В каких случаях нельзя кормить ребенка грудным молоком


С 1 по 7 августа проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. Эта акция существует уже много лет, она объединяет кормящих мам по всему миру и помогает им обрести уверенность в своих силах. Нередко отсутствие достоверной информации и поддержки приводит к тому, что при малейших трудностях мать переходит на смесь. А если возникает вопрос о собственном здоровье, необходимости приема препаратов, лечении определенных болезней — сомнений и вопросов становится еще больше. Раньше запрещалось кормить детей практически при любых патологиях, если нужно было принимать таблетки, но сегодня все изменилось. Кормление допустимо на фоне антибиотикотерапии, при кишечных и респираторных инфекциях и даже патологиях посерьезнее. Но не все матери и даже лечащие врачи владеют объективной информацией о совместимости лекарств и лактации.

Когда можно и нельзя?

На самом деле существует не такой уж большой список патологий и заболеваний, при которых мать не может кормить грудью. Во время типичных инфекций и распространенных заболеваний, таких, как простуда, грипп, желудочно-кишечные инфекции, при обострении имеющейся у матери патологии дети могут кормиться грудью, если соблюдаются надлежащие меры предосторожности и гигиенические процедуры, правильно подобраны препараты и немедикаментозные средства. На самом деле во время таких инфекций намного разумнее продолжать кормление грудью, так как грудное молоко содержит антитела против инфекций, и это защитит ребенка от заражения или тяжелого течения болезни. 

Более того, нет необходимости даже в ношении маски для лица. К тому моменту, когда у матери уже развились признаки ОРВИ или кишечной инфекции, ее малыш уже либо заражен, либо получил антитела к возбудителю за счет материнского молока. Есть такое понятие — инкубационный период инфекции: в это время тело матери еще не проявляет признаков болезни, но иммунная система уже активно борется с возбудителями. А еще она поставляет антитела в молоко. И таким образом ребенок получает усиленную защиту.

Многие медицинские диагнозы, когда речь заходит о грудном вскармливании, вызывают споры в отношении допустимости кормления. Женщины с депрессией, биполярным расстройством, псориазом, витилиго, синдромом поликистозных яичников, судорогами и хроническими болезнями сердца имеют успешный опыт лактации и одновременного лечения. Но большинство врачей с настороженностью относится к подобным диагнозам, зачастую для перестраховки запрещая кормление, так как просто не владеют объективной информацией о влиянии препаратов на лактацию и ребенка.

Объективные показания для запрета ГВ

В особых случаях женщинам может быть рекомендовано отказаться от кормления грудью. Такие ситуации в реальности возникают нечасто и включают:

  • прием определенного лекарства или нескольких, несовместимых с ГВ;
  • выставление диагноза определенного заболевания, которое требует немедленного лечения серьезными медикаментами;
  • немногочисленные опасные инфекции, которые мать может передать младенцу.

Лекарства и кормление грудью

Известно, что некоторые лекарства опасны для младенцев и могут передаваться ребенку с грудным молоком. Но важно понимать, что опасны не все медикаменты, а только отдельные группы. Женщины, кормящие грудью, должны поговорить со своими врачами, прежде чем принимать препараты из следующего списка.

  • Антиретровирусные препараты (для лечения ВИЧ/СПИДа).
  • Препараты, содержащие эстрогены.
  • Средства для химиотерапии рака.
  • Наркотические анальгетики.
  • Некоторые лекарства, назначаемые для лечения мигрени, такие, как алкалоиды спорыньи.
  • Стабилизаторы настроения, такие, как литий и ламотриджин.
  • Некоторые средства от бессонницы.

К тому же женщинам, которые проходят лучевую терапию, не следует кормить грудью, хотя для некоторых видов терапии может потребоваться лишь кратковременное прерывание грудного вскармливания.

Приведенный выше список лекарств является лишь ориентировочным. Перед грудным вскармливанием нужно поговорить со своим врачом обо всех медикаментах, которые принимает мать. К ним относятся назначенные препараты, безрецептурные препараты, витамины, БАДы и лечение травами.

Лекарства, которые безопасны во время беременности, зачастую также безопасны, пока мать кормит грудью, хотя перед началом приема все равно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться в их необходимости и безвредности. Если после начала терапии проявляются какие-либо признаки реакции на грудное молоко (диарея, кожные высыпания, чрезмерный плач или сонливость), ребенка нужно показать педиатру.

Состояние здоровья и грудное вскармливание

Женщинам с некоторыми заболеваниями и инфекциями временно рекомендуют не кормить грудью из-за опасности передачи болезни или инфекции грудному ребенку. Так, грудное вскармливание не рекомендовано при:

  • ВИЧ-инфекции;
  • инфекции, вызванной Т-клеточным лимфотропным вирусом человека типа I или II;
  • активном туберкулезе.

Если женщина заболела гриппом, в том числе гриппом H1N1 (также называемым свиным гриппом), можно кормить грудного ребенка сцеженным молоком. Однако матери следует избегать контакта с ребенком, чтобы не заразить его.

Другие аспекты грудного вскармливания

В некоторых ситуациях, если у женщины или младенца есть определенные проблемы со здоровьем, может быть рекомендован отказ от грудного вскармливания или переход на сцеженное, донорское молоко.

Женщинам с определенными хроническими заболеваниями врачи могут рекомендовать не кормить грудью, если состояние тяжелое и лактация станет дополнительным грузом при рецидиве болезни. В остальных случаях им будет рекомендовано принять меры для строгого контроля за собственным здоровьем во время кормления грудью.

Например, женщинам, страдающим диабетом, следует регулярно контролировать уровень сахара в крови, им может потребоваться снизить дозу инсулина, регулярно перекусывать углеводными продуктами до или во время грудного вскармливания. Кроме того, женщинам с недостаточным весом, включая пациенток с заболеваниями щитовидной железы или некоторыми поражениями кишечника, возможно, потребуется увеличить количество калорий, чтобы поддерживать собственное здоровье во время кормления грудью.

Женщины, которые перенесли операцию на груди в прошлом, могут столкнуться с некоторыми трудностями при кормлении грудью, но противопоказанием само вмешательство не является.

Проблемы детей при ГВ

Если малыш родился с галактоземией — редким нарушением обмена веществ, при котором организм не может переварить углевод галактозу, не следует кормить грудью. Галактоземия обнаруживается при скрининге новорожденных, что позволяет немедленно начать надлежащее лечение за счет коррекции диеты. Если патологи вовремя не обнаружена, галактоза накапливается и становится токсичной для младенца, что приводит к проблемам с печенью, интеллектуальным нарушениям и проблемам развития.

При фенилкетонурии ситуация не менее сложная, но по данным современных исследований допустимо комбинирование грудного молока, которое содержит невысокий уровень фенилаланина, со специальной лечебной смесью. Если же уровень фенилаланина в плазме растет, приходится переводить малыша только на лечебное питание.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2015). / // Breastfeeding: Diseases and conditions. Retrieved . — 2020 March 21

American College of Obstetricians and Gynecologists. Retrieved / // Breastfeeding your baby. — 2020 June 1

Pregnancy and lactation—migraine management. / Tepper, D. // Headache: The Journal of Head and Face Pain. — 2015. — 55. — 607-608

Massachusetts General Hospital Center for Women’s Mental Health. Retrieved / // Breastfeeding & psychiatric medications (2015). — 2020 January 29

American Diabetes Association. /Nutrition recommendations and interventions for diabetes. A position statement of the American Diabetes Association. (2007). / // Diabetes Care. — 30(Suppl 1). — S48–S65.

National Institute on Drug Abuse. / // Substance use while pregnant and breastfeeding. . — 2020

Источник: MedAboutMe.ru

Так медперсонал и поступает в большинстве случаев. Но иногда выполнению этой рекомендации мешают противопоказания. Они могут быть известны еще до родоразрешения, а могут возникнуть после рождения ребенка.

Когда кормление грудью категорически запрещается

• Если у младенца есть заболевания обмена веществ и ферментопатии. Эти нарушения характеризуются пищевой непереносимостью из-за отсутствия какого-либо фермента. К ним относятся: галактоземия, болезнь «кленового сиропа», лактазная недостаточность, фенилкетонурия. В этом случае малыш должен получать только лечебное питание.

• Если у мамы есть проблемы со здоровьем: — тяжелые заболевания (ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулеза с бацилловыделением, сифилис при условии заражения в третьем триместре);

— опасные инфекции (например, столбняк, сибирская язва);

— сбой в работе внутренних органов и развитие сердечной/почечной/печеночной / дыхательной недостаточности;

— тяжелые формы гнойного мастита;

— острые психические расстройства.

• Если мама принимает опасные для ребенка лекарства (например, радиоактивные препараты, цитостатики, левомицетин, тетрациклины и пр.)

Источник: letidor.ru

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд

То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

Источник: mag.103.by

Грудное вскармливание имеет больше преимуществ, чем использование искусственных смесей. Но существуют состояния, когда нельзя кормить ребенка грудью. Абсолютных противопоказаний для ГВ немного, но они есть. Чтобы рекомендовать переход на адаптированные смеси, гинекологи и педиатры учитывают состояние матери и ребенка.

Противопоказания могут касаться самого процесса кормления, если сосание нанесет вред здоровью ребенка. Но иногда рекомендуется просто не давать грудь, а использовать сцеженное молоко.

Когда ГВ не рекомендовано для мамы

Врачи не запрещают кормить грудью при ОРВИ, кори, ветряной оспе и кишечных инфекциях, если у мамы нет тяжелой интоксикации, и она соблюдает правила гигиены. Можно прикладывать ребенка при диагностированном гепатите. Но абсолютно противопоказано кормление у женщин с ВИЧ-инфекцией. Ребенок во время родов не всегда заражается от мамы, а при кормлении это происходит в 15% случаев.

Опасны для грудничка и другие инфекции:

  • тиф;
  • открытая форма туберкулеза;
  • холера;
  • герпес на груди.

Запрещено грудное вскармливание женщинам с психическими заболеваниями. Это связано с особенностями гормональной регуляции. При нарушениях психики наблюдается изменение синтеза нейромедиаторов дофамина, серотонина, норадреналина, часто их количество снижено. ГВ вызывает еще большее угнетение выброса дофамина, поэтому психические отклонения могут обостряться.

В нормативных документах указано, в каких случаях нельзя кормить грудным молоком ребенка:

  • эклампсия – тяжелая форма гестоза;
  • массивное кровотечение в родах и послеродовом периоде; подробнее про кровотечение после родов →
  • декомпенсированные болезни печени, почек и сердца;
  • гипертиреоз и базедова болезнь.

Нельзя давать грудное молоко детям, если мама принимает некоторые медикаментозные средства. В этом случае молоко сцеживают и выливают в течение срока, который необходим для полного выведения препарата из организма.

К таким веществам относятся:

  • некоторые антибиотики;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры;
  • антикоагулянты;
  • радиоактивные изотопы для рентгеноконтрастного исследования;
  • эстрогены;
  • седативные средства;
  • препараты лития.

Нельзя кормить грудью женщинам, которые злоупотребляют алкоголем и наркотиками и не прекращают прием психоактивных веществ.

Когда ГВ опасно для ребенка

Новорожденному кормление грудью также может нанести вред. Если ребенок родился намного раньше срока естественным путем или при помощи кесарева сечения, у него недостаточно развит сосательный рефлекс. Прикладывание к груди потребует от него много сил. Поэтому тем малышам, которые находятся на искусственном выхаживании в детской реанимации, мамы сцеживают молоко и отдают для кормления через соску или шприц.

Новорожденного будут кормить искусственно в следующих состояниях:

  • оценка Апгар при рождении ниже 7 баллов;
  • глубокая недоношенность;
  • тяжелые пороки развития челюстей, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

При таком пороке, как заячья губа и волчья пасть, ребенок не сможет сосать из-за расщелины на небе или губе. Если есть пороки сердца, для него опасна нагрузка, которая создается во время кормления.

Существуют состояния, при которых для ребенка опасно материнское молоко. Это различные обменные нарушения, при которых нет ферментов, переваривающих определенные белки.

Иногда нарушения метаболизма приводят к образованию опасных промежуточных веществ. Поэтому на адаптированные смеси переводят детей с фенилкетонурией и галактоземией. Относительным противопоказанием является лактазная недостаточность, при которой у ребенка усиливается брожение в кишечнике.

ВОЗ рекомендует применять ГВ всем женщинам не менее 6 месяцев после родов. Но в каждом случае необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья, срок рождения ребенка и его заболевания. Если врач настаивает на прекращении кормления грудью, к его советам лучше прислушаться.

Фото: depositphotos.com

Источник: moirody.ru

Если Вы думаете, что существует некий перечень заболеваний и ситуаций, при которых нельзя кормить ребенка грудью, то это не совсем так. Даже при одинаковой формулировке диагноза (в большинстве случаев причиной запрета на грудное вскармливание является именно нарушение здоровья матери или ребенка) рекомендации на этот счет могут отличаться.

Некоторые женщины не хотят начинать грудное кормление по своим личным предпочтениям. Но такое решение совершенно не оправдано! Ведь для новорожденного ребенка грудное молоко жизненно необходимо, и в природе не существует ни единой полноценной его замены. Более того, для самой женщины лактация тоже крайне полезна, поскольку способствует скорейшему и более гармоничному восстановлению после периода беременности и родов.

Между тем, существуют ситуации, когда кормление грудью не может осуществляться по медицинским показаниям — либо вообще, либо временно.

Случаи, когда нельзя кормить ребенка грудью

Даже если грудное вскармливание новорожденного сопряжено с большими трудностями, следует приложить все усилия к тому, чтобы малыш получал материнское молоко, если это не противопоказано. Бывают ситуации, когда опасность кроется не в самом продукте, а в способе его получения — при прямом контакте с матерью. Таких ситуаций можно назвать не много:

  • Инфицирование покровов на груди: когда на поверхности кожи образуются вирусные высыпания или открытые раны и язвочки, имеющие инфекционную природу. Безусловно, риск передачи инфекции ребенку очень велик, а потому с разрешения врача можно сцеживать грудное молоко и давать его крохе после пастеризации. Поступать таким же образом можно при некоторых других инфекционных заболеваниях.
  • Психические расстройства у женщины: когда она не отдает отчет своим действиям и может навредить находящемуся рядом младенцу. В таком случае необходимо, чтобы сцеженным материнским молоком малыша кормил кто-то другой — из ложечки или из бутылочки.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся контактным путем и требующие изоляции матери от ребенка: ветрянка, скарлатина, корь, дифтерия, тиф и др.
  • Физическая слабость новорожденного: когда вследствие глубокой недоношености или серьезных проблем с его здоровьем кроха не способен самостоятельно добывать молоко из груди, но может глотать его, получая другим способом.

Если в перспективе женщина планирует наладить процесс грудного вскармливания (когда ребеночек окрепнет или она сама поправится), то следует кормить малыша из ложечки, не предлагая бутылочек с соской.

Кроме того, в ряде случаев новорожденного не прикладывают к груди сразу же после рождения:

  • если он глубоко не доношенный, у него отсутствует сосательный и глотательный рефлекс;
  • если младенец имеет серьезные врожденные пороки (нарушение дыхательных функций, мозгового кровообращения, работы центральной нервной системы, сердца и пр.) или патологический прикус;
  • если физиологическое состояние ребенка оценивается ниже 7 баллов по шкале Апгар;
  • при удушии новорожденного (асфиксии);
  • при наличии внутричерепных родовых травм;
  • при некоторых пороках в развитии лица;
  • если роды проходили со значительными осложнениями (например, при очень больших кровопотерях или когда роженица находится без сознания);
  • если в родах применялся наркоз;
  • при установленном резус-конфликте у матери и ребенка, когда определяется высокий титр антител;
  • при наличии заболеваний у матери, когда грудное вскармливание абсолютно противопоказано (об этом немного ниже).

Когда нельзя кормить грудным молоком

Довольно часто вскармливание ребенка грудным молоком становится временно невозможным по причине содержания в нем опасных для крохи веществ. Такая ситуация возникает, когда мама принимает лекарства, проникающие в молоко и способные наносить вред детскому здоровью. Речь идет о недугах, лечение которых не может осуществляться щадящими для новорожденного средствами, и женщина вынуждена принимать сильнодействующие препараты. Среди таких заболеваний:

  • онкологические болезни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • выраженный болевой синдром (когда требуется прием сильнодействующих анальгетиков);
  • оперативные вмешательства.

Чтобы сохранить молоко, если мама планирует продолжать кормление после выздоровления, необходимо регулярно сцеживаться — приблизительно с такими же промежутками, как ест ребенок. Легче и эффективнее всего делать это при помощи молокоотсоса.

Но самая серьезная ситуация возникает, когда от грудного кормления приходится отказаться полностью из-за необратимых или быстро не излечивающихся заболеваний, поражающих или маму, или малыша (что бывает реже). Это такие состояния и болезни:

  • туберкулез отрытой формы;
  • СПИД;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • анемия тяжелой степени у матери;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками кормящей матерью;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • лейциноз (ферментативное нарушение) или галактоземия у новорожденного (врожденное нарушение процесса расщепления лактозы);
  • гемолитическая болезнь.

Некоторые медики относят к этому перечню и гепатит С, но другие полагают, что после проведения лечения и при соответствующей вакцинации  ребенок может получать материнское молоко при любых формах гепатита у матери.

Все остальные заболевания (среди которых, в частности, грипп, ангина, простуда, бронхит, цитомегаловирус, кишечные инфекции и прочие) не являются абсолютными противопоказаниями к грудному кормлению, но требуют соблюдения правил предосторожности (в частности, ношения матерью защитной повязки, исключительно строгого соблюдения гигиены) и применения разрешенных для использования в период лактации лекарств. При некоторых заболеваниях (токсоплазмозе, эндометрите, мочеполовых инфекциях) возможность кормления ребенка материнским молоком определяется препаратами, которые применяются в лечении: не все из них бывают безопасными для кормящегося младенца. 

Что делать с молоком, если нельзя кормить грудью

В целом, в каждом отдельном случае заключение должен делать специалист. Поэтому предоставленную в этой статье информацию ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Но если врач запретил кормить ребенка грудью, то женщина столкнется с проблемой прибывающего молока.

В случаях, если мама планирует продолжить грудное вскармливание, когда это станет возможным, необходимо постоянно сцеживаться, поддерживая лактацию на нужном уровне.

Если этого не делать, то возможны две проблемы:

  1. начнется воспалительный процесс в груди (мастит);
  2. молоко исчезнет.

Именно второго варианта ожидают женщины, которым кормить грудью запрещено категорически. Если никаких осложнений в связи с отсутствием кормлений не возникает, то это очень легкий и удобный способ прекратить выработку молока. Когда же ощущается тяжесть и боль в груди, чувство распирания, то сцеживаться, все же, придется, но не полностью (как в случае сохранения лактации), а лишь до наступления облегчения. На этот период следует сократить прием жидкости.

Иногда это не помогает: молока прибывает слишком много. В таком случае необходимо обратиться к врачу за консультацией, и он назначит Вам препарат, подавляющий лактацию.

Но как бы ни развивались события, мама должна помнить очень важную вещь: ребеночек, не сосущий материнскую грудь, нуждается во внимании, любви и контакте с мамой многократно сильнее! Не упускайте возможности прижать к себе кроху и подарить ему столь необходимое материнское тепло!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Источник: nashidetki.net

Многие женщины мечтают после рождения ребенка кормить его грудью долго, но возникают различные ситуации, которые ставят в тупик: инфекционные болезни и соматические патологии в стадии обострения, необходимость приема лекарств, поездок или обучения в ВУЗе, работы несколько часов в день. Когда матери нельзя кормить грудью, какие причины могут стать однозначным запретом на кормление? По мнению ВОЗ нужно сохранять грудное вскармливание как можно больше, как минимум до года, а лучше двух лет.

Обратите внимание

В реальности существует не так много ситуаций, при которых кормление грудью запрещено или должно быть ограничено, большинство из тех противопоказаний, из-за которых мамы бросают кормить грудью, надуманы и относятся к ложным, а не истинным противопоказаниям.

Большинство из распространенных патологий вполне допускает грудное вскармливание, а на время, пока оно должно быть отменено, можно кормить кроху сцеженным молоком. Какие же ситуации допустимы при ГВ, а при которых из них однозначно кормить нельзя?

Оглавление:
1. Виды противопоказаний к ГВ
— Противопоказания со стороны матери
— Соматические патологии матери и запрет на ГВ
— Случаи противопоказаний к ГВ для младенца
2. Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций

Виды противопоказаний к ГВ

Противопоказания к кормлению грудью можно разделить на две группы:

  • истинные, когда ситуация в самом деле не позволяет кормление грудью, временное или постоянное,
  • ложные противопоказания, когда реальных предпосылок для того, чтобы отлучать кроху от груди не было.

Кроме того, есть:

  • абсолютные противопоказания, когда при любых условиях и обстоятельствах запрещают ГВ
  • относительные, когда кормить грудью можно, но только в некоторых случаях и при особых условиях.

Также противопоказания у ГВ могут иметься как со стороны матери, так и со стороны ребенка. И по срокам противопоказания могут быть как постоянными, когда отлучение нужно на постоянной основе, и временными, когда кормление грудью запрещается на некоторое время, например, на момент приема препаратов.

Наиболее часто причинами для отказа от ГВ становятся тяжелые болезни матери, при которых она либо в тяжелом состоянии, либо ей необходимо принимать препараты, несовместимые с ГВ, ей нужна операция или иные вмешательства. Если же это проблемы ребенка – тогда это непереносимость грудного молока, опасные заболевания крохи, невозможность сосания самостоятельно, при расщелинах неба, аномалиях развития и т.д.

Противопоказания со стороны матери

Есть целый ряд патологий и болезней матери, при которых врачами и консультантами по ГВ кормление запрещается. К ним можно отнести:

  • Онкологические патологии, при которых состояние матери крайне тяжелое,
  • Прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, облучение, радиоизотопные препараты, попадающие в грудное молоко и влияющие на ребенка.
  • Туберкулез в открытой форме с выделением бактерий, так как ребенок в этом периоде крайне чувствителен к инфекции и сразу же заразится из-за дефицита иммунитета.
  • Смертельно опасные инфекционные заболевания: чума, сибирская язва, холера, черная оспа, тиф и т.д.
  • ВИЧ-инфекция выявленная у роженицы, в связи с проникновением вируса в состав грудного молока и высоким риском передачи его младенцу.
  • Психические заболевания, нервные расстройства, психозы, шизофрения и иные патологии в стадию обострения, если мать потенциально опасна для себя самой, окружающих или ее младенца, не сможет себя контролировать и способна навредить крохе.
  • Прием препаратов при лечении психических расстройств у матери – соли лития, антидепрессанты, некоторые иные препараты, они подавляют психику ребенка.

Обратите внимание

Особым вопросом стоит допустимость кормления при гепатите С, по поводу которого много разногласий среди ученых мира. Считается, что кормление допустимо при отсутствии циркуляции вируса в плазме крови и с накладками, но если это активная вирусемия (в плазме обнаруживается вирус в очень высоких титрах), кормить запрещают.

Соматические патологии матери и запрет на ГВ

Есть также целый ряд противопоказаний, которые касаются хронических патологий матери, которые могли обостриться в период беременности или в родах. В этом случае вопрос с показаниями и запретами решается в индивидуальном порядке в каждом случае. Так, запрет на прикладывания и сосание, или же существенное их ограничение на время возможно при:

  • Недостаточности сердца хронического плана, с тяжестью от второй степени или тяжелее
  • Инфекционном эндокардите, обострении ревморкардита
  • Приобретенных сердечных пороках с тяжелыми проявлениями, а при некоторых с ограничением ночных прикладываний
  • Любых сердечных пороках с обогащением большого круга кровообращения, при наличии легочной гипертензии, существенных расстройствах сердечного ритма
  • Кардиомиопатии с расширением камер сердца
  • Гипертонической болезни выше второй степени
  • При явлениях нарушений кровообращения в области мозга, угрожающем инсульте, инфаркте.
  • Хронической недостаточности почек во всех стадиях либо острых нарушениях
  • Тяжелых поражениях ткани печени с развитием гипертензии в системе портальных вен или пищевода
  • Декомпенсированном диабете с кетоацидозом
  • При недостаточности дыхательных функций с одышкой и гипертензией легочного происхождения.

Выделяется также специалистами и ряд других заболеваний, при тяжелом течении которых и необходимости активной медикаментозной терапии возможно временное запрещение кормления грудью.

Случаи противопоказаний к ГВ для младенца

Постоянно будет наложен запрет на кормление крохи грудью из-за выявления:

  • Фенилкетонурии с высоким уровнем фенилаланина в крови
  • Галактоземии (обменная патология, связанная с дефектами генов)
  • Болезни лейциноза, когда моча имеет запах «кленового сиропа».

На некоторое время могут быть ограничены прикладывания у груди при:

  • Врожденных пороках мозга, сердца, легких при наличии тяжелого состояния, при котором ребенку запрещена любая физическая нагрузка
  • При тяжелых внутриутробных инфекциях
  • Поражениях печени и почек
  • Глубокой недоношенности, когда не может сосать грудь
  • Сепсисе новорожденных.

Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций

Есть целый ряд заблуждений, касающихся некоторых инфекций и их влияния на ГВ. Так например, не относится к противопоказанию для кормлению грудью наличие у матери герпесной инфекции, будь то первый тип или второй. Вирус с молоком не передается, но передается с молоком защитный иммуноглобулин, который защищает ребенка от инфицирования. Запрещено только кормление грудью, если высыпания локализованы на коже соска на груди. Острый герпес с высыпаниями на губах и носу, возникший впервые, требует временного прекращения грудных кормлений с изоляцией матери, а ребенку нужно давать сцеженное молоко.

По данным ВОЗ кормление грудью при наличии гепатита В не приводит к заражению, оно возможно при условии обязательной вакцинации ребенка после рождения и затем по схеме еще трижды на протяжении первого года жизни.

При наличии цитомегалоинфекции, имевшейся до беременности, кормление не запрещено, вирус не передается с молоком, а защитные антитела препятствуют заражению ребенка. При наличии свежей острой инфекции риск передачи инфекции при ГВ составляет до 10%, в связи с чем кормление запрещается.

Обратите внимание

Такие инфекции как токсоплазмоз, корь, ветрянка кормление разрешено при условии соблюдения особых правил (введение иммуноглобулина от кори и ветрянки), а при гепатите, тифе или дизентерии кормить нельзя, молоко сцеживается, стерилизуется и дается ребенку.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

9,628 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

В современном обществе все педиатры и работники родильных домов настолько активно пропагандируют питание грудного ребенка через грудное вскармливание, что многим даже не приходит в голову, что существуют противопоказания, при которых нельзя кормить грудью. Такие противопоказания могут быть как со стороны матери, таки и со стороны ребенка. Нужно четко осознавать, что бывают случаи, когда кормление грудью может принести больше вреда, чем пользы. Итак, ниже перечислены ситуации, когда нельзя кормить грудью:

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

 — Нарушение мозговой деятельности;

 — Повышение внутричерепного давления, что может привести к кровоизлиянию;

 — Недошенность. В том случае, когда у ребенка еще не развиты рефлексы, необходимые для нормального питания;

— Врожденный порок сердца или тяжелая сердечная недостаточность;

 — Острое нарушение процесса обмена веществ.

 Состояния ребенка, которые препятствуют грудному вскармливанию:

 — Короткая уздечка. Эта проблема легко устранима, но она мешает нормальному высасыванию грудного молока, что в свою очередь, приводит к недостаточному набору веса;

 — Простудное состояние, которое сопровождается насморком или заложенностью носа. В этих случаях нормальное вскармливание затрудняется, так как ребенок не смоет свободно дышать;

 — Молочница, которая поражает слизистую оболочку рта. В этом случае необходимо обязательное лечение;

 — Непереносимость грудного молока. У детей с этой проблемой наблюдается постоянное вздутие живота и расстройство кишечника.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

  -Нарушение в работе почек;

 — Врожденный порок сердца или тяжелая сердечная недостаточность;

 — Психический разлад нервной системы, в том числе и тяжелая  послеродовая депрессия;

 — Болезни кровеносной системы;

 — Злокачественные опухоли;

 — Прием лекарств, которые проникают в грудное молоко.

Заболевания матери, при которых питание грудного ребенка через грудное вскармливание невозможно:

 — Тиф в любой его форме;

 — Сибирская язва;

 — Столбняк;

 — Гнойный мастит (не путать с легкой формой);

 — Ветряная оспа и корь;

 — Открытая форма туберкулеза;

 — ВИЧ инфекция;

 — Гепатит В и С.

В некоторых из перечисленных случаев грудное вскармливание является абсолютно противопоказанным. Но есть и такие, в которых грудное вскармливание возможно, но только при соблюдении определенных условий: правильно лечение матери, вакцинация ребенка  от болезни и т.д.

Источник: punita.ru

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время. 

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 2020 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается. 

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное. 

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка.  Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается. 

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью. 

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать. 

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию. 

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут. 

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша.  Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка. 

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина. 

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот. 

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

  • если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
  • при глубокой недоношенности;
  • если вес при рождении ребенка меньше 2020 г;
  • при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
  • при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь. 

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка. 

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить. 

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать. 

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди. 

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью. 

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока. 

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Источник: www.9months.ru

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Источник: www.kp.ru