УЗИ ОБП с функциональной пробой: что это за процедура?


Доступным и широко применяемым диагностическим обследованием является ультразвуковой осмотр внутренних органов. Однако, многие люди, видя направление – УЗИ ОБП с функциональной пробой: что это за процедура и как к ней подготовиться, не знают.

Между тем, оценка состояния желчного пузыря натощак и после легкого завтрака позволяет врачу получить много полезной информации о функционировании организма больного.

Содержание:

1 Показания к УЗИ

2 Правила подготовки

3 Этапы диагностики

4 Интерпретация результата

Показания к УЗИ

Специалист направит человека на обследование внутренних структур живота в кабинет ультразвуковой диагностики, если к тому будут выявлены показания. Так, чаще всего функциональная проба при УЗИ необходима в следующих случаях:

  • клинические симптомы дискинезии желчных протоков – спастические по характеру боли, тяжесть в правом подреберье, изменение окраски кожи;
  • перенесенная травма брюшной стенки;
  • острое либо хроническое воспаление стенки желчного пузыря;
  • подозрение на внутрипузырный рост злокачественного новообразования со сдавливанием протоков.

Для детей основными показаниями к подобному исследованию служат функциональные расстройства пищеварительной системы, а также необходимость исключить врожденные аномалии – к примеру, атрезии протоков пузыря.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Однако, особую осторожность следует проявлять при мелких конкрементах внутри желчного мешка – высок риск закупорки камнем.

Правила подготовки

Обязательное условие, которое необходимо соблюдать всем людям, если им было рекомендовано УЗИ – в петлях кишечника должен максимально отсутствовать воздух. Добиться этого можно тщательным соблюдением диеты, а также приемом коротким курсом ветрогонных препаратов.

В рационе за несколько суток до проведения исследования следует исключить:

  • газообразующие продукты – черный хлеб и брюкву, любую капусту и бобовые культуры, фастфуд;
  • из напитков отдавать предпочтение компотам и очищенной воде без газов, натуральным сокам без консервантов;
  • полностью отказаться от алкогольных напитков и табака.

Накануне посещения кабинета функциональной диагностики позаботиться о дополнительном очищении кишечник – опорожнить его естественным путем, либо приемом медикаментов – «Дюфалак», «Сенаде», «Фруталакс». Из ветрогонных лекарств специалисты рекомендуют «Мотилиум», «Эспумизан».

Дополнительно необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, интеллектуального переутомления, стрессов. Последний прием пищи перед УЗИ – за 8–9 часов до исследования.

Этапы диагностики

Подробный инструктаж у врача позволяет избежать таких вопросов, как УЗИ ОБП с функциональной пробой, что это за процедура? Специалист всегда подробно рассказывает, для чего он считает необходимым подобное изучение внутренних органов, и какой результат ожидает получить.

Больному в день посещения кабинета УЗИ необходимо принести с собой легкий завтрак – банан, либо пару яиц. Иногда допускается прием 50–100 г «Сорбита». Процедура подразумевает, что специалист функционального кабинета осматривает желчный пузырь натощак – размеры, толщину стенки, дополнительные компоненты, к примеру, полипы или камни.

После этого человек съедает принесенные им продукты. На их усвоение требуется определенное время. Поэтому мониторинг повторяют дважды – с интервалом в 15–20 минут.

Какого-либо вмешательства не требуется – ультразвуковое исследование является трансабдоминальным. Ультразвуковая волна проходит через ткани и возвращается в виде изображения на мониторе аппарата.

Интерпретация результата

УЗИ диагностика, несмотря на быстрое развитие медицинских исследований, остается востребованным и информативным исследованием органов живота. Процедура позволяет оценить следующие параметры желчного пузыря:

  • форма органа – вытянутая, с четкими контурами;
  • размеры, как в продольном, так и в поперечном сечении – длина 4–13 см, тогда как ширина 3–5 см;
  • объем мешка – около 21–25 мл;
  • толщину стенки – не более 2 мм;
  • расположение – в районе печени, слегка прикрыт ее долей;
  • подвижность – иногда орган может слегка отклоняться от привычного расположения;
  • диаметр желчных протоков, отсутствие в них инородных тел;
  • признаки густой желчи.

У здоровых лиц все вышеперечисленные параметры соответствуют возрастной норме. Иногда допускается незначительное отклонение – к примеру, из-за склонности к метеоризму.

В норме, после приема желчегонного завтрака, орган слегка уменьшается в объеме – врач оценивает скорость выведения желчи, проходимость протоков. Если же наблюдается увеличение пузыря, то требуется исключать врожденные/приобретенные изменения в протоках. Специалист в индивидуальном порядке подберет или дополнительные диагностические процедуры, или схему лечения с динамическим проведением УЗИ.

Источник: www.medar.kz

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Источник: MediGid.com

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой – неинвазивный вид инструментальной диагностики, который показывает полную информацию о функциональных особенностях органа. Часто эхографию желчного пузыря делают совместно с ультразвуковым исследованием печеночной ткани. УЗИ с функциональной пробой оценивает в динамике состояния и изменения в работе исследуемого органа.

Показания к выполнению эхографического исследования

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводится при ситуациях:

  • боли в правой подреберной области, которые не устраняются спазмолитическими препаратами (например, Но-шпа, Папаверин);
  • горький привкус;
  • желтушная окраска кожных покровов и слизистых;
  • продолжительные курсы лекарственных препаратов;
  • изменение биохимических показателей крови (например, АлАТ, АсАТ);
  • наличие желчекаменной болезни;
  • нарушение моторики желчевыводящего тракта;
  • оценка состояния желчевыделительного тракта при подозрениях на онкопатологию;
  • при подборе комбинированных оральных контрацептивов;
  • при нарушении жирового обмена;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказания

Проведение УЗИ для оценки функционального состояния желчного пузыря не имеет противопоказаний. Манипуляция не выполняется, если повреждена кожа в исследуемой области (ранения, инфицирование, ожоги).

Подготовительные меры к УЗИ с оценкой функции

Подготовительный план к УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком не отличается от проведения эхографического исследования органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ с оценкой функции желчного пузыря начинается за 2-3 суток до процедуры. Перед ультразвуковым исследованием рекомендуют:

  • исключить алкоголь;
  • не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике – фрукты (яблоки, груши), овощи (огурцы, помидоры), бобовые (фасоль, горох), сдобные дрожжевые продукты, черный хлеб, газированные напитки, молочная продукция.

Рекомендуемая диета для подготовки:

  • на паровой основе приготовленные мясо, рыба с низким содержанием жира;
  • творог с низким процентом жирности (до 10-15%);
  • крупы, приготовленные на воде;
  • яйца, сваренные вкрутую.

СПРАВКА! Во время еды принимают ферментные препараты (Креон, Мезим, Пангрол) для переваривания пищи. Также применяют лекарственные средства против газообразования в кишечнике (Антифлат, Мотилак, Плантекс).

Вечером перед исследованием нужно:

  • легко поужинать (последний прием пищи не позднее 19:00);
  • опорожнить кишечник (естественным путем или с помощью слабительных препаратов, например, Лактулоза, Дюфалак).

Утром перед проведением эхографии:

  • не завтракать, если процедура планируется до 12:00;
  • возможен легкий завтрак – кружка чая и пара сухариков (промежуток от завтрака до УЗИ не менее 6 часов);
  • за 3-4 часа до исследования запрещен прием жидкости;
  • курение запрещено.

СПРАВКА! Запрет на прием пищи и жидкости обусловлен тем, что процессы стимулируют выделение желчи. Это затрудняет дальнейшую визуализацию органа.

Перед посещением врача до исследования:

  • сварите несколько яиц вкрутую (2-3 штуки), отделите желтки (они потребуются для желчегонной нагрузки);
  • возьмите полотенце (пеленку) для удаления специального геля с тела после манипуляции.

Методика проведения исследования

УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в 4 последовательных этапа.

Первый этап

Аналогичен обыкновенному ультразвуковому исследованию. Процедуру проводят до приема желчегонного завтрака и производят с помощью специального датчика с использованием геля. Пациент ложится на спину.

Второй этап

Пациент принимает приготовленный накануне завтрак. Повторяют ультразвуковое исследование, результаты сравнивают с таковыми до проведения нагрузки.

Третий этап

Выжидают 15-20 минут и повторяют ультразвуковое исследование.

Четвертый этап

Делают повторное исследование через 40-45 минут от приема специального завтрака.

Отличие данной эхографии от обыкновенного УЗИ то, что при проведении нагрузочной пробы оценивают функциональное состояние желчного пузыря.

Оценка результатов УЗИ с нагрузкой

При проведении манипуляции врач-диагност смотрит на:

  • расположение органа, его смещаемость;
  • форму, параметры, толщину и состояние стенок;
  • протоки и их диаметр;
  • сократительную способность пузыря;
  • наличие микролитов, других образований.

Нормальными параметрами желчного пузыря считают:

  • длинник в пределах 7-10 см;
  • ширину не более 3-5 см;
  • поперечник – 3-3,5 см;
  • емкость – 30-70 см3;
  • толщину стенки – до 0,4 см;
  • общий желчный проток – 0,6-0,8 см;
  • диаметр долевых протоков – до 0,3 см;
  • четкие контуры.

Сократительная способность органа оценивается по параметрам:

  • длительность фазы сокращения;
  • желчевыведение и его эффективность;
  • тонус сфинктера Одди.

При проведении УЗИ желчного пузыря с определением функции выделяют реакции органа на введение желчегонных средств (пробного завтрака):

  • тип 1 – постепенное сокращение длительностью до получаса с последующим расслаблением на 45 минуте;
  • тип 2 – сокращение органа до 15 минут, далее – стойкое сокращение;
  • тип 3 – сокращение малой силы, форма органа не изменяется или уменьшается;
  • тип 4 – сокращение органа до 15 минут, далее – расслабление, сокращение, полное расслабление на 45 минуте;
  • тип 5 – расслабление пузыря до 15 минут, сокращение в интервале между 15 и 30 минутами, расслабление на 45 минуте.

При выявленном 4 или 5 типе сократительной способности желчного пузыря это рассматривают как проявление нестабильности моторной функции.

Выявление возможных патологий

Посредством эхографического исследования желчного пузыря определяют заболевания:

  • острое воспаление желчного пузыря (холецистит), характеризующийся утолщением стенки органа, увеличением размеров, усилением скорости оттока крови в пузырной артерии;
  • хронический воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре – уменьшение параметров органа, изменение стенок, отсутствие четкости контуров, наличие включений в просвете;
  • дискинезии – увеличение или снижение тонуса стенок органа, их повышенную плотность, перегиб органа;
  • холелитиаз (желчекаменная болезнь) – наличие смещаемых образований в полости пузыря, изменение контуров стенки;
  • полипозные разрастания – определяются как образования округлой формы, локализующиеся на стенке органа (при диаметре более 10 мм подозревают озлокачествление процесса);
  • опухоли – новообразования характеризуются размерами больше 10 мм, утолщением стенки пузыря, изменении контуров органа;
  • врожденные патологии – отсутствие органа, нетипичная локализация, удвоение, выпячивания стенки.

Микролиты (камни малого диаметра) не определяют посредством эхографии. Их присутствие определяют по увеличению просвета желчевыводящих протоков выше локализации камня.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Источник: PechenMed.ru

УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой выполняется с целью выявления функциональных и структурных изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки.

Это очень важное исследование, неинвазивный (не нужно ничего проглатывать) метод диагностики, позволяющий узнать все о состоянии органов, и их протоков. Простое УЗИ дает только представление о структуре органов брюшной полости, а данное исследование проводится с нагрузкой пробным завтраком дает информацию о типе дискинезии желчного пузыря (нарушение моторики данного органа) – гипокинетический или гиперкинетический. А от этого зависит выбор терапии!

При разных типах нарушения функции терапия сильно различается. Без точного знания этих особенностей врачу бывает трудно сделать правильный выбор в лечении. Исследование проводится строго натощак, перед исследованием рекомендуется соблюдать диету с исключением газообразующих продуктов, в день исследования с утра ничего не есть и не пить. Сначала проводится обычная эхографическая визуализация органов брюшной полости, затем пациенту дается завтрак (стоимость завтрака уже включена в стоимость исследования), после завтрака проводится повторный УЗ-осмотр! По тому, как сократился желчный пузырь врач УЗ-диагностики делает вывод о функциональном состоянии органа.

Данное исследование, к сожалению, редко выполняется, хотя неинвазивно и представляет собой значительную диагностическую ценность! В нашем медицинском центре исследование проводит врач ультразвуковой диагностики с большим опытом проведения именно такого вида исследований на современном оборудовании!

Запишитесь на прием к специалистам, используя форму: запись на прием или позвонив по телефону: (812) 611-08-26

Источник: guideh.clinic

УЗИ желчного пузыря с определением функции – это метод диагностики, который позволяет определить состояние желчного пузыря, оценить его параметры и выявить различные заболевания этого органа. Суть исследования состоит в том, что его проводят в несколько этапов: до завтрака (натощак) и после завтрака. Такой метод позволяет проследить процессы, которые происходят в желчном пузыре.

УЗИ с определением функции считается наиболее безопасным способом получения данных о состоянии органа и протекающих в нем процессах. Основное преимущество ультразвукового исследования заключается в том, что оно позволяет получить исчерпывающую информацию об органе. Также оно не оказывает вредного воздействия на организм, не вызывает болевых ощущений, его можно проводить многократно.

В каких случаях назначают функциональное исследование

Иногда УЗИ желчного пузыря назначают в рамках общего обследования организма. Однако чаще пациентов направляют на диагностику, если у них наблюдаются неприятные симптомы, например:

Частая тошнота

  • Боли под ребрами в правой части живота.
  • Горький вкус во рту.
  • Частая тошнота.
  • Интоксикации организма.
  • Нарушения в питании (частое употребление жирной, жареной и острой пищи).
  • Желтушность слизистых и кожных покровов.

Также на ультразвуковое исследование направляют пациентов со следующими заболеваниями:

  • Панкреатит.
  • Камни или песок в желчном пузыре.
  • Подозрение на холецистит.
  • Подозрение на неправильное развитие желчного пузыря.

Часто на УЗИ отправляют после травм брюшной полости, чтобы удостовериться, был ли затронут желчный пузырь и назначить соответствующее лечение.

Как подготовиться к функциональному УЗИ

УЗИ желчного пузыря, в частности, с функциональной пробой требует подготовки. Без нее результаты диагностики могут получиться неточными и не показать истинное состояние органа. Начать подготовку необходимо заранее. Она включает несколько этапов.

За несколько дней до исследования

Пациенту нужно исключить употребление острых и жирных продуктов пищи за 2-3 дня до процедуры. Не рекомендуется есть жареное. Также необходимо убрать из рациона продукты, которые затрудняют очищение кишечника и вызывают газообразование, например: хлеб и другие дрожжевые изделия, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

В этот период можно есть:

Нежирный творог

  • Курицу.
  • Говядину.
  • Рыбу.
  • Нежирный творог.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Супы на нежирном бульоне.

Такую диету нужно соблюдать, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Также в это время стоит отказаться от приема любых алкогольных напитков.

За день до исследования

Вечером перед исследованием не рекомендуется много есть. Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

В день исследования

Если УЗИ назначено на утро, то от употребления пищи придется отказаться совсем. В случае если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Однако перерыв между завтраком и УЗИ должен быть не менее 8 часов. От употребления жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до процедуры, а также рекомендуется воздерживаться от курения.

Важно соблюдать эти требования, в противном случае результаты УЗИ могут оказаться неверными. Исследование должно проводиться натощак, поскольку в этом состоянии пузырь полностью наполняется желчью. Если что-нибудь съесть или выпить немного воды, желчь начнет выделяться, и пузырь сразу уменьшится, что не позволит провести его полную диагностику.

Как проводится УЗИ с определением функции

Функциональное УЗИ занимает около часа. Сначала исследование проводится натощак, затем с желчегонным завтраком. Такой завтрак может включать два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Можно заменить их на 250 грамм жирной сметаны, творога или сливок. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводят в несколько этапов:

  • через 5–10 минут;
  • через 20 минут;
  • через 40–45 минут.

УЗИ с определением функции

Функциональное обследование может проводиться в разных положениях. Обычно пациент лежит на спине или на боку, однако иногда может потребоваться встать или сесть. Врач наносит на датчик устройства специальный гель, который выполняет проводящую функцию. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента. Ее продолжительность – около 1 часа.

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования не имеется. Его можно проводить как взрослым, так и детям. Если ранее пациент уже проходил УЗИ, стоит взять с собой результаты. Тогда врач сможет проследить динамику и изменения состояния органа.

Функциональное обследование у детей

Подготовка к УЗИ с определением функции у маленьких пациентов проходит немного по-другому. Дети до 1 года не могут выдержать столь долгий перерыв между приемами пищи. Поэтому их рекомендуется кормить не позднее чем за 3 часа до УЗИ.

Ребенку от 1 года до 3 лет стоит прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

При подготовке к УЗИ детей старше 3 лет можно следовать тем же рекомендациям, что и для взрослых.

Дети хорошо переносят обследование, поскольку оно проходит безболезненно и достаточно быстро.

Результаты обследования

После желчегонного завтрака орган начинает уменьшаться в размерах. Нормальным показателем считается уменьшение на 40–60% от первоначального объема.

Процедура позволяет произвести определение такой функции желчного пузыря, как сократительная способность. С помощью ультразвуковой диагностики можно также оценить:

Результаты обследования

  • Форму органа.
  • Размеры в продольном и поперечном сечении.
  • Объем.
  • Толщину стенок.
  • Расположение.
  • Подвижность.
  • Диаметр желчных протоков.
  • Признаки загустения желчи.

Наличие камней.

По этим параметрам можно сделать выводы о здоровье желчного пузыря. Нормальные показатели для взрослого человека:

  • Длина органа: от 4 до 13 см.
  • Ширина органа: от 3 до 5 см.
  • Объем: от 21 до 25 мл.
  • Толщина стенки: около 2 мм.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой – безболезненный и наиболее точный метод обследования желчного пузыря.

С помощью него можно: выявить заболевания органа, выявить отклонения в развитии, определить текущее состояние органа, проследить, как орган выполняет свои функции.

Не употреблять алкоголь

Перед обследованием важно:

  • Соблюдать диету.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Не принимать пищу за 8 часов до обследования.
  • Подготовить и взять с собой желчегонный завтрак.

Эту процедуру можно проходить как взрослым, так и детям. Она не имеет противопоказаний.

Источник: microbiologu.ru

1 Медицинские показания

УЗИ брюшной полости с определением функции проводится с использованием устройства линейного сканирования. Оно позволяет точно выяснить рабочие особенности органа и его размер.

Функции желчного пузыря сводятся к тому, что он исполняет роль резервуара для сбора и хранения желчи. Она стимулирует пищеварение и выполняет антибактериальное действие. УЗИ брюшной полости проводится беременным, пожилым и новорожденным.

Исследование назначают при наличии у пациента следующей симптоматики:

  • боль в правой области живота;
  • желтушность кожного покрова и склер;
  • рвота с примесью желчи;
  • травма брюшной полости;
  • горький привкус во рту.

Процедура проводится после операции холецистэктомии для ведения контроля над самочувствием пациента.

УЗИ выявляет патологическую трансформацию и наличие камней в органе. Специалист видит точные размеры конкрементов, их месторасположение.

В некоторых случаях требуется провести УЗИ желчного пузыря с определением функции. Выявляется толщина стенок, размеры и способность органа к сокращению.


Рекомендуем

Узи брюшной полости как подготовиться

2 Порядок проведения процедуры

Такое исследование проводится с использованием датчика через стенку брюшной полости. Процедура совершенно безболезненная, но при остром воспалении пациент может ощущать дискомфорт.

Сеанс включает 4 типа исследования:

  • на голодный желудок;
  • через 10 минут после желчегонного завтрака (нагрузка);
  • 3 и 4 раз обследование проводится с интервалом в 20 минут.

Желчегонный завтрак состоит из сорбита, сливок или 2 желтков. Его приносит с собой пациент.

Обследование желчного пузыря требует определенной подготовки и состоит (для взрослых) из нескольких этапов:

  1. 1. Соблюдение диеты в течение 5 дней. Исключается жирное, спиртное, капуста, бобовые, фрукты.
  2. 2. Прием ферментных препаратов при употреблении пищи. Назначают Мезим, Креон, Фестал.
  3. 3. Вечером перед УЗИ опорожняется кишечник. Используется Лактулак и Дюфалак.
  4. 4. Ужин должен быть до 19 часов, чтобы желчь успела накопиться. Утром есть и пить нельзя.

При экстренном вмешательстве желчный пузырь обследуется без подготовки.

Для отслеживания динамики развития заболевания надо принести заключение предыдущего обследования. Врач сможет оценить степень отклонения показателей.

Правила подготовки

Обязательное условие, которое необходимо соблюдать всем людям, если им было рекомендовано УЗИ – в петлях кишечника должен максимально отсутствовать воздух. Добиться этого можно тщательным соблюдением диеты, а также приемом коротким курсом ветрогонных препаратов.

В рационе за несколько суток до проведения исследования следует исключить:

  • газообразующие продукты – черный хлеб и брюкву, любую капусту и бобовые культуры, фастфуд;
  • из напитков отдавать предпочтение компотам и очищенной воде без газов, натуральным сокам без консервантов;
  • полностью отказаться от алкогольных напитков и табака.

Накануне посещения кабинета функциональной диагностики позаботиться о дополнительном очищении кишечник – опорожнить его естественным путем, либо приемом медикаментов – «Дюфалак», «Сенаде», «Фруталакс». Из ветрогонных лекарств специалисты рекомендуют «Мотилиум», «Эспумизан».

Дополнительно необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, интеллектуального переутомления, стрессов. Последний прием пищи перед УЗИ – за 8–9 часов до исследования.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Как проводится УЗИ с определением функции

Функциональное УЗИ занимает около часа. Сначала исследование проводится натощак, затем с желчегонным завтраком. Такой завтрак может включать два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Можно заменить их на 250 грамм жирной сметаны, творога или сливок. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводят в несколько этапов:

  • через 5–10 минут;
  • через 20 минут;
  • через 40–45 минут.

УЗИ с определением функции

Функциональное обследование может проводиться в разных положениях. Обычно пациент лежит на спине или на боку, однако иногда может потребоваться встать или сесть. Врач наносит на датчик устройства специальный гель, который выполняет проводящую функцию. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента. Ее продолжительность – около 1 часа.

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования не имеется. Его можно проводить как взрослым, так и детям. Если ранее пациент уже проходил УЗИ, стоит взять с собой результаты. Тогда врач сможет проследить динамику и изменения состояния органа.

Этапы диагностики

Подробный инструктаж у врача позволяет избежать таких вопросов, как УЗИ ОБП с функциональной пробой, что это за процедура? Специалист всегда подробно рассказывает, для чего он считает необходимым подобное изучение внутренних органов, и какой результат ожидает получить.

Больному в день посещения кабинета УЗИ необходимо принести с собой легкий завтрак – банан, либо пару яиц. Иногда допускается прием 50–100 г «Сорбита». Процедура подразумевает, что специалист функционального кабинета осматривает желчный пузырь натощак – размеры, толщину стенки, дополнительные компоненты, к примеру, полипы или камни.

После этого человек съедает принесенные им продукты. На их усвоение требуется определенное время. Поэтому мониторинг повторяют дважды – с интервалом в 15–20 минут.

Какого-либо вмешательства не требуется – ультразвуковое исследование является трансабдоминальным. Ультразвуковая волна проходит через ткани и возвращается в виде изображения на мониторе аппарата.

Функциональное обследование у детей

Подготовка к УЗИ с определением функции у маленьких пациентов проходит немного по-другому. Дети до 1 года не могут выдержать столь долгий перерыв между приемами пищи. Поэтому их рекомендуется кормить не позднее чем за 3 часа до УЗИ.

Ребенку от 1 года до 3 лет стоит прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

Рекомендуем почитать: Анализ на гепатит

При подготовке к УЗИ детей старше 3 лет можно следовать тем же рекомендациям, что и для взрослых.

Дети хорошо переносят обследование, поскольку оно проходит безболезненно и достаточно быстро.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Как подготовиться к функциональному УЗИ

УЗИ желчного пузыря, в частности, с функциональной пробой требует подготовки. Без нее результаты диагностики могут получиться неточными и не показать истинное состояние органа. Начать подготовку необходимо заранее. Она включает несколько этапов.

За несколько дней до исследования

Пациенту нужно исключить употребление острых и жирных продуктов пищи за 2-3 дня до процедуры. Не рекомендуется есть жареное. Также необходимо убрать из рациона продукты, которые затрудняют очищение кишечника и вызывают газообразование, например: хлеб и другие дрожжевые изделия, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

В этот период можно есть:

Нежирный творог

  • Курицу.
  • Говядину.
  • Рыбу.
  • Нежирный творог.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Супы на нежирном бульоне.

Такую диету нужно соблюдать, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Рекомендуем почитать: Норма ТТГ

Также в это время стоит отказаться от приема любых алкогольных напитков.

За день до исследования

Вечером перед исследованием не рекомендуется много есть. Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

В день исследования

Если УЗИ назначено на утро, то от употребления пищи придется отказаться совсем. В случае если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Однако перерыв между завтраком и УЗИ должен быть не менее 8 часов. От употребления жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до процедуры, а также рекомендуется воздерживаться от курения.

Важно соблюдать эти требования, в противном случае результаты УЗИ могут оказаться неверными. Исследование должно проводиться натощак, поскольку в этом состоянии пузырь полностью наполняется желчью. Если что-нибудь съесть или выпить немного воды, желчь начнет выделяться, и пузырь сразу уменьшится, что не позволит провести его полную диагностику.

Источники

  • https://zdorpechen.com/biliary/pathology/uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-nagruzkoj
  • http://www.medar.kz/uzi-obp-s-funkcionalnoj-proboj-chto-eto-za-procedura.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/zhelchnyj-puzyr/s-opredeleniem-funktsii.html
  • https://diagme.ru/uzi/o-metode/chto-takoe
  • https://microbiologu.ru/diagnostika/uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-funkcii/
Источник: pro-acne.ru