Поллиноз, или сенная лихорадка: симптомы и лечение


Над статьей доктора Воронцова О. А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 13 ноября 2020 г.Обновлено 01 октября 2020 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США.[1][2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами.[3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии.[4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера[4], а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания).[5] 

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза.[6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни).[7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа.[7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует.[8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE) 

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды (ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный метод применяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену.[9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы.[11][12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Источник: ProBolezny.ru
  1. Главная
  2. Диагноз по симптомам
  3. Список заболеваний
  4. Аутоиммунные заболевания
  5. Поллиноз (сенная лихорадка)

Что такое поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки — это связано с расовыми особенностями.

Причины поллиноза

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы: деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости; злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний; сорные травы (например, амброзия, полынь) — обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов. Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Симптомы поллиноза

Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза — воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит). Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке — остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

Диагностика поллиноза

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Аллерголог выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов. В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Лечение поллиноза

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену. Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой — снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций.

В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов аллергических реакций можно использовать такие методы, как гемасорбция и плазмаферез. Местно в период выраженной заложенности носа (но не больше 3-5 дней) можно применять сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.). При длительном применении таких капель наступает стойкое, трудно поддающееся лечению расширение кровеносных сосудов носа.Поллиноз легче предупредить, чем лечить, поэтому людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, на время цветения рекомендуется уезжать из данной местности.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Везде говорят, что аллергию необходимо лечить для избежания осложнений. Но в чем заключается лечение? Даже посетив врача, я не поняла ответ. Минимизация контактов с аллергенами, диета и гигиена, антигистаминные препараты и капли — эти методы ненамного уменьшают страдания и не предотвращают осложнений, т.к. к соплям уже присоединился кашель. Боюсь, что такие методы лечения не спасут от надвигающейся астмы.

Ответ: В первую очередь необходимо определить причину появления аллергии и какие именно вещества вызывают аллергию. Постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и сезонно при необходимости применять антигистаминные препараты, длительное время.

Вопрос: Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Ответ: В период обострения поллиноза резко повышается чувствительность к любым воздействиям, в т.ч. и аллергенным. Особенно в период сезонного обострения поллиноза рекомендуется исключить: мед и продукты пчеловодства; цитрусовые; не рекомендуется употреблять спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их не следует сочетать с антигистаминными препаратами). Гипоаллергенная диета при поллинозе должна носить специфический характер и зависеть от того спектра пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны. Ее соблюдение особенно актуально в период пыления значимых для Вас аллергенных растений. Это может уменьшить симптомы аллергии, помочь избежать серьезных осложнений (таких, как отек Квинке, крапивница), уменьшить потребность в лекарственных препаратах, т.е. в целом «облегчить жизнь» на период обострения поллиноза.

Вопрос: Я сейчас кормящая мама. В августе у меня должен проявиться поллиноз. Посоветуйте, пожалуйста, как можно облегчить ситуацию. Я понимаю, Вы педиатр, но, к сожалению, наши аллергологи, пожимают плечами и говорят, что не знаю, что делать со мной кормящей.

Ответ: Классические и наиболее безопасные препараты для лечения поллиноза — аллергодил и кромогексал (кромоглин, лекролин) — при кормлении грудью противопоказаны, а вот гормональные средства, например, «беконазе» — допустимы, ибо практически не проникают в молоко. Так что покупаем беконазе (назальный спрей), но используем не планово, а лишь по показаниям — т.е. когда совсем уж невмоготу.

Источник: belmed.by

Поллиноз – это классическое аллергическое заболевание, характеризующееся сезонностью, т. е. оно проявляется всегда в одно и то же время года. Его симптомы – прямое следствие реакции гиперчувствительности немедленного типа на пыльцу цветущих растений.

Поллиноз, впервые описанный еще два века назад, известен также как «сенная лихорадка». Некогда считалось, что характерные симптомы вызывает именно реакция на сено, но со временем было доказано, что ведущим этиологическим фактором является пыльца ветроопыляемых растений.

Оглавление:
Этиология
Симптомы сенной лихорадки и диагностика заболевания
Лечение поллинозов и профилактика развития обострений
Поллиноз у детей

Этиология

В группу риска по поллинозам входят лица с врожденной недостаточностью выработки иммуноглобулина А, а также пациенты с другими видами аллергии, хроническим бронхитом и астмой. Высок риск развития аллергического риноконъюнктивита у пациентов с пониженным иммунитетом.

Аллергический поллиноз наблюдается у пациентов строго в одни и те же месяцы. «График заболеваемости» строго совпадает с периодом цветения тех или иных растений. В качестве аллергенов выступают мелкие частицы, проникающие в верхние отделы респираторной системы и попадающие на конъюнктиву глаз и кожные покровы.

На европейской территории нашей страны, начиная со второй половины апреля, и до середины мая аллергические симптомы у пациентов появляются, поскольку начинают цвести деревья (клен, тополь и т. д.). С мая по июль – период цветения злаковых растений; в это время отмечается «вторая волна» поллинозов. С середины лета до начала осени поллиноз фиксируется у людей с аллергией на пыльцу сорных растений (полынь, лебеда и пр.).

Обратите внимание: вопреки бытующему мнению, собственно тополиный пух аллергию не вызывает, поскольку в силу крупных размеров частиц не проникает в дыхательные пути. Но он является своеобразным транспортом для мелкой пыльцы, поэтому представляет для аллергиков огромную опасность.

В результате контакта с аллергеном развивается воспаление слизистых оболочек. В ряде случаев может отмечаться аллергический дерматит (поражение кожных покровов).

Важно: для довольно большого количества пациентов свойственна перекрестная аллергическая реакция. Так, при реакции на пыльцу березы поллиноз может развиться при употреблении в пищу яблок, моркови и орехов (лещины). Если имеет место аллергия на пыльцу полыни, не исключено появление характерных для аллергии симптомов при употреблении семян подсолнуха, меда, а также плодов и цедры цитрусовых.

Симптомы сенной лихорадки и диагностика заболевания

Характерными для поллиноза симптомами являются:

  • Ринит (воспаление слизистой носовых ходов);
  • конъюнктивит (поражение конъюнктивальной оболочки глаз);
  • ощущение першения в горле и кашель (следствие аллергического воспаления слизистых верхних дыхательных путей);
  • повышенная утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • повышенная раздражительность.

Аллергический ринит проявляется заложенностью носа, чувством зуда и щекотания, частым чиханием и ринореей (появлением большого количества прозрачного отделяемого).

Для аллергического конъюнктивита свойственно покраснение и резь в глазах, слезотечение и непереносимость яркого света.

Реже могут развиваться дерматиты. При ярко выраженной аллергической реакции не исключены приступы удушья, обусловленные бронхоспазмом. В ряде случаев наблюдается лихорадка. При аллергии (поллинозе) не исключено вовлечение в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Важно: симптоматика поллинозов нередко имеет сходство с клиническими проявлениями простуды, поэтому многие пациенты на протяжении ряда лет не обращаются за помощью к специалисту-аллергологу.

Для постановки диагноза проводятся кожные (скарификационные) пробы. На коже пациента специальным стерильным скарификатором делают маленькие царапинки, на которые потом наносят один из предполагаемых аллергенов. При положительном результате вокруг царапины развивается заметная гиперемия (покраснение). Если постановка кожных проб невозможна, то прибегают к методике, позволяющей выявить в крови антитела класса IgE.

Лечение поллинозов и профилактика развития обострений

Для лечения поллинозов разработаны три методики, которые дополняют друг друга:

  • АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (проводится в период ремиссии);
  • симптоматическое и патогенетическое лечение (включат прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов);
  • барьерный метод.

АСИТ предполагает еженедельное введение (как правило – инъекционное) аллергена с постепенным повышением дозировки. Это позволяет иммунной системе «адаптироваться» к определенному веществу.

Антигистаминные средства уменьшают выраженность симптомов, поскольку тормозят процесс высвобождения медиаторов аллергии и воспаления и блокируют гистаминовые рецепторы.

Важно: многие антигистаминные средства обладают седативными свойствами и вызывают сонливость.

Барьерная методика предполагает использование респираторов и фильтров для носа во время цветения определенных деревьев или трав. Это позволяет минимизировать контакт слизистых оболочек с аллергеном.

Людям, у которых ежегодно развиваются характерные аллергические симптомы, в период обострения рекомендуется каждый день принимать антигистаминные средства. Показан также глюконат кальция, поскольку этот препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, уменьшая выраженность некоторых проявлений. В дневное время окна в квартире лучше держать закрытыми, а проветривать помещение лучше ночью или после дождя. Ежедневно следует принимать душ и осуществлять влажную уборку помещения. В сухую погоду от прогулок стоит воздержаться, а отдых проводить вблизи водоемов, на берегах которых минимум растительности.

Когда пациент покидает определенную местность (регион), где в настоящее время цветут растения-аллергены, то симптомы довольно быстро исчезают. За городом поллиноз может обостряться, так как концентрация пыльцы в воздухе там, как правило, выше.

Рекомендуем прочитать:
Лечение аллергии народными средствами

Поллиноз у детей

Как правило, поллиноз встречается у детей, достигших 5-летнего возраста, после повторного контакта с аллергеном.

К числу предрасполагающих к появлению поллиноза у детей факторов, причисляют:

  • плохую экологию (загрязненный атмосферный воздух);
  • наличие других видов аллергии (например – пищевой);
  • ослабленный после болезни иммунитет;
  • прививки (плановая вакцинация).

Важно: у мальчиков вероятность появления поллинозов выше, чем у девочек. В группу риска входят дети с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (близкие родственники аллергиков). Значительно выше заболеваемость у малышей, которые контактировали с табачным дымом на первом году жизни!

Помимо «классических» симптомов риноконъюнктивита у ребенка могут появляться и вторичные клинические проявления – нарушения сна и отсутствие аппетита.

Аллергический конъюнктивит нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией, поскольку дети заносят инфекционные агенты, постоянно потирая глаза. Аллергические риниты у малышей в ряде случаев приводят к воспалению небных миндалин (увеличению аденоидов), и синуситам (воспалительным поражениям придаточных пазух носа).

О симптомах, методах лечения и профилактики поллинозов у детей в данном видео-обзоре рассказывает доктор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт

5,902 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Поллинозом или сенной лихорадкой называют комплекс сезонных аллергических реакций на возникающую в результате цветения растений пыльцу. Она разносится по воздуху и вызывает у людей самые разные симптомы в виде дерматита, ринита и конъюнктивита, но это далеко не все. Если своевременно не начать лечение поллиноза, он будет прогрессировать и может вызвать даже бронхиальную астму.

По МКБ-10 поллиноз относится к подразделу патологий дыхательных органов. В этом подразделе несколько групп, а поллиноз имеет свой отдельный код по МКБ – J30.1. в свою очередь, несезонный аллергический ринит имеет код J30.3. Каждый врач подтвердит, что симптомы поллиноза проявляются сезонно, а после завершения периода цветения они отступают и человек возвращается к нормальной жизни.

Признаки сенной лихорадки

Под влиянием аллергенов, в роли которых при поллинозе выступает пыльца, на слизистых носа возникают воспалительные процессы. У слизистых оболочек главная функция – это удаление посторонних частиц из вдыхаемого воздуха, чтобы они не проникали в дыхательные пути. При оседании на слизистых пыльца цветущих растений становится причиной аллергических реакций.

Следовательно, иммунитет реагирует на попадание пыльцы, а это сопровождается такими симптомами, как:

  • насморк;
  • обильные выделения из носа;
  • чихание, которое невозможно остановить;
  • невозможность нормально дышать носом;
  • зуд в носу, глазах и на слизистой неба.

Есть и дополнительные симптомы поллиноза на пыльцу растений, которые доставляют даже больше неудобств страдающим от этого заболевания людям, как взрослым, так и детям:

  • повышенная утомляемость;
  • не проходящая депрессия;
  • притупление аппетита;
  • раздражительность;
  • снижение массы тела.

Людям, у которых сенная лихорадка проявляется впервые, бывает непросто отличить эти симптомы от обычной простуды. Приступ поллиноза обычно начинается с множественного чихания, так как слизистые носа раздражаются из-за пыльцы в воздухе. Человек может чихнуть десять раз подряд, не имея возможности остановиться. Насморк будет оставаться до того момента, пока на слизистых оболочках носа останутся частички пыльцы, а также все это время не пройдет и заложенность носа. Сморкание оказывается почти бесполезным, так как заложенность вызвана отеканием слизистых. Продолжительность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организм, иммунной системы и применяемых лекарственных средств.

Аналогичная реакция на контакт с аллергеном проявляется со стороны слизистых глаз. Когда на них попадает пыльца растений, начинается воспаление и развивается отечность. Глаза краснеют, воспаляются и зудят, а пациентам трудно смотреть на яркий свет. Кроме того, наблюдается сильная слезоточивость.

Иногда вместе с заложенностью носа из-за реакций на пыльцу у человека появляется сухой кашель и даже приступы удушья. Это предвестники бронхиальной астмы – серьезной болезни, с которой нужно бороться хорошими антигистаминными препаратами и не только. Из-за пыльцы также обостряются крапивница и дерматиты.

Чаще всего первые проявления поллиноза обнаруживаются в детстве или подростковом возрасте, причем чаще болезнь возникает у мальчиков. Еще иногда симптомы сезонных поллинозов проявляются несколько лет подряд, а затем отступают и не возвращаются, но такое бывает редко.

Почему возникает поллиноз?

Многие люди страдают аллергическими заболеваниями, но именно поллиноз занимает среди них первое место. Основным провоцирующим фактором является пыльца цветущих деревьев и растений, которая имеет мизерные размеры – около 10-50 микрон. Эти частички оседают на слизистых и коже, приводя к возникновению неприятных симптомов.

Период обострения всегда совпадает с цветением определенных трав и другой растительности. Выраженность симптоматики зависит от погодных условий. В сухую ветреную погоду пыльца разносится повсюду, ухудшая состояние людей, а во время дождя пыльца прибивается к земле и не летает в воздухе. Сезонность поллиноза для каждого конкретного человека зависит от основных аллергенов, действию которых он подвержен. Рассмотрим таблицу с периодами цветения разных растений и деревьев:

Время цветения

Растение

Апрель и май

Ясень, дуб и береза

С конца мая до середины июля

Рожь, пырей, амброзия

С середины мая до июня

Ели и сосны

Июнь и июль

Гречиха, подорожник

С конца июня до начала июля

Липа

С июля до середины августа

Крапива

С конца июля до октября

Лебеда и полынь

Как диагностируется поллиноз?

При возникновении первых подозрений на поллиноз, выясните, что это такое, запомните симптомы и отправляйтесь к врачу-аллергологу. Он проведет диагностическое обследование и отсеет другие заболевания дыхательных путей, среди которых бронхит, воспаление легких и ОРВИ.

От респираторной вирусной или бактериальной инфекции любой врач быстро отличит поллиноз у детей и взрослых. Главное отличие заключается в отсутствии температуры при сенной лихорадке. Когда болезнь выявляют у ребенка, при первом же осмотре врач задает родителям вопросы для уточнения особенностей его развития и анамнеза предыдущих болезней.

Точно диагостировать поллиноз в современной медицине позволяют диагностические исследования. Для этого врач берет у больного мазок со слизистой в носу и направляет его на анализ крови на аллергены.

После подтверждения болезни определяется основной аллерген, который и является причиной поллиноза. Пробы рекомендуется делать не при обострении, а чуть позже – осенью или даже зимой, когда в окружающей среде нет раздражителей.

Кто в группе риска?

Некоторые люди попадают в группу риска, то есть у них с большей вероятностью развивается поллиноз с марта по октябрь, в зависимости от пыльцы, которую не переносит иммунитет конкретного организма:

  • дети родителей, страдающих от поллиноза (это наследственное заболевание);
  • проживание в городах с большим населением (загрязненный воздух снижает иммунитет и повышает чувствительность дыхательных органов);
  • наличие вредных привычек;
  • проживание в районах, где растет много растений, провоцирующих поллиноз;
  • рождение в период цветения аллергенных растений.

Особенности поллиноза у ребенка

У детей поллиноз нужно лечить в обязательном порядке, иначе возрастает вероятность развития осложнений. Иммунитет сильно ослабляется и со временем может даже развиться бронхиальная астма. Также не исключено проявление перекрестной гиперчувствительности к иным аллергенам.

В лечебных целях детям и взрослым прописывают антигистаминные препараты, избавляющие от симптомов и предупреждающих развитие болезни в будущем. Родителям следует уделить отдельное внимание рациону своего ребенка, убрав все аллергенны продукты.

Как лечат поллиноз?

Полное излечение этой болезни почти невозможно, но можно контролировать симптомы и не позволять заболеванию прогрессировать. Прежде всего, нужно постараться исключить или минимизировать контакт с пыльцой. Детям и взрослым нужно наблюдаться у аллергологов, а при выявлении любых обострений требуется срочная интенсивная терапия для устранения отечности, признаков воспаления глаз и нормализации работы дыхательных органов. Лучшие эффекты создают медикаментозные средства следующих групп:

  • Антигистаминные препараты нарушают патологическую цепь, приводящую к клиническим признакам. При обострениях такие средства вводятся в виде инъекций, а после облегчения состояния больного переводят на таблетки. Наиболее популярными антигистаминными препаратами являются Супрастин, Лоратадин и Зиртек.
  • Сосудосуживающие средства просто незаменимы при поллинозе. Они сужают кровеносные сосуды и снимают отечность носовых пазух, облегчая дыхание. Лучшими препаратами данной группы считаются Ксилен и Нафтизин.

Когда поллиноз проявляется конъюнктивитом, врач может прописать препарат Альбуцид, не позволяющий вторичной инфекции попасть на слизистые глаз. В редких случаях требуются гормональные препараты в форме мазей и капель, например, Преднизолоновая мазь. Если вторичное воспаление уже началось, понадобится противобактериальная Эритромициновая мазь.

При ремиссиях врачи прописывают больным гипосенсибилизацию, которая подавляет последующие проявления заболевания. Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм, чтобы иммунитет развивал устойчивость к ним. Лечение отнимает много времени и средств, но отличается высокой эффективностью.

На протяжении нескольких месяцев для лечения поллиноза детям и взрослым вводят мизерную дозу раздражителя с помощью инъекций. В роли раздражающих веществ выступают очищенные частицы пыльцы. В минимальных концентрациях они не провоцируют бурных аллергических реакций, но организм развивает стойкость к раздражителям. За счет этого через время человек просто перестает реагировать на летающие в окружающем воздухе аллергены. При грамотном подходе это приведет к длительной ремиссии или полному выздоровлению.

Народные средства при поллинозе

Существует большое количество народных рецептов, помогающих бороться с поллинозом. Рассмотрим несколько проверенных и эффективных, на которые стоит обратить внимание:

  • Всыпьте ложку сухой ромашки в 200 мл кипятка и подержите полчаса на медленном огне. Процедите и принимайте этот отвар до 3-4 раз в день по ложке.
  • Сделайте отвар череды и пейте вместо чая несколько раз в течение дня. Заваривается череда очень просто – так же, как простой чай. Главное не ленитесь готовить его каждый раз, так как средство быстро теряет полезные свойства. Лучше будет, если вы соберете череду сами, а не купите в аптеке.
  • Трижды в сутки за 30 минут до приемов пищи выпивайте по 2-3 ложечки свежего сока из сельдереевого корня.
  • При помощи блендера измельчите несколько морковок, пару яблок, немного цветной капусты и пучок петрушки. Процедите сок и выпейте его перед едой. Делайте это хотя бы дважды в день.
  • Измельчите четыре луковицы среднего размера, залейте литром воды и оставьте на ночь. В течение следующего дня этот настой нужно выпить.
  • Двумя стаканами кипятка необходимо залить пару ложек крапивы, настоять, процедить и пить по ½ стакана за четыре приема.

Как предотвратить поллиноз?

Хорошие результаты при аллергическом поллинозе дают профилактические меры. Они очень просты, поэтому каждый может их придерживаться:

  • минимизируйте контакт с аллергенами, в роли которых выступает пыльца;
  • постарайтесь отказаться от духов и косметики в сезон поллиноза;
  • сядьте на диету, исключив мед, шоколад, цитрусовые и сезонные фрукты с овощами;
  • перед началом периода поллиноза проведите иммунотерапию с приемом поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Также неплохо помогают регулярные промывания носовых пазух с помощью аптечного физраствора или обычной кипяченой воды.

Источник: www.SportObzor.ru

Ле­чим ал­лер­ги­че­ский ри­нит

С про­яв­ле­ни­я­ми ал­лер­гии лю­ди стал­ки­ва­лись с не­за­па­мят­ных вре­мен – на­при­мер, в древ­не­еги­пет­ском па­пи­ру­се, да­ти­ро­ван­ном при­мер­но 2020 г. до н. э., име­ет­ся до­ста­точ­но точ­ное опи­са­ние брон­хи­аль­ной аст­мы; во II в. до н. э. рим­ский врач Га­лен опи­сал ал­лер­ги­че­ский на­сморк у па­ци­ен­та, по­ню­хав­ше­го ро­зу. Око­ло 2020 лет спу­стя зна­ме­ни­тый врач Ави­цен­на за­нял­ся изу­че­ни­ем «ве­сен­не­го на­смор­ка», ле­чить ко­то­рый он пред­ла­гал с по­мо­щью му­миё – при­ни­мать внутрь и ма­зать нос.

В на­ча­ле XIX в. ан­глий­ский врач Джон Бо­сток опи­сал симп­то­мы «сен­ной ли­хо­рад­ки», пред­по­ло­жив, что обост­ря­ю­ща­я­ся вес­ной и ле­том бо­лезнь как-то свя­за­на с се­ном. Да и во­об­ще рань­ше ши­ро­ко бы­то­ва­ло мне­ние, что симп­то­мы сен­ной ли­хо­рад­ки по­яв­ля­ют­ся толь­ко во вре­мя се­но­ко­са – от­сю­да и на­зва­ние за­бо­ле­ва­ния. О том, что се­но не ви­но­ва­то, в 2020 г. на за­се­да­нии Об­ще­ства рус­ских вра­чей в Санкт-Пе­тер­бур­ге рус­ский врач Л. Си­лич до­ло­жил в сво­ем со­об­ще­нии о «лет­нем на­смор­ке». Он до­ка­зал, что при­чи­на «сен­ной ли­хо­рад­ки» — цве­ту­щие рас­те­ния, осо­бен­но зла­ко­вые. Со­вре­мен­ны­ми вра­ча­ми тер­мин «Сен­ная ли­хо­рад­ка» не упо­треб­ля­ет­ся, те­перь для обо­зна­че­ния остро­го, по­вто­ря­ю­ще­го­ся ка­та­раль­но­го рас­строй­ства, вы­зван­но­го ал­лер­ги­ей на опре­де­лен­ные ви­ды пыль­цы, ис­поль­зу­ют на­зва­ние «Пол­ли­ноз». В на­сто­я­щее вре­мя ал­лер­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми стра­да­ет боль­ше по­ло­ви­ны ми­ро­во­го на­се­ле­ния, в Рос­сии пол­ли­ноз встре­ча­ет­ся при­мер­но у 20-30% на­се­ле­ния. По про­гно­зам Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, XXI век ста­нет ве­ком ал­лер­гии, ко­то­рую уче­ные от­но­сят к ка­те­го­рии «бо­лез­ней ци­ви­ли­за­ции».

Симп­то­мы и при­чи­ны пол­ли­но­за

Ос­нов­ные про­яв­ле­ния при воз­дей­ствии на че­ло­ве­ка пыль­цы, пы­ли, си­га­рет­но­го ды­ма и про­чих аэро­ал­лер­ге­нов – на­сморк с обиль­ным вы­де­ле­ни­ем во­дя­ни­сто­го сек­ре­та, ча­стое чи­ха­ние и конъ­юнк­ти­вит (вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки глаз). Ве­сен­ние ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции в ос­нов­ном вы­зы­ва­ет пыль­ца де­ре­вьев, лет­ние ре­ак­ции – пыль­ца трав, а осе­нью ал­лер­гия мо­жет про­явить­ся от цве­те­ния сор­ня­ков. При­чи­ной же вне­се­зон­ных ал­лер­ги­че­ских ри­ни­тов яв­ля­ет­ся, как пра­ви­ло, до­маш­няя пыль с вклю­че­ни­я­ми ча­сти­чек шер­сти и ко­жи (пер­хо­ти) до­маш­них жи­вот­ных. Сле­ду­ет от­ме­тить, что к раз­ви­тию пол­ли­но­за мо­жет при­ве­сти не толь­ко пыль­ца рас­те­ний, но и спо­ры плес­не­вых гри­бов. Скоп­ле­ние и кон­цен­тра­ция спор в воз­ду­хе прак­ти­че­ски не за­ви­сит от вре­ме­ни го­да (в от­ли­чие от пыль­цы рас­те­ний), но за­ви­сит от усло­вий окру­жа­ю­щей сре­ды.

Как ле­чить ал­лер­гии?

Вес­ной лю­ди, стра­да­ю­щие пол­ли­но­зом, брон­хи­аль­ной аст­мой и др. ал­лер­ги­я­ми, мо­гут чув­ство­вать се­бя осо­бен­но не­важ­но, т.к. они сверх­чув­стви­тель­ны ко всем «пре­ле­стям» теп­ло­го се­зо­на, тем бо­лее в пе­ри­од ак­тив­но­го цве­те­ния. Весь се­зон та­кие па­ци­ен­ты не рас­ста­ют­ся с ан­ти­ги­ста­мин­ны­ми ле­кар­ства­ми или, что еще ху­же, с гор­мо­наль­ны­ми пре­па­ра­та­ми... Фар­ма­ко­ло­гия не сто­ит на ме­сте, пред­ла­гая па­ци­ен­там все но­вые и но­вые про­ти­во­ал­лер­ги­че­ские пре­па­ра­ты. Спа­си­тель­ные на пер­вый взгляд сред­ства сни­ма­ют яв­ную симп­то­ма­ти­ку, но не вы­ле­чи­ва­ют са­му бо­лезнь и да­ют мно­го по­боч­ных эф­фек­тов – они ча­ще ле­чат по­след­ствия, а не при­чи­ну бо­лез­ни, по­это­му мно­гие вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на­ря­ду с ан­ти­ги­ста­мин­ны­ми ле­кар­ства­ми хи­ми­че­ской при­ро­ды ис­поль­зо­вать ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты и на­ту­раль­ные сред­ства.

На весь пе­ри­од цве­те­ния ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ем пре­па­ра­та АЛЛЕРГОПЕНТ ЭДАС-130 кап­ли ( ЭДАС-930 гра­ну­лы), ко­то­рый по­мо­жет сни­зить остро­ту про­яв­ле­ний пол­ли­но­за (ри­нит, конъ­юнк­ти­вит), се­зон­но­го брон­хи­та и ал­лер­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний ко­жи.Для ле­че­ния брон­хи­аль­ной аст­мы и аст­ма­ти­че­ско­го брон­хи­та по­ка­зан БРОНХОЛАТ ЭДАС-118 кап­ли ( ЭДАС-918 гра­ну­лы). Пре­па­рат по­мо­жет при му­чи­тель­ном каш­ле с от­де­ле­ни­ем мок­ро­ты, за­труд­не­нии ды­ха­ния, предот­вра­тит со­сто­я­ние уду­шья. Ес­ли бес­по­ко­ят одыш­ка и упор­ный су­хой ка­шель с при­сту­па­ми, ре­ко­мен­ду­ем при­ни­мать ЛОБЕЛИЮ ЭДАС-133 кап­ли ( ЭДАС-933 гра­ну­лы). При ост­рых и хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ни­ях брон­хов, эм­фи­зе­ме лег­ких мож­но ис­поль­зо­вать для ле­че­ния БРОНХОНАЛ ЭДАС-104 кап­ли ( ЭДАС-904 гра­ну­лы), ко­то­рый по­мо­жет умень­шить ка­шель с мок­ро­той и вос­ста­но­вить за­труд­нен­ное ды­ха­ние. Ко­гда кро­ме ре­ак­ции в ви­де чи­ха­нья и на­смор­ка по­яв­ля­ют­ся вы­сы­па­ния на ко­же, для при­е­ма внутрь при­ме­ня­ет­ся ЧИСТЕЛ ЭДАС-110 кап­ли ( ЭДАС-910 гра­ну­лы), спо­соб­ству­ю­щий умень­ше­нию раз­дра­же­ния и кож­но­го зу­да, не­из­беж­но со­про­вож­да­ю­щих ато­пи­че­ский дер­ма­тит и дру­гие ал­лер­ги­че­ские кож­ные ре­ак­ции.

Для по­жи­лых лю­дей ха­рак­тер­на осо­бая чув­стви­тель­ность сли­зи­стых обо­ло­чек к пыль­це рас­те­ний, по­это­му убе­речь­ся от ал­лер­ги­че­ско­го ри­ни­та мож­но, со­блю­дая опре­де­лен­ные ме­ры предо­сто­рож­но­сти – сле­ду­ет мак­си­маль­но со­кра­тить кон­такт с ал­лер­ге­на­ми и со­блю­дать эле­мен­тар­ные пра­ви­ла ги­ги­е­ны и про­фи­лак­ти­ки:

  • • пе­ред вы­хо­дом из по­ме­ще­ния сма­зать сли­зи­стую но­са го­мео­па­ти­че­ским мас­лом ТУЯ ЭДАС-801, ко­то­рое об­ла­да­ет про­ти­во­ал­лер­ги­че­ским дей­стви­ем и по­мо­жет за­щи­тить ор­га­низм от внед­ре­ния ал­лер­ге­нов;
  • • ста­рай­тесь дер­жать­ся по­даль­ше от цве­ту­щих рас­те­ний с рез­ки­ми за­па­ха­ми;
  • • не пе­ре­охла­ждай­тесь и осте­ре­гай­тесь сквоз­ня­ков – про­сту­ды и дру­гие вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ных пу­тей мо­гут спро­во­ци­ро­вать обостре­ние брон­хи­аль­ной аст­мы;
  • • по­сле при­хо­да с ули­цы не толь­ко мыть ру­ки, но и про­мы­вать но­со­глот­ку;
  • • по­сле воз­вра­ще­ния с ули­цы обя­за­тель­но пе­ре­оде­вать­ся в до­маш­нюю одеж­ду;
  • • во вре­мя цве­те­ния рас­те­ний дли­тель­ное про­вет­ри­ва­ние по­ме­ще­ний луч­ше про­во­дить по­сле до­ждя и по ве­че­рам, ко­гда со­дер­жа­ние пыль­цы в воз­ду­хе мень­ше;
  • • ес­ли в Ва­шем дач­ном до­ме за зи­му по­яви­лись плес­не­вые гриб­ки, то на­до очи­стить сте­ны от пле­се­ни и про­су­шить их.

Не сто­ит за­бы­вать при ле­че­нии ал­лер­гий и про ле­кар­ствен­ные рас­те­ния (ко­неч­но, ес­ли на них нет бо­лез­нен­ной ре­ак­ции); их мож­но про­сто вве­сти в еже­днев­ную ди­е­ту. В сeре­ди­не 30-х гг. про­шло­го ве­ка Иван Ми­чу­рин со­здал куль­ту­ру, на­зван­ную чер­но­плод­ной ря­би­ной (аро­ния). Она бы­ла очень по­пу­ляр­ной в 70-е гг., но по­том бы­ла за­бы­та, а на­прас­но – уни­каль­ные свой­ства ее пло­дов по­мо­га­ют укреп­лять им­мун­ную си­сте­му, умень­шать ал­лер­ги­че­скую на­стро­ен­ность и вы­во­дить ра­дио­ак­тив­ные ве­ще­ства из ор­га­низ­ма, а так­же сни­жать ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и со­дер­жа­ние хо­ле­сте­ри­на в кро­ви. Од­на­ко упо­треб­ле­ние чер­но­плод­ной ря­би­ны долж­но быть до­зи­ро­ван­ным (по­со­ве­туй­тесь с док­то­ром!), т.к. она не­мно­го по­вы­ша­ет свер­ты­ва­е­мость кро­ви. На­ту­раль­ны­ми ан­ти­ги­ста­ми­на­ми яв­ля­ют­ся так­же им­бирь, анис и мя­та пе­реч­ная.

Фи­то­чаи с про­ти­во­ал­лер­ги­че­ским дей­стви­ем из ре­цеп­тов на­род­ной ме­ди­ци­ны

«Зо­ло­тая ка­лен­ду­ла». 20 г цвет­ков ка­лен­ду­лы за­лить 1 ста­ка­ном ки­пят­ка, на­крыть по­ло­тен­цем, на­ста­и­вать до осты­ва­ния, про­це­дить; при­ни­мать по 2 сто­ло­вые лож­ки 3-5 раз в день.

«Чер­ная жем­чу­жи­на Рос­сии». По 1 ста­ка­ну ягод и мел­ко на­ре­зан­ных ли­стьев чер­ной смо­ро­ди­ны за­лить 4 ста­ка­на­ми кру­то­го ки­пят­ка, силь­но раз­мять и на­ста­и­вать 1 час; пить по ста­ка­ну 1-2 ра­за в день.

«Укроп­ный чай». 1 чай­ную лож­ку на­ре­зан­ной зе­ле­ни за­лить 1 ста­ка­ном кру­то­го ки­пят­ка, на­сто­ять 1 час, дать остыть, про­це­дить; при­ни­мать по 1/3 ста­ка­на утром и ве­че­ром.
Ис­клю­чи­те из ра­ци­о­на жир­ную пи­щу, жа¬ре­ные про­дук­ты и коп­че­но­сти, ко­то¬рые ве­дут к за­стою, на­ру­ше¬нию от­то­ка жел­чи и раз­дра­же­нию ки­шеч¬ни­ка, что спо­соб­ству­ет раз­ви­тию ал­лер­ги­че­ских про­цес­сов.
Силь­но огра­ни­чи­вай­те или ис­клю­ча¬йте из пи­та­ния те про­дук­ты, на ко­то­рые у вас вы­ра­же­на ал¬лер­гия (цит­ру­со­вые, клуб­ни­ка, по­ми­до­ры и пр.)

Бе­ре­ги­те се­бя и будь­те здо­ро­вы!

Ар­тё­мен­ко­ва На­та­лия Вла­ди­ми­ров­на,
врач-го­мео­пат

Источник: www.edas.ru

Наиболее часто встречающийся вид аллергии — поллиноз (аллергический ринит, риноконъюнктивит или по-другому — сенная лихорадка), симптомы и лечение зависят от тяжести аллергического процесса, который носит сезонный характер.

Заболевание проявляется в детстве и связано с патологическим изменением в системах и органах человека. Недугом страдает 30 % населения, причем дети и женщины репродуктивного возраста подвержены лихорадке чаще, чем пожилые люди, хотя иногда симптомы поллиноза также встречаются у представителей мужского и женского пола пенсионного возраста.

Внимание! Сенная лихорадка проявляется такими симптомами аллергии как: аллергический насморк, конъюнктивит, дерматит, вплоть до развития бронхиальной астмы. Во избежание осложненных состояний при первых признаках поллиноза следует обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного назначения качественного лечения.

Причины сенной лихорадки

Сенная лихорадка — аллергическая реакция на пыльцу растений, которая проявляется в определенное время года — чаще всего весной, летом или осенью и требует срочного лечения.

Пыльцевые зерна представляют собой микроскопические пылинки яйцевидной формы, распространяющиеся от цветущих растений — сорняков, деревьев, трав: злаковых, культурных, дикорастущих.

Сенная лихорадка у детей и взрослых

Пыльца переносится ветром или насекомыми и, попадая на слизистые оболочки и кожные покровы человека, провоцирует аллергические симптомы сенной лихорадки, требуя экстренного лечения.

Обратите внимание! Пыльца в воздухе достигает максимальной концентрации в сухую и ветреную погоду, в дождливый период уровень пыльцевых зерен снижается, поэтому симптомы сенной лихорадки ослабевают.

На территории России зафиксированы три периода опыления растений, вследствие чего в разное время года у аллергиков развиваются симптомы сенной лихорадки:

  1. Весна (конец апреля — май) — в самый разгар весны активно цветут деревья. Симптомы лихорадки проявляются на ольху, тополь, березу, дуб, орешник и прочие;
  2. Лето (июнь — июль) — происходит пыление злаковых растений: овса, ржи, пшеницы, ежи, рейграсса, мятлика, лисохвоста и других. Наиболее подвержены симптомам аллергии в этот период жители сельской местности и окраинных районов города;
  3. Лето — осень (июль — сентябрь) — активные аллергены в летне-осенний период: амброзия, полынь, лебеда и прочие сорные травы.

Как отличить ОРВИ от поллиноза (сенной лихорадки)

Аллергологи считают, что сенная лихорадка развивается из-за неблагоприятных экологических, климатических и сезонных условий. У людей, проживающий в таких районах, повышен уровень сенсибилизации. Провоцирующим фактором возникновения сенной лихорадки выступают следующие патологии:

  • слабый иммунитет или гиперчувствительность иммунной системы;
  • симптомы зашлакованности или интоксикации организма;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • простудные, вирусные заболевания с затянувшимся лечением;
  • болезни пищеварительной системы;
  • дисбактериоз.

Факт! Наследственность также играет отрицательную роль в этиологии сенной лихорадки. Если оба родителя подвержены аллергии, у ребенка аллергические симптомы возникают в 50 % случаев, если один родитель является аллергиком — 25 %. При отсутствии аллергии у матери и отца сенная лихорадка развивается в 10 % случаев.

к содержанию ↑

Симптомы сезонной лихорадки

Сенная лихорадка проявляется не только симптомами ринита и конъюнктивита, но и дерматологическими болезнями, поражениями дыхательных путей, астматическими приступами, что требует экстренного лечения. Аллергики редко подвергаются комплексу симптомов — клиническая картина зависит от аллергена, и обычно один из признаков сенной патологии преобладает.

Назальные симптомы сезонной аллергии следующие:

  • прозрачные слизистые выделения из носа без запаха;
  • сухая заложенность с потерей обоняния;
  • зуд, щекотание, жжение в носовой полости;
  • приступы чихания.

Помощь при сенной лихорадке

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит с такими глазными симптомами как:

  • двустороннее воспалительное поражение глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь — непереносимость яркого света;
  • зуд, жжение, пощипывание, ощущение инородного тела в глазах;
  • отечность век.

У людей, страдающих симптомами сенной болезни, зачастую диагностируются фоновые заболевания слизистой оболочки носа — аденоиды, полипы в носу, синуситы, лечение которых часто игнорируется.

Симптомы сенной лихорадки

Отечность слизистой оболочки синусов и носовых проходов, образование избыточного количества слизи с затрудненным оттоком, присоединение бактериальной инфекции способствует ослаблению иммунной системы и развитию симптомов аллергии в виде сезонной лихорадки.

Справка! При правильном определении гиперчувствительности к аллергенному веществу гарантировано успешное лечение.

Иногда поллиноз проявляется крапивницей с сильным кожным зудом, отеком Квинке, экземой, атопическим или контактным дерматитом.

При сенной лихорадке редко происходит поражение одного органа — обычно заметно сочетание назальных, глазных, кожных симптомов. Более того, в период пыления растений заметны респираторные проявления и пыльцевая интоксикация с симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • проблемы со сном;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела, которое способно сохраняться в течение длительного времени.

Это интересно! Сенная лихорадка берет название из далекого прошлого. Изначально считалось, что аллергический процесс связан с сенокосом. Аллергия на сено возникает у людей редко, однако косят траву в период цветения амброзии, а ведь сорняк является сильным аллергеном.

Помимо вышеперечисленных симптомов, возникновение астматических приступов также связывают с сенной болезнью. Астма — осложненный процесс, и развивается лихорадка обычно после неоднократных аллергических ринитов и трахеобронхитов. После окончания пыления наступает ремиссия, в зимний период симптомы бронхоспазмов и удушья не сопровождают аллергиков.

Сенная лихорадка симптомы у детей

Поражение верхних дыхательных путей во время поллиноза может протекать в виде таких заболеваний как:

  • фарингит с сухим кашлем, першением, зудом в горле;
  • ларингит с приступообразным кашлем, осиплостью голоса;
  • трахеит с надрывным, сухим, болезненным кашлем.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики сенной лихорадки с последующим лечением следует посетить врача-аллерголога. На первичном приеме доктор собирает анамнез и задает вопросы относительно симптомов, сезонности болезни, спрашивает, есть ли в роду аллергики и имеется ли аллергия вследствие употребления продуктов питания или лекарств.

Сенная лихорадка — аллергия на пыльцу

Затем пациенту рекомендуется сдать анализы для исключения аллергенной лихорадки:

  • общая кровь;
  • кровь на общий и специфический иммуноглобулин Е;
  • риноцитограмма — мазок из носа для выявления патогенной микрофлоры слизистой оболочки носа;
  • посев отделяемого из глаз;
  • общий анализ мокроты.

Эффективный метод диагностики сенной болезни — проведение скарификационных проб для определения растений-аллергенов. Процедура выполняется только в период ремиссии сенной лихорадки — лучше зимой или спустя 3 недели после отмены антигистаминного лечения путем нанесения на определенную зону (предплечье) нескольких аллергенов с последующим наблюдением за реакцией.

Сезонная аллергия. Причины появления сенной лихорадки

Такие симптомы как сыпь и покраснение кожи свидетельствуют о гиперсенсибилизации к антигену. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, самочувствия возможно одновременное выявление 5-10 антигенов.

Справка! При диагностировании болезни у пациента наблюдается повышенное скопление эозинофилов в биологических материалах.

Если кожные пробы показывают отрицательный результат, но клиническая картина и лабораторные исследования указывают на сенную патологию, проводятся провокационные тесты — назальные и конъюнктивальные. Проведение подобных проб для исключения лихорадки предполагает стационарные условия под контролем специалиста.

к содержанию ↑

Лечение сенной лихорадки

Для лечения сенной болезни в первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период пыления растений не рекомендуется посещение мест повышенного скопления пыльцевых зерен — лесов, парков, скверов, полей, лугов.

Сенная лихорадка у детей лечение

Для снижения уровня пыльцы в жилых помещениях и во избежание усиления симптомов сенной лихорадки советуют придерживаться следующих мер профилактики:

  • во время цветения высокоаллергенных растений аллергикам рекомендуется уехать в другую климатическую зону;
  • после прихода с улицы принимать душ, тщательно промывать глаза, нос, полоскать горло для удаления аллергена;
  • во избежание оседания пыльцы нежелательно сушить постиранные вещи на свежем воздухе в период пыления растений;
  • пользоваться очистителями воздуха в жилых помещениях, кондиционерами, оснащенными фильтрами;
  • занавешивать окна плотной тканью;
  • проветривать комнаты вечером, когда в воздухе снижается уровень пыльцы;
  • утром и вечером производить влажную уборку;
  • отказаться от разведения дома цветущих растений;
  • не украшать дом сухими цветочными композициями;
  • убрать ковры и мягкие игрушки.

Отек Квинке у детей от сенной лихорадки

При обострении сенной лихорадки аллергологи советуют придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестную аллергию:

  • куриные яйца;
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • шоколад;
  • еда с красителями и ГМО.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Люди, страдающие сенной патологией, используют медикаментозную терапию не для лечения, но и для снятия симптомов. Существует множество лекарств, помогающих при сенной лихорадке, однако лечение подбирается с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, частоты аллергии. Также при лечении учитывается тип поражения лихорадкой — назальный, глазной, кожный или респираторный.

Сенная лихорадка у взрослых лечение

После диагностики сенной лихорадки врач назначает лечение, которое основано на:

  • антигистаминных средствах — блокируют действие свободного гистамина. Препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций, назальных и глазных капель;
  • глюкокортикостероидах — синтетических аналогах гормонов надпочечников, способствующих снятию сильных симптомов сенной болезни.

Внимание! Во избежание осложнений дозировку препаратов подбирает только врач. Лечение обычно длится весь период пыления растений, вызывающих симптомы сенной лихорадки. Бесконтрольный прием лекарственных средств недопустим.

к содержанию ↑

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Если профилактика и лечение антигистаминными препаратами не справляется с симптомами сенной лихорадки, рекомендуется проведение иммунотерапии. Прежде чем начать лечение лихорадки гипосенсибилизацией, необходимо точно установить аллерген.

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

Терапия проводится в период ремиссии сенной болезни, продолжается в течение нескольких месяцев и должна закончиться минимум за 3 недели до начала пыления растений, представляющих опасность для пациента.

Принцип лечения АСИТ — снижение сенсибилизации больного к антигену посредством введения в организм раздражающего вещества. Введение начинается с небольшой дозы, постепенно увеличивая концентрацию. Аллергены вводят подкожно, внутримышечно или интраназально.

Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев по индивидуально разработанной врачом-иммунологом схеме. Лечение длится долго, так как дозы аллергена увеличиваются медленно во избежание риска развития симптомов аллергии.

Если быстро увеличивать введение антигена, возможны местные (отек в области укола) и общие аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивная сыпь, приступы бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок).

Аллерген-специфическую имммунотерапию проводят вместе с лечением антигистаминными препаратами. После комплексного подхода в лечении симптомы сенной лихорадки ослабевают или полностью исчезают.

Справка! При наличии множественных симптомов сенной лихорадки используется метод аутогемотерапии — подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной венозной крови в биоактивные точки организма. Лечебная аутогемотерапия способствует улучшению циркуляции крови и микроциркуляции лимфы, устраняет кровяные застои, повышает иммунную систему и одновременно подавляет сенсибилизацию к аллергенным веществам, очищает кровь от шлаков и токсинов.

к содержанию ↑

Сенная лихорадка лечение народными способами

Помимо традиционной медицины, лечение лихорадки осуществляется нетрадиционными способами. Средства народного лечения особенно эффективны на раннем этапе сенной лихорадки.

Симптомы сенной лихорадки ослабевают при использовании следующих травяных сборов:

  1. Для уменьшения затяжного насморка запариваем на ночь смесь солодки, девясила, цветков калины, шалфея, мяты. Утром процеживаем смесь, употреблем перед завтраком, обедом, ужином по 2 столовых ложки;
  2. Для лечения горла при аллергии эффективна смесь из болотного аира, корня прямостоячей лапчатки, окопника и зверобоя. Заливаем 250 мл воды, ставим на огонь, кипятим в течение часа, после чего процеживаем и ждем остывания;
  3. Горло также действенно полоскать таким составом: смешиваем зверобой и молчанку по 2 столовых ложки, добавим немного цветков пижмы и 3 ложки корня окопника. Заливаем стаканом воды, кипятим, процеживаем, ждем остывания;
  4. Для лечения сенной лихорадки используется обычная соль. Пищевой продукт фильтруют, растворяют одну чайную ложку в 250 мл воды, после чего промывают раствором нос;
  5. Сахар-рафинад также используется при лечении сенной лихорадки с кашлевыми симптомами. На кубик рафинада следует накапать несколько капель укропного, фенхелевого или лаврового масла. Сахар необходимо употребить за полчаса до приема пищи.

Обратите внимание! Лечение народными средствами подразумевает применение различных настоек, настоев, компрессов, отваров из лекарственных растений, но почти все фитосборы считаются сильными аллергенами. При выявленном антигене будьте внимательны, читая инструкцию по применению, ведь растительные компоненты могут привести к симптомам аллергии. При возникновении сенсибилизации к нетрадиционным методам следует сообщить доктору и прекратить лечение.

к содержанию ↑

Подведение итогов

Отзывы о лечении поллиноза не всегда позитивные: симптомы аллергической лихорадки доставляют много дискомфорта, заставляют человека полностью изменить жизненный уклад как минимум на месяц.

Однако у людей, прислушивающихся к врачебным рекомендациям и придерживающихся комплексного лечения, отмечается улучшение состояния. Соблюдая все предписания аллерголога-иммунолога, обеспечен высокий уровень жизни даже в период обострения сенной лихорадки.

к содержанию ↑

Видео

Источник: yaallergik.com