Щитовидная железа (полное обследование)


Щитовидная железа (ЩЖ) – небольшой орган внутренней секреции, ее вес – всего 25 г. Она расположена в нижней передней части шеи и по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Гормоны щитовидки участвуют в обмене веществ, образовании новых клеток и развитии механизмов старения, влияют на иммунитет, температуру тела, внешний вид, умственные способности и настроение.

Когда рекомендуется сдавать анализ?

Поводом для исследования гормонального фона ЩЖ являются:

  • увеличение размеров щитовидки;
  • трудности при глотании (ощущение кома в горле);
  • слабость даже по утрам;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • снижение либидо;
  • сбой менструального цикла;
  • трудности с зачатием, бесплодие;
  • депрессия (отсутствие интереса к жизни, подавленность);
  • отечная и сухая кожа, выпадение волос;
  • увеличение веса при нормальном аппетите;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия, брадикардия);
  • одышка;
  • снижение памяти и концентрации;
  • нервозность, раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • частые головные боли, головокружения, «мушки» перед глазами.

Какие анализы сдают для выявления нарушений?

В зависимости от клинической картины и жалоб пациента врач может назначить анализы на определение уровней ТТГ, Т4, Т3 и другие. При необходимости в лаборатории Chromolab вы можете пройти полное обследование щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

На гормональный уровень влияет много факторов (стресс, переутомление, прием лекарств), которые могут исказить результаты анализов. Чтобы этого не случилось, нужно подготовиться к исследованию:

  • анализы на гормоны щитовидной железы сдают натощак, желательно – до 10–11 утра, забор крови – из вены;
  • за двое суток нельзя употреблять лекарственные препараты, витамины, БАДы, фиточаи;
  • за 12 часов до сдачи анализа нельзя есть и пить сладкие напитки, крепкий кофе, алкоголь, жевательная резинка также под запретом;
  • не рекомендуется за сутки заниматься спортом и эмоционально перенапрягаться;
  • утром, перед взятием крови, нельзя делать УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ- и магнитотерапию, УФО, массаж);
  • контрастная рентгенография должна быть проведена за 2–3 дня до сдачи анализов на гормоны;
  • если вы регулярно принимаете оральные контрацептивы, гормональные, мочегонные или антигипертензивные препараты, перед исследованием проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он скорректировал схему лечения. Иначе результаты анализов на щитовидную железу могут быть искажены.

Расшифровка результатов

Для людей от 20 лет установлены оптимальные показатели уровня гормонов щитовидной железы. Необходимо учесть, что разные медицинские лаборатории работают по своим методикам, со своими реактивами, поэтому значения нормы могут незначительно отличаться.

Показатель Норма Повышенный уровень Пониженный уровень
ТТГ 0,3 — 4,3 мкме/мл заболевания гипофиза, нарушения работы надпочечников, гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит (аит) базедова болезнь, аутоимунный тиреоидит, тиреотоксикоз
т4-свободный 9,0 — 23,0 пмоль/л первичный гипотиреоз, аит, диффузный зоб, воспаление гипофиза первичный тиреотоксикоз
Т3-свободный 2,4 — 5,9 пмоль/л воспаление или рак щж, адемический зоб, дефицит йода гипотиреоз, тиреоидит
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 0–37 МЕ/мл Гипертиреоз, АИТ, артрит, рак ЩЖ, диабет I типа
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) <100 мЕд/л Базедова болезнь, АИТ, гипертиреоз, узловой зоб, рак ЩЖ, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет
Кальцитонин Для мужчин: 0–2,45 пмоль/л
Для женщин: 0–1,44 пмоль/л
Беременность, В-12 дефицитная анемия, хроническая почечная недостаточность

Где сдать анализ

В сертифицированной медицинской лаборатории Хромолаб вы можете сделать все основные исследования на гормоны щитовидки, в том числе биопсию и скрининг щитовидной железы. Благодаря современному оборудованию и точным методам диагностики заболевание выявляют на ранней стадии – это увеличивает шансы пациента на скорое и успешное выздоровление. Если у вас возникли вопросы, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы свяжитесь с нами любым удобным способом. Наши специалисты предоставят подробную информацию по любому виду анализов.

Роль щитовидной железы

Главная функция щитовидной железы – это выработка тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) – йодированных гормонов и кальцитонина – тиреокальцитонина (принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене). За синтез йодированных гормонов отвечает тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Фактически, эти гормоны тесно связаны с собой, и малейший сбой в «системе» отражается на всем организме. Анализы щитовидной железы – это исследование крови, в ходе которого определяют уровень тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного «основного» гормона.

Заболевания щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий желез внутренней секреции. Врачи часто диагностируют гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов ЩЖ), гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидки), аутоиммунный тиреотоксикоз. Кроме того, дисфункция щитовидной железы – причина ожирения, сахарного диабета II типа, гипертензии. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – необходимое и важное звено для постановки точного диагноза.

Источник: www.chromolab.ru

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

ВАЖНО: Исследование крови на тиреоглобулин проводится до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы, через 6 недель после операции или терапии радиоактивным йодом.

ВАЖНО: Исследование крови на гормоны щитовидной железы проводится через 7 дней после приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, через 3 дня после приема препаратов, содержащих йод, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Комплексное исследование, рекомендуется как начальный этап обследования при подозрении на нарушение функции щитовидной железы. Позволяет увидеть повышение (гипертиреоз) или понижение (гипотиреоз) гормонов щитовидной железы, в том числе при вторичных изменениях и в сложных клинических случаях. А также исключить поражение щитовидной железы образованными в организме антителами.

Комплексный анализ, включает в себя определение: ТТГ (тиреотропного гормона), Т4 общего (тироксина), Т4 свободного (свободного тироксина), Т3 общего (трийодтиронина), Т3 свободного (свободного трийодтиронина), тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину (ТГ) и тиреопероксидазе (ТПО).

Назначения

Анализ проводится как начальный этап обследования при подозрении на нарушение функции щитовидной железы.

Специалист

Назначается эндокринологом, первично терапевтом, педиатром.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

  • Пример результатов

Щитовидная железа (полное обследование)

Комплексное обследование, включает в себя: ТТГ (тиреотропного гормона), Т4 общего (тироксина), Т4 свободного (свободного тироксина), Т3 общего (трийодтиронина), Т3 свободного (свободного трийодтиронина), тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину (ТГ) и тиреопероксидазе (ТПО).

Данный комплекс является, в подавляющем большинстве случаев, достаточным тестом для оценки функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Клиническое значение исследования общего T3 сыворотки заключается в диагностике заболеваний щитовидной железы. Повышенные концентрации T3 выявляются при болезни Грейвса и при большинстве других классических состояний, сопровождающихся гипертиреозом. Анализ крови щитовидная железа позволяет определить снижение концентрации, что характерно для первичных гипотиреоидных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото и гипотиреоз новорожденных, или вторичного гипотиреоза, вызванного нарушениями на гипоталамо-гипофизарном уровне (Gornall A.G., et al., 1986).

При определении Т4 общего в сыворотке крови определяется суммарная концентрация Т4 общего и Т4 свободного. Данное исследование используется в качестве скринингового исследования для диагностики заболеваний щитовидной железы отдельно или совместно с другими гормонами щитовидной железы. Концентрация общего T4 достоверно отражает клиническое состояние щитовидной железы при отсутствии нарушений связывания с тиреоидсвязывающими белками. Однако, изменения в связывающих белках влияют на уровень общего Т4, но концентрация несвязанного гормона остается без изменений (White G.H., 1987).

Явное повышение концентрации свободного T4 является подтверждением клинического диагноза гипертиреоза, тогда как явное понижение концентрации свободного T4 в совокупности с клиническими данными — гипотиреоза. Определение концентрации свободного T4 совместно с другими тиреоидными тестами и клиническими данными способно подтвердить пограничные диагнозы гипертиреоза и гипотиреоза (Watts N.B., et al., 1982).

Определение свободного Т4 показано при диагностике вторичного гипотиреоза, связанного с патологией на гипоталамо — гипофизарном уровне, когда концентрация ТТГ может быть в пределах нормы или даже повышаться (за счет аномалии структуры молекулы ТТГ). Щитовидная железа является единственным источником ТГ, поэтому концентрация ТГ в сыворотке снижается до очень низкого или неопределяемого уровня после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии и успешной радиойодной аблации оставшейся ткани щитовидной железы. Анализ крови Щитовидная железа (полное обследование) позволяет определить повышение уровня ТГ в сыворотке, что указывает на рецидив заболевания. У пациентов, перенесших частичную тиреоидэктомию, концентрация тиреоглобулина удерживается на определяемом уровне, зависящем от количества оставшейся после операции ткани. У таких пациентов можно контролировать концентрацию ТГ, но следует учитывать то, что это послеоперационная концентрация.

В клинической практике определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Само по себе определение уровня антител к ТПО не может являться основанием для постановки какого-либо диагноза, так как повышенный уровень антител к ТПО выявляется почти у 20% здоровых женщин. Кроме того, этот тест неспецифичен в плане дифференциальной диагностики различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит).

Определение антител к тиреоглобулину (ТГ), уступает по клинической значимости исследованию уровня антител к ТПО. При отсутствии повышенного уровня антител к ТПО, редко удаётся обнаружить повышение антител к ТГ.

Интерпретация результатов исследования
«Щитовидная железа (полное обследование)»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

ТТГ интегрально отражает функцию щитовидной железы на протяжение последних 3 – 4 месяцев. Определение уровня свободного Т4 (реже свободного Т3) имеет большее диагностическое значение, чем определение ТТГ, только в ситуациях, когда необходима оценка быстро меняющегося содержания тиреоидных гормонов в организме (мониторинг тиреостатической терапии при токсическом зобе, мониторинг функции щитовидной железы у беременных).

Определение концентрации свободного Т4 является вторым после определения уровня ТТГ по значимости тестом для оценки функции щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев (за редким исключением) его диагностическая ценность многократно превышает определение уровня общего Т4.

Основным показанием для определения концентрации свободного Т3 является обнаружение у пациента подавленного уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 (субклинический тиреотоксикоз). В других ситуациях этот тест практически не имеет самостоятельного диагностического значения.

Измененные показатели общего Т3 и Т4 сыворотки крови чаще свидетельствуют о нарушении концентрации тироксинсвязывающего глобулина, а не тиреоидной дисфункции.

При беременности и приеме эстрогенсодержащих препаратов, а также при нарушении белковосинтетической функции печени, определение уровня общих фракций тиреоидных гормонов несет заведомую ошибку. Ситуацией, в которое диагностическое значение общих тиреоидных гормонов превосходит таковое для свободных фракций, является оценка функции щитовидной железы у пациентов отделений интенсивной терапии и при другой тяжелой некомпенсированной соматической патологии.

Значение определения концентрации тиреоглобулина для клинической рутинной практики достаточно ограничено. Преимущественно данный тест используется для длительного наблюдения за пациентами, которым произведено удаление щитовидной железы по поводу высокодиференцированного рака (папиллярный, фолликулярный). В отдельных редких случаях определение уровня тиреоглобулина может быть использовано для дифференциальной диагностики истинного и артифициального тиреотоксикоза, обусловленного приемом препаратов тиреоидных гормонов.

Повышенный уровень антител к ТПО является фактором риска развития следующих заболеваний и состояний:

  • Первичного гипотиреоза (особенно в ситуации, когда сочетается с повышенным уровнем ТТГ).
  • Нарушения функции щитовидной железы у пациентов, которым планируется терапия препаратами интерферона и амиодароном.
  • Послеродового тиреоидита.
  • Нарушения функции щитовидной железы во время беременности.
  • Прерывания беременности и неудач.

Определение уровня антител к ТГ — незаменимое исследование в рамках мониторинга уровня тиреоглобулина у пациентов, получавших лечение по поводу высоко дифференцированного рака щитовидной железы.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2020 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2020 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Источник: Lab4U.ru

       admin      

     Просмотров:   576

Одним из важнейших органов человеческого организма является щитовидная железа. Она вырабатывает ряд полезных гормонов, регулирующих работу многих процессов. Поэтому, когда происходит сбой в полноценном функционировании щитовидки, человек чувствует недомогание.

Более того, неполадки в работе щитовидки проявляются визуально. Ухудшается состояние кожного покрова, волос и ногтевой пластины, нарушается работа ЦНС, человек может на первый взгляд беспричинно терять вес или наоборот, сильно располнеть.

Чтобы своевременно избавиться от подобных негативных последствий, требуется выполнить диагностику щитовидной железы. Эта манипуляция поможет выяснить причину и побороть ее без вреда для здоровья.

Когда возникает необходимость в обследовании щитовидки

Современный мир негативно влияет на общее состояние человеческого организма.

Ежедневно люди сталкиваются с такими проблемами, как:

  • постоянные стрессы;
  • экологическое отравление;
  • неправильное питание.

Все это негативно сказывается на полноценной работе щитовидки, снижая ее функции.

Как результат, наблюдается:

  • хроническая усталость;
  • депрессивное состояние;
  • судороги;
  • запоры;
  • чрезмерный набор веса.

При этом, если железа чрезмерно активна, у человека проявляется наоборот, снижение массы тела при отменном аппетите, безразличие к сексу, гиперреактивность и раздражительность.

Та или иная симптоматика встречается практически у каждого человека. Но, если одновременно проявляется несколько признаков нарушения работы, доктор рекомендует пройти обследование щитовидной железы.

Подобная процедура состоит из комплекса мероприятий, без которых невозможно поставить точный диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

Способы диагностики

Первичное обследование щитовидной железы, равно как и оценка ее функционирования, выполняется при помощи комплекса мероприятий. Часть из них делают инструментально и лабораторно, а вторая часть — визуально при пальпации.

Рассмотрим методы обследования щитовидной железы:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальные способы;
  • ультразвук;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • ларингоскопия.

Каждая из методик позволяет своевременно обнаружить проблему и назначить адекватное лечение. Поэтому целесообразно подробнее рассмотреть их.

Обследование щитовидной железы

Визуальный осмотр

Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.

Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:

  • размер органа;
  • наличие узлов;
  • подвижность щитовидки во время глотания;
  • увеличены ли лимфатические узлы, и насколько.

Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.

Инструментальные способы

К такому методу диагностики прибегают в тех ситуациях, когда есть подозрения на формирование злокачественных образований.

Кроме того, к инструментальной диагностике прибегают для оценки общего состояния, размеров и симметричности долей железы, а также для определения ее функциональных способностей.

Исследование методом ультразвука

Данная методика высоко ценится благодаря тому, что позволяет точно определить размеры органа, при этом, не прибегая к лучевым способам.

Кроме того, с помощью ультразвука удается определить вес и габариты щитовидки, а также как функционирует кровоснабжение. Ультразвук позволяет выявить имеющиеся кистозные образования и наличие узлов.

Рентгенография

К рентгену прибегают, когда требуется исключить или подтвердить злокачественное новообразование щитовидки.

Кроме того, этот тип обследования позволяет обнаружить следующие моменты:

  • метастазы в лёгких;
  • сдавливание трахеи;
  • смещение пищевода.

Для выявления этих факторов рентгенография считается наиболее информативным способом.

Компьютерная томография

Компьютерная томография считается уточняющим методом обследования. Этот способ популярен благодаря тому, что сочетает в себе сразу два весьма точных метода диагностики: рентгенографию и ультразвук. С помощью КТ можно выполнить биопсию узлов.

Однако нужно выделить, что прибегают к этому способу в редких случаях. Поскольку стоимость подобной методики довольно высока.

Сцинтриграфия

Сцинтриграфия назначается в том случае, когда требуется пройти детальное обследование щитовидки.

Выполняется эта процедура следующим образом:

  1. За день до назначенной манипуляции больной должен проглотить капсулу с изотопом йода. В некоторых случаях человеку вводят этот медикамент в вену.
  2. После введения препарата при помощи специального прибора проводятся исследования, по какому принципу было распределено вещество по щитовидке.
  3. Плюс этой методики в том, что специалисты без труда определяют,насколько активны ткани. При этом любой другой способ не способен предоставить такие данные.

Магнитно-резонансная томография

Эта методика основана на исследовании щитовидной железы в трехмерном изображении. Причем проводится подобная диагностика, без использования:

  • контрастах веществ;
  • лучевой нагрузки.

При этом по информативности методика не уступает ультразвуку. Что касается назначений, то к рассматриваемому способу прибегают при имеющемся загрудинном зобе.

Биопсия

К такому способу обследования прибегают, если при пальпации выявлено узловое увеличение органа. В этом случае биопсия берется в обязательном порядке, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Ларингоскопия

К этому методу прибегают перед оперативным вмешательством, при котором планируется провести эвакуацию злокачественного новообразования. Суть манипуляции состоит в том, чтобы ввести тонкую и гибкую трубку (ларингосокп) через отверстие, сделанное в гортани.

На конце трубки установлена камера с подсветкой. Это приспособление позволяет внимательно изучить и оценить имеются ли нарушения в движении голосовых связок из-за новообразования.

Подобное исследование позволяет предупредить риск осложнения, развивающегося после оперативного вмешательства.

Подготовка к сдаче анализов

Итак, если возникла необходимость в обследование щитовидной железы, с чего начать? Для получения развернутой картины большую роль играют результаты забора крови. Именно на основании имеющихся данных и определяется тактика лечения.

Чтобы получить достоверные данные при обследовании щитовидной железы, пациенту следует подготовиться к сдаче анализов.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • за месяц до планируемого забора анализов нужно отказаться от приема гормонов;
  • за 4 дня до манипуляции исключается употребление медикаментов, в составе которых есть йод;
  • за суки до сдачи нельзя выполнять рентгенографические манипуляции;
  • за сутки исключают любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 дня до планируемой сдачи анализов полностью исключают употребление спиртосодержащих напитков.

К сожалению, сбой работы щитовидной железы происходит бессимптомно. Чаще возникшую проблему выявляют случайно при обследовании других органов.

Кроме того, если человек употребляет препараты, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку в некоторых медикаментах действующие вещества могут оказать влияние на анализ, иными словами, изменить картину.

Какие анализы сдают для диагностики щитовидки?

Теперь подробнее об анализах, которые потребуется сдать для обследования щитовидной железы.

Прежде всего, забор крови выполняется натощак из вены на следующие показатели:

  1. Т3 – этот гормон отвечает за поддержку нормального кислородного обмена. С его помощью можно выявить малейшие сбои в работе органа;
  2. Т4 – данный гормон отвечает за полноценный обмен белков. Если возникает увеличение выработки этого гормона, значит, можно говорить об ускорении процессов обмена и потребления кислорода, происходящих в человеческом организме. Обследование гормонов щитовидной железы позволяет выявить тиреоидиты, гипертиреоз и гипотиреоз;
  3. ТТГ – этот гормон отвечает за стимуляцию формирования секреции гормонов Т3 и Т4. Его исследование является обязательным, так как дает возможность своевременно обнаружить имеющиеся отклонения в функционировании щитовидки;
  4. Антитела к белку. Это исследование является необходимым и важным, чтобы определить, имеется ли место сбоям в функционировании аутоиммунной системы. Как правило, этот анализ и помогает выявить дефект Хашимото и Базедовый недуг.

Сдача анализов на тиреоидные гормоны – это крайне важное мероприятие для развернутой диагностики щитовидки. При этом большую роль играет квалифицированная расшифровка полученных данных, а также проведение ультразвука.

Эти методики важны при диагностике, поскольку помогают своевременно выявить малейшие отклонения в работе щитовидки. Это в свою очередь гарантирует успешную терапию и исключение оперативного вмешательства.

Профилактика заболеваний щитовидки

Успешное лечение щитовидной железы во многом зависит от проведения профилактических мероприятий, таких как:

  • правильное составление рациона питания;
  • если наблюдается пониженная функция щитовидки, рекомендуется ввести в рацион продукты, содержащие йод, дабы стимулировать процесс выработки гормона тиреиодного;
  • если функция органа наоборот, повышена, йодосодержащие продукты исключаются из меню;
  • огромное значение имеют фито-препараты при заболевании одного из важнейших органов. Употребление травяных чаев поможет нормализовать работу щитовидки без применения препаратов химического происхождения.

Если имеется проблема с нормальной работой щитовидки, устранить ее только при помощи потребления йодосодержащих продуктов не удастся. При такой патологии необходим комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционирования органа.

Кроме профилактических мероприятий при выявленной проблеме эндокринолог ставит больного на амбулаторный учет и рекомендует комплексную терапию, которой нужно строго придерживаться.

При соблюдении всех назначений, контрольное обследование и анализы щитовидной железы помогут определить, эффективна ли назначенная терапия. Если положительных результатов не удалось достичь, доктор вносит коррективы в лечебный курс.

Источник: proshchitovidku.ru

Комплексное обследование щитовидной железы

Щитовидная железа  – это орган небольшого размера, вырабатывающий гормоны, которые влияют на многие процессы в организме человека. При нарушениях в ее работе могут возникать самые разные симптомы недомогания. Это и нарушения обмена веществ, проблемы в работе нервной системы, ухудшения в состоянии кожи, волос и ногтей и другие виды недомогания. Для устранения всех этих неприятных симптомов необходимо своевременное и точное выявление их причин.

Начало диагностики щитовидной железы

Теоретически, пройти комплексное обследование щитовидной железы стоит при появлении любых необычных симптомов, имеющих неустановленные причины. Стоит обратиться за консультацией к квалифицированному эндокринологу, если в течение длительного времени безуспешно предпринимаются попытки лечения болезней сердца, сосудистые проблемы, возникают жалобы на изменение состояния кожи, возникает необъяснимая усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. Одна из наиболее распространенных причин заболеваний щитовидной железы – недостаток йода в организме, но не стоит думать, что стоит только увеличить количество этого элемента в пище и все проблемы решаться сами собой. Большинство нарушений в деятельности этого органа требуют специального лечения, которое должно быть назначено врачом.

Первое исследование, которое ожидает любого пациента, обратившегося к эндокринологу – это пальпация. Врач ощупает щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Что примечательно даже на таком, простом осмотре можно обнаружить опухоли и с уверенностью сказать об отклонениях от нормы размерах органа, если таковые имеются.

Главная функция щитовидной железы – производство гормонов, регулирующих многие процессы в организме. Именно поэтому комплексное обследование щитовидной железы в обязательном порядке включает в себя анализ крови на содержание гормонов. Если пациент принимает какие-либо гормональные средства, необходимо заранее предупредить об этом врача, отменить все гормоносодержащие препараты и только через пару недель провести исследование крови.  Главной задачей этого анализа является определение уровня гормонов Т-3, Т-4 и ТТГ. Для исследования берется кровь из вены, сдавать следует натощак.

Виды исследований щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – универсальный вид диагностики внутренних органов на патологические изменения строения. Этот метод исследования применим и к щитовидной железе, позволяет определить ее точные размеры, и увидеть опухоли или иные изменения строения, если таковые имеются.

Не всегда для постановки точного диагноза достаточно проведения узи. Все дело в том, этот вид диагностики не дает точных ответов о природе новообразования и его типе. Иными словами, если на ультразвуковом обследовании выявлены изменения в строении органа, говорить об онкологическом заболевании еще рано. Для точного определения типа опухоли нередко применяется сцинтография. Это исследование предполагает введение в орган радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдения за процессом захвата этого вещества. Данное исследование имеет смысл проводить только через несколько недель после полной отмены препаратов, содержащих йод. После процедуры рекомендуется воздержаться от любых других рентгеноконтрастных исследований до того момента, пока из организма не будет выведен весь изотоп – о конкретных сроках необходимо поинтересоваться у врача, который назначает подобное исследование.

Нередко комплексное обследование щитовидной железы включает в себя так же проведение пункционной биопсии. Исследование этого типа предполагает забор образца материала из узлов щитовидной железы. Проводится специальной тонкой иглой под постоянным мониторингом с помощью УЗИ. Взятый образец тканей исследуется в лабораторных условиях. Биопсия позволяет безошибочно определить тип образования, соответственно – поставить диагноз. Особенно это важно при подозрении на онкологию. При необходимости выполнить хирургическую операцию во время ее проведения проводят забор материала для гистологического исследования, и уже в лабораторных условиях изучается не только клеточный состав, но и точное строение органа.

Насколько безопасны исследования щитовидной железы?

Современные технологии позволяют сделать безопасными и доступными каждому все описанные выше типы исследований. Проводить диагностику щитовидной железы можно даже у маленьких детей. Но, не смотря на их безвредность, эти медицинские процедуры не рекомендуется делать для собственного развлечения, а следует проводить исключительно по направлению врача. Во-первых, высокотехнологические исследования всегда требуют соответствующей подготовки, и приходить на сцинтиграфию во время приема препаратов йода бессмысленно. Во-вторых, все исследования, проводимые без направления врача, придется оплачивать из собственного кармана, и сумма исследования может быть достаточно существенной. При наличии направления все процедуры должны быть оплачены, соответственно, страховой компанией.

Если же какие-то виды исследований вам напротив кажутся опасными, следует больше о них узнать и навсегда распрощаться с мифами о вреде ультразвука или опасности повреждения органов во время биопсии.

Посетив эндокринолога в первый раз, не стесняйтесь подробно описать все испытываемые симптомы. Вполне возможно, что для постановки диагноза и назначения лечения будет достаточно какого-то одного метода исследования и комплексное обследование вам не понадобиться. Если же с постановкой диагноза и выявлением нарушений функции щитовидной железы имеются проблемы, даже после нескольких обследований, имеет смысл поискать причины появления недомогания при помощи других врачей.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: shhitovidnaya-zheleza.ru

Обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая системы находятся в непосредственной связи с щитовидной железой, которая регулирует их работу посредством выработки гормонов. Поэтому если этот важный орган дает сбой, то нужно как можно быстрее выяснить причину нарушения и начать лечение. В этой статье мы расскажем, какие анализы следует сдать при обнаружении первых симптомов заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается обследование щитовидной железы?

Симптомы нарушения работы щитовидной железы редко бывают специфичными — это неприятные ощущения в области горла, кашель, быстрая утомляемость, отечность конечностей и ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Как видно, набор признаков характерен для множества других заболеваний. В поисках причины какого-либо из перечисленных состояний люди чаще всего обращаются к терапевту, а он на основании жалоб пациента выписывает направление к эндокринологу. Именно этот врач способен помочь при проблемах с щитовидной железой. Обследование может показать нарушение гормонального уровня (гипотиреоз, гипертиреоз, микседема, диффузный токсический зоб), воспалительные процессы (аутоиммунный тиреоидит), наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в щитовидной железе. Но перед тем как пациенту будет поставлен точный диагноз, предстоит пройти ряд уточняющих процедур.

Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики

Оценить состояние щитовидной железы на основании одного исследования удается нечасто, поэтому при выявлении заболеваний, связанных с этим органом, используют целый комплекс различных инструментальных и лабораторных анализов. В любом случае первой процедурой станет наиболее простой и доступный метод — пальпация. Затем последует ультразвуковое обследование, на основании результатов которого врач назначит соответствующие уточняющие диагностические меры. При подозрении на узловой зоб или наличие опухолей потребуется провести сцинтиграфию и пункцию. Кроме того необходимо выяснить содержание в крови гормонов, которые регулируют работу и производятся щитовидной железой — дисбаланс этих веществ способен показать конкретные нарушения в работе органа. Давайте рассмотрим каждый из видов диагностики подробнее.


Осмотр и пальпация

Прощупывание области щитовидной железы позволяет выявить изменение ее размеров, подвижность, наличие и расположение зоба (а также его характера — диффузный или узловой). Врач-эндокринолог обхватывает шею пациента и пальцами мягко надавливает в область железы — такая процедура практически безболезненна, а точность предварительного диагноза может достигать 50–60%. Обязательным дополнением к пальпации служит прощупывание лимфатических узлов шеи — если они увеличены при малой подвижности зоба, то можно подозревать развитие раковой опухоли. Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы — от 0-й, когда орган не превышает нормальных размеров, до 5-й, когда размеры железы значительно затрудняют дыхание и глотание. Помимо этого врач должен определить наличие шумов над сонной артерией при дыхании — их появление может свидетельствовать о ее сдавливании.


Аппаратные методы

Гораздо более точные методы обследования щитовидной железы предполагают использование различных приспособлений. Современная медицина за последние годы достигла значительных высот в диагностике заболеваний этого органа, поэтому существует несколько видов исследований, как самостоятельных, так и способных дополнить друг друга.

    • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Этот метод диагностики основан на использовании специального прибора, который посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые волны. Прием сигналов осуществляет аппарат, способный преобразовывать их в изображение, которое врач видит на экране, то есть исследование происходит в реальном времени. Если УЗИ показало наличие узлового образования, то врач определяет его тип, форму, локализацию и очертания краев. Информативность исследования не позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. При обнаружении подозрительных элементов в районе щитовидной железы врач, скорее всего, назначит одну из уточняющих процедур.

    Следите за своим здоровьем
    Американская ассоциация щитовидной железы разработала ряд рекомендаций для своевременной диагностики болезней этого органа. Врачи этой организации рекомендуют всем людям, достигшим 35-ти лет, проходить комплексное обследование щитовидной железы как минимум раз в 5 лет.

    • Рентгенологическое исследование . Рентген-снимок показывает наличие или отсутствие новообразований, загрудинного зоба и отложения солей кальция. Как и при ультразвуковой диагностике, можно увидеть локализацию и размер щитовидной железы. Данный метод исследования имеет свои плюсы — полученный снимок статичен и является документальным диагностическим материалом. Но есть и минусы — при любом рентгенологическом обследовании ваш организм получает дозу излучения. Несмотря на то, что вред минимален, часто проводить такое исследование не рекомендуется.
    • КТ . Компьютерная томография является более современным вариантом рентгенологического исследования. Несмотря на то, что данный вид обследования редко используют для диагностики заболеваний этой области, он способен показать изменения размеров или характеристик железы, даже если ее расположение атипично. КТ щитовидной железы эффективна при значительном сдавливании соседних органов, когда требуется оценить необходимость хирургического вмешательства и его объем. Кроме того, компьютерная томография показывает точное расположение опухолей.
    • МРТ . По сравнению с методами диагностики, основанными на использовании рентгенологических лучей, магнитно-резонансная томография совершенно безвредна для организма. Это более дорогостоящая процедура, зато она не подвергает и без того чувствительный орган лишней лучевой нагрузке. В результате обследования врач получает посрезовый объемный снимок щитовидной железы, на котором можно обнаружить наличие и локализацию даже самых небольших новообразований, патологические изменения размеров, формы и структуры органа.
    • Сцинтиграфия . Данный метод диагностики основан на введении в организм радиоизотопов йода, которые быстро накапливаются в щитовидной железе, и последующей серии снимков органа в специальной гамма-камере, способной просканировать организм на предмет радиоактивного излучения. В итоге врач получает объемную модель щитовидной железы, на которой видны места скопления радиоизотопов, а если речь идет о раковой опухоли в этой области, то и наличие метастазов в прилежащих отделах организма. Впоследствии вредные вещества быстро выводятся из организма с мочой и калом.
    • Биопсия . Исследование клеточного состава тканей щитовидной железы является очень важной процедурой при подозрении на рак, ведь с помощью него можно с точностью определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. Суть метода состоит в заборе образца ткани этого органа — с помощью специальной иглы врач несколько раз прокалывает область шеи и выкладывает полученный материал на стекло. Далее к работе приступает врач-цитолог, исследуя образцы под микроскопом.
    • Ларингоскопия . Эта диагностическая процедура представляет собой визуальный осмотр органов в районе гортани — в глотку вводят специальное зеркало либо ларингоскоп, с помощью которых врач может оценить состояние щитовидной железы. Такой тип обследования назначают каждому пациенту со значительным увеличением размера щитовидной железы для обнаружения скрытого паралича голосовых связок.


    Лабораторная диагностика: обследование щитовидной железы на гормоны

    Щитовидная железа производит два основных гормона — Т3 и Т4, необходимых для правильного обмена веществ в организме. Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу железы, поэтому анализ на содержание в крови этого вещества также необходим — быть может, проблемы со здоровьем «щитовидки» вызваны нарушением работы мозга.

    Существует три разновидности анализа на эти гормоны.

    • Радиоимунный анализ (РИА) является одним из самых точных и распространенных способов определения количества гормона в крови. Для исследования нужна сыворотка (венозной крови), которую смешивают со специальным радиоактивным реагентом, способным связываться с исследуемым гормоном, а через некоторое время разделяют свободное и связанное вещества для подсчета результата.
    • Люминесцентный анализ на гормоны щитовидной железы представляет собой воздействие ультрафиолетовым светом на биоматериал пациента (венозная кровь). При помощи специального прибора (флюорометра) сотрудник лаборатории подсчитывает количество исследуемого гормона.
    • Определить уровень антител к гормонам щитовидной железы с 90%-ной точностью и таким образом выяснить их концентрацию и соотношение помогает иммуноферментный анализ крови . В качестве материала исследования используют венозную кровь пациента, к которой добавляют специальный реагент.

    Гормоны Т3 и Т4 содержатся в крови человека в двух разных фазах — в виде белково-связанного йода или в свободном (активном) состоянии. В крови взрослого человека должно быть 9–22 пмоль/л активного Т4 и 2,6–5,7 пмоль/л Т3. Нормальным значением для новорожденного малыша в возрасте 2–3 дней является 22–49 пмоль/л, далее границы сужаются до 9–21 пмоль/л, а от 5 до 14 лет норма составляет 8–17 пмоль/л. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) может быть следствием дефицита йода в организме, врожденных нарушений, а также приема специфических медицинских препаратов. Гипертиреоз (повышенная секреция гормонов Т3 и Т4) возникает из-за диффузного токсического зоба, вирусных воспалений щитовидной железы или наличия опухоли в гипофизе.

    Нормой гормона ТТГ для взрослого человека считают значение от 0,4 до 4 мЕд/л. У малышей сразу после рождения уровень этого гормона в крови очень высокий — от 1,1 до 17 мЕд/л, далее в возрасте до 2,5 месяцев он снижается до 6–10 мЕд/л, а потом по мере взросления приближается к общей норме. ТТГ регулирует выработку Т3 и Т4, поэтому его переизбыток может быть связан с недостатком этих двух гормонов. Также причинами повышенного ТТГ становятся раковые новообразования в гипофизе, чрезмерные физические нагрузки, тяжелые психические и соматические заболевания.

    Перечисленные исследования можно пройти в государственной клинике по назначению врача, но часто бесплатные медицинские учреждения не обладают необходимым оборудованием или специалистами, которые могут провести сложные анализы. В таком случае пациентам приходится обращаться в частные медицинские учреждения.

    Цены на комплексную диагностику патологий щитовидной железы

    В Москве и Санкт-Петербурге МРТ щитовидной железы стоит от 2020 до 2020 рублей, а в Екатеринбурге цена обследования составит 3000–5000 рублей. Компьютерную томографию шеи можно пройти за 3000–4000 рублей. Рентген щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге обойдется вам примерно в 1500–2500 рублей, а ультразвуковое обследование в 800–2000 рублей. Цена биопсии и сцинтиграфии варьируется от 2020 до 2020 рублей, в зависимости от клиники.

    Лабораторные анализы на различные гормоны щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге стоят от 400 до 2020 рублей, а, например, в Екатеринбурге исследования обойдутся вам в 200–700 рублей.

    Комплексное обследование щитовидной железы помогает безошибочно определить наличие и тип заболевания, а значит — вовремя приступить к лечению. Если заблаговременно принять меры, направленные на устранение причин гормонального дисбаланса или любого другого нарушения в работе щитовидной железы, то риск хирургического вмешательства значительно снизится.

    Источник: www.eg.ru

    Развёрнутое лабораторное исследование функции щитовидной железы.

    Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме. 

    Почему важно обследовать щитовидную железу?

    Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

    Почему лучше пройти комплексное обследование?

    Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом. Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования. Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ). 

    Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

    1. Резкие изменения веса;

    2. Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков;

    3. Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями;

    4. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно – сосудистой систем;

    5. Ухудшение памяти, замедление мышления и речи;

    6. Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела

    7. Слабость, раздражительность, плаксивость;

    8. Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.

    Кому показано обследование щитовидной железы?

    Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям. 

    В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти  и по результату обследования, .

    Источник: www.invitro.ru

    Особенность патологий щитовидной железы состоит в том, что их симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент может попасть не сразу. Врачи других специализаций, помня о таком риске, часто назначают первичное обследование щитовидной железы. Таким образом можно исключить тиреоидную патологию или выявить ее на ранних стадиях.

    Щитовидная железа состоит из двух симметричных долей, соединенных перемычкой, и своими очертаниями напоминает бабочку. Железа располагается в передней части шеи, образуя своеобразный щит, что и дало ей название. «Щитовидка» вырабатывает целый ряд важных для человеческого организма гормонов, регулирующих обмен веществ.

    Когда назначается обследование щитовидной железы?

    При постоянных стрессах, экологической интоксикации, недостаточности питания начинаются сбои в работе щитовидной железы. Снижение функции — гипотиреоз — проявляется в виде хронической усталости, депрессии, набора веса, запоров, судорог, потери волосяного покрова, безразличия к сексу. Повышенная активность железы ведет к стойкому снижению веса при повышенном аппетите, гиперактивности, раздражительности.

    Рак щитовидной железы проявляется ощущениями «комка в горле», затрудненным глотанием, хриплостью голоса, набуханием лимфатических узлов на шее. Конечно, те или иные симптомы может отмечать у себя практически любой современный человек и они могут иметь другие причины. Но при выявленном «наборе» патологических проявлений врач, скорее всего, назначит вам комплексное обследование щитовидной железы.

    Полезно знать!
    По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни щитовидной железы среди эндокринных заболеваний занимают второе место в мире после сахарного диабета. Ими страдает более 665 000 000 человек, и каждый год этот показатель растет примерно на 5%. В России, по разным данным, тиреоидным патологиям подвержено от 15% до 40% населения, преимущественно женщины. К 50 годам у 50% женщин могут быть выявлены узлы в щитовидной железе, а к 70 — патологии появляются практически у всех женщин.

    Методы обследования щитовидной железы

    Оценка состояния щитовидной железы производится по целому ряду признаков, часть из которых можно определить визуально, часть — инструментальными или лабораторными методами.

    Осмотр и пальпация

    Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее лицо с тревожным взглядом — также могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой.

    Инструментальные методы

    Инструментальное обследование щитовидной железы прежде всего необходимо при подозрении на рак. Также с его помощью оценивается общее состояние этого органа — размеры, симметричность долей, функциональные способности тканей.

    • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и кистозного поражения.
    • Рентгенологическое исследование. Рентген шеи и органов грудной клетки позволяет подтвердить или исключить рак щитовидной железы и наличие метастазов в легкие. Также на рентгеновском снимке будет видно сдавливание или смещение трахеи и пищевода при загрудинном зобе.
    • КТ . Компьютерная томография — уточняющий подробный рентгенографический метод, сочетающий в себе преимущества УЗИ и обычного рентгена. Позволяет выполнять прицельную биопсию узлов, как при УЗИ. Применяется реже других в силу высокой стоимости оборудования и самой процедуры.
    • Сцинтиграфия . Радиологическое исследование. За сутки до процедуры пациенту необходимо проглотить капсулу с радиоактивным изотопом йода. Также возможно введение препарата в вену. Затем с помощью специального прибора исследуется распределение введенного вещества по щитовидной железе. Таким образом можно определить функциональную активность тканей, что не позволяют сделать другие методы. Если врач говорит, что потребуется полное обследование щитовидной железы, скорее всего, оно будет включать сцинтиграфию.
    • МРТ . Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение щитовидной железы без лучевой нагрузки и контрастных веществ, но по информативности сопоставима с УЗИ и не является основным методом диагностики. В основном назначается при загрудинном зобе.
    • Биопсия . При любом диффузном или узловом увеличении щитовидной железы (зобе) обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак. В диагностике заболеваний «щитовидки» сочетание биопсии и УЗИ считается золотым стандартом. Пробы тканей берутся из трех–пяти точек.
    • Ларингоскопия . Проводится в основном перед операцией по удалению раковой опухоли щитовидной железы. Процедура представляет собой введение в гортань тонкой трубки — ларингоскопа — через которую освещают и рассматривают стенку гортани, чтобы проверить, не нарушен ли объем движения голосовых связок из-за опухоли. Это позволяет снизить вероятность осложнений на голосовые связки после операции.

    Лабораторные методы

    Для полноценного обследования щитовидной железы важны анализы крови, результаты которых позволяют судить о недостатке или избытке тех или иных гормонов. В зависимости от полученных данных прописывается лекарственная терапия. Если нет других назначений эндокринолога, за месяц до процедуры исключается прием гормонов щитовидной железы, за два–три дня — прием йодосодержащих препаратов. Накануне необходимо исключить рентгенографические процедуры, физические и эмоциональные нагрузки. Обязательно предупредите врача, если принимаете какие-либо лекарственные средства. Они могут повлиять на результат анализа, и его придется повторить.

    Трийодтиронин общий (Т3 общий) . Аминокислотный гормон щитовидной железы, содержащий три атома йода. Отвечает за энергетический обмен в организме. После попадания в кровь частично связывается с белками, а частично остается в свободном состоянии — эта часть в основном и обеспечивает его биологические эффекты. Общий ТЗ — это суммарная концентрация связанного и свободного ТЗ. У взрослых в возрасте 15–20 лет норма составляет 1,23–3,23 нмоль/л, в 20–50 лет — 1,08–3,14 нмоль/л, старше 50 лет — 0,62–2,79 нмоль/л. ТЗ общий повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, миеломах, хронических заболеваниях печени. Также возможен рост общего ТЗ на фоне приема оральных контрацептивов и других лекарств. Снижение общего ТЗ характерно для недостаточности надпочечников, хронических заболеваний печени, разных стадий гипотиреоза. Общий ТЗ может снижаться на фоне низкобелковых диет.

    Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) . При нормальном значении общего Т3 свободный Т3 может быть занижен или завышен, поэтому его надо проверять дополнительно. Референсные значения: 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонения от нормы наблюдаются при тех же заболеваниях, что при отклонениях от нормы общего Т3.

    Тироксин общий (Т4 общий) . Т4 является предшественником Т3 и содержит четыре атома йода. Точно так же содержится в крови в связанной и свободной форме. Помимо влияния на энергетический обмен, стимулирует процессы в центральной нервной системе, принимает участие в регулировании обмена белка. Референсные значения:

    Возраст

    Уровень общего Т4,
    нмоль/л

    до 30 дней

    39–185

    от 1 месяца до 12 месяцев

    59–210

    от года до 5 лет

    71–165

    от 5 до 10 лет

    68–139

    от 10 до 18 лет

    58–133

    старше 18 лет

    55–137

    Превышение нормы тироксина в крови характерно для токсического зоба, доброкачественных опухолей «щитовидки», послеродовой дисфункции щитовидной железы, ВИЧ, порфирии. Сниженные показатели характерны для гипотиреоза.

    Тироксин свободный (Т4 свободный) . Референсные значения:

    Возраст, оба пола

    T4 свободный, пмоль/л

    2–3 дня

    22–49

    3 дня–10 недель

    9–21

    10 недель–14 месяцев

    8–17

    14 месяцев–5 лет

    9–20

    5 лет–14 лет

    8–17

    старше 14 лет

    9–22

    Тиреотропный гормон (ТТГ ). Повышает поступление йода из плазмы крови в щитовидную железу, активизирует синтез тиреоглобулина, Т3 и Т4. Ускоряет жировой обмен.

    Возраст

    Уровень ТТГ,
    мЕд/л

    Новорожденные

    1,1–17,0

    < 2,5 месяца

    0,6–10,0

    2,5–14 месяцев

    0,4–7,0

    14 месяцев–5 лет

    0,4–6,0

    5–14 лет

    0,4–5,0

    > 14 лет

    0,4–4,0

    Повышенный ТТГ в крови может быть признаком воспаления или доброкачественных опухолей щитовидной железы, гипотиреоза, недостаточности надпочечников, тяжелых соматических и психических заболеваний, отравления свинцом. Пониженный ТТГ наблюдается при токсическом зобе, гипертиреозе беременных и послеродовом некрозе гипофиза, травмах гипофиза, голодании, психологическом стрессе, тиреотоксикозе вследствие самоназначения Т4.

    Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) . Наличие в крови антител к тиреоглобулину свидетельствует об одном из аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: болезни Хашимото, атрофическом аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе. Слабоположительный результат может говорить о наличии синдрома Дауна. Референсные значения: 0–18 Ед/мл.

    Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Тиреоидная пероксидаза — это фермент, обеспечивающий образование активной формы йода для йодификации тиреоглобулина. Антитела блокируют активность фермента, а выброс их в кровь говорит о наличии аутоиммунного заболевания, в том числе нетиреоидного свойства. Референсные значения АТ-ТПО — 0–5,6 Ед/мл. Если показатель выше, следует искать одну из следующих болезней щитовидной железы: токсический зоб (узловой или диффузный), тиреоидит де Кревена, послеродовая дисфункция щитовидной железы, болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз.

    T-Uptake (Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека) . Дополнительный параметр, в комплексе с определением Т4 позволяющий дифференцировать изменения уровня общего Т4 и общего Т3, связанные с первичным нарушением функции щитовидной железы от изменений уровня общего Т4 или общего Т3, являющихся результатом первичного изменения уровня тироидсвязывающих белков. В норме показатель T-Uptake колеблется в пределах 0,32–0,48. Пониженный T-Uptake бывает при гипотиреозе и перенасыщении пищи белками. Повышенные значения говорят о гипертиреозе, потере организмом белка, лекарственном тиреотоксикозе.

    ТГ (Тиреоглобулин) . Йодированный белок, из которого образуются гормоны Т3 и Т4. Референсные значения 0–55 нг/мл. Повышение значений возможно при карциномах щитовидной железы, гипертиреоидизме, подостром тиреоидите, некоторых доброкачественных опухолях.

    АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов) . Являются определяющим фактором при аутоиммунном тиреоидите Хашимото. Референсные значения < 1:100. Если в крови обнаружены эти антитела, в 90% случаев это говорит о болезни Хашимото, в остальных — возможны другие аутоиммунные заболевания.

    АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). Являются прогностическим и диагностическим маркером болезни Грейвса (токсического диффузного зоба). В 85% случаев при наличии в крови АТ к рТТГ в количестве более 1 Ед/л можно с уверенностью говорить об этой болезни, остальные 15% приходятся на другие формы тиреоидитов.

    Огромный список методов исследования щитовидной железы говорит сам за себя: назначить их может только врач. Хотя многие препараты для гормональной терапии продаются без рецепта, заниматься самолечением не следует, поскольку неправильный выбор гормонов и схемы приема способен существенно ухудшить состояние пациента. «Скачки́» из гипотиреоза в гипертиреоз и обратно — не такая уж редкость, и каждый такой случай пагубно сказывается на здоровье.

    Стоимость обследования

    Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы заставляет многих задумываться о прохождении обследования и ценах на него. Давайте посмотрим, как обстоит дело в крупных городах России.

    В Москве обследование щитовидной железы в среднем обойдется в следующие суммы:

    • Первичный осмотр у врача-эндокринолога — 1000–2000 руб.
    • Инструментальная диагностика — 1000–6000 руб., самое дорогое исследование — МРТ.
    • Лабораторная диагностика — 500–2000 руб. за анализ по одному показателю. Взятие крови из вены стоит 150–200 руб.
    • Повторный прием врача-эндокринолога — 800–1600 руб.

    Если вам потребуется провести обследование щитовидной железы в Санкт-Петербурге , можно ориентироваться на те же цены. В обеих столицах выбор клиник и лабораторий достаточен, чтобы подобрать оптимальное соотношение «цена-качество», а также удобное расположение медицинского офиса.

    В регионах на обследование щитовидной железы можно потратить ощутимо меньше. Например, в Екатеринбурге :

    • Первичный осмотр у врача-эндокринолога — 900–1800 руб.
    • Инструментальная диагностика — 600–3300 руб.
    • Лабораторная диагностика — 220–1500 руб. за анализ по одному показателю. Взятие крови из вены стоит 100–150 руб.
    • Повторный прием врача-эндокринолога — 700–1400 руб.

    Источник: www.kp.ru

    Программа «Проверь щитовидную железу» — это комплексное обследование щитовидной железы, которое позволяет в короткие сроки получить исчерпывающую информацию о состоянии работы это важного органа и необходимые рекомендации врача-эндокринолога.

    «Проверь щитовидную железу»

    Поскольку щитовидная железа отвечает за работу многих систем организма, программа «Проверь щитовидную железу» показана всем людям старше 18 лет

    5 000 руб.

    Оставить заявку

    Консультация специалиста +7 (495) 292-60-44

    Факторы риска

    В особой группе риска находятся те, у кого есть родственники с заболеваниями щитовидной железы, а также лица, страдающие:

    • избыточным или недостаточным весом;
    • повышенной или пониженной потливостью;
    • учащенным сердцебиением;
    • выпадением волос;
    • отеками;
    • бледностью и сухостью кожи;
    • изменением формы передней поверхности шеи.

    Задачи программы

    Заболевания щитовидной железы на ранних стадиях зачастую либо вообще себя не проявляют, либо протекают со слабо выраженной симптоматикой. На этом этапе выявить сбои в работе этого органа способны только специфические исследования. На это и направлена программа «Проверь щитовидную железу».

    Программа позволяет: обеспечить своевременную профилактику заболеваний щитовидной железы, выявить риски развития патологий этого органа и определить наличие уже появившегося заболевания на любой его стадии.

    Состав программы

    Анализы крови на гормоны щитовидной железы

    • Т4 — тироксин свободный
    • ТТГ — тиреотропный гормон
    • АТ-ТГ— антитела к тиреоглобулину
    • АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе

    По результатам этих анализов определяют, в каком состоянии находится функция щитовидной железы: нормальном, пониженном или повышенном. Кроме того эти исследования показывают наличие в крови антител, нарушающих нормальную выработку гормонов, что приводит к развитию патологий щитовидной железы и сбоям в обмене веществ организма.

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы

    УЗИ подробно показывает контуры и структуру щитовидной железы, наличие образований и кист. Это исследование позволяет выявить признаки аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба, опухолей щитовидной железы и других патологий.

    Прием врача-эндокринолога по результатам обследования

    После проведенного обследования наш квалифицированный врач-эндокринолог проведет детальный осмотр пациента, даст расшифровку выполненных анализов и исследований. Кроме того, специалист сделает заключение о состоянии щитовидной железы, обозначит возможные риски развития патологий, составит необходимые индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

    Подготовка к исследованиям

    Забор крови для анализов проводится натощак (не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи). Накануне сдачи крови соблюдать специальную диету не требуется.

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы с ЦДК и прием врача-эндокринолога проводятся по предварительной записи.

    Для прохождения программы требуется, как правило, 3 дня и 2 визита в клинику: для сдачи анализов и проведения ультразвукового исследования и, затем, для консультации врача-эндокринолога по результатам обследования.

    Срок исполнения анализов — 1-3 дня, а результатов УЗИ — в день проведения.

    Программы Check Up в «СМ-Клиника»

    Щитовидная железа выполняет множество функций и контролирует работу почти всех систем организма. Своевременная проверка щитовидной железы — необходимость, которая позволит вам оперативно узнать о состоянии работы этого органа, рисках развития патологий и принять меры для их минимизации.

    Чтобы узнать подробности о программе проверки щитовидной железы и записаться на обследование в «СМ-Клиника» звоните по телефону +7 (495) 292-60-44.

    Источник: www.smclinic.ru