Почему появляется пигметный невус, как его лечить и как не допустить перерождения в меланому (рак)


Рак является серьезным, смертельным заболеванием, победа над которым не состоялась в 20-м веке, но в 21-м веке борьба продолжается. Разновидностей этого заболевания очень много, в данной статье рассматривается рак кожи

Что такое меланома?

Меланомой называют злокачественные образования, появляющиеся на коже из различных пигментных пятен или в простонародье родинок. На данный момент этот вид рака является не до конца изученным, а точные причины его возникновения не установлены.

Опухоль может образоваться практически на любом месте тела, как из клеток родимых пятен, так и из клеток обычной кожи. Меланома растет во всех направлениях, прорастая над кожей, по ее поверхности и внутрь по слоям кожи. На более поздних стадиях, что и делает болезнь очень опасной, по кровеносной системе недоброкачественные клетки могут переместиться в жизненно важные органы тела, такие как сердце, мозг и другие, образовав тем самым метастазы, что, в конечном итоге, приводит к летальному исходу. При всей кажущейся безобидности названия, по сравнению с другими видами рака, меланома очень опасна, быстро развивается и образует вторичные опухоли.

Главным местом появления злокачественных образований являются родинки или, как их называют медики, невусы. Так или иначе, невусы присутствуют на теле практически всех людей, причем считается что к 25-30 годам большая часть родинок уже появилась. Однако на практике возможны случаи, когда новые родимые пятна образуются и в более позднем возрасте. Помимо этого, со временем невусы могут менять цвет или вовсе исчезать. Различных видов родинок великое множество. Они могут быть плоскими, выпуклыми, иметь различную окраску – от светло-телесного до черного цвета. Размеры тоже варбируются в широком диапазоне – от маленькой точки до нескольких сантиметров в диаметре. Такое разнообразие форм и размеров является нормой и зависит от генотипа конкретного человека. Более подробно о раке кожи с фото.

Риски появления и развития меланомы

Рак кожи считается наиболее агрессивной и быстроразвивающейся формой рака, которая часто начинает образовываться из клеток кожи с пигментом – веснушки и родинки, содержащих в себе меланин, что объясняет их темный цвет. Такие клетки называются меланоцитами, что и объясняет название данной формы рака.

Родинка или меланома: отличия?

Для оперативного диагностирования необходимо различать какие бывают кожные образования на теле:

  1. Веснушки. Это пигментные пятна круглой или овальной формы малого диаметра, обычно находящиеся на лице и руках. Веснушки заметны в весной, а зимой, наоборот, бледнеют и становятся практически невидимыми.
  2. Папилломы – доброкачественные опухоли, образующиеся на коже человека, имеют различный цвет, ровные края и, как правило, сильно возвышаются над кожей. Их появление и развитие характеризуются проникновением в организм вируса папилломы человека.
  3. Родинки – это окрашенные, чаще всего темные, новобразования, имеющие равномерный цвет, немного приподнимающиеся над кожей и диаметром не больше 9-10 мм. При этом имеют форму круга или овала с ровным краем и четкой границей.
  4. Нетипичные невусы, крупные образования диаметром больше 10 мм с неравномерной окраской, некруглой и не овальной формы с неровным краем

Последний вид кожных образований является очень опасным и говорит о возможности развития меланомы. Стоит очень внимательно обращать внимание именно на такие новообразования, смотреть изменение размеров и формы в динамике. Если появилось кровоточение или поверхность чешется, это также говорит о высокой возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Однако, стоит помнить, что, например, образования с неровными краями не всегда могут быть меланомой, часто они являются доброкачественными, особенно если появились в детстве и за многие годы остаются стабильными.

Виды меланом

В медицине принято разделять злокачественные опухоли кожи на несколько видов в зависимости от опасности и серьезности:

  1. Поверхностная. Название говорит само за себя, располагается на поверхности кожи, является плоской
  2. Узловатая. Имеет форму темного узелка, очень агрессивна и опасна, в общей массе заболевших составляет примерно 25%
  3. Лентиго. Характерно для пожилых людей, образуется в области шеи или на голове, опухоль слегка приподнята над кожей
  4. Подногтевая. Прорастает под ногтями, что затрудняет диагностирование или лечение. Наиболее частое место локализации — на большом пальце ног и рук. В общей массе заболевших составляет примерно 10%

Первичное диагностирование в домашних условиях

Прочитав текст выше, и ужаснувшись, многие зададутся вопросом: как же отличить злокачественную опухоль меланому от обычного родимого пятна, бородавки, папилломы? Как понять, что родинка начала перерождение в меланому?

Однозначно ответить на данный вопрос сможет только врач онкодерматолог или хирург-онколог, рассмотрев новообразование в специальном приборе с сильным увеличением – дефектоскопе, или же взяв на анализ генетический материал родинки на гистологию. Однако и в домашних условиях можно очень эффективно проводить самостоятельную диагностику образований на своем теле, чтобы не упустить момент обращения к врачу. Смотрите фото меланомы на начальной стадии, чтобы не ошибиться в диагностике

Регулярный осмотр, как правило, не реже раза в три месяца, гарантирует вам оперативное диагностирование меланомы. Желательно, чтобы осмотр проводил другой человек, так как особое внимание следует уделить спине, ногам, волосистой части головы, ведь эти части тела скрыты от самостоятельного осмотра. При осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  1. A (asymmetry) – асимметрия. Невус необходимо мысленно разделить двумя осями на четыре четверти, при этом все четверти должны быть одинаковыми
  2. B (border irregularity) – неровные края. При появлении неровного края у родинки или же размывание ее краев может свидетельствовать о росте злокачественных клеток в данном направлении
  3. C (color) – цвет. Неровности в окраске, наличие вкраплений черного, красного, фиолетового должны вас насторожить
  4. D (diameter) – диаметр. При достижении размера образования больше 6 миллиметров, необходимо обратиться к врачу для оценки его состояния
  5. E (evolving) – изменчивость. Изменение любых их указанных выше характеристик в течение короткого времени в сторону ухудшения

Самым лучшим вариантом будет вести журнал, в котором отмечать изменения наиболее подозрительных невусов. При этом стоит помнить, что местами наиболее частого развития злокачественных образований у мужчин является спина, у женщин – голени.

Какие бывают меланомы по медицинской классификации

После гистологического исследования определяют стадию меланомы по системе Кларка и Бресолу, при этом оцениваются такие показатели как

  • Глубина прорастания в слои кожи
  • Размер
  • Наличие вблизи лимфатических узлов

В зависимости от данных показателей различают стадии заболевания

  1. Нулевая – клетки опухоли располагаются только в поверхностном слое кожи – дерме и дальше на распространены
  2. Первая – опухоль прорастает в кожу на глубину до 1 мм, при этом на поверхности могут быть язвочки, также к этой стадии относят глубину до 2 мм, но без язв
  3. Вторая – глубина до 1-2 мм с язвочками или же более 2 мм, но без изъязвления, начинается распространение на близлежащие лимфатические узлы
  4. Третья – глубина уже достигла величины, когда начинается распространение в лимфатические узлы
  5. Четвертая – на этой стадии поражены близлежащие лимфатические узлы и органы

Начиная с третьей стадии прогноз на излечение становится очень невысоким, поэтому очень важно как можно раньше обнаружить проблему и обратиться к врачу

За какое время родинка перерождается в меланому?

Такое перерождение может занимать очень разное время, однако если вы обнаружили на своем теле активно растущее новообразование, которое имеет все признаки, указанные выше, то велика вероятность развития опухоли всего за несколько месяцев

Факторы риска развития

Каждый год в России регистрируется около 2020 заболеваний раком кожи. Данный недуг достаточно редкий, однако очень коварный и опасный, при затягивании болезни вероятность летального исхода очень высока. Нередки случаи, когда после удаления опухоли, через 2-3 года у пациента диагностируются метастазы, поэтому обращение к врачу на как можно более ранней стадии является единственной возможностью излечения.

Любой человек может оценить риск развития у себя рака кожи по приведенным ниже признакам:

  • Светлокожесть (фототип I-II)
  • Большое количество родимых пятен
  • Распространенность веснушек по телу
  • Рак кожи у родственников
  • Солнечные ожоги в раннем возрасте
  • Возраст более 30 лет
  • Частое нахождение под солнцем, посещение солярия
  • Частые изменения структуры родимых пятен

Если вы подпадаете хотя бы под несколько указанных пунктов, то необходимо проводить следующие профилактические меры

  1. Периодические осмотры подозрительных пятен у дерматолога или хирурга-онколога, один раз в год, при появлении подозрительных невусов, по рекомендациям специалиста.
  2. Минимизировать травмы родинок, ни в коем случае не пытаться удалить их самостоятельно, быть осторожными при мытье, стараясь не травмировать. Механизм запуска роста злокачественных клеток неизвестен и запустить его может все что угодно
  3. Находясь на солнце пользоваться средствами защиты против ультрафиолета, не находится на солнце с 10 до 17 часов. После отпуска в жарких странах, пройти внеплановое посещение специалиста.
  4. Не увлекаться, а лучше совсем отказаться, от солярия, так как излучение в нем гораздо сильнее солнечного

При нахождении на солнце стоит помнить, что одежда из хлопка или льна задержит только 20% солнечных лучей, наиболее эффективно задерживает солнце темная одежда, мокрая одежда теряет защитные против солнца свойства наполовину

Помимо указанных мер, для уменьшения риска развития меланомы очень важно изменить свой образ жизни, питаться сбалансированной полной витаминов пищей, заниматься спортом, отказаться от избыточного алкоголя, бросить курить, все это позвонит вам не только оставаться здоровыми, но и получать удовольствие от жизни

Источник: 103med.ru

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

  • Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
  • Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
  • Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
  • Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
  • На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
  • Образование возвышается над окружающими тканями.
  • Размягчение невуса.
  • Появилось воспаление.
  • Кровоточивость, поверхность мокнет.
  • Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
  • Невус растет горизонтально.
  • Поверхность становится глянцевой, блестит.
  • Появляется жжение или зуд.
  • Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
  • Наблюдается депигментация некоторых участков.
  • Возникают мелкие узелки.

Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения 

Клинические симптомы

Число

больных

абс. число

%

Зуд, жжение в области опухоли

88

9.1

Кровоточивость поверхности опухоли

288

29,9

Изъязвление эпидермиса над опухолью

125

13,0

Изменение окраски опухоли, включая депигментацию

51

5,3

Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях

13

1,3

Равномерный рост всей опухоли

49

5,1

Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли

24

2,5

Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли

61

6,3

Отсутствие симптомов

43

4,5

Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

222

23,0

Всего

964

100

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников.

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

  • проходить обследования у дерматолога;
  • соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
  • каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще.

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

  • наличие более 50 неводермальных невусов;
  • возникновение родинок в пожилом возрасте;
  • быстрое развитие невусов;
  • постоянное возникновение невусов;
  • неравномерность окраски невусов;
  • врожденные образования крупных размеров;
  • появление изъязвлений, бугров и складок;
  • дискомфорт и зуд.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

  • В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
  • Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
  • Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
  • Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость 

Клинические симптомы

Общее число больных

Из них жили 5 лет

абс.

число

%

абс. число

%

Горизонтальный рост невуса

209

41,1

150

71.8

Вертикальный рост невуса

126

24.8

46

36,5

Кровоточивость

46

9.4

24

50.0

Шелушение поверхности

28

5.5

19

67.9

Изменение окраски невуса

25

4.9

16

64.0

Чувство зуда или жжения

21

4.1

14

66.7

Бессимптомное течение

15

3.0

3

20.0

Изъязвление поверхности

14

2,8

7

50.0

Мокнутие поверхности

10

2.0

8

80.0

Воспаление в области невуса

4

0.8

3

75,0

Появление сателлитов в окружающей невус коже

3

0.6

2

66.7

Изменение консистенции невуса

3

0.6

Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

2

0.4

2

100

Всего

508

100

294

57,9

Советы специалистов

Помимо прочего, специалисты советуют:

  • удалять постоянно травмируемые невусы;
  • скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
  • в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
  • при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.

Источник: melanomy.ru