Рэа онкомаркер: что означает и показывает, норма у женщин


Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Раковый эмбриональный антиген (или РЭА онкомаркер белковой природы) — тканевый маркер онкологических болезней. Он показывает у мужчин рак кишечника, включая толстый и прямую кишку, молочной железы у женщин и яичников. При подозрении на онкологию поджелудочной железы, желудка, легких, метастазирования в область печени и ткани костей в венозной крови будет выявлено повышение РЭА.

&gt

Клетки нормальных тканей внутренних органов вырабатывают маленькое количество специфического белка, соединенного с гликопротеином (углеводом). Данное соединение составляет структуру РЭА или карциноэмбрионального антигена. РЭА онкомаркер относится к высокомолекулярному соединению. Он определяется в крови, в моче и на клеточных поверхностях. После идентификации и определения уровня соединения белка и углевода гликопротеина диагностируют онкологию и планируют лечение.

Что такое РЭА онкомаркер?

РЭА онкомаркер синтезируют органы ЖКТ для выполнения важных функций, стимулирующих размножение клеток при внутриутробном развитии плода. Ткани пищеварения взрослых содержат небольшое количество РЭА. Прямое предназначение РЭА у взрослых не определено, но используют онкомаркер для иммунохемилюминесцентного анализа.

При повышении в венозной крови показателя РЭА во время мониторинга или диагностики заболевания можно выявить:

  • онкологию в ранних стадиях развития;
  • метастазирование и развитие вторичного рака;
  • рецидив рака после операции задолго до его проявления;
  • качество проведенного комплексного лечения онкоопухолей.

При подозрении на немелкоклеточный рак легких, необходимо сдать анализы на онкомаркеры Cyfra 21-1, расшифровка которых приведена в статье на нашем сайте.

Показатели онкомаркеров

Если рассматривать РЭА в качестве диагностики онкологии, то у мужчин и женщин повышение белка в крови указывает на онкологию следующих органов:

  • рак толстой и прямой кишки — 0,7–2,8 нг/мл;
  • рак желудка — 28,25–113;
  • у мужчин — рак простаты — 0,6–2,4;
  • у женщин — рак яичников — 0,65–2,6.

Референсное значение онкомаркера (нг/мл) равно:

  • для курящего мужчины — 0,53–6,3;
  • некурящего мужчины — 0,37–3,3;
  • для курящей женщины — 0,42–4,8;
  • некурящей женщины — 0,21–2,5.

Онкомаркер РЭА используется при диагностике рака кишечника

Какой онкомаркер показывает рак молочной железы? Для диагностики рака молочной железы используют онкомаркеры СА 15-3 и РЭА. Основанием для проведения мониторинга является появление уплотнения на груди, втянутого соска, изменения формы железы. Значение онкомаркеров, указывающих на рак молочной железы, будет — 2,05–8,2 нг/мл.

При подозрении на рак яичников сдают анализы на онкомаркеры Roma, с расшифровкой которого вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Референсные результаты (норма) онкомаркера СА 15-3 составляют:

  • для некурящих женщин — 0–3,8 нг/мл;
  • для курящих женщин — 0–5,5 нг/мл.

Симптомы рака груди

РЭА онкомаркер: норма у женщин может составлять до 5 нг/мл, он повышается на 90% при раке молочной железы. Незначительно отклоняется от нормы показатель активного антигена у курящих женщин (до 7–10 нг/мл), а также страдающих болезнями ЖКТ и дыхательных органов, циррозом печени, панкреатитом, хроническим гепатитом, язвенным колитом, пневмонией, бронхитом, туберкулезом и болезнью Крона.

Важно. При проведении иммунохемилюминесцентного анализа в разных лабораториях расшифровка референсных значений может быть разной, то есть незначительно различаться за счет использования разных видов лабораторного оборудования. Например, биохимические и иммунохимические анализаторы с широким спектром могут работать на реагентах от разного производителя. Часто используются методы исследования, что отличаются от других лабораторий.

Что показывает онкомаркер РЭА после лечения? Больного ставят на учет и длительно наблюдают за ним, проводят мониторинги после оперативного и комплексного лечения, чтобы предупредить развитие вторичного рака за счет метастазов и рецидив.

Важно. Изолированно использовать исследование как скрининг и диагностику (самодиагностику) онкозаболевания нельзя! Для подтверждения диагноза необходимо разностороннее обследование и использование разных лабораторных методов, назначаемых врачом.

Основные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня раково-эмбрионального антигена:

Локализация злокачественных новообразований Чувствительность, % Другие соматические заболевания Чувствительность, %
Толстая кишка 70-80 Эмфизема легких 20-50
Поджелудочная железа 60-90 Язвенный колит 10-25
Трахея, бронхи, легкие 65-75 Алкогольный цирроз печени 25-70
Желудок 30-60 Холецистит 6-20
Молочная железа 50-65 Полни прямой кишки 4-20
Яичник 40 Доброкачественная опухоль молочной железы 4-15
Карциномы других локализаций 20-50

Подготовка к сдаче иммунохемилюминесцентного анализа

До того, как сдавать кровь из вены на онкомаркер, нельзя:

  • принимать пищу за 8 и менее часов;
  • физически и эмоционально перенапрягаться за полчаса до процедуры;
  • курить в течение суток.

Почему повышается уровень РЭА

Не только злокачественный процесс, но и различные воспалительные, аутоиммунные и иные доброкачественные и предраковые заболевания внутренних органов влияют на уровень в крови РЭА. Увеличивают на 25% концентрацию онкомаркера обострение болезней кишечника, поджелудочной, печени и легких. Когда самочувствие улучшается после проведенного лечения, показатели РЭА возвращаются к норме.

Злокачественный процесс, как и регулярное курение, употребление алкоголя, характерен только повышением уровня РЭА в крови.

Важно. Незначительно повышают концентрацию РЭА доброкачественные болезни в острой стадии, что не исключает онкологию ранней стадии. Злокачественные опухоли повышают значительно уровень специфического белка в крови, метастазы — в несколько десятков раз.

Снижается уровень РЭА после хирургического удаления и успешной терапии онкоопухоли или удаления и ремиссии доброкачественной опухоли.

При отрицательном результате анализа не исключается начальная стадия онкозаболевания. В различных лабораториях результаты анализов также не будут совпадать. Поэтому повторные тесты нужно проводить в лаборатории, где проводили исследование в первый раз.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
Источник: MoyaKrov.ru

Анализы на определение онкомаркеров – это современные и высокоспецифические методы выявления рака на самых ранних стадиях. Существуют раковые антигены, выявляющие только определенные виды опухолей, но есть такие, которые используют для диагностики различных онкозаболеваний. Один из раковых антигенов, позволяющих выявить рак различных органов и использующийся, как вспомогательный метод диагностики совместно с другими анализами – онкомаркер РЭА.

Что такое РЭА?

Раковый эмбриональный антиген (РЭА или СЕА) – вещество, выделяющееся только в период внутриутробного развития. В эмбриональный период роль РЭА – стимулирование деления клеток. После рождения онкомаркер РЭА перестает вырабатываться и его количество постепенно снижается.

У взрослого человека этот антиген не играет значимой роли в жизнедеятельности и должен полностью отсутствовать или определяться в крови в качестве следов. У здорового человека он начинает производиться только при патологических состояниях – онкологии, тяжелых воспалительных процессах, множественных доброкачественных новообразованиях и аутоиммунных нарушениях.

Онкомаркер РЭА не используется, как единственный метод диагностики, поэтому его назначают в сочетании с другими лабораторными исследованиями и инструментальными методами. Только полное обследование позволяет с точностью определить причину повышения онкомаркера.

Что показывает онкомаркер  РЭА?

Изначально онкомаркер РЭА использовался для диагностики рака кишечника, дальнейшие исследования позволили определить, что раковый маркер повышается и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер РЭА позволяет определить образование любой опухоли на самой ранней стадии, но чаще его используют для определения новообразований злокачественного происхождения, формирующихся в ЖКТ.

Анализ на раковый эмбриональный антиген назначают с одинаковой частотой для обследования мужчин и женщин при подозрении на рак репродуктивных органов. Поэтому онкомаркер РЭА не имеет особой половой принадлежности.

Анализ на РЭА необходим для выявления злокачественных опухолей различной локализации – органов пищеварения, легких, щитовидной железы, репродуктивной системы, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если отслеживать онкомаркер РЭА в динамике, то постоянно увеличивающийся показатель говорит о злокачественных новообразованиях. Незначительное повышение, колеблющееся в пределах одного значения, чаще свидетельствует о доброкачественных процессах.

Если значение онкомаркера в организме то поднимается, то снижается, то подозревают хронические заболевания с частыми рецидивами. Во время обострений уровень РЭА становится выше нормы, а через некоторое время после наступления ремиссии антиген возвращается к нормальным показателям.

Показания к сдаче анализа?

Анализ крови на онкомаркер РЭА назначают только по строгим показаниям, Если врач подозревает у пациента наличие онкологии или патологических состояний внутренних органах, то этот анализ входит в комплексное обследование.

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обследования:

  • отдышка неизвестного происхождения;
  • гепатомегалия;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов;
  • постоянная потливость;
  • хроническая усталость, вялость;
  • длительное расстройство ЖКТ;
  • боли в животе;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • черный кал или примеси крови;
  • внутренние кровоизлияния;
  • анемия, не поддающаяся лечению;
  • появление родинок или пигментных пятен на теле;
  • внезапное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • резкое увеличение объема живота;
  • боли и уплотнения в груди;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Исследование онкомаркера у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе, необходимо для отслеживания эффективности терапии и подтверждения успешности оперативного вмешательства.

Внимание! Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер РЭА людям после 50 лет, работающим вредных производствах, и имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.

Причины повышения содержания онкомаркера в крови?

Онкомаркер РЭА в норме должен отсутствовать в сыворотке крови или определяться в следовых количествах. Поэтому даже незначительное повышение нормы должно насторожить лечащего врача. Очень высокий онкомаркер РЭА показывает, что в организме формируются злокачественные образования.

Поэтому при повышении антигена до высоких показателей можно заподозрить следующие заболевания:

  • карциному кишечника;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественные процессы в печени;
  • рак легких;
  • онкозаболевания репродуктивных органов;
  • карциному щитовидной железы;
  • метастазы.

Внимание! Повышенный онкомаркер РЭА после операции по удалению опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания и формированию вторичной опухоли.

Кроме злокачественных новообразований высокий уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о различных патологиях, не относящихся к онкозаболеваниям:

  • поражения печени – цирроз, гепатит;
  • полипоз пищеварительного тракта;
  • кистозные образования внутренних органов;
  • доброкачественные опухоли;
  • язвенно-эрозивные поражения;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • хронические очаги воспаления;
  • системные аутоиммунные нарушения.

Причины высокой концентрации онкомаркера могут быть самыми различными. На уровень антигена может влиять даже образ жизни пациента. Частое и избыточное употребление алкоголя, длительный стаж курения – факторы, которые могут спровоцировать избыточное выделение РЭА. Лечащий врач должен учитывать все факторы, назначить полное обследование, прежде чем ставить диагноз.

Как происходит подготовка и сдача анализа?

Анализ на онкомаркер РЭА требует специальной подготовки, так как на результаты могут влиять различные факторы. Особое внимание нужно пациентам, имеющим вредные привычки, а именно никотиновую зависимость. Это объясняется тем, что никотин влияет на результаты. Поэтому, в день взятия анализа нужно отказаться от курения, а врача, расшифровывающего результаты, предупредить о своей зависимости.

Как подготовиться к забору крови:

  1. Во время переваривания пищи выделяются ферментативные вещества, которые по структуре напоминают онкомаркеры. Поэтому за сутки необходимо придерживаться правильного питания — исключить, копченую, соленую, маринованную и приправленную пищу. А за 8 часов полностью отказаться от пищи, и употреблять только чистую воду.
  2. За несколько дней до забора крови полностью отказаться от алкогольных и энергетических напитков. Также желательно снизить употребление кофе и крепкого чая.
  3. Накануне исключить любые нагрузки — психоэмоциональные и физические, чтобы исключить повышенную выработку гормонов, способных повлиять на результаты анализов.
  4. За 1-2 дня нужно отказаться от лечения любыми лекарственными препаратами. Если невозможно отменить жизненно необходимые лекарства, об этом нужно предупредить лаборанта и лечащего врача.

Кровь для исследования онкомаркеров берется из локтевой вены пациента. Достаточно 3-5 мл., чтобы исследовать биоматериал и получить информацию о концентрации антигена в крови. В платных лабораториях результаты можно получить через сутки, после забора крови.

Расшифровка онкомаркера РЭА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера РЭА проводится не только на основании данных анализа крови. Врач-онколог должен учитывать все возможные факторы, влияющие на результаты – курение, прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние гормонального фона и другие данные анамнеза.

Расшифровка должна сопоставляться с жалобами пациента, клиническими проявлениями и данными других лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Норма онкомаркера РЭА у мужчин с никотиновой зависимостью выше, чем у некурящих. Это же относится к женщинам, поэтому норма ракового антигена для обоих полов одинаковая. Расшифровка показателей онкомаркера РЭА представлена в таблице.

ЗНАЧЕНИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл) СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (нг/мл)
Пациенты с никотиновой зависимостью 0,85 9 5
Некурящие больные 0,16 6,5 3,5

Норма онкомаркера РЭА у женщин обычно колеблется от 2,5 до 5 нг/мл., в зависимости от уровня гормонального фона. В период беременности возможно повышение показателей выше нормы, так как антиген, вырабатывающийся эмбрионом способен проникать в системный кровоток матери. Этого не стоит бояться, так как после родов концентрация антигена приходит в норму. По этой же причине повышен онкомаркер у детей грудного возраста, но он снижается в течение 1-2 месяцев.

ожилые люди склонны к онкологии, поэтому норма онкомаркера РЭА может быть завышена, особенно если пациент имеет вредные привычки или хронические заболевания внутренних органов.

Какие дополнительные анализы необходимо сдать?

Онкомаркер РЭА не может использоваться, как единственный метод диагностики онкологических заболеваний — поставить диагноз можно только на основе комплексного обследования.

Общий и биохимический анализ крови всегда входят в список обязательных обследований. При подозрении на раковую опухоль или при уже поставленном диагнозе, эти анализы сдаются регулярно, чтобы отслеживать состояние больного.

Одновременно с РЭА необходимо учитывать расшифровку результатов других анализов на онкомаркеры. В зависимости от заболевания, назначают анализы на определенные маркеры, так как при каждом виде рака они отличаются.

Какие анализы необходимы в зависимости от локализации заболевания:

  1. Печень, желчный пузырь: СА 19-9, АФП.
  2. Пищевод: SCC, cyfra 21-1, СА 15-3.
  3. Желудок: СА 72-4, СА 19-9.
  4. Репродуктивная система у женщин: СА 15-3, НЕ 4, СА 125, эстрадиол, пролактин, ХГЧ.
  5. Кишечник: СА 242, СА 19-9.
  6. Предстательная железа: ПСА свободный.

Дополнительно постановка диагноза основывается на инструментальных обследованиях: рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, МРТ. Если были выявлены новообразования, то назначают биопсию с гистологическим исследованием материала, чтобы определить вид опухоли – доброкачественный или злокачественный. Только после этого возможно назначение соответствующего лечения.

Будьте здоровы!

Источник: onkolog-24.ru

Содержание:

  1. Что такое РЭА онкомаркер?
  2. Актуальные нормы для мужчин и женщин
  3. Причины повышения РЭА
  4. Когда нужен анализ РЭА?
  5. Как проводится исследование РЭА и расшифровка?
  6. Дополнительные анализы

Онкомаркер РЭА входит в число других видов анализов, которые необходимы для исследования пациента на отсутствие/наличие злокачественных образований.

Что собой представляет онкологический маркер РЭА

РЭА – это белковое вещество, которое при нормальном раскладе вырабатывается у эмбриона во время развития в органах пищеварительного тракта. Является стимулятором деления новых клеток.

У взрослых это вещество также присутствует, но его назначение не определено по сей день. Если количество меняется, это является сигналом к возможному развитию онкологии либо иной патологии или воспалительного процесса. Поэтому появился такой показатель, как РЭА онкомаркер, который помогает определить риск и наличие онкологии у человека. Измеряется в нанограммах на один миллилитр крови (нг/мл).

Какие нормы у мужчин и женщин

На сегодняшний день определены следующие пределы, считающиеся нормальными:

Мужчины курящие – от 0,52 нг/мл до 6,3 нг/мл; некурящие – от 0,37 нг/мл до 3,6 нг/мл.
РЭА онкомаркер норма у женщин курящих – от 0,42 нг/мл до 4,8 нг/мл; некурящих – от 0,21 нг/мл до 2,5 нг/мл.

При доброкачественных образованиях в зависимости от их локации определены такие нормы:

Легочные патологии 1,4-5,6 нг/мл
Почечные болезни 0,75-3,00 нг/мл
Гепатиты 0,95-3,8 нг/мл
Болезни щитовидной железы 0,55-2,2 нг/мл
Прочие неонкологические образования 0,95-3,8 нг/мл

Теперь посмотрим, что показывает онкомаркер РЭА, если развивается злокачественный процесс:

Опухоль мочевого пузыря 0,75-3,00 нг/мл
Онкология молочных желез 2,05-8,2 нг/мл
Колоректальная опухоль 2,55-10,2 нг/мл
Рак пищевода 2,25-9,00 нг/мл
Онкология легких 2,4-9,6 нг/мл
Рак яичников 0,65-2,6 нг/мл
Опухоль в почках 0,5-2,00 нг/мл
Рак поджелудочной железы 9,7-38,4 нг/мл
Онкология желудка 28,25-113 нг/мл
Рак простаты 0,6-2,4 нг/мл
Опухоль в прямой кишке 0,7-2,8 нг/мл
Прочие онкологические болезни 1-4 нг/мл

Важно! При наличии злокачественной опухоли, онкомаркер РЭА показывает всегда рост, как и в случае, если лечение не дает результатов.

В то же время отрицательный и нормальный результат не гарантирует отсутствие рака. Поэтому довольно часто назначаются дополнительные исследования, в частности у пациентов с наследственной предрасположенностью, имеющих частые воспалительные заболевания, слабую иммунную систему.

Напомним, что самостоятельная расшифровка результатов нежелательна, так как это требует специальных знаний, которыми обладает онколог. Достаточно знать пределы норм и проводить анализ сразу в нескольких клиниках как минимум потому, что оборудование в каждой из них разное, что может выдавать различные результаты. Конечно же, немаловажна квалификация доктора и его умение работать с оборудованием, читать результаты анализов.

Проконсультироваться с израильским специалистом

По каким причинам повышается РЭА у взрослого человека

На самом деле существует множество причин увеличения продукции данного белкового соединения. Причем у мужчин и женщин они одинаковые. Мы выделили основные, которые являются наиболее популярными и встречаются чаще других:

  • Курение. Известно, что онкомаркер РЭА у курящего человека всегда выявляет значительное увеличение патологического белка в крови.
  • Воспалительный процесс в любом органе и системе человека.
  • Туберкулез легких.
  • Цирроз печени.
  • Узелковое увеличение печени.
  • Гемангиома.
  • Муковисцидоз.
  • Крона синдром и многие другие.
  • Развитие доброкачественных образований (полипы, фибромы, липомы, невриномы и другие).
  • Онкология и метастазы.

Если причиной роста не является рак, онкомаркер РЭА покажет увеличение в пределах 5-10 нг/мл без последующих изменений уровня при отсутствии лечения. Если же эта цифра больше, в зависимости от исследуемого органа/системы может потребоваться дополнительное обследование для выявления локации и стадии развития опухоли.

Когда и зачем назначается проведение анализа

Тест на определение количества данного белкового соединения наиболее информативен при наличии злокачественной опухоли в прямой и толстой кишке. Здесь он безошибочно показывает истинную картину и в дополнительных анализах не нуждается.

В комплексе с другими исследованиями онкомаркер РЭА проводится для определения ракового процесса в:

  • Молочных железах.
  • Легких.
  • Желудке.
  • Яичниках.
  • Предстательной железе.

Внимание! При наличии метастазов в костной ткани и печени уровень ракового антигена может повышаться.

В обязательном порядке назначается после проведения хирургического лечения злокачественной опухоли с целью определения ее эффективности. Если все в порядке, то уже через два месяца количество восстанавливается до уровня нормы, что показывает РЭА онкомаркер.

Ход проведения исследования

Проводится в стационаре по методу иммунохемилюминесцентного анализа крови (ИФА) в лабораторных условиях. Для этого у пациента берется кровь из вены при помощи шприца.

Это исследование требует времени, так как сначала образец проходит через центрифугу, после чего лаборант проводит анализ. Поскольку в большинстве государственных медицинских учреждений панель рассчитана на 40 человек, реакция сразу не ставится. И только после сбора нужного количества образцов завершается процесс исследования и ставится реакция.

Поскольку нередки случаи, когда пациент не может или не хочет ждать, проводится экспресс-анализ. Но в этом случае результат будет малоинформативным и для постановки диагноза его недостаточно. Даже если речь идет об обследованиях толстой и тонкой кишки. Поэтому, выбирая быстрый способ, следует готовиться к прохождению дополнительной диагностики и лабораторных исследований.

Перед анализом пациентам необходимо подготовится:

  • За 8 часов до начала обследования не кушать (допускается только негазированная вода).
  • За полчаса не подвергаться стрессу и физическому перенапряжению, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы исключить всевозможные раздражители (можно послушать музыку, например).
  • За сутки до процедуры отказаться от курения и прочих вредных привычек.

В целом, подготовка аналогична той, которая необходима перед анализом крови на биохимию. Обратите внимание, что для анализа используется исключительно кровь из вены.

Соблюсти эти требования очень важно, так как от этого зависит, какую норму онкомаркер РЭА покажет.

Референтные значения на этот момент определены такими цифрами: у курящих людей – не более 3,8 нг/мл, у тех, кто имеет никотиновую зависимость, этот показатель составляет не более 5,5 нг/мл. С ростом этих показателей повышается риск начала злокачественного процесса.

Как правило, при наличии онкологии, расшифровка онкомаркера РЭА демонстрирует его рост в течение 6-8 месяцев. Это говорит о необходимости начать безотлагательное лечение.

Какие еще нужны исследования для определения онкологии?

Если расшифровка РЭА онкомаркера малоинформативная, дополнительно назначаются исследования на другие онкомаркеры, общий анализ мочи и крови, тесты на бета-3-микроглобулины в моче и крови, различные раковые антигены. Также для точности диагноза рекомендуется магниторезонансная томография, которая покажет наличие патологических клеток не только в органах, но и в жидкостях, системах организма.

Обратите внимание, что РЭА онкомаркер нормы у мужчин и женщин одинаковый. Незначительная разница может выявляться только в случае вредных привычек и степени их тяжести (постоянное курение со стажем, алкоголь, наркотические вещества).

Источник: HospitalAssuta.ru

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 2020 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Для чего применяется РЭА

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.  Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Читайте далее: Что такое онкомаркер не4, что означает анализ крови на he4 с расшифровкой

  • About
  • Latest Posts

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2020 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

Источник: medseen.ru

При борьбе с доброкачественными, а особенно злокачественными опухолями важно вовремя выявить болезнь — от того, насколько рано или поздно начнётся лечение, зависит его исход. Одним из базовых для обнаружения онкологии органов считается анализ крови на онкомаркер РЭА.

Что являет собой онкомаркер РЭА

Сами по себе онкомаркеры являются результатом деятельности в организме раковых клеток, и появляются одновременно с ними, концентрируясь в тех местах, где развивается недуг.

Именно с их помощью стало возможным обнаружение раковых опухолей на ранних стадиях, когда ещё нет явных симптомов.

РЭА (раково-эмбриональный антиген), или СЕА (карцино-эмбриональный антиген) — это белок, появляющийся в определённых тканях при развитии плода во время беременности. Сразу после родов его уровень у женщины падает. У детей он также содержится в минимальных концентрациях. Повышение содержания антигена в крови может являться признаком развития онкологического заболевания.

Что показывает онкомаркер РЭА

Антиген синтезируется органами желудочно-кишечного тракта, чтобы стимулировать активное размножение клеток при развитии плода. Таким образом, благодаря РЭА ребёнок нормально растёт. Для выполнения этой функции достаточно незначительного количества антигена.

Если в венозной крови обнаружен рост концентрации онкомаркера РЭА, это может свидетельствовать о заболевании.

Высокий уровень РЭА впервые наблюдался больше 50 лет назад у человека с раком толстой кишки. Изначально считалось, что маркер является специфичным только для этого заболевания. Действительно, чаще всего при помощи такого анализа диагностируются раковые опухоли в кишечнике, особенно толстой и прямой кишки. Однако этим его функционал не ограничивается.

Онкомаркер помогает диагностировать:

  • онкологические опухоли (доброкачественные и злокачественные) на первоначальном этапе развития: рак органов ЖКТ, щитовидной железы, груди;
  • образование метастаз, вторичный рак;
  • рецидив, возникший после проведения операции на том этапе, когда симптомы ещё не проявились;
  • качество лечения. РЭА показывает, насколько успешным была ранее проведённая комплексная терапия онкологических опухолей.

Норма РЭА у женщин и доброкачественные причины повышения РЭА

Уровень РЭА в венозной крови измеряется в микрограммах на литр или нанограммах на миллилитр — мкг/л, нг/мл.

При взятии анализа на РЭА онкомаркер, нормой у женщин считается показатель в диапазоне от 2,5 до 5 мкг/л. По ряду разных причин возможно отклонение от нормы и увеличение концентрации антигена. Провоцировать рост показателя могут не только онкологические образования, но и другие доброкачественные условия.

Уровень РЭА повышают такие факторы:

  • Курение. У тех, кто имеет такую привычку, количество антител РЭА по умолчанию больше. Нормальной для курящих женщин считается концентрация до 5-7 мкг/л.
  • Наличие воспалительных процессов в кишечнике.
  • Инфекционные заболевания.
  • Панкреатит, колит.
  • Цирроз печени.
  • Бронхит, туберкулёз, пневмония.
  • Доброкачественные образования.

На количество содержания раково-эмбриональных антител влияет также режим питания, образ жизни, уровень физической активности. Часто показатель повышается у беременных женщин, но после родов явление проходит.

Разного рода причины и доброкачественные явления в организме способны увеличить содержание РЭА до 10 мкг/л.

Если уровень онкомаркера незначительно выше нормы, не стоит предаваться панике и начинать самостоятельное лечение. Лучше обратиться к специалисту. Правильно провести диагностику и назначить терапию может врач, после проведения УЗИ, МРТ, рентгенологического обследования и анализов на обнаружение других антител.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Повышение показателя до уровня 10 мкг/л и выше — повод немедленно пройти обследование. Расшифровка онкомаркера РЭА — действительно важная процедура, с её помощью удаётся получить в разы больше информации, чем от банального теста на онкологию.

Обычно, при столь высокой концентрации РЭА, у женщин начинают проявляться другие симптомы. Чаще всего возникают такие:

  • беспричинный кашель, частая одышка;
  • общая усталость и вялость, даже при умеренных нагрузках;
  • выступающая на теле опухоль, которая легко нащупывается;
  • повышается температура тела, наблюдается активное потоотделение;

  • снижается или совсем отсутствует аппетит;
  • необоснованно падает вес;
  • возникают сбои в функционирования ЖКТ;
  • появляются родинки;
  • плохо заживают раны, могут возникать беспричинные кровотечения;
  • боль ноющего характера в определённых частях тела.

При обнаружении подобных симптомов важно не паниковать и в ближайшее время обратиться к врачу, при этом осознавая, что рак на начальных этапах излечим.

Профилактика раковых заболеваний

Чтобы минимизировать риск образования раковых клеток в организме, следует бережно относиться к своему здоровью, поднимать иммунитет и подавлять жизнедеятельность злокачественных клеток. Важную роль для профилактики рака имеет питание. Чтобы привести показатель РЭА в норме или не допустить его увеличение, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Добавить в свой ежедневный рацион растения зелёного цвета. Подойдёт брокколи, капуста, зелёный горошек, очень полезны листья крапивы.

  • Некоторые фрукты и овощи имеют противораковые свойства, потому следует сделать на них акцент. Из фруктов рекомендованы ананасы, абрикосы, цитрусовые (мандарины, лимоны, грейпфруты, апельсины), персики. Из овощей можно налегать на морковку, помидоры, тыкву, кабачки, стоит также добавлять в пищу больше чеснока.
  • Качественно повышает иммунитет выведение токсинов из организма. С этой функцией отлично справится отвар шиповника либо свежезаваренный зелёный чай без добавок.

Кроме корректировки питания, следует придать внимание прогулкам на свежем воздухе, умеренным физическим нагрузкам, избеганию стрессов и получению только положительных эмоций. Также не следует пренебрегать ежегодными проверками у врача и плановыми анализами РЭА.

Источник: missis.info