Везикулит у мужчин, симптомы, способы лечения


Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы.

По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов.

При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

Что это такое?

Везикулит – острое или хроническое урологическое заболевание, которое характеризуется одно или двухсторонним воспалением таких парных железистых органов, как семенные пузырьки. По данным статистики чаще (примерно в 80-85 % случаев) наблюдается двухстороннее поражение этой части половой системы.

Обычно оно является осложнением других воспалительных процессов в соседних органах, которые возникли у мужчины раньше (например, на фоне простатита, эпидидимита, уретрита, проктита, орхита, парапроктита и т. п.). Кроме того, этот недуг нередко сразу же принимает первично хроническое течение, или острый процесс часто заканчивается хронизацией воспаления.

Причины из-за которых возникает везикулит

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Помимо этого выделяют также следующие причины:

  1. Переохлаждение;
  2. Подавленность общего состояния иммунной системы;
  3. Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
  4. Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
  5. Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
  6. Травмы, затрагивающие область малого таза;
  7. Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит.

Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Что происходит в организме?

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Признаки и симптомы везикулита

У мужчин острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома. Проявляются такие симптомы:

  1. Резко повышается температура до 39 °C.
  2. Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
  3. Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
  4. Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
  5. При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
  6. После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита. Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Признаки хронического везикулита у мужчин схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

  1. Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
  2. Боли возникают периодически.
  3. Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
  4. Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
  5. Половый акт становится коротким и болезненным.
  6. В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Осложнения

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Диагностика

Как правило, для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза. Специалист-уролог проводит пациенту ректальное исследование. Кроме того, необходимы данные общего анализа крови и мочи, а также секрета семенных пузырьков.

Обязательно проводится спермограмма. Весьма информативным методом инструментального исследования является ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Как лечить везикулит?

У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.

Что нужно для профилактики?

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.
Источник: doctor-365.net

Везикулит (сперматоцистит) – это патология, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в семенных пузырьках. В большинстве случаев сопровождается простатитом. Характеризуется заболевание болевыми ощущениями и расстройством половой функции. Не проведенное вовремя лечение может привести к тому, что данная патология может перейти в хроническую форму. На этом этапе понадобится более интенсивная терапия, и существует риск частых обострений. Кроме этого, хронический везикулит у мужчин становится частой причиной бесплодия, которое не поддается лечению.

Причины развития везикулита

Основным фактором, который вызывает заболевание, является инфекция. Кроме этого, в ряде случаев, к возникновению везикулита могут привести застойные явления. Что касается возраста, то здесь нет каких-либо определенных рамок. Возникает везикулит у мужчин 45-50 лет, а также и у молодых людей, младше 25 лет. Основной причиной становится беспорядочная половая жизнь с последующим инфицированием.

Различают специфические и неспецифические инфекции, которые приводят к развитию заболевания. К специфическим относятся возбудители гонореи, трихомониаза, туберкулеза. Неспецифические инфекции вызваны микоплазмами, хламидиями, уреаплазмой, грибами рода Candida.
Кроме этого, везикулит развивается вследствие застоя секрета семенных пузырьков или простаты, а также при нарушении венозного оттока и застойных явлений органов малого таза.

Для определения точного диагноза необходимо пройти УЗИ простаты

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести всестороннее обследование, которое назначается после первичного осмотра и пальпации. Для этого используют лабораторные и аппаратные методы, а именно:

  • исследование образца секрета из семенных пузырьков;
  • везикулографию с использованием контрастного вещества;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ семенной жидкости.

Симптомы

Различают острый и хронический везикулит. Острый процесс имеет внезапное развитие, с резким повышением температуры тела, появлением ноющей боли в области малого таза, интенсивность которой нарастает при мочеиспускании. Также это патологическое состояние сопровождается головной болью, ознобом и повышенной утомляемостью.

Очень часто заболевание переходит в хроническую форму. Это происходит по причине не корректно проведенного лечения острого везикулита, или же из-за того, что мужчина просто не обратился вовремя за врачебной помощью. Хронический везикулит имеет тенденцию к частым рецидивам, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, снижением иммунной защиты, запорами, длительным сексуальным воздержанием или, наоборот, беспорядочными половыми связями.

Характеризуется заболевание постоянными тянущими болями в области промежности, резким снижением половой функции, изменением биохимических показателей семенной жидкости, частыми позывами к мочеиспусканию. Боль может иметь четкую локализацию, а, может, иррадиировать в область поясницы. После проведенного лечения наступает стадия ремиссии.

Лечение

Лечение хронического везикулита направлено в первую очередь на искоренение основной причины, которым он был вызван. Обычно к моменту назначения терапии у врача на руках имеются данные обследования, на основании которых он выбирает те или иные препараты. Кроме этого, в качестве комплексного лечения назначается противовоспалительная терапия, обезболивающие средства, а также витамины и иммуномодуляторы.

Если основной причиной стали микроорганизмы, то лечение будет заключаться в назначении антибактериальных и противогрибковых средств. В случае везикулита застойного происхождения, уместным будет назначение препаратов, которые убирают застой секрета простаты и семенных пузырьков, а также улучшают отток крови из вен малого таза. В ряде случаев наблюдается везикулит, вызванный обеими причинами.

Как только был снят острый процесс обострения, который сопровождается повышением температуры, больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, компрессы на область промежности и массаж предстательной железы. В более тяжелых случаях сперматоцистита проводится хирургическое вмешательство.

Лечение инфекционного везикулита

В зависимости от того, каким именно возбудителем вызвано заболевания, врач выбирает нужный антибактериальный препарат. Это очень важный момент терапии, так как существует такое понятие, как восприимчивость микроорганизма к антибиотику. Неправильно подобранный препарат часто приводит к переходу острого процесса в хронический. Кроме этого, очень важно соблюдать установленные дозировки и схему лечения, чтобы не допустить развития резистентности возбудителя к антибиотику.
Если возбудителями становятся кишечная палочка и стафилококк, то назначаются препараты, к которым они наиболее чувствительны
. К ним относятся антибактериальные средства следующих групп:

А) Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Мидекамицин (Макропен).

Б) Тетрациклины:

  • Докси-М;
  • Метациклин.

В) Комбинированные препараты:

  • Олететрин;
  • Тетраолеан.

Особенностью данной группы препаратов является то, что они оказывают избирательное действие на ткани простаты и мочеиспускательного канала. Поэтому их назначение уместно при лечении хронического везикулита и простатита.

Г) Нитрофураны:

  • Фуразолидон;
  • Фурагин (Фурамаг).

Данные препараты проникают в секрет семенных пузырьков и простаты.

Д) Сульфаниламиды:

  • Триметоприм (Бисептол);
  • Ко-Тримоксазол (Бактрим).

При лечении урогенитальной инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, гарднереллой, применяют препараты широкого спектра:

  • Азитромицин (Сумамед);
  • Доксициклин;
  • Пипемидовая кислота (Палин);
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

При лечении хламидиоза и микоплазмоза используют препараты:

  • Линкомицин;
  • Далацин;

При гарднереллезе:

  • Меропенем (Меронем);
  • Нифурател (Макмирор).

При специфических инфекциях, вызванных трихомонадами, гонококком, бледной спирохетой, назначают препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Лечение хронического застойного везикулита

Если причиной заболевания становится нарушение венозного оттока, то назначаются препараты, которые восстанавливают эти процессы. К ним относятся ангиопротекторные средства, такие как Трентал, Агапурин, Эскузан, Диофлан, Детралекс.

Застойные явления в семенных пузырьках и простате убирают при помощи физиотерапевтических процедур, проводимых аппаратами «Интратон» и «Интрамаг».

«Интратон» проводит электростимуляцию, за счет чего улучшается микроциркуляция, повышается тонус гладких мышц простаты, восстанавливается отток секрета, приходят в норму регенеративные функции. Благодаря тому, что восстанавливается сократительная функция простаты, из нее более активно эвакуируется застойное содержимое, очищая ее дольки. Со временем происходит полное восстановление потенции, нормализуется отток крови и лимфы.

Действие аппарата «Интрамаг» основано на воздействии на ткани простаты магнитного поля в сочетании с лекарственными средствами с одновременным прогревом железы. Благодаря проведенным процедурам можно добиться стойкого противовоспалительного и анальгезирующего эффекта, а также противоотечного эффекта.

Кроме всего перечисленного, при застойном везикулите назначают микроклизмы, в состав которых входят отвары ромашки, календулы или шалфея с добавлением раствора новокаина в концентрации 0,25%. Проводят процедуру после тщательной очистки кишечника. После того как введен лечебный раствор, пациенту рекомендуют около 30 минут находиться в спокойном состоянии, лучше всего в положении лежа.

Вспомогательная терапия

Так как воспалительный процесс всегда сопровождается повышением температуры и болевым синдромом, то в обязательном порядке назначается симптоматическое лечение. Основными препаратами, которые используются в данном случае, являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Наклофен, Диклоберл, Олфен. Для лечения заболеваний мочеполовой системы эти препараты чаще всего назначают в форме ректальных суппозиториев.

Хорошим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом обладает препарат Нурофен. Назначается он в форме таблеток.

В качестве повышения сопротивляемости организма назначают витаминные препараты и средства, укрепляющие иммунную систему. К ним относятся поливитаминные комплексы Супрадин, Витрум, Дуовит, и иммуномодуляторы Виферон, Тималин, Левамизол.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые можно использовать для борьбы с везикулитом. Но, следует сразу же отметить, что данные средства можно использовать только в качестве вспомогательного лечения, или же с целью профилактики рецидивов.

  1. Настой травяного сбора из 10г. листьев шалфея, 25 г. корня лопуха, 5 г. травы зверобоя, 15 г. почек черного тополя. Данное средство обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, анальгезирующим и иммуностимулирующим действием.
  2. Отвар травяного сбора из 10г. листьев крапивы, 15г. плодов фенхеля, 25 г. цветов календулы, 15 г. травы вовчуги, 25 г. травы тысячелистника, 10 г. травы хвоща полевого. Благодаря приему отвара можно добиться противовоспалительного эффекта, снять болевые ощущения, привести в норму процессы регенерации и обмена веществ, а также укрепить иммунную защиту организма.
  3. Снизить симптомы воспаления, убрать боль и активировать иммунную защиту помогут теплые ванны с отваром ромашки. Проводить такую процедуру можно в том случае, если нет ярко выраженной симптоматики воспаления с повышением температуры и признаками нагноения узелков. Температура воды не должна превышать 40°С, а время процедуры не более 15 мин. Принимать ванну желательно перед сном.
  4. Хорошим терапевтическим действием обладают соки из моркови, огурца, сельдерея, клюквы, голубики, петрушки. За счет того, что они обладают довольно хорошо выраженным диуретическим эффектом, происходит промывание мочевыводящих путей и выведение инфекции. Кроме этого, они усиливают иммунную защиту организма.

Хорошим терапевтическим действием обладает сок из моркови

Осложнения хронического везикулита

В ряде случаев мужчины не обращаются вовремя за врачебной помощью, или же игнорируют назначенное лечение. Результатом такого отношения к заболеванию могут стать довольно серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются гнойное воспаление семенных пузырьков и необратимое бесплодие.

Гнойный процесс сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, общей слабостью, высокой температурой, головной болью и ознобом. Боль носит разлитой характер. Болевые ощущения распространяются на всю паховую и крестцовую область. Данное состояние является поводом для срочной госпитализации с последующим оперативным вмешательством. Если больному не оказывается своевременная помощь, то гнойный процесс по восходящим путям проникает во внутренние органы. Кроме этого, с током крови инфекция распространяется по всему организму. Как следствие развивается сепсис и летальный исход.

Что касается бесплодия, то оно развивается в результате атрофии семенных пузырьков из-за длительного воспалительного процесса. С развитием заболевания происходит нарушение эректильной функции с последующей половой слабостью.

Профилактика везикулита

Профилактические меры довольно простые, и если их соблюдать, то с большой долей вероятности можно избежать данного заболевания. В первую очередь необходимо избегать беспорядочных половых контактов, это поможет уберечься от инфекций, вызывающих воспалительный процесс.
В случае если все же диагностирована такая инфекция, необходимо сразу же принимать меры по ее искоренению, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Для профилактики застойных явлений необходимо избегать малоподвижного образа жизни, особенно если работа связана с долгим сидячим положением. Кроме этого, не допускать переохлаждения, травматизма паховой области, стрессовых ситуаций.

Источник: funkit.ru