Почему возникает остеохондроз и как его лечат?


Рубрика: Позвоночник

Остеохондроз – это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков.
Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. д. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавлением, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния.
Причины остеохондроза

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.
В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы:

физическое перенапряжение организма;
нервно-эмоциональное истощение;
обменные нарушения, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению питательных веществ;
профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
генетическая предрасположенность;
нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
курение;
беременность, особенно многоплодная, в сочетании с неразвитым мышечно-связочным аппаратом (из-за смещения центра тяжести тела).

Этапы развития остеохондроза

Остеохондроз в динамике заболевания проходит четыре стадии:

остеохондроз 1 стадии (степени) характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации (обезвоживания) ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы на данной стадии, как правило, отсутствуют, может возникать незначительный дискомфорт при длительном пребывании в неудобной статичной позе, активном движении и т. д.;
на 2 стадии уменьшение высоты дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и провисанию позвоночных мышц и связок
. Это вызывает повышенную подвижность позвонков с пораженными дисками, что опасно их смещением или соскальзыванием. При второй стадии заболевания возникает дискомфорт, болевые ощущений, особенно при некоторых видах нагрузки, движений, позиций;
остеохондроз 3 стадии (степени) характеризуется образованием пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков, может сопровождаться подвывихами и/или развитием артроза межпозвоночных суставов
. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчетливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации пораженных дисков;
на 4 стадии остеохондроза тело пытается скорректировать последствия гипермобильности позвонков и адаптироваться к нарушениям функциональности позвоночного столба
. В местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, улучающие фиксацию позвонка. Однако в ряде случаев остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Симптомы остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза – ощущение дискомфорта и/или боли в области шеи, спины. Выраженность ощущений и наличие дополнительной симптоматики зависят от стадии заболевания. При обследовании пациента и сбора анамнеза специалист проводит первичную диагностику, предполагая наличие остеохондроза по визуально определяемом искривлению позвоночника, наблюдаемом в поперечной или продольной плоскости позвоночного столба. Патологии межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела встречаются значительно чаще, чем дегенеративные и дистрофические изменения в области грудины.

К признакам остеохондроза, ощущаемым пациентом, относятся периодическое или перманентное ощущение усталости спины, стертый или выраженный, в зависимости от стадии заболевания, болевой синдром. Боль может локализоваться в области шеи, спины, грудной клетки, плечевом поясе, затруднять, сковывать движения верхних конечностей.

Клиническая картина остеохондроза во многом зависит от локализации патологии, степени развития процесса, индивидуальных особенностей пациентов. Патология межпозвоночных дисков, смещения, протрузии, грыжи и нарастание остеофитов приводят к различным последствиям. Среди наиболее распространенных выделяют нарушения нормального кровообращения в тканях, защемление нервных окончаний, дисфункции спинномозгового канала, отеки, фиброзы тканей и структур.
Такие последствия могут сопровождаться множеством различных симптомов, приводя к ошибочной диагностике заболеваний.
К наиболее распространенным и характерным симптомам остеохондроза относят следующие:

болевые ощущения в спине, шее, пояснице, плечевом поясе, области ребер;
дискомфорт, скованность движений туловища, возникающие при некоторых положениях тела, наклонах, поворотах, повышенном мышечном напряжении;
чувство онемения верхних и нижних конечностей;
мышечный и суставный дискомфорт, мышечные спазмы;
головные боли, головокружения, повышенная утомляемость;
боли в области сердца;
нарушение чувствительности рук;
мышечная гипотония.

Симптомы остеохондроза различаются в зависимости от локализации патологии:

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника преобладают боли в шее, руках, плечевом поясе, иррадиирущие в область лопатки и плеча; отмечаются головные боли, головокружения, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах;
при поражении грудного отдела позвоночника боль локализуется в области грудной клетки, сердца, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек, также отмечается дыхательный дискомфорт, возможна одышка;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями в пояснице с иррадиацией в ноги, верхнюю часть бедер или органы малого таза, часто присоединяется сексуальная дисфункция.

Поверхностные симптомы – усталость спины, боли – могут свидетельствовать не только о наличии остеохондроза, но и о присоединении других заболеваний или развитии иных патологических процессов и нарушений, не связанных с дистрофией межпозвоночных дисков. Диагноз «остеохондроз» может поставить только специалист, и самолечение при подобных симптомах недопустимо.

Источник: www.structum.ru

Остеохондроз – это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков.
Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. д. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавлением, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния.

Причины остеохондроза

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы:

  • физическое перенапряжение организма;
  • нервно-эмоциональное истощение;
  • обменные нарушения, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению питательных веществ;
  • профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
  • ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  • длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
  • неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
  • курение;
  • беременность, особенно многоплодная, в сочетании с неразвитым мышечно-связочным аппаратом (из-за смещения центра тяжести тела).

Этапы развития остеохондроза

Фото: Marcelo Ricardo Daros/Shutterstock.com

Остеохондроз в динамике заболевания проходит четыре стадии:

  • остеохондроз 1 стадии (степени) характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации (обезвоживания) ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы на данной стадии, как правило, отсутствуют, может возникать незначительный дискомфорт при длительном пребывании в неудобной статичной позе, активном движении и т. д.;
  • на 2 стадии уменьшение высоты дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и провисанию позвоночных мышц и связок. Это вызывает повышенную подвижность позвонков с пораженными дисками, что опасно их смещением или соскальзыванием. При второй стадии заболевания возникает дискомфорт, болевые ощущений, особенно при некоторых видах нагрузки, движений, позиций;
  • остеохондроз 3 стадии (степени) характеризуется образованием пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков, может сопровождаться подвывихами и/или развитием артроза межпозвоночных суставов. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчетливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации пораженных дисков;
  • на 4 стадии остеохондроза тело пытается скорректировать последствия гипермобильности позвонков и адаптироваться к нарушениям функциональности позвоночного столба. В местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, улучающие фиксацию позвонка. Однако в ряде случаев остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Симптомы остеохондроза

Фото: gpointstudio/Shutterstock.com

Основные симптомы остеохондроза – ощущение дискомфорта и/или боли в области шеи, спины. Выраженность ощущений и наличие дополнительной симптоматики зависят от стадии заболеванияПри обследовании пациента и сбора анамнеза специалист проводит первичную диагностику, предполагая наличие остеохондроза по визуально определяемом искривлению позвоночника, наблюдаемом в поперечной или продольной плоскости позвоночного столба. Патологии межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела встречаются значительно чаще, чем дегенеративные и дистрофические изменения в области грудины.

К признакам остеохондроза, ощущаемым пациентом, относятся периодическое или перманентное ощущение усталости спины, стертый или выраженный, в зависимости от стадии заболевания, болевой синдром. Боль может локализоваться в области шеи, спины, грудной клетки, плечевом поясе, затруднять, сковывать движения верхних конечностей.

Клиническая картина остеохондроза во многом зависит от локализации патологии, степени развития процесса, индивидуальных особенностей пациентов. Патология межпозвоночных дисков, смещения, протрузии, грыжи и нарастание остеофитов приводят к различным последствиям. Среди наиболее распространенных выделяют нарушения нормального кровообращения в тканях, защемление нервных окончаний, дисфункции спинномозгового канала, отеки, фиброзы тканей и структур.
Такие последствия могут сопровождаться множеством различных симптомов, приводя к ошибочной диагностике заболеваний.
К наиболее распространенным и характерным симптомам остеохондроза относят следующие:

  • болевые ощущения в спине, шее, пояснице, плечевом поясе, области ребер;
  • дискомфорт, скованность движений туловища, возникающие при некоторых положениях тела, наклонах, поворотах, повышенном мышечном напряжении;
  • чувство онемения верхних и нижних конечностей;
  • мышечный и суставный дискомфорт, мышечные спазмы;
  • головные боли, головокружения, повышенная утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • нарушение чувствительности рук;
  • мышечная гипотония.

Симптомы остеохондроза различаются в зависимости от локализации патологии:

  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника преобладают боли в шее, руках, плечевом поясе, иррадиирущие в область лопатки и плеча; отмечаются головные боли, головокружения, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах;
  • при поражении грудного отдела позвоночника боль локализуется в области грудной клетки, сердца, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек, также отмечается дыхательный дискомфорт, возможна одышка;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями в пояснице с иррадиацией в ноги, верхнюю часть бедер или органы малого таза, часто присоединяется сексуальная дисфункция.

Поверхностные симптомы – усталость спины, боли – могут свидетельствовать не только о наличии остеохондроза, но и о присоединении других заболеваний или развитии иных патологических процессов и нарушений, не связанных с дистрофией межпозвоночных дисков. Диагноз «остеохондроз» может поставить только специалист, и самолечение при подобных симптомах недопустимо.

Классификация остеохондроза

Фото: PureRadiancePhoto/Shutterstock.com

Виды остеохондроза различают по нескольким принципам. В зависимости от локализации патологии выделяют остеохондроз шейного отдела, грудного, поясничного, крестцового или смешанные, комбинированные виды заболевания. По клиническим проявлениям остеохондроз различной локализации подразделяется на подвиды в зависимости от выявленной симптоматики и клинической картины в целом.
Остеохондроз шейного отдела:

  • в зависимости от типа рефлекторного синдрома выявляют цервикалгию, цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию с различными проявлениями (вегетососудистыми, нейродистрофическими, мышечно-тональными);
  • при положительном результате теста на корешковый синдром диагностируют дискогенное поражение корешков шейного отдела.

При патологии грудного уровня выделяют:

  • по рефлекторным синдромам – торакалгию с вегетовисцеральными, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
  • по корешковым – дискогенное поражение корешков грудного отдела.

При остеохондрозе пояснично-крестцового уровня диагностируют:

  • в зависимости от типа рефлекторного синдрома – люмбаго (прострел), люмбалгию, люмбоишиалгию с вегетососудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
  • корешковый синдром указывает на дискогенное поражение корешков пояснично-крестцового отдела;
  • корешково-сосудистый синдром свидетельствует о радикулоишемии.

Диагностика остеохондроза

Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночного отдела;
  • миелография;
  • неврологическое обследование чувствительности, рефлексов.

К дополнительным методам, назначаемым для дифференциации и уточнения диагноза, стадии патологии, относятся:

  • компьютерная томография позвоночника (КТ);
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Направления терапии при остеохондрозе

Фото: ESB Professional/Shutterstock.com

Лечение базируется на комплексном подходе и, в зависимости от стадии, длится от 1 до 3-х месяцев интенсивной терапии и 1 года поддерживающих мероприятий для закрепления результата и профилактики рецидивов.

Терапия заболевания остеохондроз проводится по двум направлениям в зависимости от степени остеохондроза и состояния здоровья пациента. Консервативное лечение заболевания состоит из приема медикаментов, выполнения комплекса упражнений. Хирургическое лечение практически в любой ситуации не может являться методом первого выбора и назначается при отсутствии положительной динамике, прогрессировании заболевания на фоне длительной консервативной терапии.
Кроме медицинских методов терапии необходимо следовать общим рекомендациям при остеохондрозе: соблюдать диету, принимать меры, необходимые для реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию функциональности позвоночного столба и профилактику негативных изменений
В консервативное лечение остеохондроза входят следующие виды терапии:

  • медикаментозная терапия. Лекарственные средства при остеохондрозе применяются для купирования болевых синдромов, воспалительных процессов в тканях и нормализации обменных процессов организма. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение медикаментозных блокад нервных окончаний, способствующих также снижению выраженности мышечно-тонического синдрома. Различают следующие виды блокад: блокада триггерных точек, внутрикостная, фасетная, паравертебральная, эпидуральная;
  • методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Наиболее распространено применение ультразвуковых волн, магнитных полей, токов низкой частоты, лазерных лучей и т. п.;
  • методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапия. Комплекс специиальных упражнений при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон и помогает профилактике осложнений остеохондроза. Методы ЛФК и кинезитерапевтических процедур направлены на нормализацию обменных процессов, восстановления полноценного питания межпозвонковых дисков, восстановление расположения позвонков и дисков между ними, равномерное распределение нагрузки в опорно-двигательном аппарате;
  • массаж. Приемы мануального массажа используются для улучшения кровоснабжения тканей, снятия мышечных спазмов и зажимов, общего улучшения кровообращения. Гидромассаж как направление терапевтической деятельности в дополнение к перечисленным эффектам способствует нормализации работы нервной системы организма;
  • мануальная терапия. Методы мануальной терапии подбираются в индивидуальном порядке. Точечное воздействие на костно-мышечную систему тела помогает улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы, улучшает метаболизм, способствует коррекции мобильности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы, служит средством профилактики осложнений остеохондроза;
  • терапия методом тракции (вытяжения) позвоночника с использованием специального оборудования. Цель манипуляций – увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Остеохондроз: медикаментозная терапия

В лечении остеохондроза лекарственные препараты направлены на снижение выраженности симптоматики, улучшение процессов кровоснабжения тканей и их регенерацию. Остеохондроз невозможно вылечить только приемом медикаментов, терапия должна быть сочетанной, включать комплексы упражнений, диету, профилактические мероприятия.
При отсутствии выраженных дистрофических изменений и болевого синдрома прием медикаментов без назначения специалиста можно считать неоправданным.
Лекарственные препараты, применяемые для купирования болей и лечения остеохондроза:

  • противовоспалительная группа: ибупрофенсодержащие медикаменты, (Ибупрофен, Нурофен), Карипазим, Пантогематоген, Реоприн и так далее;
  • препараты-спазмолитики: Баклофен, дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Миоластан, Сирдалуд и т. п.;
  • препараты-антиоксиданты: витамины С (в виде аскорбиновой кислоты), Е (токоферола ацетат), N (тиоктовая кислота);
  • средства для улучшения кровоснабжения тканей: Актовегин, Теоникол, Трентал, витамины группы В (преимущественно В3);
  • препараты для регенерации и/или профилактики дегенерации хрящевой ткани: Афлутоп, Диацерин, Пиаскледин, гиалуроновая кислота.

Препараты могут назначаться как в форме мазей, кремов для локального использования при болевых ощущениях, так и для перорального приема и в виде инъекций.
В случае острых осложнений применяют средства для медикаментозной блокады нервных окончаний.

Остеохондроз: диетическое питание больного

Принципы диеты базируются на необходимости улучшения метаболических процессов, насыщения организма необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами, включении в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот, соединений, способствующих регенерации хрящевой ткани. Режим питья, рекомендованный при остеохондрозе, нацелен на профилактику обезвоживания организма, способную негативно влиять на пораженные ткани.
Питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день.

Основу рациона составляют молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, свежие овощи, фрукты, орехи и семечки, крупы, грибы. Особенно рекомендуется включение в питание мясных и рыбных желе, холодцов, заливных блюд, использование оливкового масла первого отжима без температурной обработки (для заправки салатов и т. д.).

Предпочтительны методы обработки пищи: на пару, запекание, отваривание.
Ограничивают прием мучных и кондитерских изделий, жирных продуктов, острых, соленых блюд и приправ, консервированных и копченых продуктов, крепких мясных бульонов, бобовых культур, сахара и фруктов с высоким его содержанием (винограда).
В течение дня необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости, отдавая предпочтение чистой и минеральной воде, компотам из сухофруктов, несладким морсам, травяным чаям. Следует ограничивать количество крепкого черного чая, кофе, сладких газированных напитков, алкоголя.

Осложнения остеохондроза

Несоблюдение назначенного лечения, длительное избегание врача и отсутствие терапии остеохондроза способствует прогрессированию заболевания и провоцирует развитие осложнений, патологий и новых болезней, таких, как:

  • грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника);
  • протрузии;
  • кифозы;
  • радикулит;
  • солевые отложения в межпозвонковом пространстве;
  • инсульты спинного мозга;
  • уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения;
  • паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза может протекать без выраженных симптомов и болевых ощущений, запущенный остеохондроз является наиболее опасной для развития серьезных осложнений и может приводить к инвалидизации больного.

Профилактика остеохондроза

Фото: Dmitry Rukhlenko/Shutterstock.com

Причины остеохондроза связаны в основном в отсутствии внимания к требованиям организма, неправильном питании, излишних нагрузках на организм. Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • исключение возможности гиподинамии: умеренные занятия спортом: зарядка, бег, плавание, велосипед, лыжи, гимнастика, бесконтактные виды борьбы и т. п.;
  • при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения. При необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);
  • для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;
  • при необходимости поднимать и/или носить тяжелые предметы избегать рывков, поднимая тяжести из положения полуприседа, использовать специальные пояса, поддерживающие поясницу;
  • выбор ортопедически правильной обуви: с соответствующей стопе шириной, без высоких каблуков и ее своевременная замена помогут снизить нагрузку на позвоночник, особенно это важно для женщин в период вынашивания ребенка. В летний период не стоит пренебрегать возможностью ходить босиком по неровной поверхности, это укрепляет мышцы стопы и снимает напряжение с опорно-двигательного аппарата;
  • правильный рацион питания, режим питья способствуют общему здоровью и помогают поддерживать метаболизм в норме;
  • при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.
Источник: med.vesti.ru

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Межпозвонковый остеохондроз характерен людям старшего возраста, но в последнее время средний возраст пациентов с этим диагнозом заметно «помолодел». Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника. Поэтому знать, что такое остеохондроз и как его лечить, полезно каждому человеку.

Остеохондроз что же это такое?

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу.

Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития таких патологий, как позвоночная грыжа и протрузия, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.

  • Читайте также: стадии остеохондроза.

Остеохондроз становится причиной боли во время движений, затруднённости сгибаний и разгибаний спины, появлению подвывихов позвонков и патологического искривления поражённых участков позвоночника.

Обычно признаки остеохондроза появляются только в момент физиологического старения организма, но в ряде случаев развитие патологии наблюдается значительно раньше срока. Возникающий сегодня у подростков недуг является основным следствием их образа жизни.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует знать, как проявляется остеохондроз, его основную его симптоматику и какие признаки остеохондроза проявляются первыми. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

  • Советуем почитать: болит поясница при ходьбе

Воздействие на организм вибраций, травмирование отделов позвоночника и прочие негативные факторы становятся толчком, в результате которого остеохондроз и его признаки начинают проявляться.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

  • Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
  • Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
  • Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин. Периоды ремиссии отличаются снижением болевых ощущений, продолжающихся до момента провоцирующего новые приступы (резкое увеличение нагрузки и пр.)
  • В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Возможно вас заинтересует: как лечить остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз и ВСД

Межпозвонковый остеохондроз, в частности, изменение конфигурации дисков и расстояния между позвонками, приводит к защемлению кровеносных сосудов, нервных окончаний. Защемления становятся причиной нарушения работы внутренних органов и головного мозга. На фоне этого наблюдаются различные нарушения нервной и сердечно-сосудистых систем.

Наиболее распространённым проявлением нарушенного кровообращения вследствие остеохондроза является вегетососудистая дистония со всеми присущими ей симптомами.

  • Читайте также: симптомы вегетососудистой дистонии из-за шейного остеохондроза.

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения.

Обязательно прочтите: диагностика остеохондроза.

После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Проверку осуществляет лечащий врач, затем обдумывает варианты решений, что делать при остеохондрозе.

Исследование проходит с использованием следующего оборудования:

  • Аппарата МРТ;
  • Компьютерной томографии;
  • УЗДГ МАГ.

Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит, протрузия. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения остеохондроза, ведь на начальных стадиях межпозвонковый остеохондроз имеет схожие с другими видами патологии симптомы.

Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.

Почему возникает остеохондроз

Средний возраст является своеобразной точкой невозврата к крепкому здоровью, и для позвоночного остеохондроза самое время появляться именно в этом возрасте. Начинают происходить необратимые физиологические процессы в теле человека, означающие постепенное увядание организма и приближающие его старение, что и выделяется сегодня как основные причины остеохондроза.

Межпозвоночные диски видоизменяются, в них появятся сосудистое русло, что изменяет систему их питания. Из-за этого регенерация значительно замедляется, а различные нагрузки и травмы позвоночника обычно становятся причиной разрушений, полное восстановление которых уже неосуществимо — таковы причины возникновения остеохондроза.

Несоблюдение режима диеты и неразборчивость в пище только усугубляют ситуацию. Недополучающие питательных веществ хрящи в позвоночнике постепенно утончаются, что негативно влияет на их прочность. В дальнейшем хрящевые ткани деформируются, что и определяет основные признаки остеохондроза.

Точная причина остеохондроза на сегодня так и не определена. В медицине действует правило, согласно которому межпозвоночный остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

  • Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
  • Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
  • Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
  • Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
  • Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
  • Травмы и ушибы позвоночного столба;
  • Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к позвоночному остеохондрозу;
  • Вредные привычки и периодические стрессы.

Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни. Остеохондроз и причины его возникновения являются темами для сотен научных работ. Мнений, что такое остеохондроз и что делать при заболевании, предостаточно.

Как лечить остеохондроз спины

Лечение остеохондроза спины делится на консервативное и оперативное. Перед тем, как вылечить остеохондроз позвоночника, необходимо выбрать требуемый вариант. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от множества факторов, среди них: общая запущенность состояния, тяжесть заболевания, степень изношенности организма и причина, от чего возникает остеохондроз.

  • Советуем прочитать: как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Тяжёлые случаи остеохондроза практически невозможно подвергнуть процедуре лечения без операции, тогда как при более лёгких проявлениях медицина обходится консервативным подходом.

Выбор как лечить остеохондроз позвоночника остаётся за специалистом. Нередко, во избежание ошибки, собирается консилиум врачей. Избавится от остеохондроза навсегда консервативным методом нельзя, но, хорошо поработав над собой, возможно «спрятать» все симптомы заболевания позвоночника.

Методы консервативной терапии

Консервативный способ лечения заключается в комплексном подходе. Успешно применяется в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Основан на одновременном использовании методик из различных отраслей медицины.

Вкратце весь комплекс процедур можно свести к двум основным методам: лечение при помощи лекарственных средств и аппаратная терапия.

Подобные методы лечения остеохондроза имеют один весьма существенный минус — не учитываются особенности организма и скрытые в нём ресурсы, которые можно также направить на выздоровление. Выздоровление проходит в пассивном режиме, что отрицательно влияет на продолжительность, и победивший таким способом болезнь человек приобретает относительное здоровье тяжким трудом.

В курс консервативного лечения и восстановления после хирургического вмешательства входят следующие самые популярные методики:

  • Лечебная физкультура;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Курсы мануальной терапии;
  • Сеансы рефлексотерапии;
  • Процедуры подводного гидромассажа;
  • Стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
  • Лечение лазером и ультразвуком;
  • Сеансы вакуумной терапии;
  • Обязательное прохождение курса психотерапии;
  • Назначение оздоравливающей диеты;
  • Использование лекарств:
  • Методы традиционного лечения.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Удачно подобранные сочетания различных методик позволяет побеждать без использования лекарств при лечении остеохондроза. Так можно лечить остеохондроз только в случае обострения заболевания. Как вариант, можно сократить употребление медикаментов до минимума.

  • Советуем прочитать: обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела.

Психологические курсы и использование гимнастики вернут больному веру в себя и собственные силы, помогут быстрее излечить спину от недуга. Сеансы гидромассажа и мануальной терапии способствуют снижению болевых ощущений, высвобождают внутренние резервы организма и улучшают кровоток.

Немалое количество больных пренебрежительно относится к назначению диеты, хотя она играет одну из главных ролей при лечении. Сбалансированное питание, подобранное с учётом индивидуальных характеристик организма больного, снабжает хрящи необходимыми полезными веществами и микроэлементами.

В совокупности с отказом от вредных привычек диета представляет собой довольно эффективное лечение остеохондроза без медикаментов.

Однако, лечение остеохондроза с использованием лекарственных средств в ряде случаев просто незаменимо, и также назначается комплексно:

  • Прописывается приём местных анальгетиков и препаратов общего действия;
  • Назначаются лекарства из группы противовоспалительных;
  • Назначаются хондопротекторные препараты:
  • Группы препаратов спазмолитиков;
  • Антиоксиданты;
  • Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
  • Группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.

Лечится ли остеохондроз полностью?

Прохождение восстановительного курса или консервативного лечения в клинических условиях не всегда демонстрирует высокую эффективность. Связано это с трудностями процедуры комплексного оздоровления по причине частого не предоставления больному таких возможностей. Можно ли вылечить остеохондроз дома? Самостоятельное лечение в домашних условиях также связано со множеством трудностей:

  • Проблемы с наличием специального медицинского оборудования и тренажёров, а иногда и свободным местом;
  • Неподготовленность больного к самостоятельному лечению в психологическом плане, что выражается в затруднении самоорганизации и проблемам с мотивацией и выбором решения, как победить остеохондроз;
  • Затруднения организации диеты, связанные с отсутствием теоретических и практических знаний в этой области. Нарушение режима питания делает остальные методы лечения неэффективными, поэтому диете следует уделить особое внимание.

Курс восстановления и лечения консервативными методами в идеале следует проходить в специальных профильных учреждениях, специализация которых направлена на комплексное лечение остеохондроза и прохождение реабилитации. Только там смогут ответить, можно ли вылечить остеохондроз.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

  • Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
  • Прыжки на месте, упражнения на турнике;
  • Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
  • Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда появились признаки остеохондроза и межпозвонковый остеохондроз уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного района грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны.

Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день.

  • Читайте также: профилактика остеохондроза.

Избавившись от болезни, не стоит излишне нагружать позвоночник, а как можно бережнее к нему относится и не допускать травм.

Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения в организме, для этого необходимо принимать комплексы мультивитаминов. Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение досконально изучены на сегодня, и борьба с ним вполне возможна.

Пожалуйста, оцените статью
Источник: pozvonochnik.guru

Остеохондроз — это патология, знакомая 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. Даже у подростков порой выявляются признаки остеохондроза – уменьшение высоты дисков, боли, дискомфорт в области позвоночника. Если начинать лечение заболевания на первой стадии, до разрушения диска, шанс остановить прогрессирование очень высокий.

Что такое остеохондроз?

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение одного или нескольких межпозвоночных дисков. Заболевание способно возникать в любом отделе:

  • Грудном;
  • Шейном;
  • Поясничном (пояснично-крестцовом).

В тяжелых случаях дегенерация позвоночных дисков на фоне остеохондроза наблюдается по всему позвоночному столбу, что становится причиной инвалидности человека. Так что это за болезнь – остеохондроз? Патология связана с постепенным, неуклонным и прогрессирующим нарушением питания гиалиновых хрящей, расположенных на межпозвонковых дисках, в результате чего они меняют положение, форму, трескаются. Человек испытывает сильный болевой синдром, функции всей опорно-двигательной системы нарушаются.

Что такое остеохондроз относительно его последствий? Если не проводить лечение, позвонки будут сжиматься, щели между ними – уменьшаться, а диски станут как бы раздавливаться и рушиться. Это приведет к поражению нервных корешков, повреждению спинного мозга и нарушению работы внутренних органов. По краям дисков появляются костные остеофиты – наросты, которые причиняют еще более сильную боль. Последствия данной болезни позвоночника бывают весьма серьезными.

Основные причины остеохондроза

Ученые пришли к выводам, изучая остеохондроз, что это заболевание является следствием прямохождения человека, поэтому ему подвержено большинство людей. Ежедневные высокие нагрузки на диски позвоночника, возрастное ухудшение функций сосудов, неполноценность питания и старение организма – вот основные причины остеохондроза. Утяжеляют ситуацию такие факторы:

  • Частое неправильное положение тела (например, искривленное сидение за партой, ношение сумки на плече);
  • Сон на мягких матрасах, подушках;
  • Плоскостопие, деформация ног;
  • Обменные заболевания;
  • Лишний вес, создающий усиленные нагрузки на позвоночный столб;
  • Гиподинамия;
  • Нарушения осанки;
  • Многократные беременности;
  • Длительный стаж курения;
  • Нестабильность позвонков.

Травмы, тяжелая физическая нагрузка сильно усугубляют развитие остеохондроза позвоночника. Поэтому у спортсменов, работников физического труда остеохондроз поясницы – очень «популярная» проблема. Наследственность также играет не последнюю роль в патогенезе синдрома – если у родителей в молодом возрасте были серьезные проблемы со спиной, ребенок имеет высокий риск заполучить заболевание позвоночника.

Психосоматика остеохондроза

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

  • Постоянные стрессы;
  • Хронические переживания;
  • Нервное перенапряжение;
  • Проблемы в семье;
  • Конфликты;
  • Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Стадии заболевания

Межпозвонковый диск состоит из жидкой и твердой частей. Первая находится в центре, представляя собой ядро, придающее упругость. Сверху ядро окружено прочным кольцом. Именно с жидкой структуры начинаются все патологические изменения в диске, которые позже распространяются на его оболочку.

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

  • Первая стадия остеохондроза. Количество влаги в диске падает, он обезвоживается. Разрушений пока не происходит, но после сильной дегидратации ядра на фиброзном кольце начинают появляться микротрещинки. Симптомы на этой стадии заболевания обычно отсутствуют.
  • Вторая стадия остеохондроза. Высота диска начинает снижаться, что значит постепенное присоединение симптоматики и прогрессирования патологии. В позвоночнике между его отдельными сегментами уменьшается расстояние, из-за чего связки провисают. На данном этапе у ряда больных заболевание вызывает соскальзывание позвонков – спондилолистез. Боль, дискомфорт имеют место при обострениях, ноющая боль может присутствовать даже в ремиссии.
  • Третья стадия. Остеохондроз позвоночника на данной стадии дает сильный болевой синдром, ведь начинают формироваться осложнения. Чаще всего это протрузии, пролапсы диска, реже – артроз (дегенерация) позвоночных суставов, подвывихи позвонков. Боль дополняется ограничением подвижности пораженного сегмента позвоночника.
  • Четвертая стадия остеохондроза. Позвоночный столб начинает приспосабливаться к новым условиям существования, пытается зафиксировать позвонки, чтобы уберечь от окончательного разрушения. Для этого разрастаются остеофиты, как бы «замуровывающие» позвонок. Боль может быть резкой из-за травмирования нервных окончаний.

Симптомы остеохондроза

Первые признаки заболевания остеохондрозом обычно начинаются на начальной стадии, когда боли еще нет. В области шеи, поясницы, реже – в грудном отделе при движении можно услышать хруст (он означает нарушение питания диска, его обезвоживание). Далее при перегрузках, работе в неудобном положении человек может отмечать скованность мышц спины или шеи. Они становятся «каменными» с одной или двух сторон, что бывает неудобным, вызывает жжение, раздражение.

Впоследствии симптомы остеохондроза становятся более явными. В покое человек может чувствовать себя нормально, но работа, подъем тяжестей, сон на неудобной подушке могут провоцировать такие явления:

  • Ноющие боли;
  • Ломоту;
  • Онемение рук (при поражении шеи);
  • Ощущение скованности;
  • Вынужденное снижение движений;
  • Спазм мышц;
  • Прострелы;
  • Повышение давления;
  • Нарушение осанки.

При перегрузке больного позвоночника остеохондроз дает более выраженные признаки и симптомы. Боль возникает в плечах, отдает в руки, локти, появляются головные боли. При остеохондрозе шейного отдела имеются шум в ушах, головокружения, развивается синдром позвоночной артерии, нарушается зрение. Со временем без лечения остеохондроза происходит атрофия мышц, кожа становится бледной. Может усугубляться течение сердечных патологий, нарушается работа печени, желчного пузыря, ЖКТ.

К чему приводит патология?

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

  • Протрузии диска;
  • Пролапс и грыжа диска;
  • Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
  • Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Диагностика заболевания

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

  • Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
  • КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Лечение остеохондроза медикаментами

Если при остеохондрозе симптомы и лечение определены, затягивать с терапией не стоит – заболевание быстро прогрессирует. На ранней стадии обычно рекомендуется гимнастика, массаж для укрепления мышц – этого будет достаточно. На остальных стадиях остеохондроза понадобится медикаментозное лечение, а порой и операция.

Снять боль – самый неприятный признак заболевания – можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить остеохондроз им не под силу, но они всегда назначаются перед проведением ЛФК для снятия симптоматики. В тяжелых случаях препараты вводят в уколах, но чаще их рекомендуют курсом в 7-14 дней в таблетках и местно, в виде мазей. Самые популярные НПВП при остеохондрозе таковы:

  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен;
  • Аркоксиа;
  • Дексалгин;
  • Диклофенак.

Если у человека сильный тягостный синдром в зоне позвоночника, ему вводят инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в зону поражения. Препаратами выбора являются Дипроспан, Кеналог. Краткосрочное снятие боли возможно при помощи блокад с Новокаином и другими анестетиками.

Лечение остеохондроза также проводится при помощи следующих средств:

  • Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Помогают улучшить нервную проводимость позвоночника.
  • Хондропротекторы (Артра, Дона, Алфлутоп). Питают межпозвонковые хрящи, укрепляют диски.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Уменьшают силу мышечных спазмов при остеохондрозе.
  • Сосудистые препараты (Трентал, Актовегин). Оптимизируют кровообращение в области позвоночника.

Если развился остеохондроз, то для обезболивания и патогенетического лечения дают лишь хондропротекторы, их принимают курсами по 3-6 месяцев. Остальные средства несут симптоматическое действие и на течение собственно остеохондроза не влияют.

Физиотерапия и остеохондроз

В перечне мер, чем лечить остеохондроз, обязательно значатся физиотерапевтические методики. Благодаря физиотерапии лечение остеохондроза будет более эффективным, ведь действие распространяется непосредственно на очаг воспаления. Физиотерапия снимет тягостный синдром, устранит спазмы, улучшит микроциркуляцию крови, поможет убрать зажимы с нервов. Самые популярные методы таковы:

  • Электрофорез. Лечение остеохондроза этим способом позволят доставить расслабляющие, противовоспалительные вещества и анестетики прямо в зону позвонков, мышц, связок.
  • Ультразвук. Снимает неприятные симптомы, обезболивает, создает эффект вибрационного массажа, активирует обмен веществ на местном уровне.
  • Магнитотерапия. Переменные или постоянные магнитные поля обезболивают, ликвидируют воспалительный процесс.
  • Детензор-терапия. При этом заболевании человека располагают на особом матрасе с «ребрами», где осуществляют растягивание и массирование позвоночника. Параллельно улучшается тонус мышц.

Все виды физиотерапии должны осуществляться курсами по 10-15 процедур, при этом обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Гимнастика и массаж

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Другие методы терапии

Заболевание проще всего поддается комплексной терапии, если воздействовать на него при помощи разных подходов. Очень важно при остеохондрозе наладить питание – оно должно включать витамины, минералы, больше пищи с желатином, холодцов, бульонов (если они не противопоказаны). Так питание хрящей будет улучшено, диски начнут восстанавливаться.

Методы, как лечить остеохондроз позвоночника, могут быть такими:

  • Мануальная терапия. Специалист физически воздействует на позвонки, «ставит» их на место при смещении, после чего результат должен закрепляться ЛФК.
  • Вытяжка, или тракция. Действенный метод терапии остеохондроза, проводится только с индивидуально подобранной нагрузкой, быстро убирает неприятный синдром.
  • Иглоукалывание. В лечении остеохондроза этот метод способствует активации кровообращения в области позвонков, что обезболивает и улучшает питание хрящей.
  • Ортопедическая терапия. Предполагает ношение бандажей, снимающих болевые ощущения и выправляющих осанку, а также сон на специальных подушках.

Существует также народное лечение остеохондроза. Это – применение мазей, питье травяных сборов, растирки и травяные припарки. В комплексной терапии можно применять такие методы, но как единственное средство от данной болезни они не справятся.

Оперативное вмешательство

Как лечить остеохондроз, если ситуация дошла до разрушения диска? Поможет только операция, ведь в противном случае человек остается инвалидом. Показаний к вмешательству не так уж много, при остеохондрозе это:

  • Некупируемые болевые ощущения (2-3 месяца и больше);
  • Расстройства двигательной функции;
  • Прогрессирующая атрофия мышц;
  • Разрушение диска;
  • Осложнения со стороны нервов, спинного мозга.

Для лечения остеохондроза чаще всего рекомендуется микродискэктомия (микрохирургическая операция). Ее проводит опытный нейрохирург для устранений корешковой компрессии. Часть диска удаляют, и он перестает зажимать нерв. Также врач убирает костные остеофиты, которые на запущенной стадии заболевания могут быть объемными. Сам диск остается на месте, а разрез составляет всего 1-2 см.

При остеохондрозе более серьезной операцией является полное удаление диска с заменой его на трансплантат. Позвонки при этом фиксируются железными устройствами. К сожалению, в этом месте позвоночник станет неподвижным, но нервные корешки будут освобождены. Можно также помещать между позвонками эластичные силиконовые диски – тогда позвоночный столб полностью сохранит функции, но данное вмешательство при остеохондрозе довольно дорогостоящее.

Профилактика патологии

Чтобы не доводить до операции при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к мерам профилактики:

  • Не допускать гиподинамии. Данное заболевание может прогрессировать при силовых нагрузках, но плавание, лыжи, зарядка пойдут только на пользу и помогут укрепить мышцы и здоровье в целом.
  • Следить за осанкой. На работе и дома важно правильно сидеть, не горбиться, причем с детства.
  • Спать на удобных подушках. Есть профилактические подушки, при уже имеющемся остеохондрозе применяются несколько другие, лечебные.
  • Не поднимать тяжести. Если это необходимо, следует присесть, встать вместе с предметом, держа спину прямой.
  • Регулярно делать занятия для укрепления мышц. Это важно для мышц шеи, спины, пресса, поясницы.
  • Носить удобную обувь. Качественная обувь (при необходимости, ортопедическая) не дат развиться плоскостопию – фактору риска по поражению позвонков.

Также важно хорошо питаться, не курить, обогатить рацион витаминами, потреблять больше жидкости – так вероятность патологии снизится.

Источник: sustav-life.ru

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • эндокринные и метаболические расстройства;
  • инфекционные патологии, особенно хронические;
  • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
  • частые переохлаждения;
  • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

  • Артра;
  • Структум;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Похожие статьи

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Источник: sustavlive.ru