УЗИ лимфоузлов – показания и противопоказания, подготовка и проведение, норма и патология, где сделать, цена процедуры. Расшифровка результатов УЗИ шеи, паховых, подмышечных, брюшных, забрюшинных, молочных желез, щитовидной железы


УЗИ (Ультразвуковое Исследование) лимфоузлов – это процедура, производящаяся с целью диагностирования и выявления различных патологий лимфоузлов. Данный метод основан на действии ультразвука – самого высокоточного, эффективного и безопасного способа.

Данный метод обследования очень доступен, каждый человек сможет воспользоваться им в любой среднестатистической больнице большого города, особенно по показанию от врача.

В каких случаях назначают?

УЗИ лимфоузлов может быть назначено пациенту при наличии следующих патологий:

  • долговременная высокая температура тела;
  • простуда хронического характера;
  • отсутствующая симметрия припухлостей при прощупывании (пальпации);
  • воспалённое состояние узлов без причины;
  • способность прощупать лимфоузлы зоны локтей, груди, подбородка и под ключицами.

Важно! При наличии любого из данных симптомов, следует проконсультироваться со специалистом и посетить УЗИ!

Что показывает исследование?

Что покажет УЗИ лимфоузлов? Данный вопрос часто задают пациент перед прохождением диагностики.

В процессе исследования специалист оценивает следующие показатели:

  •  размеры;
  • форму и контуры;
  • структуру;
  • расположение их относительно друг друга;
  • нарушение кровоснабжения и локации;
  • характер эхогенности.

Оценка вышеперечисленных параметров поможет своевременно выявить следующие заболевания:

  • фарингит;
  • корь;
  • ларингит;
  • ангина;
  • заболевание лимфосистемы;
  • краснуха;
  • паротит;
  • рак.

Важно! Своевременное обращение к специалисту с целью обследования лимфотических узлов, поможет не только улучшить здоровье, но и может спасти человеку жизнь.

Как подготовиться к диагностике?

Перед проведением исследования, пациенту обычно не нужна особая подготовка.

Исключением является УЗИ забрюшинных лимфатических узлов: за пару дней желательно соблюдать диету, не употреблять продукты, которые вызывают брожение, а также принять таблетку активированного угля. Часто доктор рекомендует просто ограничить в своём рационе молочные продукты, хлеб и выпечку, бобовые, фрукты и овощи. Всё это делается для того, чтобы не проявлять излишнего газообразования.

Крайний приём пищи должен быть совершён за 6-7 часов до данной процедуры. Новорождённым и детям грудничкам запрещено принимать лекарственные средства (если это разрешил делать лечащий врач).

Также исключение есть и перед прохождением УЗИ паховых лимфоузлов. Стоит сначала обратиться к врачу в области венерологии за консультацией, т.к. воспаление в данной области чаще всего может являться венерическим генезом.

Как делают?

Процедура проводится предельно просто. Датчик смазывается гелем и прикладывается к исследуемому участку тела. Диагност оценивает результаты, исходя из показаний на мониторе.

Виды исследуемых лимфоузлов

Существует список различных видов исследуемых лимфоузлов:

  1. Грудные. Эти узлы беспокоят в качестве боли молочных желёз.
  2. Подмышечные. В данной зоне как раз сконцентрированы лимфатические латеральные, верхушечные, грудные, подлопаточные и центральные узлы. УЗИ области подмышки назначается при таких симптомах: изменения очертаний груди, повышение температуры, боль в процессе нажатия на подмышку, непроходящее головокружение. Нормальные размеры находятся в диапазоне от 5 до 10 мм в длину.
  3. Подколенные.
  4. Паховые. Исследование данного вида лимфоузлов показано при подозрении воспаления органов малого таза и при проявлении симптоматики: отёк нижних конечностей, венерические заболевания.
  5. Брюшные. Воспаление в данной зоне нередко путается с патологией аппендицита, их отличие – состояние приступа. Причинами для исследования могут стать резкие колющие боли внизу живота, высокая (до 40°С) температура, болезненные ощущения при прощупывании брюшной полости. Часто воспаление наблюдается у детей и подростков.
  6. Забрюшинные. Ультразвуковое исследование – это единственный на данный момент способ мониторинга данной зоны. Обследование необходимо при проявлении метастазов, резких пульсирующих болевых ощущениях в зоне живота, лихорадочное состояние.
  7. Шейные: переднешейные и заднешейные, затылочные и ушные, нижнечелюстные и подбородочные, надключичные. Благодаря исследованию данной области, возможен мониторинг функционирования носовых пазух, миндалин, горла, слюнных желёз, нёба. Если у человека присутствует непроходящая боль в зоне горла, при проглатывании слюны, дыхание затруднено, назначается данное УЗИ.

УЗ-исследование лимфоузлов у детей

При наличии малейших внешних и внутренних изменений, родители незамедлительно ведут своего ребёнка к специалисту на УЗИ лимфоузлов шеи, и правильно делают.

Из-за нестабильного иммунитета узлы у маленьких детей воспаляются гораздо чаще. Нахождение лимфатических узлов в пограничном состоянии считается нормой для ребёнка. Вот несколько факторов, которые являются причиной воспаления у малышей:

  • различные инфекции;
  • повреждения типа травм, при наличии которых проявляется гнойно-воспалительный процесс;
  • простуда и подобные ней заболевания;
  • длительное контактирование с различными животными.

Справка! Если ребёнку ещё не исполнилось семь лет, ультразвуковое исследование должно проходить в присутствии родителей и\или близких.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты исследования отображаются на экране для дальнейшего диагностирования. Чтобы поставить диагноз, необходимо расшифровать полученную на снимках информацию. Здоровое функционирование лимфоузлов характеризуется их ровными непрерывающимися очертаниями, гладкостью поверхности и отсутствием приростов. Всё это – показатель нормы.

Диагностирование развития в организме инфекции или вируса вероятно при увеличении узлов и отсутствии болезненных ощущений, что является отклонением от нормы. Боли и воспаления лимфоузлов доктор расшифровывает как ослабление иммунной системы пациента. Развитие опухолевого новообразования может быть диагностировано при наличии спаек и уплотнений.

Возможные противопоказания

Особых противопоказаний к проведению данной процедуры не существует.

Не стоит обследоваться без показаний беременным девушкам с ранним сроком, ведь в это время в их организме только зарождаются все функции будущего ребёнка.

Также не следует посещать УЗИ людям с воспалениями, покраснением, зудом и шелушением кожи в области действия датчика.

Где сделать и сколько стоит?

Процедура ультразвукового исследования лимфатических узлов может быть проведена в любой больнице. Требуется лишь наличие нужной аппаратуры и квалифицированного работника. В большом городе цена за такую процедуру варьируется от 400 до 600 рублей. В другом городе цена может отличаться.

Заключение

УЗИ – это прекрасный и доступный способ обследовать свой организм. За счёт своей относительно низкой цены каждый может себе его позволить. Посещайте УЗИ при наличии подозрений и симптомов, будьте уверенны в своём здоровье!

Источник: MediGid.com

Ультразвуковое обследование регионарных лимфоузлов проводят для оценки состояния лимфатической системы. Определение их размеров, расположения и формы дает возможность выявить воспалительные процессы в организме, заподозрить наличие онкологических заболеваний. УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства используется как вспомогательный метод диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика – современный и доступный метод выявления заболеваний внутренних органов. Безопасность, отсутствие воздействия ионизирующего излучения, высокая разрешающая способность (с помощью УЗИ выявляются образования размером до 5 мм) и относительно низкая стоимость позволяют широко использовать этот способ диагностики в практической медицине.

Анатомия лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства

Лимфатические узлы – периферические органы иммунной системы, отвечающие за эффективность ее работы и постоянство внутренней среды организма. В них происходит созревание клеток иммунной системы, а также фильтрация и контроль лимфы на наличие чужеродных агентов инфекционной или аутоиммунной природы.

Абдоминальные лимфоузлы расположены по ходу крупных кровеносных сосудов кровоснабжающих кишечник и другие органы брюшной полости. Большое количество лимфоузлов находится в брыжейке – это складка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. С ее помощью осуществляется питание и прикрепление кишечника к стенкам брюшной полости. Помимо лимфатических узлов, локализующихся рядом с органами пищеварительного тракта, выделяют пристеночные (париетальные) узлы, располагающие на стенках брюшной полости.

В области задней стенки брюшной полости расположено забрюшинное пространство, в нем локализуются почки, мочеточники, поджелудочная железа, начальная часть тонкого кишечника. Лимфоузлы забрюшинного пространства собирают лимфу от вышеописанных органов.

Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости

Лимфоузлы являются образованиями, обеспечивающими защиту организма от инфекционных заболеваний. В желудочно-кишечный тракт вместе с пищей ежедневно поступает огромное число инфекционных агентов и аллергенов. Задача лимфатической системы не допустить их проникновение в кровь. Именно поэтому лимфосистема брюшной полости столь обширна. Некоторые специалисты рассматривают ее как отдельный орган иммунной системы.

Основные причины изменения состояния лимфоузлов следующие:

  • воспалительные процессы инфекционной и аутоиммунной природы;
  • онкологические заболевания: лимфомы, лимфогрануломатоз;
  • метастазы опухолей внутренних органов в лимфоузел;
  • воспаление (лимфаденит), заболевание возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Увеличение лимфатических узлов брюшной полости наблюдается при мезадените (воспалении лимфоузлов брыжейки), колите, воспалительных процессах в матке и придатках, болезни Крона, дивертикулезе кишечника, мононуклеозе, лимфогрануломатозе, лимфомах, лимфосаркомах. Онкологические процессы на поздних стадиях заболевания могут давать метастазы в регионарные лимфоузлы, что также приведет к увеличению их размера.

Причины увеличения забрюшинных лимфатических узлов аналогичны: воспаление органов мочевыделительной системы, хронический панкреатит, рак лимфы, вторичные метастазы.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов брюшной полости

Необходимость обследования органов лимфатической системы возникает в следующих случаях:

  • длительная субфебрильная температура неясной природы;
  • ночная потливость, слабость, немотивированное снижение веса;
  • боли в животе;
  • подозрение на мезаденит;
  • увеличение селезенки;
  • инфекционная патология органов брюшной полости: вирусной, бактериальной, грибковой природы;
  • туберкулез,
  • злокачественные опухоли лимфатической системы: лимфома, лимфосаркома, лимфогрануломатоз;
  • подозрение на метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при раке органом ЖКТ, малого таза, меланоме;
  • оценка эффективности лучевой и химиотерапии;
  • определение тактики лечения и прогноза онкологических заболеваний;
  • планирование проведения пункции лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства

Регионарные лимфоузлы расположены в непосредственной близости от внутренних органов. В случае исследования брюшной полости — это толстый и тонкий кишечник. Поэтому для четкой визуализации органов лимфатической системы необходима предварительная подготовка. Её цель – снизить процессы газообразования в петлях тонкого и толстого кишечника, так как наличие воздуха снижает проницаемость тканей для ультразвуковых волн и, следовательно, уменьшает диагностическую ценность метода.

За несколько суток до предстоящего обследования (как правило за 2–3 дня) необходимо перейти на диету с низким содержанием углеводов и пищевых волокон. Из рациона исключаются:

  • черный и ржаной хлеб;
  • сладкие мучные изделия;
  • сырые фрукты и овощи;
  • цельное молоко;
  • фасоль, горох;
  • квашеная капуста;
  • газированная вода.

Рекомендуется питаться нежирными сортами мяса и рыбы в вареном или тушеном виде, кашами, приготовленными на воде. Желательно перейти на дробное питание (4–6 раз в день) маленькими порциями. В качестве вспомогательной терапии для уменьшения активности бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте перед обследованием назначаются ферментные препараты (фестал, мезим, креон) и энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).

Важно! Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6–7 часов до УЗИ.

Как проходит обследование

Во время диагностической процедуры пациент лежит на кушетке. Врач, с помощью датчика, обработанного специальным гелем, обследует брюшную полость. Для максимально четкой визуализации исследуемых лимфатических узлов больного могут попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, или максимально втянуть живот.

При необходимости визуализации глубоко расположенных висцеральных узлов используется метод ступенчатого сжатия. Доктор постепенно увеличивает давление датчиком на переднюю брюшную стенку. При этом из кишечника выдавливается воздух, который экранирует УЗ-волны, и улучшается четкость изображения.

Обследование безболезненно, лишь некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения при давлении датчика на переднюю брюшную стенку. Длительность процедуры зависит от объема исследования и составляет примерно 15–25 минут. Цена ультразвукового обследования зависит от клиники и колеблется от 2020 до 2020 рублей.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре врач рассказывает в этом видео.

Расшифровка результатов УЗИ

По окончании диагностики врач пишет протокол обследования. Специалист УЗИ-диагностики фиксирует следующие параметры:

  • размер,
  • форму,
  • число,
  • структуру,
  • отсутствие или наличие спаек с соседними органами.

Помимо этого, доктор распечатывает фото исследуемых структур – необходимо отметить, что они не являются предметом изучения и служат необязательным дополнением. Заключение пациент получает на руки сразу же после обследования.

Нормальные показатели

При оценке результатов необходимо обращать внимание на возраст, вес и рост пациента, так как от этого зависят размер, форма и расположение лимфоузлов. В отсутствии патологических изменений лимфоузлы имеют овальную или бобовидную форму, в некоторых случаях имеют вид ленты (характерно для пожилого возраста). Их длина составляет не более 1–2 см.

Как исключение, у здоровых людей встречаются лимфатические узлы размером до 3 см. Контур узлов четкий, ровный, гипоэхогенный. В центре лимфоузлов наблюдаются гиперэхогенные структуры: кровеносные и лимфатические сосуды, жировые образования, паренхима.

Признаки патологии

Причинами изменения характеристик лимфоузлов могут быть различные патологические процессы: воспалительная реакция на инфекцию, первичный (лимфома, лимфогрануломатоз) или вторичный (метастазы в лимфоузел) опухолевый процесс.

При воспалении лимфоузлов (лимфадените) врач увидит следующие симптомы:

  • увеличение размера узла больше нормы;
  • усиление общего и портального кровотока, при сохранении нормальной структуры сосудистого русла;
  • наличие в паренхиме лимфоузла кистозных полостей небольшого размера.

Регионарный лимфаденит очень часто встречается в детском возрасте, как осложнение после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. При воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника развивается мезаденит. Заболевания имеет общие симптомы с аппендицитом. Проведение ультразвукового исследования позволяет провести дифференциальную диагностику.

Онкологические процессы, затрагивающие лимфоузлы, также имеют свои особенности, выявляемые при ультразвуковой диагностике:

  • увеличение размера более 1,5 см;
  • округлая форма;
  • неровный и нечеткий контур;
  • нарушение нормального строения паренхимы, ее гипоэхогенность;
  • повышенное содержание жидкости в паренхиме;
  • неоднородность структуры за счет образования очагов некроза и склероза;
  • нарушение кровотока – сосуды расположены хаотично, ток крови усилен;
  • часто обнаруживаются сросшиеся между собой группы лимфоузлов – конгломераты.

Читайте также об УЗИ паховых лимфоузлов — кому и зачем оно проводится, а также о том, что означают гипоэхогенные лимфоузлы на ультразвуке.

Необходимо отметить, что УЗИ диагностика не позволяет со 100% вероятностью диагностировать или опровергнуть злокачественный характер процесса. Для точного подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов обследования, а также обязательная пункция образования. Определение наличия метастазов позволяет определить стадию и распространенность заболевания.

Источник: uzi.guru

Инструментальные методы исследования являются необходимой и обязательной частью полного обследования пациента. УЗИ паховых лимфоузлов  — один из этапов диагностики при выяснении природы их увеличения, нагноения или смещения по сравнению с нормальным состоянием.

Основные сведения о процедуре

Кабинеты ультразвуковой диагностики работают в каждой поликлинике на районном уровне. Исследование при помощи данного метода становится все доступнее, поэтому не стоит пренебрегать таким простым, но достаточно информативным методом для того, чтобы уточнить диагноз или определиться с природой происхождения патологических процессов в лимфатических узлах.

Прохождение ультразвуковых волн через ткани происходит с разной скоростью. На экране монитора это отражается в виде картинки, где изображение зависит от данного параметра. Параллельно прибор показывает цифровые характеристики органов: размеры, эхогенную плотность, характер васкуляризации, спаечные структуры.

Ультразвуковой метод имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • информативность;
  • безболезненный способ взаимодействия с пациентом;
  • глубина проникновения диагностических волн в ткани;
  • быстрота результата;
  • доступность для широчайшего круга пациентов.

Это динамичный вид инструментального обследования. Датчик, который находится в руках врача–диагноста, перемещается по кожным покровам, поэтому можно оценить не только обследуемый орган, но его относительное положение, расположение по отношению к соседним физиологическим структурам.

Подробнее о лимфоузлах

Лимфатическая система организма человека – это сложная, разветвленная сеть, состоящая из сосудов и узловых образований, заполненных лимфой и лимфатической тканью. Основное предназначение лимфатической системы – это защита, дренаж, адсорбция из организма вредных веществ, факторов агрессии химического, бактериального, вирусного, онкологического происхождения, обезвреживание их.

Клетки лимфосистемы – лимфоциты, находятся в крови и первыми вступают в контакт с антигенами, способствуя выработке полноценного иммунного ответа на проникновение в организм. Лимфатические узлы расположены группами по всему телу человека и являются первичными фильтрами для микробов или других опасных веществ. Попадая в них, чужеродные факторы задерживаются и не распространяются далее. При этом размеры лимфатических узлов увеличиваются по сравнению с нормальными, они могут стать болезненными,  нагнаиваться.

В таких ситуациях они становятся доступными для пальпации через кожу или даже видимыми при наружном осмотре. Их болезненность или выделение гноя говорит о бактериальной природе процесса. При неясной картине заболевания могут назначать УЗИ лимфоузлов, в том числе, в паху, потому что это показывает характер изменений узлов.

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Область паха хорошо кровоснабжается, поскольку именно здесь расположены основные магистральные сосуды- разветвления аорты на бедренные артерии, а также половые органы, кишечник. Физиологические отверстия могут стать также входными воротами инфекции. Поэтому увеличение паховых лимфоузлов не такой уж редко встречаемый симптом и его причинами могут стать:

  • кишечные инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • наружные кожные заболевания;
  • опухоли органов малого таза;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

Инфекционные или новообразования органов, расположенных в паховой области, имеют мощную сеть кровеносных сосудов. Лимфатическая система сопровождает кровеносную сеть, поэтому лимфоузлы в паху часто бывают увеличены по причине патологии тазовых органов.

Разновидности обследования

Паховые лимфоузлы в норме не прощупываются через кожу. Если их размеры увеличены настолько, что можно пропальпировать или даже увидеть невооруженным взглядом, то ультразвуковое исследование необходимо для уточнения характера изменения тканей. Возможно развитие гиперплазии паховых узлов. Что это такое пациенту должен рассказать лечащий врач. Гиперпластические изменения развиваются при опухолевых процессах, попадании инфекционных агентов.

Небольшая гипертрофия лимфатических образований также требует тщательного изучения. Необходимо установить характер изменений эхогенной структуры, степень уплотнения, снижения или повышения васкуляризации, наличие очагов патологической активности. Для реализации этих целей нужно немного больше времени для проведения процедуры.

Преимущества и недостатки метода по сравнению с остальными

К неоспоримым достоинствам ультразвуковой диагностики следует отнести доступность в современных условиях. Практически каждое лечебно-профилактическое учреждение имеет кабинет ультразвуковой диагностики.

Метод не требует проникновения внутрь тканей или органов, то есть абсолютно нетравматичен, безболезненный, неинвазивный. Эхо – датчик мобильно закреплен на приборе, что позволяет волнам проникать в ткани с разных сторон, давая представление о пространственной структуре обследуемого объекта.

В отличие от рентгенографического обследования УЗИ не имеет ограничения по возрасту. Его можно проводить даже самым маленьким пациентам, вплоть до внутриутробного исследования.

Цена ультразвуковых диагностических процедур относительно невысокая, по сравнению с магнитно-резонансной томографией, компьютерной томографией.

Одновременно, некоторые достоинства могут стать источником недостатков. Для того, чтобы пройти ультразвуковую диагностику необходим соответствующий прибор и квалифицированный специалист. Что касается полноты результатов, то не всегда УЗИ может поставить окончательную точку в диагнозе. Приходится проводить уточняющие процедуры.

Показания к УЗИ паховых лимфоузлов

Значительное увеличение размеров паховых лимфатических образований в сочетании с неясной клинической картиной станут безусловными показаниями к обследованию. Патологическое изменение структуры тканей лимфатических узлов: размягчение, флюктуация, уплотнение, выделение гноя или сукровичной жидкости, покраснение кожных покровов над узлом, гиперемия местная или общая – все это показания к проведению ультразвукового обследования самого узла или нескольких в паховой группе.

Возможные противопоказания

УЗИ практически не имеет противопоказаний, за небольшим исключением:

  • раздражение кожных покровов или нарушение их целостности над местом увеличения пахового узла;
  • раны или хирургические противопоказания в паховой области.

Однако, это относительные противопоказания, которые могут затруднить проведение процедуры, но не отменить полностью при диагностической необходимости.

Подготовка к диагностике

Для проведения ультразвукового исследования паховых лимфоузлов, уточнения их размеров, сравнению с нормой не требуется особая подготовка. Образования расположены относительно близко к поверхности кожи, поэтому легко доступны для прибора.

Лучше всего надеть удобную одежду, чтобы легко можно было снять. Также необходимо взять полотенце, для удаления излишков акустического геля с поверхности кожи после окончания сеанса обследования.

Как проводится УЗИ лимфоузлов в паховой области

Пациент укладывается на кушетку, кожные покровы должны быть освобождены от одежды. На них наносится специальный гель, чтобы ультразвук проникал на нужную глубину тканей, таким образом картина исследования становится объективной.

Мобильным датчиком врач проводит по коже над лимфатическим узлом в разных направлениях, чтобы на экране прибора максимально точно отразились данные о размерах, структуре и плотности узла. После окончания обследования оформляется заключение, которое подлежит квалифицированной расшифровке специалиста.

Что показывает УЗИ паховых лимфоузлов

После оформления заключения становится очевидными ответы на вопросы об изменениях или их отсутствии, капсулы лимфатического узла, наличии отклонений от нормы в размерах, изменении тканей, их проницаемости для волн, внутренних изменениях, наличии гноя или патологического содержимого.

Результаты обследования

В заключении четко указываются результаты обследования паховых лимфоузлов. Детально, с цифровыми значениями описываются структура, размер, эхогенная характеристика тканей лимфатического узла. Если есть смещение относительно нормальной локализации, это тоже должно быть отражено в результате. Кроме того, обязательно включаются сведения о наличии спаечных структур, стриктур или сенехий вокруг узла.

Читайте также о проведения исследования УЗИ подмышечных лимфоузлов, а также про ультразвук лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (по ссылке).

Диагностика патологий

УЗИ является вспомогательным методом, но не основным. По его данным можно сориентироваться в направлении диагностики более детально. Но симптоматика, анализы крови, другие данные объективных исследований должны быть ведущими в диагностике патологий. По результатам УЗИ можно предположить наличие опухоли, гнойного или гиперпластического процесса.

Какие бывают ошибки в обследовании

Неточность этого вида обследования предполагает некоторый процент ошибок. Они могут повлиять на скорость установления диагноза, но, как правило, УЗИ лишь дополняет уже имеющиеся данные. Чаще всего такие ситуации связаны с недостаточной квалификацией врача или его небольшим опытом.

Где сделать и сколько стоит

Ультразвуковое обследование широко распространено, его доступно сделать в обычных поликлиниках, диагностических центрах, а также в частных клиниках. Выбор учреждения определяется возможностями пациента и направлением лечащего врача. Самостоятельно назначать себе обследование не стоит, поскольку необходимо оценить его целесообразность в каждом индивидуальном случае.

Цена процедуры может колебаться от 2020 рублей до 2020 рублей. Это определяется расположением учреждения, квалификацией врача, а также техническими характеристиками прибора для ультразвуковой диагностики.

Источник: uzi.guru

УЗИ лимфоузлов – это эхографический метод, позволяющий оценить состояние лимфатической системы и рядом расположенных органов. Воспалительные и неопластические процессы часто вызывают изменения размеров или структуры лимфатических узлов. При помощи обследования проводится диагностика между этими патологиями и выявляется возможная причина заболевания.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Он обеспечивает созревание лимфоцитов (клетки крови, осуществляющие иммунные процессы), защиту от патогенной флоры, формирование нормального иммунитета. Лимфа проходит через узлы как через фильтры, тем самым очищаясь от патологических примесей.

Изменение размеров или структуры лимфоузлов сигнализирует о заболевании рядом расположенного органа.

УЗИ помогает выявить:

  • бактериальные процессы: сифилис, бруцеллез, фурункулез, отиты, ларингиты;
  • вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, герпес типа 1 или 2, мононуклеоз;
  • заболевания, вызванные простейшими: малярия, трихомониаз;
  • грибковые инфекции: аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз;
  • аутоиммунные заболевания: системная волчанка, склеродермия, ревматоидные болезни;
  • злокачественные неоплазии: лейкозы, лимфомы;
  • метастатические очаги опухолей: рак молочной железы, желудка, гортани и другие.

УЗИ является обязательным условием для проведения биопсии. Под контролем ультразвука производится пункция лимфатического узла и забор материала. Подобное исследование помогает разобраться в этиологии заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно о лимфатических узлах смотрите в видео:

Показания и противопоказания

УЗИ лимфоузлов показано при наличии признаков лимфаденопатии. При этом обнаруживаются увеличенные, болезненные и воспаленные узлы, они становятся плотными, могут срастаться с окружающими тканями, а кожа над ними приобретает красноватый или бурый оттенок.

Не всегда патологические процессы в лимфатической системе сопровождаются такими яркими клиническими проявлениями. Зачастую изменения можно определить лишь пальпаторно. К примеру, метастазы видны невооруженным взглядом только на последних стадиях онкологического процесса. Долгое время они определяются лишь при тщательном осмотре.

Основные показания для проведения УЗИ лимфатических узлов:

  • увеличение размеров узла;
  • изменение плотности ткани;
  • наличие спаянных конгломератов лимфатических узлов;
  • изменение кожных покровов (гиперемия или мацерация) над лимфоузлами;
  • выраженный болевой синдром;
  • слабость, недомогание;
  • наличие очага хронической инфекции;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Лимфатические узлы расположены по всей площади тела. Каждая группа ответственна за определенный участок или орган. Необходимо знать топографию лимфатических сосудов, чтобы определить зону исследования.

К примеру, УЗИ подчелюстных лимфоузлов производится при подозрении на заболевания ЛОР-органов или одонтогенную (зубную) инфекцию. А исследование надключичных, подключичных, подмышечных узлов назначают при подозрении на заболевания молочной железы. У женщин это основные группы, в которые оттекает лимфа от груди.

Дополнительно читайте статью про исследование лимфоузлов шеи.

При возникновении длительных тянущих болей в паху необходимо проверить состояние органов малого таза. Вялотекущие воспалительные процессы могут длительное время проходить со скудной клинической картиной. Для установления диагноза и определения тактики ведения назначается УЗИ паховых лимфоузлов.

УЗИ используется для поиска онкологических процессов. Длительный субфебрилитет, малоинтенсивные боли в животе могут свидетельствовать в пользу злокачественных опухолей брюшной полости. В этом случае проводится УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Исследование помогает дифференцировать онкологический процесс и гастроинтестинальную патологию.

Особое внимание при обследовании необходимо уделить детям. Из-за физиологической незрелости иммунной системы многие воспалительные заболевания имеют скрытое или абортивное течение. У ребенка длительное время нет симптомов, но впоследствии он становится обладателем очага хронической инфекции.

Такие процессы оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, приводя к повышенному риску возникновения рецидивирующих инфекций или системных заболеваний. Чтобы избежать подобных исходов, необходимо тщательно обследовать ребенка при подозрении на патологию.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки. Режим питания и прием медикаментов не оказывают значимого влияния на результаты тестирования. Исключение составляет УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Для получения корректных данных на протяжении трех дней необходимо придерживаться диеты, которая уменьшает газообразование.

Из рациона исключаются: мучные или кондитерские изделия, сладкие фрукты, крахмалистые овощи, газированные напитки. Само исследование проводят натощак. Для улучшения качества изображения рекомендуется провести очистительную клизму.

К УЗИ лимфатических узлов паха также нет необходимости готовиться, кроме случаев, когда оно сочетается с исследованием органов малого таза или брюшной полости.

Патологию лимфатических узлов паха можно посмотреть на видео:

Как проводится ультразвуковое исследование

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Пациент принимает необходимое положение (в зависимости от зоны исследования) и освобождает необходимый участок тела от одежды. Далее врач наносит на кожу проводящий гель, который улучшает контакт датчика с тканями. После всех приготовлений доктор последовательно осматривает лимфатические узлы и проводит необходимые измерения.

После завершения обследования врач функциональной диагностики заполняет протокол, на основании которого будет выставлен диагноз.

Во время УЗИ врач должен быть внимателен и осторожен. Из-за того, что эхографические методы не дают четкой картинки, неопытные специалисты могут неверно интерпретировать увиденное. При УЗИ в допплеровском режиме часто путают сосуд или мышцу с лимфатическим узлом.

При сомнительных данных будет правильно использовать УЗИ лимфатических узлов с ЦДК (цветное допплеровское картирование). В этом случае при изменении угла мышца и сосуд будут напоминать трубчатые структуры, а лимфоузел останется круглым.

Расшифровка результатов обследования

Чтобы сделать выводы о состоянии регионарных лимфатических узлов, необходимо детально изучить их характеристики. В норме размер лимфоузлов составляет от 3 до 10 мм. Их величина зависит от локализации (грудные гораздо меньше подмышечных или шейных).

Помимо размера, оценивается плотность и четкость контуров. Здоровый лимфоузел имеет гипоэхогенную (темную) окраску, однородную структуру, четкие границы. Даже незначительное отклонение от указанных параметров свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаление лимфоузла).

Инфекционный лимфаденит

Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов является следствием борьбы организма с различными патогенными агентами. Лимфаденит чаще поражает регионарные лимфоузлы. Это обусловлено особенностями лимфо- и кровотока данной зоны.

К УЗ-признакам инфекционного лимфаденита относят:

  • увеличение размера узла;
  • гипоэхогенный (темный) ободок по периферии;
  • гиперэхогенная (светлая) центральная часть;
  • округлая форма;
  • четкие контуры.

Все изменения в размере или структуре полностью обратимы. По мере выздоровления лимфатический узел приобретает свою привычную форму.

Туберкулезная лимфаденопатия

Поражаются преимущественно узлы шеи, подмышечной, паховой области. Для туберкулезной лимфаденопатии характерно значительное увеличение размеров (более чем в 10 раз).

Чаще всего узлы имеют вид гипоэхогенных образований без четких контуров. Структура их неоднородна. Нередко группы узлов спаяны между собой и образуют конгломераты. При прогрессировании патологического процесса формируются абсцессы, открываются свищевые отверстия.

Метастатическое поражение узлов

Злокачественные новообразования в терминальных стадиях характеризуются метастазированием в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Более благоприятный прогноз имеют метастазы, расположенные рядом с опухолью (метастаз в шейных узлах при раке щитовидки).

Основные признаки ракового поражения лимфоузлов:

  • размеры более 1 см;
  • пониженная эхогенность;
  • неоднородная структура;
  • нечеткость контуров;
  • спаянность с окружающими тканями;
  • увеличение коркового слоя;
  • потеря дифференцировки (центральная, корковая, околокорковая зоны слабо различимы);
  • образование крупных конгломератов;
  • наличие аномального кровообращения (чередование зон с повышенным и пониженным кровотоком).

При подозрении на злокачественный процесс необходимо в срочном порядке провести биопсию пораженного узла. Это исследование поможет точно определить природу патологии.

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Чаще первый патологический очаг формируется в шейных, надключичных или средостенных группах. Позднее процесс поражает органы и системы (печень, селезенку, легкие, костный мозг).

На УЗИ лимфома проявляется увеличением, сращением узлов между собой. При этом они не прорастают в окружающие ткани, не теряют своей структуры.

В процессе анализа заключения важно обратить внимание не только на патологически измененные лимфатические узлы, но и на здоровые. Стоит помнить, что граница нормы весьма условна.

Патологию лимфатических узлов шеи можно посмотреть в видео:

Стоимость УЗИ лимфатических узлов

Цена ультразвуковой диагностики зависит от места проведения и группы узлов, которые подвержены обследованию. В государственных лечебных учреждениях исследование проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость обследования составляет 1000—3000 рублей. Цена зависит от региона.

Стоимость УЗИ лимфоузлов в различных городах России:

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1100 3000
Санкт-Петербург 1000 2700
Калининград 750 1850
Нижний Новгород 850 1800

УЗИ лимфоузлов далеко не самый специфичный метод. Он показывает наличие патологического процесса, но не всегда выявляет причину. Однако для оценки состояния лимфатической системы он остается приоритетным. Это простой и безопасный способ получить информацию о морфологической и функциональной структуре лимфоузлов.

Если вы когда-нибудь проходили УЗИ лимфоузлов, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: uziman.ru

Критерии показателей состояния лимфатических узлов

Основными причинами их изменения в размерах могут стать разного рода воспаления, вызванные вирусными, грибковыми, инфекционными и другими заболеваниями. Также нельзя исключать вероятность злокачественного нарушения лимфатической системы, которая тоже влияет на изменение узлов. Что касается ситуативного увеличения узлов при ОРЗ, то в таком случае на привычной ультразвуковой диагностике не настаивают.

Оценивая размеры узлов при диагностике, обязательно следует учитывать возраст пациента. Ведь у людей старше 60 лет может быть слияние узлов, в результате чего они имеют длину до 3,5 см, в то время, как у пациентов помоложе размеры узлов – до 1 см по длинной оси. Как правило, здоровые и стандартные ЛУ имеют овальную или бобовидную форму. Они округлые с одной стороны и несколько приплюснутые с другой. На общий вид существенно влияет также место расположения исследуемых узлов. Находящиеся в твердых тканях, обычно более вытянутые, а ограниченные мягкими тканями всегда имеют закругленные края.

У всех узлов есть 1-2 так называемых ворот, через которые они обогащаются кровью, и трабекулы – перегородки мышечной ткани. Состояние этих путей лимфооттока большой мерой характеризуют возможность изменений в организме. Поэтому такие изменения в группе узлов также указывают на наличие патологических процессов.

На отличия в форме узлов может влиять и его отношение к ближнему органу. Для тех, которые близко расположенные, характерный небольшой размер, более вытянутая форма и низкая выраженность коркового вещества, представленного на периферии узлов. В узлах, находящихся дальше от средней плоскости тела, большие размеры и более дифференцированное корковое вещество. Анализ структуры этого самого коркового вещества тоже является показателем оценки лимфатических узлов.

Когда обязательно проходить УЗ-обследование

Важно помнить, что внутригрудные узлы не доступны для процедуры УЗИ. Все поверхностные, парааортальные, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы подлежат ультразвуковому исследованию. Рассмотрим детально, когда же возникает необходимость прибегнуть к этой диагностике:

  • при стойком повышении температуры тела;

  • ощутимой и навязчивой боли по сторонам шеи и подчелюстной области;

  • увеличение всех узлов, которые доступны для пальпации;

  • перенесенные ранее онкологические болезни (опухоли щитовидной или молочной железы, лимфома Ходжкина и т. п.);

  • выявление плотного и большого узла или нескольких узлов, которые при прощупывании не меняются;

  • если есть потребность наблюдения за ходом терапии с целью определения эффективности противоопухолевого или противовоспалительного результата;

  • опухание кожи в зонах нахождения лимфоузлов, которое держится более 2 часов;

  • сохранение каких-либо из выше перечисленных изменений на протяжение двух и более недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Как правильно подготовиться к УЗИ-диагностике

Это довольно динамичный и безболезненный способ инструментального обследования. Вывод о необходимости процедуры делает врач. Если УЗ проверка касается паховой области, нужно заключение специалиста-венеролога. Ведь увеличение узлов паховой области бывает следствием метастаз при наличии онкоболезней, а также заболеваний мочеполовой системы.

Тщательной подготовки потребует только исследование забрюшинных узлов. Для проведения правильной диагностики и постановки точного диагноза пациенту за 3 дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона жареную, копченую и жирную еду, также удержаться от кваса и алкогольных напитков, ржаного хлеба. За 1 день до диагностики уместно сделать с помощью клизмы промывание кишечника. На ужин перед процедурой лучше употребить немного кефира.

Обследование остальных лимфоузлов специальной подготовки не требует.

Сама процедура исследования осуществляется специальным датчиком. Он перемещается по поверхности кожного покрова, а значит, может дать характеристику не только органу, который обследуется, но и описать его общее положение относительно других структур. Пациент при этом может сидеть или лежать, в зависимости от того, какая именно зона подлежит диагностике. Перед обследованием на кожу локально наносится специальный гель, который проводит ультразвук. Результаты процедуры врач наблюдает на мониторе, после чего все увиденные показатели вносятся в таблицу.

При осуществлении диагностики пациент не ощущает никакого дискомфорта. После процедуры остатки геля убираются с помощью салфеток.

Немного противопоказаний к диагностике

Категорический запрет этого вида диагностики касается наличия таких заразных болезней, как лепра и сифилис, других недугов, при которых ультразвуковая волна может оказать общее пагубное влияние на общее состояние организма. Не рекомендуется также беременным женщинам. Врачи стараются унимать чрезмерное любопытство будущей матери. Дело в том, что плановая диагностика проводится в среднем 3 раза и позволяет в полной мере оценивать состояние женщины и плода, чтобы предостеречь возможные отклонения. Интенсивность и частота волны излучения способна привести к нагреванию мышечных тканей. А дополнительные процедуры могут принести излишнее волнение.

В случае противопоказаний к проведению процедуры диагностировать орган можно методом пальпации. Однако такой способ не дает возможности выявить метастазы.

Если планируется УЗИ подмышечной области, то важно проверить невредимость кожи в этих участках. Потому что порезы или другие повреждения могут исказить правильность результата.

Что могут выявить результаты УЗИ?

Размеры и внешний вид ЛУ – свидетельство изменений в организме. Следует помнить, что данная диагностика помогает выявить распространение метастаз и разного рода опухолей, что причиняют увеличение лимфоузлов. Размеры, внешний вид, контуры, особенности строения и структуры узлов – все эти показатели являются для специалиста основой для выявления наличия заболеваний. Всякие отступления от принятых норм могут оказаться свидетельством патологических процессов. Поэтому исследование узлов есть таким важным в процессе изучения состояния организма. Среди ряда преимуществ этого вида диагностики – мгновенность результата, доступность широким верстам населения, безболезненный способ проведения, а также достаточная глубина проникновения ультразвуковой волны в мышечные ткани, что определяет высокую точность результата.

Состояние лимфатических узлов шеи безошибочно сигнализирует о многих вирусных и инфекционных заболеваниях – воспаление уха, ларингит, фарингит, патологические изменения в тканях зубов и челюсти. Увеличение или смещение подключичных лимфоузлов есть признаком метастаз или других новообразований как доброкачественной, так и злокачественной характеристики. Изменения узлов брюшной полости могут свидетельствовать об онкологических недугах, абсцессах, болезнях желудочно-кишечной системы. Отклонение норм подколенных узлов свидетельствует о патологических изменениях кровеносной системы ног. На вероятность воспаления мочеполовой системы сигнализируют увеличенные ЛУ в паху.

Некоторая неточность диагностики может произойти также при порезах, царапинах и других повреждениях кожи. Точность и непогрешимость окончательных результатов напрямую зависит не только от современности медицинского оснащения или опытности и профессионализма врача. Важным фактором есть правильно проведенная подготовка к обследованию.

Использования в исследовании данного метода становятся все более доступные, поэтому не следует пренебрегать достаточно простым, но таким информативным методом для того, чтобы узнать диагноз или выяснить природу происхождения различных патологических процессов в лимфатических узлах.

Для уточнения результатов проверки пациента могут рекомендовать другие виды обследования – КТ или МРТ.

Автор публикации

Врач онколог

УЗИ cтоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1

Алексанян Алексан Завенович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2020 р.
2

Синявин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2020 р.
3

Фархат Файяд Ахмедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2020 р.
4

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 2020 р.
5

Трандофилов Михаил Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2020 р.
6

Андрианов Олег Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2020 р.
7

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2020 р.
8

Шурыгина Галина Викторовна

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от 2020 р.
9

Жмаева Елена Михайловна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2020 р.
10

Тазина Юлия Андреевна

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 2020 р.
11

Ахов Андемир Олегович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2020 р.
12

Захаров Георгий Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 2020 р.
13

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2020 р.
14

Щербаков Сергей Анатольевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2020 р.
15

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2020 р.
16

Гуркин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2020 р.
17

Адалов Магомед Магомедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2020 р.
18

Пылев Андрей Львович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2020 р.
19

Шарнов Михаил Борисович

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2020 р.
20

Жукова Елена Николаевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2020 р.
Источник: vrachonkolog.msk.ru