Причины развития олигозооспермии, как забеременеть при таком диагнозе?


С древних времен виноватой в бесплодной паре считалась женщина, однако современные технологии показывают, что в 40% случае причины кроются в мужском факторе, а в 15% оба супруга имеют отклонения, препятствующие зачатию. Одна из причин мужского бесплодия – олигозооспермия, при которой половые функции у мужчины сохраняются, а вот развитие сперматозоидов нарушено. Что такое олигозооспермия, и можно ли забеременеть при таком диагнозе.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия это заболевание, которое характеризуется уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Диагноз устанавливается, если в 1 мл семенной жидкости обнаруживается менее двадцати миллионов сперматозоидов (такие нормы выставляет ВОЗ).

Считается что для высоких шансов оплодотворения яйцеклетки необходимо не менее 40 млн. жизнеспособных сперматозоидов, причем нормой считается показатель от 60 до 150 млн.

В начале 90-х годов диагноз устанавливался, если минимальное количество сперматозоидов в сперме составляло 60 миллионов, однако после более обширных исследований показатель был снижен до 20 млн., а в некоторых европейских странах об олигозооспермии говорят, если показатель составляет 10 млн.

Часто данная патология сопровождается и другими заболеваниями: астенозооспермией и тератозооспермией.

Степени прогрессирования заболевания

Несмотря на то что нормы сперматозоидов в 1 мл эякулята в последние годы заметно снизились урологи используют нормы утвержденные в конце 20 века для того чтобы оценить степень прогрессирования патологии:

  • 1 степень олигозооспермии устанавливается, если количество сперматозоидов составляет 40-60 млн. Довольно часто данный показатель подразумевает постановку диагноза нормозооспермия – то есть количество сперматозоидов дает большой шанс зачать ребенка – 30%.
  • Показатель второй степени составляет 20-40 млн., шанс зачать малыша составляет 15%,
  • 3 степень патологии характеризуется показателем в 6-15 млн., к сожалению, шанс зачать ребенка не превышает 2,9%,
  • Если количество половых клеток менее 5 миллионов то говорят о 4 степени олигозооспермии, к сожалению, шанс зачать ребенка составляет менее 0,5%.

Важно! К сожалению, с каждым годом количество мужчин с показателем количества сперматозоидов менее 30 млн в одном миллилитре эякулята становится все больше и составляет более 50 % населения планеты 20-40 лет.

Диагностика

Поставить диагноз олигозооспермия только после осмотра невозможно, необходимо провести ряд исследовательских процедур. Обязательным условием является проведение спермограммы, которая позволяет установить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Спермограмма позволяет установить вязкость спермы, ее цвет, а также подвижность, количество и концентрацию сперматозоидов их жизнеспособность.

Процедура для получения достоверной информации проводится не менее двух-трех раз, между которыми должен быть интервал в 10-14 дней. Накануне проведения процедуры нельзя посещать баню или сауну, употреблять алкоголь воздержаться от половой жизни. Лучше всего проводить все исследования в одной и той же клинике, чтобы избежать различий в показателях из-за разного оборудования.

Причины

Олигозооспермия бывает двух видов: первичная – врожденная и вторичная – приобретенная, для каждого из видов характерны свои причины возникновения.

Основными факторами, провоцирующими возникновение врожденной патологии, являются:

  • дисфункция яичек;
  • нехватка клеток Лейдинга, которые отвечают за выработку тестостерона;
  • отсутсиве яичек;
  • крипторхизм.

Факторов вызывающих вторичную форму патологии намного больше:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • наследственный фактор;
  • варикоцеле;

  • онкологические патологии половых органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • гипогонадизм;
  • травмы мочеполовой системы;
  • регулярное перегревание половых органов;
  • почечная недостаточность;
  • стрессы;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • интоксикация тяжёлыми металлами;
  • радиационное излучение;
  • авитаминоз;
  • новообразования спинного мозга;
  • голодание;
  • слишком частые половые акты и онанизм;
  • химиотерапия;
  • избыточный вес;
  • регулярные недосыпания;
  • осложнения после гриппа.

Важно! Причиной снижения количества сперматозоидов может быть проведение химиотерапии во время лечения онкопатологий. Именно поэтому мужчинам, не имеющим детей возрасте до 45 лет рекомендуется сохранять сперму в специализированных учреждениях, для возможного проведения процедуры ЭКО, если после лечения будет утрачена возможность к естественному зачатию.

Симптомы

Явно выраженных симптомов у патологии нет. Снижение количества сперматозоидов никак не отражается на эректильной функции и физического дискомфорта не доставляет. О своей патологии мужчину узнают только после проведения спермограммы, когда пара проходит обследование после неудачных попыток зачать ребенка.

Какова вероятность забеременеть при олигозооспермии

Согласно медицинской статистике если у мужчины была диагностирована олигозооспермия 1 степени, то шансы зачать малыша естественным путем составляют около 30-35%, вторая степень заболевания заметно снижает эти шансы до 15 -20%. Третья степень патологии позволяет только 3 мужчинам из 100 зачать ребёнка естественным путем. Четвертая стадия патологии практически не оставляет шансов зачать малыша без помощи врачей.

Несмотря на то, что нижней границей нормы считается 20 млн. сперматозоидов на 1 мл эякулята, важным является и количество спермы, так шанс зачать малыша при таком количестве сперматозоидов имеются только в том случае, если количество семенной жидкости при семяизвержении составляет не менее 3 миллилитров.

Шансы на зачатие увеличиваются при условии высокой оплодотворяющей способности сперматозоидов и попадания их к яйцеклетке в достаточном количестве – «фертильный пул»- таким образом, обеспечиваются благоприятные условия для внедрения половой клетки мужчины в женскую.

Лечение заболевания: медикаментозный способ

Как правило, первая степень заболевания в терапии не нуждается, достаточно отказаться от алкоголя и курения, больше отдыхать, откорректировать питание. В рационе должны быть продукты богатые белком и витаминами: рыба, мясо, орехи, молоко и зелень

Для коррекции патологии необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть:

  • L-карнитин;
  • Цинк;
  • Селен;
  • Витамины Е, С, А;
  • Коэнзим Q10.

Если у мужчины были диагностированы воспалительные заболевания, то необходима терапия антибиотиками.

Важно! В качестве вспомогательной терапии могут применяться и народные методы: маточное молочко по 1 чайной ложке натощак; отвар семян полыни – курс не менее 3 месяцев, отвар из плодов шиповника.

Для терапии второй степени патологии применяется медикаментозная терапия:

  • антиэстрогенные препараты – Кломид, Серофен, Кломифен;
  • антибактериальные средства – Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин;
  • гормональные препараты тестостерона – Андрожель, Нувир;
  • андрогенные и гонадотропные средства – Анандрон, Небидо.

В каждом случае терапия подбирается мужчине индивидуально после выявления причины заболевания.

Что поможет приблизить зачатие: витамины Синергин, для чего назначают и как принимать их?

Может ли предэякулянт привести к беременности узнайте в этой публикации.

О причинах разрыва яичников: http://budymamoi.ru/health/bolezni/razryv-yaichnikov.html.

Другие методы решения проблемы

Если у мужчины наблюдается 3 или 4 степень, то кроме медикаментозной терапии могут применяться и другие методы лечения олигозооспермии.

Так при крипторхизме и варикоцеле необходимым является оперативное лечение, иногда применяется микрохирургические операции, однако к сожалению, эффективность таких процедур крайне низкая.

Для улучшения сперматогенеза может применяться стимуляция, для чего может проводиться воздействие лазером на половые органы мужчины, электростимуляцию трансректальную и ЛОД-терапию.

Если традиционные методы лечения не дали никаких результатов то предлагается использование Вспомогательных Репродуктивных Технологий; ЭКО и ИКСИ, данные методики позволяют зачать ребенка даже при самых низких показателях сперматозоидов.

О причинах мужского бесплодия в видео-интервью с доктором:

Источник: budymamoi.ru

С древних времен виноватой в бесплодной паре считалась женщина, однако современные технологии показывают, что в 40% случае причины кроются в мужском факторе, а в 15% оба супруга имеют отклонения, препятствующие зачатию. Одна из причин мужского бесплодия – олигозооспермия, при которой половые функции у мужчины сохраняются, а вот развитие сперматозоидов нарушено. Что такое олигозооспермия, и можно ли забеременеть при таком диагнозе.

Блок: 1/9 | Кол-во символов: 446
Источник: http://budymamoi.ru/plan/infertility/oligozoospermiya.html

Олигозооспермия: определение

Невозможность женщины забеременеть в 20% случаев обусловлена олигоозоспермией — снижением количества сперматозоидов в эякуляте.

Данное состояние может сопровождаться снижением подвижности и жизнеспособности имеющихся сперматозоидов. Это заболевание у мужчин является частой причиной бесплодия и бездетности пары, при условии, что женщина полностью здорова и способна к беременности.

Для точного диагноза необходимо сдать 2-3 спермограммы, с перерывами в 2 недели минимум.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия это заболевание, которое характеризуется уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Диагноз устанавливается, если в 1 мл семенной жидкости обнаруживается менее двадцати миллионов сперматозоидов (такие нормы выставляет ВОЗ).

Считается что для высоких шансов оплодотворения яйцеклетки необходимо не менее 40 млн. жизнеспособных сперматозоидов, причем нормой считается показатель от 60 до 150 млн.

В начале 90-х годов диагноз устанавливался, если минимальное количество сперматозоидов в сперме составляло 60 миллионов, однако после более обширных исследований показатель был снижен до 20 млн., а в некоторых европейских странах об олигозооспермии говорят, если показатель составляет 10 млн.

Часто данная патология сопровождается и другими заболеваниями: астенозооспермией и тератозооспермией.

Степени олигозооспермии

Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

  • 1 степень — в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень — от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 3 степень — 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 4 степень — менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Олигозооспермия

Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости

Согласно статистике, олигозооспермия – одна из самых частых причин мужского бесплодия. Считается, что в 1 мл спермы должно быть не меньше 60 млн. спермиев; только в этом случае среди них будет немало тех, которые не имеют отклонений и способны добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Причины

Ведущие причины, способные вызвать патологию, следующие

  1. Инфекции половой системы (такие как уреаплазмоз, хламидиоз и другие).
  2. Повреждения спинного мозга.
  3. Гормональные отклонения.
  4. Почечная недостаточность, как и печеночная.
  5. Хроническая интоксикация ртутью, свинцом.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Крипторхизм.
  8. Воспалительные хронические заболевания:
  • орхит, в результате которого нарушается сперматогенез;
  • эпидидимит, затрудняющий накопление спермиев;
  • простатит, приводящий к закислению;
  • деферентит, при котором воспаляются семявыносящие протоки и тем самым создается обструкция, мешающая выходу сперматозоидов наружу

Степени олигозооспермии

Выделяют четыре степени заболевания:

  1. 40-60 млн. спермиев в одном миллилитре
  2. 20-40 млн./м
  3. 5-2 млн./м
  4. Меньше 5 млн./мл

Как лечить

Лечение олигозооспермии предполагает, в том числе, изменением питания

Диагноз «олигозооспермия» ставится только в том случае, если подтвержден двумя или тремя спермограммами, выполненными с соблюдением всех необходимых условий. Нередко олигозооспермия сочетается с другими патологиями спермы – азооспермией, олигоспермией, астенозооспермией, тератозооспермией. Так происходит, как правило, в тех случаях, когда нарушения состава спермы вызваны хроническими заболеваниями воспалительного или иного характера.

Лечение заключается в устранении основных причин. Лечение олигозооспермии 1 степени – это, в первую очередь, изменение образа жизни, корректировка питания. При 2 степени, как правило, подключают гормональную терапию с применением препаратов тестостерона; нередко при наличии описываемой аномалии назначают клостилбегит. Если патологию вызвали хирургические заболевания, назначается оперативное лечение; при наличии инфекций – антибактериальная терапия.

Вера: «У нас ситуация – хуже некуда: в 1 мл – около 5 млн., поставили олигоспермию 3 степени. Назначили много всего – Верону, Аевит, еще уколы Омнадрена (это стероид), но вот уколы мы не делали, так как говорят, что после них бывает еще хуже».

Виктория: «Нам ставили сразу оба диагноза – и олигозооспермия, и олигоспермия. Лечились почти год, количество не увеличилось, но вот качество стало получше, спермиков больше. Но все равно не настолько, чтобы они могли дойти до яйцеклетки, поэтому делали искусственную инсеминацию».

Светлана: «Мы вылечились только народными средствами. Правда, количество спермиков было не сильно снижено – наверное, это 1 степень. Кормила его орехами и перепелиными яйцами, медом, убрали алкоголь. Стало намного лучше».

Наташа: «Хоть и говорят, что олигозооспермию надо лечить, если только не получается с ребенком, но все-таки ниоткуда она не берется. Поэтому в любом случае лучше обследоваться, чтобы все заболевания выявить, которые могли ее вызвать».

Анна: «Проблема на самом деле может оказаться совсем не такой сложной, поэтому бояться не надо. У нас, например, было так: у меня обнаружили повышенную кислотность влагалища, у мужа уреаплазму и на ее фоне сниженное количество спермиев. Все это лечится несложно, пусть и не очень быстро. Плюс отдых, режим дня, правильное питание».

Некоторые факты о причинах мужского бесплодия

Можно ли забеременеть при олигозооспермии: что говорят врачи

При состоянии 1 и 2 степени врачи делают благоприятные прогнозы при условии правильного лечения. Если имеет место 3 или 4 степень, то высока вероятность, что для рождения ребенка паре придется обратиться в клинику для проведения ЭКО или ИКСИ.

Выводы

Без лечения олигозооспермия быстро прогрессирует в своем развитии и приводит к полному отсутствию мужских половых клеток в семени. Значение имеют не только врожденные патологии, органические заболевания, но и стойкие нарушения психоэмоционального равновесия.

Чтобы избежать приобретенного уменьшения числа сперматозоидов в эякуляте, нужно заботиться о своем здоровье, вовремя санировать хронические очаги инфекции, при необходимости проходить диспансеризацию. Результат лечения во многом зависит и от психологического настроя. Репродуктивная медицина дарит надежду на рождение ребенка даже в запущенных случаях при диагнозе бесплодие.

Статистика

Врачи встревожены: за последнее десятилетие количество мужчин с диагнозом олигозооспермия увеличилось в два раза. Частый фактор, провоцирующий изменение эякулята — перенесенная инфекция, поражающая мочеполовые органы (хламидиоз, уретрит и т.п.).

Олигозооспермия выступает в качестве переходной ступени от патологического состояния сниженного количества сперматозоидов к их полному отсутствию в составе семенной жидкости. Поэтому здесь важна ранняя диагностика и правильное лечение.

Полезное видео

Можно ли забеременеть при олигоспермии и олигозооспермии?

Сперма – субстанция сложная, включающая в себя не только собственно сперматозоиды, но и семенную жидкость со слизистыми веществами, глюкозой и фруктозой. Названия двух патологий спермы, олигоспермии и олигозооспермии, очень похожи, но тем не менее, их суть разная. Первая отражает количественные показатели: объем эякулята. А вторая – характеристика качественная, отражающая количество сперматозоидов, которые содержатся в эякуляте.

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • полное отсутствие яичек (анорхизм);
  • яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

К приобретенным факторам развития олигозооспермии относят:

  • травмы, острые или хронические воспаления мочеполовых путей, вызванных инфекцией;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • сильное эмоциональное напряжение и переутомление;
  • постоянный перегрев наружных половых путей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение.

Важно! Если причины патологии не врожденные, ее необходимо лечить. Главное вовремя пройти обследование и начать курс терапии.

Другие методы решения проблемы

Если у мужчины наблюдается 3 или 4 степень, то кроме медикаментозной терапии могут применяться и другие методы лечения олигозооспермии.

Так при крипторхизме и варикоцеле необходимым является оперативное лечение, иногда применяется микрохирургические операции, однако к сожалению, эффективность таких процедур крайне низкая.

Для улучшения сперматогенеза может применяться стимуляция, для чего может проводиться воздействие лазером на половые органы мужчины, электростимуляцию трансректальную и ЛОД-терапию.

Если традиционные методы лечения не дали никаких результатов то предлагается использование Вспомогательных Репродуктивных Технологий; ЭКО и ИКСИ, данные методики позволяют зачать ребенка даже при самых низких показателях сперматозоидов.

О причинах мужского бесплодия в видео-интервью с доктором:

Тактика лечения

Отклонение нельзя назвать болезнью, это следствие влияния врожденных и приобретенных патологий организма. Терапия заболевания является задачей врача андролога.  Комплексная схема восстановления сексуального здоровья включает классические и нетрадиционные подходы.

В случае развития патологии под влиянием внешних факторов специалист опирается на степень олигозооспермии. Универсального способа лечения не существует. Задача терапии заключается во влиянии на морфологические характеристики сперматозоидов, что занимает несколько месяцев ввиду длительного созревания клеток.

Медикаменты

Чтобы оценить эффективность подобранного метода, потребуется два полных цикла. В среднем, этот процесс длится полгода с периодическим контролем спермограммы. В составе схемы медикаментозного лечения назначаются следующие лекарства:

  • синтетические комплексы витаминов («Сперотон», «Проксид Плюс»), биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10.
  • антиэстрогенные средства («Клостилбегит», «Кломид», «Серофен», «Кломифен»);
  • препараты тестостерона («Метадрен», «Андриол»);
  • стероиды и гонадотропины (при гормональных нарушениях).

При необходимости терапия может быть дополнена седативными лекарственными веществами. Если консервативный подход не приносит результатов (олигозооспермия 3 степени), приоритетным способом становится хирургическое вмешательство. Показаниями к нему также являются варикоцеле, азооспермия.

Важно знать!  При отсутствии терапевтического эффекта паре рекомендуют ЭКО, искусственное осеменение (инсеминация –  процедура введения подготовленной спермы в матку через катетер).

Небольшие отклонения от нормы поддаются устранению при коррекции образа жизни: отказ от вредных привычек, изменение рациона питания, соблюдение режима труда и отдыха. Вторая стадия лечится путем назначения медикаментов стимулирующего, антибактериального и восстановительного действия. Выбор препарата осуществляется по показаниям. Повышение количества гамет при третьей и четвертой степени может занять более длительное время, его результаты не всегда оказываются положительными.

Народные методы

Действие народных методов является вспомогательным и направлено на обогащение организма питательными веществами, повышение сопротивляемости инфекциям. Чтобы увеличить количество и качественные характеристики семенной жидкости, в меню должны присутствовать мясо нежирных сортов, молоко, рыба, орехи, яйца. Полезными будут зелень, овощи и фрукты, а также соки.

Эффективным средством при мужском бесплодии является маточное молочко. Его принимают натощак по 12 ч.л., рассасывая под языком. Настой на семенах полыни готовят из 1 ч.л. сырья, заваренной 200 мл кипящей воды. Пить лекарство можно через час. Курс терапии длится 3 месяца. Также необходимо пить отвар шиповника и шалфея.

Что такое олигозооспермия и какова вероятность зачатия при данной патологии?

Невозможность женщины забеременеть естественным путем в 40-45% случаев обусловлена отсутствием у мужчин способности к оплодотворению при сохраненной половой активности. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Что это такое и как лечить это нарушение?

Каковы шансы забеременеть при олигозооспермии

Если меры по купированию олигозооспермии были приняты вовремя и не наступили необратимые последствия, вероятность зачатия ребенка естественным путем сохраняется. Но нужно понимать, что они минимальны, если пустить болезнь на самотек. Ведь уменьшение объема выделяемой спермы во время эякуляции прямопропорционально уменьшает ваши шансы иметь детей.

Кроме того, что живых и активных спермиев становится меньше, даже способные к оплодотворению, врядли смогут добраться до намеченной цели. Это объясняется тем, что малый объем эякулята не сможет обезвредить повышенную кислотность во влагалище и спермии погибнут.

1 Характерные проявления недуга

Различают такие причины развития заболевания, как:

  • гормональный сбой;
  • частые стрессовые ситуации, сильное эмоциональное напряжение;
  • переутомление;
  • наличие лишнего веса;
  • прием алкогольных напитков, регулярное курение;
  • инфекция, которая передалась при половом контакте;
  • авитаминоз;
  • нарушения в функционировании почек или печени.

Чтобы правильно установить диагноз, мужчине следует пройти микроскопический анализ спермы с морфологией по Крюгеру. Он проводится исключительно в лабораторных условиях. Симптомы у заболевания отсутствуют. Оно никак не влияет на обычное состояние мужчины и не вызывает неудобств. Патологию выявляют только в том случае, если в течение продолжительного времени у пары отсутствует зачатие.

5 Прогнозы выздоровления

Олигоспермия 1 степени подразумевает отказ от курения и алкоголя. Также следует наладить сон, стараться не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации. Необходимо вести здоровый образ жизни, выбрать определенный вид спорта и заниматься им, наладить регулярную половую жизнь, но без лишней интенсивности.

Рекомендуется включить в питание белковые продукты, а именно: морепродукты, крупы, бобовые, орехи, употреблять свежие фрукты, больше бананов и авокадо. Не стоит забывать про овощи, самыми полезными являются помидоры, морковь, тыква и т. д. Салаты желательно заправлять оливковым маслом.

Если у мужчины выявлена олигоспермия 1 степени, то ему удастся вылечиться за довольно короткий срок. В более сложных случаях не обойтись без хирургической операции, благодаря которой врач устранит закупорку каналов для выведения семени.

Предусмотрено также лечение олигоспермии народными средствами. Самым известным является употребление репчатого лука. Необходимо съедать по 1 ст. л. измельченного запеченного лука 2 раза в день за полчаса до приема пищи. Лечение луком длится 21 день, затем рекомендуется перерыв в течение недели, после чего курс повторить.

Эффективным средством является морковь в сочетании с молоком. Достаточно смешать 100 г измельченной свежей моркови со стаканом кипяченого молока в теплом виде. Оставить на 40 минут и выпить перед отходом ко сну. Курс лечения составляет 14 дней. Затем нужно сделать перерыв в лечении.

Можно приготовить одновременно вкусное и полезное средство для лечения олигоспермии. Нужно взять в одинаковых пропорциях листья алоэ, которому более 3 лет, измельчить их, добавить к ним грецкие орехи, изюм, немного кураги, фиников, инжира и меда, все перемешать и принимать по 2 ч. л. 3 раза в день после приема пищи. Держать в прохладном месте.

Рекомендуется отказаться от ношения тесного нижнего белья, не посещать сауны, не принимать горячие ванны.

Строго запрещено заниматься самолечением, любой препарат принимать только после консультации с врачом. Если вовремя к нему обратиться, выявить все причины, олигозооспермия пройдет под воздействием медикаментов и народных средств в течение нескольких месяцев. После лечения не стоит забрасывать диету и активный образ жизни, чтобы заболевание не возобновилось. В конце курса необходимо снова сдать спермограмму на проверку.

Вероятность наступления беременности в зависимости от степени олигозооспермии

При постановке диагноза, врач обязательно должен вас проинформировать о том, какая стадия болезни, чтобы вы могли адекватно оценить шансы на самостоятельное зачатие ребенка.

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, ekomed.info, ginekolog-i-ya.ru, prostatis.ru, sputnikdetstva.ru.

»

Источник: 101allergia.net

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.

Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.

При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.

Степени олигозооспермии

Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

  • 1 степень — в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень — от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 3 степень — 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 4 степень — менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Причины патологии

Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.

Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.

Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.

Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.

Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо описать конкретную ситуацию партнера. Олигозооспермия выявляется в ходе исследования под названием спермограмма. Чтобы сдать этот анализ, мужчина должен собрать эякулят путем мастурбации либо при половом акте в медицинском презервативе, не содержащем смазки. Спермограмма покажет концентрацию половых клеток в эякуляте. Полученный результат будет интерпретирован в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.

При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.

Как улучшить сперму

Способы лечения олигозооспермии

При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

Читайте также:

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

Что такое посткоитальный тест?

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

Источник: KRMed.ru

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2020 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее  отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от  стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты. Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов. Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция. Если результаты  курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО. Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Источник: MyZachatie.ru

Олигоспермия является словосочетанием двух слов на латыни: «олиго» — уменьшение и «спермия» — мужская семенная жидкость. Диагноз олигоспермия или олигозооспермия в медицинской карте мужчины означает, что в его эякуляте недостаточное количество сперматозоидов. Чем грозит человеку заболевание и можно ли женщине забеременеть, если у мужа такой диагноз?

Что это?

Зачастую мужчины твердо убеждены, что если у них нет проблем с эрекцией, то и с детородной функцией тоже всё нормально. А если есть задержка с появлением наследника на свет, то причина именно в женщине. Но именно мужское бесплодие является причиной невозможности появления детей естественным образом в 55% семейных пар. Это официальные данные Минздрава Российской Федерации.

Что же такое олигоспермия? Это такое состояние мужского организма, при котором в семенной жидкости содержится менее 40 миллионов активных сперматозоидов. При таком низком содержании живых сперматозоидов беременность практически невозможна. Для удачного оплодотворения яйцеклетки минимальное содержание сперматозоидов должно быть в границах от 40 до 60 миллионов на 1.5 мл эякулята.

Заболевание является отклонением от нормы в спермограмме человека, и часто сопровождается другими заболеваниями такого же характера: тератоспермией (сперматозоиды имеют неправильное строение), астенозооспермией (сперматозоиды малоподвижны) и некроспермией (сперматозоиды нежизнеспособные, мертвые). Если у партнера одно из этих заболеваний, женщине трудно, а порой и невозможно зачать младенца. Зачатие возможно только после длительного и удачного лечения.

Знаете ли вы? Интересные данные социологии: за первый год в браке около 15% молодых пар не могут зачать ребенка и обращаются за помощью к специалисту, каждая восьмая супружеская пара испытывает проблемы в зачатии первого ребенка. Каждая шестая супружеская пара не может зачать второго ребёнка, а почти 3% молодых женщин вообще не могут забеременеть. У половины бездетных супружеских пар отмечаются патологии в спермограмме супруга.

Возможна ли беременность

Можно ли забеременеть естественным путем, если у партнера олигозооспермия? Иногда ситуация исправляется к лучшему и без вмешательства докторов. Возможно, просто наступает период, когда мужчина больше отдыхает, ест больше белковой пищи и фруктов (витаминов), не пьёт алкогольных напитков. В результате количество активных сперматозоидов увеличивается и наступает желанная беременность. Но для любой пары возможность зачатия сугубо индивидуальна. Если установлен диагноз, а курс лечения мужчиной так и не был пройден, то возможность беременности партнерши не поднимается выше 5%.

Классификация: степени олигоспермии

Чтобы зачать ребенка, достаточно одного жизнеспособного сперматозоида — так почему их недостаточная концентрация в сперме препятствует беременности? Для того чтобы достичь цели, сперматозоиду нужно пройти сложный путь от влагалища до матки. Женское влагалище обладает естественной кислой средой, которая оказывает губительное действие на сперматозоиды (замедляет их движение или уничтожает). Если концентрация спермий достаточно высока, то хотя бы единичные экземпляры доберутся до яйцеклетки и оплодотворят ее.

В медицине зафиксировано достаточно большое количество случаев олигоспермии у мужчин, когда больные со второй или третьей степенью этого заболевания могли регулярно становиться отцами. Получается, что такое серьезное заболевание не мешало им в этом. Медики нашли причину — оказалось, что малое содержание спермий было компенсировано их высокой подвижностью (скоростью). Этот диагноз подразумевает градацию заболевания на четыре степени.

Первая

При первой степени олигоспермии лабораторный анализ показывает минимально допустимое для зачатия количество сперматозоидов (40-60 млн), содержащихся в одном миллилитре семенной жидкости (эякуляте).

Вторая

Вторая степень присваивается, если при тестировании показатель количественного содержания сперматозоидов не поднимается выше 20-40 млн на 1 мл эякулята.

Третья

Третья степень заболевания показывает падение концентрации сперматозоидов (от 20 до 5 млн) на один миллилитр семенной жидкости мужчины.

Знаете ли вы? Почти в 90% случаев мужского бесплодия нет никаких визуальных признаков заболевания или сбоев в половой функции. Мужчина с удовольствием проводит время с женщиной, у него не возникает проблем с эрекцией или семяизвержением. Основной показатель заболевания — это невозможность стать отцом. Основанием для диагноза может быть только проведение спермограммы, которая поможет установить, есть ли отклонение от нормы в подвижности, количестве и форме сперматозоидов.

Четвертая

Четвертая степень заболевания самая тяжёлая, у больных с этой степенью количество жизнеспособных сперматозоидов не поднимается выше 5 миллионов на 1 мл эякулята.

Возможные причины и влияющие факторы

Среди причин олигоспермии есть легко устранимые и такие, с которыми трудно бороться.

Легкоустраняемые причины:

  • тесное нижнее белье, которое сдавливает яички, препятствует нормальному кровообращению;
  • нервная обстановка, частые стрессовые ситуации;
  • недостаточное поступление в организм витаминов;
  • перегрев мужских половых органов (горячая ванна, баня, сауна);
  • недоедание или строгая диета (строгий пост) при которых организм ощущает недостаток белка;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • ожирение.

С этими причинами больной может бороться самостоятельно. Когда он уберёт из своей жизни стрессовые факторы для организма, введёт режим для сна и полноценного питания — мужское интимное здоровье вскоре вернется.

При планировании беременности мужчинам могут назначить препарат «Ангиовит».

Серьёзные причины для возникновения мужского бесплодия:

  • организм вырабатывает малое количество тестостерона;
  • генетические и врождённые отклонения от нормы;
  • расширение вен на одном из яичек (варикоцеле);
  • бактериальные и вирусные половые заболевания;
  • воспаление мужской половой системы;
  • простатит и крипторхизм;
  • патология эндокринной системы;
  • травмированные половые органы;
  • долговременная работа на «вредном» производстве.

Обычно олигоспермия — это результат действия на организм мужчины нескольких негативных факторов одновременно. Патологиями мужской половой системы занимается врач-андролог. Когда доктор не может точно определить причины заболевания, в медицинской карте пациента появляется диагноз «идиопатическая олигоспермия».

У мужчин, приближающихся к пожилому возрасту (старше 55 лет) обычно развивается возрастная олигоспермия. То есть, в этом возрасте у мужчин падает активность и количество сперматозоидов. Это не является отклонением от нормы — это явление присуще данной возрастной категории.

Знаете ли вы? Иногда причина мужского бесплодия так и не бывают установлена. У человека в норме все параметры (анатомические, эндокринологические и спермограмма), а зачатие так и не наступает. Как бы расписываясь в беспомощности, медики установили для таких случаев размытую формулировку — «идиопатическое» бесплодие.

Как проходит диагностика

Самый надежный метод, предоставляющий медикам полную картину патологии при мужском бесплодии — это спермограмма. Так называется лабораторное исследование, в результате которого вычисляется количество сперматозоидов, их активность и жизнеспособность в семенной жидкости мужчины. Этот тест помогает наиболее точно выявить все возможные отклонения от нормы. Как подготовиться к прохождению теста на спермограмму:

  • на протяжении семи дней недопустимы сексуальные контакты;
  • необходимо недельное воздержание от спиртных напитков и сигарет;
  • за 5-6 дней перед анализом нужно отказаться от похода в баню или сауну, а также от принятия горячих ванн.

Семенной материал (сперма) собирается на территории лаборатории. Изъятие спермы происходит при мастурбации. Довольно часто встречаются случаи, когда количество семени в эякуляте мужчины катастрофически мало, но подвижность его очень высока — и женщина беременеет. Это заслуга «шустрых» сперматозоидов. До того, чтобы определить, какое лечение понадобится пациенту — доктор дает направление на:

  • обследование малого таза на аппарате УЗИ;
  • лабораторное исследование на количество половых гормонов;
  • взятие проб на прохождение тестикулярной биопсии;
  • анализы на отсутствие заболеваний передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея).

Обычно мужчина не подозревает, что болен. И только в том случае, когда длительное супружество не приводит к рождению детей, люди обращаются к врачу и ищут причины бесплодия семейного союза.

Знаете ли вы? Что такое спермии? Так называются половые клетки мужчины («спермий» на латыни обозначает «семя»), с помощью которых происходит оплодотворение женской яйцеклетки и зачатие новой жизни.

Методы лечения

Опираясь на проведенные тесты и анализы, доктор определяется с методом, которым будет проводиться лечение олигоспермии. Лечение должно устранить первопричину возникновения данного заболевания.

Возможное лечение:

  • если в организме мужчины происходят воспалительные или инфекционные процессы, то назначается курс лечения антибактериальными и противовирусными средствами;
  • недостаток гормонов лечится искусственным внесением тестостерона в организм (гормонотерапии);
  • неврозы и стрессы снимаются на приеме у психотерапевта;
  • синтез эстрогена блокируют приемом препаратов (Кломифен, Кломид);
  • в дополнение назначается ХГЧ или хронический человеческий гонадотропин.

В дополнение к выбранной методике пациентам рекомендуют упорядочить образ жизни: отказаться от курения и алкогольных напитков, заняться спортом, питаться высокобелковой пищей, уделять сну не менее 8 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций. Иногда в курс лечения включают биологические добавки (Виардо, Трибестан, Верона). Также практикуется лечение народными средствами, антиоксидантными препаратами, полными витаминными комплексами. Если все вышеперечисленные методики не были эффективны, то дальнейшее лечение производится методом хирургического вмешательства.

Знаете ли вы? Андрология — это направление в медицине, которое занимается изучением болезней и патологии в развитии половых органов мужчины.

В случае, если результаты проведённых исследований показали, что мужчина болен варикоцеле (варикозное расширение вен яичек и семенного канатика) — неизбежна операция. Хирургическое вмешательство обычно необходимо после перенесённых мужчиной вирусных или инфекционных болезней мочеполовой системы. 45% мужского бесплодия приходится на долю именно варикоцеле. В процессе операции изымается часть семявыводящего протока и имплантируется в протоки придатков яичек. Операция проводится на нейрохирургическом уровне. После проведенного оперативного вмешательства половые клетки пациента понемногу приходят в норму, на 60% увеличивается количество активных сперматозоидов в семенной жидкости. Шансы зачатия ребенка повышаются на 35%. На послеоперационную реабилитацию пациента уходит 28-35 дней. Положительный эффект после операции наступает в течение полугода, за это время постепенно увеличивается количество живых сперматозоидов. Тяжелее всего поддается лечению идиопатическая форма олигоспермии. Ее лечение проводится путем совмещения стимулирующей терапии с медикаментозными препаратами. Лечение направлено на усиление сперматогенеза в организме. Результат лечения идиопатической формы напрямую зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • как долго пациент болен олигоспермией;
  • проводилась ли хирургическая операция;
  • применялось ли терапевтическое лечение.

Почти в четверти случаев терапия и медикаментозные препараты не дают положительного эффекта и пациентам рекомендуется хирургическая операция.

Важно! Какая методика лечения не было бы избрана лечащим врачом-андрологом, одним из первых шагов к здоровью будет изменение образа жизни пациента и изменения в питании. Для больного категорически недопустимы курение, алкоголь и стрессовые ситуации. В меню должны быть включены богатые белком, антиоксидантами и витаминами продукты.

Какие продукты нужно включить в меню пациента для повышения качества спермограммы:

  • мясо и морепродукты;
  • фасоль, сою, горох, бобы и орехи;
  • фрукты и овощи, в которых много антиоксидантов и витаминов (тыква, авокадо, брокколи, бананы, шпинат);
  • ягоды и фрукты, с высоким содержанием витамина C (апельсины, лимоны, грейпфруты, смородину, сладкий болгарский перец).

Также мужское интимное здоровье зависит от концентрации в организме микроэлементов. Поэтому в меню должны быть включены продукты, в которых микроэлементы находятся в легко доступном для организма виде. Продукты богатые микроэлементами:

  • не постная (жирная) морская рыба, брокколи и желтый рис (они богаты селеном);
  • фасоль, бобы, желток куриных яиц (высокое содержание цинка).

Однако правильного образа жизни и изменений в рационе будет недостаточно: если у пациента не до конца излечены воспалительные или инфекционные заболевания половых органов или диагностированы гормональные или анатомические патологии. Лечение таких больных потребует гораздо большего времени, а в случае анатомических дефектов — еще и хирургического вмешательства.

Использование таблеток

Если лечащим врачом выбран медикаментозный метод лечения пациента, то чаще всего назначаются такие препараты:

  • для повышения уровня гормонов (тестостерона) — уколы ХГЧ (хорионического гонадотропина),Пропионат, Энантат;
  • для регулирования гормонального фона — Клостилбегит;
  • уровень эстрогена снижают — Кломифен и Кломид;
  • биологически активные добавки — Спеман и Спермактив, Спермаплант и Спематон;
  • травы и препараты на растительной основе;
  • полные витаминные комплексы;
  • антиоксидантные средства;
  • цинк, селен, Л-аргинин и Л-карнитин — микроэлементы.

Знаете ли вы? Инфекция половых органов губительно действует на мужскую потенцию. Казалось бы, при развитии современной медицины любая инфекция уничтожается одним курсом антибиотиков. Но любое инфекционное заболевание и последующее за ним лечение оставляет свой след в организме человека. Инфекция и последующее лечение антибиотиками приводят к частичной потере потенции или слабой эрекции.

Народные средства

Рецепты народной медицины нацелены на положительные сдвиги в состоянии больных:

  • увеличения количества семенного эякулята (от 2 мл и выше) и концентрации в нём сперматозоидов (от 20 млн на 1 мл);
  • повышение скорости сперматозоидов и изменения их формы (до нормы).

Вот несколько рецептов, применяемых в народной медицине:

  • Сироп из цветов дикого (с красными лепестками) шиповника для улучшения качества семенной жидкости — в литре хорошо прогретой воды растворяют 0.7 кг.сахара. Полученный сахарный сироп послужит основой, в которую нужно добавить один стакан лепестков шиповника и 5 г лимонной кислоты. Смесь доводят до кипения, уменьшают огонь и кипятят на маленьком огне 3-5 минут. Лекарство остужают и употребляют 3 раза в день после еды, по одной столовой ложке за прием.
  • Настой шалфея для увеличения живых сперматозоидов — смешивают стакан кипятка и 10 г листьев шалфея (свежих), ёмкость накрывают крышкой и оставляют на 30 минут для настаивания. Настой употребляется по одной столовой ложке за один прием, три раза в день после еды.
  • Настой барвинка для увеличения скорости движения сперматозоидов — 5-7 ст. ложек сушеных листьев барвинка засыпают в пол-литровую баночку и заливают 0.5 л водки. Емкость плотно закрывают крышкой и ставят в теплое и светлое место для настаивания в течение 10 дней. По истечении срока настаивания раствор процеживают и отделяют жидкость от раскисших листьев. Лекарство употребляют пять раз в сутки. Доза для разового приема — одна чайная ложка.
  • Репчатый лук увеличивает количество семенной жидкости — 2 раза в день (утром и вечером) нужно съедать по 1 небольшой луковице (до 100 г весом). Перед этим лук отваривают или пекут в течение 15-20 минут в духовом шкафу. Для возникновения стойкого эффекта нужно употреблять лук в течение трех недель.
  • Для повышения качества эякулята — берется 50 г листьев взрослого (старше 3 лет) цветка алоэ, по 100 г лимона, инжира, кураги, изюма, фиников и грецких орехов. Все ингредиенты измельчают в мясорубке или блендере. К измельченной массе добавляется 100 г свежего мёда и все тщательно перемешивается. Смесь готова к употреблению. Употребляют лекарство 3 раза в день после еды, по 1 чайной ложке. Хранить лечебную смесь нужно в прохладном месте.

Возможные осложнения

Как только мужчина начинает задаваться вопросом, почему выделяется мало спермы — сразу же нужно обращаться к специалисту — андрологу. Опасно заниматься самолечением, ведь у каждого мужчины причины для развития олигоспермии свои, и курс лечения может быть назначен только после полного обследования.

Важно! У больного олигоспермией параллельно может возникнуть такое заболевание, как тератоспермия, при котором яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами — мутантами. Как итог, неправильное формирование клеток приводит к гибели зародыша в материнской утробе.

Профилактика

Что же можно предпринять, чтобы эта болезнь не возникла? Медики рекомендуют мужчинам избегать перегревания яичек, ведь сама природа разместила генетический фонд вне внутренних органов. Перегревание способствует патологиям в процессе образования семенной жидкости. Поэтому не рекомендуются для сильного пола слишком горячие ванны, ношение тесного или слишком облегающего половые органы нижнего белья. Желательно избегать нервных стрессов, так как стресс угнетающе действует на сперматогенез.

Мужчинам, обладающим излишним весом, желательно похудеть с помощью спортивных нагрузок и правильного диетического питания. Также важна регулярность половой жизни (три-четыре раза в семь дней). В большинстве случаев диагноз «олигоспермия» не является приговором и удачно поддаётся медикаментозному или хирургическому лечению. В особо тяжелых хронических случаях семейная пара может стать родителями с помощью искусственного оплодотворения. Крепкого вам здоровья!

Источник: agu.life

Такое репродуктивное нарушение, как недостаточное количество сперматозоидов в мужском семени, называется олигозооспермия. По последним данным Российского центра репродуктивной медицины, в 30% случаев эта патология является основной причиной мужского бесплодия. Андрологи дают шанс на лечение нарушений репродуктивных органов, если они имеют приобретенный характер. Но когда болезнь является результатом врожденных физических дефектов – шансы забеременеть сводятся к нулю.

Патология может «жить» в организме ни в чем не подозревающего человека годами, не вызывая никакого дискомфорта. Супружеские пары начинают обращаться за помощью к специалистам, когда уже не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни. Рассказать, что такое олигозооспермия, и объяснить причины ее появления может только специалист, который назначает лечение по результатам спермограммы – анализа качества спермы.

Репродуктивное нарушение и способность к зачатию

Чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку, у мужчин в 1 мл спермы сперматозоидов должно содержаться в количестве от 60 до 150 млн. Но в медицинской практике отмечены случаи, когда женщина могла забеременеть и при низком количестве сперматозоидов в семенной жидкости партнера. В этом случае олигозооспермию не относят к патологии. Когда в эякуляте (семенной жидкости) зрелых и подвижных клеток достаточно, то ставится диагноз «нормозооспермия». Если меньше 60 млн, то патология имеет несколько видов:

  1. Олигозооспермия 1 степени – содержание спермиев от 60 до 40 млн на 1 мл мужской спермы. Шанс забеременеть составляет 30%.
  2. Олигозооспермия 2 степени – содержание спермиев от 40 до 20 млн на 1 мл спермы. В этом случае возможность забеременеть составляет 16%.
  3. Олигозооспермия 3 степени – содержание спермиев от 20 до 5 млн на 1 мл спермы. Возможность забеременеть – 3% случаев.
  4. Олигозооспермия 4 степени – выраженная форма болезни. Обуславливается содержанием спермиев от 5 до 2 млн на 1 мл спермы. Самая низкая вероятность оплодотворения.

Полное отсутствие сперматозоидов называют азооспермией. Но если в эякуляте присутствует большое количество малоподвижных клеток, то форма нарушения называется астенозооспермией. Астенозооспермия и олигозооспермия – часто сочетающиеся нарушения, имеющие одинаковые причины возникновения. Если же в мужской семенной жидкости обнаружены морфологически измененные формы подвижных спермиев, то ставится диагноз «тератозооспермия». При тератозооспермии происходит оплодотворение, но впоследствии из-за аномальных сперматозоидов плод не развивается и может замереть. Этот вид патологии тоже может сочетаться с низким числом сперматозоидов. Но чаще всего сочетаются между собой олигозооспермия и астенозооспермия.

Методы терапии и профилактики

Для постановки окончательного диагноза требуется спермограмма, которая определяет количественную, качественную и морфологическую характеристику эякулята у мужчин. Спермограмму назначают вместе с другими анализами, чтобы выявить причины бесплодия. Для достоверного выявления болезни сперму нужно сдавать не один раз и предварительно провести тщательную подготовку. Перед сдачей спермограммы мужчине нужно воздерживаться от половой жизни, как минимум, в течение трех дней. В это время мужчина также не должен посещать бани, сауны, солярий. Он должен отказаться от солнечных ванн, приема спиртного и лекарств.

Второй раз сдает мужчина спермограмму через две недели. Если потребуется, то врач назначает и третий, и четвертый раз повторные сдачи спермограммы. И только после полученных результатов можно понять, как лечить болезнь. Так как патология может перейти в состояние полного отсутствия живых клеток, то с лечением лучше не тянуть.

Лечение олигозооспермии назначается врачом не только по результатам спермограммы – оно зависит от вида болезни. При легкой степени мужчине достаточно изменить образ жизни, рацион, исключить все вредные привычки, которые влияют на снижение количества спермиев. На устранение заболевания 2 и 3 степени положительно влияет гормональная терапия. При воспалительных процессах назначается курс приема антибиотиков. Применяется также такой вид лечения, как озонотерапия. С ее помощью эффективно ускоряется движение спермиев, увеличивается плотность спермы.

Все указанные способы лечения не действуют, если у мужчины обнаружена выраженная олигозооспермия. Что это такое и как лечить подобную форму болезни, подробно поясняет лечащий врач. Он может предложить супружеской паре искусственное оплодотворение – путем введения спермы в полость матки. Или экстракорпоральное оплодотворение – помещение эмбриона в матку или маточные трубы. Эти процедуры недешевые, но дают шансы женщине забеременеть.

В целях профилактики, чтобы избежать нарушения сперматогенеза (образования половых клеток), мужчинам нужно быть внимательными к своему здоровью – избегать физических нагрузок, переутомлений, стрессов. Необходимо правильно питаться, принимать витамины. Чтобы предотвратить врожденные аномалии будущего потомства, женщине, которой удалось забеременеть, нужно запретить прием спиртного, лекарств, отказаться от курения. Беречь себя от простуды и вирусных инфекций.

Семейные пары, которые не могут зачать ребенка, часто сталкиваются с неутешительным диагнозом. В этом случае не нужно отчаиваться, главное, помнить, что олигозооспермия и беременность – вполне совместимые явления. Все зависит от настойчивости будущих родителей. Если сдать спермограмму и следовать всем рекомендациям специалиста, вовремя применить лечение с помощью репродуктивных технологий, то можно добиться лучших результатов, воплотив свою долгожданную мечту в реальность.

Источник: egopik.ru

Важнейший фактор, влияющий на успешность зачатия – состав и качество спермы партнера. Если женщина здорова и способна к зачатию, но у пары долго не получается завести ребенка, мужчине следует обратиться к врачу для исследования семенной жидкости.

Олигозооспермия: определение

Невозможность женщины забеременеть в 20% случаев обусловлена олигоозоспермией — снижением количества сперматозоидов в эякуляте.

Данное состояние может сопровождаться снижением подвижности и жизнеспособности имеющихся сперматозоидов. Это заболевание у мужчин является частой причиной бесплодия и бездетности пары, при условии, что женщина полностью здорова и способна к беременности.

Для точного диагноза необходимо сдать 2-3 спермограммы, с перерывами в 2 недели минимум.

Классификации

В зависимости от выраженности, олигоозоспермию делят на 4 степени. Различают их по содержанию сперматозоидов в 1 мл спермы:

  • 1 степень — от 50 до 20 млн.;
  • 2 степень — от 20 до 7 млн.;
  • 3 степень — от 7 до 4 млн.;
  • 4 степень — от 4 млн. и менее

Влияние олигоастенозооспермии на беременность

Чтобы выполнить свою репродуктивную функцию, мужчине необходимо продуцировать достаточное количество спермиев, обладающих подвижностью, иначе у них не будет шанса достичь маточной трубы и яйцеклетки.

Оценить степень бесплодия и назначить правильное лечение может только квалифицированный специалист. Важно выявить причины заболевания, от этого зависит и прогноз терапии.

Можно ли забеременеть

Шансы зачать ребенка напрямую зависят от степени олигоозоспермии и подвижности имеющихся сперматозоидов.  Чем меньше количество половых клеток в эякуляте, тем ниже шанс выполнить оплодотворение. Если мужчине поставлен диагноз олигоозоспермия, вероятность зачать ребенка остается. При первой степени около 30% попыток могут увенчаться успехом, при второй – 10-15%, при третьей и четвертой – вероятность не более 2,7%.

Когда забеременеть нельзя

Бывает ситуация посложнее: малая концентрация половых клеток в семенной жидкости сочетается с их малоподвижностью.

Такое состояние называется олигоастеноозоспермией и ухудшает прогноз. При низком количестве сперматозоидов и их недостаточной подвижности, шансы на беременность стремятся к нулю.

Что сделать, чтобы забеременеть

Если мужчина обследован и выявлены причины олигоозоспермии, назначают лечение. Нередки ситуации, когда мужчине достаточно нормализовать образ жизни, и репродуктивная функция восстанавливается самостоятельно. Следует придерживаться таких правил:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • сбалансировать рацион питания;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • избегать перегрева области паха, не посещать сауны и бани;
  • носить свободное нижнее белье;
  • нормализовать режим дня, наладить сон

Если причины заболевания требуют лечения, его назначает врач, с обязательной последующей сдачей повторной спермограммы. Требуется 2-3 исследования с перерывом в 2-3 недели. Эти действия повышают шансы зачать малыша.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии: что говорят врачи

При состоянии 1 и 2 степени врачи делают благоприятные прогнозы при условии правильного лечения. Если имеет место 3 или 4 степень, то высока вероятность, что для рождения ребенка паре придется обратиться в клинику для проведения ЭКО или ИКСИ.

Статистика

Врачи встревожены: за последнее десятилетие количество мужчин с диагнозом олигозооспермия увеличилось в два раза. Частый фактор, провоцирующий изменение эякулята — перенесенная инфекция, поражающая мочеполовые органы (хламидиоз, уретрит и т.п.).

Олигозооспермия выступает в качестве переходной ступени от патологического состояния сниженного количества сперматозоидов к их полному отсутствию в составе семенной жидкости. Поэтому здесь важна ранняя диагностика и правильное лечение.

Полезное видео

Источник: formama.online

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 5 мин. Опубликовано Авг 10, 2020

Уже давно известно, что в невозможности забеременеть не всегда вина лежит только на женщине. Нередко причины отсрочки зачатия кроются в здоровье мужчины. Одной из них является олигозооспермия.

Диагноз олигозооспермия — что это такое?

Олигозооспермия — заболевание, при течении которого в составе мужской семенной жидкости отмечается пониженное количество сперматозоидов. Именно это заболевание считается наиболее частой причиной мужского бесплодия, но само по себе не исключает возможность для пары иметь детей.

Степени заболевания

Олигозооспермия как заболевание может иметь врожденную природу своего происхождения — первичная патология, так и быть приобретенным — в этом случае врачи говорят о вторичном заболевании.

Причины, которые провоцируют врожденную патологию — олигозооспермию врачи выделяют следующие:

  1. Диагностирование у мальчика отсутствие в анатомическом строении репродуктивной системы яичек — анорхизм.
  2. Диагностирование неопущения яичка в мошонку и их недоразвитость.
  3. Дисфункция в работе яичек и нехватка в организме клеток Лейдинга — именно они ответственны за выработку мужского гормона тестостерона.

Факторы, провоцирующие развитие вторичной формы заболевания:

  1. Хроническое течение воспалительного процесса, поражающего репродуктивную систему мужчины.
  2. Инфекционное поражение — в большинстве своем огромный вред несут ЗППП при незащищенном сексе, с непроверенным партнером.
  3. Варикоз вен яичек и семенных протоков.
  4. Онкология, поражающая репродуктивную систему мужчин.
  5. Сбой в работе эндокринной системы и вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, стрессы и большие физические нагрузки.
  6. Авитаминоз и облучение, строгие ограничения в рационе и слишком частые семяизвержении — также причины, провоцирующие вторичную форму патологии.

Существует 4 степени течения патологии:

  1. Первая степень — в этом случае в лабораторных условиях диагностируют в 1 мл эякулята 40−60 млн. сперматозоидов. Вероятность зачать ребенка в этом случае составляет 27%.
  2. Олигозооспермия 2 степени — в этом случае в 1 мл объема эякулята диагностируют от 20 и до 40 млн. сперматозоидов. Вероятность зачатия — 15.5%.
  3. Олигозооспермия 3 степени — в заданном лабораторном объеме эякулята в 1 мл насчитывают 5−20 млн. сперматозоидов, а вероятность зачатия наступает меньше чем в 3%.
  4. Четвертая стадия — в заданном объеме эякулят присутствует менее 5 млн. сперматозоидов. Процент возможности зачатия — минимальный.

Как лечить олигозооспермию

Лечить олигозооспермию необходимо комплексно — прежде всего, это курс медикаментозной терапии, а при врожденных или приобретенных аномалиях в строении репродуктивной системы мужчины могут применяться врачами и методы оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия, прежде всего, сориентирована на устранение первопричины, спровоцировавшей течение болезни. При диагностировании первой степени патологии — достаточно скорректировать режим питания, образ жизни. При диагностировании 2 степени — врачи назначают курс гормональной терапии, прописывая такой препарат как Клостилбегит, а также курс антибиотиков.

Помимо этого врачи могут прописывать такие препараты как Кломид или Кломифен — они эффективно блокируют выработку эстрогена. В дополнение — назначают курс приема витаминых комплексов и антиоксидантов.

При диагностировании течения 3 и 4 степени заболевания — в этом случае требуется более серьезное вмешательство врачей, вплоть до оперативного, но и это может не дать положительной динамики лечения олигозооспермии.

Народная медицина

Помимо препаратов из арсенала традиционной медицины, можно взять на вооружение и народные средства:

  1. Настойка из семян полыни — достаточно 1 ч. л. запарить в стакане крутого кипятка и дать настояться час. Такой объем — суточная норма. Курс лечения — минимум 3 месяца.
  2. Для улучшения качества самого эякулята и увеличения естественной выработки сперматозоидов рекомендовано каждое утро, на протяжении месячного курса употреблять на голодный желудок по половине чайной ложки маточного молочка.
  3. Отвар шиповника — в полулитре вскипяченной воды проварить на протяжении 3 минут стакан ягод шиповника и после настоять 2−3 часа. Принимают по стакану трижды в день.
  4. Тыквенные семечки — богатые на многие макро и микроэлементы, в особенности цинк они благотворно влияют на работу репродуктивной системы мужчины, выработку сперматозоидов и их активность.
  5. Отвар из лекарственных растений — крапива, шалфей и душицы. Их можно запаривать как в лекарственном сборе, так и по отдельности — достаточно в стакан крутого кипятка добавить 1 ч. л. сбора, приготовлено из трав, взятых в равных пропорциях или же отдельного растения, плотно закрыть и настоять на протяжении 2 часов. Пьют на протяжении дня как ароматный чай, добавляя мед или сахар по вкусу.
  6. Весьма полезны и семена аниса — достаточно приготовить настой из него, запарив в стакане молока 50 г сырья. Настаивают 5−7 часов и пьют с самого утра на голодный желудок.
  7. Смесь из клюквы, орехов и меда — на 500 г ягод и такого же объема орехов берут 300 мл жидкого меда, смешивают и принимают по столовой ложке до еды.

Что такое фолликулогенез, и как определяют овуляцию по УЗИ?

О возможности забеременеть при нормозооспермии на следующей странице в деталях.

Когда сдают антимюллеривский гормон: https://hochu-detey.ru/conception/main/antimyullerov-gormon.html.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Зачатие даже при таком диагнозе вполне возможно, поскольку при первой степени шансы стать отцом у мужчины велики, а в отношении диагностирования иных степеней течения патологии — прежде всего, стоит пройти курс лечения, по результатам которого врач и определяет шанс стать отцом.

Но даже если олигозооспермию невозможно вылечить — в помощь мужчине приходит методы искусственного оплодотворения, такие как ЭКО и ИКСИ.

В этом случае такая беременность ничем не будет отличаться в своем течении от естественного зачатия, а вероятность рождения двойняшек или же тройняшек, увеличивается в разы.

Олигозооспермия — это не тот диагноз, при котором у мужчин диагностируют полное бесплодие, оно поддается лечению, да и современная медицина способна творить чудеса, даря шанс стать отцом. Чтобы точно определить собственные шансы на отцовство — обязательно стоит пройти обследование у врача андролога.

Можно ли и как забеременеть при олигозооспермии смотрите на видео:

Источник: hochu-detey.ru

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 2020 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники «Я здорова!» Косорукова Инна Сергеевна

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Источники:

  1. https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/
  2. https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php
  3. https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1762541
  4. https://eva.ru/static/forums/49/2008_11/1559282.html
Источник: muzhchina.info

Мужское бесплодие — явление более распространенное, чем может показаться. Только вот известно о нем становится только тогда, когда пара отправляется к врачу с просьбой помочь в зачатии малыша, то есть после длительных и безуспешных самостоятельных попыток. По результатам спермограммы мужчине может быть установлено такое заболевание, как олигозооспермия. О том, что это и есть ли шанс у семьи иметь детей при таком диагнозе, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Олигозооспермию часто относят к олигоспермии, считая разновидностью второй. Между двумя этими названиями разница существует, но, как правило, оба явления означают одну и ту же проблему. Олигоспермия — уменьшение количества эякулята, а олигозооспермия — уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости. Чаще всего эти явления напрямую взаимосвязаны, но могут быть и исключения, при которых снижение количества половых клеток в семенной жидкости регистрируется в нормальном объеме спермы.

По данным ВОЗ, которые созданы для оценки критериев и показателей спермограммы, в 1 миллилитре спермы у здорового мужчины должно быть не менее 15-40 миллионов сперматозоидов. Отклонения от этих значений в меньшую сторону — повод для установления диагноза «олигозооспермия».

Степени заболевания

В зависимости от конкретного снижения концентрации половых клеток в эякуляте выделяют четыре степени олигозооспермии:

  • 1 степень – наличие в 1 миллилитре семенной жидкости менее 15 миллионов клеток;
  • 2 степень — концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре спермы — 10-12 миллионов;
  • 3 степень — 5-10 миллионов половых клеток в 1 миллилитре спермы;
  • 4 степень — менее 5 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр.

Чем больше степень выраженности заболевания, тем сложнее паре забеременеть естественным путем.

Причины возникновения

Причин, по которым сперматозоидов может оказаться меньше нормы, существует достаточно много. Все они делятся на две большие группы: врожденные причины и приобретенные. К врожденным медики относят крипторхизм, врожденное отсутствие одного яичка, варикоцеле, врожденную недостаточность выработки тестостерона, который напрямую принимает участие в синтезе половых клеток.

Значительно чаще встречаются причины приобретенного характера. К ним относятся в первую очередь последствия «бурной молодости»: скрытые половые инфекции, о которых мужчина годами может даже не догадываться, а также перенесенные им венерические заболевания. Не последнее место занимают бактериальные и вирусные заболевания мочеполовых путей, особенно герпесвирус второго типа, а также хронические и «запущенные» недуги.

Все мужчины в юношестве любили подраться. Тогда мало кто из них задумывался, что травмы, которые могут вызвать удары «ниже пояса», могут запустить патологические процессы, которые непременно отразятся потом на составе и качестве спермы. Механическое травмирование возможно и во время занятий верховой ездой или велосипедным спортом.

Гормональные причины также широко распространены среди мужчин, особенно среди тех, которые занимаются профессиональными силовыми видами спорта и фитнесом. Многие для получения более впечатляющих спортивных результатов принимают анаболические стероиды.

Часто олигозооспермия диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками, наркотиками и табаком. Повлиять на здоровье мужчины могут и неблагоприятные факторы извне: радиация, воздействие токсинов, контакты с солями тяжелых металлов и пестицидами.

Особое место среди причин олигозооспермии занимает нервный фактор. По причине сильного стресса заболевание развивается у каждого пятого мужчины с таким диагнозом.

Развитию патологии способствуют почечная и печеночная недостаточность, лишний вес и ожирение, малоподвижный образ жизни. Также на количестве сперматозодов может отражаться перегрев яичек, поэтому любители часто попариться в бане, посетить сауну или ездить в автомобиле со включенным электроподогревом сидений часто оказываются пациентами врачей-репродуктологов.

Неправильное питание, при котором у мужчины в рационе не хватает белковой пищи, также может быть причиной олигозооспермии. Плохую службу может сослужить и дурная привычка есть набегу фаст-фуд: в этой пище много красителей и консервантов, которые разрушительным образом воздействуют на мужские половые клетки, подавляя их образование и рост.

Причину установить удается не всегда, и тогда говорят об идиопатическом мужском бесплодии.

Шансы на беременность

При такой патологии, как олигозооспермия, можно забеременеть самостоятельно без вмешательства репродуктологов, но шансы на зачатие естественным путем зависят от степени недуга. Если у мужчины заболевание первой степени, шансы зачатия в каждом менструальном цикле при условии, что половые контакты происходят в благоприятное для зачатия время, составляют около 26%.

Возможность оплодотворения при второй степени олигозооспермии оценивается примерно в 15%. При третьей степени шансы значительно ниже — всего 2,7%. А при четвертой стадии заболевания шансы стремятся к нулю.

Лечение, если оно начато своевременно, помогает более чем 95% мужчин с олигозооспермией стать отцами. Вылечить это заболевание вполне возможно, если набраться терпения и подойти к вопросу со всей ответственностью.

Лечение

Лечить олигозооспермию следует с обязательным учетом истинной причины, вызвавшей ее. Если это инфекционное заболевание, мужчина проходит лечение антибиотиками, при вирусной инфекции назначают противовирусные лекарства, а также препараты для укрепления иммунитета. Варикоцеле лечат хирургическим путем — после проведенной операции проблема решается полностью.

Для мужчин, у которых нарушения репродуктивного здоровья вызваны хроническими стрессами, рекомендуются посещения психотерапевта, отпуск, море, фрукты, массаж и легкие растительные препараты с седативным эффектом. Возможно, есть смысл сменить работу или переехать из города в уединенный дом за городом.

При гормональных нарушениях схему лечения назначит врач-эндокринолог. Она будет зависеть от того, каких именно гормонов не хватает, а какие присутствуют в избыточном количестве. При ожирении порой бывает достаточно просто снизить вес. Большая часть причин заболевания успешно поддается лечению.

Всем мужчинам рекомендуется чередование труда и отдыха, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, но достаточно активный образ жизни, при котором мужчина сможет поддерживать себя в нормальной физической форме. Дополнительно к основному лечению, направленному на устранение причины, назначают прием БАДов, таких как «Виардо», «Спермактин», а также витаминов А, Е, С, фолиевой кислоты, препаратов с содержанием цинка и селена.

Мужчине не рекомендуется длительно принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, носить тесное обтягивающее белье и узкие брюки.

Эффективность лечения, а также его продолжительность зависят от степени заболевания. При олигозооспермии первой степени бывает достаточно просто устранить стрессы, скорректировать питание, принимать витамины и препараты для улучшения качества спермы.

При второй степени заболевания без препаратов, улучшающих сперматогенез, не обойтись. Лечение обычно продолжительное – не менее полугода. При третьей степени терапия обычно еще более продолжительная.

Лечение народными средствами

Если у мужчины нет аллергии на продукты пчеловодства, то в нелегком деле борьбы с олигозооспермией ему поможет пчелиное маточное молочко. Его принимают натощак по чайной ложке в день. С древних времен большой «помощницей» мужского населения считалась полынь. Из ее семян готовят водный настой, который мужчина должен принимать в течение дня небольшими порциями.

Качество спермы заметно улучшается от систематического ежедневного приема отвара шиповника. Его готовят из ягод и дают мужчине по 2 столовых ложки 3 раза в день. Хорошо зарекомендовал себя и отвар шалфея.

Однако следует понимать, что лечить столь серьезную проблему одними только народными средствами неразумно. Но советы народной медицины, проверенные временем, вполне могут дополнить назначенное врачом лечение.

Не стоит напоминать, что желание принимать такие отвары следует предварительно согласовать с лечащим доктором.

Если лечение не помогло

Безрезультатным лечение может оказаться в случае идиопатического бесплодия, генетических нарушений, а также врожденных пороков половых желез. Но и для таких мужчин медицина может предложить варианты, которые помогут им стать отцами здоровых и крепких малышей.

К таким методам относятся ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС и ряд других вспомогательных технологий, многие из которых по медицинским показаниям проводятся за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Суть этих методов примерно одинакова, различно только исполнение. В лабораторных условиях под мощными современными микроскопами с увеличением в несколько тысяч раз лаборанты отберут из имеющейся семенной жидкости несколько идеальных клеток — здоровых и полноценный.

Дальше в зависимости от конкретного метода может быть произведено искусственное оплодотворение вне матки, введение спермы в полость матки при помощи длинного шприца, практически «ювелирное» введение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом с последующим трансфером ее в полость матки через несколько дней.

Отзывы

Сами мужчины не любят распространяться о своих деликатных проблемах и обсуждать их на форумах. Но это за них с успехом делают их жены. Именно поэтому на просторах интернета можно встретить большое количество историй лечения олигозооспермии, завершившихся вполне успешным зачатие, вынашиванием и родами.

Для достижения такого результата, говорят женщины, важно не отказываться от назначенного лечения, не пропускать прием препаратов, очередные анализы и обследования. Мужчины не слишком любят такие «приключения», а потому следить за тем, чтобы супруг ел полезное, принимал пилюли и витамины, посещал врача вовремя, приходится жене, ведь в конечном результате заинтересованы оба партнера.

О методах лечения мужского бесплодия смотрите в следующем видео.

Источник: o-krohe.ru