Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия


Травмы мошонки – явление распространённое. По данным статистики, именно травмы органов мошонки занимают первое место среди всех повреждений мочеполовой системы мужчин, особенно среднего возраста.

Травма мошонки обычно проявляется в виде боли, отёка и воспаления

Причины травм

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины, приводящие к появлению травм мошонки, бывают разные. Всё зависит от типа полученных повреждений. Чаще всего это:

  • ДТП;
  • драки, ножевые, огнестрельные ранения и т.п.;
  • укусы животных;
  • механические повреждения на производстве;
  • повреждения в результате чрезмерных физических нагрузок;
  • термическое воздействие (обморожение, ожог);
  • химическое воздействие (в быту или на производстве).

Кроме этого, к травмированию органов мошонки могут привести тряска или вибрация.

Классификация травм мошонки

Все травмы подразделяются на открытые и закрытые:

  1. При открытых повреждениях одновременно с травмированием мошонки происходит нарушение состояния кожных покровов.
  2. Закрытая форма травмы характеризуется повреждением мошонки при условии сохранения кожи в нормальном состоянии.

Закрытые травмы встречаются гораздо чаще. Они составляют примерно 80%. Причинами таких травм является, в основном, бытовые случаи. Нередко они происходят во время сексуального контакта, когда половой партнёр оказывается слишком активным.

Все закрытые травмы можно условно разделить на:

  • ушибы, которым сопутствуют кровоизлияния, гематомы;
  • раздавления и разрывы яичек, которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства по причине тяжести полученной травмы.

При образовании гематом происходит увеличение размеров мошонки и отмечается болезненность при её пальпации. Бывают случаи, когда удалить гематому возможно только оперативным путём при помощи вскрытия скопления крови и его дренажа. Ушибы яичка очень болезненны и требуют соблюдения постельного режима.

К открытым травмам мошонки относятся повреждения кожного покрова, такие как разрезы, ожоги, разрывы. Они разделяются на:

  • проникающие ранения мошонки без травмирования яичек;
  • проникающие ранения с повреждением, вплоть до размозжения яичек.

Любая открытая травма требует незамедлительного обращения к врачу и полноценного лечения. Особо сложными считаются повреждения мошонки с травмой яичек и придатков. Обычно при таких травмах нарушаются функции этих органов. Это уже может быть причиной бесплодия.

Врачи-урологи также обязательно контролируют укушенные травмы органов мошонки, при которых проводится обязательная вакцинация в случае нанесения травмы животными. Если рана носит поверхностный характер, то возможно обойтись медикаментозным лечением.

Существует и хроническая травма мошонки, когда в результате частых ушибов, сдавливания полового органа или перегрева нарушается гормональная функция яичек. Как результат, нарушается выработка сперматозоидов (азооспермия, олигоспермия и т.д.).

Закрытые травмы, полученные в результате воздействия лучевых, химических или электрических раздражителей, встречаются сравнительно редко.

Симптоматика

Человек, получивший травму мошонки, по соответствующим симптомам может определить тип повреждения. Признаки закрытых травм – это, прежде всего, внезапная боль, появление гематомы, болевой шок. Удары и ушибы мошонки могут вызвать сильное кровоизлияние, которое влияет на её цвет: он меняется на багрово-синий и сопровождается чувством напряжения органа и невозможностью пальпации яичек.

Открытая травма сопровождается внешним и внутренним кровотечением, болевым шоком. Возможна потеря сознания, побледнение кожных покровов, слабый пульс, гипотония и повышенное потоотделение. Размеры мошонки сильно увеличиваются, что может привести к выпадению яичка.

Диагностика

Травмированному пациенту стоит обратиться за помощью к таким специалистам, как уролог, андролог, хирург и травматолог. Даже при небольшом повреждении мошонки не стоит пренебрегать визитом к врачу. Ведь именно своевременная помощь способствует сохранению здоровья и репродуктивной функции.

Врач осматривает пациента, проводя пальпацию поражённого участка и собирая анамнез. После постановки предварительного диагноза пациенту назначается УЗИ мошонки, которое покажет степень опасности травмы, оценит кровоток яичек. Для получения более точной картины состояния травмированного органа используется МРТ. Метод диафаноскопии применяется в случае необходимости отличить гидрооцеле (водянку) и гематому.

Специальный пузырь со льдом можно заменить обычным целлофановым пакетом: насыпьте туда лед, завяжите и оберните полотенцем

Первая помощь при травмах мошонки

Любая травма проявляется в виде боли, отёка и воспаления. Первая помощь поможет снизить их проявление. Для этого нужно сделать следующее:

  • Приложите к месту травмы холодный компресс, обмотанный тканью с целью предотвращения обмораживания. Холод сужает сосуды и уменьшает воспалительный процесс;
  • Примите обезболивающее (парацетамол, нурофен, кетопрофен);
  • Постарайтесь принять горизонтальное положение и отдыхать;
  • Наденьте подтягивающее нижнее бельё.

Если все эти меры оказались бездейственны и не помогли улучшить состояние, лучше не откладывать и обратиться к специалисту.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В некоторых случаях посетить врача или вызвать скорую нужно как можно скорее. Это необходимо, если:

  • размеры мошонки стали заметно больше;
  • ровреждён кожный покров;
  • имеется кровотечение;
  • если после приёма обезболивающего болевые ощущения не уменьшились.

В случае открытой раны или укушенной травмы обратиться к урологу нужно в любом случае.

Методы лечения

Для лечения пациента врач прибегает к использованию консервативных методов или оперативного вмешательства. Если травма несложная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на принятии обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Сразу после получения травмы врач накладывает на мошонку давящую повязку для иммобилизации поражённой области. Примерно через 4 дня назначается комплекс физиопроцедур: парафинотерапия, соллюкс, УВЧ. Он способствует рассасыванию гематом.

При вывихе яичка возможен его перекрут, что вызывает необходимость вернуть его в правильное положение путём деторсии (раскручивания)

При вывихе яичка понадобится сделать его репозицию: оперативную либо мануальную (вручную). В случае обнаружения обширных гематом обязательным является их дренирование. В процессе открытой ревизии происходит удаление нежизнеспособных тканей мошонки, резекция яичка и ушивание повреждений.

Лечение открытой травмы мошонки предполагает первичную обработку травмированного участка. Затем вскрывается оболочка яичка, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Необходимые процедуры – это ревизия яичка, придатков и семенного канатика. В дальнейшем всё будет зависеть от вида травмы. Если необходимо, яичко будет удалено. Бывают случаи, когда мошонка отрывается, но яички при этом остаются висеть на семенных канатиках. В таких случаях на внутренней стороне бедра формируются так называемые «карманы». В них затем и помещаются яички. Новая мошонка формируется из кожи. И через несколько недель уже можно вернуть яички на место.

При травматической ампутации яичка возможна его замена на искусственное или трансплантация. При открытых травмах мошонки обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина от бешенства в случае укушенной травмы.

Возможные последствия травм мошонки

Наиболее распространёнными последствиями травм мошонки являются:

  • боли в яичках, которые могут доводить до обморочного состояния;
  • надрыв либо разрыв уретры;
  • контузия и разрыв яичка;
  • импотенция и бесплодие;
  • инвалидность;
  • возможный летальный исход.

Прогноз на выздоровление может быть неблагоприятным, если травма окажется массивной, и медицинская помощь не будет оказана вовремя. Если же врач оказался высококвалифицированным специалистом и всё сделал правильно, то прогноз будет вполне благоприятен.

Читайте также: Зачем и как выполнять массаж яичек?

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник: MenQuestions.ru

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя  и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов. Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости. Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

  • Спортивные травмы и растяжения связок ног;
  • Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
  • Избиения и падения с большой высоты;
  • ДТП;
  • Перегрев или постоянная тряска;
  • Укусы животных;
  • Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
  • Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

  • Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
  • Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
  • Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
  • Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

  • Кровотечение внешнее и внутреннее;
  • Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
  • Болевой шок пациента и потеря сознания;
  • Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
  • Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Методы лечения и первая помощь

При травме яичек у мужчин последствия могут быть самыми разными в зависимости от тяжести состояния больного. Чтобы максимально нейтрализовать возможные осложнения, необходимо оказать пациенту первую и неотложную помощь как можно скорее. Принципы оказания первой помощи кроются в следующем:

  • Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
  • Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
  • Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.

В дальнейшем лечением ушиба яичка или более сложной травмы должен заниматься специалист в условиях стационара. Тактика терапии будет зависеть от типа полученной мужчиной травмы. Так, действуют следующим образом при следующих травмах:

  • Несложные закрытые ушибы и травмы. Здесь показана противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для нейтрализации подкожных гематом больному назначают физпроцедуры в виде парафинотерапии, УВЧ, соллюкса и др.
  • Если у мужчины выявлен вывих яичка или его перкерут, то в первые часы врач может провести закрытую репозицию семенника. То есть изменить его местоположение с помощью определенных действий рукой. Если же с момента травмы прошло более шести часов, то, скорее всего, показана будет операция по смене положения семенника.
  • Наличие глубоких гематом при закрытых травмах. Здесь пациенту показано дренирование кровоподтека.
  • Сложные травмы. Показано проведение открытой ревизии для удаления возможных нежизнеспособных тканей, раздавленного яичка, или его помещения на свое место в оболочки.
  • Разрыв мошонки с сохранением целостности яичек на семенных канатиках. Здесь удаляют кожу мошонки, а семенники помещают в специальные кожные «карманы» в области кожи бедра. Через некоторое время проводят операцию по восстановлению мошонки из нового кожного лоскута.
  • Кусаные раны животных. Показано восстановление кожных покровов органа и введение сыворотки против бешенства.
  • При ампутации яичка может быть проведена имплантация искусственного семенника.

Возможные осложнения

Ушиб яичка у мужчин и его лечение должен вести только грамотный специалист. Однако это не исключает возможных осложнений. В целом у мужчины могут развиться такие серьезные последствия ран мошонки:

  • Разрывы уретры;
  • Сильный болевой синдром, провоцирующий шоковое состояние;
  • Бесплодие;
  • Орхит некротический;
  • Кровоизлияние в полость кожаного мешочка;
  • Импотенция;
  • Гнойное инфицирование открытых ран;
  • Гангрена семенников и мошонки;
  • Большие кровопотери и даже летальный исход;
  • Инвалидизация.

Важно понимать, что прогноз для пациента будет тем благоприятнее, чем раньше обратится мужчина за медицинской помощью и чем меньшей будет площадь повреждения мошонки и семенников. Если помощь будет оказана несвоевременно и при этом травма будет открытой/обширной, то у пациента могут развиться серьезные осложнения вплоть до летального исхода. В самом легком случае травматизма у мужчины будет нарушена половая и репродуктивная функции. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, даже если кажется, что полученная травма мошонки и яичек незначительна. Лечить такие состояния нужно только под строгим контролем врача.

Источник: ManExpert.ru

Ушиб полового члена и мошонки относится к закрытым травмам, возникающим при оказании чрезмерного механического давления на мужские половые органы. Хотя нередко из-за такого воздействия случаются внутренние разрывы и кровотечения, осложненные гематомами, что опасно присоединением инфекционного процесса. Тем не менее, ушибы полового члена и мошонки обычно характеризуются более легким течением, чем открытые травмы паховой области – порезы, проколы, царапины, ссадины.

Хотя нарушение кожных покровов для такой травмы, как ушиб половых органов мужчины, не характерно, достаточно сильные ушибы паха практически всегда сопровождаются повреждениями подкожной жировой ткани. Если внутренние нарушения отсутствуют, лечить ушиб пениса особенным образом не потребуется, но если удар был сильным – на ликвидацию возникшего отека потребуется не меньше семи дней.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 2020 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 2020 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины травмы полового члена и мошонки

Повышенному травматизму мужских половых органов способствуют их выступающее расположение на теле, а также большая физическая активность представителей сильного пола всех возрастов.

Как правило, ушиб яичка и полового члена возникает при сильном механическом воздействии на неэрегированный половой орган. Если в момент удара член находился в состоянии эрекции, практически однозначно он будет сломан или вывихнут.

По статистике, среди основных причин, приводящих к ушибам полового члена и мошонки, повреждениям яичек, выделяют следующие:

  • Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
  • Производственная травма
  • Удар по яичкам
  • Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
  • Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
  • Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

Симптомы ушиба полового члена

При ушибе мужского органа наблюдается стандартный набор признаков, интенсивность которых зависит от силы разрушающего механического воздействия на член мужчины.

Обычно среди этих симптомов присутствуют:

  • острая боль, иногда – болевой шок;
  • увеличение полового органа в размерах;
  • кровоизлияния в области пениса и близлежащих тканей;
  • покраснения полового члена в случае легких ушибов;
  • багровость или синюшность полового члена, которая на 2-3 день после ушиба приобретает черный цвет;
  • гематомы пениса и паха;
  • сильные отеки вокруг места ушиба;
  • кровь в моче;
  • иногда отмечается невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Но деформации (искривление, загиб) мужского полового органа в случае его ушиба быть не должно.

Симптомы ушиба органов мошонки

Как и другие травмы паховой области, ушиб придатков полового члена сопровождается следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения, вплоть до болевого шока;
  • синяки в области яичек;
  • сильное увеличение мошонки, отеки в паху;
  • гематома на мошонке, которая может распространяться на половой член, промежность, внутренние стенки бедер, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение ходьбы.

При отеках мошонки происходит затруднение кровообращения в половых органах, яички, а также их оболочки, даже если их ткани не были повреждены самим ушибом, смещаются и сдавливаются в результате отека. По похожему механизму у мужчин с травмами половых органов возникает гематоцеле – состояние, когда полость мошонки между яичками заполняется кровью. Симптомы гематоцеле схожи с гидроцеле – водянкой яичка у мужчин – процесса, когда между оболочками яичек в мошонке скапливается семенная жидкость.

Особенности травм у детей

Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

Методы лечения и первая помощь

Осмотр и прощупывание полового члена и мошонки позволяют сделать поверхностное заключение о степени травмы. Для определения наличия внутренних разрывов и повреждений члена необходимо обратиться в больницу, где врачи могут назначить такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентген, КТ, или МРТ.

Помните, что область половых органов человека чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому при серьезных увечьях пениса или мошонки можно умереть от болевого шока или от кровопотери.

Для предотвращения негативных последствий ушиба половых органов нужно обязательно обратиться к врачу, так как такие травмы могут иметь значительное влияние на дальнейшую сексуальную жизнь и репродуктивную функцию мужчины.

Также очень важно исключить наличие разрывов белковой оболочки полового члена из-за ушиба. На месте заживления этих разрывов всегда образуются соединительные рубцы, которые в дальнейшем способствуют нарушению эректильной функции.

Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.

Доврачебная помощь при ушибе члена

Правильная и своевременная помощь при ушибах пениса поможет быстрее снять болевые ощущения и отеки. Сначала все процедуры направлены на уменьшение кровоснабжения ушибленного участка, что необходимо для предотвращения развития слишком большой гематомы. А затем, наоборот – для быстрейшего заживления поврежденной области необходим приток крови к ушибленному участку.

В первое время после травмы рекомендуется:

  • приложить холодное к половому члену;
  • обездвижить половой орган;
  • зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
  • применить меры профилактики развития инфекций;
  • наложить специальную повязку (суспензорий).

Через пару дней после травмы:

  • назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
  • применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
  • смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
  • прикладывают грелку.

Медицинская помощь при ушибе органов мошонки

В случае легкого ушиба мошонки применяют местную терапию: прикладывают холодное, назначают постельный режим, антимикробную терапию, прием обезболивающих и антибиотиков, позже – применяют рассасывающие гематомы препараты.

В более сложных случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на хирургическое удаление сгустков крови внутри гематомы. Если гематома сдавливает органы мошонки, производят ее вскрытие и опорожнение. При несвоевременном применении лечения у пострадавшего может начаться нагноение пораженных тканей и, в крайних случаях, гангрена половых органов.

Если произошел разрыв семенного канатика яичка и хирургически невозможно восстановить его кровоснабжение, назначают ампутацию яичка. Также ампутацию производят, если при ударе случилось размозжение яичка. При некрозе тканей мошонки яичко не удаляют, а помещают его под кожу бедра или надлобковой части тела.

Возможные осложнения

Ушибы полового члена и яичек опасны осложнениями, нередко возникающими после травмы. Среди этих осложнений:

  1. Хронический орхит.
  2. Искривление пениса.
  3. Склерозирование кавернозных тканей полового члена.
  4. Невосстановленное кровоснабжение половых органов.
  5. Нарушение сперматогенеза в яичках.
  6. Импотенция.
  7. Бесплодие.
  8. Онкология.

Бесплодие после травмы яичка

Травмы половых органов лидируют среди причин мужского бесплодия. По данным некоторых исследователей, около 30-40% мужчин, перенесших травмы яичек, впоследствии имеют отклонения в составе спермы.

Заключение

Главное при лечении повреждений половых органов – сохранить репродуктивную функцию мужчины. Даже если ушиб полового члена или мошонки не был очень болезненным, необходимо обратиться к врачу для исключения внутренних разрывов и профилактики бесплодия.

Что делать при травме мошонки? Насколько это опасно? Отвечает врач уролог-андролог

Источник: TravmoVed.com