Узнаем об онкомаркерах са 19 9. расшифровка и норма анализа.


  • ЖМИТЕ! ПРИГЛАШАЕМ!

  • ДРУЗЬЯ! ПОДДЕРЖИТЕ НАШУ НОВУЮ ГРУППУ В ВК!

  • Не нашли то, что искали? Поищите здесь:

    АнатомияАнорексияАтонический запорБеременныеБисакодилБулимияБыстродействующие слабительныеВегапратВоспалительные заболевания кишечникаГепатитГлютенГутталаксДетиДиетаДолихосигмаДюфалакЗаворот кишокЗдоровый образ жизниИнструкцияКасторовое маслоКолоноскопияКормящие мамыЛежачий больнойЛекарственные грибыЛечебное голоданиеЛечениеЛечение в домашних условияхМагнезия-сульфат магнияМетеоризмНепереносимость молокаНепроходимость кишечникаНоворожденныйОмезОмепразолОнкомаркерыОтзывыОчищение кишечникаПодросткиПожилыеПохудениеПробиотикиПсихотерапияРакРак прямой кишкиРебенок 3 летРебенок до годаСвечи ректальныеСеннаСнижение весаСтомаТестыТримедатФерментыФортрансЧай для похуденияЭнтеросгель

  • Источник: zaporpobedim.ru

    Содержание:

    1. Особенности анализа
    2. Кому показано исследование?
    3. Нормальные показатели
    4. Причины превышения Са 19-9
    5. Что включает в себя подготовка?
    6. Выполнение расшифровки

    В диагностике онкологических заболеваний особую роль играют биохимические исследования, а именно – анализы крови на содержание раковых антигенов. Они позволяют обнаружить патологические процессы на начальном этапе, когда опухоль небольших размеров и не распространилась на соседние органы.

    При выявлении новообразований поджелудочной железы, яичников и пищеварительной системы используется онкомаркер Са 19-9, расшифровка которого дает представление о различных видах рака. Для злокачественных процессов характерно превышение в 100 раз, но также высокие показатели могут свидетельствовать о других недугах, поэтому очень важно обратиться в проверенную клинику и пройти комплексную диагностику.

    Формирование антигена из клеток печени, пищеварительной трубки и поджелудочной железы происходит на внутриутробном этапе. У взрослых людей белок продолжает вырабатываться, однако если нет патологических процессов, то в течение 5 дней он выводится из организма через дефекацию.

    Интересно! Данное исследование проводят с 2020 года для определения не только основного очага болезни, но и метастазов.

    Онкомаркер Са 19-9 может быть выявлен в клеточных структурах:

    • простаты;
    • толстого кишечника;
    • слизистых оболочек желудка;
    • желчных проток;
    • слюнных желез;
    • семенной жидкости;
    • маточного эпителия.

    Важно! Примерно у 3-7% людей формирование данного антигена не предусмотрено генетически (преимущественно это жители Кавказа). Им обследование не назначают.

    Очень редко онкомаркер Са 19-9 повышен у здоровых людей, но, как правило, отклонение от нормы свидетельствует о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. Понять, есть ли необходимость в той или иной терапии, пациенту поможет врач, которому и стоит доверить расшифровку.

    Проконсультироваться с израильским специалистом

    Специфика исследования

    Первое, что необходимо знать о данном анализе – это то, что его результаты не являются однозначным доказательством развития рака. Данный антиген не относится к категории специфических и чувствительных исключительно к мутировавшим клеткам. Показатели специфичности белка варьируются от 75 до 100%, что в сочетании с чувствительностью от 68 до 93 процентов обуславливает вероятность получения ложноположительных показателей. Вместе с тем, если норма превышена в сто и больше раз, есть 96-поцентная вероятность наличия онкологического заболевания. Как только проблема обнаружена, доктор может назначить адекватную терапию.

    Научные исследования показывают, что у тех больных, результаты анализов которых показали снижение или стабилизацию показателей, лучший прогноз, чем у пациентов с нарастающими значениями.

    Среди отличительных особенностей исследования стоит отметить:

    • необходимость в дополнительной скриннинговой диагностике;
    • вероятность необнаружения патогенного белка у человека с определенной группой крови даже при наличии опухолей и метастазов;
    • частое проведение в комбинации с РЭА или СА 72-4, если доктор думает, что у больного новообразование в кишечнике или карцинома желудка.

    Итак, что означает антиген, вы теперь знаете, так что можно приступать к тому, каким категориям пациентов назначают обследование.

    Назначение процедуры

    Наиболее частые случаи, когда возникает потребность в проверке соответствия норме антигена:

    1. Профилактика онкологических патологий людей с неблагоприятным семейным анамнезом – если в семье были случаи карциномы желудка и подобных болезней, за состоянием здоровья необходимо пристально следить.
    2. Явная симптоматика развития новообразования в поджелудочной железе либо уже выявленный рак.
    3. Обнаружение рецидивирующего недуга.
    4. Отслеживание степени результативности противораковой терапии – на основании расшифровки анализа и отличия от нормы онкомаркера Са 19-9 доктор может понять, дает ли назначенное лечение нужный эффект, и при необходимости внести в схему коррективы.
    5. Проверка предположения о развитии злокачественных или доброкачественных новообразований в печени, желчном пузыре, желудочно-кишечном тракте, а также желчных путях.
    6. Определение динамики состояния пациента.
    7. Выявление метастазов до появления характерных признаков распространения болезни.

    Помимо онкологического заболевания, с помощью исследования удается выявить муковисцидоз, холецистит в хронической стадии, цирроз печени и камни в желчном пузыре, а также ряд воспалительных патологий. Опытный онколог точно знает, что показывает онкомаркер Са 19-9, и может использовать полученные данные для назначения других необходимых обследований и установления диагноза. Нередко именно расшифровка этого анализа помогает идентифицировать недуг на той стадии, когда еще не сформировалась четкая клиническая картина. На раннем этапе победить рак гораздо проще, поэтому если доктор назначил его, значит, в нем есть необходимость.

    Какие показатели считаются нормой?

    Международной системой стандартов не установлена норма онкомаркера Са 19-9 в крови. Различия допустимых значений связаны с вариативностью методик исследования биоматериала и использованных реактивов. Если внимательно изучить бланк обследования, то можно увидеть, что нормативные значения указаны в поле референсных показателей. У женщин и у представителей сильного пола норма идентичная и в среднем составляет 10-37 (иногда до 35) единиц на миллилитр.

    Внимание! Учитывая узкие границы нормы, проводить анализ с расшифровкой в первый и последующие разы следует в одном и том же медицинском центре.

    Превышение при разных патологиях

    Вероятность того, что показатели будут выше нормы, варьируется в зависимости от заболевания. Преимущественно скачки значений вверх происходят при формировании очагов мутации клеток в таких органах, как желчный пузырь (в 90% случаев), молочная железа (70%), печень (90%), сигмовидная и прямая кишка (90%), поджелудочная железа (100%), яичник (70%), желчные пути, матка. У таких больных при расшифровке фиксируют увеличение онкомаркера Са 19-9 до 500 ед/мл и выше.

    Что касается доброкачественных процессов, то при них значения не превышают указанной границы, а шанс на то, что превышенные параметры говорят о болезни, составляет 50 на 50. Среди заболеваний, в процессе которых антигена в крови становится больше нормы, острая, хроническая и токсическая формы гепатита, цирроз, наследственное поражение желез внешней секреции, желчнокаменная болезнь, инфекции желудочно-кишечного тракта и холецистит.

    Рекомендации по подготовке

    Информативность и достоверность данных при проведении обследования в равной степени зависит от качества оборудования, профессионализма лаборантов и поведения самого больного. Чтобы избежать получения ложноположительных результатов, необходимо:

    • сообщить доктору о необходимости принимать какие-либо медикаменты – если есть возможность, то на сутки от лекарств нужно отказаться. Если препараты отменить нельзя, то доктор будет учитывать это при расшифровке анализа на онкомаркеры Са 19-9;
    • не пить алкогольные напитки в течение трех суток до процедуры, а в день забора крови не курить;
    • пересмотреть свой рацион питания – чтобы показатели были информативными, нежелательно есть острую и жареную пищу, отказаться от экзотических продуктов и жирных блюд;
    • прийти в лабораторию голодным – биоматериал берут натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов;
    • успокоиться – нервные переживания сказываются на составе крови, поэтому перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет, посидите пару минут в холле;
    • примерно трое суток не заниматься тяжелым физическим трудом (сюда относятся также интенсивные спортивные тренировки);
    • предупредить, если в течение 7 дней до процедуры проходили ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Как расшифровывают результаты?

    Определять, что показывает онкомаркер Са 19-9, предстоит специалисту. На медицинских форумах можно найти большое количество информации о том, какие болезни провоцируют отклонения от нормы, но без помощи специалиста сделать расшифровку не получится, так же как и подобрать эффективную тактику лечения. Поэтому, даже зная, что означает увеличение показателей, пациенту следует довериться врачу, который тщательно изучит лабораторные результаты и даст экспертное заключение с учетом ряда факторов:

    • возраста и пола больного;
    • состояния организма на момент обследования;
    • наличия других заболеваний;
    • данных других инструментальных и биохимических исследований;
    • характеристик оборудования и применяемых реактивов;
    • ранее обнаруженных онкологических заболеваний;
    • семейного анамнеза;
    • изменения показателей нормы вследствие необходимости больному принимать какие-либо медикаменты.

    Просто так ни один врач не назначит подобный анализ, поэтому если вы получили направление, то необходимо без промедления обратиться в лабораторию. Израильские клиники считаются лучшими в ранней диагностике онкологии и радуют клиентов умеренными ценами. Обращаясь в надежный медицинский центр наподобие Ассуты, вы можете рассчитывать на оперативную и высокоточную диагностику, а также привлекательные условия дальнейшего лечения.

    Источник: HospitalAssuta.ru

    Онкологические заболевания важно выявить на начальной стадии развития, чтобы обеспечить положительную динамику лечения и хороший прогноз выживаемости. Анализ на онкомаркер 19-9 — один из методов ранней диагностики онкопатологий желудочно-кишечного тракта и некоторых других органов. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

    По химическому составу онкомаркер СА 19-9 представлен молекулой гликопротеина — белковой фракцией, соединенной с олигосахаридами. В норме незначительное количество СА 19-9 вырабатывается эпителием желудочно-кишечного тракта, клетками поджелудочной железы и желчными протоками, слюнными железами, эндометрием матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

    При развитии злокачественного процесса синтез этого онкомаркера с последующим его выбросом в кровь происходит более интенсивно. Отмечено, что максимальной информативностью СА 19-9 обладает при раке поджелудочной железы, поскольку титр этого антигена повышается у 70 % больных.

    Важно! Чувствительность СА 19-9 в онкологии не может быть достаточна для постановки диагноза без использования других методов лабораторной и инструментальной диагностики. То есть онкомаркер — это первичный фактор, который способен указать на проблемы в организме, что дает основание врачу назначить более детальное обследование.

    У антигена СА 19-9 есть одна особенность — его количество в крови не увеличивается даже при поздних стадиях злокачественных патологий у лиц кавказской национальности. Это связано с тонкостями строения онкомаркера. Пептидная часть молекулы, так называемый белок Льюиса, у представителей Кавказа отсутствует. Поэтому при подозрении на онкопатологии исследование на СА 19-9 им рекомендуется совместить с изучением других антигенов, а также комплексом прочих методов диагностики.

    Показания к исследованию

    Исследование на СА 19-9 назначается в следующих случаях:

    • Оценка результативности подобранного протокола лечения раковых заболеваний органов пищеварения.
    • Прогноз развития рецидива онкопроцесса.
    • Определение риска распространения метастазов.
    • Выявление рака поджелудочной железы и дифференциации заболевания от прочих патологий данного органа, например панкреатита.

    Тест на СА 19-9 может быть назначен в следующих случаях:

    • Наличие типичных симптомов заболеваний поджелудочной железы — острые боли в левом подреберье, частая тошнота и рвота, хроническая желтуха.
    • Подозрение на рак простаты и матки, желчного пузыря, печени, желудка и кишечника.
    • Раннее обнаружение метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

    Норма

    Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркера СА 19-9.

    Группы пациентов Единицы измерения, МЕ/мл
    Дети < 35
    Мужчины < 35
    Женщины < 35

    Учитывая, что в разных лабораториях существуют свои узкие границы нормы, рекомендуется проводить исследование в одном и том же диагностическом учреждении, чтобы интерпретация результатов была максимально верной.

    Расшифровка

    Ни один тест на маркеры не следует оценивать с точки зрения изолированного результата для постановки окончательного диагноза. Интерпретировать данные, полученные в ходе анализа, может только врач. Самодиагностика исключена.

    Референсные значения СА 19-9 в норме составляют 0–35 МЕ/мл. Если онкомаркер находится в пределах этих значений, это может говорить о следующих моментах:

    • отсутствие онкологического заболевания;
    • эффективно подобранный курс лечения;
    • ранняя стадия рака.

    Отклонения от нормы

    Онкологам удалось установить взаимосвязь между величиной СА 19-9 и стадией злокачественного процесса. На раннем этапе болезни уровень антигена минимален и нередко недостаточен для обнаружения реагентами и оборудованием лаборатории. Если титр СА 19-9 оказался высоким — от 500 МЕ/мл, можно судить о тяжести развития онкопатологии. Критические отклонения от нормы свойственны для метастазирования и поздних стадий карциномы, поражающих следующие органы и анатомические структуры организма:

    • рак поджелудочной железы;
    • рак желчных протоков;
    • колоректальный рак;
    • злокачественные опухоли в гинекологии — поражение яичников, матки, шейки матки и грудных желез;
    • рак бронхов и легких;
    • рак простаты;
    • рак печени и пр.

    Повышение показателей СА 19-9 до 100 МЕ/мл, реже до 500 МЕ/мл, наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта:

    • цирроз печени;
    • гепатит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • панкреатит;
    • холецистит;
    • простатит;
    • муковисцидоз;
    • мочекаменная болезнь;
    • болезни щитовидной железы;
    • аутоиммунные патологии — красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.
    • В 0,5 % случаев повышение титра СА 19-9 наблюдается у совершенно здоровых пациентов.

    Сниженные показатели онкомаркера, стремящиеся к нулю, свидетельствуют об успешности проводимой терапии.

    Важно: онкомаркер СА 19-9 — лишь начальный этап диагностики в онкологии. Вне зависимости от того, что показывает анализ, он не может точно локализовать опухоль.

    Онкомаркер СА 19-9 у мужчин

    Антиген СА 19-9 имеет одни и те де референсные значения как у мужчин, так и у женщин. Если у женской половины населения на значения онкомаркера естественным образом могут влиять гормоны, и в первую очередь колебания эстрогена в период месячных, беременности и лактации, то у мужской провоцировать повышение СА 19-9 могут проблемы с предстательной железой.

    Если какие-либо злокачественные или воспалительные процессы в организме мужчины отсутствуют, титр антигена будет соответствовать показателям, не превышающим 35 МЕ/мл. Лишь в некоторых случаях норма онкомаркера свидетельствует о ранней стадии развития онкозаболевания. Если же пациент уже проходил противоопухолевую терапию, понижение уровня СА 19-9 в крови будет указывать на эффективность проведенной терапии.

    Схема изучения онкомаркеров

    Наибольшей эффективностью тест на антиген СА 19-9 обладает при мониторинге уже обнаруженного злокачественного процесса. Например, уровень онкомаркера, превышающий 2020 МЕ/мл, означает, что с высокой вероятностью в организме имеются метастазы.

    Схема изучения СА 19-9 выглядит следующим образом:

    • Первичная диагностика антигена в составе панели других онкомаркеров, в частности, РЭА и CYFRA 21-1.
    • Оценка эффективности противоопухолевой терапии.
    • Мониторинг рецидивов и метастазов онкопатологии.
    • Динамическое наблюдение за лицами с отягощенной наследственностью по раковым заболеваниям.

    Кровь на определение титра СА 19-9 важно исследовать для прогноза предстоящего оперативного лечения. Если концентрация антигена выше 2020 МЕ/мл, хирургическое вмешательство не проводится ввиду низкого процента удачного исхода (менее 5 %). В этом случае выздоровление не наступит.

    При меньших показателях антигена операция проводится, и далее врачи назначают динамический контроль уровня СА 19-9. При возникновении риска рецидива и повторного прогрессирования заболевания, его значения вновь начнут увеличиваться.

    Достоверность данных анализа

    При расшифровке показателей исследования на онкомаркер СА 19-9 необходимо помнить, что специфичность антигена и чувствительность метода не выше 70 %. Это значит, что изолированным анализом в скрининге онкологических заболеваний он быть не может, дополнить его информативность важно оценкой других онкомаркеров и прочими лабораторно-инструментальными исследованиями.

    То есть без дополнительных диагностических сведений ценность антигена невысока. Это становится очевидно при простом сравнении — повышение СА 19-9 до 90 МЕ/мл можно наблюдать как при циррозе печени, так и при раке поджелудочной железы ранних стадий.

    Подготовка к сдаче анализов

    Важно отметить, что правильная подготовка к проведению лабораторного исследования не только нужна, но и необходима для получения достоверных результатов анализа. Перечислим правила, которых нужно придерживаться перед сдачей крови на СА 19-9:

    • Не есть за 8 часов до исследования, так как процесс пищеварения отражается на составе крови.
    • За 24 часа до анализа исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, острую и маринованную пищу, так как она стимулирует активную выработку компонентов, схожих по строению с СА 19-9, что становится причиной ложнопозитивных результатов.
    • За 30 минут до забора крови рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, как физических, так и эмоциональных, поскольку этот фактор оказывает влияние на микроструктуру эпителиальной ткани и приводит к получению ошибочных результатов исследования.
    • За 7–10 дней отказаться от употребления алкоголя и лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментозных средств, которые пациент продолжает принимать по согласованию с лечащим врачом.
    • За полчаса до взятия крови нежелательно курить.
    • Коренным жителям Кавказа важно заранее предупредить врача о своей национальности.

    Как сдаются анализы?

    Анализ проводится методом ИХЛА — иммунохемилюминесцентного исследования. Это современный подход в лабораторной диагностике, заменивший ИФА — иммуноферментный метод. Его плюс в высоком уровне чувствительности и специфичности исследования, более сокращенные сроки готовности результата по сравнению с ИФА.

    Метод ИХЛА заключается в специфической реакции иммунного типа, происходящей между антигенами и антителами крови пациента. При этом к молекуле субстрата присоединяются люминофоры — фрагменты, излучающие специфический свет при воздействии на них УФ облучением. Показывает уровень свечения люменометр.

    Условия влияющие на уровень маркеров в крови

    На результаты исследования могут оказать влияние проблемы со здоровьем, например болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, патологии яичников и матки у женщины, воспалительные процессы в простате у мужчин, болезни ЖКТ.

    Достоверность результатов анализа будет поставлена под сомнение, если накануне теста человек употреблял спиртные напитки или имеет хроническую алкогольную зависимость, принимал определенные лекарственные средства.

    Не рекомендуется проходить исследование во время менструации, в период беременности и грудного вскармливания — информативность полученных данных также может пострадать.

    О любых изменениях в своем самочувствии пациент должен сообщать врачу. Каждый фактор будет учтен специалистом при расшифровке исследования на онкомаркер СА 19-9.

    Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

    Дети. В детском и подростковом возрасте анализ на СА 19-9 проводится нечасто. Для расшифровки исследования берутся референсные значения антигена, справедливые для других групп пациентов.

    Беременные и кормящие. Показатели СА 19-9 могут быть незначительно повышены у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Эти состояния обязательно учитываются специалистом при расшифровке проведенного исследования, в случае необходимости доктор может назначить дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики.

    Пожилые. У женщин после 50 лет на фоне наступившей менопаузы титр онкомаркера СА 19-9 равен референтным показателям нормы других пациентов, то есть 0–34 МЕ/мл. При этом допускается незначительное отклонение от нормы у пациентов обоих полов — не больше 1–5 МЕ/мл. Если показатели будут в 2 раза выше нормы, необходимо исключить онкологию, немедленно обратившись в онкологический диспансер.

    Где можно сделать анализы?

    Сегодня исследование на определение уровня СА 19-9 можно пройти в любой лаборатории — частной независимой или государственной при медицинских учреждениях. Рассмотрим, в какие клиники можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге:

    • Клиника «Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской», г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2. Стоимость 450 руб.
    • Клиника «Пять Плюс», г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1. Цена 580 руб.
    • Медицинский центр «Юнион Клиник», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 69. Цена 830 руб.
    • Клиника «А-Медия», г. Санкт-Петербург, пр-т Просвещения, д. 33. Стоимость 630 руб.

    В регионах пройти исследование крови на онкомаркер СА 19-9 можно быстро и с комфортом в сети частных независимых лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам пациентов, в филиалах этой лаборатории практически никогда не бывает очередей, а результаты теста с высокой точностью можно получить в максимально короткие сроки. Рассмотрим, куда можно обратиться:

    • г. Воронеж, Ленинский пр-т, д. 124 В. Стоимость 850 руб.
    • г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 218/2. Цена 660 руб.
    • г. Уфа, пр-т Октября, д. 48. Стоимость 730 руб.

    Сколько ждать результат?

    Продолжительность исследования в среднем составляет 1 сутки, не считая дня забора венозной крови. В большинстве случаев о результатах анализа пациент узнает на следующий день.

    Цена на исследование

    Стоимость исследования в частных независимых лабораториях в среднем составляет 600–800 рублей. Более подробную информацию о ценах и сроках готовности анализа можно узнать в выбранном диагностическом учреждении.

    Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

    Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

    Источник: Oncologys.ru

    Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы считается одним из наиболее опасных. По данным статистики средняя продолжительность жизни после выявления патологии средней и тяжёлой степени редко превышает 5 лет. Важно выявить заболевание на самой ранней стадии. Онкомаркер са 19 9 – это один из важнейших показателей, позволяющих провести первичную диагностику на  рак органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы.

    Что показывает онкомаркер са 19 9?

    По химической структуре раковый антиген са 19 9 представляет собой молекулу гликопротеина – белок, соединенный с гетероолигосахаридами. В норме небольшое количество са 19 9 синтезируется клетками эпителиальной ткани, выстилающей ЖКТ. В случае развития мутантных раковых клеток происходит усиленная выработка онкомаркера са 19-9, который после накопления в клетках высвобождается в кровеносное русло.

    Отмечено, что наибольшую результативность данный вид исследования демонстрирует при диагностике рака поджелудочной железы, так как уровень онкомаркера са 19-9 достоверно повышается более чем у 70 % больных.

    Важная информация: чувствительности метода не достаточно для окончательного вынесения диагноза, онкомаркер са 19 – это первоначальный диагностический критерий.

    Его следует применять в комплексном скрининге в сочетании с инструментальными методами обследования и другими лабораторными критериями.

    Пациенты часто задаются вопросом — для чего сдают анализ крови на онкомаркер са 19-9? Диагностика назначается с целью:

    • оценки эффективности выбранной тактики терапии онкопатологии ЖКТ;
    • прогнозирования риска развития рецидива заболевания;
    • определения степени распространения метастазов в организме;
    • диагностики рака поджелудочной железы и дифференциации данной патологии от иных со схожими симптомами (панкреатит).

    Отдельные клинические случаи, при которых назначается обследование на са 19-9:

    • типичные симптомы болезней поджелудочной железы: острые боли в области подреберья (в редких случаях боль может распространяться на всю левую сторону), тошнота и рвота, не приносящие облегчения, а также хроническая желтуха;
    • подозрение на рака кишечного тракта, желчных путей и пузыря, а также печени;
    • мониторинг эффективности лечения;
    • раннее выявление рецидивов или отдаленных метастатических очагов.

    Читайте далее: Что это такое онкомаркеры,  насколько им можно доверять, каковы их виды, как правильно сдавать анализы

    Особенность антигена са 19 9

    Отличительная особенность рассматриваемого критерия заключается в том, что его уровень не повышается даже на последних стадиях онкопатологии у людей кавказской национальности. Данный факт обусловлен спецификой химического строения онкомаркера 19-9.  Пептидная часть молекулы представлена белком Льюиса, который отсутствует у большинства жителей Кавказа.

    При подозрении на онкологию органов ЖКТ представителем кавказской национальности рекомендовано сдавать альтернативные тесты на раковые антигены в сочетании с дополнительными методами обследования.

    Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

    Следует отметить, что подготовка не только нужна, но и крайне важна для получения максимально достоверных результатов. Биоматериалом для проведения анализа является кровь, взятая из локтевой вены. Правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови на онкомаркер поджелудочной железы:

    • не принимать пищу за 8 часов, поскольку в процессе пищеварения изменяется концентрация исследуемых молекул;
    • за 1 сутки полностью исключить из рациона жирную, жаренную и копчёную пищу, стимулирующих активный синтез веществ, сходной природы с онкомаркером 19-9, что приведёт к ложноположительным результатам;
    • за 30 минут максимально снизить физический или эмоциональный стресс, значительно изменяющих микроструктуру клеток эпителия и приводящих к получению недостоверных показателей;
    • за 30 минут не курить;
    • за 1 сутки (по согласованию с лечащим врачом) ограничить приём лекарственных препаратов. В случае невозможности их отмены – заранее предупредить лабораторию;
    • коренным жителям Кавказа также следует оповещать лабораторию о национальности.

    Как проводится анализ на онкомаркер?

    Диагностика проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) – это современная методика, пришедшая на смену иммуноферментному (ИФА). Преимущества заключаются в большем уровне специфичности и чувствительности, а также в более коротких сроках по сравнению с ИФА.

    В основе методики лежит специфичная  иммунологическая реакция между антителами (субстрат) и антигенами. При этом к молекуле субстрата прикреплены молекулы люминофоров – вещества, которые излучают видимое свечение при УФ облучении. Уровень свечения детектируется при помощи специальных приборов – люменометров.

    Длительность исследования – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, цена для частных клиник начинается от 600 рублей.

    Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

    Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

    Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

    Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

    • отсутствие ракового новообразования;
    • результативность назначенного курса лечения;
    • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

    У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

    Повышенный уровень

    Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

    Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

    • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
    • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
    • камнях в желчевыводящих протоках;
    • панкреатите;
    • кистозном фиброзе.

    Важно: онкомаркер са 19 9 – это лишь первый этап при диагностике онкологии.

    Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

    Читайте далее: Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

    Чем опасен рак поджелудочной железы?

    Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

    Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

    Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

    Что делать если са 19 9 повышен?

    Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

    Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

    • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
    • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
    • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

    Резюмируя, следует подчеркнуть:

    • онкомаркер са 19 – это один из многих показателей, который необходимо учитывать при диагностике онкологии. В случае отклонении от нормы необходимо проведение масштабного скринингового обследования пациента с применением дополнительных лабораторных исследований, УЗИ и МРТ;
    • стабильно высокие уровни са 19 9 на фоне лечения онкологии свидетельствуют о его неэффективности и необходимости коррекции терапии, вплоть до перехода на более агрессивные методики;
    • у определённой группы людей антиген не синтезируется даже на поздних стадиях онкологии;
    • перед вынесением окончательного диагноза необходимо исключить доброкачественные болезни – как причину повышения рассматриваемого критерия.

    На заметку: Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

    • About
    • Latest Posts

    Юлия Мартынович (Пешкова)

    Дипломированный специалист, в 2020 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

    Автор многих научных публикаций. Подробнее

    Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

    Источник: medseen.ru

    Определение онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген) является методом, позволяющим заподозрить у человека развивающийся рак поджелудочной железы (карциному) и другие патологические состояния.

    Этот анализ также помогает оценивать эффективность лечения и возможность развития рецидивов злокачественного новообразования.

    Оглавление:
    Что означает СА 19-9
    Что показывает СА 19-9
    Анализ на СА 19-9: расшифровка
    Как сдаётся и оценивается анализ

    Что означает СА 19-9

    СА 19-9 впервые выделен в 2020 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.

    Обратите внимание: СА 19-9 связан с одним из белков группы крови (протеином Льюиса), находящимся на поверхности эритроцитов. У жителей Кавказа  он генетически отсутствует, поэтому у этого типа людей нет смысла определять соответствующий онкомаркер.

    Рекомендуем прочитать:
    Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов

    Обнаружить этот онкомаркер можно в:

    • клетках поджелудочной железы;
    • клеточных элементах желчных протоков;
    • желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
    • эпителиальных клетках матки;
    • протоках слюнных желёз;
    • предстательной железе.

    Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.

    Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

    Что показывает  СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике

    Обратите внимание: СА 19-9 не используют в качестве основного анализа для определения рака поджелудочной железы, так как он не является специфическим и прицельно чувствительным только к злокачественным образованиям.

    Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.

    Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 2020 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.

    По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.

    И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.

    Важно: для контроля эффективности проведённого лечения недостаточно использовать только определение онкомаркера СА 19-9. Необходимы дополнительные скриннинговые методы.

    Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.

    Анализ на СА 19-9: расшифровка

    СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:

    • в желчном пузыре и выводящих протоков;
    • в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
    • желудка и 12-перстной кишки;
    • женских половых органов, особенно яичников;
    • печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
    • пищевода;
    • поджелудочной железы.

    Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.

    Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:

    • обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
    • воспалении желчных протоков (холангите);
    • инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
    • воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
    • муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
    • патологии щитовидной железы.

    Как сдаётся и оценивается анализ

    Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.

    Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.

    Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте. Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов.  Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.

    Обратите внимание: при увеличенных значениях онкомаркера не следует сразу впадать в панику. Необходимо проходить дальнейшее обследование и наблюдение у специалистов.

    В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.

    Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.

    Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.

    При  своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    58,949 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Данные статистики свидетельствуют о том, что ежегодно в мире увеличивается количество людей, страдающих онкологическими заболеваниями. И большую часть пациентов составляют те, кто страдает поражением органов ЖКТ.

    Анализ показателей, выявляющих недуг ЖКТ

    Чтобы диагностировать подобного рода недуг необходимо проведение целого комплекса исследований, в том числе и онкомаркер са 19 9.

    Описание показателей

    В медицине белок, вырабатываемый пораженной клеткой, называют антигеном. Антиген вырабатывается эпителием органов кишечного тракта, желудком. У взрослых пациентов такие клетки вырабатываются в небольшом количестве. Если говорить проще, онкомаркер 19 9 является веществом, которое производится органами пищеварения и является ответной реакцией на появившиеся в организме человека раковые клетки.

    Исследование крови на карбогидратный антиген является тем методом, который позволяет выявлять рак поджелудочной железы и другие патологии. Кроме того, результаты исследований позволяют оценить, насколько назначенное лечение является эффективным, установить риск появления рецидива.

    Впервые онкомаркер поджелудочной железы использовался для диагностирования патологии у больного в 2020 году. Он не используется как метод первичной диагностики онкологии. Онкомаркер ca 19 9 назначается для определения типа новообразования, поражающего поджелудочную железу, реже желудок или печень, для оценки эффективности назначенного лечения.

    Нормальным является наличие маркера в семенной жидкости, секрете, желчи.

    Показания для исследований

    Исследование благодаря своей высокой чувствительности позволяет на ранних стадиях заболевания выявлять опухоли поджелудочной железы. Если результаты исследований подтверждают онкологическое заболевание, проведение анализа на са 19 9 онкомаркер позволяет определить степень тяжести недуга. При стремительном росте количества белка можно говорить о появлении метастаз.

    Консультация израильского специалиста

    Проведение теста, в ходе которого исследуется уровень специфического белка в крови, может назначаться пациенту с целью:

    • своевременного обнаружения у пациента заболеваний органов ЖКТ как доброкачественных, так и злокачественных;
    • обнаружение течения воспалительных процессов;
    • наблюдение за результатами и эффективностью курса назначенной терапии;
    • профилактика онкологических заболеваний у людей, генетически предрасположенных к развитию заболеваний органов ЖКТ.

    Тест назначается одновременно с проведением анализа на другие типы онкомаркеров. Это позволяет доктору безошибочно определить диагноз и выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Кроме исследования крови на онкомаркер 19 9, для определения диагноза доктором могут назначаться рентгенологические исследования, КТ и МРТ, ультразвуковое обследование, лабораторные анализы. В совокупности результаты проведенных исследований позволяют безошибочно выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Правильно установленный диагноз и выбранная тактика дальнейшего лечения существенно повышает вероятность исцеления пациента.

    Поскольку кровь человека содержит всю информацию о человеке, для проведения анализа используется кровь, забор которой производится из вены.

    В каких случаях показано проведение теста Са19-9?

    Кроме выявления онкологических заболеваний поджелудочной железы, онкомаркер с19 9 показан при таких заболеваниях, как ЖКБ, гепатит, хронический холецистит, цирроз.

    Онкомаркер са 19-9 обнаруживается в ходе исследований в:

    • ЖКТ: на слизистой желудка, в толстом кишечнике;
    • в тканях желчных протоков;
    • клетках поджелудочной железы;
    • предстательной железе.

    Норма онкомаркера са 19-9

    Если результаты проведенного анализа на онкомаркер са 19 9 в пределах от 10 до 37 Ед/мл, это является нормой. Верхней границы нормы является значение в 40 МЕ/мл.

    На ранних стадиях развития злокачественных новообразований поджелудочной железы у пациента могут наблюдаться нормальные показатели онкомаркера. Это означает лишь то, что они не успели вырасти и увеличится в количестве.

    Снижение уровня онкомаркеров свидетельствует о том, что назначенная терапия была эффективной, принятые меры позволили бороться с заболеванием.

    Если наблюдается незначительное отклонение от нормы, это является свидетельством того, что в организме пациента протекают воспалительные процессы. К отклонениям может привести и обострение таких хронических заболеваний, как холангит и панкреатит. Чтобы исключить онкологические заболевания, пациент должен направляться на дополнительные обследования.

    Как подготовиться к сдаче анализа?

    Особой подготовки перед сдачей крови на са 19 9 онкомаркер поджелудочной железы не требуется. Однако стоит за несколько часов до проведения исследования отказаться от курения. За сутки категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Они, как и жирные копченые блюда могут исказить окончательные результаты ca 19 9 онкомаркера.

    Материал для исследования берут из вены натощак

    Кровь пациентом сдается только натощак. Перед сдачей анализа стоит отказаться от приема лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, важно предупредить специалиста об этом.

    Онкомаркер са 19 9 – что показывает? Результаты проведенного теста являются лишь вспомогательным средством в установлении онкологического диагноза. Однако увеличение уровня антигена в крови не является однозначным подтверждением того, что у пациента злокачественное новообразование, как и не является отрицательный результат свидетельством того, что онкологии у пациента нет.

    Важно! Результаты теста не являются единственным подтверждением диагноза.

    Поскольку чувствительность анализа из-за его специфичности колеблется в пределах от 75 до 100 процентов, в большинстве случаев диагноз может быть ложным.

    В случаях, когда в результате проведенного теста уровень антигена превышал показания в 2020 Ед/мл, речь уже идет о неоперабельной форме заболевания.

    При правильно выбранной тактике лечения, когда назначенная терапия имеет положительный эффект, уровень антигена снижается. И как показывают данные наблюдений онкологов, процент выживаемости в таких случаях более высокий.

    Увеличение маркера является сигналом для доктора о том, что даже без проявления клинических симптомов у пациента могут быть признаки развития онкологических заболеваний.

    Показатели исследований на антиген СА19-9:

    более 82 МЕ/мл у больных раком поджелудочной железы
    более 76 МЕ/мл у больных раком печени
    более 100 МЕ/мл у больных раком желудка
    более 100 МЕ/мл у больных колоректальным раком

    Рост показателя может наблюдаться и здоровых людей. Часто это связано с течением таких заболеваний, как холангит (воспаление желчных протоков), острые или хронические воспаления поджелудочной железы, патологиях щитовидной железы.

    Если есть подозрения или для профилактики онкологических заболеваний, следует обратиться для консультации к гастроэнтерологу или онкологу.

    Оценка результатов

    Оценка полученных результатов проводиться только лечащим доктором, который основываясь на данных, какие показывает онкомаркер са 19 9 и других собранных сведениях о пациенте делает вывод о диагнозе. При этом обязательно учитываются все жалобы пациента, результаты проведенного клинического осмотра, история возникновения и развития заболевания, собирается полный анамнез. Кроме расшифровки са 19 9 онкомаркера, доктор принимает во внимание заключения, сделанные специалистами, проводившими инструментальные виды диагностики. В сложных случаях для заключения о диагнозе собирается консилиум специалистов нескольких специальностей.

    Важно! При выявлении высоких показателей онкомаркеров не стоит впадать в панику. Важно продолжить обследование и наблюдение у доктора.

    Рак поджелудочной железы развивается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. Данный вид заболевания является одним из самых трудно определяемых. Лечение подтвержденного диагноза не менее трудоемкий процесс.

    Результаты могут как выявить недуг, так и опровергнуть его наличие

    Са 19 9 онкомаркер норма у женщин и мужчин имеет одинаковые показатели. Если в организме нет патологических процессов, уровень концентрации антигена должен соответствовать показателю в 0 Ед/мл. Если же уровень белка в крови достигает или превышает 100 Ед/мл, это является свидетельством того, что в организме протекают воспалительные процессы или злокачественные новообразования находятся на ранних этапах развития и поэтому онкомаркер еще не успел превысить норму.

    В случаях, когда пациент уже проходил лечение, снижение концентрации антигена свидетельствует о том, что назначенная терапия произвела положительный эффект.

    Результаты проведенного теста, находящиеся в пределах нормы, свидетельствуют о том, что у пациента отсутствуют патологии органов ЖКТ, наблюдается положительная динамика или выявлена начальная стадия заболевания.

    Поскольку концентрация СА19-9 увеличивается не только при заболевании поджелудочной железы, но и прямой кишки, желудка и печени, в клинической медицине определение его уровня в крови назначается в случаях, когда необходимо:

    • выявить рак поджелудочной железы: назначается одновременно с маркером СА50;
    • провести оценку эффективности выбранной терапии, определить метастазы;
    • осуществлять контроль течения болезни;
    • подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

    Сегодня результатов проведенного анализа на онкомаркеры 19-9 недостаточно для установления диагноза. Поэтому специалист всегда назначает дополнительные методы исследований, результаты которых позволяют верно выставить диагноз, назначить адекватную терапию. В период лечения проведение исследований является обязательным и проводится не реже одного раза в один–три месяца. Низкий уровень онкомаркера может свидетельствовать об эффективности терапии, тогда как его увеличение указывает на то, что необходимо сменить выбранную схему лечения.

    Источник: oncology24.ru