демонстрирует высокую эффективность в первоначальном обнаружении ракового образования, дифференциальном обследовании уплотнений неизвестного происхождения, применяется для мониторинга состояния больных онкологией мочевого пузыря, шейки матки и пищевода.

Процедура не требует особой подготовки, и она аналогична требованиям к анализу крови на биохимию:

Как минимум за четыре часа нужно прекратить прием любой пищи и крепких напитков – чая, кофе, а также соков. Можно пить только негазированную воду, в том числе и в день сдачи анализа.
За 12 часов до процедуры исключить алкоголь, не курить, прекратить прием лекарств (по согласованию с доктором).
Накануне анализа не подвергаться массажу, аппаратной диагностике, физиотерапии и так далее.
Женщинам необходимо заранее проконсультироваться на предмет выбора оптимального дня для обследования с точки зрения менструального цикла. Это связано с влиянием гормонов на продукцию исследуемых протеинов.

Лучшим временем для сдачи анализа считается утро с 8 до 12 часов.

Какой используется метод исследования и как проходит анализ

Исследование на CYFRA онкомаркер выполняется методом ECLIA. Это иммунологический метод, позволяющий определить качество и количество разнообразных низкомолекулярных соединений, в том числе и плоскоклеточные новообразования.

Для исследования берется венозная кровь, после чего она отправляется в транспортную среду, где в автоматизированных условиях происходит выделение сыворотки из плазмы крови. Именно сыворотка является материалом для проведения анализа.

В полученный образец вводятся антитела, после чего лаборант наблюдает за реакцией. Результат последней вносится на панель, после чего формируется бланк с результатами анализа. Это может занять время, так как онкопанель рассчитана на несколько образцов. Но есть клиники, где можно получить результаты в день обращения и быстрее (экспресс-анализ).

Далее онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер читается, после чего врач решает, что делать дальше, ведь одного только этого анализа недостаточно для постановки диагноза.

В зависимости от используемого метода исследования результат анализа может отличаться. Также это может иметь место в зависимости от используемого оборудования и соблюдения требований подготовки к прохождению анализа.

В случае выявления опухоли, а также после проведенного лечения, в том числе хирургического, пациенты регулярно должны проходить повторный тест на онкомаркеры с целью контроля выздоровления и предупреждения рецидива. А в случае образования новой опухоли начать своевременное лечение.

Расшифровывание результатов анализа на онкомаркеры

Онкомаркер CYFRA 21-1 расшифрован может быть только доктором той лаборатории, в которой проводилось обследование. В случае изменения нормы проводится параллельное тестирование для получения максимально точного результата.

Единицей измерения нормы онкомаркера CYFRA 21-1 является «нг/мл». За основу взято референтное значение, которое равно 2,08 нг/мл и является признаком отсутствия патологий.

Если результат показал увеличение нормального уровня, это говорит о возможном развитии рака легкого, мочевого пузыря, рака шейки матки, злокачественной болезни пищевода.

В некоторых случаях значительное повышение 21-1-белка свидетельствует о почечной недостаточности, хроническом гепатите, фиброзе легких и других видов доброкачественных новообразований.

Норма онкомаркера CYFRA 21-1 всегда несколько повышена у курящих людей, с чем и связывают риск развития злокачественного процесса в легких именно у данной категории лиц.

Высокий уровень фрагмента цитокератина 19 еще не определяет рак. Одного анализа недостаточно для постановки диагноза

Понижение белка происходит достаточно быстро в случае успешного лечения и приходит в норму. Если отмечается слишком медленное снижение либо не наступает достижения референтных значений, это может означать, что опухоль удалена не полностью либо лечение проведено не до конца.

Источник: HospitalAssuta.ru

Онкомаркеры – соединения, которые постоянно присутствуют в организме человека. Содержание веществ ограничено определенными нормами. Изменение концентрации антигенов происходит при развитии онкологической патологии злокачественного характера. Анализ на эти вещества помогают выявить рак на ранней стадии. Cyfra 21-1 – онкомаркер, отклонение от нормы которого указывает на онкологические заболевания злокачественной формы. Важно регулярно сдавать анализ крови на этот антиген, чтобы своевременно выявить заболевание и приступит к терапии.  

Что такое онкомаркер Cyfra 21-1?

Cyfra 21-1 – онкомаркер немелкоклеточной аномалии «pulmones». Изменение концентрации этого вещества указывает на онкологическую патологию легких злокачественной формы. Повышение данного соединения происходит также и при раке других органов, а также иных заболеваниях. По этой причине на основе только исследования на Cyfra 21-1 врач не может поставить точный диагноз.  

Биоматериал для проведения анализа – кровь из вены.  

Норма Cyfra 21-1

Вещество Цифра 21 1 в крови может не присутствовать совсем. Норма соединения составляет от 0 до 0,33 нанограмма на мл крови. Уменьшение концентрации может указывать на патологические процессы в легких и других органах.  

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования на онкомаркер Cyfra 21-1 может быть следующей: 

От 0 до 0,33 ннгр/мл – нормальный уровень вещества.

Выше 0,33 ннгр/мл – повышение концентрации соединения.

Маркер расшифровок может быть иным, в зависимости от референсных значений лаборатории. 

Если исследование крови показало нормальную концентрацию онкомаркера, то это может указывать на: 

  • отсутствие онкологических заболеванийзлокачественного характера; 
  • эффективностьпроводимой терапии; 
  • раннюю стадию заболевания, при которой выработка антител не началась;
  • отсутствие синтеза онкомаркера пораженными тканями.

Если анализ крови показал повышение концентрации Cyfra 21-1, то это может свидетельствовать о развитии следующих болезней: 

  • немелкоклеточная карцинома легкого и плоскоклеточный рак легкого;
  • онкологические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • рак щитовидной железы, сопровождающийся метастазированием в данный орган;
  • заболеваниялегких, в число которых входит туберкулез и иные подобные болезни, которые угрожают жизни пациента; 
  • метастазирование рака в молочные железы;
  • цирроз;
  • онкологические патологии печени в злокачественной форме;
  • заболевания почек, в частности, почечная недостаточность;
  • рак простаты у мужчин и шейки матки у женщин;
  • плеврит;
  • опухоли доброкачественного характера в шее и голове.

Существует множества причин возникновения онкологических патологий. Многие из них не имеют симптомов на ранних стадиях, чем затрудняется диагностика и лечение заболевания. По этой причине рекомендуется регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, в частности на вещество Cyfra 21 1. Это исследование не позволяет точно поставить диагноз, но помогает определить врачу, в каком направлении двигаться и какие дополнительные анализы назначить, чтобы определить патологию.

Показания к анализу

Показания к назначению анализа: 

  • определение онкологической патологии легких, если появились симптомы болезни– сухой кашель, который постепенно трансформируется в откашливание кровью, одышка, изменение голоса, трудности во время глотания; 
  • подозрение на онкологическую патологию кишечника – болевой синдром в области живота, проблемы с пищеварением, потеря аппетита, кровоизлияния из анального отверстия;
  • подозрение на метастазирование опухоли в молочных железы или вторичный рак щитовидной железы;
  • оценка проводимой терапии;
  • выявление рецидива онкологической патологии легких;
  • для контроля за развитием онкологии мочевого пузыря.

Правила сдачи биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркер Cyfra 21-1, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала: 

  • перед анализом не курить;
  • отказаться от распития спиртных напитков за несколько дней от исследования;
  • прекратить прием антибиотиков и иные лекарственных средств за неделю до сдачи крови, если есть такая возможность;
  • избегать волнений и чрезмерных физических нагрузок.

Если существуют подозрения на онкологию, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие анализы, в том числе исследование на онкомаркер Cyfra 21-1. Такое исследование рекомендуется выполнять регулярно даже при отсутствии симптоматики рака, чтобы выявить заболевание на ранней стадии развития.

Источник: OncoVed.ru