Симптоматика и методы лечения водянки семенного канатика или фуникулоцеле с фото


Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.

Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.

С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.

Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.

Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.

Разновидности и причины

Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.

Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • повреждение мошонки;
  • воспаление;
  • образование водянки.

Водянка яичка или гидроцеле

Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.

Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:

  • нарушение оттока венозной крови;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • генетическая склонность;
  • половое созревание;
  • паховая грыжа;
  • плохая личная гигиена;
  • тесная одежда.

Симптоматика

Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.

У младенцев наличие кисты в семенном канатике может выявить педиатр при осмотре новорожденного. При прощупывании патология похожа на небольшой, «катающийся» шарик в паху.

Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:

  • тянущие ощущения в паху;
  • быстрый рост волос по всему телу;
  • повышение температуры и рвотные позывы;
  • болезненное мочеиспускание.

Опасность

Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

  • сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
  • грыжа в паху;
  • бесплодие;
  • прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.

Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.

Диагностика

Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.

Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:

  • симптомах;
  • наличия травы мошонки или яичек;
  • присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.

После больной отправляется на обследование. Оно проходит с применением нескольких методов диагностики, как по отдельности, так и в совокупности:

  • УЗИ — помогает установить границы и локализацию опухолевидного образования;
  • диафаноскопия — заключается в «просвечивании» образования с целью изучения жидкостного состава.
  • биопсия — наиболее достоверный способ диагностики, суть состоит в заборе жидкости, находящейся в кисте, для дальнейшего исследования.

Яички на УЗИ

Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.

Лечение

Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.

Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.

Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.

Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.

В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.

Народная медицина

Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.

По этой причине крайне не рекомендуется использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.

При консервативном лечении специалисты рекомендуют:

  • прием витаминов;
  • активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
  • ношение свободного белья.

Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.

Хирургия

Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.

Сама операция проходит в следующем порядке:

  1. выполнение кожного надреза;
  2. максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
  3. поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
  4. зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.

После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

Период реабилитации

Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:

  • долгое время проводить в положении лежа;
  • исключить физические нагрузки;
  • носить специальное поддерживающее белье;
  • исключить употребление спиртных напитков.

Последствия невыполнения рекомендаций крайне плачевны и заключаются в появлении паховой грыжи, что требует еще одной операции.

Возможные осложнения после операции

Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:

  • расхождение швов;
  • воспалительные процессы;
  • появление гематомы.

Реже, но не исключены:

  • сильные боли в оперируемом участке;
  • искажение тканей и рубцевание;
  • рецидив.

Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.

Источник: AndrologMed.ru

Половые органы человека формируются в утробе матери под действием эндо и экзогенных факторов, развиваются в период полового созревания. Существуют заболевания, аномалии развития, влияющие на их функцию. К ним относится киста семенного канатика (Funiculocele).

Фуникулоцеле

Киста – это полость, заполненная каким-либо содержимым. В случае с фуникулоцеле — полость находится в мошонке. Состоит из тонкой соединительной ткани, содержит светлую серозную жидкость без примесей.

В МКБ-10 это заболевание имеет код N43 (к нему относятся, ввиду анатомических особенностей, водянка яичка и киста придатка). Фуникулоцеле располагается по ходу семенного канатика, имеет округлую или овальную форму, эластичную структуру. Водянка подвижна при осмотре, безболезненна.

Фуникулоцеле — что это такое

Причины и виды

Эти кисты бывают врожденными и приобретенными в течение жизни, чаще всего у мужчин 20-40 лет. Могут иметь одну полость (однокамерная) или несколько (многокамерная). Патология встречается часто, не несет угрозы для репродукции и эректильной функции.

Причиной развития заболевания у детей является нарушение эмбриогенеза: неполное заращение первичного отростка, из которого образуются оболочки семенного канатика (в норме он должен зарасти полностью).

На третьем месяце беременности происходит закладка яичка у эмбриона. Его продвижение осуществляется на протяжении последующих пяти. Самый критичный для формирования пороков семенного канатика (СК) – девятый месяц беременности.

В этот период яичко опускается в мошонку, а первичный отросток должен зарасти к моменту родов. Яичко должно находиться в замкнутой полости, а семенной канатик с оболочками – окружен тканями, сосудами, нервными окончаниями.

Формирование мужских половых органов


Факторы дизэмбриогенеза — внешние и внутренние вредные воздействия, способные извратить природный процесс развития эмбриона:

  • генетические мутации;
  • гормональные нарушения в организме матери;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  • вредные химические соединения, алкоголь, курение;
  • лекарства, запрещенные во время беременности;
  • контрацептивы;
  • радиационное излучение;
  • маловодие, доброкачественные опухоли матки;
  • беременность на фоне ВМС.

Если представить длинный воздушный шарик (первичный отросток), сплющенный с обеих сторон на протяжении одной трети, который наполнен жидкостью – это изолированное фуникулоцеле.

Если же полость наполнена только вверху, а нижняя часть заросла – фуникоцеле сообщается с брюшной полостью. Оно образуется по ходу семенного канатика, который снабжает кровью яичко и выводит семя к семявыводящему протоку.

Киста изолирована соединительной тканью, автономна. Причина приобретенных фуникулоцеле: воспалительные заболевания, травмы мошонки, операции по поводу варикоцеле, нарушение кровообращения (венозный застой).

В результате инфицирования, ткани отекают, может выпотевать жидкость и скапливаться между оболочками СК:

  • Орхит – воспаление яичка (током крови инфекция заносится в семенной канатик);
  • Эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • Фуникулит – воспаление СК;
  • Деферентит – воспаление семявыносящего протока.

Вызывают эти процессы гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка. Могут быть травматического происхождения.

На фото фуникулоцеле

Симптомы

Небольшие водянки протекают без определенных жалоб. Могут быть обнаружены при профилактическом осмотре, самообследовании. У детей определяют во время купания, но никаких отрицательных эмоций при маленьких размерах кисты малыши не проявляют.

Большие размеры образования, ввиду хорошего кровоснабжения и иннервации органа, могут вызывать отек, болезненность в паховой области со стороны водянки.

У детей проявление симптомов может появиться в период полового созревания. Но чаще происходит ее уменьшение в силу зарастания части протока, развития хорошего кровоснабжения и оттока лимфы.

Диагностика

Водянку находят при урологическом осмотре. Пальпаторно определяют наличие подвижного, овоидной формы, эластичного образования с четкими границами. Располагается оно по ходу семенного канатика, гладкое на ощупь.

При такой картине можно заподозрить фуникулоцеле, паховую грыжу, сперматогенную гранулему, опухоль семенного канатика. В отличие от паховой грыжи, водянка семенного канатика имеет постоянные размеры при натуживании или крике.

Для постановки диагноза кисты семенного канатика нужны дополнительные методы обследования.

Фуникулоцеле подтверждают сонографией, биопсией, диафаноскопией:

  • Диафаноскопия проводится без предварительной подготовки. С помощью электрического диафаноскопа просвечивают мошонку пучком направленного света. Мягкие ткани пропускают свет хуже жидкости и воздуха. Поэтому над кистой будет характерный симптом просвечивания.
  • Сонография мошонки позволяет увидеть жидкостное образование, определить его размеры, консистенцию, локализацию. Но характер строения клеток можно определить только путем биопсии. Эту процедуру не делают для диагностики фуникоцеле, так как его подвергают оперативному удалению.
  • Патоморфологическое исследование: удаленное образование направляют на гистологию. Врач патогистолог может поставить окончательный диагноз, изучив препарат под микроскопом.

К лечению приступают после подтверждения диагноза и исключения похожей патологии со стороны других урологических органов.
На видео многокамерная киста семенного канатика (фуникулоцеле):

Лечение

При кисте семенного канатика небольших размеров у младенца – до двух лет применяют выжидательную тактику. В большинстве случаев они уменьшаются в размерах и требуют наблюдения.

К операции прибегают в случаях больших размеров фуникулоцеле и болевом синдроме. Первоначально проводят пунктирование кисты: после обработки мошонки, специальной иглой пунктируют образование, отсасывают жидкость, накладывают повязку.

Но водянка имеет тенденцию к рецидивам. После проведения двух-трех пункций, при очередном рецидиве предлагают оперативное лечение. Операция проходит под местным наркозом, разрез делают вдоль мошонки. В глубине раны отыскивают кисту, перевязывают ее у основания, отсекают.

Послеоперационная рана ушивается, удаленная киста отправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественного роста. Сразу после операции пациенты прикладывают холод к ране, чтобы избежать отека и гематомы.

В течение двух месяцев после операции рекомендуют носить тугие плавки, не поднимать тяжести для профилактики послеоперационных грыж. Таким образом – операция приводит к полному излечению, большинство урологов отдают предпочтение именно этому методу лечения детей и взрослых.

Осложнением кисты семенного канатика может быть ее разрыв. Он возникает после ударов в область мошонки. Технически легче удалять целое образование, находящееся среди здоровых тканей.

Профилактически таким больным нужно избегать травм в области паха. Прогноз при данной патологии – благоприятный.

Источник: gidmed.com

Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика.
Киста семенного канатика. Лечение.

Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Какие формы заболевания встречаются?

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа — припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка — непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

Как поставить диагноз киста семенного канатика.?

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 — 2 года.

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Как проводится наркоз?

В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

В чем состоит операция ?

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Как протекает послеоперационный период?

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.

Материал из сайта http://www.professornikolaev.ru

Вернуться назад

Источник: www.matar.ru

Водянка семенного канатика – это скопление отечной жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. Нарушение возникает вследствие несовершенства лимфатического аппарата. Водянка встречается как у взрослых мужчин, так и новорожденных детей. В детском возрасте проблема самостоятельно ликвидируется. Половозрелым мужчинам необходима медицинская помощь. Водянка у взрослых людей ликвидируется посредством оперативного вмешательства.

Симптоматика

В медицинской практике водянку называют фуникулоцеле. Для патологического процесса характерно накопление жидкости в оболочках яичек. По мере прогрессирования заболевания, мошонка визуально увеличивается в размерах. В тяжелых случаях приводит к втягиванию полового члена.

На протяжении длительного времени клинические проявления отсутствуют. На наличие патологического процесса указывает стремительно увеличивающаяся в размерах мошонка. Острая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • умеренным болевым синдромом, локализующимся в области половых органов;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью мошонки;
  • асимметрией яичек.

Самостоятельно идентифицировать патологию можно только на поздних стадиях развития. На начальном этапе выявить отклонение способен только опытный специалист.

Опухоль характеризуется шаровидной или продолговатой формой. При пальпации прощупывается мягкое эластичное уплотнение. Под воздействием света, образование просвечивается. Важно: диаметр водянки способен меняться в зависимости от положения тела.

Причины

Образование водянки в детском возрасте происходит по причине несовершенства лимфатической системы. Скопление жидкости обусловлено анатомической особенностью. Экссудат поступает в оболочки яичек вдоль семенных канатиков. В норме это не происходит, по мере формирования мочеполовой системы, отросток зарастает. Происходит это в возрасте 2 лет. В случае нарушения естественного процесса образуется водянка.

Большинство детей рождается с анатомическими особенностями. Скопление экссудата наблюдается на протяжении нескольких недель, исчезает самостоятельно. Важно: ребенок должен находиться под наблюдением специалистов. Водянка может спровоцировать развитие кисты. При ее образовании показано хирургическое лечение.

У половозрелых мужчин водянка развивается по следующим причинам:

  • механическое повреждение половых органов;
  • доброкачественные образования в области семенного канатика;
  • заболевания воспалительного характера, охватывающие область мошонки;
  • филяриоз (паразитарное поражение организма).

В большинстве случаев, водянка возникает по причине механического повреждения половых органов. Развитие заболевания наблюдается у лиц, страдающих туберкулезом и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется после комплексного обследования организма. Мужчина с подозрением на водянку отправляется на прием к терапевту по месту жительства. На основании жалоб, пациенту выписывают направление к профильному врачу. Вопросом устранения водянок и других нарушений мочеполовой системы, занимается уролог и андролог.

Специалист должен собрать полную информацию о пациенте, включая жалобы, предшествующие воспалительные заболевания и наличие патологических отклонений у кого-либо из родственников. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • дату появления уплотнения;
  • данные о предшествующих повреждениях яичек и половых органов;
  • наличие/отсутствие инфекционных заболеваний.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпационный осмотр. С этой целью специалист прощупывает пораженный участок, изучая образование. Оценивается сопутствующая симптоматика. Часто при пальпации, возникает болевой синдром. Визуальный осмотр показывает набухшие вены и отечность. Опытный специалист способен определить примерное количество жидкости в водянке.

Для получения полноценной картины, специалист назначает диагностические мероприятия:диафаноскопию. Методика просвечивания мошонки, для определения уплотнения. В основе диагностического способа лежит просвечивание фонариком;ультразвуковое исследование. Метод определяет тип патологического образования, его контуры и месторасположения.

Важно: способ исследования подбирается врачом, на основании общего состояния пациента. Образование необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний.

Методы терапии

Способ лечебного воздействия зависит от возрастной категории пациента и причины, по которой появилась водянка. Дети не нуждаются в активной терапии заболевания. Водянка фиксируется у младенцев в возрасте от двух недель, что обусловлено анатомическими особенностями половой системы. К 2 годам образование самостоятельно ликвидируется.

Во взрослом возрасте врачи следуют согласно стандартному алгоритму действий:

  • антибактериальная терапия. Применение антибиотиков, с целью ликвидации воспаления и вредоносных агентов;
  • покой. Человек должен отдыхать и снизить физическую активность;
  • ношение суспензория. Специальный мешочек для поддержания мошонки снижает нагрузку и способствует самостоятельной ликвидации образования.

Для удаления жидкости из полости мошонки показано проведение пункции. Небольшой прокол позволяет выкачать лишнее содержимое. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости в полость вводятся склерозирующие препараты. Методика эффективная, но при этом способна вызвать осложнения, в частности, кровоизлияние. В этом случае мошонка наполняется не жидкостью, а кровью. Не исключено занесение инфекции, что опасно развитием стойкого воспалительного процесса.

При отсутствии положительной динамики и интенсивно прогрессирующем заболевании, показано оперативное вмешательство. Современная медицина приемлет три способа удаления водянки:

  • операцию Винкельмана. В ходе вмешательства яичко рассекается по передней стенке и выворачивается наизнанку. Вся лишняя жидкость удаляется, надрез зашивается. Методика исключает повторное накопление экссудата;
  • операцию Бергмана. Часть оболочки яичка удаляется, оставшийся участок кожных покровов сшивается. Во избежание проникновения болезнетворных агентов, показано использование антибактериальной терапии. Дополнительно используется мешочек для фиксации мошонки;
  • операцию Лорда. В ходе хирургического вмешательства оболочки яичек рассекаются, жидкость удаляется. Мошонка не вывихивается. Подобная методика снижает вероятность травматизации окружающих тканей.

Оптимальную методику удаления водянки семенного канатика у мужчин подбирает врач, на основании общего состояния пациента. Какую операцию делать определяют по результатам диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии опасно развитием последствий. По мере увеличения уплотнения возникают трудности при половом акте. Мужчины испытывают неудобства при мочеиспускании. Постепенно появляется боль и дискомфорт, что требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Наблюдается косметический дефект, мошонка становится асимметричной, одна ее половина увеличена. Не исключено присоединение инфекционных агентов, что опасно стойким воспалительным процессом.

Разрастание уплотнения приводит к плохой циркуляции крови и сопровождается нарушением сперматогенеза. При обширной водянке угнетается процесс образования половых клеток.

При отсутствии лечения, не исключено развитие более серьезных последствий, в частности:

  • заболеваний яичек и придатков;
  • разрывов сосудов;
  • патологических изменений в процессе образования эякулята;
  • бесплодия;
  • атрофии придатков.

В запущенных случаях ампутируют мошонку. Во избежание серьезных последствий рекомендуется своевременно посещать медицинское учреждение и проходить комплексное обследование.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят исключить тяжелые осложнения. С этой целью врачи рекомендуют:

  • своевременно устранять воспалительные заболевания;
  • ликвидировать инфекционные патологии;
  • избегать механических повреждений половых органов;
  • обращаться в медицинское учреждение при первых признаках нарушения.

Во избежание водянки у новорожденных, профилактические мероприятия необходимо соблюдать беременным женщинам. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, не вступать в контакт с больными людьми.

Водянка семенного канатика – не опасное заболевание, но только в том случае, если человек своевременно обращается в больницу. Ликвидация жидкости на ранних стадиях позволит избежать проникновения инфекции с последующим воспалением. Для предотвращения осложнений, мужчина должен соблюдать профилактические мероприятия и не запускать уже развившийся процесс.

Источник: dostami.ru

Фуникулоцеле и гидроцеле: причины появления и методы лечения

Водянка семенного канатика – это заболевание, связанное со скоплением жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. Это одна из распространенных патологий мужских половых органов. Отсутствие своевременного лечения может привести к болезненным ощущениям в области паха, атрофии яичек, мужскому бесплодию. Диагностику и лечение заболевания проводит врач уролог.

Водянка семенного канатика

Причины появления патологии

Причины образования водянки в детском и взрослом возрасте могут отличаться. У детей скопление жидкости в мошонке определяется особенностями анатомического строения.

Также на образование водянки влияет ряд вредных воздействий на беременную женщину. Среди них выделяют:

  • вирусные болезни (грипп, краснуха);
  • гормональный сбой;
  • вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость);
  • лекарственные препараты;
  • воздействие токсичных веществ.

Во взрослом возрасте водянка у мужчин возникает в результате:

  • травмирования мошонки или операций на яичках;
  • воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • опухолей;
  • венозного застоя яичек.

Наиболее опасный период образования водянки у представителей мужского пола считается с 20 до 40 лет. Основной причиной является травма. Помимо перечисленных причин, на образование водянки оказывают влияние туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина проявления

В медицинских кругах водянка яичек носит название гидроцеле. Заболевание сопровождается попаданием и накоплением жидкости в оболочках яичек. Водянка приводит к постепенному увеличению размеров части или всей мошонки полностью. В некоторых случаях она достигает таких размеров, что половой член втягивается под кожу мошонки.

Фуникулоцеле характеризует скопление экссудата вдоль семенного канатика. Сам канатик является образованием, проходящим между яичками и паховым кольцом. Спровоцировать заболевание может травма мошонки.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно и не вызывать у пациента неприятных ощущений. Клиническая картина в острой стадии выражается:

Высокая температура тела

  • острой болью в области половых органов;
  • высокой температурой тела;
  • отеком кожи мошонки;
  • асимметрией размеров мошонки.

Опухоль может иметь шаровидную, продолговатую или грушевидную форму, в зависимости от расположения опухоли. Уплотнение отличается мягкостью и эластичностью. При проверке на свет, оно просвечивает. Размеры образования могут меняться при изменении положения тела в большую или меньшую сторону. Эта особенность характерна для сообщающейся формы заболевания.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится специалистом на основе нескольких показателей:

  • Анамнез больного. Основную информацию врач получает исходя из жалоб пациента. Он учитывает длительность появления симптомов, наличие болевых ощущений. Основное внимание уделяется возможным травмам половых органов и инфекциям.
  • Визуальный осмотр и пальпация. После сбора информации специалист осматривает и прощупывает яички. Этот этап позволяет определить болезненность органа, наличие взбухших вен в области канатика, оценить отек и примерный объем скопившейся жидкости.
  • Диафаноскопия. Процедура заключается в просвете растянутой мошонки светом небольшого фонарика. При равномерном проникновении света через образование, диагностируется водянка. Если распределение не равномерное, то предполагается паховая грыжа.
  • Ультразвуковое исследование

    . Ультразвук мошонки дает представление о расположении кистозного образования и об объеме скопившейся жидкости. Оно также показывает наличие опухоли и застоя в венах.

Ультразвуковое исследование

Методы лечения

В зависимости от возраста методы лечения фуникулоцеле могут отличаться. В зависимости от симптоматики, специалисты выделяют 3 терапевтических направления:

  • Нехирургическое. Оно предполагает применение специализированных плавок, которые поддерживают мошонку и уменьшают дискомфорт. При наличии воспалительных процессов может быть назначена антибактериальная терапия.
  • Хирургическое. Операция показана тем пациентам, у которых водянка сопровождается сильными болевыми ощущениями. Хирургическое вмешательство производится путем полного вылущивания кистозного образования. Оно не относится к категории серьезных операций, требующих длительное пребывание в стационаре под наблюдением медперсонала. В некоторых случаях применяется метод пункции – удаления экссудата посредством прокола. Последний метод не относится к категории высокоэффективных. Он приносит частичное облегчение. Со временем экссудат накапливается снова.

Если водянка семенного канатика спровоцирована доброкачественными и злокачественными образованиями яичек, задача сводится к устранению главной проблемы. Лечение предполагает удаление яичек частично или полностью. При варикоцеле терапевтические процедуры заключаются в перевязке вен.

Когда водянка не сопровождается неудобствами и болевыми ощущениями, оперативное вмешательство не назначается. Основным недостатком является косметический дефект, проявляющийся в асимметрии мошонки.

Возможные осложнения и методы профилактики

У грудничков гидроцеле не сопровождается осложнениями и не требует специфического лечения. Специалисты рекомендуют наблюдать за патологией. Большинство детей перерастает заболевание к трем годам жизни. Это связано с анатомическими особенностями строения организма.

Во взрослом возрасте водянка и отсутствие ее лечения приводит к более серьезным последствиям. Среди них выделяют:

  • воспаление яичек и придатков;
  • разрыв сосудов, с кровоизлиянием в мошонку и сильными болевыми ощущениями;
  • патологические изменения в процессе образования спермы, приводящие к бесплодию;
  • образование раковых опухолей яичек и придатков;
  • атрофию придатков;
  • ампутацию мошонки.

Избежать появления патологии и возможных осложнений помогут профилактические мероприятия. К методам профилактики относятся:

  • лечение воспалительно-инфекционных заболеваний;
  • предотвращение травм половых органов;
  • обращение к специалисту при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия у новорожденных заключаются в отказе беременными от вредных привычек, исключении контактов с больными краснухой и другими инфекционными заболеваниями, здоровом образе жизни и правильном питании.

Лечение водянки у детей и взрослых имеет положительные результаты и в редких случаях приводит к таким осложнениям.

Источник: funkit.ru

Киста семенного канатика – это доброкачественное новообразование, с которым могут столкнуться мужчины разного возраста. Избежать появления опухоли не могут ни новорожденные, ни взрослые. Эта опухоль достаточно опасна, поскольку может провоцировать серьезные осложнения, например, бесплодие.

Доброкачественное новообразование, с которым сталкиваются мужчины разного возраста.

Виды и причины патологии

Существуют две разновидности кисты семенного канала. От того, к какому типу она относится, будет зависеть и причина ее появления. Врожденная патология связана с нарушениями, которые происходят в период эмбрионального развития. Ее появление может быть обусловлено пороком мочеиспускательной системы или других внутренних органов.

Фуникулоцеле — патология семенного канатика.

Повышенный риск развития уплотнений у грудничка относится к механическим травмам. Новорожденный столкнется с новообразованием, если в период вынашивания ребенка женщина ударялась животом, ранее искусственно прерывала беременность, у нее случались выкидыши или преждевременные роды. В этом случае полость появляется во время опущения яичек в мошонку.

Вторая группа причин патологии – приобретенная. Спровоцировать появление семенного бугорка могут факторы риска:

Следствие механических травм и ударов в области паха.

  • инфекционные заболевания мочеполовой серы (хронические);
  • механические травмы, удары в области мошонки;
  • воспалительные процессы в области органов малого таза, наружных половых органов;
  • ранее пациенту уже проводили операцию по удалению новообразований и в зоне яичек образовались рубцы;
  • мужчина (или ребенок) часто переохлаждается. Опасно застудить наружные половые органы;
  • играет роль генетическая предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей;
  • в области паха происходит венозный застой;
  • мужчина ранее переболел заболеванием, передающимся при сексуальном контакте;
  • после 40 лет изменяется секреция половых желез. В этом случае жидкость может сгущаться, хуже отделяться, из-за чего заполняет полость.

Фуникулоцеле у детей

Кисты семенного канатика у новорожденного мальчика являются врожденными. По мере того, как происходит опущение яичек по паховому каналу, одновременно вниз спускается и отросток брюшины. Если процесс идет, как положено, то уже к наступлению родов или в первые месяцы жизни ребенка связующая часть зарастает и больше не соединяет яички с брюшиной.

Часто опухоль рассасывается самопроизвольно и не требует лечения.

При наличии факторов риска этот механизм нарушается, а у малыша возникает патология семенного канатика (левого или правого). При этом диагнозе врачи стремятся занять выжидательную позицию. Часто подобное новообразование рассасывается самопроизвольно и не требует лечения. В этом случае уже через год – два после появлении на свет опухоль исчезнет.

Если этого не произошло и уплотнение представляет угрозу для жизни или здоровья ребенка, врач принимает решение о назначении хирургического вмешательства. Это единственный способ удалить кистозную капсулу и предотвратить рецидив. У детей операцию стараются не назначать раньше 2 лет, если для этого нет особых показаний.

Симптомы

В большей части случаев фуникулоцеле протекает без каких-либо симптомов, по крайне мере на ранних этапах. Его можно обнаружить случайно, когда утолщение приобретает большие размеры. Оно представляет собой круглый плотный шарик, достаточно подвижный. Он не соединяется с прочими тканями и очень эластичный.

При ощупывании чувствуется круглый плотный шарик.

По мере роста опухоли она начинает давить на здоровые ткани и вызывает неприятные ощущения. Пациенты отмечают боли ноющего характера, которые локализуются в паховой зоне. Однако обычно они не доставляют сильного дискомфорта, поэтому пострадавший может не обращать на этот симптом внимания.

Если же новообразование не лечить, неприятные ощущения усиливаются. Боль становится постоянной, возникает чувство тяжести в паховой зоне. Пациенту неудобно сидеть, стоять. В дальнейшем, если киста семенного канатика и дальше увеличивается в диаметре, то происходит несоразмерное увеличение части мошонки. Она становится несимметричной.

Развитие осложнений

При отсутствии лечения развитие кистозного образования может привести к опасным последствиям. В список потенциальных осложнений входят:

  • самопроизвольный разрыв оболочек. Часто это происходит при ударе в зоне мошонки. Это приводит к тому, что содержимое проникает внутрь здоровых тканей и развивается интоксикация;
  • инфицирование или нагноение капсулы. Очаг воспаления приводит к повышению температуры, ухудшению самочувствия, повышает риск разрыва оболочек;
  • запущенные случаи провоцируют необратимые процессы, которые становятся причиной мужского бесплодия.

Диагностика

При появлении первых признаков пациенту следует обратиться к врачу. В этом случае выявляют опухоль на ранней стадии и быстро избавляются от нее. Чтобы поставить диагноз, врач проводит стандартный осмотр. Уплотнение относительно большого размера уже можно прощупать путем пальпации. Однако важно отличать доброкачественную капсулу от злокачественных образований, от паховой грыжи. У них есть специфические симптомы, которые не совпадают с признаками кисты семенного канатика.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие виды исследований:

  • УЗИ мошонки позволяет определить место локализации утолщения, примерную его структуру. При обследовании заметно, что внутри капсулы находится жидкое содержимое.

    Ультразвуковое исследование

    помогает установить, не затрагивает ли новообразование здоровые клетки или органы мочеполовой сферы;

  • МРТ – это альтернатива УЗИ. Томографию делают в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественную структуру утолщения;
  • биопсия нужна для того, чтобы уточнить характер опухоли. С помощью иглы делают забор жидкости внутри полости и отправляют на гистологическое обследование. Биопсия определяет, присутствуют ли в содержимом раковые клетки;
  • диафаноскопия предусматривает просвечивание содержимого капсулы особыми лучами. Поскольку внутри оболочки содержится жидкость, исследование дает полную картину состояния пациента. Оно позволяет определить точные размеры кисты;
  • анализы мочи и крови нужны для того, чтобы установить или исключить очаг воспаления.

Методы лечения

Этот тип доброкачественных опухолей можно полностью вылечить только путем хирургического вмешательства. Для этого используют один из малотравматичных методов. Но крупные утолщения потребуют проведения полостной операции, период восстановления после которой длится достаточно долго.

Медикаментозные средства врач назначает, если обнаружен очаг воспаления или требуется устранить неприятные симптомы. Кроме того, препараты необходимы в реабилитационный период после проведения хирургического удаления капсулы.

Препараты

Медикаменты помогают только устранить болезненные симптомы.

Опухоль семенного канатика – это сложный тип кистозных полостей, который невозможно вылечить медикаментозно. Препараты, которые выписывает лечащий врач, предназначаются лишь для устранения болезненных симптомов. Но они не способны уменьшить размер капсулы или замедлить ее рост.

Медикаменты прописывают, когда пациент страдает от сильной боли, если в организме присутствует воспалительный очаг.

Хирургическое вмешательство

Единственный правильный метод лечения – это операция по удалению кисты семенного канатика. Ее назначают в тех случаях, когда полость уже превысила 2 – 3 см в диаметре, при сопутствующих осложнениях и риске развития бесплодия.

Операцию проводят при большом размере образования и при риске бесплодия.

Если новообразование выявили на ранней стадии, то используют малоинвазивные методы вмешательства. Лапароскопия предусматривает совершение точечных надрезов, через которые удаляют капсулу с ее содержимым. Этот тип манипуляции применяют при опухолях небольшого типа. После процедуры пациент восстанавливается быстро и вскоре может покинуть стационар.

Когда киста значительно увеличилась в размерах, потребуется классическая полостная операция с использованием скальпеля. Процесс заживления будет идти медленнее, поэтому пациенту придется задержаться в медицинском учреждении. Под контролем врачей он будет принимать прописанные препараты.

Любое хирургическое вмешательство в области мошонки предусматривает применение наркоза.

Лечение народными средствами

Врачи предупреждают мужчин, которые заподозрили у себя кисту, что нельзя использовать народные методы в ее лечении. Этот тип доброкачественных опухолей не поддается народной терапии. Она может лишь навредить. Если вам кто-то будет рекомендовать использовать какие-либо нестандартные рецепты, не делайте этого без врачебной консультации.

Доктор обязательно расскажет о том, что народные методы при этом диагнозе не помогают, а делают хуже. Поскольку в большинстве случаев рецепты предусматривают механическое воздействие на паховую область, они противопоказаны. Любое давление на эту зону спровоцирует самопроизвольный разрыв оболочек. А это, в свою очередь, приведет к появлению очага воспаления, сепсису, перитониту.

Диета

Фуникулоцеле само по себе не предусматривает соблюдения особой диеты. Однако после проведения хирургического вмешательства необходимо следовать правилам питания, которые разработал лечащий врач. Чаще всего принципы касаются дробного разделения пищи на несколько приемов в сутки. Кроме того, нужно есть только разрешенные продукты, список которых оговаривается индивидуально.

Алкоголь и фастфуд строго запрещается.

В период восстановления нельзя употреблять алкогольные напитки и вредные блюда. Также пациентам показано ограничение физической активности. В первые дни после операции существует риск расхождения швов, поэтому нельзя поднимать тяжести или перенапрягаться иным способом. Для успешного заживления требуется в следующие недели уменьшить нагрузку.

Период восстановления

Сразу после завершения оперативного вмешательства к паховой области прикладывают холод. Это помогает уменьшить отек тканей, снижает неприятные проявления. Физическая активность не допускается в первые дни, а в дальнейшем к нагрузкам нельзя приступать сразу же. Подождите до тех пор, пока лечащий врач этого не разрешит. Также в период реабилитации нужно использовать эластичные плавки. Они не позволят разойтись швам и помогут быстрее восстановиться.

Прогноз

Киста семенного канатика небольшого размера иногда рассасывается самопроизвольно. В основном это происходит при врожденном типе опухолей. В остальных случаях фуникулоцеле требует хирургического удаления. Если операцию провели тогда, когда киста еще незначительно увеличилась в размерах, прогноз очень благоприятный.

При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный.

После процедуры пациенту требуется соблюдать предписания врача, чтобы исключить осложнения. В противном случае существует угроза начала кровотечения, расхождения швов, а также нагноения тканей и инфицирования. Если не соблюдать предписания, на месте шва может образоваться толстый рубец. Это, в свою очередь, увеличивает риск повторного появления кисты. Кроме того, это осложнение провоцирует нарушение оттока семенной жидкости. А это – одна из причин бесплодия.

При отсутствии осложнений и при условии правильной послеоперационной реабилитации пациент полностью восстанавливает половую функцию. Это происходит в 95% случаев.

Профилактика

Врожденные новообразования практически невозможно предотвратить. Беременной женщине нужно избегать механических травм в области живота. На этом меры профилактики заканчиваются. Приобретенные кисты семенного канатика у мужчин можно попытаться предотвратить, если соблюдать следующие правила:

Использовать средства контрацепции.

  • все сексуальные контакты должны быть защищены. Заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют возникновение кисты;
  • область мошонки нужно беречь от механических травм, ударов;
  • если есть заболевания мочеполовой серы (например, инфекционные), их необходимо вылечить до перехода в хроническую форму;
  • избегайте переохлаждения в области половых органов;
  • регулярно посещайте врача, чтобы выявить утолщение на ранней стадии.

При первых симптомах фуникулоцеле нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Киста представляет потенциальную угрозу для мужского здоровья и иногда становится причиной бесплодия. Чтобы предотвратить развитие осложнений, новообразование удаляют хирургическим путем.

Источник: kistateka.ru