Посттравматический артроз плечевого сустава лечение


Из самого названия «посттравматический артроз» понятно, что данному заболеванию всегда предшествует травма.

Какие травмы предшествуют посттравматическому артрозу?

— вывихи, которые не были вправлены травматологом и заросли, нарушив целостность и форму плечевого сустава

— закрытые переломы ключицы, лопатки, костей плеча и предплечья, которые срослись с нарушением границ плечевого сустава или нарушили границы суставной сумки

— открытые переломы костей плечевого пояса, при которых острые края вышедших наружу сломанных костей повредили хрящи и сочленения сустава

— переломы внутри сустава

— неумеренные спортивные нагрузки и перегрузки плеча, которые приводят к постепенному разрушению и истиранию хрящевой и костной тканей сустава

Течение и развитие артроза после травмы плечевого сустава

Болезненные изменения в суставе идут медленно, но они сложно обратимы.

Поэтому многие не спешат к врачу, надеясь, что незначительными болевыми ощущениями и неудобствами при движении рукой болезнь и ограничится.

А когда обращаются к специалисту, выясняется, что процесс деформации идёт полным ходом и остановить его уже сложно.

Ещё коварство артроза в том, что его течение состоит из периодов острой боли и периодов её временного затихания, дарящих больному ложную надежду на скорое выздоровление без врачебного вмешательства.

Развитие артроза – это деградация поверхности хрящей плечевого сустава и образование на ней шероховатостей и наростов, постепенно осложняющих движения руки с травмированным суставом.

Симптомы

Как узнать что у вас посттравматический артроз плечевого сустава?

— умеренные боли при нахождении травмированной конечности в покое, которые постепенно усиливаются при движении ею

— характерный хруст и пощёлкивания в суставе

— необходимость «разработать» сустав для его нормального функционирования после периода покоя

— нарастает интенсивность болей (они ощущаются не только при движении и нагрузке, но и в покое, по ночам, «на погоду»)

— амплитуда движений в плече стремительно уменьшается

— в период нарастания болей сустав отекает, возможно развитие синовита (скопление в суставе лишней жидкости)

— рефлекторный спазм мышц становится хроническим, часто развиваются мышечные контрактуры (состояния, при которых конечность не может быть разогнута полностью)

Диагностика

Для постановки диагноза тщательно анализируется предшествовавшая травма, своевременность и качество оказанной посттравматической помощи.

С помощью рентгеновского снимка рассматривают дистрофические изменения самого сустава, оценивают степень деформации суставной площадки, сужения суставной щели, наличие остеофитов, кистовидных образований, субхондрального остеосклероза.

Сведения о состоянии плотных структур сустава можно получают из результатов компьютерной томографии сустава.

Сведения о состоянии мягких тканей, окружающих сустав, узнают из результатов магнитно-резонансной томографии.

В большинстве случаев целесообразно проведение артроскопии (осмотра сустава изнутри).

Анализ результатов всех проведённых исследований позволяет установить степень развития заболевания, всего их три.

Лечение

Лечение І степени

Нацеливается на восстановление нормального питания и быстрого роста хрящевой ткани плечевого сустава.

Комплекс медицинских препаратов включает в себя:

— НПВС для снятия воспалений и болей

— хондропротекторы

— витаминные и минеральные комплексы

— биодобавки

Обязательными составляющими успешного восстановления сустава являются:

— самостоятельное ежедневное выполнение специально рассчитанных физических упражнений

— курс ЛФК при лечебном учреждении с инструктором

Лечение ІІ степени

Предполагает восстановление роста хрящей сустава, возобновление полноценной работы прилегающих к суставу мышц, восстановление полной амплитуды движений повреждённой конечностью.

Основу лечения составляют медицинские препараты и комплексы физических упражнений с постепенно нарастающей нагрузкой.

Комплекс лекарственных препаратов включает в себя:

— миорелаксанты и анальгетики, в тяжелых случаях – анестетики

— спазмолитики, в случаях спазмов мышечной ткани

— блокады с глюкокортикостероидами при сильном воспалении и болях (препараты Дипроспан, Гидрокортизон)

Гимнастика и восстановительные процедуры

— лечебная гимнастика с инструктором

— самостоятельное выполнение упражнений по утрам

— массаж

— тепловые процедуры, например, озокерит, парафин

— электрофорез с новокаином

— фонофорез, лазеротерапия

Диета

С диагнозом «артроз» её нужно придерживаться, чтобы не усугубить заболевание.

Первое что нужно сделать – уменьшить содержание соли в рационе.

Пить 1-1,5 литра чистой воды в день.

Курсом пропивать мочегонные сборы.

В сезон кушать арбузы и всегда – продукты богатые кальцием и другими минералами: курагу, бананы, изюм, инжир.

Исключить: томаты, приправы, пряности, щавель.

Ванны из лекарственных трав помогают расслабить мышцы сустава и всего тела, восстановить питание в суставных тканях, активизировать кровообращение. Эффективны ванны с отваром лопуха, сенной трухи, мяты, горчицы, можжевельника.

Готовый отвар выливают в наполненную тёплой водой ванну и продолжают процедуру до ощущения полного расслабления тела.

Больной сустав тщательно растирают сухим полотенцем, одевают одежду из хлопка и ложатся в постель, исключая охлаждение тела.

Лечение ІІІ степени

Включает в себя все меры лечения І и ІІ степеней заболевания. Но если они не приносят должного облегчения и восстановления плечевого сустава не происходит, прибегают к хирургическим операциям.

Целями хирургических вмешательств являются: восстановление конфигурации, стабильности, подвижности плечевого сустава.

Если кость смещена и мешает движению сустава по нормальной траектории, производят её иссечение – остеотомию.

Для скрепления костей сустава и обеспечения его подвижности применяют внедрение различных металлоконструкций в сустав: спиц, пластин, винтов, гвоздей — остеосинтез.

Связки и мышечный корсет сустава восстанавливают собственными тканями больного или искусственными материалами.

При отсутствии ярко выраженных вторичных артрозных изменений в суставе хирургические методы оказываются достаточно эффективными.

При запущенных формах заболевания эффективным является эндопротезирование (замена сустава протезом) или артродез – фиксирование сустава в максимально выгодном для его функционирования положении.

Начинайте лечение артроза плеча как можно раньше и не оставляйте без внимания травмы и ушибы какими незначительными они бы вам ни казались!

Источник: vse-sustavy.ru

Артроз (остеоартроз) представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается нормальная работа сустава. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Чаще всего патология выявляется в преклонном возрасте. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс. Если человек столкнулся с дискомфортом в плечевом поясе, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При помощи комплексного воздействия удается остановить развитие дегенеративных изменений.

Что такое артроз плеча

Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.

Диагностика играет важную роль в лечении артроза. При помощи рентгена удается точно определить причину недомогания и степень поражения.

Анатомические предпосылки

Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.

Причины и факторы риска

В зоне риска находятся все пожилые люди. По статистике ВОЗ вероятность развития артроза после 45 лет значительно увеличивается. К 65 годам от этой болезни страдают более 50% людей. Среди причин, которые провоцируют раннее появление заболевания, выделяют:

  • повреждение вращательной манжеты плеча;
  • травмы плечевого сустава;
  • постоянные нагрузки, связанные с занятием спортом или трудовой деятельностью;
  • инфекционные и аутоиммунные патологии;
  • ожирение;
  • неправильный обмен веществ.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративного поражения сустава.

Виды

Поражение хрящевой ткани подразделяется на первичное и вторичное. Диагноз первичный артроз ставится, если отсутствуют сопутствующие болезни. Обычно он выявляется в пожилом возрасте. Причиной его появления являются возрастные изменения. Вторичный вид возникает из-за травм или на фоне другого заболевания. Помимо этого болезнь классифицируется по месту локализации. Дегенеративные изменения плеча могут возникать в области самого плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения.

Стадии развития и симптомы

Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:

  1. Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
  2. Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
  3. Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.

Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.

К какому врачу обращаться

Артроз плечевого сустава лечат разные врачи. Первичный осмотр проводит терапевт или ревматолог. Помимо этого, в лечении могут участвовать следующие специалисты:

  • хирург;
  • ортопед;
  • невролог.

В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.

Только после диагностического обследования терапевт или ревматолог определят, нужна ли помощь других специалистов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используются аппаратные и лабораторные исследования, а также мануальное обследование. В первую очередь осуществляется осмотр с проведением различных проб. Изучается анамнез человека. Все это помогает поставить предварительный диагноз. Помимо этого, используется МРТ и рентген для того, чтобы определить степень сужения суставной щели, состояние кровеносных сосудов, синовиальной оболочки, сухожилий.

Мануальное обследование

Мануальное обследование включает в себя пальпацию пораженной области и выполнение диагностических проб. При пальпации акромиально-ключичного сочленения обычно возникает боль. Если у человека имеются проблемы с заведением руки за голову, то это может сигнализировать о присутствии артроза плечевого сустава. В ходе мануального обследования врач сможет обнаружить воспалительные процессы. Информация, полученная в ходе мануального обследования, играет важную роль в диагностировании. Осмотр должен проводить опытный ревматолог или терапевт, чтобы во время проведения проб и функциональных тестов не нанести вред.

Инструментальные методы

Инструментальные методы исследования позволяют определить:

  • степень сужения суставной щели;
  • неровную поверхность сустава;
  • локализацию артроза.

После использования инструментальных методов диагностирования подбирается необходимая терапия. Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Данные методы позволяют получить необходимую информацию. Инструментальное обследование может повторяться по ходу лечения.

Рентгеновский снимок артроза 2 степени тяжести.

Лабораторные

Лабораторные анализы позволяют оценить состояние организма в целом, а также исключить воспалительный артрит. В первую очередь на анализ берется кровь. При артрозе все показания клинического и биохимического анализа крови находятся в пределах нормы. При артрите значительно повышена скорость оседания эритроцитов, количество иммуноглобулинов и других маркеров воспалительного процесса в организме. Исходя из полученных результатов, врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

Чтобы получить точные результаты, необходимо сдавать кровь утром натощак.

Лечение

Подход в лечении комплексный. Используются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Если болезнь запущена или не поддается лечению, применяется хирургическое вмешательство. Основные принципы терапии:

  • снять боль;
  • прекратить развитие болезни;
  • запустить механизмы восстановления хрящевой ткани.

На начальном этапе результат достигается за счет использования медикаментов. Немаловажным является исключение провоцирующих факторов. Стойкая ремиссия достигается за счет физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Информацию про лечение поддельтовидного бурсита плечевого сустава можно найти по этой ссылке.

Медикаментозное

Для лечения могут использоваться следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • сосудорасширяющие.

НПВС и кортикостероиды используются для устранения болевого синдрома. Они применяются ограниченный период времени. Хондропротекторы позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Сосудорасширяющие помогают улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов.

Перед назначением того или иного средства необходимо внимательно изучить противопоказания. Правильно совместить все препараты сможет только врач.

Хирургическое

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае, когда возникли необратимые дегенеративные процессы. Поводами для проведения операции являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • возникновение осложнений;
  • появление тяжелых дегенеративных изменений.

Если сустав утратил свой первоначальный вид, то проводится эндопротезирование. Больной сустав заменяется искусственным. Операция сложная и требует высокой квалификации хирурга. Также для лечения артроза может проводиться пункция и артроскопия.

Пункция

Пункция осуществляется, если в суставной полости скопилось большое количество жидкости. Также данная процедура проводится при инфекционных воспалениях для того, чтобы определить вид инфекции. Избавление от излишков жидкости позволяет снизить давление на плечевой сустав и повысить его подвижность. Процедура является малоинвазивной, поэтому восстановление после ее выполнения проходит в кратчайшие сроки. У пункции имеются показания и противопоказания. Ее используют только при скоплениях жидкости в суставной сумке или при подозрениях на инфекционное осложнение артроза.

Артроскопия

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором удаляются разрушенные хрящи плечевого сустава. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования и микрокамеры. Преимуществом данного метода лечения является быстрая реабилитация. Удаление разрушенных хрящей позволяет снять нагрузку и вернуть подвижность суставу. Недостаток процедуры в том, что доступ к пораженной области несколько ограничен.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — полная замена поврежденного сустава биосовместимым аналогом. Обычно используется титановая конструкция. Операция позволяет избавиться даже от артроза 3 стадии. После эндопротезирования проводится длительная реабилитация. По итогу удается достичь полного избавления от пораженных участков и хронических болей, а также вернуть подвижность плечевому поясу.

Проведение операции возможно не всегда. У пожилых людей период реабилитации проходит гораздо сложнее. Перед назначением эндопротезирования используются другие варианты лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в избавлении от артроза плечевого пояса. С их помощью удается вернуть нормальную подвижность суставу и снизить выраженность болевого синдрома. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • локальная криотерапия;
  • магнитотерапия.

Использовать физиотерапию можно, если отсутствуют острые проявления болезни (сильная боль, ограниченность в подвижности). Регулярное воздействие позволит полностью избавиться от дискомфорта. Любая процедура должна выполняться квалифицированным специалистом. Перед посещением физиотерапевтических кабинетов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кенизетерапия

Под кенизетерапией подразумевается использование активных и пассивных методов восстановления функциональности плеча. Если болезнь проявляется слабо, то человек может начинать использовать активный метод восстановления посредством выполнения упражнений. Пассивный метод заключается во внешнем воздействии посредством массажа или механотерапии. Кенизетерапия помогает в кратчайшие сроки избавиться от проявлений артроза плечевого сустава.

Пассивный метод восстановления посредством механотерапии доступен людям любого возраста.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет дать нагрузку на мышцы и восстановить подвижность плечевого сустава. В основном используются статические упражнения. Динамическая нагрузка, при которой осуществляется активное вращение плечом, нежелательна. Могут выполняться следующие упражнения:

  1. Покачивание плечами — требуется принять исходное положение, сев на стул и положив кисти на колени. Плечи нужно расслабить, после начать покачивать локтями. Кисти при этом находятся на коленях.
  2. Медленное вращение — требуется сесть на стул и положить кисти на колени, после этого медленно начать вращать плечами с небольшими паузами. Круговые движения выполняются вперед и назад.

Лечебная физкультура может использоваться только в период ремиссии, когда боль и ограниченность движения практически полностью отсутствуют.

Информацию про лечени подклювовидного бурсита плечевого сустава можно найти в данной статье.

Базовые упражнения для лечения и восстановления подвижности плечевого сустава.

Массаж

Проведение массажа пораженной области позволяет получить следующие эффекты:

  • улучшить питание тканей;
  • снять отек;
  • привести мышцы в тонус;
  • убрать боль.

Желательно, чтобы все действия выполнял квалифицированный специалист. При выполнении самомассажа нужно избегать сильных надавливаний и резких движений. Результат от массажного воздействия заметен уже через несколько недель после регулярного выполнения.

Проведение массажа должно сопровождаться другими мероприятиями. Если человек будет выполнять упражнения из комплекса ЛФК и посещать массажный кабинет, он достигнет больших результатов.

Механотерапия

Под механотерапией подразумевается комплекс упражнений, которые выполняются на специализированных механизмах. Данный метод позволяет в кратчайшие сроки провести восстановление. Механотерапия идеально подходит для реабилитации после оперативного вмешательства. Специальные механизмы позволяют корректировать нагрузку, позволяя быстрее восстанавливать мышцы и связки. Все действия выполняются в стационарных условиях. Занятия на реабилитационных механизмах должны проводиться вместе с инструктором. Он грамотно поберет нагрузку и необходимый тренажер.

Вытяжение суставов

Вытяжение суставов осуществляется на специализированном приспособлении. При помощи этой процедуры удается достичь следующих эффектов:

  • улучшить кровообращение;
  • увеличить суставную щель;
  • снять напряжение со связок.

Сужение суставной щели является одним из основных проявлений артроза. При помощи данной процедуры можно улучшить ситуацию. Степень нагрузки подбирается индивидуально. Вначале вытяжение выполняется с минимальным отягощением.

Перед назначением вытяжения суставов необходимо провести обследование на предмет возможных противопоказаний.

Народные методы

Народные методы позволяют избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани. Могут применяться следующие средства:

  1. Листья лопуха — свежие листья лопуха измельчаются до мягкого состояния и прикладываются на пораженную область на 30-60 минут. Фиксация осуществляется при помощи марли.
  2. Солевой компресс — 50 г соли растворяют в 450 мл воды, после этого в жидкость помещается марля. Марля извлекается, нагревается и прикладывается на плечо на 45 минут.
  3. Желатин — 2 чайные ложки желатина потребуется разбавить в 100 мл теплой воды, после этого жидкость разогревают до кипения. Желатин употребляют внутрь 1 раз в день до еды. Он способствует восстановлению хрящевой ткани.

Народные методы помогут достичь хорошего результата в терапии. Желательно применять их во время ремиссии.

Диета при артрозе

При любом типе артроза (плечевом, лучезапястном, голеностопном) нужно обеспечить свой организм всеми питательными веществами для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Потребуется добавить в свой рацион следующие продукты:

  • орехи;
  • отруби;
  • желатиновое желе;
  • гречневую кашу;
  • яйца.

Питание должно быть сбалансированным. Можно употреблять витаминные добавки для получения необходимых витаминов и минералов. Питаться желательно 4-5 раз в день. На время лечения артроза исключаются алкогольные напитки и сладкое. Если человек хочет достичь стойкой ремиссии, то ему потребуется придерживаться принципов правильного питания на постоянной основе.

Осложнения и прогноз

Прогноз зависит от возраста человека, степени поражения, индивидуальных особенностей организма. В молодом возрасте удается достичь полного восстановление хрящевой ткани и функциональности сустава. В пожилом возрасте потребуется придерживаться определенных правил для получения стойкого улучшения состояния. Артроз плеча лучше поддается терапии, чем артроз стопы, так как плечевой пояс легко изолировать от нагрузок. Это позволяет проводить более эффективное консервативное лечение.

Различия плечевого артроза и артрита

Артроз и артрит имеют одинаковые проявления, но при этом отличаются клинической картиной. Главное отличие заключается в том, что артроз является заболеванием невоспалительного характера. На ранних этапах боль при артрозе беспокоит человека только после нагрузки, а при артрите она постоянна. Артрит является воспалительно-дегенеративным заболеванием. Его лечение несколько отличается от терапии артроза.

Чтобы не спутать эти болезни применяют методы дифференциальной диагностики. Точно определить присутствие или отсутствие воспаления помогут лабораторные и аппаратные исследования.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

  • давать умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • применять хондропротекторы;
  • избегать тяжелой физической работы;
  • снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.

Видео

В видео рассказывают, что такое артроз плечевого сустава и как его лечить.

Выводы

  1. Артроз плеча – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани сустава. В результате у человека появляется боль и ограничиваются движения.
  2. Лечение болезни включает в себя применение медикаментов, проведение физиопроцедур и выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
  3. На раннем этапе течения болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.
  4. Профилактика позволяет значительно снизить вероятность возникновения артроза плечевого сустава.

Также читайте про лечение подакромиального бурсита плечевого сустава в данном материале.

Источник: ProOporu.com

Артроз плечевого сустава относится к хронической патологии. Заболевание развивается медленно, приводит к дистрофии хрящей, шероховатости их поверхностей и образованию костных наростов. Эта локализация занимает второе место после колена. Первые стадии могут протекать бессимптомно, обычно пациенты обращаются за помощью когда деформация плеча ярко выражена.

Описание патологии

Что такое артроз и как его лечить? Артроз представляет собой изменение структуры хрящевой ткани, ее истончение с последующей заменой на костную. Процесс вызывается из-за нарушения обмена коллагена и эластина, недостаточном питании хондроцитов. В дальнейшем поврежденные участки хряща замещаются остеоцитами. Лечение сустава имеет комплексный подход, включает прием медикаментов, массаж, ЛФК, физиопроцедуры. На поздних стадиях проводится оперативное вмешательство.

Артроз плеча вызывается рядом различных причин – травм, заболеваний соединительной ткани, нарушением обмена веществ и т.д. Этот процесс является физиологическим, в случае, если речь идет о возрастном изнашивании суставов.


Заболевание может быть вызвано множеством причин

Самым первым симптомом, который позволяет заподозрить артроз, является болезненность при отведении руки назад и в сторону. При прощупывании боль отмечается в области ключицы и лопатки.

Симптомы артроза плечевого сустава могут проявляться при усиленной физической нагрузке с подъемом тяжестей, после переохлаждения, при отсутствии лечения, боль начнет появляться в покое. Особенно характерно ее появление утром, пациенты отмечают метеочувствительность суставов.

С прогрессированием болезни нарастает нарушение движения в суставе, пациент жалуется на сложность в выполнении рутинных задач, вращательных движений. Постепенно развиваются контрактуры, и движение становится невозможным.

Крепитация во время движения является признаком появления костных вырастов – остеофитов.

Артроз плеча проявляется местными изменениями в виде отека, покраснения кожи. При пальпации сочленения отмечается местное повышение температуры.

Степени болезни

Степени артроза бывают клиническими и рентгенологическими. Клинически выделяется 3 стадии.

Деформирующий артроз 1 степени характеризуется слабо выраженной клинической картиной. Боль проявляется при сильных физических нагрузках, при смене погоды. Движения присутствуют в полном объеме, дискомфорт при отведении плеча. Артроз 1 степени не сопровождается местными изменениями, хруст не сопровождается субъективными ощущениями.

Артроз плеча 2 степени сопровождается болевыми ощущениями при любом движении, уменьшается их объем. Слышна крепитация при любом движении. Появляются периоды обострения, во время которых добавляется местная симптоматика. На рентгене эта стадия делится на 2, первая сопровождается единичными остеофитами и сужением суставной щели. Вторая – множественными остеофитами и еще большим сужением.

При 3 степени боль беспокоит пациента в покое, движения ограничиваются, конечность фиксируют в вынужденном положении. Все движения сопровождаются звуком, напоминающим щелчок. К артрозу присоединяется клиника артрита. Визуально и на рентгене определяется ярко выраженная деформация.

Диагностика

Диагноз посттравматический артроз ставится на основании анамнеза о предшествующей травме.


Диагностировать патологию можно при помощи рентгеновского исследования

Артроз плечевого сустава диагностируется с помощью рентген исследования. Проводится исследование в двух проекциях. Основные признаки деформации:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • исследование проводится в двух проекциях;
  • склероз костных поверхностей.

УЗИ суставов назначается для измерения толщины хряща, оценки состояния мягких тканей.

Артроскопия – инвазивный метод исследования. Эндоскоп вводят в полость сустава. Помимо диагностики, эта процедура выполняется для удаления костных выростов. Показана на второй стадии болезни.

МРТ – самый информативный метод. Он позволяет оценить состояние мягких тканей, костных поверхностей, структуры хряща.

Помимо инструментальных методов проводятся общие анализ крови и мочи для выявления воспаления со стороны крови, патологии почек.

Причины развития заболевания

Артроз плечевого сочленения в зависимости от причины возникновения делится на первичный и вторичный. К первичному относятся возрастные изменения, врожденные особенности строения сустава. Вторичная дегенерация развивается вследствие травм, хронической патологии и т.д.

Дегенеративные изменения плечевых суставов причины:

  • переломы, вывихи, ушибы;
  • эндокринная патология, чаще всего сахарный диабет;
  • спорт – упражнение с гантелями, штангой, бокс, борьба;
  • заболевания сосудов;
  • профессиональные вредности – строители;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунная патология;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Артроз плечевого требует своевременного вмешательства. Ранняя диагностика и лечение позволяют замедлить процесс дегенерации, сохранить функцию.

Пациентам рекомендуется общеоздоровительные процедуры – прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, правильное питание. При занятиях спортом следует защищать суставы от травм, включать в разминку упражнения укрепляющие мышцы плеча, растяжку. Полезны занятия плаваньем – минимум 2 занятия в неделю.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний следует своевременно проводить противорецидивную терапию.

Для восстановления хряща назначается курсовой профилактических прием хондропротекторов. Обычно 2 раза в год.

Образ жизни и реабилитация

Для реабилитации пациентам необходимо изменить образ жизни – правильно питаться, заниматься гимнастикой, вырабатывать правильные привычки.

Питание при артрозе должно быть направлено на нормализацию нормальной массы тела. Так как одним из факторов риска развития деформирующих процессов в хряще являются сосудистые нарушения, например атеросклероз, важно привести свой вес в норму.


Набор продуктов для правильного питания

Основными принципами диеты при артрозе – выбирать полезную здоровую пищу, содержащую антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, аминокислоты, минералы. В рацион включают овощи, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, крупы, рыбу, растительное масло, орехи.

Традиционное лечение

Лечение деформирующего артроза имеет ряд целей:

  • купировать болевой синдром;
  • восстановить подвижность;
  • увеличить амплитуду движений в пораженном сочленении.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя длительную реабилитацию. Лечение первых стадий артроза осуществляется с помощью лекарств из группы НПВС, хондропротекторов.

Медикаментозное

Уколы в плечевой сустав при артрозе применяются при не купируемой боли, используются препараты из группы кортикостероидов.

НПВС – это большая группа препаратов, основная функция которых препятствовать синтезу медиаторов воспаления. Они применяются системно и местно. Длительность лечения определяется врачом.

Для медикаментозного лечения артроза плечевого сустава группой НПВС применяются следующие лекарственные препараты:

  • «Мовалис»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Напроксен»;
  • «Кетопрофен».

Из мазей назначаются:

  • «Фастум»;
  • «Метидол»;
  • «Нимесулид»;
  • «Долобене»;
  • «Дип-релиф».

Инъекции с гидрокортизоном применяются при отсутствии эффекта от НПВС. Эффект после внутрисуставного введения виден сразу.

Хондропротекторы при артрозе применяются для восстановления структуры хряща. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, некоторые препараты включают в состав гиалуроновую кислоту. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций. Уколы хондропротекторов эффективнее, чем пероральная форма и курс их короче. Средство вводится в плечевой сустав.

Хирургическое

Первая стадия развития патологии не требует операции. Как было указано выше при деформирующем артрозе 2 степени лечение осуществляется с помощью удаления остеофитов во время артроскопии.

На последней стадии заболевания показано эндопротезирование.


Плечевой сустав с протезом

Терапия и процедуры

Физиотерапия при артрозе применяется в период ремиссии, она объединяет несколько методов:

  1. Электрофорез – воздействие постоянного тока на сустав. Используется для доставки необходимых лекарственных веществ в глубокие ткани. Один курс составляет 10-15 сеансов.
  2. УФ-облучение – раздражает кожу электромагнитными волнами. Уменьшает болевой синдром. Назначается 5-6 процедур.
  3. Инфракрасное облучение снимает чувствительность нервных окончаний, улучшает кровообращение в пораженных тканях, стимулирует процессы регенерации. Курс состоит из 15 процедур.
  4. УВЧ – воздействие ультразвуковой волной высокой частоты. Эффективен метод на ранних стадиях заболевания, он снимает воспаление, улучшает кровообращение. Курс 12-15 раз.
  5. Магнитотерапия – создание вокруг области поражения магнитного поля. Может проводиться локально или воздействовать на весь организм. Позволяет уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, активизировать процесс восстановления в хряще. На курс применяется по 5 сеансов.
  6. Лучевая терапия осуществляется с помощью ионизирующей радиации. Курс подбирается индивидуально, между процедурами делают перерыв в 1 день.

Для терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются лечебные ванны. Их эффективность доказана при использовании на ранних стадиях заболевания. Используются сероводородные, азотные и радоновые ванные.

Лечебная гимнастика ЛФК

Для восстановления двигательной функции при артрозе плечевого сустава рекомендуется ежедневно выполнять упражнения. Зарядка должна длиться не менее 30 минут. Противопоказана гимнастика во время обострений.

Артроз плечевого сочленения на ранних стадиях не является противопоказанием для спорта. Он разрешен, но только в щадящем режиме, без резких движений и больших нагрузок.

Первые сеансы могут проводиться под наблюдением врача ЛФК. При возникновении боли или дискомфорта упражнение следует прекратить. В комплексе должны присутствовать статическая и динамическая нагрузка. Все движения должны быть спокойными и медленными, выполняться в положении стоя или сидя.

Упражнения:

  1. В положении сидя руками опереться об колени, плечи расслабить, выполнять покачивающие движения локтями внутрь и наружу. Амплитуда должна быть не большой. Количество повторений – до 15 раз.
  2. Исходное положение тоже. Плечами осуществляют вращательные движения вперед и назад. Всего до 20 раз.
  3. В положении стоя одну руку поднимают, сгибают в локте, так чтобы кисть доставала до межлопаточной области. Второй рукой тянут руку за локоть за голову. Досчитать до 10. Поменять руку. Всего 2-3 подхода.
  4. Тоже исходное положение. Пациент обнимает себя руками стараясь достать до лопаток. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Всего 3 подхода.
  5. Тоже положение. Соединить сзади руки в замок и постараться поднять руки вверх, чтобы свести лопатки.

Массаж

Массаж при артрозе используется в период ремиссии. Эта процедура улучшает подвижность в суставе, улучшает его питание, препятствует образованию остеофитов. Перед прорабатыванием суставов проводится массаж воротниковой зоны с двух сторон. Также в процесс вовлекается локти и предплечья.

Процедура проводится в положении сидя. Специалист располагается за спиной или сбоку. Сначала выполняются поглаживания, потом растирание и разминание.

При артрозе плечевого сустава могут использовать как масла, так и лечебные мази.

Народные средства и рецепты

Лечение артроза первой степени может осуществляется в домашних условиях с помощью народной медицины.

  • Компрессы – местный метод лечения артроза 1 степени. Для этого берут листья капусты, наносят на них прослойку меда. Прикладывают к пораженному месту на ночь. Можно использовать лук. Предварительно его очищают, измельчают и смешивают с медом. Также прикладывать на ночь. Курс составляет 10 дней.
  • Растирания. Для них используются настои на спирту для согревающего эффекта. Подойдет настойка девясила. Процедуры проводятся до 5 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
  • Домашняя мазь еще один эффективный способ борьбы с деструктивными процессами опорно-двигательного аппарата. Берется 50 грамм сливочного масла или свиного жира, смешивается с 5 граммами прополиса. Втирать ежедневно в плечевой сустав на протяжении 10-14 дней.
  • Домашнее лечение артроза народными средствами также включает прием лечебных ванн. Для этого используются обычная соль, отвары трав, настои. Применяются отвар крапивы, мяты, лопуха. Чтобы приготовить в соотношении 1:3 заливают траву водой, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь уменьшают и кипятят 15 минут. Оставить на 30 минут остывать. После этого можно процеживать и добавлять ванную. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном.

Лечение артроза в домашних условиях народными методами не может излечить заболевание, этот способ только снимает симптоматику.

Питание

Рацион питания при артрозе плечевого сустава во время обострения должна включать холодец и желе. Это естественные источники хондроитина и глюкозамина. Заменить этими блюдами хондропротекторы нельзя, но можно ускорить процесс регенерации.

Диета на момент терапии должна исключать жирную, жаренную пищу, копченные продукты, слабогазированные напитки, алкоголь. Также ограничивают количество соли.

Противопоказания

Артроз плечевого сочленения требует коррекции образа жизни. При работе с подъемом тяжестей, например грузчиком, следует сменить род деятельности. При совершении покупок следует пользоваться тележкой. Противопоказано заниматься культуризмом, боксом и борьбой.

Источник: revmatolog.net

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Механизм развития патологии

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.

Каковы причины развития заболевания?

На основе раннее полученных травм, болезнь может проявиться через годы

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

  • неправильное формирование суставов;
  • генетические дефекты в хрящах;
  • выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
  • множественные травмы;
  • плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Какие проявления свойственны заболеванию?

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • жесткость в суставе;
  • покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
  • развитие синовита;
  • мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Симптоматика третьей степени развития

Что бы вовремя назначит правильное лечение, нужно незамедлительно обратиться в больницу при проявлении первых болей

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Существующие способы терапии

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.

Терапия народными средствами

Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:

  1. Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
  2. Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.

Не менее полезно делать растирания из корня чечевицы и цветков багульника. Из лекарственных трав готовят отвар, процеживают и обрабатывают больное место несколько раз в течение дня. Жидкость для растираний можно приготовить из дягиля лекарственного, девясила, багульника, листьев крапивы, ягод можжевельника, измельченного корня хрена. В аптеке можно найти уже готовые растирки для суставов, приготовленные из трав, чтобы облегчить лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник: sustavzhiv.ru