Вывих стопы


Лечение вывиха стопы возможно дома – это допустимый вариант при легкой степени повреждения. Это широко распространенное повреждение, которое может случиться даже от неосторожного поворота ноги. Чаще такую травму можно получить зимой, когда на улице скользко.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Симптоматика

Симптомы:

  1. Вывих молниеносно вызывает резкую и острую боль, которая длится около получаса.
  2. Параллельно в районе повреждения опухает и заметно синеет кожа.
  3. Если травмой были повреждены капилляры, то нельзя исключить появления внутренних кровоподтеков.
  4. Возможн легкая деформация стопы, она зрительно смещается в сторону.
  5. В момент получения травмы, пациенты часто слышат характерный хруст.

Первичные признаки перелома голеностопа и вывиха похожи, поэтому точный диагноз можно поставить только с помощью:

  • Рентгенографии;
  • Магнитно-резонансного исследования;
  • Компьютерной томографии.

   ↑

https://gidpain.ru/vyvih/stopy-lechenie-uslovijah.html

Первичные действия

  1. Чтобы уменьшить боль, к травмированному месту через полотенце или марлю нужно приложить лед или хотя бы пакетик с замороженными фруктами.
  2. Перед тем как отправить пострадавшего в больницу, на голеностоп накладывают повязку. Бинтовать начинают с пальцев, перекрывая предыдущий виток сантиметра на 3.
  3. Время от времени бинт следует перекручивать, фиксируя перевязочный материал. Использовать для повязки можно обычный, так и эластичный бинты. Лучше приобрести в аптеке чехол, предназначенный для этих травм.
  4. При оказании первой помощи используются и простые подручные средства, как, например, веревка или скрученная ткань одежды. Главное сделать все необходимое для неподвижной фиксации поврежденного сустава и отвезти больного в травматологию.

Категорически недопустимы попытки вправить вывих самостоятельно, потому что можно еще больше повредить ткани, расположенные в области суставов.

   ↑

Видео

   ↑

Как лечить

  1. Чтобы выздоровление шло быстрее, необходимо полностью обездвижить травмированную конечность. Для этого на стопу накладывают тугую повязку, а при ходьбе используют костыли.
  2. Когда больной находится в постели, ногу следует класть на подушку так, чтобы она была поднята градусов на 40 от поверхности кровати.
  3. В комплексе лечения врачи часто назначают иглотерапию и массаж.
  4. При сильных болях нужно прием таких препаратов, как напроксен, ибупрофен и даже наркотические средства.
  5. Для снятия менее выраженных болевых ощущений врачи советуют лидокоиновую мазь и гель “Венотурон”. Масло “Вессима” обладает болеутоляющим свойством, но снимает воспаление и отечность.
  6. Традиционно ускоряют выздоровление нестероидные противовоспалительные препараты.

   ↑

Терапия на дому

Самым лучшим вариантом это комплексный подход к лечению, поэтому традиционная медицина полезна.

Лечение проводится с помощью следующих народных рецептов:

   ↑

Настойки и отвары

  1. Хорошо помогают разные растительные настойки. Для приготовления одной из них необходимо тщательно растолочь головку чеснока, залить ее яблочным уксусом и настоять около недели. Смесь втирают в область травмы.
  2. Пока готовится чесночный настой, можно заварить травяной сбор, в состав которого входит чистотел, цветки календулы, пижма и череда. Им необходимо смачивать ткань и прикладывать к больному месту в течение дня.
  3. Хорошо снимает отечность отвар ромашки. Для его приготовления соцветия нужно прокипятить минут 15. Затем настойку разводят в тазике с теплой водой и парят в нем ногу.
  4. Смесь коры и корня барбариса заливают стаканом молока, доводят до кипения и пьют охлажденным в 3 приема. Смесь помогает укреплению поврежденных суставов.
  5. Если вместе с вывихом диагностировали еще и растяжение связок, необходимо принимать внутрь трижды в день отвар василька. Для его приготовления, 3 столовых ложки цветков заливают пол литром кипятка.
  6. При разрыве мышц нужны компрессы из настойки девясила: мелко потертый корень растения нужно залить кипятком (200 гр) и настоять полчаса.

   ↑

Морская соль

  1. Для предупреждения опухания и гематом можно применять и соляной раствор. Для его приготовления пол ложки обычной или морской соли растворяют в половине стакана уксуса. К больному месту прикладывают смоченную салфетку.
  2. Не менее полезны ежедневные соляные ванночки с добавлением небольшого количества йода. Температура воды во время всей процедуры не должна быть ниже 36 градусов. Лучше использовать морскую или гималайскую соль.

   ↑

Другие эффективные средства

  1. Если вывихнутый сустав был успешно вправлен врачом, но периодическая боль не уходит долго, то к поврежденному месту можно прикладывать растертую до появления сока веточку обычной полыни. Растение прибинтовывают к стопе на 5 часов до тех пор, пока окончательно не исчезнут все болевые ощущения.
  2. Запеченную луковицу перетирают с сахаром до получения кашицы, которую можно прикладывать к больному месту на 5 часов в виде обычного компресса. Для приготовления аналогичной смеси используется сырой тертый лук.
  3. Нужно натереть на обычной терке хозяйственное мыло, смешать его с порошком камфары и разбавить нашатырным спиртом. Затем в приготовленную смесь кладут скипидар и лампадное масло. Наносят мазь на поврежденное место.

   ↑

Восстановительные процедуры

Физиотерапевтические процедуры заметно ускоряют процесс выздоровления при вывихе голеностопа, поэтому больным часто назначают УВЧ или электрофорез с раствором йодида калия.

Не менее эффективной считается и лечебная физкультура, состоящая из нескольких простых упражнений:

  1. Нужно одновременно или попеременно сгибать пальцы и вращать стопами обеих ног, повторяя движения не менее 20 раз.
  2. Носок одной ноги положите на носок другой, а затем сгибать и разгибать стопу одной ноги так, будто вторая оказывает этому движению посильное сопротивление.
  3. В сидячем положении необходимо пытаться захватить пальцами любые мелкие предметы, лежащие на полу. Лучше использовать шарики, ручки или карандаши.
  4. В положении стоя нужно попытаться осторожно стать на пальцы, а затем опуститься на стопу.
  5. Наиболее щадящим упражнением считается регулярное напряжение мышц в поврежденной области ноги. Пассивная гимнастика предотвращает мышечную атрофию.

Необходим при таких травмах и достаточно простой массаж. Для этого круговыми движениями осторожно массируют мышцы и больной сустав. Полезно массировать ступню поврежденной ноги.

Лечение и реабилитация вывиха голеностопа длится в среднем 3 недели.

Для профилактики травм стопы специалисты советуют включать в рацион продукты с кальцием, топтаться летом босиком по песку или мелкому гравию, использовать только удобную обувь.

Дома лучше ходить босиком или в носках, отказавшись от тапочек. Круговые движения стопы в качестве регулярной гимнастики тоже служат профилактикой разных вывихов конечностей.

   ↑

Подтаранный вывих

Встречается редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель.

В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и советуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

   ↑

Виды травмы

Ноги, и стопы подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы – понятие обобщенное.

Под этим термином включают вывих любого сустава, формирующего стопу. Часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из 20 шести костей, формирующих 3 отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый.

Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными.

Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, таранной костями.

Различают виды вывиха стопы:

  • Вывих в голеностопном суставе;
  • Подтаранный вывих;
  • Вывих костей предплюсны;
  • Вывих костей плюсны;
  • Вывих пальцев.
Источник: GidPain.ru

Во время вывиха стопы происходит смещение суставных поверхностей костей. При этом разрывается их капсула и повреждаются расположенные рядом ткани. При лечении травмы восстанавливается естествежнное положение суставов. Для этого производится вправление.

Что является причиной вывиха?

Смещение суставных поверхностей происходит из-за нескольких причин. Виды вывихов:

  1. Травматический. Наблюдается почти во всех клинических случаях. Происходит в результате чрезмерного воздействия на нижнюю конечность. К смещению приводит прямой или непрямо удар. Травма возникает из-за подгибания ступни, падения. При чрезмерном воздействии возникают обширные кровоподтеки, разрыв нервных волокон и связок.
  2. Врожденный. Причиной является неправильное развитие суставов у плода во время его вынашивания.
  3. Патологический. К нему приводят различные заболевания (остеомиелит, туберкулез).

Смещение может быть полным и неполным (подвывих). В первом случае головка кости и суставная полость полностью перестают контактировать. При неполном смещении взаимодействие сохраняется, но частично.

Открытый и закрытый вывих – особенности и различия

При открытой травме стопы повреждается кожный покров. При закрытом смещении видимых ран нет.

Виды и характерные симптомы вывихов

Вывихи классифицируют по различным признакам. С учетом времени получения травмы они бывают следующих видов:

  • свежие (не более 3 суток с момента смещения);
  • несвежие (от 3 до 21 дня с момента смещения)
  • застарелые (более 3 недель с момента получения травмы).

По расположению пораженной области выделяют вывихи разных частей тела:

  • голеностопа;
  • костей плюсны и предплюсны;
  • подтаранного сустава;
  • таранной кости.

Основные симптомы травмы:

  • сильная боль;
  • отек в пораженной части стопы;
  • онемение;
  • покалывание;
  • образование кровоподтека;
  • изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной функции;
  • изменение положения стопы.

Костей плюсны

Симптомы травмы:

  • большой отек в центральной части ступни;
  • сильная боль перед фалангами пальцев;
  • нарушение кровоснабжения стопы;
  • изменение длины и направления оси конечности;
  • двигательные нарушения.

Возможные направления смещения костей при этом вывихе ступни:

  • внутреннее;
  • подошвенное;
  • наружное;
  • расходящееся.

Смещение может быть и комбинированным. В этом случае кости располагаются в разных направлениях.

Костей предплюсны

Изолированные травмы предплюсны (ладьевидной кости) встречаются редко. Чаще они возникают в комбинации с переломом. Для вывиха костей предплюсны характерна деформация дорсомедиальной части стопы. В этой же области возникает отек.

Важно! При данной травме консервативное лечение бывает не всегда эффективным. Поэтому пострадавшему делается операция, во время которой кости фиксируют спицами.

Голеностопного сустава

Признаки вывиха:

  1. Резкая острая боль.
  2. Смещение стопы. Она может выдвинуться вперед или переместиться назад. В первом случае разрывается межберцовый синдесмоз, и расходится берцовая вилка. При заднем вывихе в передней части стопы четко видна выступающая большеберцовая кость.
  3. Изменение положения пятки. При заднем вывихе она поднимается и выглядит так, будто распухла.
  4. Сильное напряжение ахиллова сухожилия. Также характерно для заднего вывиха.
  5. Нарушение движения голеностопа.

Подтаранного вывиха стопы

Является редкой травмой. Чаще всего возникает из-за чрезмерно интенсивного воздействия на подтаранный сустав. Травмировать это место можно во время занятий спортом, из-за падения с высоты, в результате ДТП.

Из-за травмы сильно деформируется стопа. Это происходит, т.к. таранная кость меняет свое положение. Стопа может смещаться в разные стороны. Почти всегда она подворачивается внутрь.

Признаки травмы:

  1. Острая боль. Возникает при попытках повращать стопой и при пальпации. Боль локализуется в области таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Наличие выступа кости. Он может располагаться на внутренней и наружной стороне тыльной части стопы.
  3. Отек. Развивается стремительно и сопровождается кровоизлиянием.

При подтаранном вывихе возникают и сопутствующие повреждения. В пораженной области травмируется кожа, нервные волокна, связки.

Вывих вправляют под анестезией. Стопу фиксируют, а затем двигают в противоположную ее положению сторону.

Пяточной кости

Вывих может возникнуть на стыке пяточной и таранной костей. В этом случае пятка сильно деформируется и заваливается внутрь. При ее смещении возникает отек и сильная боль. Данный вид травмы случается редко.

Как оказать первую помощь

После того как человек вывихнул ногу, ему нужно сразу же оказать первую помощь. Порядок действий:

  1. Приложить к больному месту холод. Это поможет уменьшить отек и кровоизлияние. К стопе прикладывают лед или замороженную еду из холодильника. На проблемную зону наносят и охлаждающий спрей или мазь.
  2. Перебинтовать ногу. Начинать следует от пальцев, двигаясь к середине голени. Врачи советуют использовать эластичный бинт. Его нужно располагать на ноге крест-накрест. Фиксация бинта должна быть жесткой.

После оказания первой помощи нужно снять болевой синдром. Для этого принимают Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Затем нужно показать ногу травматологу, чтобы исключить перелом.

При вывихе врачи рекомендуют сделать не только рентген, но и МРТ. Исследование необходимо для подбора правильной схемы лечения.

Техника вправления вывиха

Во время процедуры изменивший свое положение сегмент возвращают на исходное место. При этом он должен двигаться по тому же направлению, что и во время вывиха, но в обратную сторону.

Техника вправления будет зависеть от типа смещенного сегмента. Процедура проводится максимально аккуратно, без рывков.

Особенности вправления при различных травмах:

  1. Таранный вывих. Ногу сгибают в колене. Врач придерживает пятку и переднюю часть ступни. Затем стопу огибают к подошве и выворачивают.
  2. Вывих костей плюсны. Стопу вытягивают за дистальный отдел или за палец. При этом давят на основание костей плюсны.
  3. Травма голеностопа. Во время вправления таранную кость сопоставляют с лодыжечной вилкой. При наружном смещении стопу вытягивают по длине и поворачивают по продольной оси. При внутреннем смещении совершается тяга по длине. Стопу отводят, а затем поворачивают по вертикали.

После травмирования стопы следует сразу же обратиться к врачу. Вправить вывих нужно как можно быстрее, т.к. из-за воспаления и гематомы во впадине сустава начнет образовываться рубцовая ткань. Если травму запустить, то вылечить ногу можно будет только оперативным путем.

Эффективные методы лечения

После получения травмы производится диагностика. Для этого используются 2 метода:

  1. Рентгенологическое исследование. Используется для исключения перелома и подтверждения смещения.
  2. МРТ. Помогает оценить состояние мягких тканей вокруг сустава.

Этапы лечения травмы:

  1. Вправление. Процедуру проводят под анестезией, чтобы расслабить мышцы возле сустава. Это облегчает проведение вправления. В зависимости от степени болевого синдрома и отечности применяются местные анестетики или общий наркоз.
  2. Иммобилизация. Этот этап лечения начинается после того, как кости были возвращены в исходное положение. После вправления травмированную конечность обездвиживают с помощью гипсовой повязки. Длительность иммобилизации зависит от типа вывиха, степени повреждения нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.
  3. Медикаментозная терапия. Направлена на снижение болевого синдрома и мышечного тонуса.
  4. Реабилитация. Начинается после снятия гипса. Цель реабилитации – постепенно восстановить диапазон движения сустава. Реабилитация производится с помощью физиопроцедур, массажа. В домашних условиях можно делать ЛФК, компрессы и ванночки.

Еще одним возможным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно требуется, если врач не может вправить вывих, а также если рядом с суставом были повреждены кровеносные сосуды, нервы или связки. К хирургическому вмешательству прибегают и при повторяющемся вывихе.

Медикаментозная терапия

Сразу же после получения травмы производится обезболивание анальгетиками. С этой целью внутрисуставно может быть введен новокаин. Легкую и умеренную боль купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При открытых вывихах, раневой инфекции и лихорадке назначаются антибиотики. В период восстановления применяются противовоспалительные мази и гели (Долобене, Диклак).

Физиопроцедуры

Физиотерапия используется при лечении вывиха для улучшения подвижности суставов и нормализации мышечного тонуса. Основные задачи этого метода терапии:

  • купирование боли;
  • ликвидация отека;
  • восстановление трофики и кровотока в поврежденной области.

Физиотерапия проводится на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Пациентам назначаются:

  1. УВЧ. На поврежденную область воздействуют электромагнитным полем. Благодаря процедуре снижается болевой синдром, улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление. Из-за УВЧ ускоряется регенерация тканей.
  2. Аппликации. Их делают с нагретым парафином и озокеритом. Во время процедуры на больное место оказывается тепловое воздействие. Из-за этого улучшается кровоток и циркуляция лимфы. Аппликации оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию.
  3. Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается за счет действия магнитного поля. На больное место оказывается высокочастотной или низкочастотное воздействие. Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и регенерирующий эффект.
  4. Лазеротерапия. Воздействие производится на зону вокруг сустава. Возле пораженной области устанавливают несколько излучателей. В ходе процедуры улучшается лимфодренаж, активизируется кровоток, купируются боль и воспаление.

Массаж и самомассаж

Массаж начинают делать после снятия гипса. Во время процедуры на мышцы оказывается поверхностное воздействие. Пораженную область массировать нельзя. Воздействие оказывается на мышцы, расположенные выше и ниже нее. На первом этапе амплитуда движений должна быть небольшой.

Массаж выполняется 2-3 раза в неделю. Лечить ногу с помощью этого метода нужно 1,5-2 месяца.

Криотерапия

Помогает купировать боль и воспаление. Во время процедуры на больное место воздействуют охлажденным воздухом или жидким азотом. В результате спазмируются, расслабляются и расширяются сосуды. Из-за этого в пораженной области активизируется кровообращение, расслабляются мышцы, уменьшается воспаление.

Ванночки

В домашних условиях делают ванночки с морской солью. Они помогают снизить мышечный тонус, улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы.

Соль растворяют в небольшом количестве горячей воды, а затем вливают холодную. Итоговая температура должна составлять +38С°. На каждый 1 л жидкости требуется 10 г соли. Проводить процедуру следует в течение 10 минут.

Компрессы и примочки

Делаются на основе соляного раствора и настоя трав. С помощью компрессов и примочек снимают боль, воспаление и улучшают кровообращение.

Варианты травяных настоек:

  1. На основе девясила. Измельчить 3 ст.л. корня растения. Залить сырье 1 ст. кипятка. Настаивать жидкость 20 минут. Слить воду до получения кашицеобразной массы. Использовать смесь для примочек и компрессов.
  2. На основе пижмы. Залить 3 ст.л. цветков растения 1 ст. кипятка. Настаивать жидкость 1 час. Профильтровать ее. Использовать жидкость для компрессов.

ЛФК

Пострадавшему для восстановления назначается общеукрепляющая гимнастика. Сразу же после наложения гипса следует двигать дистальными отделами стопы, которые не были зафиксированы. Для ускорения восстановления нужно ритмично напрягать мышцы, расположенные выше пораженной зоны.

После снятия гипса рекомендуется выполнять движения с сопротивлением. Их амплитуда увеличивается постепенно.

Как предотвратить вывих

К профилактическим мерам относят следующие:

  • укрепление мышц голени и стопы;
  • использование защитных приспособлений при занятиях контактными видами спорта;
  • отказ от обуви на высоких каблуках и платформе;
  • соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.

Для укрепления мышц рекомендуется делать отведение стоп вперед, назад и в стороны. Еще одним эффективным упражнением является круговое вращение ступнями. Гимнастику выполняют, сидя на полу и вытянув ноги.

Источник: NogiZdorovy.com

Вывих ноги – одна из самых частых травм среди спортсменов, но и люди, не имеющие отношения к спорту, вполне могут стать пациентами травматолога, в особенности в зимний период. Термином вывих в медицине обозначается нарушение конгруэнтности (соединения, прилегания друг к другу) рядом расположенных суставных поверхностей костей. Часто, в результате сильных повреждений происходит не только вывих, но и разрыв суставной капсулы, расположенных рядом кровеносных сосудов, нервных окончаний. Травма становится причиной сильной боли и патологического нарушения функций конечности. Восстановление работоспособности травмированного человека во многом определяется тем, насколько правильно оказана первая помощь и тем, какие мероприятия проводятся в реабилитационный период.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 2020 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 2020 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины вывиха ноги

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные. При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом. Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

  • Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
  • Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
  • Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Виды вывиха нижних конечностей

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

  • Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
  • Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
  • Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Вывихи в голеностопном суставе

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

  • Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
  • Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
  • Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
  • Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Особенности подтаранного вывиха стопы

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости. Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности. Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Вывих костей предплюсны

Предплюсна образуется двумя рядами губчатых костей. В проксимальном ряде находится таранная и пяточная кости, в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Все вместе они образуют сустав Шопара.

Смещение костей предплюсны происходит при резком отклонении стопы в сторону, при этом передняя часть стопы обычно зафиксирована (плотно прижата). Чаще своего анатомического положения лишается средний сустав. Вывих может быть передним или внутренним. При визуальном осмотре отмечается сильная деформация и нарастающая отечность.

Вывих в суставе Шопара приводит к нарушению кровообращения, при отсутствии медицинской помощи это может дать толчок к развитию гангрены.

Вправляются кости под анестезией, носить гипсовую лонгету рекомендуется в течение 8 недель.

Вывих костей плюсны

Пять плюсневых костей создают сустав Лисфранка. Вывихи этой части стопы подразделяются на полные (смещаются все кости сустава) и неполные (меняется анатомическое положение одной плюсневой кости). С подвывихом стопы в суставе Лисфранка часто сочетаются переломы. Травма обычно происходит вследствие подворачивания стопы в ее передней части при резком толчке перед прыжком и при приземлении после него.

Визуально стопа укорочена и расширена, быстро нарастает отечность.

После вправления костей под анестезией, накладывают гипсовую лонгету, которую следует носить около двух месяцев.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

  • Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
  • Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
  • Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
  • Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Диагностика

Диагностировать самостоятельно перелом, вывих или ушиб практически невозможно. С любыми травмами конечностей необходимо обращаться к врачу.

Диагностика начинается с расспроса пациента. Хирургу нужно установить обстоятельства получения травмы, что спровоцировало боль и появление деформации сустава – удар, прыжок, падение крупных предметов на ногу, спотыкание. Важно выяснить, когда начался отек, нагружалась ли нога после травмы.

Для уточнения или подтверждения диагноза проводят рентгенографию. В случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, пациент отправляется на компьютерную томографию.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните два правила:

  • Если обувь тесно прилегает к стопе и для того чтобы ее снять нужно приложить усилия, то снимать обувь не нужно, чтобы избежать ещё большего травмирования.
  • Вправлять предполагаемый вывих самостоятельно нельзя.

Доврачебная помощь при вывихе ноги в районе щиколотки заключается в следующем:

  • Обездвиживаем стопу, используя подручные средства. Если нога в обуви и снять ее невозможно, то на поврежденное место накладывается шина: прикладываются дощечки с двух сторон и аккуратно прибинтовываются. Голую стопу не туго фиксируют эластичным бинтом.
  • Приподнимите травмированную ногу, подложив под голеностопный сустав валик. Это замедлит распространение отечности.
  • К месту повреждения приложить пакет со льдом, при отсутствии льда, это может быть любой замороженный продукт. Лед прикладывается через ткань не более чем на 30 минут.
  • Дать обезболивающее. Можно использовать Анальгин, Ибупрофен в таблетках, Парацетамол.

После оказания первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить больного в медучреждение, стараясь сохранить неподвижность поврежденного сустава.

Вправление вывихов


Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

  • Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
  • Непосредственно само вправление.
  • Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Медикаментозная терапия

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

  1. Электрофорез;
  2. Амплипульстерапию;
  3. Магнитотерапию;
  4. Миоэлектростимуляцию;
  5. УВЧ-терапию.


Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

  • привычным (повторяющимся) вывихам;
  • развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
  • воспалению окружающих сустав тканей;
  • нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Реабилитационный период

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Восстановление голеностопа после вывиха

Профилактика

Вывих стопы может быть у человека в любом возрасте. Соблюдение простых правил значительно снижает риск получить вывих ноги:

  • зимнюю обувь выбирайте с противоскользящей подошвой или используйте специальные приспособления;
  • женщинам по возможности реже носить обувь на каблуках;
  • спускаться по лестнице не спеша, придерживаясь за перила.

Вывихи в костях стопы реже происходят при сильном мышечном аппарате. Укреплению способствует регулярное хождение босиком по песку или гальке, поднятие на носки, подбирание мелких предметов с пола пальцами ноги. Дома можно пытаться ходить на внешней и внутренней сторонах подошвы. Разумеется, все упражнения следует делать аккуратно, не торопясь.

Вывих – травма, требующая лечения у грамотного врача. Отсутствие своевременной терапии может привести к трудно поддающимся лечению осложнениям. Поэтому, при подозрении на повреждение связки нужно немедленно обращаться в больницу.

Советы врачей по лечению вывиха ноги

Источник: TravmoVed.com

Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья. Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем. Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить — расскажем в этой статье.

Строение стопы

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником» между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

© rob3000 — stock.adobe.com

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый — только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

© 7activestudio — stock.adobe.com

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

  • Подтаранный — между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
  • Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

© p6m5 — stock.adobe.com

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

  • наружные;
  • внутренние;
  • средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа — большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

  • наружный продольный свод — проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
  • внутренний продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
  • поперечный продольный свод — проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

© AlienCat — stock.adobe.com

Виды вывихов стопы

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности. Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

© caluian — stock.adobe.com

Признаки и симптомы вывиха

Основными симптомами вывиха стопы являются:

  • Боль, которая возникает резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на стопу. При этом после прекращения воздействия боль сохраняется. Усиление ее происходит при попытке опереться на поврежденную конечность.
  • Отек. Область поврежденного сустава увеличивается в объеме, кожные покровы натягиваются. Присутствует ощущение распирания сустава изнутри. Данное обстоятельство связано с сопутствующей травмой мягкотканных образований, в частности- сосудов.
  • Утеря функции. Невозможно совершить произвольное движение в поврежденном суставе, попытка это сделать приносит значительные болезненные ощущения.
  • Вынужденное положение стопы — часть стопы или вся стопа имеют неестественное положение.

Будьте осторожны и внимательны! Отличить вывих стопы от растяжения и перелома стопы визуально, не имея рентгеновского аппарата, невозможно.

© irinashamanaeva — stock.adobe.com

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
  2. Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
  3. Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
  4. При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
  5. После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Лечение вывиха

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым — без оперативного вмешательства, и открытым, то есть — через оперативный разрез.

Дать какой-то конкретный совет по поводу того,чем и как лечить вывих стопы в домашних условиях, невозможно, поскольку без помощи опытного травматолога тут никак не обойтись. Вправив вывих, он может дать вам несколько рекомендаций по поводу того, что делать при вывихе стопы для скорейшего восстановления двигательной функции.

После процедур вправления следует наложение фиксирующей повязки, на срок от четырех недель до двух месяцев. Не стоит удивляться, что при фиксации голени, лонгетка будет наложена до нижней трети бедра- с фиксацией коленного сустава. Это необходимое условие, так как процесс ходьбы с неподвижным голеностопом весьма опасен для коленного сустава.

© Monet — stock.adobe.com

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации — постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия. Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

  1. Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
  2. Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
  3. Следующее упражнение — подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.

    © nyul — stock.adobe.com

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Источник: cross.expert

Когда происходит смещение кости в суставе, то такое состояние называется вывихом. Вывих стопы подразумевает под собой травматизацию любой части сустава, который формирует ступню. Он часто сопровождается повреждением костей, связок, сухожилий. Чтобы травма не оставила после себя осложнений, необходимо уметь предоставлять первую помощь при таком повреждении. Дальнейшее лечение назначает врач травматолог.

Степень тяжести вывиха

Бывают случаи, когда из-за неосторожного поворота стопа стает в неправильное положение, что и приводит к вывиху. Выявить степень тяжести такого повреждения сможет только лечащий врач. От серьезности травмы зависит дальнейшая терапия. Выделяют несколько видов вывихов стопы:

  •         В зависимости от масштабности повреждений (несовпадение частичного типа, подвывих и полный вывих);
  •         По анатомическому признаку (подтаранный вывих стопы; вывих плюсневой кости, фаланга, сустава Шапарова, пяточной кости; клиновидной, ладьевидной и кубовидной кости; сочленение Лисфранка).
  •         По месту расположения относительно ступни (наружный, задний, передний, верхний).

Особенно опасным считается вывих с открытым переломом или разрывом связок. Для точной диагностики необходимо посетить врача и сделать рентген-снимок.

Признаки и симптомы

Как самостоятельно определить, что случился вывих стопы? Симптомы, которые замечаются непосредственно во время травмы, заключаются в быстром отеке тканей, появлении гематомы и резкой боли. Стопа часто смещается и теряет свое привычное положение. Из-за сложности симптоматики не все смогут с точностью определить какая травма произошла – перелом или вывих.  

Классическими признаками вывиха стопы считаются:

  1.      Пронзающая резкая боль и незначительный хруст во время получения самой травмы. Любое желание пошевелить ногой вызывает еще большую болезненность.
  2.      Кожа стопы начинает синеть, появляются внутренние кровоподтеки.
  3.      Стопа быстро отекает и припухлость только усиливается. Отек способен переходить на другие участки конечности.
  4.      Температура тканей в месте повреждения повышается. При касании можно почувствовать, что стопа становится горячей на фоне здоровой ткани.
  5.      Помимо отечности стопу покрывают красные и синеватые пятна.
  6.      При сложной травме наблюдается смещение пяточной кости.
  7.      Вывих сопровождается деформацией конечности. Она может быть выгнута в разные стороны.

Потерпевший не способен встать на стопу, потому что это вызывает усиление боли. Любые изменения положения приводят не только к неприятным ощущениям. Если вывих сопровождается переломом, то смещение или осколки костей способны изменить свое первоначальное положение.

Правила оказания первой помощи

Что делать при вывихе стопы? Первоначальная задача во время оказания первой помощи – положить потерпевшего. Травмированная нога должна быть немного поднята. Именно такое положение поможет минимизировать отечность. Если человека попытаться усадить, то в таком положении припухлость образовывается очень быстро.

Важно обездвижить пораженный участок. Если конечность не будет двигаться, то боль будет минимальной.

Вторая задача – наложить фиксирующую шину или обвязать стопу эластичным бинтом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять травмированный участок. Это не только больно, но и опасно для здоровья потерпевшего.

Если есть возможность, что на стопу и голень накладывают лестничную шину. Она состоит из двух плоских основ, которые располагают по бокам конечности. Они должны начинаться от пятки и заканчиваться у середины голени. В качестве подручных средств подойдут любые ровные доски или куски плотной пластмассы. Соединять такие подручные средства для шины можно бинтом.

Чтобы твердая поверхность не давила на конечность, между шиной и ногой нужно поместить любой мягкий материал, например, вату. Также для фиксации подойдет тонкий лейкопластырь, но при наклеивании не нужно полностью обматывать ногу. Достаточно просто зафиксировать шину в 3-4 местах.

Если есть необходимость, то на пораженное место прикладывают холодный компресс. Держать его на теле можно не больше 10 минут. По истечению времени делают перерыв на 30 минут. Для компресса достаточно взять несколько кубиков льда и обмотать их в плотную теплую ткань. Прикладывать лед к телу запрещено.

Когда боль не возможно терпеть, то необходимо выпить таблетку обезболивающего, по типу Солпадеина, Темпалгина, Имета.

Отдельное внимание уделяют случаям вывиха в зимнее время года. Вывих ступни локализуется под обувью, поэтому ее категорически запрещается самостоятельно снимать. Кроме нарушения положения стопы, потерпевший может получить охлаждение тканей.

После оказания первой медицинской помощи больного транспортируют в травмпункт или в любое дежурное отделение больницы.

Эффективные методы лечения

Как лечить вывих стопы? Первая помощь при такой травме играет один из основополагающих факторов. Если на этом этапе все было сделано правильно, то дальнейшее лечение будет без дополнительных сложностей и осложнений.

Транспортировать потерпевшего нужно в медучреждение, где есть рентген. Без этого обследования делать какие-либо выводы сложно даже самому профессиональному травматологу.

Процесс диагностики всегда основывается на пальпации травмированного участка, опроса пациента, проведения рентгена или КТ. Последний вид диагностики необходим в тяжелых случаях, когда рентген не дает всей полноты информации о вывихе.

Чаще всего после получения снимка врач приступает к введению местной анестезии и осуществляет вправление сустава, в сложных ситуациях потребуется гипсовый лангет или оперативное вмешательство.

Если травма легкая, то лечение проводят в домашних условиях, но по рекомендациям травматолога. Сначала врач вправляет сустав, а потом назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение уместно в случае легких травм, когда вправление сустава прошло без осложнений. Какую мазь при вывихе стопы выбрать? Для улучшения кровообращения врачи назначают применение обезболивающих и согревающих составов. Такими свойствами обладают следующие лекарственные препараты:

  •         Диклофенак-гель;
  •         Индовазин;
  •         Фастум-гель.

Использовать мази в пораженном участке трижды в день. Минимальный курс терапии составляет 10 дней. На этапе реабилитации такие составы также способствуют скорейшему восстановлению двигательной активности конечности. Подобные мази не назначаются на первом этапе лечения. Первые часы после травмы уместно наносить только охлаждающие составы:

  1.      Долгит;
  2.      Нурофен;
  3.      Меновазин;
  4.      Диклофенак;
  5.       Ортофен.

Для уменьшения болезненности и отека травматологи назначают использование гидрокортизоновой мази. Ее стероидный состав, быстро борется с болью, но имеет большой список противопоказаний.

Чтобы побороть последствия травмы, необходимо прибегать к услугам согревающих кремов и мазей. Они устраняют гематомы и уменьшают отечности. Такими свойствами обладают следующие составы:

  •         Капсикам;
  •         Апизартрон;
  •         Випросал.

Для усиленной борьбы с синяками и глубокими гематомами также назначают более активные мази:

  1.      Троксевазин;
  2.      Бодяга-форте;
  3.      Гепариновая мазь.

После того, как сустав вправлен, не обязательно идти в аптеку и скупать все возможные мази. Современные фармакомпании предлагают хорошую альтернативу – универсальные мази. Они одновременно рассасывают гематомы, уменьшают отеки, охлаждают и обезболивают. Их стоимость выше, чем у вышеперечисленных мазей, но по эффекту они намного лучше работают с последствиями травмы. Такими лекарственными средствами являются:

  •         Никофелкс;
  •         Долобене;
  •         Долонит.

Использовать строго по инструкции, перед применением получить консультацию у врача.

Если травма серьезная и при лечении использовался гипс, то пациент может ощущать боль еще некоторое время после вправления стопы. Для уменьшения дискомфортных ощущений потерпевшему назначаются обезболивающие препараты. Если проводилось хирургическое вмешательство, то пациенту назначаются определенные антибиотические препараты.

Физиопроцедуры

Как лечить вывих стопы с помощью физиопроцедур? Каждая процедура предназначается при разных сложностях травмы, ведь одни – снимают воспаление, другие – согревают ткани, а третьи – борются с болью. При вывихе назначаются следующие курсы физиопроцедур:

  •         Для снятия боли – диадинамо, амплипульстерапия,
  •         Для уменьшения воспалительного процесса – магнитотерапия, УВЧ.
  •         Для устранения сильных гематом – электрофорез, гальванизация, инфракрасные лучи.

В период реабилитации пациентам назначаются процедуры, которые будут улучшать регенерацию мягких и костных тканей. Такими свойствами обладают: миоэлектростимуляция, лечебный массаж, короткоимпульсная электроаналгезия. Чтобы увидеть заметный эффект, необходимо проходить полные курсы терапии.

Для полного восстановления двигательной активности конечности, потребуется лечебная физкультура. Основой этого этапа восстановления являются следующие упражнения:

  •         Круговые вращения стопой;
  •         Наклоны стопы вперед-назад;
  •         Поднятие пальцами ног мелких предметов с пола.

Важно учиться напрягать всю стопу, чтобы не было атрофии мышц.

Народные средства и рецепты

Можно ли с помощью народной медицины лечить вывих стопы? Лечение дома уместно только в том случае, если вывих был вправлен травматологом без патологий и осложнений. Легкая форма травмы поддается домашнему лечению. Если пренебрегать этим советом, то без надлежащего лечения может случиться повторный вывих стопы.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  •         Компресс из пижмы. Для этого метода необходимо залить 3 столовые ложки сухой пижмы 200 мл кипятка. Настаивать в течение 1,5 часа. Охлажденный настой выливают на салфетку и прикладывают к больному месту в качестве компресса на 20-30 минут.
  •         Отвар из василька скрученного для внутреннего применения. Этот рецепт помогает снять боль в первые дни после травмы. Для его приготовления необходимо 3 чайные ложки василька залить 500 мл кипятка. Состав прокипятить 2 минуты, после настоять в течение часа. Принимать внутрь по 100 мл 3 раза в день.
  •         Компресс из молока. Чтобы все получилось, необходимо сложить марлю 4 слоя. Готовый лоскут смочить в горячем молоке. Прикладывать на поврежденное место минимум на 3-4 часа. Сверху для большего утепления укрыть марлю полиэтиленовым пакетом, сверху укутать теплым платком.
  •         Настой из корня и коры барбариса. Этот рецепт поможет комплексно укрепить суставы. Для этого сухую кору и корень барбариса в объеме ½ чайной ложки перетирают в кофемолке до образования порошка. Готовую смесь всыпать в стакан молока и вскипятить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Народная медицина является только вспомогательным элементом лечения. Ее использование уместно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Некоторые компоненты рецептов способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед применением состава важно провести аллергопробу.

Профилактика

Чтобы не мучиться с гипсом из-за вывиха стопы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  •         Носить ортопедическую обувь;
  •         Не надевать обувь большую по размеру;
  •         Для людей пожилого возраста важно упорядочить быт в доме, чтобы под ногами ничего не валялось;
  •         Если перелом уже полностью излечен, то стоит уделять внимание укреплению мышц стопы и следить за питанием.

Рацион при таких травмах должен быть богат на кальций. Нельзя пренебрегать профилактическими мерами, ведь без соответствующего лечения вывих способен повториться.

Источник: orto-cure.ru

Травмы нижних конечностей могут настигнуть каждого. Кроме причинения ущерба здоровью, они на какое-то время лишают человека возможности свободно передвигаться, нарушают привычный образ жизни. К одной из разновидностей таких травм относится вывих стопы.

Вывих стопы: что это?

Вывих стопы – повреждение дистального отдела нижней конечности с нарушением ее функционирования. Характеризуется выходом головки сустава из суставной ямки, смещением костей относительно друг друга. Сопровождается воспалением, отеком, деформацией стопы.

Нарушению конгруэнтности суставных поверхностей стопы практически всегда сопутствуют повреждения связок, а в ряде случаев переломы ее костей.

Причины вывиха стопы

Получить травму подобного рода может любой человек. Очень легко подвернуть ногу неосторожно спускаясь по лестнице, при беге, быстрой ходьбе по неровной дороге, ношении обуви на высоком, неустойчивом каблуке.

Также нога может травмироваться при падении или прыжке с высоты, в результате нанесения умышленного удара, во время аварии.

Кроме того, причинами, способствующими возникновению патологии, могут быть:

  • Слабые мышцы и связки (чаще у пожилых людей).
  • Лишний вес.
  • Искаженность походки.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Такие тяжелые заболевания, как остеомиелит, артроз, туберкулез, онкологические процессы, приводящие к снижению мышечного тонуса и повышенной хрупкости костей, могут провоцировать вывихи различных отделов стопы.

Классификация вывихов стопы

Человеческая стопа, состоящая из 26 костей, подразделяется на 3 отдела – предплюсневой, плюсневой и отдел пальцевых фаланг.

В соответствии с местом нахождения вывиха в травматологии принята следующая классификация патологии:

  1. Вывих голеностопного сустава – в медицинской практике явление нередкое. Считается самым опасным типом повреждения. Часто сочетается с переломом лодыжки и разрывом связок.
  2. Подтаранный – также частое явление в травматологии. Вызвать данный вид травмы может неловкое подворачивание ноги или падение.
  3. Смещение предплюсневых костей – встречается относительно редко. Провоцируется резким поворотом ступни в сторону. При травме подобного рода часто происходит разрыв сосудов, что может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до гангрены.
  4. Повреждение сустава Лисфранка (смещение костей плюсневого отдела стопы) – крайне редко встречающийся вид повреждения. Для его возникновения необходимо сильное механическое воздействие. При этом происходит выкручивание сустава в какую-либо сторону.
  5. Вывих в фалангах пальцев – типичен для спортсменов и артистов балета. Возникает при падении на пальцы нижней конечности или при ударе по ним. Пострадать может как один сустав, так и несколько фаланг одновременно.

Нужно отметить, что не все типы нарушения суставных сочленений имеют травматическую природу происхождения. Существуют и врожденные вывихи, обусловленные неправильным внутриутробным развитием плода, а также патологические, развивающиеся на фоне различных деструктивных процессов в суставных полостях.

Симптомы

Вне зависимости от того, какой из суставов травмирован, симптомы  проявляются практически сразу после повреждения и не заметить их очень сложно. Патология характеризуется следующей симптоматикой:

  • Острой, интенсивной болью.
  • Отеком в области повреждения.
  • Локальным повышением температуры.
  • Невозможностью опоры на ногу.
  • Резким ограничением подвижности суставных поверхностей.
  • Появлением на коже кровоподтеков (в случае повреждением сосудов).
  • Изменением формы сустава.
  • Онемением конечности (если присутствует сдавливание нервных окончаний).

При наличии симптоматики подобного рода необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше суставные поверхности будут вправлены, тем успешнее протекает дальнейшее лечение и реабилитация.

Первая помощь при вывихе стопы

Пострадавшему нужно оказать первую помощь, после чего вызвать бригаду медиков либо доставить его в больницу своими силами.

В качестве первой помощи необходимо:

  1. Обеспечить надежную фиксацию нижней конечности. Изготовить импровизированную шину можно из любого подручного материла (маленькая доска, линейка, кусок ткани, бинт). Фиксация стопы производится в том положении, в каком она находится на момент травмы.
  2. При сильной боли можно дать пострадавшему анальгезирующее средство.
  3. Приложить к травмированному участку холод для замедления развития отека.

Категорически запрещается пытаться вправить вывихнутый сустав самостоятельно. Подобные манипуляции могут нанести больному большой вред, так как при непрофессиональных действиях велика возможность повредить кровеносные сосуды и связки.

Вправлять суставные концы должен квалифицированный травматолог после точного установления диагноза.

Диагностика

Диагноз устанавливается путем сбора анамнеза, проведения пальпаторного обследования и методами инструментальной диагностики.

Опрос пациента позволяет выяснить обстоятельства получения травмы, сопровождающие ее симптомы, наличие или отсутствие привычного вывиха нижней конечности.

После этого производится осмотр и пальпация травмированной ноги. Затем пациент направляется на инструментальное обследование для получения полной информации о характере повреждения и наличии сопутствующих осложнений.

Традиционным способом инструментальной диагностики является рентгенография, выполняемая в 2-х проекциях. Рентген позволяет определить наличие трещин или переломов костей.

Бывают ситуации, когда рентгенография не может дать исчерпывающую информацию. В этих случаях проводится КТ или МРТ травмированного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение осуществляется консервативным или оперативным способом. Все зависит от степени тяжести травмы.

Операция необходима в случае сильного вывиха, сопровождаемого переломом костей или разрывом связок и сосудов.

В остальных случаях под местным обезболиванием или общим   внутривенным наркозом травматолог производит вправление поврежденного суставного сочленения, возвращает его в правильное анатомическое положение.

Этап вправления завершается наложением фиксирующей лонгеты из гипса и контрольной рентгенографией.

Лонгета накладывается для предотвращения повторного смещения костей. Длительность ее ношения определяется лечащим врачом. Как правило, лонгету носят от 2-х до 14 недель.

Пациент, у которого травма подвижных соединений костей не сопровождена осложнениями, проходит лечение в домашних условиях, строго соблюдая рекомендации и назначения врача.

Какого-либо специфического лечения не существует. Врач назначает препараты, с учетом оценки состояния пациента. Назначаются:

  1. Анальгетики («Кеторолак», «Ксефокам») – при сильных болях.
  2. Жаропонижающие средства («Аспирин», «Парацетамол»).
  3. Противовоспалительные («Ибупрофен», «Индометацин»).

Для наружного применения назначаются гели и мази, способствующие быстрейшему рассасыванию гематом, снятию отеков, устранению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.

С такими задачами прекрасно справляются такие препараты, как: «Вольтарен», «Индовазин», «Эфкамон», «Троксевазин», «Диклофенак».

Сняв гипсовую лонгету, пациент, согласно инструкции, наносит на поврежденную область мазь и осторожно втирает ее в кожу. После завершения процедуры лонгету возвращают на место.

Лечебные мази и гели можно наносить на кожу если на ней нет никаких повреждений. Открытые раны обрабатывать нельзя.

Кроме приема лекарственных средств больной должен соблюдать режим, минимизировать физическую нагрузку, соблюдать богатую витаминами и минералами диету.

Реабилитация

После того, как пациенту снимут гипс, ему назначается курс реабилитационной терапии, которая включает в себя:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику.

Данные процедуры направлены на быстрейшее восстановление тканей, разработку сустава, стимуляцию мышечной ткани.

Кроме того, больному подбирается специальная ортопедическая обувь, которую нужно носить в течение года. Также допускается ношение специальных супинаторов. Это позволит предотвратить деформацию ступни и мышечную атрофию.

Опасности и возможные осложнения вывиха стопы

Своевременное обращение за медицинской помощью, адекватно проведенное лечение, выполнение всех назначений лечащего врача – залог благоприятного прогноза.

Если же пациент нарушает предписанный врачом режим, халатно относится к лечению или же вообще не обращается за квалифицированной медицинской помощью (встречаются и такие случаи), возможно возникновение серьезных осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие привычного вывиха.
  • Артрит.
  • Артроз.
  • Патологические наросты на костной ткани (остеофиты), которые влекут за собой постоянную боль и резкую ограниченность подвижности суставного сочленения.
  • Подагра.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Деформация ступни, обрекающая человека на пожизненную хромоту.

Главная же опасность данной травмы в возникновении нарушения кровообращения, что в ряде случаев может привести к инсульту или тромбоэмболии крупных сосудов.

Профилактика

В качестве мер профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  1. Быть осторожнее при ходьбе, особенно на неровных поверхностях.
  2. Выбирать удобную, устойчивую обувь.
  3. Занятия физическими упражнениями всегда начинать с разминки.
  4. Спускаясь по лестнице, держаться за перила, смотреть под ноги.
  5. Укреплять мышцы ног.
  6. Следить за своим весом.
  7. Зимнюю обувь выбирать с нескользящей подошвой.
  8. Не прыгать с высоты.

В случае, если подобной неприятности все же избежать не удалось, обязательно нужно обратиться к специалисту, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Источник: sustavos.ru

Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).

В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом. Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

Вывих в голеностопном суставе

Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.

Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.

Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.

Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.

Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий врача-травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.

По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).

Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и др.

Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.

Подтаранный вывих

Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

Вывих костей предплюсны

Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.

Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.

Вывих костей плюсны

Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.

Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.

Вывихи фаланг пальцев

Встречаются нечасто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией. Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Вывих стопы – что это такое? Это распространенное повреждение, которое может случиться с каждым. Оно представляет собой нарушение сопоставления суставных поверхностей в любом проявлении. Наблюдается выход из суставной впадины подвижного элемента. Как результат, разрыв суставной капсулы, мягких тканей и связок.

Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени. Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса.

Классификация

В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:

  1. Полный, то есть абсолютное несоответствие.
  2. Подвывих или несовпадение частичного типа.

В зависимости от анатомического признака можно выделить:

  1. Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
  2. Сочленение Лисфранка.
  3. Повреждение голеностопного сустава.
  4. Вывих плюсневых костей или фалангов.
  5. Нарушение целостности сустава Шопарова.
  6. Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
  7. Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
  8. Предплюсный вывих второй плюсны.

В зависимости от наличия других нарушений:

  1. Изолированный.
  2. Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.

Также выделяют такие вывихи:

  1. Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
  2. Задний.
  3. Передний.
  4. Верхний.

Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.

Код травмы по МКБ 10

По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:

  1. S0 – Вывих голеностопного сустава.
  2. S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
  3. S2 – Разрыв связок.
  4. S3 – Вывих неуточненной части стопы.
  5. S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
  6. S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
  7. S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.

Причины

Вывих ноги в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:

  1. Падение с высоты.
  2. Сильный случайный удар.
  3. Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
  4. Прямой удар.

Симптомы

Симптомы вывиха стопы:

  1. Резкая и острая боль.
  2. Посинение кожи.
  3. Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
  4. Внутренние кровопотеки.
  5. Локальное повышение температуры.
  6. Появление красных или синих пятен в области повреждения.
  7. Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
  8. Смешение пятки.

Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе стопы в домашних условиях:

  1. Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
  2. Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
  3. Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
  4. Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
  5. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Вывих зуба

Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.

Что делать при вывихе стопы

Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.

Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.

Диагностика

Диагностика вывиха подтаранного сустава и повреждений другого типа заключается в следующем:

  1. Физикальный осмотр.
  2. В тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ.
  3. Рентген.
  4. Пальпация сустава.

Лечение

Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.

Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:

  1. Лидокаин позволяет снять боль.
  2. Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
  3. Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
  4. Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.

Предлагается лечение маслами:

  1. Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при ушибах, растяжениях и вывихах любого типа.
  2. Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.

Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:

  1. Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
  2. Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
  3. Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.

Вывих копчика

Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.

Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:

  1. Вправление костей и повторный рентген.
  2. Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
  3. Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
  4. В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.

При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.

Реабилитация

Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:

  1. Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
  2. Электрофорез с раствором йодида калия.
  3. УВЧ.
  4. Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.

В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.

Физиотерапия

Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:

  1. Компрессы.
  2. Массаж.
  3. Ванночки.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Парафиновые аппликации.

При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.

Осложнения и последствия

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.

Источник: мрикрнц.рф