Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения


Воспалительное заболевание в организме — главный виновник плохой спермы

Пиоспермия — что это и причины патологии

Пиоспермия — это не качественный состав семенной жидкости мужчины, характеризующийся присутствием в эякуляте гноя. Гнойные примеси в сперме появляются при течении патологических процессов в мочеполовой системе мужчины. Основным виновником гнойной спермы является воспалительное заболевание в организме.

Состав спермы имеет большое количество лейкоцитов (основной показатель присутствия воспаления), клетки болезнетворной микрофлоры и погибшие сперматозоиды. Пиоспермия не возникает, как самостоятельное заболевание, а всегда служит последствием или осложненным фактором после недостаточного лечения либо его полным отсутствием.

Инфекции мочеполовой системы

Инфицирование органов мочеполовой системы, как правило, сопровождается неприятными симптомами самочувствия и измененным биохимическим составом крови, мочи, спермы. Очаги воспаления быстро распространяются на соседние с больным органом участки, поражаются сосуды, лимфатическая система, репродуктивные органы. Бактериальная и другие инфекции попадают в организм при сексуальном контакте от больного партнера к здоровому при заражении заболеваниями, передаваемые через половые пути — гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз.

Вначале страдает мочеиспускательный канал, мошонка, затем инфекция переходит другие органы, в сперме присутствуют гнойные примеси — продукт жизнедеятельности инфекционных агентов. Гной в спермы может попасть в результате сперматогенеза и через воспаленные органы, двигаясь наружу в процессе семяизвержения. Инфекции в мочеполовой системе являются одной из основных причин появления пиоспермии. Необходимо на раннем этапе проявления патологической симптоматики выявить возбудитель и подобрать лечение, чтобы сохранить репродуктивную функцию мужчины.

Дженерики для повышения потенции

Воспалительные процессы в организме

Заболевания мочеполовой системы отражаются на качестве спермы

Воспалительные заболевания в организме мужчины влияют на качество и количество вырабатываемой спермы. Может нарушаться количество активных сперматозоидов, необходимых для зачатия. При пиоспермии на фоне воспалительного процесса мужчину беспокоят боли в паховой области, уретральном канале, нарушение эректильной функции. Воспаление органов мочеполовой системы, участвующие в сперматогенезе, наиболее пагубно действуют на мужские сексуальные способности.

Спровоцировать пиоспермию может:

уретрит воспаление мочеиспускательного канала
везикулит патология семенных пузырьков
орхит воспаление яичек
эпидидимит нарушение функционирования семенных придатков
простатит воспаление предстательной железы

Все эти органы в процессе воспаления несут осложнения качеству спермы, присоединяя эякуляту гной по пути его движения и созревания в больных органах. Примеси гноя от оболочек воспаленных органов изменяют внешний вид спермы. Она становится зеленоватой, с резким зловонным запахом, густая и комковатая по внешнему виду.

Другие факторы приводящие к дисфункциям мочеполовых органов

Послужить источником пиоспермии могут также заболевания, приводящие к дисфункциям мочеполовых органов:

  • Сахарный диабет. Поражает нервные окончания, блокируя передачу информации от головного мозга к органам. Заболевание вызывает нарушение проходимости сосудов, тем самым провоцируя застой крови в органах и вызывая их атрофию;
  • Туберкулез. Легочная форма болезни легко переходит на мужские органы, такие как простата и яички. Возбудитель патологии проникает в кровь и передвигается по организму, находя благоприятную среду, начинает активно поражать здоровые клетки. Основным симптомом туберкулеза является кровяная примесь в сперме.

При отсутствии лечения сперма уже имеет гной в составе, помимо крови, так как поражаются яички и мочевые пути. В результате болезни органы перестают нормально работать, начинается рубцевание соединительной ткани, что излечивается только хирургической операцией.

Любые факторы нездорового образа жизни могут спровоцировать пиоспермию. Это будет следствием застойных явлений, размножения активных патологических микрофлор, отсутствием терапии.

Похожие статьи по теме:

  • Азооспермия — виды, причины появления, лечение
  • Астенозооспермия — степени, причины, методы лечения
  • Кровь в сперме — причины появления, диагностика, лечение
  • Опухло яичко у мужчины — причины и лечение
  • Атрофия яичек — какие последствия и способы лечение

Симптомы и диагностика болезненного состояния

Понять, что в организме происходят неприятные явления можно по общему самочувствию и внешним признакам организма и выделяемой спермы. Мужчине достаточно обратить внимание на цвет эякулята, чтобы заподозрить ненормальный процесс сперматогенеза. Большинство заболеваний при пиоспермии диагностируются, когда мужчина испытывает проблемы с зачатием, если нет резких проявлений болезненного состояния здоровья.

Основные признаки воспалительных и инфекционных процессов

При пиоспермии помимо нестандартных внешних признаков спермы (серый, желтый и зеленый оттенок, неприятный запах) наблюдаются:

  1. отек и боль в мошонке;
  2. нарушение мочеиспускания и проблемы с эякуляцией;
  3. ослабление потенции;
  4. головокружение;
  5. мигрень;
  6. усталость;
  7. боль в поясничном отделе;
  8. повышение температуры тела.

Степень проявление симптомов воспалительных и инфекционных процессов зависит от стадии заболевания в мочеполовых органах, иногда пиоспермия, выявленная в результате анализа эякулята является основным признаком болезни.

Комплексное обследование эякулята и проведение спермограммы

Чтобы выявить причину болезни, необходимо посетить специалиста

Для выявления причин пиоспермии необходимо обратиться к андрологу или урологу. Первичным диагностическим методом является сбор анамнеза предполагаемого заболевания. Второй метод исследования организма заключается в сдаче эякулята и проведение спермограммы. Анализ помогает установить состав спермы, и понять какое отклонение существует у мужчины в семенной жидкости (геноспермия, алигоспермия, тератозооспермия или пиоспермия). Присутствие гноя в сперме позволяет выявить фертильность мужчины. Когда установлена пиоспермия необходимо сделать ряд исследований организма, чтобы найти виновника осложнения.

Понадобится провести:

  • УЗИ органов мочеполовой системы. Позволяет определить состояние диагностируемого участка и выявить изменения в работе органов;
  • Бактериологический посев порции эякулята. Определяется среда размножения патологических организмов и реакция их на антибактериальную флору;
  • Тест на ЗППП. Выявляет возбудителя инфекции;
  • Общий анализ крови и мочи. Необходимо сделать для выявления количества лейкоцитов и определения стадии развития патологии.

Во время выясненная причина пиоспермии поможет избежать неприятных последствий для мужского организма — импотенции, бесплодия, онкологии органов.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Как увеличить качество и количество спермы

Какими препаратами лечится пиоспермия

Лечение пиоспермии направлено на устранения симптомов патологии, то есть блокирование источника осложнения.

Избавиться от гноя в сперме помогают следующие группы препаратов:

  1. антибиотики;
  2. противовоспалительные средства;
  3. иммуномодуляторы;
  4. средства для улучшения состава спермы из растительных и натуральных компонентов;
  5. антимикотические (противогрибковые) лекарства.

На фоне тяжелых воспалительных и инфекционных патологий допустимо принимать обезболивающие и жаропонижающие средства для снятия острой симптоматики болезни. Физиотерапевтическое лечение назначается с целью улучшить деятельность мочеполовых органов за счет естественных сил организма, немного катализируя природные процессы аппаратами или другими способами.

Какие антибиотики пить при присутствии гноя в сперме

Антибактериальные средства прекращают рост и развитие бактерий в организме, восстанавливая нормальное качество и состав спермы. Идентифицирование агента воспаления после исследований предполагает прием антибиотика, поражающего очаг бактериальной флоры.

В большинстве случаях применяют средства или их комбинации, действующие сразу на несколько видов бактериальных агентов:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин;
  • Ципрофлоксацин.

Средства назначаются для системного применения. Дозировка и схема приема устанавливается лечащим врачом и зависит от течения патологического процесса. Средний курс лечения препаратами составляет 7-14 дней. При полном выздоровлении сперма восстанавливается.

Таблетки с противомикробным действием при урогенитальных инфекциях

Вместе с антибиотиками врач обязательно выписывает рецепт на растительные средства. Это является сопутствующей терапией при воспалительных процессах. Препарат Тринефрон оказывает противомикробное действие, снижая симптомы воспаления в мочеполовой системе (боль, отек, жжение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием). Состав препарата представлен листьями розмарина, травой золототысячника и корнями любистока. Экстракты трав не оказывают негативного действия, применяются, как самостоятельное средство и в комплексной терапии при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительных путей.

При приеме препаратов против патогенных микроорганизмов комплексно назначаются средства, поддерживающие и восстанавливающие защитные силы организма:

  1. Иммунал;
  2. Амиксин;
  3. Виферон;
  4. Ликопид.

Выраженный эффект препараты оказывают при урогенитальных инфекциях, туберкулезе, воспалительных процессах в организме. Длительность приема препаратов составляет 7-10 дней. Врач может назначить повторный курс иммуностимуляторов для полного восстановления сил организм.

Витаминные комплексы желательно пить при любом заболевании. В аптеках достаточно большой выбор препаратов с комплексным составом необходимых веществ. Лечащий врач посоветует какие витамины необходимо приобрести.

Физиотерапевтические мероприятия для восстановления сперматогенеза

Не только медикаментозная терапия оказывает положительное влияние на качество спермы. Избавившись от гноя в эякуляте необходимо улучшить количество и качество спермиев, чтобы полностью восстановить правильный сперматогенез и фертильность мужчины.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при пиоспермии:

  • Озонотерапия. Озон, вводимый в организм способствует скорейшему заживлению пораженных органов, улучшению обмену веществ, повышению сексуальной активности и качеству семенной жидкости;
  • Массаж предстательной железы. Улучшает функцию органа, снижает вероятность развития на нем дополнительных очагов воспаления;
  • Магнитотерапия. Действие магнитных волн улучшает циркуляцию крови, снимает болезненность, улучшает обменные процессы, повышает тонус мышц, способствует скорейшему выздоровлению.

Положительное действие на фертильность мужчины дают процедуры грязелечения, лазеротерапии, бальнеотерапии.

Народные методы и средства лечения гноя в семенной жидкости

Чеснок, лимон, мед положительно влияет на сперму

Пиоспермия — это заболевание, приводящее мужчину к бесплодию. Народные рецепты лечения некачественной спермы основаны на эффекте восстановления процесса сперматогенеза и повышения количества здоровых спермиев. Для правильного производства семенной жидкости необходимо одновременно улучшать функционирование мочеполовых органов. Есть народные рецепты, которыми пользуются люди несколько веков, и многим мужчинам они помогли восстановить мужскую силу и репродуктивность.

Нетрадиционные способы лечения принесут пользу при регулярном применении и после консультации с врачом, чтобы не возникло побочного эффекта в комплексе с консервативным лечением.

Читайте также:

  • Боль в паху у мужчин — причины появления и способы лечения
  • Искривление полового члена — как исправить, лечение, операция
  • Орхит у мужчин — признаки, причины, последствия, схема лечения
  • Паховая грыжа у мужчин — виды, симптомы, лечение
  • Сексуальные расстройства у мужчин и женщин

Как лечить пиоспермию в домашних условиях

Вспомогательным лечением в домашних условиях будет прием:

  1. натуральных антибиотиков-чеснок, лимон, мед;
  2. кисломолочных продуктов для восстановления естественной микрофлоры организма;
  3. использование травяных настоев и отваров.

Не лишним будет соблюдение правильного образа жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • гигиена;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • избегание стрессов, перегрева и переохлаждения организма;
  • регулярная половая жизнь.

Использование настоек и отваров

Болезни мочеполовой системы хорошо лечатся отварами из:

Шиповника. Столовая ложка плодов заливается кипятком, настаивается и принимается в течение дня
Семян подорожника или льна. Сырье заливают в термос в количестве 30 гр на 1 литр воды. Фильтруют настоявшийся в течение 5 часов отвар. Принимают по столовой ложке 3 раза в день во время еды
Плодов боярышника. Залить плоды кипятком в произвольном количестве. Выпить готовый настой по стакану в сутки
Петрушки, кинзы. Растительные компоненты можно смешать, залить кипятком. Накрыть емкость с раствором и остудить при комнатной температуре. После принимать по полстакана 2 раза в день
Цветков душицы, девясила, зверобоя. Сбор готовят по аналогичной рецептуре, используя по 1 части лекарственных компонентов, заливая их кипятком. Можно выдержать смесь на водяной бане 10 минут или поместить в термос для заваривания. Пить полученный раствор после процеживания по полстакана дважды в сутки на протяжении месяца.

Лекарственные отвары помогают нормализовать деятельность мочеполовых органов, повысить работоспособность, улучшить качество мужской спермы.

Возможно Вас заинтересует

Почему сперма стала жидкая и прозрачная, в чем причина

Видео причины плохой спермограммы

Из видео можно узнать, почему у мужчины сперма плохого качества.

Еще статьи

  • Парафимоз — симптомы, лечение, последствия
  • Паховая эпидермофития у мужчин
  • Плохая и слабая эрекция — причины и как лечить
  • Приапизм — что это такое, диагностика, лечение
  • Слизь в моче — что это значит и чем лечить
  • Аноргазмия — причины появления и методы лечения
Источник: AptekaMan.ru

При планировании беременности зачастую только женщины проходят обследование, в то время как мужчины уверены, что здоровы. Но мужское бесплодие тем и опасно, что проходит без симптомов. Репродуктивная функция мужчины во многом зависит от спермы. Ее количество и качество определяет шансы на успешное зачатие и развитие плода. В этой статье подробно опишем патологию под названием пиоспермия.

Для изучения спермы существует такой анализ, как спермограмма. Он позволяет определить наличие лейкоцитов в семенной жидкости. Если обнаруживается более 1 млн лейкоцитов в 1 мл спермы, можно говорить о воспалении. В таком случае врач ставит диагнозом лейкоцитоспермию. Если помимо этого в сперме присутствует гной, диагнозом будет пиоспермия.

Гной в сперме появляется из-за типичных и нетипичных воспалительных процессов. Примечательно, но такое осложнение, как пиоспермия, возникает на самых поздних стадиях воспаления, но зачастую это первый симптом заболевания, которое стало причиной.

Так как гной влияет на качество спермы, могут возникнуть трудности при зачатии ребенка. Сперматозоиды становятся менее активными, что напрямую влияет на возможность зачать здорового ребенка. Однако шансы все-таки есть и гной не делает мужчину бесплодным.

Типы заболевания и причины

Пиоспермию делят на такие типы:

  • истинная (зеленоватый оттенок спермы, неприятный запах);
  • ложная (без подобных симптомов, ведь гной попадает из мочевого канала).

Факторов, которые провоцируют пиоспермию, много:

  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхит (поражение яичек);
  • везикулит (поражение семенных пузырьков);
  • туберкулез простаты в сочетании с туберкулезом яичек;
  • инфекции, которые передаются половым путем (ИППП).

Симптомы пиоспермии

Признаком пиоспермии будет обнаружение в сперме погибших лейкоцитов, либо уровень живых будет в разы превышен. Такие результаты анализов говорят о наличии серьезной болезни, которая имеет воспалительный характер и локализуется в мочеполовой системе мужчины.

Главными внешними признаками пиоспермии являются цвет (серый, зеленый или желтый) и запах спермы. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • отечность в паху;
  • боль в тазовой области;
  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • воспаление мошонки;
  • трудности с эрекцией.

На поздней стадии воспалительного процесса могут возникать головные боли, повышаться утомляемость, температура достигнет субфебрильных значений. Иногда у мужчины диагностируют симптомы интоксикации (боль в ногах и спине, высокая температура).

Сгустки гноя в сперме и ухудшение ее качества являются единственными внешними признаками пиоспермии. Источником воспаления и, соответственно, гноя могут быть придатки яичек, уретра, предстательная железа или семенные пузырьки. Воспаление появляется в каждой области по разным причинам.

Пиоспермия и зачатие

Все заболевания, вызывающие пиоспермию, объединяет лишь то, что в сперме содержатся вредоносные микроорганизмы. Они угнетают сперматозоиды, повышают риск возникновения патологий и снижают фертильность. Такие изменения только затрудняют зачатие, но не отменяют его.

Гной содержит микроорганизмы, которые снижают активность сперматозоидов, а токсины провоцируют изменения половых клеток мужчины. Эти токсины негативно влияют не только на подвижность половых клеток мужчины, но также на другие их характеристики. Гной заставляет сперматозоиды превращаться в патологические клетки. Оплодотворение измененной клеткой приведет к аномальному развитию беременности.

Именно поэтому врачи не рекомендуют пытаться зачать ребенка при активной пиоспермии. Нужно пройти грамотное обследование, найти причину и пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом по результатам анализов.

На этот период исключаются все половые контакты. Искусственное оплодотворение также откладывается до полного выздоровления мужчины. Дело в том, что поврежденные сперматозоиды могут помешать здоровой беременности. Патологии спермы становятся причиной выкидыша или замедления развития плода.

Чтобы получить разрешение врача на искусственное оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ, нужно вылечить пиоспермию. Перед ЭКО и ИКСИ нужно проходить дополнительное обследование и повторный анализ спермы.

Оставить проблему без внимания, значит спровоцировать бесплодие. Длительный воспалительный процесс оказывает пагубное влияние на половые органы, и вызывает массу сопутствующих проблем. Лучше вовремя обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

Диагностика

При возникновении любого симптома из списка нужно обращаться к врачу. Пиоспермия является воспалением, которое нужно своевременно лечить. Врач изучит анамнез и жалобы, проведет осмотр, а также направит на спермограмму. Этот анализ позволяет подтвердить наличие гноя в сперме.

Так как пиоспермия является осложнением другого заболеваниям, при обнаружении гноя нужно диагностировать первопричину. Для этого определяют уровень чувствительности спермы к антибиотикам, проверяют наличие ИППП, изучают мочеполовую систему при помощи УЗИ. Если пациент сомневается в результатах анализов, он может сдать их в независимой лаборатории еще раз.

Данная необходимость обусловлена с тем, что пиоспермия может быть ложной или сочетаться с другими опасными заболеваниями, связанными с изменением спермы (гемоспермия, олигоспермия).

Лечение

Чтобы приступить к лечению пиоспермии, нужно выявить причину патологии и провести тщательное обследование. Поэтому схема лечения для каждого пациента будет отличаться.

Для устранения воспалительного процесса применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты (тринефрон, ципролет). При патогенной флоре назначают антибиотики направленного действия, а при не идентифицированной препараты широкого спектра действия. Возможно комбинирование этих групп медикаментов. При грибковой инфекции нужны антимикотики.

Для усиления репродуктивной функции часто прибегают к физиотерапии. Процедуры помогают улучшить приток крови к половым органам, поспособствуют быстрому лечению воспалительного процесса. Пиоспермия на начальной стадии лечится довольно оперативно, поэтому ждать зачатия придется недолго.

Хорошей профилактикой вирусных инфекций является озонотерапия. Метод заключается в обработке органов мочеполовой системы озоном через специальный прибор (озонатор). Озонотерапия рекомендована тем, кто желает активизировать репродуктивную функцию.

Дополнительно врач может назначить витамины, которые будут полезны и поспособствуют укреплению мужского организма. Это вещества групп А, В и С. Для улучшения фертильности можно принимать препараты растительного происхождения.

Обязательна терапия после антибиотиков с иммуномодуляторами. Они укрепят иммунитет и восстановят микрофлору, а это очень важно, ведь пиоспермия развивается на фоне сбоя защитной функции организма. Стоит помнить, что многие воспаления могут рецидивировать, поэтому профилактика необходима.

Пиоспермия является корнем относительного бесплодия, а это значит, что с лечением болезни репродуктивная функция восстановится. По результатам повторной спермограммы можно будет увидеть улучшение показателей эякулята.

Если опоздать с обращением к больницу, можно услышать и неутешительный диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика

Хорошей профилактикой пиоспермии будет использование барьерных контрацептивов при сексуальном контакте с малознакомым человеком. Таким образом мужчина защитит себя от многих инфекций, которые могут спровоцировать пиоспермию.

Все воспалительные заболевания нужно вовремя лечить. Однако из-за того, что воспаления у мужчин проявляются поздно, нужно посещать врача минимум 2 раза в год. На одном из приемов он может выявить начальную стадию воспаления, и тогда лечение пройдет быстрее. При наличии хронических болезней мочеполовой системы нужно совершать профилактику от рецидивов.

При всем этом врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачать ребенка и пользоваться контрацептивами даже при контакте с постоянным партнером. Для полной уверенности в том, что плод будет зачат правильно и развитие пройдет успешно, следует дождаться полного выздоровления мужчины.

Источник: BornInVitro.ru

К большому сожалению, не все пары могут иметь собственного ребёнка, и причина может быть не только в женщине, но и в мужчине. Одной из мужских патологий является азооспермия. При этом диагнозе мужчина чаще всего не может стать отцом.

Такая форма мужского бесплодия проявляется в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, либо присутствие их в крайне ограниченном количестве.

Определить самостоятельно данную проблему не представляется возможным, так как видимых нарушений нет, эякуляция у мужчины, как правило, не нарушена.Диагноз азооспермия может поставить только врач, на основании лабораторных исследований.

Диагноз азооспермия

В случае нарушения проходимости семявыводящих протоков, говорят об обструктивной азооспермии. При данной патологии сперматозоиды не попадают в половой член из яичек. Случается и так, что семявыводящий проток отсутствует вовсе. Обструктивная азооспермия может быть врожденной или приобретенной. К причинам развития азооспермии относятся различные травмы, воспаления половых органов, а также хирургические вмешательства. Приобретенная азооспермия поддается медицинкой корректировке.

Секреторная азооспермия – это нарушение функций яичек, в результате которого сперматозоиды не вырабатываются. Утрата яичниками способности вырабатывать сперматозоиды возникает вследствие перенесения определенных заболеваний, например варикоцеле. При секреторной азооспермии проходимость семявыводящих потоков сохраняется. Есть факторы, которые предрасполагают к развитию данного заболевания, например сахарный диабет, генетические нарушения, воспалительные процессы в половых органах, и другие.

Диагностика азооспермии включает в себя, кроме медицинского осмотра, такие обследования, как анализ крови, биопсия яичка, МРТ, спермограмма, ультрасонография и другие.

Лечение азооспермии проводится только после установления причин, её вызвавшей. В зависимости от причин, будут применяться соответствующие методы лечения, к которым относятся: лекарственная терапия, хирургическое вмешательство.

Если у мужчины обнаруживается обструктивная азооспермия, шансы стать отцом у него есть. Восстановить проходимость семявыводящих протоков возможно. Главное вовремя обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. К сожалению, давать оптимистичный прогноз при секреторной азооспермии врачи не будут, так как шансы на оплодотворение в данном случае практически равны нулю.

Азооспермия что делать?

Азооспермия – это форма бесплодия у мужчин. Из-за этого состояния возникают проблемы выработки и доставки спермы до яйцеклетки, поэтому не наступает беременность у женщины. Азооспермии подвержены около 2% всего населения мужчин.

Причины

Обструктивная. Вследствие закупорки, которые находятся в придатках или семявыводящих потоках, сперма не может выйти. Провоцирующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания простаты, яичек.
  2. Наследственность. Отсутствие семявыводящих потоков.
  3. Травмы желудка, брюшной полости, позвоночника, половых органов.
  4. Варикоцеле. Увеличение кровеносных сосудов мошонки.
  5. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящих протоков.

Необструктивная азооспермия у мужа может возникнуть из-за проблем выработки спермы в организме. Факторы:

  1. Прием антибиотиков, стероидов, средств для лечения рака.
  2. Курение, алкоголь, наркотики.
  3. Наследственность. Гены, негативно влияющие на выработку спермы.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Ретроградная эякуляция. В мочевой пузырь проникает семенная жидкость.
  6. Излучение. Радиационное или после лечения рака.
  7. Повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек.

Основные симптомы.

  • Чрезмерное оволосение.
  • Не наступает беременность.
  • Белые выделения из члена.
  • Маленькие яички.
  • Варикоцеле, припухлость мошонки.
  • Напряженность, стресс.
  • Перекручивание вен мошонки.

Диагностика.

  1. Изучение анамнеза. Частота половой активности, проблемы с половой функцией, образ жизни, прием препаратов, перенесенные заболевания.
  2. Медицинский осмотр. Выявление проблем с избыточным весом и оволосением.
  3. Ректальное обследование.
  4. Анализ крови.
  5. Биопсия. Исследование способности нормальной выработки спермы.
  6. Генетическое исследование.
  7. Рентген и УЗИ. Сканирование вен, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
  8. Спермограмма.
  9. Постэякуляторный анализ мочи.

Лечение.

  1. Консервативное. Применение антибиотиков, если причиной являются инфекционные заболевания. Курс лечения 3 — 9 месяцев.
  2. Операции. Подкожная эмболизация при варикоцеле. Происходит блокировка расширенных вен, которая останавливает течение крови и устраняет патологию.

На форумах часто можно увидеть вопрос: у мужа азооспермия что делать? Нужно выявить причину по которой она возникла и лечить. По статистике процент выздоровления, особенно после операции — 20-50%. У мужчины появляется шанс стать отцом!

Причины азооспермии

Азооспермия – это патология, выражающаяся дефицитом активных сперматозоидов в семенной жидкости у мужчины. Это тяжелая болезнь, встречающаяся у 2% мужчин, излечить данную патологию практически невозможно.

Виды азооспермии, причины появления

В зависимости от влияющих факторов азооспермия по происхождению делится на два вида:

  • обструктивная;
  • необструктивная.

Первый вид — обструктивная азооспермия причины ее проявления кроются в проблемной проходимости семявыводящих каналов. Данная патология не позволяет сперматозоидам попасть в сперму. Первоочередной задачей для выявления причины непроходимости является определение наличия фруктозы, щелочной среды в сперме. Даже при их наличии количество семенной жидкости может не меняться. Такая патология хорошо визуализируется, опытный медработник сразу определит ее по увеличенному придатку семенника. Это и является причиной перекрытия проходимости протоков для сперматозоидов. Причиной появления болезни может быть в механических повреждениях или перенесенных на половом органе операциях.

Второй вид – необструктивная азооспермия связана с расстройством функциональной деятельности яичек. В этом случае сперматозоиды не производятся вовсе или производится небольшое их количество. Первопричина появления заболевания кроется в гормональном дисбалансе. То есть у мужчины присутствует низкий или слишком высокий уровень тестостерона. Еще к причинам данного типа заболевания можно отнести генетические нарушения. Патология определяет наличие несозревших половых клеток. Для выявления типа и сложности заболевания пациенту в первую очередь назначают пройти множественную биопсию яичек. Такую процедуру проводят путем забора материалов из разных областей яичек для дальнейшего гистологического исследования.

Медикаментозное лечение назначают, если причина болезни заключается в воспалительном процессе половых органов и гормональном дисбалансе, диагностируется азооспермия. Лечение проводится антибиотиками и как основной способ лечения является прием гормональных препаратов, которые помогают нормализовать уровень созревания сперматозоидов.

Если у пациента обструктивная форма заболевания в этом случае проводят микрохирургические операции. С их помощью восстанавливают проходимость протоков, приводят в баланс увеличенные вены семенного канала и яичка. Однако предварительно нужно выявить причину непроходимости, после чего определяется способ микрооперации.

Факторы, влияющие на появление азооспермии

Передвижение сперматозоидов может быть нарушено вследствие нескольких факторов:

  • перенесенные заболевания простаты или яичек инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность (у мужчины на генетическом уровне может находиться ген, оказывающий влияние на транспортировку сперматозоидов);
  • механические повреждения (травмы, перенесенные операции, непроходимость семявыносящих протоков);
  • варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов мошонки;
  • вазэктомия – операция по методу контрацепции (перевязывание или перерезание семявыводящих каналов);
  • врожденная патология – отсутствие семявыводящих каналов.

Все эти факторы относятся к виду необструктивная азооспермия, причины которой возникают в 60% случаев.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

  • негативное воздействие лекарственных средств (к ним можно отнести антибиотики, препараты для лечения раковых заболеваний, стероиды);
  • вредные привычки, к которым относятся курение, алкоголь, наркотики;
  • наследственные причины – это наличие гена, неблаготворно оказывающего влияние на производство сперматозоидов (синдром Клайнфельтера), на развитие половых органов (синдром Кальмана);
  • неправильное функционирование эндокринной системы заключается в том, что яички не способны правильно работать, что влияет на выработку сперматозоидов;
  • эякуляция ретроградная – это когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Провоцирующим фактором может выступать поражение спинного мозга, прием сложных лекарственных препаратов, сахарный диабет, проблема функции мочевого пузыря;
  • проведенные процедуры различного рода излучения, применяющиеся для устранения некоторых тяжелых заболеваний,азооспермия после химиотерапии;
  • иные факторы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неопущение яичек, влияние пестицидов все это может негативно отразиться на функционировании яичек и выработке сперматозоидов.

Диагностика

Азооспермия – патология воспроизводства сперматозоидов, для неё характерно отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия, диагностика – что это понятие включает в себя?

Диагностика азооспермии состоит из:

  • Физикального обследования – измеряются параметры тела, наличие и выраженность половых признаков.
  • Проводится сдача спермы. Минимум дважды с периодичностью в 2-3 недели.
  • Производится забор крови для определения уровня половых гормонов.
  • Проводится ультразвуковое исследование мошонки и органов таза.
  • При необходимости проводится МТР органов малого таза. Так может быть выставлен диагноз азооспермия.

Азооспермия симптомы

Азооспермия симптомы на три типа, по патологии которая вызвала это заболевание. Обструктивная азооспермия возникает в результате непроходимости семявыносящих протоков. Причинами являются воспалительные процессы в яичке и придатке яичка, простате, аномалии развития семявыносящих путей, травмы и операции на яичках и придатках, патологические сужения уретры.

Необструктивная азооспермия возникает когда сперматозоиды в тестикулах не образуются. Причины: недоразвитие яичек, муковисцидоз, воспаление придатка яичка как осложнение свинки, опухоли мошонки и гипофиза, токсическое поражение, радиационное облучение.

Временная азооспермия появляется при приёме некоторых лекарственных средств, во время стресса, после частого пребывания в сауне и бане.

Азооспермия, симптомы. Если возникло такое состояние, то в первую очередь мужчина будет жаловаться на длительные неудачные попытки оплодотворить женщину, иными словами, основным симптомом является невозможность зачать ребёнка. Если возникают какие-либо ещё жалобы и симптомы, то они связаны с основным заболеванием, вызвавшим азооспермию. Такими симптомами могут быть: недоразвитость вторичных половых признаков, гинекомастия, евнухоидный тип телосложения, ожирение по женскому типу, отсутствие оволосения по мужскому типу, недоразвитость яичек и пениса, снижение полового влечения, нарушение эрекции. Так же при обструктивном типе могут быть такие симптомы, как ретроградная эякуляция, боль и отёк мошонки, увеличение придатков яичек из-за скопления в них сперматозоидов, которые не могут выйти во время антеградной эякуляции, данные проявления вызывает заболевание азооспермия у мужчин.

Лечение азооспермии

Азооспермия — это патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости. Именно сперматозоиды необходимы для оплодотворения яйцеклетки.

По внешним признакам нельзя отличить патологическую сперму от нормального эякулята. Поэтому нельзя диагностировать азооспермию самостоятельно, такой диагноз выставляется врачом-репродуктологом или урологом на основании результатов анализа спермы — спермограммы.

Азооспермия бывает двух разновидностей:

  • Обструктивная или экскреторная. У таких больных сперматозоидов вырабатывается достаточное количество, но из-за нарушения проходимости семявыносящих протоков они не могут выйти наружу и оплодотворить яйцеклетку. Причиной обструктивной азооспермии могут быть травмы мошонки, врожденное отсутствие семявыносящих протоков, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная или секреторная. У таких пациентов наблюдается нарушение созревания сперматозоидов. Причиной такой формы заболевания может быть отсутствие яичка в мошонке, гормональный сбой, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), новообразования яичка, паротит, воздействия химиотерапии и радиации, так же возникает азооспермия после пневмонии.

Лечение

Как вылечить азооспермию? В зависимости от вида и причин, вызвавших азооспермию, лечение ее будет различным. Существует консервативный и операционный путь лечения азооспермии.

К консервативному способу терапии прибегают при обструктивной и необструктивной форме болезни именно так можно вылечить азооспермию с помощью лекарств.

Если причиной азооспермии стала инфекция мочеполовой системы, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Можно ли вылечить азооспермию в короткие сроки? Как правило, в этом случае азооспермия лечиться долго (от 3 до 6 месяцев) с одновременным назначением антибактериальных препаратов нескольких групп.

Когда причиной азооспермии является недостаток или избыток какого-либо гормона, можно ли вылечить азооспермию у мужчин при гормональном генезе заболевания? Да, если врач назначает или заместительную гормональную терапию или лекарственные препараты, которые смещают уровень гормонов в благоприятную для улучшения сперматогенеза сторону.

Если азооспермию спровоцировали общие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, то выписывают препараты для лечения основного заболевания.

К оперативному методу лечения прибегают при обструктивной форме патологии. Из хирургических вмешательств применяется:

  • Эмболизация варикоцеле, малоинвазивная процедура, при которой проводят закупорку расширенных яичковых вен, в результате чего восстанавливается кровообращения и нормализуется сперматогенез;
  • Вазовазостомия и вазоэпидидимоанастомоз, во время этих операций восстанавливают проходимость семявыносящих протоков, путем наложения анастомоза. Важно понимать, что азооспермия излечима!

Современные и наиболее перспективные методы лечения азооспермии являются методы репродуктивной медицины:

  • Искусственная инсеминация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • ИКСИ;
  • ИМСИ.

Для лечения азооспермии репродуктивными методами необходимо получить спермии.

Способ забора сперматозоидов зависит от вида азооспермии.

При необструктивной форме патологии сперматозоиды можно получить хирургическим путем только из ткани яичек:

  • PTSA — перкутанная (чрескожная) аспирация сперматозоидов из ткани яичек. Это малоинвазивная процедура, во время которой через кожу в яичко вводят тонкую иглу и с ее помощью извлекают спермии.
  • TESE — тестикулярная аспирация сперматозоидов. При проведении хирургического вмешательства на оболочке яичка делается небольшой надрез и иссекается кусочек ткани, для последующего извлечения из него спермиев.
  • Микро TESE — это менее травматичный способ получения сперматозоидов по сравнению предыдущим, так как аспирация спермиев проводится сразу через надрез оболочки яичка.

При обструктивной разновидности патологии извлечь сперматозоиды можно, как и тканей яичек, так и из придатков.

  • PESA — метод забора сперматозоидов через кожу из придатков яичка. Во время процедуры придаток прокалывается иглой и из него извлекается сперма.
  • MESA — микрохирургическая экстракция сперматозоидов из придатков яичка. При таком способе извлечения спермы хирург вскрывает мошонку.

Сперма, полученная одним из этих методов, обычно обладает улучшенной морфологией и подходит для проведения ЭКО и ИКСИ.

Обычно аспирацию сперматозоидов проводят в день пункции фолликул.

Лечение азооспермии с криоконсервацией возможно только для сперматозоидов, не имеющих дефектов в строении. Так как сперматозоиды с плохой морфологией после размораживания погибают. Поэтому такой способ лечения азооспермии обычно используют при экскреторной разновидности патологии.

В случае, когда не удалось получить не одним из методов жизнеспособных сперматозоидов, для оплодотворения можно прибегнуть к донорской сперме.

Лечение азооспермии: отзывы пациентов

Наталья

Мужу поставили диагноз азооспермия. Многие врачи даже не пытаются установить причину заболевания, а сразу предлагают ЭКО и ИКСИ. После долгих лет поисков мы нашли специалиста, который назначил мужу диагностическую биопсию. Оказалось, что в нашем случае сперматогенез был нарушен из-за дефицита гормонов. После назначения курса заместительной терапии все пришло в норму.

Розалия

Мужу делали аспирацию сперматозоидов. На собственном опыте убедились, что шансов на успех больше, когда кусочки ткани берут из нескольких мест, например из центра яичка, нижней и верхней части. Поэтому кому предстоит такая процедура, просите врача, чтобы делал именно так.

Лена

Возможно, кому-то и помогло консервативное лечение азооспермии, но мы чего только не пробовали все безрезультатно. Поэтому решили не терять время и согласились на аспирации сперматозоидов и ЭКО. Муж сказал, что было не больно.

Лечение азооспермии: отзывы специалистов

Светлана, врач-репродуктолог

Причины азооспермии могут быть разными. В том случае, когда болезнь вызвана обструкцией, то может помочь операция. Когда патология наблюдается на фоне избытка или недостатка гормонов то медикаментозное лечение. А если в организме мужчины сперматозоиды не вырабатываются, то вылечить азооспермию нельзя, в этом случае оплодотворение возможно только с донорской спермой.

Источник: azoospiermiya.ru

Одним из наиболее важных показателей здоровья репродуктивной системы мужчины, является количественный и качественный состав семенной жидкости. Но нередки случаи, когда спермограмма показывает повышенное содержание лейкоцитов, микроорганизмов и распадающихся клеток в эякуляте. Присутствующие в сперме мертвые лейкоциты указывают на пиоспермию, которая является признаком серьезного воспалительного заболевания, протекающего в мужской мочеполовой системе.

Пиоспермия всегда является следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, который обуславливает появление в сперме примесей гноя. При этом семенная жидкость обладает крайне неприятным запахом и специфической зеленовато-желтой или серовато-зеленой окраской.

Изменение качества спермы является главным внешним симптомом пиоспермии. Источником образования гнойных примесей могут являться различные отделы половых органов – придатки яичек, уретра, семенные пузырьки, предстательная железа. Причины пиоспермии могут быть самыми разнообразными, но все их объединяет одно – выделяемые микроорганизмами токсины оказывают на качество спермы крайне негативное воздействие, увеличивая количество патологических форм и нарушая подвижность сперматозоидов, поэтому, зачастую получается так, что пиоспермия и беременность понятия совершенно несовместимые. Лечение пиоспермии проводится только под строгим контролем специалиста.

Причины пиоспермии

Появление гноя в сперме может спровоцировать воспалительные процессы специфического или неспецифического характера протекающие в мочеполовой системе мужчины.

Запущенная стадия уретрита, орхита, везикулита, простатита, эпидидимита и других болезней, которые приводят к образованию гноя в эякуляте – это самые распространенные причины пиоспермии. Например, при везикулите, инфекция из задней части уретры попадает через устье семявыбрасывающего протока в семенной пузырек. До появления других симптомов, хроническая пиоспермия может быть единственным симптомом заболевания.

Нередко причины пиоспермии кроются в таком серьезном заболевании, как туберкулез предстательной железы или яичек.

Такие воспалительные процессы редко проявляют себя лишь пиоспермией, и сопровождаются, как правило, дополнительными последствиями болезни – састенозоспермией, гемоспермией, олигоспермией или тератозооспермией.

Хотя пиоспермия не всегда бывает следствием заболеваний вирусной и бактериальной природы, она всегда значительно нарушает показатели спермограммы. Воспалительные и инфекционные факторы значительно повреждают качество спермы, снижая подвижность сперматозоидов и сокращая их количество и концентрацию. Также нарушаются морфологические параметры сперматозоидов, поэтому пиоспермия и беременность хотя и могут сочетаться, это крайне нежелательно, поскольку гнойные включения в сперму, особенно имеющие инфекционную или вирусную природу, могут провоцировать патологии развития плода и оказывать крайне негативное действие на течение беременности.

Кроме того, часто встречается, так называемая, ложная пиоспермия, при которой гной образуется не в процессе спермогенеза, а проникает в сперму в результате ее прохождения по мочеиспускательному или семенному каналу.

Возможность появления гнойных примесей в эякуляте можно предположить при наличии у мужчины таких симптомов:

  • боль в области таза;
  • болезненная эрекция;
  • эректильные дисфункции;
  • отеки в области паха;
  • симптомы интоксикации организма;
  • опухоль мошонки;
  • боль при эякуляции или мочеспускании.

Диагностика заболевания

Поскольку пиоспермия не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь признаком воспалительного процесса, следует провести комплексное обследование. Для начала, необходимо пойти на прием к специалисту – урологу или андрологу. Вторым диагностическим этапом является спермограмма. Осмотр доктора и результаты спермограммы позволят точно установить наличие в семенной жидкости гноя, и помогут качественно оценить фертильность мужчины.

Если анализ показал, что пиоспермия все же выявлена, необходимо будет пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование для установления причины нарушения функций органов и выявления источника пиоспермии.

Могут быть назначены такие методы исследования:

  • посев спермы на обычную флору;
  • обследование на возможное наличие болезней, которые передаются половым путем;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • посев спермы на чувствительность к антибиотикам.

Воспалительные процессы в половых органах являются нередкой причиной нарушений мужской фертильности, поэтому пиоспермия и беременность вполне могут быть взаимосвязаны между собой. Зачатие при пиоспермии может происходить, но такой диагноз — это всегда риск для нормального течения беременности

Лечение пиоспермии

Особенности лечения пиоспермии полностью зависят от установленного диагноза. Главной целью терапии является полное устранение локализованного воспалительного процесса и дальнейшее симптоматическое лечение.

Медицинская наука на месте не стоит и предлагает эффективные современные способы терапии. Лечение пиоспермии начинается с назначения медикаментозных средств – антибиотиков, иммуномодуляторов, антимикотических веществ, витаминов, препаратов растительного происхождения, улучшающих активность сперматозоидов и др. Такое средство профилактики вирусных инфекций мочеполовой системы, как озонотерапия, также часто применяется при пиоспермии, для нормализации фертильной активности мужчины.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник: dolgojit.net

Содержание статьи:

Пиоспермия – появление в сперме лейкоцитов в повышенном количестве — маркеров воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что в каком — либо органе мужско половой системы идет патологический процесс. Семенная жидкость при этом, в зависимости от микробной флоры, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным запахом. Сперма может быть изменена диффузно, а может иметь вкрапления гноя, состоящие из склеенных лейкоцитов и бактерий.

Пиоспермия не является самостоятельным диагнозом, она сопровождает целый ряд патологий урогенитального тракта.

Пиоспермия бывает истинной и ложной. При истинной форме сперма однородно перемешана с гноем, а при ложной скопление лейкоцитов попадает в нормальный эякулят из воспаленной уретры.

Патологический процесс выявляется случайно в 80% случаев.

Откуда гной попадает в сперму

В сперме появляются лейкоциты, когда воспалительный процесс (специфической или неспецифической этиологии) затрагивает следующие органы:

• семенные пузырьки – везикулы,
• предстательную железу,
• мочеиспускательный канал,
• яички, придатки яичка.

Отметим, что в каком бы органе не локализовалась патология, на спермограмме это отражается самым негативным образом: нарушается морфология сперматозоидов и способность к активному поступательному движению. Вышеперечисленное приводит к утрате оплодотворяющей способности (бесплодию). Посткоитальный тест, как правило, отрицательный: мужские половые клетки гибнут в шеечной слизи.

Помимо всего, неполноценный сперматозоид либо не оплодотворит яйцеклетку, либо значительно повышается вероятность аномалий развития плода, генных мутаций, замершей беременности и выкидыша.

Лечение всегда назначает врач, после проведенного обследования и установления причины.

Как заподозрить патологию в сперме

Для того чтобы дать визуальную оценку семенной жидкости, проведите кондом – тест (семяизвержение в презерватив). Обратите внимание на следующие факторы:

• уменьшение объема,
• изменение консистенции, цвета,
• появление неприятного запаха, вкраплений.

Дополнительно должно насторожить:

• отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без средств контрацепции,
• персистирующие инфекции в паре: частые рецидивы молочницы, кольпита у партнерши.

Все эти факторы являются поводом для исследования спермограммы.

Отметим, что воспаление любого органа мочеполовой сферы у мужчины имеет свои симптомы, и в 20-25% при пиоспермии они присутствуют. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести, длительности и распространенности воспалительного процесса.

Какие заболевания приводят к пиоспермии и симптомы

• Все инфекции, передающиеся половым путем

Клиника разнится в зависимости от возбудителя. Если своевременно патология не была выявлена, острый процесс переходит в хронический, при котором единственной жалобой пациента будет отсутствие планируемой беременности у партнерши.

В острый период присутствуют все признаки уретрита: выделения из уретры любого характера, зуд, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время сексуального контакта, стертость оргазма.

• Туберкулез органов мочеполовой системы у мужчины

Воспаление в этом случае специфическое, вызванное туберкулезной палочкой (микобактерией Коха). Клинические проявления зависят от пораженного органа. Из общих симптомов отмечают слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, субфебрильную температуру в вечерние часы.
Иногда пациент жалуется на примесь крови в сперме (гемоспермию).

• Простатит (в том числе, и калькулезный)

Воспаление предстательной железы проявляет себя симптомами дизурии и болевыми ощущениями в области промежности, мошонки, внизу живота.

При остром процессе температура тела повышается, при хроническом может быть 37,2-37,4 С; пациент жалуется на слабость и недомогание. Помимо этого, может развиваться эректильная дисфункция: раннее семяизвержение, вялая эрекция, уменьшение яркости оргастических ощущений, снижение либидо.

• Орхит и орхоэпидидимит

Боли в мошонке на стороне поражения, увеличение яичка в размерах за счет массивного отека, покраснение. В остром периоде пальпация яичка невозможна из-за сильной боли. Если процесс распространился дальше, пальпируется придаток яичка в виде плотного тяжа, болезненный. Увеличение паховых лимфатических узлов.

При хроническом процессе болевой синдром выражен слабо. Боли носят тупой, ноющий характер. Мужчину могут беспокоить разнообразные проявления эректильной дисфункции. В спермограмме, помимо повышения количества лейкоцитов, появляются измененные формы сперматозоидов, их количество снижено, а движение замедлено. При запущенном процессе, особенно, если изначально было единственно функциональное яичко, вероятность развития азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это происходит из-за замещения сперматогенного эпителия рубцовой тканью.

Эпидидимит и пиоспермия весьма связаны между собой: чем сильнее воспаление в придатке яичка, тем большее количество гноя в эякуляте.

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала проявит себя резью при учащенном мочеиспускании, зудом в уретре, выделениями, усиливающимися в утренние часы.

• Состояние после операций

Пиоспермия может присутствовать после проведенных оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта мужчины, например, после выполненной трансуретральной резекции или пластики по поводу стриктуры уретры.

• Инородные тела уретры

• Везикулит и коликуллит

Воспаление в семенных пузырьках получило название «везикулит», а «колликулит» – воспалительный процесс в семенном бугорке, одна из форм заднего уретрита.

Клиника сходна с признаками простатита, разнообразные проявления эректильной дисфункции, в 70% явления гемоспермии, так как при воспалении происходит микроразрыв сосудов семенных пузырьков.

В спермограмме часто отмечают присутствие малоподвижных сперматозоидов (астенозооспермия).
Колликулит в ряде случаев приводит к приапизму (развитие стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением). Иногда мужчина жалуется на болезненные ночные эрекции, ухудшающие качество жизни.

Что еще влияет на патологию

К повышенному содержанию лейкоцитов в семенной жидкости приводит употребление некоторых лекарственных препаратов. Так, применение Кломифена у 2 из 10 мужчин приводит к пиоспермии.

Кломифен назначают в качестве антогониста эстрогенов при гипоандрогении (пониженном содержании мужских половых гормонов в крови).

Лейкоциты в сперме диагностируются у мужчин, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Длительная интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками негативно влияет на спермограмму.

Использование агрессивных местных контрацептивов – предрасполагающий фактор для развития воспаления, особенно при сниженном иммунитете.

Почему лейкоциты вредят сперматозоидам

Лейкоциты в очаге воспаления продуцируют реактивные формы кислорода, иначе их называют свободные радикалы и перекиси. Именно они разрушают клеточные мембраны мужских гамет, состоящие из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот. Это приводит к мощным окислительным реакциям (растворяются липиды), аналогичный процесс протекает при воздействии радиоактивного излучения. Мембрана утрачивает защитную функцию и становится проницаемой для реактивных форм кислорода. Возникает повреждение митохондрий, функция которых обеспечение энергией клеток. Без необходимой энергетической поддержки сперматозоид утрачивает подвижность и жизнеспособность.

Диагностические мероприятия при появлении гноя в сперме

Лабораторная диагностика

• Анализ спермограммы.

В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов в эякуляте. При обнаружении 6-10 лейкоцитов обосновано исследование секрета простаты после провокации (Пирогенал, либо алиментарная пищевая провокация). Если лейкоцитов слишком много, речь идет о пиоспермии. Что касается медицинских критериев, пиоспермией считается состояние, при котором количество лейкоцитов более 1 млн на 1 мл семенной жидкости (1*10^6)

Помимо этого, в спермограмме при воспалении обнаруживают бактерии и клетки слущенного эпителия.

Пиоспермии часто сопутствуют астенозооспермия, тератозооспермия.

• Общий анализ мочи.

При острых воспалительных процессах мочеполовой сферы в ОАМ в 80% случаев обнаруживается лейкоцитурия. Для диагностики уретрита уместно проведение 3-хстаканной пробы.

• Посев биоматериала (секрета простаты, семенной жидкости, мочи, отделяемого мочеиспускательного канала) на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику.

• Общий анализ крови.

При воспалительных процессах отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

• Дополнительно, для исключения туберкулеза органов мочеполовой системы, назначают реакцию Манту.

• Исследование на ЗППП.

Так как вовремя не диагностированные инфекции, передающиеся половым путем провоцируют хроническое воспаление с последующими всевозможными осложнениями, лучше будет выполнить ПЦР – диагностику на ЗППП.

Инструментальные методы обследования

• ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
• УЗИ органов мошонки.
• По показаниям возможно проведение уретроцистоскопии и МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Отметим, что все исследования назначаются индивидуально, исходя из состояния больного и на усмотрение лечащего доктора.

Пиоспермия и беременность

Если пиоспермия у мужчины выявилась после наступления беременности у партнерши, ничего страшного, женщине необходимо просто более внимательно отнестись к здоровью. Природа мудра настолько, что существуют механизмы, позволяющие прервать беременность с нежизнеспособным плодом на очень ранних сроках. Иногда женщина и сама не знает о беременности, а прерывание выглядит как 5-10 дневная задержка менструации. Если беременность развивается, и это подтверждается ультразвуковой диагностикой, ростом уровня ХГЧ в крови, нормальными скринингами – беспокоиться не о чем.

Отметим, что мужчине все равно предстоит курс антибактериальной терапии. Постоянное попадание спермы с патогенными микроорганизмами и бактериями во влагалище беременной женщины может привести к воспалительным процессам женских половых органов, тем более что иммунитет во время беременности снижен.

Поэтому при сексе нужно использовать презерватив до тех пор, пока показатели анализов у партнера не нормализуются. Есть инфекции (все ИППП), при которых необходимо лечиться вместе. Пугаться этого не стоит, гинеколог подберет необходимые препараты, применение которых допускается на вашем сроке, это снизит риск неблагоприятного воздействия на плод.
ЭКО при пиоспермии нежелательно, лучше к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегнуть после купирования явлений воспаления
. Иногда после лечения беременность наступает и без всех вмешательств, так как воспаление – веская причина нарушений сперматогенеза.

Лечение пиоспермии

Антибиотики – препараты первой линии для лечения пиоспермии, применяют антибактериальные препараты с учетом результатов чувствительности.

Перед началом лечения важно выяснить причину. При специфическом воспалении (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.) важно правильно выбрать антибактериальный препарат, так как эмпирически не всегда можно угадать с чувствительностью. Неправильный выбор приведет к дальнешей хронизации процесса и бесплодию. Поэтому при любых симптомах нездоровья не стоит заниматься самолечением без диагностики, разумнее обратиться к специалисту.

НПВС

Для усиления эффекта от антибиотикотерапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Помимо всего, они уменьшают проявления болевого синдрома и снижают температуру.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Для того чтобы усилить все звенья работы иммунной системы (в том числе, для поднятия местного иммунитета), применяют Иммунал, экстракт Алоэ, Лидазу. Курс Лидазы препятствует образованию спаек в семявыносящих протоках, что является хорошей профилактикой обструктивного бесплодия.

Прием поливитаминов с минеральными комплексами укрепляет общий тонус организма.
Иногда назначаются растительные препараты для улучшения параметров спермограммы. Например, Спеман, Верона.

Физиотерапия и санаторно – курортное лечение

«Можно ли вылечить пиоспермию навсегда?» — такой вопрос часто задают мужчины на форумах. Отвечаем, что у современной медицины много эффективных способов решения этой проблемы, в том числе и физиотерапевтических, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций избавиться от гноя в сперме вполне возможно.

Физиотерапевтические мероприятия используются в качестве дополнительной меры. Применение магнитотерапии, лазеролечения, озонотерапии, массажа предстательной железы позволяют быстрее вылечить воспаление.

Эффективность грязелечения и бальнеотерапии при заболеваниях органов мужской половой сферы не оспаривается самыми ведущими урологами и андрологами. В острый период лучше воздержаться от посещения курортов, а после основной терапии противопоказаний к санаторно-курортному лечению нет.

Все мероприятия, проведенные вместе, помогут улучшить показатели спермограммы, избавят от воспаления и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Источник: genitalhealth.ru

Пиоспермия – это итог имеющегося воспалительного процесса в репродуктивной системе мужчины, характерным признаком которого является присутствие в семенной жидкости гноя. Визуально подобное состояние представлено, как изменение цвета, а также запаха спермы. Причинами патологии могут являться воспаления в яичках, уретре либо в предстательной железе. Без соответствующего комплексного лечения токсины болезнетворных микроорганизмов угнетают сперматогенез, зачатие становится невозможным.

Причины

Что такое пиосмпермия у мужчин, и к каким последствиям приводит патологическое состояние – на эти вопросы может ответить уролог либо андролог. Как правило, под этим термином понимается присутствие прожилок либо сгустков гноя в моче. Чаще всего обнаруживаются они случайно – при проведении лабораторных исследований семенной жидкости с профилактической либо диагностической целью. К примеру, когда семейная пара длительное время не может стать родителями.

Основные причины:

  • поражение возбудителями Коха паренхимы яичек – туберкулёз, первичной либо вторичной природы;
  • хроническое течение простатита – воспалительного процесса в железе, с частыми его обострениями;
  • запущенные стадии уретрита;
  • течение эпидидимита;
  • острый орхит либо его хроническая форма;
  • распад опухоли малого таза.

Нередко диагностируется сочетание патологий – пиопермия и тератозооспермия, когда гной негативно отражается на форме, структуре спермиев. Даже если женщина беременеет, плод формируется неполноценным. Случай заканчивается самопроизвольным абортом, выкидышем.

Возможно выявление двух таким взаимосвязанных расстройств репродуктивной системы, как астенозооспермия и пиоспермия, когда значимое количество активных спермиев обусловлено токсическим воздействием на них гнойных масс в семенной жидкости.

Симптоматика

Пиоспермия у мужчин на ранних этапах своего формирования никоим образом не даёт о себе знать. Ощутимых ухудшений самочувствия не наблюдается. Мужчина продолжает вести привычный образ жизни – в профессиональной сфере и в половой. Сексуальные контакты происходят без осечек, болевые ощущения, равно как и при опорожнении мочевого пузыря, не беспокоят.

По мере прогрессирования патологического расстройства становятся заметными визуальные признаки заболевания – эякулят утрачивает свою молочно-серебристую окраску, меняет её на серовато-зелёный оттенок. Одновременно может наблюдаться и отталкивающий, гнилостный запах.

Если мужчина своевременно не обращается за медицинской помощью, его самочувствие резко ухудшается, ведь токсическое воздействие болезнетворных микроорганизмов сказывается на всех системах человека. Появляются сопутствующие клинические признаки:

  • отёчность тканей и структур паховой области;
  • гиперемия мошонки, пениса;
  • затруднённость оттока мочи – частые позывы при малом объёме отделяемого;
  • болезненные ощущения в малом тазу, в крестовой области;
  • выраженная общая слабость;
  • колебание параметров температуры, с её подъёмом до значимых цифр – более 39.5 градусов;
  • дискомфорт при интимной близости, усиливающийся при семяизвержении;
  • эректильная дисфункция.

Отдельно специалистами выделяется ложная пиоспермия – когда примесь гноя в семенной жидкости обусловлена очагом воспаления в мочеиспускательных структурах. Гной в этом случае смешивается со спермой в уретре. Симптоматика соответствует вышеописанному, дифференциальная диагностика расставляет все по своим местам.

Заболевания с пиоспермией

Объяснением тому – пиоспермия у мужчин, что это такое, даётся специалистами неоднозначно. Большинство из них придерживается точки зрения, что гной в семенной жидкости лишь один из клинических признаков заболеваний, протекающих в репродуктивной системе мужчин.

К наиболее часто диагностируемым патологиям, сопровождающимся гнойными примесями к эякуляту, указываются:

  1. Поражение воспалительным процессом непосредственно яичек – орхит. Возникает остро, внезапно, как правило, после переохлаждения либо инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Основные симптомы – повышение температур, резкая болезненность в мошке, отёчность, гиперемия. В мочеиспускательный канал поступает смесь спермиев с гноем.
  2. Простатит – занимает до 90% выявленных случаев воспалений мужской половой сферы. Может протекать остро либо хронически. Воспалительный механизм появления гноя в семенной жидкости приводит к изменению как окраски эякулята, так и его запаха. Болезненность у мужчин в малом тазу, в паховой области объясняется именно присутствием очага воспаления в паренхиме предстательной железы.
  3. Вторичная природа гнойных примесей в сперме – присутствие уретритов, распад злокачественных новообразований малого таза. Гной в этом случае перетекает из первичного очага в мочеиспускательный канал, где и смешивается со спермой. Интоксикация, как правило, нехарактерна. Может наблюдаться слабость, снижение аппетита, дискомфорт в малом тазу.

У мужчин, столкнувшихся с пиоспермией, отзывы о патологическом расстройстве различны – одни до последнего не отмечали выраженных ухудшений в своём самочувствии, другие же сразу обращали внимание на отталкивающий запах, гнойно-зелёную окраску эякулята.

Диагностика

Окончательно разобраться с таким заболеванием как пиоспермия – то это такое и как лечить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. Только оценив всю полноту информации, специалист составляет полное представление о сбое в репродуктивной системе мужчины.

Инструментальные методы:

  • УЗИ – визуализация всей патологических очагов в малом тазу, в брюшной полости;
  • КТ, МРТ – более углублённое, послойное изучение структуры репродуктивных органов;
  • рентгенография – окрашивание контрастом и выявление патологических затемнений;
  • эндоскопические исследования – ректороманоскопия, колоноскопия, фиброгастроскопия.

Лабораторные исследования:

  • спермограмма – консистенция, цвет, запах, текучесть, форменный состав эякулята, как правило, при пиоспермии тератозооспермия также присутствует;
  • анализы мочи – выявление воспалительных элементов при уретритах, пиелонефритах;
  • посев спермы на выявление патогенной микрофлоры и её восприимчивость к антибактериальным препаратам;
  • анализы крови – изменения будут присутствовать и в общем, и в биохимическом исследовании.

Только выяснив, в чём основная причина присутствия гнойных скоплений в семенной жидкости, специалист получить возможность подобрать оптимальную схему фармакотерапии.

Тактика лечения

Основное условие успешности борьбы с пиоспермией – лечение обязательно должно быть комплексным. Противовоспалительная терапия направлена на коррекцию образа жизни мужчины и устранения основной причины, спровоцировавшей перемещения гноя в эякулят:

  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • применение средств барьерной контрацепции;
  • полноценный ночной отдых;
  • витаминизированное сбалансированное питание;
  • отсутствие тяжёлых стрессовых ситуаций;
  • приём всех медикаментов, рекомендованный лечащим врачом – антисептических, антибактериальных средств, антипиретиков, витаминов, иммуномодуляторов.

Рецепты народной медицины могут дополнять собой комплексную фармакотерапию. Однако, каждый из них должен предварительно согласовываться со специалистом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Шансы на отцовство

Многие пары, столкнувшись с трудностями в вопросе о становлении родителями – отсутствие желаемой беременности в браке при регулярных незащищенных половых сношениях, стараются найти причину затруднений и устранить её.

Пиоспермия у мужчин и беременность, вернее её отсутствие – это одна из частых причин обращений за медицинской помощью. Ведь токсины, присутствующие в гнойных примесях семенной жидкости, крайне негативно воздействуют на строение, подвижность, структуру спермиев.

Даже если партнёрша беременеет, плод формируется с различными генетическими дефектами. Природа, защищая потомство, способствует тому, что матка женщины отторгает малыша – самопроизвольные аборты либо выкидыши. При пиоспермии родителями паре лучше становиться после того, как будет установлена и устранена основная причина патологического состояния.

Гной в эякуляте – это не приговор, а лишь одни из признаков того, что в репродуктивной системе мужчины произошёл сбой. С подобной ситуацией можно и нужно бороться. При выполнении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро.

Источник: mzdorov.com

Воспалительный процесс в структурах малого таза ведёт к появлению такого заболевания у мужчин, как пиоспермия. Специалисты подразумевают этим термином, что в сперме были обнаружены примеси гнойных масс. При своевременном правильном лечении состояние полностью устранимо, осложнения не появляются, а репродуктивная функция восстанавливается.

Причины

Полную информацию, что такое пиоспермия у мужчин и к каким последствиям приводит расстройство, рассказывает в момент консультации уролог или андролог. Потребность в подобной консультации возникает в тех случаях, когда появляются неприятные ощущения в зоне половых органов либо семейная пара долгое время не может зачать ребёнка.

К пиоспермии приводят следующие болезни:

  • первичный либо вторичный туберкулёз половых структур;
  • простатит при длительном его течении – постоянный воспалительный очаг, который провоцирует истечение гноя через уретру;
  • уретрит при отсутствии его комплексной терапии;
  • эпидидимит с частыми обострениями;
  • орхит – как острой формы, так и стадии хронизации;
  • распад злокачественного новообразования в районе малого таза.

Провоцирующими факторами в ряде случаев устанавливают:

  • неконтролируемый приём медикаментов;
  • частое перегревание области малого таза;
  • незащищённый секс;
  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • агрессивные моющие средства;
  • работа в загрязнённых, запылённых, загазованных помещениях;
  • травмирование половых структур.

Иногда установить истинную первопричину пиоспермии у мужчин не удаётся. В этом случае лечебную тактику специалист будет проводить согласно разработанным медицинским стандартам.

Симптоматика пиоспермии

Зачастую наблюдается комбинирование пиоспермии с тератозооспермией. Ведь гнойные интоксикации непременно отражаются на строении и подвижности спермиев в эякуляте. Схожесть можно отметить и в клинических проявлениях – на раннем этапе патологического состояния симптоматика отсутствует.

Особых изменений в самочувствии либо сексуальной сфере мужчина не отмечает. Опорожнение мочевого пузыря происходит в привычном режиме, без неприятных ощущений. Визуально поверхность половых органов не изменена.

Однако, по мере прогрессирования, пиоспермия и тератозооспермия непременно отражаются на состоянии здоровья репродуктивной системы. Среди значимых клинических проявлений необходимо отметить:

  • отёчность тканей в паховой зоне;
  • изменение окраски – гиперемия;
  • затруднения с выведением мочи – учащение позывов на посещение туалетной комнаты, одновременно с уменьшением объёма выходящей урины;
  • дискомфорт и даже болезненность в области малого таза, крестца;
  • нарастание общей слабости;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры – до 38.5 градусов и выше;
  • осечки при интимной близости – из-за ухудшения либидо, болезненности в половых органах;
  • формирование эректильной дисфункции.

В ряде клинических случаев специалисты ставят диагноз ложная пиоспермия – примесь гнойных масс обусловлена воспалительным очагом в мочеиспускательном канале. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных обследованиях биологических материалов.

При каких болезнях наблюдается пиоспермия

Сама по себе пиоспермия у мужчин, что это такое – признак происходящих в организме человека патологических изменений в репродуктивных структурах. Термином обозначают не самостоятельное заболевание, а симптом уже существующих патологий.

Чаще всего астенозооспермия с пиоспермией – это закономерный итог следующих болезней:

  • поражение паренхимы мужских половых структур – яичек, которое происходит из-за их переохлаждения либо инфицирования болезнетворными микроорганизмами, что ведёт к поступлению гнойных выделений в сперму;
  • до 2/3 случаев пиоспермии приходится на типично мужскую болезнь – простатит, при котором воспаление захватывает предстательную железу, а эякулят изменяет не только окраску, но и запах, подъём температуры наблюдается далеко не всегда, тогда как интенсивность болей высокая;
  • вторичная этиология пиоспермии, по отзывам врачей – это следствие таких заболеваний малого таза, как уретриты, злокачественные новообразования, туберкулёз половых структур, гной при этом перетекает из первичного очага в уретру, где и комбинируется со спермой.

Успех лечения пиоспермии заключается при ранней диагностике первичного патологического процесса и его устранения. Поэтому при первых же признаках ухудшения мужского здоровья рекомендуется обращаться к врачу.

Пиоспермия и беременность

Если семейная пара, желая стать родителями, долгое время практикует незащищённую интимную близость, а беременность не наступает, то они обращаются в клиники репродуктивного здоровья. Медицинские исследования проводят не только женщинам, но и мужчинам.

Лабораторная диагностика позволяет установить достоверно сформировавшуюся пиоспермию, а также первопричину её появления. Интоксикация, которая неизбежно сопровождает образование гнойных масс, уменьшает шансы на отцовство. Поэтому пиоспермия у мужчин и беременность чаще всего несовместимые понятия. Даже при успешном оплодотворении яйцеклетки, плод, скорее всего, будет неполноценным и произойдёт самопроизвольный выкидыш у партнёрши.

Только после завершения комплексной терапии обоих партнёров пара сможет стать родителями здорового малыша. Затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит – пиоспермию совместно с первичной болезнью необходимо устранять на ранних сроках её образования.

Диагностика

Расставить всё по своим местам – пиоспермия, что это такое и как лечить, помогают современные методы лабораторно-инструментального обследования мужчин. Для подтверждения первичного диагноза, после тщательного сбора анамнеза, специалисты будут рекомендовать к проведению:

  • ультразвуковое исследование структур малого таза – осмотр и определение локализации первичного воспалительного очага, его размеров, вовлечения в процесс соседних внутренних органов;
  • рентгенография – изучение состояния костных структур таза, исключение остеомаляции;
  • эндоскопические методики – гастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия;
  • по индивидуальной потребности – компьютерная/магнитно-резонансная томография;
  • спермограмма – изучение количественных с качественными параметрами эякулята;
  • анализ мочи – исключение воспаления уретральных органов;
  • анализы крови – определение перенесённых мужчиной половых инфекций, анемии, диабета.

После тщательного сопоставления информации от всех вышеперечисленных лабораторно-инструментальных диагностических процедур, специалист даст своё заключение, затем подберёт оптимальную схему терапии.

Тактика лечения

Несмотря на то, что примесь гнойных прожилок в сперме – это практически единственный признак пиоспермии в мужском организме, лечебные мероприятия требуется проводить комплексно. В первую очередь, они будут направлены на устранение первичного очага – уже существующей болезни, которая и привела к образованию гнойных масс и их поступления в уретру.

Как правило, врачи будут подбирать медикаменты из следующих подгрупп:

  • мощные современные антибактериальные средства – подавление роста и развития болезнетворных микроорганизмов, даже палочки Коха;
  • для устранения высокой температуры – антипиретики;
  • с целью подавления болезненности и воспаления в тканях – представители подгруппы НПВС;
  • иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – для подъёма и поддержки собственных защитных сил организма мужчин.

Дополнительные мероприятия:

  • коррекция питания – в рационе должны преобладать овощные и фруктовые блюда, постные виды мяса с рыбой, кисломолочные продукты, отказаться следует от тяжёлых, жирных блюд, соусов, консервантов;
  • тщательно соблюдать личную интимную гигиену;
  • применять средства барьерной контрацепции;
  • организовать качественный ночной отдых;
  • скорректировать режим труда и отдыха;
  • избегать тяжёлых стрессовых ситуаций.

Так, при пиоспермии лечение народными рецептами может дополнять основные схемы терапии, но не должно их собою подменять. Это позволит избежать хронизации патологического процесса, присоединения различных осложнений.

Профилактика пиоспермии

Каких-либо специфических мер профилактики появления пиоспермии специалистами не было разработано. Ведь предугадать, какое именно заболевание поспособствует образованию гноя в сперме, невозможно.

Среди общих предупредительных мер следует указать:

  • соблюдение личной общей и интимной гигиены – регулярный приём душа с мягким мыльным раствором;
  • избегать травм половых органов и структур малого таза;
  • правильно питаться – придерживаться принципов здорового рациона, в котором максимальное количество витаминов с микроэлементами для репродуктивной системы;
  • закаливать организм – к примеру, утренние обливания прохладной водой;
  • отказаться от вредных индивидуальных привычек – злоупотребление табачной с алкогольной продукцией, наркотиками;
  • вести активную жизнь – утренние пробежки в парке, посещение бассейна, фитнес-залов;
  • скорректировать трудовую деятельность с рациональным отдыхом – не засиживаться на рабочем месте допоздна;
  • регулярно проходить медицинское профилактическое обследование с включением сдачи спермы на анализ спермограммы.

Если мужчина следит за своим здоровьем и придерживается общепринятых мер питания, физической активности, защищённого секса, то ему пиоспермия вовсе не грозит. А дети появятся в нужное время здоровыми и умными.

Посмотрите видео о плохой спермограмме у мужчин:

Источник: potenon.com

Бесплодие – актуальная проблема примерно для 15% пар, которые при регулярной половой жизни без использования контрацепции не могут достичь успешного зачатия. В половине случаев невозможность забеременеть возникает из-за мужского фактора, проявляющегося отклонениями в показателях эякулята. Азооспермия у мужчин – это не самая частая репродуктивная патология (по статистике, наблюдается у каждого сотого больного), но успех её лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и выбора оптимального варианта терапии.

Почему возникает патология

Азооспермия – это репродуктивное заболевание, которое проявляется полным отсутствием половых клеток в семенной жидкости. Оно может иметь врождённый или приобретённый характер.

Причины возникновения патологии:

  1. Внутриутробные нарушения развития половых органов.
  2. Наследственные заболевания (например, муковисцидоз, вызывающий повреждение гена CFTR).
  3. Хирургические вмешательства в мошонке, органах малого таза.
  4. Последствия травмы.
  5. Патологии половых органов (неопущение яичек).
  6. Воспалительные процессы яичек, придатков.
  7. Инфекционные заболевания, осложнения после них (орхит при паротите).
  8. Нарушение работы эндокринной системы (развитие гипогонадизма).
  9. Длительный приём некоторых лекарств, прохождение химиотерапии.

Способствует формированию и развитию азооспермии нездоровый образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, авитаминоз. В некоторых случаях патология возникает на фоне непроходимости семявыводящих протоков, длительного воспаления, иммунологических нарушений. Несмотря на тяжесть заболевания, шанс зачать ребёнка у больного всё же остаётся. Если возможность сперматогенеза сохранена хотя бы на некоторых участках ткани яичек, в 10–50% есть вероятность достичь положительного результата.

Виды азооспермии

В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания болезнь классифицируют по определённым показателям. Выделяют несколько видов патологии:

  • обструктивная азооспермия (экскреторное бесплодие) – проявляется как полное отсутствие сперматозоидов, герминогенных клеток, которые продуцируют сперму, из-за двусторонней обструкции (непроходимости) семявыводящих протоков. Хотя размер яичек, уровень гормонов, количество клеток остаются в норме;
  • необструктивная (секреторная фертильность) – вызвана гормональными, генетическими нарушениями;
  • смешанная – сочетается несколько форм заболевания;
  • функциональная (временная) – возникает из-за действия вредного фактора: хроническая усталость, стресс, приём лекарственных препаратов, негативно влияющих на сперматогенез (стероидные гормоны, противоопухолевые средства).

Точно установить форму азооспермии можно только после комплексного обследования и анализа результатов. От корректности диагноза, установления причины патологии напрямую зависит эффективность лечения.

Признаки заболевания

Самым ярким проявлением развития репродуктивного нарушения является неспособность к зачатию. При этом сексуальная функция остаётся в норме. После комплексного обследования врач может выделить такие характерные признаки азооспермии:

  • снижение уровня выработки мужских гормонов, что приводит к недоразвитию половых органов (гипогонадизм);
  • негативный результат спермограммы;
  • отёк мошонки, болевые ощущения;
  • аномальный размер, дряблость яичек (чем меньше орган, тем слабее проходит процесс формирования половых клеток).

Важно! Часто патология не вызывает ярких симптомов, и единственным фактором, который беспокоит пациента, стаёт отсутствие беременности.

Методы диагностики

Диагноз азооспермия может быть поставлен только после двух и более исследований семенной жидкости с центрифугированием, изучением осадка под микроскопом. Чтобы точно определить форму заболевания, используют такие методы обследования:

  • УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, яичек;
  • измерение объёма яичек с помощью орхидометра Прадера, штангенциркуля;
  • оценка показателя фолликулостимулирующего гормона или ФГС;
  • спермограмма (её сдают не менее 2 раз с перерывом в 2–3 недели, оценивают объём биоматериала, количество, морфологию и подвижность клеток);
  • генетический анализ крови (определяется кариотип, ген CFTR, AZF-фактор), гормональное исследование образцов (проверка уровня ФСГ, ингибина В, тестостерона, пролактина и др.);
  • лабораторное исследование на выявление заболеваний, передающихся половым путём.

Необструктивную азооспермию диагностируют при небольшом объёме яичек и повышении уровня ФСГ (более 7,6 MF/л). Врач обязательно проводит визуальный осмотр, пальпацию, определение размеров органа, оценивает вены гроздевидного сплетения для выявления признаков патологий половой сферы.

Подходы к лечению и эффективность народных средств

Лечение азооспермии направлено, в первую очередь, на стимуляцию выработки половых клеток. Положительного результата можно достичь, используя разные методы в зависимости от формы заболевания:

  • гормональная терапия (рекомендуют приём эстрогена, препаратов лютеинизирующего гормона в течение 3–6 месяцев);
  • хирургическое вмешательство (для устранения причин непроходимости при обструкционной азооспермии – варикоцеле, врождённые аномалии);
  • биопсия для экстракции сперматозоидов из яичек (различают традиционную открытую TESE, аспирационную тонкоигольную TEFNA, микрохирургическую microTESE). Во время операции хирург выбирает единичные развитые семенные канальцы, где могут содержаться нормальные активные клетки.

Помните! Стимуляция сперматогенеза в разы увеличивает результативность хирургического извлечения половых клеток.

Сохранение маленьких размеров яичек и отсутствие половых клеток в эякуляте свидетельствуют об отрицательном ответе на гормональную терапию. На вероятность такого варианта событий влияют возраст и изначальное состояние пациента. Преждевременные повторные прерывания циклов лечения азооспермии снижают процент восстановления активного сперматогенеза.

При выявлении хромосомных отклонений (микроделеция и др.) пациенту рекомендуют проконсультироваться у генетика для определения рисков и показаний, касающихся проверки эмбрионов до имплантации в ходе проведения процедур ЭКО, ИКСИ. Для повышения эффективности тактики лечения очень важна грамотная коррекция сопутствующих патологий, которые угнетают сперматогенез. При выявлении инфекционных заболеваний половой сферы больному рекомендуют приём противовоспалительных средств, антибиотиков.

Часто мужчины, у которых диагностирована азооспермия, верят в то, что болезнь можно вылечить самостоятельно с помощью народных средств. Но в данном случае получить качественный результат получится только при условии компетентного подхода к устранению проблемы, выявления точной причины отсутствия сперматозоидов. С учётом специфики заболевания любые народные средства не окажут существенного влияния на ситуацию, особенно при обструктивной азооспермии. Но приём некоторых из них поможет укрепить защитные силы организма и устойчивость к инфекциям, улучшит моральное состояние пациента.

С этой целью можно:

  • пить настой полыни (1 ч. л. травы заливается кипятком, принимается в течение дня);
  • есть гранаты (1 небольшой фрукт в сутки);
  • принимать витаминные смеси (например, из 200 мл натурального вина, 3 желтков, 100 мл сока лимона, 200 мл мёда – по 1 ст. л. в день).

Лечиться любыми народными средствами, в том числе и для повышения сопротивляемости болезням, стоит только после консультации с врачом.

Прогнозы

Нормальный объём яичек и уровень биологически активных веществ, вырабатываемых железами, дают высокий процент (около 83%) успешного получения сперматозоидов благодаря хирургической экстракции. При неудовлетворительных показателях по этим критериям, как правило, рекомендуют применение микрохирургических методик биопсии яичек. После корректного лечения появится реальный шанс стать отцом – по статистике, в случае успешного врачебного вмешательства вероятность составляет не меньше 65%.

Важно! В современной репродуктологии практически отсутствуют факторы, которые дают 100% негативный прогноз на получение мужских половых клеток хирургическим путём. Исключения – некоторые генетические аномалии, нарушающие процессы выработки и созревания сперматозоидов (микроделеция, синдром де Ля Шапеля). Многие из них перестают быть препятствиями после прохождения гормональной терапии.

Если после успешного лечения беременность не наступает, специалисты рекомендуют использовать вспомогательные репродуктивные технологии – ИКСИ (искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку), ЭКО. Несмотря на активное развитие медицины, остаётся определённый процент больных идиопатической азооспермией, когда выявить точные причины появления нарушений не удаётся. В таком случае биологическое отцовство невозможно, и единственным выходом остаётся использование донорской спермы.

Особенности проведения ЭКО при азооспермии

При диагностике азооспермии процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят, следуя отдельному протоколу. Он обязательно включает этап получения мужской половой клетки. Метод выбирают в зависимости от специфики, вида нарушения. Оптимальным способом считают биопсию яичка (ТЕЗА, МЕЗА) в цикле ЭКО-ICSI. При необходимости предварительно назначают гормоностимулирующую терапию. Для проведения процедуры используют свежеполученные или размороженные спермии. Если половые клетки малоподвижны, имеют изменённую морфологию, требуется проведение ИКСИ, во время которой репродуктолог выберет правильный, здоровый сперматозоид и введёт его в цитоплазму яйцеклетки.

Эффективность технологий ЭКО и ИКСИ с использованием сперматозоидов, полученных путём биопсии, не всегда показывает 100%. Существует риск биохимической беременности, когда при УЗИ плодное яйцо не визуализируется. На успех результата влияет не только фертильный статус мужа, важную роль играют факторы со стороны женщины: возраст, состояние эндометрия, гормональный статус. По статистике, беременность с использованием сперматозоидов мужчин с обструктивной формой патологии выше, чем с секреторной. Специалисты связывают это с большей вероятностью генетических аномалий половой клетки, что негативно влияет на развитие эмбриона.

Распространённость азооспермии среди фертильных мужчин довольно высока – 10–15%, эта патология требует своевременной постановки проблемы и оперативного восстановления сперматогенеза, из-за чего её трудно лечить. Многофакторность мужского бесплодия, широкий спектр потенциальных причин возникновения заболевания требуют разностороннего и комплексного подхода к диагностике и терапии.

Источник: www.2poloski.ru